Elaterium

Tom II — Tekst główny

ELATERIUM.

Ecbalium officinarum, Richard. Tryskawiec sprężysty. Rodz. nat., Cucurbitacea. I. Próby lekowe.—1. „Doświadczenia, z których uzyskano następujące objawy, przeprowadzono z użyciem granulek zwilżonych [nieczytelne oznaczenie] rozc., sporządzonym z wyciągu; podawano 20 lub 30 granulek, które wkrótce po podaniu wywoływały te same objawy u kilku osób, na których je wypróbowano”. Nieustanne ziewanie, trwające prawie godzinę; ostre przemijające albo tępe, ćmiące bóle, raz tu, raz tam; bóle przeważnie po stronie lewej, lecz także po prawej; dreszczowość z nieustannym ziewaniem, jakby zbliżał się napad gorączki przerywanej; przygnębienie; obawa przed zbliżającym się nieszczęściem; tępy ból w okolicy ośrodków przyczynowości i wojowniczości; bóle w skroniach; kłucie jak drzazgą w przyśrodkowym kącie lewego oka; ból kłujący w pobliżu obrąbka chrząstki lewego ucha; gorzki smak w ustach; uczucie, jakby nozdrze tylne i górna część przełyku były powiększone; ostre bóle w dolnej części mostka, przechodzące na wskroś do kręgosłupa albo do dolnego kąta prawej łopatki; tępe bóle w jelitach; wodniste, pieniste wypróżnienia; wydalanie ciemnych mas śluzu żółciowego; matowe, oliwkowozielone stolce; zaparcie; tępy ból w nadbrzuszu; uczucie zwężenia lub ucisku [nieczytelny fragment źródła: „at ; ofmed.”]; tępy ból w prawym podżebrzu; stałe nudności i skłonność do wymiotów; odbijanie gazami; tępy, ćmiący, uciskający ból nad grzebieniem prawej kości biodrowej, opasujący ku plecom i sięgający głęboko do miednicy; krwawienie z guzków krwawniczych; zwiększone wydalanie przejrzystego moczu; bóle pod prawą łopatką; bóle w lewym mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym, w pobliżu jego przyczepu do mostka; przemijające bóle kłujące w okolicy lędźwiowej, silniejsze po stronie prawej; ostre bóle przeszywające w lewym dole pachowym, w pobliżu przyczepu mięśnia piersiowego większego; bóle promieniujące od barku do końców palców i przeszywające z powrotem ku łokciowi; ostre bóle kłujące w mięśniowych częściach kciuka; ostre bóle kłujące w palcach lewej ręki, prawym barku, przedramieniu i ręce, promieniujące do palców; przeszywające, a także tępe, ćmiące bóle w lewym udzie, w przebiegu nerwu kulszowego, schodzące do podbicia i dalej do końców palców stopy; ból w prawym kolanie, promieniujący do podbicia i palców stopy; ból dużego palca stopy o charakterze artretycznym. (Dr. CALEB MATTHEWS, w Mat. Med. of Amer. Provings.) 2. a. Dr COOPER przyjmował po 12 kropli 1. rozc. każdego ranka po wstaniu, bez dostrzegalnego działania aż do 5. dnia, kiedy ilość moczu wydawała się zwiększona. Szóstego dnia, 2 godz. po śniadaniu, brudny, wodnisty stolec. Powtórzył dawkę o 3.30 i 9.30 po południu. Wypróżnienie o 8.30: pierwsza część prawidłowa, druga miękka. Następnego ranka obudził się o 7 z parciem na stolec, lecz nie wypróżnił się. Oddał więcej moczu niż zwykle; lekkie ćmienie w czole. O 8.30 i 11 przed południem oraz o 2.30 po południu przyjął tę samą dawkę, bez skutku poza bardzo lekkim ćmieniem w okolicy lewej nerki w ciągu dnia. b. Dr C— przyjął następnie nalewkę sporządzoną przez zalanie 1 gr. stałego E. 150 kroplami alkoholu. Przyjął 24 krople o 6.15 po południu bez skutku, a 50 o 8. Gdy o 10 kładł się spać, czuł się bardzo słaby; następnego ranka obudził się z parciem na stolec i oddał bardzo obfity, płynny, bezbolesny stolec, po którym w ciągu poranka nastąpiło około 5 dalszych, wszystkie bezbolesne, bardzo płynne i brudnej barwy, występujące w nieregularnych odstępach; zdawały się trwać, dopóki jelita nie zostały należycie opróżnione. Występowała pewna bolesność odbytu. O 7 zwymiotował ciemnobrunatny płyn zmieszany z pokarmem, bez bólu, gazów ani nudności, lecz ze znacznym wyczerpaniem i uczuciem wielkiego osłabienia w okolicy żołądka. Jeszcze jeden stolec, podobny do pozostałych, o 10 następnego ranka. Około 2 tygodni później przyjął 3 krople tego samego preparatu. Po około godz. pojawił się ból w tylnej części gardła, jak po oparzeniu, oraz nudności. Drugiego dnia ta sama dawka nie wywołała skutku, lecz trzeciego dnia po tej samej dawce przez 2 lub 3 godz. miał bardzo silne nudności i musiał się położyć, aby zapobiec wymiotom. Lekki ból w okolicy lewej nerki. Przez 1 dzień pozostawał bez leku, następnie powtórzył dawkę; objawy nie wystąpiły aż do wieczora, kiedy pojawił się silny ból głowy, którego nie nasiliła dodatkowa kropla przyjęta doświadczalnie. Szóstego dnia ta sama dawka. Oddech ma nieprzyjemny zapach, język pokryty brudnobrunatnym nalotem. Ciężar wł. moczu 1028; mocz intensywnie zabarwiony, skąpy; po ogrzaniu bez osadu. (M. H. Rev., xiii, 421.) 3. Morriss podał zdrowej osobie [nieczytelna wartość] gr. elateryny, która po 2 godz. wywołała wymioty i obfite wypróżnienia. Christison podawał ją w 4 przypadkach w dawkach po 1/10 gr. W dwóch przypadkach wystąpiły wymioty i biegunka, w trzecim kurczowe bóle brzucha, a w jednym nie wystąpiło żadne działanie. (Ed. Med. and Surg. Journ., xxxv, 342.) 4. Dwóch studentów medycyny przyjęło po 0,05 gr. skrystalizowanej elateryny. Przy żuciu była szorstka pod zębami, gorzka, z trudem rozpuszczała się w ślinie, długo pozostawała na języku i wywoływała nadmierne ślinienie. U jednego z nich po 45 min wywołała nudności, skłonność do wymiotów i wymioty śluzowatym płynem; wymioty powtórzyły się 4 razy w ciągu 2 godz. i doprowadziły do wydalenia treści żółciowej; nadmierne ślinienie znacznie się nasiliło; odbijanie powietrzem, wzdęcia, burczenie w brzuchu, drapanie w gardle. Objawy te ustąpiły w cieple łóżka, a zamiast nich pojawiły się ból brzucha, splątanie, później ból głowy, a po 6 godz. pierwszy stolec — początkowo płynny i brunatny, później żółtawobiały; godzinę później, wraz z nasileniem bólu głowy i brzucha, wystąpił drugi stolec, a kilka godzin później trzeci płynny stolec. Potem nadal utrzymywało się splątanie, brzuch był wciągnięty, z nieprzyjemnym uczuciem pustki; brak łaknienia. U drugiej osoby poddanej próbie lekowej wystąpiło męczące odbijanie, silne nudności ustępujące po kichnięciu, a po 6 godz. pierwszy i po 9 godz. drugi wodnisty stolec; po 11 godz. gwałtowne wymioty, obfite ślinienie i krwawienie z nosa, które się nie powtórzyło, chociaż nadal utrzymywały się nudności oraz odbijanie o zapachu zgniłych jaj. Następnego dnia wystąpiło siedem płynnych stolców, a trzeciego dnia trzy; nudności, cuchnące odbijania oraz wielkie osłabienie i wyczerpanie utrzymywały się przez oba te dni. (SCHROFF, Pharmakologie, 369.) II. Zatrucia.—1. Dr Dickson nosił okaz rośliny w kapeluszu. Po [nieczytelna liczba] godz. wystąpił gwałtowny ból głowy z uczuciem zaciskania w skroniach i czole. Jednocześnie pojawiły się bóle w dołku podsercowym i gwałtowna kolka. Wkrótce zwymiotował niewielką ilość przejrzystego płynu. Wymioty powtarzały się w krótkich odstępach. Po 3 godz. wystąpiły obfite, wyczerpujące wymioty całą zawartością żołądka wraz z zieloną treścią żółciową. Objawom tym, które rozpoczęły się o 5 po południu, towarzyszył ból; utrzymywały się do następnego dnia. Wymioty trwały niemal całą noc i powróciły od 8 do 10 razy. Kiedy nad ranem ustały, wystąpiło wielkie osłabienie. (A. h. Z., lxxiii, cyt. za Froriep's Not., xxi, Nr 455.) III. Doświadczenia na zwierzętach.—1. U zwierząt niższych jego działanie jest znacznie mniej pewne niż u człowieka. Viborg twierdzi, że funt owoców nie wywarł żadnego działania na konia; ja zaś podawałem psu 1, a nawet 2 gr. przypuszczalnie czynnego elaterium, nie wywołując bardzo wyraźnych następstw. Jeśli jednak dawka jest dostatecznie duża, E. prawdopodobnie działa śmiertelnie na wszystkie zwierzęta, które giną wskutek postępującego osłabienia czynności życiowych. Stillé twierdzi, że śmierć nierzadko jest poprzedzona gwałtownymi wymiotami i biegunką; nawet jeśli za życia objawy te nie występują, badanie pośmiertne ujawnia przekrwienie i zapalenie błon śluzowych żołądka i jelit. W żadnym z moich doświadczeń (których nie było zbyt wiele) nie wystąpiła biegunka; ponadto w szczegółowym badaniu dra Köhlera (Virchow's Archiv, 1, 287) E. rozpuszczone w alkoholu wstrzykiwano pod skórę, sproszkowane E. wprowadzano do odbytnicy oraz podawano doustnie po podwiązaniu przewodu żółciowego, aby zapobiec dopływowi

Elaterinum, C20H230, alkaloid występujący w E.

żółci do jelita; w żadnym przypadku nie wystąpiła biegunka, lecz pojawiły się wyczerpanie, apatia, zaburzenia oddychania, nadmierne ślinienie i gwałtowne drgawki zakończone śmiercią. Na podstawie tych doświadczeń Köhler wnioskuje, że E. wywiera ogólne działanie na organizm, do którego wystarcza wprowadzenie go do krwi, a ponadto działanie przeczyszczające, do którego konieczna jest obecność żółci w dwunastnicy, aby rozpuścić E. i umożliwić jego miejscowe działanie na jelito. Przeciwko temu ostatniemu wnioskowi przemawia fakt, że w świetle obecnej wiedzy E. nie wydaje się wywoływać biegunki u psów ani królików, nawet gdy jest podawane w zwykłych warunkach. (H. C. WoOD, op. cit.)