Cedron

Tom I — Symptomatologia szczegółowa

(Simaruba Cedron.) Opis. — Pochodzenie tego leku długo pozostawało nieznane. Jeszcze w 1870 roku Hughes pisał: „Cedron. — Jest to owoc południowoamerykańskiego drzewa (Simaruba Cedron — przypuszczalnie pewnego rodzaju cedru), którego dokładnego opisu dotąd nie ustalono”. — Pharmacodynamics, wyd. 2, s. 203.

Prawdopodobnie wprowadziły go w błąd prace dra Casanovy zamieszczone w Monthly Homeopathic Review.

Cedron jest nasieniem owocu; z London Journal of Botany Hookera, t. VI, s. 556, można się dowiedzieć, że M. Planchon nadał nazwę i określił pozycję botaniczną tak zwanego „nieopisanego Cedronu” na długo przed napisaniem pracy przez dra Casanovę.

Najwcześniejszą wzmiankę o Cedronie można znaleźć w The History of the Buccaneers z roku 1699.

Rdzenni Indianie po raz pierwszy zaoferowali nasiona na sprzedaż w Cartagenie w 1828 roku.

Dr S. A. Jones, który opracował ten lek i opublikował swą pracę w American Observer, powiedział o niej: „Kiedy rozpoczynano ten przegląd, zamierzano przygotować pracę wymagającą większej skrupulatności. Długo pozostawała odłożona; teraz zaś, gdy spoczywają na nas inne, pilniejsze obowiązki, zostaje opublikowana po prostu dlatego, że z żadnego innego pojedynczego źródła lekarz nie może uzyskać całej wiedzy patogenetycznej o Simaruba Cedron. Lek ten z pewnością wydaje się zdolny zajmować szersze miejsce, niż wynikałoby to z naszych skąpych doniesień klinicznych”.

' Preparaty oficynalne. — Nalewka z nasienia owocu; rozcieńczenia. Analogi. — Arnica, Cimicifuga, Cornus, Cinchona, Quinine, Sepia, Sanguinaria (Nux? Eucalpytus i być może Eupat. perf.).

Psychika.

Posępność, przygnębienie; skłonność do płaczu; niepokój i nadmierna trwoga. Przytępienie zmysłów; odrętwienie władz umysłowych oraz niepokój; lęk przed przyjaciółmi (szczególnie u kobiet).

Głowa.

Rano głowa otępiała i ciężka; rozpierający ból głowy, nasilający się w nocy; tętnice skroniowe poszerzone. Odginanie głowy do tyłu z uciskiem w potylicy i okolicach ciemieniowych, jakby te części miały pęknąć. Rano czoło zimne i jakby puste. Ucisk w prawej skroni, powodujący tępy ból całej prawej połowy głowy; ustępuje zupełnie około południa. Ból głowy nasila się na świeżym powietrzu (około godz. 9 rano). Ból uciskający nad oczami, jakby wokół tych okolic zawiązano opaskę.

Ucisk na szczycie głowy, nieznaczny w dzień, dość gwałtowny dokładnie w chwili rozpoczynania się dreszczy; przez całą próbę lekową nigdy nie ustąpił zupełnie.

Około godz. 18 dreszcze, po których wkrótce następował tępy i ciężki czołowy ból głowy, rozchodzący się ku obu okolicom ciemieniowym.

Uczucie pulsowania w skroni oraz wykręcający ból za prawym uchem, przechodzący w ból tępy i promieniujący ku skroniom.

Cała głowa wydaje się obrzęknięta i ciężka, najbardziej po prawej stronie. Rano ucisk w potylicy; przed południem sporadyczne, ostre, szarpiące bóle potylicy; następujące kolejno bóle kłujące w potylicy, brzuchu i kończynach dolnych.

(Bóle głowy są tępe, z wyjątkiem bólów potylicy, które są ostre).

O godz. 22 tępy ból na szczycie głowy z ostrymi, przelotnymi bólami we wszystkich stawach kończyn; gorzej w stopach, szczególnie w pierwszym stawie palucha.

Obudził się późno rano po mocnym śnie z tępym bólem szczytu głowy oraz tępym bólem całej górnej części głowy.

Pulsowanie w skroniach narastające aż do bólu; ból w poprzek czoła, nad oczami, od jednej skroni do drugiej; tętniące uderzenia w skroniach, nasilające się do bólu i sięgające ponad uszy.

Ból głowy, szczególnie w dnie oczodołów (zmuszający go do zamknięcia oczu), promieniujący do potylicy.

Oczy.

Oczy wytrzeszczone i czerwone, z bólem uciskającym sięgającym czoła.

Źrenice nieruchome i rozszerzone; przyćmienie wzroku. Przedmioty wydają się czerwone w nocy, a żółte w dzień. Powieki silnie przekrwione, jaskrawoczerwone i bolesne przy ucisku. Powiększenie gruczołów Meiboma i obrzmienie spojówki. Uczucie w oczach jak po obfitym płaczu; świąd oczu; zaczerwienienie oczu oraz świąd wewnętrznych i zewnętrznych powierzchni powiek. Spojówka objęta stanem zapalnym i sucha.

Wstał wcześnie z zawrotami głowy; nie widział dostatecznie dobrze, by zapalić świecę, i nie potrafił rozpoznać, kiedy już się paliła.

Uszy.

Świergot w uszach jak od świerszczy; szum w uszach około południa; niedosłuch w nocy. ° Stanowi antidotum na działanie siarczanu chininy na nerwy słuchowe.

Twarz.

Przelotne uczucie gorąca w twarzy, występujące na przemian z dreszczami około wieczora, z obrzmiałym wyglądem twarzy.

Policzki czerwone i piekące w nocy, blade i zimne rano.

Ból uciskający lub rwący w jednym albo obu policzkach, ze sporadycznymi przeszyciami pod oczodołami.

Kurczowe drgania mięśnia dźwigacza powieki górnej podczas trzech kolejnych nocy.

Około godz. 18 stałe uczucie gorąca w twarzy, która wygląda na ożywioną.

Lodowate zimno koniuszka nosa nawet pośród odczynu gorączkowego, gdy twarz jest czerwona i piekąca.

° Neuralgia twarzy, częściej u kobiet niż u mężczyzn, zazwyczaj po prawej stronie, nawracająca w regularnych napadach o nieokreślonym czasie trwania, z kurczowym wykrzywieniem mięśni odpowiadających zajętej okolicy (niemal zawsze wyrostka jarzmowego).

c Przewlekła, okresowa neuralgia twarzy, pojawiająca się zawsze o godz. 19 lub 20 i trwająca od dwóch do czterech godzin.

Jama ustna, język, gardło.

Suchość jamy ustnej, z lepką śliną podczas mówienia; suche wargi, z potrzebą częstego ich zwilżania.

Nieznośny, kłujący świąd języka, zmuszający ją do nieustannego pocierania nim o podniebienie.

Nieznacznie żółtawy nalot na nasadzie języka, z nieprzyjemnym, mdlącym, gorzkim smakiem w ustach.

Po rannym wstaniu odbijanie gorzkim gazem; język pokryty żółtym nalotem; gorzki smak w ustach.

Obudził się z tępym bólem całej głowy; język pokryty żółtym nalotem; mdlący smak; kwaśny smak; nocą ślina staje się kwaśna.

Po mówieniu ślina staje się biała i gęsta jak śmietana.

Smak żelaza w ustach, powodujący obfite wydzielanie śliny; zaciskanie gardła, które ledwie pozwala jej przełykać ślinę. 0 Jama ustna i język bardzo suche; trudności w mówieniu; przez cały czas silne pragnienie.

Chwilami czuła, jakby język był sparaliżowany, z kłuciem języka.

(Objawy te pojawiały się wyłącznie podczas miesiączki i trwały tak długo jak krwawienie; po jego zakończeniu występował obfity ślinotok i upławy).

Apetyt — pragnienie.

Utrata apetytu; apetyt słabnie w miarę trwania próby lekowej.

Pragnienie; w południe potrzeba zimnej wody, a nocą ciepłej. Wieczorem niechęć do zimnej wody; silne pragnienie i potrzeba zimnej wody; pragnienie, przy czym chory domaga się wyłącznie ciepłych napojów.

Żołądek.

Przed rannym wstaniem odbijanie gorzkim gazem z żołądka, z tępym bólem skroni.

Uczucie kamienia na żołądku; przewalający się ból w żołądku; uczucie gorąca i pełności w żołądku.

Rozdęcie żołądka i skłonność do nudności, zazwyczaj nasilane przez spoczynek, lecz łagodzone chodzeniem i jedzeniem.

0 Nieprzyjemne uczucie w żołądku, które zmusiło go do położenia się; znaczna nadwrażliwość okolicy przedsercowej; tętno małe i twarde; suchość jamy ustnej i cieśni gardzieli; przygnębienie i niepokój, ustępujące po jedzeniu i piciu.

(Objawy te pojawiały się codziennie między godz. 10 a 11 i trwały od jednej do dwóch godzin, po czym przez godzinę lub dwie występowało wyczerpanie ciała i umysłu).

Brzuch.

Brzuch twardy i wzdęty około wieczora; rano wzdęcia z nieznaczną kolką i oddawaniem cuchnących gazów.

Przelewania w lewej części brzucha.

Ból kłujący występujący na przemian w kątnicy, wątrobie i śledzionie.

Następujące kolejno bóle kłujące w potylicy, brzuchu i kończynach; ból tylko w jednym miejscu naraz; po rozgrzaniu się w łóżku przelotne bóle w okolicy okrężnicy wstępującej, wątroby i śledziony — nie pozwalały mu spać przez większą część nocy.

Stolec.

Zaparcie; bezskuteczne parcie na stolec. Obfite wypróżnienie z nadmiernie nasilonym parciem.

Żółtawe, luźne wypróżnienia (trzy dni po przyjęciu dużych dawek Cedronu).

Białawe stolce zmieszane z fragmentami podobnymi do skrzepniętego mleka (u innych uczestników próby lekowej, trzy dni po dużych dawkach).

Nieznaczna kolka, po której niemal natychmiast nastąpiło obfite wydalenie białej substancji wyglądającej jak zsiadłe mleko, o lekko żółtawym odcieniu (po żuciu orzecha jako antidotum na ukąszenie węża koralowego).

° Półpłynny, białawy kał, przypominający nieco krochmal; białe, pieniste i papkowate wypróżnienia bezpośrednio po posiłkach, z towarzyszeniem nieznacznej kolki i oddawania bezwonnych gazów.

° Mimowolne oddawanie moczu i kału.

Mocz.

Skąpy mocz; częste, bezskuteczne parcie na mocz. Częste oddawanie dużych ilości bladego moczu. Ciemny mocz z osadem; mocz ciemnoczerwony; skąpy mocz o intensywnie żółtej barwie.

Narządy płciowe.

Nocne wzwody i silne pobudzenie płciowe (u wielu uczestników próby lekowej).

Pobudzenie płciowe o świcie, z wydzieliną podobną do upławów oraz obrzmieniem i pewną bolesnością piersi (u dwóch zamężnych kobiet).

Wydzielina podobna do rzeżączkowej, utrzymująca się przez trzy dni i ustępująca samoistnie po odstawieniu leku (u młodego mężczyzny).

Przez całą noc śniły mi się (rzadko miewam sny) przyjemne spotkania towarzyskie ze znajomymi kobietami; rano obudziłem się z silnym wzwodem.

Krtań.

Krtań zaciśnięta i bolesna; trudności w połykaniu; utrudnione oddychanie z częściową utratą głosu, nawracającą okresowo.

Klatka piersiowa.

Ucisk w klatce piersiowej i pulsowanie serca. Napadowo występujący uciskający ból w klatce piersiowej, promieniujący do pleców, z częstą potrzebą jęczenia i zaczerpnięcia długiego oddechu.

Kołatanie serca i przyspieszony oddech z bólem głowy.

W ciągu 20–30 minut po dawce tętno zwiększało się o 12–15 uderzeń na minutę. (Zjawisko to występowało niezmiennie u wszystkich amerykańskich uczestników próby lekowej — trzech kobiet i dwóch mężczyzn. Dawki wynosiły od jednej do trzech kropli nierozcieńczonej nalewki).

Ucisk w klatce piersiowej i pulsowanie serca występowały u niemal wszystkich uczestników próby lekowej, u których rozwinęły się napady gorączkowe.

Plecy.

Bóle lędźwi i pleców przy rannym wstawaniu.

0 Sztywność karku.

0 Ból wzdłuż całego kręgosłupa.

Kończyny górne.

Ubezwładniające i nużące bóle barków; przemijające bóle łokci i przedramion, z uczuciem zimna sięgającym dłoni około południa; ostre, przelotne bóle we wszystkich stawach kończyn; przelotne bóle stawowe utrzymują się z różnym nasileniem przez ponad cztery tygodnie, najsilniej w stopach i dłoniach, a częściowo także w łokciach.

Przemijające bóle stawów powodujące niesprawność, szczególnie prawego łokcia; ból łokcia i prawego przedramienia jak po wstrząsie lub uderzeniu, trwający kwadrans.

Różne nieprzyjemne doznania, takie jak bóle łokcia jak po stłuczeniu itd., nawracające okresowo każdego ranka o godz. 9; dłonie niezwykle blade; dłonie zimne; bóle (gdy nie stanowią objawów towarzyszących gorączce) łagodzone przez rozcieranie.

0 Drętwienie rąk i nóg.

° Nieregularne i niekontrolowane ruchy lewego ramienia i nóg.

Kończyny dolne.

Po rozgrzaniu się w łóżku silne, ostre, przelotne bóle we wszystkich częściach ciała; bóle kończyn zdają się być

w chrząstkach stawów, szczególnie w pierwszym stawie palucha, oraz biegnące pasmami w górę wzdłuż kości; przeszywające bóle w stawach kolanowych; ostre, przelotne bóle we wszystkich stawach kończyn, gorsze w stopach, szczególnie w stawie palucha; dotkliwe bóle reumatyczne we wszystkich stawach kończyn; ostry ból prawego stawu skokowego, powodujący utykanie; obrzęk stóp z niezwykle silnym bólem wszystkich stawów; rano ból pięty jak od ropnia, tylko podczas chodzenia, trwający godzinę, po czym całkowicie ustępujący. Rozmaite nieprzyjemne doznania, takie jak bóle łokcia jak po stłuczeniu albo bóle pięty jak od ropnia, powracały okresowo codziennie rano o godzinie dziewiątej; przelotne bóle o charakterze zapalenia stawów utrzymywały się z różnym nasileniem przez ponad cztery tygodnie, najczęściej w stopach i dłoniach, niekiedy w łokciach, częściej w biodrach i kolanach; najbardziej dokuczliwe były jednak w pierwszych stawach paluchów; zanim wystąpiła bolesność stawów, ból łagodniał pod wpływem ruchu i zimna, lecz po jej pojawieniu się ruch i zimno nasilały dolegliwości; gorzej nocą.

Sen.

Ogólne uczucie zmęczenia po przebudzeniu, jeśli sen trwał dłużej niż sześć godzin, oraz ogólna słabość ciała i umysłu.

Bezsenność z natłokiem splątanych myśli aż do piątej rano; przez całą noc bardzo niespokojny, często budzi się zmęczony leżeniem w jednej pozycji. Śniła mu się kłótnia ze zmarłą siostrą i innymi zmarłymi przyjaciółmi; płakał z tego powodu i obudził się z koszmaru, z uczuciem kamienia w żołądku.

Gorączka.

Napady gorączkowe u jednych uczestników próby lekowej codziennie, u innych co drugi dzień, około godziny ósmej wieczorem, poprzedzone przygnębieniem, przytępieniem zmysłów i uciskającym bólem głowy w południe; kurcze, następnie skurczowe i rwące bóle kończyn górnych i dolnych, z uczuciem zimna w dłoniach i stopach; suchość jamy ustnej, silne pragnienie i chęć picia zimnej wody; uczucie zimna i dreszcze; niekiedy bardzo silne wstrząsające dreszcze całego ciała; kołatanie serca

i przyspieszony oddech; tętno słabe i przytłumione. Objawy te trwały od jednej do dwóch godzin, znacznie różniły się nasileniem, a po nich następowało uczucie suchego gorąca, potem zaś obfite pocenie się, pełne i szybkie tętno oraz ożywiona, czerwona twarz; w okresie apyreksji chory był zimny i blady; pragnienie i chęć picia ciepłych napojów.

O godzinie trzeciej po południu wstrząsające dreszcze całego ciała, ze złym samopoczuciem i chęcią położenia się; ruch ponownie wywołuje dreszcze; dłonie, stopy i nos są zimne; kilkakrotnie przelotne gorąco twarzy; wreszcie około szóstej rano stałe gorąco twarzy, która wygląda na ożywioną, z pieczeniem oczu, szczególnie przy ich zamykaniu; wargi suche, z potrzebą częstego ich zwilżania; ból głowy, zwłaszcza na dnie oczodołów, zmuszający go do zamykania oczu i promieniujący do potylicy.

Dopóki trwa to przekrwienie głowy, przez cały czas utrzymują się wstrząsające dreszcze; dłonie, stopy i nos pozostają zimne; mocz ciemnoczerwony.

Około szóstej wieczorem (natychmiast po obiedzie) zimno całego ciała; wstrząsające dreszcze pleców, lodowate zimno stóp; dłonie palące; w oczach uczucie jak po długim płaczu.

Wieczorem około godziny 6½, pół godziny po obiedzie, wstrząsające dreszcze pleców i nóg; niezwykła bladość dłoni; czerwona twarz; uczucie ciężkości głowy, przeciąganie się około godziny siódmej wieczorem; ogólne zimno przez cały wieczór; nasilenie bólu głowy na świeżym powietrzu (około godziny dziewiątej); ból uciskający nad oczami, jakby wokół tej okolicy zawiązano żelazną obręcz; brak pragnienia podczas dreszczy; suche gorąco nocą.

O godzinie 6½ wieczorem napady gorączkowe ze świądem oczu, ustępującym jedynie na chwilę po pocieraniu; obezwładniające i męczące bóle barków; obfite oddawanie wodnistego moczu. Około godziny 5.30 po południu kłucie języka; świąd oczu; pół godziny później dreszcze z gorącem twarzy, dłonie blade, stopy i koniuszek nosa zimne.

Około szóstej wieczorem wstrząsające dreszcze, po których wkrótce następuje tępy, ciężki czołowy ból głowy, rozchodzący się na obie okolice ciemieniowe, z zaczerwienieniem oczu i świądem wewnętrznych oraz zewnętrznych powierzchni powiek; lodowate zimno dłoni i koniuszka nosa nawet w trakcie reakcji gorączkowej (tętno 80), podczas gdy pozostała część twarzy jest czerwona i paląca; wreszcie przyćmienie wzroku, rozszerzenie źrenic; przedmioty wydają się czerwone; suchość jamy ustnej z gęstą, lepką śliną; skurcz gardła, niemal uniemożliwiający jej przełykanie śliny; lęk, niepokój, ogólne złe samopoczucie. Po przyjęciu leku przez zdrowego uczestnika próby lekowej wystąpiły—

1. Pewien stan pobudzenia psychicznego i wzrost energii życiowej; rumiana twarz i uczucie gorąca w całym ciele; tętno pełne i silne; mniej lub bardziej obfite pocenie się i brak pragnienia.

U jednych zespół ten trwał od dwudziestu do czterdziestu minut, po czym znikał i już nie powracał, bez żadnych innych nieprawidłowych objawów dotyczących ich zdrowia; u innych natomiast objawy utrzymywały się od jednej do dwóch godzin, po czym następowały—

2. Przygnębienie; przytępienie zmysłów i odrętwienie władz umysłowych; ogólne osłabienie, znużenie, a u niektórych omdlenia. Kiedy po tych objawach występują objawy pierwszej grupy, zjawiska obu zespołów często się powtarzają, i to w określonych odstępach czasu; żaden z tych dwóch zespołów nie występuje jednak okresowo, chyba że oba pojawiają się razem. Nie są też bezwzględnie współistniejące z gorączką; napady zazwyczaj przebiegają bowiem bez nich, podobnie jak w chorobie naturalnej. Z tego powodu zjawiska te wyłączono z kategorii zespołu objawów fizycznych; ilekroć jednak pojawia się gorączka albo następuje po tym stanie, po osłabieniu umysłu i ciała występują następujące objawy:—

3. Silne pragnienie; ziewanie; kurcze i bolesne uczucia skurczu w kończynach dolnych; uczucie zimna w dłoniach i stopach; uczucie zimna i dreszcze całego ciała; kołatanie serca; tętno słabe i przytłumione; przyspieszony oddech; szczękanie zębami i drżenie całego ciała; skąpy, intensywnie zabarwiony mocz; u niektórych lekkie nudności, u

innych żółte zabarwienie skóry i twarzy; znaczne osłabienie; rozszerzone źrenice i niewyraźne widzenie. Objawy te trwały od jednej do dwóch godzin i znacznie różniły się nasileniem; po nich— 4. Następuje suche gorąco, z pełnym i szybkim tętnem; ożywiona twarz; obfite pocenie się; u jednych pragnienie czegoś zimnego, u innych ciepłych napojów; wydalanie dużych ilości bladego moczu. Objawy te trwały od dwóch do trzech godzin, a po nich zazwyczaj pojawiała się senność. Uczestnicy próby lekowej czuli się jak po stłuczeniu; u jednych sen nocny był głęboki, u innych nieco niespokojny.

Apyreksja trwała zazwyczaj od piętnastu do siedemnastu godzin; po tym czasie, mniej więcej o tej samej porze co poprzedniego dnia, napady powtarzały się zgodnie z trzecią grupą i występowały niemal codziennie.

Główną cechą tego leku jest okresowość, często regularna jak w zegarku.

Tom II — Terapeutyka szczegółowa

Cedron jest nasieniem owocu Simaruba Cedron — według „Hooker’s London Journal of Botany”.

Teste, „Materia Medica”, p. 577.

„North American Journal of Homoeopathy”, vol. viii, p. 120.

„Monthly Homoeopathic Review” (London), vol. v, pp. 164, 208, 251; vol. vi, pp. 71, 136, 203.

„New Remedies, Symptomatology of”, wydanie 4.

Według dr. S. A. Jonesa, w tym ostatnim dziele:

Najwcześniejsza wzmianka o Cedronie znajduje się w „History of the Buccaneers” z A. D. 1699.

Miejscowi Indianie po raz pierwszy oferowali nasiona na sprzedaż w Carthagenie w 1828 roku.

Leki analogiczne. Arnica, Cinchona, Cornus, Cimicifuga, Eucalyptus, Eupatorium perf., Gelseminum, Nux vom., Sepia, Sanguinaria. Wykazuje pewne analogiczne związki z Pulsatilla, Chelidonium, Lachesis i innymi lekami polichrestowymi.

Zakres działania Cedronu zdaje się obejmować zarówno ośrodkowy układ nerwowy mózgowo-rdzeniowy, jak i układ współczulny; jest on zdecydowanie lekiem „przeciwokresowym”.

„Jego główną cechą jest okresowość, często regularna jak w zegarku”. (Dr S. A. Jones.)

Kliniczne zastosowania Cedronu ograniczały się głównie do uporczywych gorączek przerywanych, opierających się zwykle stosowanym lekom przeciwzimniczym. Po ukazaniu się „Materia Medica” Teste’a zapotrzebowanie na ten lek było bardzo

duże, szczególnie wśród lekarzy z Zachodu i Południa. Opublikowano wówczas kilka doniesień klinicznych przemawiających za jego skutecznością w zimnicy, lecz zgłoszono również bardzo wiele niepowodzeń. Lek nie spełnił powszechnie oczekiwań. Obecnie jednak, gdy dysponujemy pełniejszą patogenezą leku, będzie on prawdopodobnie dobierany z większą pewnością. Zgodnie z ogólną opinią, z którą się zgadzam, przekrwienie mózgowe jest jednym z objawów kluczowych dla jego zastosowania w zimnicy. Aby to zilustrować, przytaczam niektóre objawy ze strony głowy, zebrane przez dr. Jonesa i opublikowane w 4. wydaniu „New Remedies”.

„Rano głowa tępa i ciężka; rozpierający ból głowy, nasilający się w nocy; tętnice skroniowe powiększone; odchylanie głowy do tyłu, z uciskiem potylicy i okolic ciemieniowych, jakby te części miały pęknąć; rano czoło zimne, jakby było puste”. Wszystkie te objawy były wyraźniejsze u kobiet niż u mężczyzn.

„Ucisk w prawej skroni, wywołujący tępy ból całej prawej połowy głowy, ustępuje całkowicie około południa; uczucie ciężkości głowy; ból głowy nasila się na świeżym powietrzu (około godziny 9 rano); ból uciskający nad oczami, jakby wokół tej okolicy zawiązano obręcz; ucisk na szczycie głowy, nieznaczny w ciągu dnia, dość silny dokładnie w chwili rozpoczęcia dreszczy; nie ustąpił całkowicie przez całą próbę lekową; około godziny 6 wieczorem wstrząsające dreszcze, po których wkrótce następuje tępy, ciężki czołowy ból głowy, rozchodzący się na obie okolice ciemieniowe; uczucie pulsowania w skroni oraz wykręcający ból za prawym uchem, przechodzący w tępy ból i promieniujący do skroni; głowa wydaje się jakby obrzęknięta; cała głowa wydaje się obrzęknięta i ciężka, najbardziej po prawej stronie; rano ucisk potylicy; przed południem sporadyczne ostre, szarpiące bóle potylicy; następujące kolejno ostre bóle potylicy, brzucha i kończyn dolnych. Bóle głowy są tępe, z wyjątkiem bólów potylicy, które są ostre. O godzinie 10 wieczorem tępy ból szczytu głowy, z ostrymi, przelotnymi bólami wszystkich stawów kończyn, gorszymi w stopach, szczególnie w pierwszym stawie palucha; obudził się późnym rankiem po głębokim śnie z tępym bólem szczytu głowy; obudził się z tępym bólem całej górnej części głowy; tętnienie w skroniach; tętnienie w skroniach nasilające się aż do bólu; ból w poprzek czoła, nad oczami, od skroni do skroni; bicie w skroniach, nasilające się

aż do bólu i rozchodzące się w okolice nad uszami; tętnienie w skroniach, nasilające się aż do bólu i rozchodzące się nad oczy; pulsujący ból głowy, rozpoczynający się w skroniach i obejmujący czoło; ostry ból potylicy; tępy ból szczytu głowy; ból nad uszami; ból głowy, szczególnie na dnie oczodołów (zmuszający go do zamykania oczu), promieniujący do potylicy”.

Podobieństwo do bólu głowy występującego przy China jest bardzo wyraźne. Bóle te są zdecydowanie okresowe, a następujące przypadki kliniczne ilustrują skuteczność leku w tym zakresie:

1. Rwący, przeszywający ból w obrębie lewego oczodołu, promieniujący do wewnętrznych kątów oka i łuku brwiowego kości czołowej. Ból występował wyłącznie post coitu, a kiedy zachodziła okoliczność, która go wywoływała, cierpienie po przebudzeniu rano było tak silne, że chory musiał pozostawać w swoim pokoju przez kilka dni i przez większą część tego czasu nie był w stanie jeść ani pić. 2. Podobny ból nad lewym okiem następował po mimowolnej nocnej spermaperthii u kobiety; ból pojawiał się po przebudzeniu rano i był bardzo silny aż do południa. 3. Przewlekłe, okresowo powracające bóle głowy, z bólami przeszywającymi i uciskającymi w różnych częściach głowy, nawracające o określonych porach dnia lub nocy.

Objawy oczne przypominają nieco objawy Gelseminum; również Pulsatilla i Cimicifuga.

„Oczy wytrzeszczone i czerwone, z bólem uciskającym promieniującym ku czołu; źrenice nieruchome i rozszerzone; przedmioty wydają się czerwone w nocy, a żółte w dzień; powieki żywoczerwono nastrzyknięte i bolesne przy ucisku; powiększenie gruczołów Meiboma i spojówki; szczypanie w oczach, zwłaszcza przy ich zamykaniu; uczucie w oczach, jak po długim płaczu; swędzenie oczu; przyćmienie wzroku; lewa powieka wydawała się przyschnięta do gałki ocznej; spojówka objęta stanem zapalnym i sucha; po wystawieniu na powietrze oczy wydają się suche; oczy wydawały się obrzęknięte; zamglone widzenie, jak przez gęsty dym; zawroty głowy — nie można było widzieć na tyle, by zapalić świecę, ani rozpoznać, kiedy została zapalona.”

Wyleczył: ° błyski światła przed oczami; 0 matowy wygląd oczu; 0 obrzmiałą twarz ze znacznie rozszerzonymi źrenicami; ° osobliwy, niestabilny, błyszczący wygląd oczu oraz nietolerancję światła.

Ma wiele objawów usznych China:

Śpiewanie w uszach jak świerszcze; brzęczenie w uszach około południa; niedosłuch w nocy; neutralizuje działanie siarczanu chininy na nerwy słuchowe.

Jego wartość w neuralgii twarzy potwierdzają następujące przypadki kliniczne:

° Prosopalgia, częściej u kobiet niż u mężczyzn, zwykle po prawej stronie, nawracająca w regularnych napadach o nieokreślonym czasie trwania, ze skurczowym zniekształceniem mięśni odpowiadających zajętej okolicy (niemal zawsze wyrostka jarzmowego). ° Przewlekła przerywana prosopalgia, pojawiająca się zawsze o godz. 7 lub 8 wieczorem i trwająca od dwóch do czterech godzin.

„W neuralgii twarzy, zwłaszcza nadoczodołowej, w więcej niż jednym przypadku wystarczyła pojedyncza dawka, gdy okresowość była wyraźnie zaznaczona.” Dr Liebold, „New York Journal of Homoeopathy”, t. i, s. 362.

Jego działanie na gardło jest całkiem swoiste. Poniższy przypadek obejmuje jego charakterystyczne objawy:

° Jama ustna i język bardzo suche; trudność mówienia; przez cały czas silne pragnienie; bolesne kłucie języka z uczuciem gorąca; chwilami miała wrażenie, jakby język był sparaliżowany; twarz blada; oczy głęboko zapadnięte; ból zębów każdej nocy; cuchnący oddech; wargi zimne, sinawe, suche; od czasu do czasu niewielkie krwawienie z dziąseł. Objawy te pojawiały się tylko wraz z miesiączką i trwały tak długo jak krwawienie miesiączkowe; po jego zakończeniu występowały obfite ślinienie oraz upławy.

Objawy żołądkowe przypominają Arnica, zwłaszcza ze względu na poprawę po jedzeniu, mianowicie:

Odbijanie gorzkich gazów z żołądka przed wstaniem rano, z bólem tępym w skroniach; uczucie kamienia na żołądku; przetaczający się ból w żołądku; uczucie gorąca i pełności w żołądku; rozdęcie żołądka i skłonność do nudności, zwykle nasilające się w spoczynku, lecz ustępujące podczas chodzenia i po jedzeniu; ° nieprzyjemne uczucie w żołądku, zmuszające go do położenia się; wielka wrażliwość okolicy przedsercowej; tętno małe i twarde; suchość jamy ustnej i cieśni gardzieli;

przygnębienie i niepokój ustępujące po jedzeniu i piciu. Objawy te pojawiały się codziennie między godz. 10 a 11 rano, trwały od jednej do dwóch godzin, po czym przez godzinę lub dwie utrzymywało się wyczerpanie ciała i umysłu.

Poniższe przypadki ilustrują jego lecznicze działanie w nieprawidłowych stolcach i oddawaniu moczu; powinien być użyteczny w cholerze niemowlęcej ze skłonnością do zaburzeń mózgowych:

° Półpłynny, białawy kał, nieco podobny do skrobi; białe, pieniste i papkowate wypróżnienia natychmiast po posiłkach, z towarzyszeniem lekkiej kolki i oddawania bezwonnych gazów; ° mimowolne oddawanie moczu i stolca.

0 Skąpy mocz; obfite oddawanie wodnistego moczu; częste oddawanie dużych ilości bladego moczu; częste bezskuteczne parcie na mocz; ciemny mocz z osadem; mocz ciemnoczerwony; mocz skąpy i intensywnie żółty; częste pragnienie oddania moczu; ° mocz bardzo intensywnie zabarwiony; ° mocz wytrąca osad podobny do otrąb; 0 mimowolne oddawanie moczu; ° bardzo silny ból nerki.

. Objawy ze strony narządów płciowych nie są tak wyraźne, jak przypisywane lekowi wyleczenia, mianowicie:

° Ból nad lewym okiem podobny do tiku, trwający ponad trzynaście lat, z osobliwą okolicznością, że pojawiał się wyłącznie post coitum (radykalnie wyleczony w ciągu 3 dni); ° mimowolna nocna „spermaperthy” (u kobiety). ° Post coitum — nieregularne, niekontrolowane ruchy lewej kończyny górnej i dolnej oraz niektórych części twarzy, przejawiające się różnego rodzaju grymasami i wykręcaniem; objawy te trwały od piętnastu do dwudziestu minut. Nie mogła mówić bez jąkania, a jej oddychanie było bardzo zaburzone. Podczas napadu występowało też niekiedy mimowolne oddawanie moczu i kału {pląsawicze). ° Upławy regularnie co miesiąc, na pięć lub sześć dni przed pojawieniem się miesiączki, z bólem macicy i powiększeniem sromu; ° upławy pojawiające się zamiast miesiączki. Padaczka miesiączkowa (drgawki padaczkowate), której objawy zwiastunowe występowały dokładnie tego samego dnia, w którym rozpoczynała się miesiączka: zawroty głowy, tinnitus aurium i nieregularność czynności serca; następnie aura epileptica, po której następowała utrata świadomości i upadek;

przejmujący krzyk, przeplatający się od czasu do czasu z risus sardonicus, oraz niewielkie pienienie z ust podczas napadu. ° Rzekomopadaczkowa rzucawka (histeria); napady pojawiały się regularnie dwa razy dziennie, rano i wieczorem, o tych samych godzinach, z następującymi objawami: silny ból czoła; obrzmiała twarz ze znacznie rozszerzonymi źrenicami; potem uczucie zawrotów głowy, prowadzące do upadku wśród niezwykle ciężkich drgawek; utrata czucia, zaciśnięte zęby i pienista wydzielina z ust; utrudnione oddychanie, nieregularne tętno i kołatanie serca — całość trwała sześć lub osiem minut. Po odzyskaniu świadomości czuła się bardzo słaba i oddawała dużą ilość bezwonnego moczu, przejrzystego jak czysta woda (pierworódka, w siódmym miesiącu ciąży).

Lek wyraźnie drażni nerwy krtani, przypominając działanie Lachesis i innych jadów węży. (W krajach, w których rośnie, jest uważany niemal za panaceum na ukąszenia węży.)

° Krtań zwężona i bolesna; trudność połykania; utrudnione oddychanie z częściową utratą głosu, nawracające okresowo; 10 oddech zimny; ° przyspieszone oddychanie i uczucie duszenia się w gardle; 0 przewlekłe przerywane zapalenie krtani — napad pojawia się każdego wieczoru z dreszczami, trwa około dwóch godzin i kończy się obfitym potem; 0 napady duszenia występujące regularnie każdego dnia od godz. 10 do 12; odczucia dławienia lub duszenia się; trudność oddychania, zmuszająca ją do stania w pozycji wyprostowanej; powiększenie migdałków podczas napadu, z zaczerwienieniem velum palati i ciągłą potrzebą przełykania — wszystkie te objawy nasilały się po spaniu, a łagodniały po jedzeniu; ° dokuczliwy kaszel, pojawiający się regularnie każdego ranka około godz. 6 i trwający od dwóch do trzech godzin; przez pozostałą część dnia pacjent był od niego całkowicie wolny.

Podobieństwo do Lachesis widzimy ponownie w działaniu na nerwy sercowe, zwłaszcza na nerwy przyspieszające i regulujące czynność serca.

Ucisk w klatce piersiowej i tętnienie serca; pojawiający się od czasu do czasu uciskający ból w klatce piersiowej, promieniujący do pleców, z częstym pragnieniem jęczenia i wzięcia głębokiego oddechu; kołatanie serca i przyspieszone oddychanie z bólem głowy; w ciągu dwudziestu do trzydziestu minut po dawce tętno wzrosło o 12–15 uderzeń na minutę. (Było to stałe zjawisko u wszystkich

amerykańskich uczestników prób lekowych — trzech kobiet i dwóch mężczyzn. Dawki wynosiły od jednej do trzech kropli pranalewki.)

° Wyleczył nieregularność czynności serca; 0 nieregularne tętno i kołatanie serca; ° szybkie, przerywane tętno, którego uderzeń nie sposób policzyć; także kołatanie serca, szybkie i przerywane. Ucisk w klatce piersiowej i tętnienie serca występowały u niemal wszystkich uczestników prób lekowych, u których rozwinęły się napady gorączkowe.

Wiele objawów okolicy kręgosłupa, takich jak „sztywność karku” i „ból wzdłuż całego kręgosłupa”, potwierdzonych wyleczeniami, wskazuje na jego homeopatyczność i możliwą użyteczność w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zwłaszcza gdy odpowiadają objawy mózgowe, krtaniowe, gorączkowe i skurczowe.

Przytaczam w całości objawy gorączkowe jako wskazówkę do przyszłego stosowania leku w zimnicy:

1. Napady gorączkowe u niektórych uczestników prób lekowych codziennie, u innych co drugi dzień, około godz. 8 wieczorem, poprzedzone przygnębieniem, otępieniem zmysłów i uciskowym bólem głowy w południe; kurcze, następnie bóle ściągające i rwące w kończynach górnych i dolnych, z uczuciem zimna w dłoniach i stopach; suchość jamy ustnej, silne pragnienie i pragnienie zimnej wody; dreszcze i drżenie; niekiedy bardzo silne wstrząsające dreszcze całego ciała; kołatanie serca i przyspieszone oddychanie; tętno słabe i stłumione. Objawy te trwały od jednej do dwóch godzin, znacznie różniły się natężeniem, a po nich następowało uczucie suchego gorąca, następnie obfite pocenie się, pełne i szybkie tętno oraz ożywiona, czerwona twarz; w okresie bezgorączkowym twarz zimna i blada; pragnienie i ochota na ciepłe napoje.

2. O godz. 3 po południu wstrząsające dreszcze całego ciała, ze złym samopoczuciem i pragnieniem położenia się; ruch ponownie wywołuje dreszcze; dłonie, stopy i nos są zimne; kilkakrotnie przelotne gorąco twarzy; wreszcie około godz. 6 rano stałe gorąco twarzy, która wygląda na ożywioną, ze szczypaniem w oczach, zwłaszcza przy ich zamykaniu; wargi suche, z potrzebą częstego ich zwilżania; ból głowy, zwłaszcza w głębi oczodołów, zmuszający go do zamykania oczu i promieniujący ku potylicy. Dopóki trwa to przekrwienie głowy, przez cały czas utrzymują się dreszcze; dłonie, stopy i nos pozostają zimne; mocz ciemnoczerwony.

3. Około godz. 6 wieczorem (bezpośrednio po kolacji) zimno całego ciała; dreszcze w plecach, lodowate zimno stóp; dłonie paląco gorące; uczucie w oczach jak po długim płaczu. Wieczorem około wpół do siódmej, pół godziny po kolacji, dreszcze w plecach i nogach; niezwykła bladość dłoni; czerwona twarz; uczucie ciężkości głowy; przeciąganie się około godz. 7 wieczorem; ogólne zimno przez cały wieczór; nasilenie bólu głowy na świeżym powietrzu (około godz. 9); ból uciskający nad oczami, jakby części te opasano żelazną obręczą; brak pragnienia podczas dreszczy; suche gorąco w nocy. O godz. 6.30 wieczorem napady gorączkowe ze swędzeniem oczu, które pocieranie powstrzymuje tylko na chwilę; obezwładniające i nużące bóle barków; obfite oddawanie wodnistego moczu. Około godz. 5.30 po południu kłucie języka; swędzenie oczu; pół godziny później dreszcze z gorącem twarzy, dłońmi bladymi oraz zimnymi stopami i czubkiem nosa. Około godz. 6 wieczorem dreszcze, po których wkrótce pojawia się tępy czołowy ból głowy z uczuciem ciężkości, rozchodzący się ku obu okolicom ciemieniowym, z zaczerwienieniem oczu oraz swędzeniem wewnętrznych i zewnętrznych powierzchni powiek; lodowate zimno dłoni i czubka nosa, nawet w pełni reakcji gorączkowej (tętno 80), pozostała część twarzy czerwona i paląco gorąca; wreszcie przyćmienie wzroku, rozszerzenie źrenic; przedmioty wyglądają na czerwone; suchość jamy ustnej, z gęstą, lepką śliną; zwężenie gardła, ledwie pozwalające jej przełykać ślinę; lęk, niepokój, ogólne złe samopoczucie.

Po przyjęciu leku przez zdrowych uczestników prób lekowych na ogół następowały —

1. Pewien stan pobudzenia psychicznego i wzmożenia energii życiowej; rumiana twarz i uczucie gorąca w całym ciele; tętno pełne i silne; mniej lub bardziej obfity pot oraz brak pragnienia.

U jednych grupa ta utrzymywała się od dwudziestu do czterdziestu minut, po czym znikała bezpowrotnie, bez żadnych innych nieprawidłowych objawów zdrowotnych; u innych zaś objawy przedłużały się do jednej lub dwóch godzin, po czym następowały —

2. Obniżony nastrój; stępienie zmysłów i otępienie władz umysłowych; ogólne osłabienie, znużenie, a u niektórych omdlenia. Gdy po tych objawach następują objawy z grupy pierwszej,

zjawiska należące do obu zespołów często się powtarzają, i to w określonych odstępach czasu; jednak żaden z tych dwóch zespołów nie występuje okresowo, chyba że oba występują razem. Nie są też bezwzględnie związane ze stanem gorączkowym, napady bowiem zazwyczaj występują bez tych objawów, podobnie jak w chorobie naturalnej. Z tego powodu zjawiska te wyłączono z grupy objawów fizycznych; ilekroć jednak występuje stan gorączkowy albo następuje po tym stanie, po osłabieniu ciała i umysłu pojawiają się następujące objawy:

3. Silne pragnienie; ziewanie; kurcze i bolesne uczucie skurczu w kończynach dolnych; uczucie zimna w rękach i stopach; dreszcze i drżenie całego ciała; kołatanie serca; tętno słabe i stłumione; przyspieszony oddech; szczękanie zębami i trzęsienie się całego ciała; skąpy, intensywnie zabarwiony mocz; u niektórych lekkie nudności, u innych żółte zabarwienie skóry * i twarzy; znaczne osłabienie; rozszerzone źrenice i niewyraźne widzenie. Objawy te trwały od jednej do dwóch godzin i znacznie różniły się nasileniem; po czym —

4. Następnie pojawia się suche gorąco, z pełnym i szybkim tętnem; ożywionym wyrazem twarzy; obfitym potem; u niektórych ochotą na zimne, u innych na ciepłe napoje; oraz oddawaniem dużych ilości jasnego moczu. Objawy te trwały od dwóch do trzech godzin, po czym zazwyczaj pojawiała się chęć snu. Uczestnicy próby lekowej czuli się tak, jakby byli potłuczeni; u niektórych sen był głęboki, u innych zaś nocą nieco niespokojny.

Okres bezgorączkowy trwał zazwyczaj od piętnastu do siedemnastu godzin, po czym, mniej więcej o tej samej porze co poprzedniego dnia, napady powtarzały się zgodnie z opisem w grupie trzeciej i przybierały przebieg niemal codzienny.