Caulophyllum thalictroides

Tom I — Szczegółowa symptomatologia

(Niebieski cohosh, korzeń squaw.) Opis botaniczny. — Jest to bylina naga, o splątanych, sękatych kłączach, wypuszczająca wczesną wiosną pojedynczą, bezlistną łodygę, zakończoną gronem lub wiechą żółtawozielonych kwiatów osadzonych na

szypułkach, a nieco niżej dźwigająca duży liść złożony z trzech liści trójlistkowych, bez wspólnego ogonka. Cała młoda roślina pokryta jest zielonkawoszarym nalotem. Łodyga gładka, za młodu purpurowa, wysokości od jednej do dwóch i pół stopy, rozdzielająca się u góry na dwie części, z których jedna stanowi ogonek dużego, podzielonego liścia, druga zaś ma u podstawy mniejszy, podwójnie trójlistkowy liść. Kwiaty pojawiają się w kwietniu i maju, gdy liść jest jeszcze mały. Działek kielicha sześć, z trzema małymi podkwiatkami u podstawy, jajowatych i podłużnych. Płatków sześć, grubych i gruczołowatych, nieco nerkowatych, o kapturkowatym kształcie i krótkich paznokciach, znacznie mniejszych od działek kielicha, po jednym u podstawy każdej z nich. Słupek powiększony po jednej stronie, szyjka krótka. Znamię drobne i jednostronne; zalążnia pęka wkrótce po kwitnieniu (wskutek obecności dwóch wzniesionych, powiększających się nasion), po czym więdnie; kuliste nasiona pozostają odsłonięte na cienkich, gęsto osadzonych szypułkach nasiennych i wyglądają jak jagody, a mięsista osłonka przybiera barwę niebieską; bielmo ma konsystencję rogu; jedno lub dwa nasiona, mniej więcej wielkości dużego grochu, są wzniesione i kuliste, dojrzewają pod koniec lata i podobno po uprażeniu stanowią doskonały substytut kawy. Owoc suchy, słodki i mdły. Korzeń, będący częścią leczniczą, jest słodkawy, gorzki i ostry; daje żółtawy napar oraz żółtobrunatną nalewkę. Wewnątrz jest żółty, na zewnątrz brunatny; twardy, nieregularny, sękaty, pokryty licznymi włóknami. Rośnie w całych Stanach Zjednoczonych, na nisko położonych, wilgotnych, żyznych gruntach albo w górach i na zacienionych wzgórzach, w głębokich lasach, w pobliżu płynących strumieni lub na terenach okresowo zalewanych wodą. Z nasyconej nalewki alkoholowej uzyskuje się przez wytrącanie substancję czynną, czyli rezynoid, nazywany Caulophyllin. Jest on rozpuszczalny w wodzie, a częściowo także w alkoholu.

Preparaty oficynalne. — (1), Nalewka z korzenia, sporządzona przy użyciu mocnego alkoholu, oraz rozcieńczenia; (2), rozcierki sproszkowanego korzenia; (3), rozcierki Caulophyllinu.

Leki analogiczne. — Pulsatilla, Cimicifuga, Viburnum, Asarum, Ruta, Senecio, (Secale,) Cannabis ind., Uva-ursi itd.

Głowa.

Wirowanie w głowie, rodzaj zawrotów głowy, z przyćmieniem wzroku.

Uczucie pełności w głowie, z uciskiem za

oczami i wypełnieniem tętnic skroniowych. Otępienie głowy z uczuciem ściągnięcia skóry

czoła.

Uczucie, jakby w czoło wbijały się szpilki, z silnym bólem głowy. Napadami bardzo silny ból skroni, jakby obie skronie

miały zostać zgniecione ku sobie. ° Reumatyczne i neuralgiczne bóle głowy albo bóle głowy zależne

od zaburzeń macicy lub podrażnienia rdzenia kręgowego.

Oczy.

Przyćmienie wzroku.

Ucisk za oczami; obfite łzawienie.

Usta. •

Uczucie suchości i gorąca w ustach.

Dyskomfort w cieśni gardzieli, wywołujący częstą potrzebę

przełykania. Zęby wydają się obolałe i wydłużone. Język obłożony białym nalotem.

° Afty w jamie ustnej u kobiet ciężarnych i karmiących.

Żołądek. Gorąco i pełność w żołądku. Wielkie pragnienie.

Dyskomfort w żołądku i jelitach, z ciągnięciem w prawym podżebrzu. Puste odbijania.

Wilczy głód, z językiem obłożonym białym nalotem.

Częste ulewanie kwaśnego, gorzkiego płynu, z zawrotami głowy.

0 Skurcze żołądka, ból wpustu, skurczowe wymioty oraz

nadmierne nudności towarzyszące podrażnieniu macicy. 0 Dyspepsja ze skurczowym podrażnieniem żołądka i jelit.

Brzuch.

Wzdęcie i burczenie w brzuchu, z bolesnością uciskową. Silne bóle kolkowe w pobliżu pępka, występujące co kilka minut. ° Kolka skurczowa i wzdęciowa.

° Skurczowa czynność tkanki mięśniowej jelit wskutek podrażnienia nerwów ruchowych lub reumatyzmu. Stolec.

Zaparcie; stolec co drugi dzień. Wodnisty stolec, bardzo obfity, lecz bez bólu. Miękki stolec, bardzo biały.

Narządy moczowe.

Obfite oddawanie bladego lub słomkowego moczu. Co kilka minut ostry, kłujący ból żołędzi prącia.

Narządy oddechowe. ° Skurczowe dolegliwości narządów klatki piersiowej.

Plecy.

Ból tępy w okolicy lędźwiowej.

Silny ból ciągnący w mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym, ściągający głowę w lewą stronę.

Kończyny górne.

Pobolewanie łokci i nadgarstków.

Stałe, wędrujące bóle ramion i nóg.

• Silne bóle ciągnące w stawach ramion i nóg, a także

w nadgarstkach i palcach.

• Zaciśnięcie dłoni wywołuje silne bóle tnące w drugich

stawach wszystkich palców; są one bardzo sztywne. 0 Zapalny reumatyzm stawów rąk.

Kończyny dolne. Bóle ciągnące w udach, kolanach i podudziach. Bardzo ostre bóle w lewym stawie kolanowym. Bolesność kostki i palców lewej stopy. Podczas chodzenia kolana wydają się bardzo słabe.

Wszystkie jego stawy często trzeszczą podczas chodzenia i obracania się. Ból stóp i palców stóp, gorszy w nocy.

Narządy płciowe.

• Uczucie, jakby macica była przekrwiona, z pełnością,

uczuciem ciężkości i napięciem w okolicy podbrzusza.

• Bóle skurczowe w macicy oraz w różnych częściach

okolicy podbrzusza. 0 Zahamowanie miesiączki ze skurczami macicy. ° Bolesne miesiączkowanie, bóle skurczowe w macicy. ° Krwotok miesiączkowy z zagrożeniem poronieniem; wskutek niedostatecznych

skurczów po porodzie. 0 Rzekome bóle porodowe podczas ciąży. ° Zapobieganie porodowi przedwczesnemu; niemal swoisty środek. ° Niedostateczna czynność porodowa wskutek sztywności ujścia macicy. ° Zatrzymane odchody połogowe ze skurczami macicy. c Tyłozgięcie macicy powodujące paraplegię. ° Ciągnięcie w pachwinach (więzadła macicy). 0 Bóle podobne do porodowych, występujące w dowolnej chorobie macicy. 0 Poronienie z niewielkim krwotokiem lub bez krwotoku. ° Rzeżączka (?)

° Przerywane skurcze macicy. (Secale wywołuje ciągłe.)

Miesiączka zbyt wcześnie (o trzy dni).

Rozluźnienie ujścia macicy.

Obfite wydzielanie śluzu z pochwy.

Nasila naturalne bóle porodowe.

Mężczyźni. — Bóle kłujące żołędzi prącia.

Tom II — Szczegółowa terapeutyka

Jest to jeden z leków należących do grupy środków, których właściwości były, jak się zdaje, dobrze znane rdzennej ludności tego kraju. Nazywano go „squaw-root”, pod którą to nazwą znany jest wśród ludu. Pierwsi osadnicy, zarówno laicy, jak i lekarze, zgodnie świadczą o wielkim uznaniu, jakim cieszył się on wśród Indian jako środek łagodzący cierpienia i osłabienie kobiet ich ludu. Ma on jeszcze jedną nazwę, „blue cohosh”, której pochodzenia nie zdołałem ustalić.

Zakres jego działania, na ile można go obecnie określić, nie jest rozległy, lecz ogranicza się do drobnych mięśni i stawów, tkanki mięśniowej narządów płciowych, a być może również do nerwów ruchowych i błon śluzowych.

Przeprowadzone próby lekowe nie rzucają wiele światła na jego ogólne właściwości. Niemal wszystkich danych, na których opieramy naszą wiedzę, dostarczają jego zastosowania kliniczne.

Najważniejszą jego właściwością wydaje się zdolność wywoływania przerywanych skurczów ciężarnej macicy, a być może także macicy nieciężarnej. Pod tym względem różni się od sporyszu, który wywołuje lub ma skłonność wywoływać skurcze ciągłe. Lekami najbardziej do niego pod tym względem podobnymi są Viburnum, Cannabis indica i Cimicifuga. Zyskał wielką popularność wśród części przedstawicieli naszej szkoły w następujących stanach:

(1.) Niedostateczne bóle porodowe: (a) gdy w terminie porodu i podczas jego przebiegu nie występują z dostateczną siłą i regularnością.

(b) Gdy bóle ustąpiły wskutek wyczerpania. (c) Gdy są nadmiernie silne i zbyt bolesne albo mają charakter skurczowy.

W dwóch pierwszych przypadkach należy go podawać w często powtarzanych dawkach wynoszących od jednej czwartej grana surowego Caulophyllinu do jednego grana potencji 1* lub 2X; natomiast w ostatnim przypadku, wobec którego jest pierwotnie homeopatyczny, dawka powinna odpowiadać potencji od 3. do 6. lub wyższej.

Wspominam o substancji czynnej, ponieważ zdaje się ona posiadać pożądane właściwości leku w przyjemniejszej postaci niż nalewka, która w stanie surowym dość silnie drażni cieśń gardzieli. W razie potrzeby można jednak stosować nalewkę w mniej więcej takich samych proporcjach, zastępując każdy gran Caulophyllinu dziesięcioma kroplami.

Te same wskazówki dotyczące dawkowania będą odpowiednie w innych stanach, w których lek ten działa swoiście, mianowicie:

(2.) Skurczowe bolesne miesiączkowanie, gdy krwawienie ma prawidłową ilość i charakter. Ten uciążliwy stan często zostaje wyleczony przez Caulophyllin, lecz dla uzyskania powodzenia lek trzeba podawać kilka razy dziennie przez tydzień lub dwa poprzedzające miesiączkę, a także w czasie bolesnego okresu.

(3.) Skurczowe bóle poporodowe, w których jest niezastąpiony.

(4.) Bóle skurczowe macicy, więzadeł szerokich itd., występujące w dowolnym czasie wskutek przeziębienia lub reumatyzmu albo podczas ciąży (bóle rzekome); także skurcze ogólne oraz miejscowe wskutek zahamowania miesiączki lub odchodów połogowych.

Jak można oczekiwać na podstawie wyliczonych właśnie właściwości, jest to silny środek zapobiegający porodowi przedwczesnemu i poronieniu, pod warunkiem że objawami zwiastunowymi są bóle o charakterze skurczowym.

Rdzenna ludność i pierwsi osadnicy przypisywali mu zdolność zapobiegania przewlekającym się i bolesnym porodom. Świadectwo to zostało potwierdzone przez wielu wybitnych i godnych zaufania lekarzy szkoły eklektycznej, a także homeopatycznej. Nieliczni przedstawiciele naszej szkoły zaprzeczali, by miał taką właściwość, lecz przeważające dowody przemawiają przeciwko nim. Dr A. E. Small, na podstawie wieloletnich obserwacji, jest przekonany, że lek ten rzeczywiście zapobiega nietypowym cierpieniom, których doświadcza wiele kobiet. Poświadcza również osobliwy fakt, że wiele kobiet przyjmujących go w tym celu przekroczyło termin porodu — w niektórych przypadkach o dziesięć lub dwanaście dni.

Wszystkie wspomniane przypadki przebiegały jednak z bardzo łatwym porodem i dobrym powrotem do zdrowia.

Moje doświadczenie w tej kwestii było tak jednolite i rozstrzygające, że nie waham się twierdzić, iż lek ten zapobiega nie tylko nadmiernie bolesnemu porodowi, lecz również porodom przedwczesnym, tak częstym wśród słabowitych kobiet naszych czasów.

Nie należy oczekiwać, że zapobiegnie bolesnym porodom (dystocji) u kobiet, które rodzą dzieci dopiero w późniejszym wieku, ani u kobiet z jakąkolwiek deformacją jamy miednicy. W takich przypadkach łatwy i naturalny poród utrudniają przeszkody mechaniczne; Caulophyllum usuwa jedynie nieprawidłowe przyczyny czynnościowe.

Sposób podawania w takich przypadkach polega na przepisywaniu kilku granów rozcierki 2* lub 3X albo kilku kropli rozcieńczenia 0 lub 1*, trzy razy dziennie przez ostatnie dwa tygodnie przed upływem terminu. Jeżeli jednak istnieje obawa porodu przedwczesnego w siódmym lub ósmym miesiącu, lek należy przyjmować przez dwa tygodnie poprzedzające te okresy.

Caulophyllum zalecano przy sztywności ujścia macicy, sądzę jednak, że sztywność ustępuje nie dzięki swoistemu działaniu na mięśnie okrężne ujścia, lecz wskutek ogólnego oddziaływania leku na macicę. Gelseminum i Belladonna są w tym stanie lepsze.

Jeżeli przemieszczeniom macicy towarzyszą okresowe bóle skurczowe, Caulophyllum będzie cennym środkiem pomocniczym dla Sepia, Lilium, Nux lub Belladonna.

W drugim wydaniu moich „New Remedies” opisano przypadek paraplegii wskutek tyłozgięcia macicy, który miał zostać wyleczony przez Caulophyllum. Zanim jednak uznamy ten lek za środek właściwy w takim stanie, potrzebujemy dalszego potwierdzenia.

Wydaje się homeopatyczny wobec reumatyzmu krótkich mięśni i drobnych stawów kończyn; opisano też kilka przypadków tego rodzaju.

Podobno jest wskazany, gdy bóle skurczowe występują w żołądku, jelitach i innych narządach, współistniejąc z takimi samymi bólami w macicy. Nie ma szczególnego powodu, dla którego — aby lek ten mógł działać leczniczo — bóle te zawsze musiałyby pozostawać w odruchowej zależności od tego narządu.