Carbolicum acidum

Tom I — Symptomatologia szczegółowa

(Acidum Carbolicum.)

Farmakologia. — Jest to kwas otrzymywany ze smoły węglowej przez destylację frakcyjną i późniejsze oczyszczanie.

Kwas karbolowy w stanie czystym jest w zwykłej temperaturze ciałem stałym, krystalizującym w drobne płytki złożone z długich romboidalnych igieł, białych lub bezbarwnych, o swoistym zapachu podobnym do kreozotu i ostrym, palącym smaku. Jego ciężar właściwy wynosi 1,065. Jeżeli pod wpływem światła i powietrza zabarwia się na brązowo, jest zanieczyszczony. Na powietrzu rozpływa się i ostatecznie staje się cieczą. Rozpuszcza się w 20 częściach wody; jego roztwór, jeśli jest czysty, pozostaje bezbarwny, natomiast zanieczyszczony pod wpływem powietrza zabarwia się brunatnawo. Bardzo dobrze rozpuszcza się w alkoholu, eterze, kwasie octowym, glicerynie oraz olejkach lotnych i olejach tłustych.

Wobec papierków wskaźnikowych wykazuje odczyn obojętny.

Preparaty oficynalne. — (1) Nalewka (jedno gran na dziesięć kropli czystego alkoholu); (2) Rozcierki kryształów z gruboziarnistym cukrem mlecznym.

Analogi. — Arsenicum, Baptisia, bromek potasu, bromek amonu, Cimicifuga, kreozot, Lachesis, Mercurius corrosivus, et iod., Phosphorus, kwas azotowy, kwas solny, Rhus tox., Sulphur itd.

[Podane tu objawy zaczerpnięto głównie z patogenezy dra Hoyne'a, opublikowanej w „Journal of Homeopathic Materia Medica” w maju 1872 r.; dodałem do nich objawy dra Mitchella oraz własne obserwacje. (Hale.)]

Sfera psychiczna.

Całkowita niechęć do nauki; to, czego dokonał, wydawało się błahe.

Niechęć do pracy; nawet poprawianie korekty jest męczące. Opryskliwy, łatwo traci panowanie nad sobą. Okazywane mu uczucie wydawało się przykre.

Czytanie nasilało wszystkie objawy głowy, zwłaszcza ucisk w potylicy, podczas gdy umysł był niezwykle spokojny. Otępienie umysłu, które ustąpiło po śniadaniu.

Głowa.

Czoło — Tępy, uporczywy ból czoła (przejściowy).

Uczucie, jakby czoło opasywała obręcz. Ból głowy w okolicy czoła o charakterze neuralgicznym. Ból palący w czole.

Tępy ból (lub ból z uczuciem ciężkości), biegnący od czoła do potylicy.

Uczucie, jakby czoło opasywała obręcz.

Odczuwane tępe doznanie w płacie czołowym mózgu, które nasiliło się do silnego bólu głowy. Obudził się z tępym, gorącym uczuciem zaciśnięcia w głowie, szczególnie w czole; przed wstaniem nastąpił po nim ostry, przeszywający ból lewego łuku nadoczodołowego. Ból był ograniczony do miejsca, które można by przykryć srebrną dziesięciocentówką. Ostry, przeszywający ból trwał tylko pięć lub dziesięć minut i ustąpił po wstaniu, pozostawiając miejsce, w którym występował, bolesne przy dotyku przez ponad jeden dzień. Szczyt głowy — ból palący na szczycie głowy. Silny poranny ból głowy ograniczony do jej górnej połowy.

Odczucie drobnych iskier elektrycznych na szczycie głowy, przechodzące w kłujący świąd, z potrzebą pocierania tego miejsca i poprawą po pocieraniu.

Na szczycie głowy uczucie, jakby mózg chlupotał. Skronie — Ból palący w prawej skroni i na szczycie głowy. Tępy, uporczywy ból w obu skroniach i z tyłu głowy przy pochylaniu się do przodu. Potylica — Tępy, uporczywy ból z tyłu głowy oraz po jej prawej stronie i w skroni. Tył głowy jest obolały.

Stały, tępy ucisk i ból w potylicy oraz mięśniach tylnej części szyi, zwłaszcza tuż za uszami. (Mitchell.)

Bardzo silne uczucie ciężaru na szyi, z tkliwością siódmego kręgu szyjnego nawet przy dotyku. (Objaw uporczywy. Dr F. N. Mitchell?)

Stałe zawroty głowy, nieustępujące po zamknięciu oczu; lepiej podczas szybkiego chodzenia na świeżym powietrzu; znacznie gorzej w pozycji siedzącej. (Fb.)

Stałe brzęczenie i buczenie w uszach wraz z bólem głowy, bez przytępienia słuchu. (Ib.) Boki — Tętniący ból po prawej stronie głowy. Bóle są najsilniejsze po prawej stronie. Ból neuralgiczny po lewej stronie głowy.

Skóra owłosiona głowy — Świąd, najpierw po prawej, potem po lewej stronie. Głowa boli przy poruszaniu nią; uczucie bolesności po bólu głowy.

Tępe, gorące uczucie zaciśnięcia, chwilami tak silne, że przeradzało się w ból (ustępujący po uciskaniu głowy rękami), utrzymywało się przez cały dzień i do późnej nocy.

Uczucie zamętu w głowie.

Czuję się tak, jakbym miał katar.

Głowa zdawała się puchnąć i była gorąca, jak gdyby promieniowała ciepłem niczym rozgrzany piec. Silny ból głowy przez większą część nocy.

Ból głowy nie umiejscawiał się w żadnym szczególnym miejscu, lecz w czole był równie silny jak gdziekolwiek indziej. Ból głowy gorszy przy pochylaniu głowy do przodu. Ból głowy trwał aż do zaśnięcia w nocy (przez cały dzień). ° Okresowy ból głowy z nudnościami, zwykle tuż przed miesiączką lub po niej.

Ból głowy z nudnościami; lepiej po wypiciu filiżanki zielonej herbaty.

Ucisk początkowo na chwilę łagodzi ból, lecz jeśli trwa nadal, nasila ból głowy. Jeżeli jednak ucisk usunięto choćby na moment, a następnie zastosowano ponownie, przynosił chwilową ulgę.

Bóle głowy są najsilniejsze i gorsze po prawej stronie.

Bardzo silne zawroty głowy przy najmniejszym ruchu.

Podczas schylania się uczucie zimna w jednym miejscu, po którym pojawia się lepki pot na głowie.

Oczy.

Bardzo silna neuralgia oczodołu, gorsza nad prawym okiem. Ból palący oczu, gorszy w lewym. ° Źrenice zwężone.

Przedmioty wyglądają, jakby poruszały się w przód i w tył. Nie widzi na drugą stronę pokoju.

Podczas pisania litery zdają się zlewać, tak że z trudem mogę odczytać to, co napisano. Oczy wrażliwe na światło. Stała ciemna plama przed lewym okiem.

Uszy.

Tętniący ból z brzęczeniem w obu uszach. Stałe brzęczenie i buczenie w uszach.

Nos.

Oba nozdrza zatkane. Suchość nozdrzy tylnych.

Podczas wydmuchiwania nosa śluz był podbarwiony krwią — krwią jasnoczerwoną.

Uczucie rozszerzania się przewodów nosowych. Węch wyraźnie bardziej wyostrzony.

Wodnista wydzielina z obu nozdrzy na świeżym powietrzu; ustępuje w pomieszczeniu — powraca po wejściu do zimnego pokoju.

Przy lewym skrzydełku nosa odczucie drobnych iskier elektrycznych; chce wielokrotnie pocierać to miejsce. ° Ozena, nawet złośliwa, z wielkim fetorem i owrzodzeniem.

(Hale.)

Twarz.

Ostry ból w pobliżu środka policzka, jak po ukąszeniu komara. Twarz zaczerwieniona i piekąca.

Nieznaczne gorąco twarzy i czoła, zwłaszcza po lewej stronie. c Twarz zblednięta i zlana potem. Ból ciągnący w szczęce po prawej stronie.

Jama ustna.

Nieprzyjemny smak w ustach.

Obrzęk i bolesność wewnętrznej powierzchni lewego policzka naprzeciw zębów trzonowych; podczas zagryzania policzek dostaje się między zęby. ° Wnętrze jamy ustnej bardzo białe. 0 Nieznaczne sine zabarwienie warg i opuszek palców. ° Język suchy i popękany.

Pobolewanie zębów prawej górnej szczęki; zgrzytanie zębami.

0 Ból zęba wskutek próchnicy lub przeziębienia.

3 Pleśniawki u dzieci i chorych na gruźlicę (słaby roztwór do przemywania).

Gardło.

Bolesność gardła; nieznaczna chrypka, jak przy rozpoczynającym się przeziębieniu.

Gardło boli tylko podczas połykania oraz przy ucisku na górną część krtani; gorzej po prawej stronie. Bolesność gorsza po prawej stronie. Bolesność gardła przy przełykaniu na pusto. Ostre ukłucia w gardle.

Ból gardła pojawia się co kilka chwil; jest ostry i kłujący. Kłujące pieczenie w gardle, jakby zjadła coś ostrego. Dużo śluzu w gardle. Suchość gardła i nozdrzy tylnych. Odchrząkiwanie przezroczystego, białego śluzu na świeżym powietrzu. Odchrząkiwanie z gardła i nozdrzy tylnych dużej ilości białego śluzu.

0 Skurczowy skurcz przełyku. Nieznaczne nudności odczuwane w gardle.

Błona śluzowa przełyku sucha, skurczona i brunatnawa. 0 Owrzodzenie gardła, migdałków, podniebienia itd.

Objawy żołądkowe. Stałe odbijanie dużych ilości gazów. Uczucie, jakby żołądek był wypełniony gazami, które powinny wydostać się ku górze.

„Gazy w żołądku bardzo dokuczliwe; lepiej po zwróceniu pewnego rodzaju słodkawo-kwaśnego płynu. Nudności w żołądku. Nieznaczne nudności odczuwane w gardle.

• Nudności niemal przez cały ranek.

Po herbacie nudności zmniejszyły się, lecz była bardzo senna. Po herbacie nudności powróciły i nasiliły się po wypiciu niewielkiej ilości sherry. Cofanie się treści z żołądka o smaku maślanki i kapusty.

Po południu, po obiedzie, długotrwała czkawka. Tępe, uporczywe, nieprzyjemne odczucie w żołądku. Ból palący w żołądku.

° Przewlekłe wymioty zawierające sarcyny.

0 Przewlekłe wymioty po każdym posiłku.

0 Wymioty w ciąży.

0 Zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Brzuch. Tępy, uporczywy ból w dolnej części brzucha. Ból palący w dolnej części brzucha i na szczycie głowy. Burczenie i przelewanie się w brzuchu z uczuciem rozdęcia.

Burczenie w jelitach; uczucie, jakby miała wystąpić biegunka, po chodzeniu. Podczas siedzenia kurczowe ukłucie w lewej okolicy pachwinowej. Mięśnie brzucha są obolałe. Stałe uczucie rozdęcia brzucha.

Odbyt i stolec. Odbyt swędzi i sprawia wrażenie, jakby skóra została otarta. Jelita wydają się ospałe, ale bez zaparcia.

Parcie na stolec przez cały dzień, mimo że rano nastąpiło prawidłowe wypróżnienie.

Dwa prawidłowe wypróżnienia dziennie, co jest niezwykłe, ponieważ zwykle jedno wypróżnienie występuje co dwa dni.

° Biegunka wskutek wadliwej kanalizacji.

° Cholera dziecięca z cuchnącymi, ryżowodnistymi wypróżnieniami o zapachu zepsutych jaj.

Narządy moczowe.

Oddał niezwykle dużą ilość cukromoczu. Ilość moczu zwiększona, mocz o silnym zapachu. W nocy oddawał mocz częściej niż zwykle. Niezwykle obfite oddawanie moczu — prawidłowego pod względem barwy, zapachu i ilości.

Mocz oddawany mniej więcej co dwie godziny, w dużej ilości — właściwości prawidłowe. c Zielonkawy mocz po płonicy.

Narządy płciowe. Lubieżne sny z polucjami, po których następują osłabienie i przygnębienie.

Mężczyźni — Apetyt płciowy bardzo znacznie zmniejszony. Obudziło go niezwykle silne podniecenie seksualne.

15?

Świąd moszny i wewnętrznej powierzchni ud, ustępujący po drapaniu, lecz szybko powracający. Intensywny piekący świąd narządów płciowych.

Kobiety — Miesiączka wystąpiła o dwa dni później niż zwykle i była obfitsza.

Miesiączka znacznie obfitsza i ciemniejsza niż zwykle; po niej ból głowy i wielka nerwowa podrażliwość przez dwanaście godzin.

• Guzki śluzowe na wargach sromowych i wewnętrznej powierzchni ud, z wydzieliną z pochwy. ° Gorączka połogowa z objawami gnilnymi. ° Uporczywe owrzodzenie szyjki macicy. (Hale.)

Krtań.

• Krótki, urywany kaszel z łaskotaniem w gardle. Stała skłonność do kaszlu.

Lewa strona krtani bardzo bolesna przy ucisku — prawa strona nie. Podrażnienie gardła wywołujące krótki, suchy kaszel. Odkrztuszanie dużej ilości gęstego, białawego śluzu. ° Nieżytowe zapalenie krtani. 0 Duże ziarnistości w gardle. Kaszlał, aby oczyścić oskrzela; odkrztusił niewielką ilość wydzieliny. ° Nieżytowy krup.

c Przewlekłe zapalenie krtani, grożące gruźlicą krtani. (Hale.)

Klatka piersiowa.

Ukłucia w okolicy serca. Nieznaczne, nieprzyjemne bóle w prawym płucu.

Tępy, uporczywy ból całej lewej strony klatki piersiowej i brzucha, promieniujący ku łopatkom.

Podczas chodzenia na zewnątrz uczucie rozszerzenia (lekkości) w płucach; także w przewodach nosowych.

Odczucie drobnych iskier elektrycznych przy mostkowym końcu prawego obojczyka; później na środkowym palcu lewej ręki; następnie na szczycie głowy, powoli przechodzące w kłujący świąd, z potrzebą pocierania tego miejsca i poprawą po pocieraniu.

Oddychanie swobodne i głębokie; skłonność do głębokiego wdechu.

Oddech chrapliwy, o silnym zapachu płynu.

Plecy.

Tępy, uporczywy ból w poprzek okolicy lędźwiowo-krzyżowej i w kończynach dolnych. Uogólniona bolesność; gorsza w plecach, brzuchu, klatce piersiowej i mięśniach szyi.

Przy poruszaniu głową szyja wydaje się niesprawna i sztywna. Ciągnięcie w mięśniach szyi (po prawej stronie) — przypuszczalnie w m. splenius capitis.

Bolesność siódmego kręgu szyjnego.

Podczas szybkiego chodzenia po obiedzie wystąpił skurcz lewej tętnicy szyjnej wspólnej. Skurcz lewej tętnicy szyjnej zewnętrznej.

Kończyny górne. Ból ciągnący w lewej ręce, od barku do łokcia. Stałe uczucie zmęczenia i ciężkości w lewej ręce. Niesprawność ruchowa i bolesność prawego barku podczas chodzenia. Tępy, uporczywy ból prawego barku przy pochylaniu się do przodu. Drętwienie skóry rąk.

Osobliwe uczucie sztywności i dyskomfortu (ściągania) całej

ręki, utrzymujące się aż do nocy. Wrażenie delikatnych iskier elektrycznych na środkowym palcu lewej

ręki.

Pojawienie się małej krostki na środkowym palcu lewej ręki, która powiększała się, aż przekształciła się w owrzodzenie przypominające karbunkuł. Tkanki ropiały, aż sondę można było przeprowadzić niemal na wskroś palca. (Od bezpośredniego zastosowania kwasu.)

° Sine zabarwienie opuszek palców.

Kończyny dolne.

Okresowe bóle bioder i barków.

Ból tępy w prawym biodrze, kostce i lewym kolanie, utrzymujący się przez większą część poranka. ^

Ból z biodra przeszedł do lewego barku.

Bardzo silny, tępy, uporczywy ból prawego stawu biodrowego, odczuwany tylko podczas

chodzenia, nie podczas nieruchomego siedzenia. Mrowienie w lewym paluchu, po którym następowało uczucie, jakby

był uciskany.

Wrażenie tuż poniżej kolana, na piszczeli, jakby dotknięto jej kawałkiem lodu.

Gorączka.

0 Gorączka miazmatyczna.

° Dur brzuszny, czyli gorączka jelitowa, w stadium owrzodzenia. ° Płonica złośliwa z gnilną bolesnością gardła itd. ° Tętno szybkie, słabe, przepuszczające, drobne, wolne (60 do 100). Uczucia chłodu; tętno 78.

Sen.

Nieustanne ziewanie; czuje się ociężały i senny.

Spał głęboko; obudził się z bolesnością całego ciała, zwłaszcza nóg (mięśni

pośladkowych), pleców, klatki piersiowej i ramion. Często budzi się w nocy.

Obudził się w środku nocy i stwierdził, że jest zlany potem.

Budzi się wystraszony; sparaliżowany strachem.

Obudziło go nietypowo silne podniecenie płciowe.

Obudził się z tępym, gorącym uczuciem zaciśnięcia w głowie.

W nocy oddawał mocz częściej niż zwykle.

Sny o ogniu; sen był tak żywy, że go obudził.

Miał bardzo wiele snów, niektóre miłosne, innych nie potrafił sobie przypomnieć.

Śniło jej się, że nie mogła zasnąć, ponieważ myślała o ciele, które zabalsamowałem; wydawało jej się, że rzucała się w łóżku, a następnie próbowała mnie obudzić, abym dał jej lekarstwo powstrzymujące te myśli; wydawało jej się, że nie może mnie obudzić, więc wyciągnęła mnie z łóżka; byłem zlany potem, z bladą twarzą; sądziła, że nie żyję. Początkowo nie można jej było przekonać, że spała. Dałem jej dawkę Nux, po której natychmiast zasnęła i spała mocno.

Skóra.

Świąd skóry różnych części ciała: skóry głowy, karku, lewego barku, lewego łokcia, ramion, prawego palca wskazującego, pośladków, prawego uda, zewnętrznej powierzchni uda, wewnętrznej strony lewego kolana, piszczeli, łydki, kostek, twarzy, nosa, prawego policzka, brzucha, moszny i narządów płciowych.

Nieznaczna wysypka pęcherzykowa na całym ciele.

Wysypka pęcherzykowa na rękach i całym ciele, która swędzi nadmiernie; lepiej po pocieraniu, lecz pozostawia piekący

ból. Ani Arsenicum, Rhus, ani Sulphur nie wywarły na nią żadnego wpływu. Zniknęła bez leczenia po osiemnastu dniach.

• Wysypka krostkowa.

*Trądzik; wyprysk; liszajec; świerzb; łuszczyca zadawniona.

c Ospa prawdziwa zlewna; krosty zaczęły zasychać ósmego dnia, język oczyścił się, bez gorączki wtórnej; dwunastego dnia krosty były suche na całym ciele. {Dr Middleton, Hahnemannian Monthly, kwiecień 1872.)

° Owrzodzenia gnuśne lub drażliwe, z niezdrową ziarniną i cuchnącą ropą (zewnętrznie).

° Trąd; świerzbiączka; łupież; toczeń; karbunkuły.

° Wszy i wszelkiego rodzaju pasożyty na ciele.

Objawy ogólne.

Skarży się na wielkie zmęczenie.

Nie może chodzić prosto.

Bóle zdają się najpierw obejmować prawą stronę, a następnie

te same okolice po stronie lewej. Świąd różnych części ciała. Czuje się, jakby gwałtownie się przeziębił. Ogólna bolesność, gorsza w plecach, brzuchu i klatce piersiowej. Bolesność, jakbym mocno się przeziębił — sądzę, że tak nie było. ° Ciało silnie obrzęknięte na krótko przed śmiercią. Wszystkie intensywnie używane mięśnie są bolesne i sztywne. ° Schorzenia rakowe.

Tom II — Terapeutyka specjalna

Ten silny środek, wprowadzony do medycyny jako środek odkażający, zasługuje na wysoką pozycję jako lek wewnętrzny. Próby lekowe zapoczątkowane przez dr. Hoyne’a i dr. Mitchella wykazują, że jego prawdziwymi odpowiednikami są Arsenicum, Baptisia, bromki, Cimicifuga, Creasote, Lachesis, Belladonna, Solanum, Sulphur itd. Wiele jego objawów przywodzi na myśl akronarkotyki; inne — trucizny żrące.

Obawiam się, że spotka go ten sam los, jaki spotyka Arnicę z

rąk większości przedstawicieli naszej szkoły. Hahnemann wysoko cenił Arnicę jako lek wewnętrzny i przekazał nam jej znakomitą patogenezę, lecz przeciętny homeopata z jakiegoś powodu ulega przekonaniu, że należy ją stosować wyłącznie zewnętrznie, a jeśli w ogóle podawać wewnętrznie — to tylko w przypadkach urazów. W istocie Arnica jest niemal równie cenna jak Bryonia lub Nux vomica w rozmaitych chorobach wewnętrznych.

Tak samo jest z kwasem karbolowym. Okaże się on znacznie użyteczniejszy jako lek wewnętrzny, niż kiedykolwiek był jako środek stosowany miejscowo. Nawet jako środek odkażający został ostatnio strącony z wysokiej pozycji, którą niegdyś mu przypisywano.

Według mojej obecnej oceny sferą działania kwasu karbolowego są ośrodki mózgowo-rdzeniowe, a zaburzenia powierzchni błon śluzowych, krwi i wydzielin, trawienia itd. są jedynie następstwami tego pierwotnego działania na ośrodkowy układ nerwowy. Jego działanie patologiczne po miejscowym zastosowaniu do jakiejkolwiek tkanki jest działaniem środka żrącego, który w swoisty sposób niszczy powierzchnie w miejscu zastosowania. Powoduje owrzodzenie i martwicze oddzielanie się tkanek ze skłonnością do gnicia. Właśnie w tej klasie zmian miejscowych jego zastosowanie w bardzo rozcieńczonych roztworach leczy dzięki homeopatycznemu podobieństwu.

Niektórzy przypuszczali, że kwas ten leczy choroby zewnętrzne i wewnętrzne dzięki zdolności niszczenia pewnych drobnoustrojów przenikających krew i wydzieliny.

Prawdą jest, że substancja ta niszczy życie organizmów zwierzęcych i roślinnych, takich jak wymoczki, bakterie, wibriony, mikroskopijne grzyby itd., szybciej niż jakakolwiek znana substancja, z wyjątkiem być może siarczynu sodu. Nie dowodzi to jednak, że leczy lub może leczyć wszystkie choroby, w których organizmy te obficie występują w płynnych i stałych składnikach ustroju.

W większości chorób organizmy te są skutkiem, a nie przyczyną choroby.

W miarę osłabiania się życia nerwowego organizmu pojawia się skłonność do pogarszania się stanu jego składników stałych i płynnych, a ostatecznie do występowania w nich organizmów zwierzęcych i roślinnych.

Otóż sądzę, że kwas karbolowy wywiera na człowieka taki sam wpływ jak

na najniższe organizmy, mianowicie niszczy żywotność ośrodków nerwowych.

Rozpatrzymy teraz najbardziej charakterystyczne objawy leku, porównamy je z dokonanymi za jego pomocą wyleczeniami i sprawdzimy, czy powyższe rozważania znajdują potwierdzenie:

Objawy ze strony głowy są dość wyraźne, mianowicie:

“Czuje się, jakby opaska otaczała czoło.” (Bell.)

“Ból tępy, biegnący od czoła do potylicy.”

“Pieczenie na szczycie głowy.” (Sulph.)

“Stały tępy ucisk i ból w potylicy oraz mięśniach tylnej części szyi, zwłaszcza tuż za uszami.”

“Bardzo silne uczucie ciężaru na szyi, z tkliwością siódmego kręgu szyjnego nawet przy dotyku.”

“Stałe zawroty głowy, nieustępujące po zamknięciu oczu; lepiej podczas szybkiego chodzenia na świeżym powietrzu; znacznie gorzej w pozycji siedzącej.”

“Stałe brzęczenie i buczenie w uszach wraz z bólem głowy, lecz bez osłabienia słuchu.”

“Uczucie pełności i otępienia, lecz zarazem ucisku w głowie.”

Wszystkie te objawy są bardzo podobne do bólu głowy i nieprawidłowych odczuć wynikających z podrażnienia mózgowo-rdzeniowego oraz przypominają objawy Silica, Gelseminum, Calabar, Cannabis indica i innych środków drażniących ośrodki mózgowo-rdzeniowe.

Ja sam i kilku innych lekarzy stosowaliśmy go z powodzeniem w bólach głowy pozostałych po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i “gorączce plamistej”; także w objawach głowowych występujących po udarze słonecznym oraz w okresowym bólu głowy z nudnościami, zwykle tuż przed miesiączką lub po niej.

Objawy oczne są godne uwagi — wskazują na zanikającą żywotność nerwu wzrokowego. Chciałbym zwrócić uwagę naszych okulistów na te objawy.

Przy cuchnącej, ropnej wydzielinie z nosa, niezależnie od przyczyny, jego niezbyt silne zastosowanie miejscowe da najlepsze wyniki (10 granów kryształów na pintę wody). Można go wprowadzać gąbką, rozpylać atomizerem albo po prostu wciągać nosem. Jeśli zabieg wykonuje się dokładnie dwa lub trzy razy dziennie, chorobliwy charakter wydzieliny wkrótce zniknie. W przypadkach owrzodzenia konieczne może być wspomaganie leczenia przez Aurum, Silica lub Mercurius.

Jeżeli zostanie dowiedzione, że katar sienny, “catarrhus aestivus”, ma pochodzenie

wymoczkowe, albo nawet jeśli wywołuje go pyłek roślin, wstrzykiwanie rozcieńczonego roztworu powinno wyleczyć to schorzenie. Helmholtz twierdzi, że leczy je Quinine, a kwas karbolowy działa na takie organizmy w ten sam sposób, tylko szybciej.

W zmianach aftowych jamy ustnej i cieśni gardzieli płukanki z kwasu karbolowego są użyteczne, jeśli zapach jest bardzo odrażający lub trupi; w przeciwnym razie lepsze są siarczyn sodu lub Borax.

Ta sama uwaga dotyczy błonicy przebiegającej z odorem; jeśli jednak odór nie jest wyraźny, wolę Phytolacca lub Guaiacum. Przy owrzodzeniu gardła, kiłowym lub niekiłowym, kwas można stosować do płukania gardła.

Podaje się, że wyleczył “skurczowe zwężenie przełyku”, lecz jego źródło nie jest mi znane.

Przy próchnicy zębów tamponik z waty zwilżony roztworem farmakopealnym i mocno wciśnięty w ubytek znosi wrażliwość zębiny i usuwa odór.

Jak można było oczekiwać, leczył wymioty wywołane przez sarcyny, lecz Sodae sulphite jest równie skuteczny i znacznie bezpieczniejszy; aby bowiem leczenie było skuteczne, należy podać ilość wystarczającą do zniszczenia grzybów i zapobieżenia ich rozmnażaniu.

Jednym z najbardziej uporczywych objawów we wszystkich próbach lekowych były poranne nudności i wymioty; środek ten przynosił bardzo dobre wyniki w praktyce obu szkół w leczeniu porannych nudności ciężarnych. Leczy wymioty spożytym pokarmem w czasie ciąży oraz u dzieci.

Może się okazać bardzo użyteczny w niektórych spośród licznych postaci dyspepsji i wzdęcia.

Dr Hoyne uważa go za wskazany w napadach “biegunki wskutek wadliwej kanalizacji”. Może być użyteczny w biegunce spowodowanej piciem zanieczyszczonej wody. Stwierdziłem jego wielką skuteczność w cholerze dziecięcej przebiegającej ze znacznym wyczerpaniem, gorącą głową oraz odorem oddechu i wszystkich wydalin; wypróżnienia były gnilne, podobne do wody ryżowej albo miały zapach zepsutych jaj. W prawdziwej cholerze dziecięcej, kiedy zajęta jest głowa, a choroba ma gwałtowny, złośliwy przebieg, najlepsze wyniki uzyskiwałem za pomocą Camphor, Bromide of soda i kwasu karbolowego. Obecnie rzadko stosuję Arsenicum, Veratrum lub inne rutynowo zalecane leki.

U wszystkich osób poddanych próbom lekowym wystąpiło zwiększone wydzielanie moczu. Wiadomo, że działa moczopędnie, podobnie jak Creasote. Przewiduję, że będzie użyteczny w niektórych odmianach choroby Brighta, a być może także w cukrzycy.

Jest ulubionym lekiem w ‘świądzie narządów płciowych, krocza i odbytu. Świąd jest często wywołany owrzodzeniem ujścia macicy, przewlekłym zapaleniem pochwy oraz zmianami aftowymi pochwy i sromu. Gdy stany te są obecne, słaby roztwór należy stosować we wlewach, a taką samą płukankę miejscowo. Jednym z jego objawów patogenetycznych jest: “świąd moszny i wewnętrznej powierzchni ud; intensywny piekący świąd narządów płciowych.”

Jako środek stosowany na owrzodzenie lub ziarninę ujścia macicy dorównuje kwasowi chromowemu.

Kwas karbolowy jest par excellence lekiem na niezdrowe wydzieliny z macicy i pochwy występujące po poronieniu i porodzie naturalnym. Nawet w najlepiej prowadzonych przypadkach mogą pozostać drobne fragmenty błon lub łożyska, powodując cuchnące wydzieliny. Mam zwyczaj zalecać pielęgniarce stosowanie wlewów z kwasu karbolowego o mocy dziesięciu granów na kwartę wody dwa razy dziennie, gdy tylko pojawi się odór. Uważam, że dzięki jego stosowaniu możemy w większości przypadków zapobiec zatruciu ropniczemu lub zapaleniu żył. Można go podawać naprzemiennie z siarczynem sodu.

W raku macicy jego stosowanie jest nieodzowne, czy to samodzielnie, czy naprzemiennie z siarczynem sodu albo Bromo-chloralum. Równie dobrze mogę stwierdzić tutaj, jak w każdym innym miejscu, że przypisywanie kwasowi karbolowemu właściwości leczniczych w terapii raka (gdy podaje się go wewnętrznie w rozcieńczeniach) jest bezpodstawne. Twierdzenia te rozgłaszał niegdyś osławiony chirurg należący do naszej szkoły leczniczej. Pogląd, jakoby nieskończenie małe ilości tego kwasu mogły wywierać jakiekolwiek niszczące działanie na komórki rakowe albo zarodki znajdujące się we krwi lub tkankach organizmu, jest skrajnie niedorzeczny. Uważnie obserwowałem przebieg i zakończenie przypadków rzekomych wyleczeń i stwierdzam, że nie udało mi się dowiedzieć o ani jednym przypadku, w którym choroba zostałaby wykorzeniona.

Kaszel i objawy krtaniowe są ważne. Wywołuje on „krótki, urywany kaszel z łaskotaniem w gardle. Kaszel jest stały, drażniący i na ogół suchy albo może kończyć się odkrztuszaniem gęstego, białego śluzu”. Przypomina to kaszel Rumex, lecz bez bolesności jak od otarcia w klatce piersiowej. Jest znakomitym środkiem paliatywnym w tego rodzaju kaszlu występującym w przewlekłym zapaleniu krtani, zapaleniu oskrzeli i gruźlicy. Może również działać leczniczo w tych chorobach we wczesnych stadiach, jeżeli podaje się go we właściwy sposób.

Należy przepisywać go wewnętrznie w rozcieńczeniu 3X lub 6X, a także stosować w postaci aerozolu albo za pomocą rozpylacza parowego, mniej więcej w takim samym stężeniu. Ma jeden objaw podobny do Lachesis, Hepar i Stillingia, mianowicie:

„Lewa strona krtani jest bardzo bolesna przy ucisku — prawa nie”.

Jest ulubionym lekiem wielu przedstawicieli naszej szkoły w krztuścu. Niektórzy wolą go w średnich rozcieńczeniach, inni w najniższych, a nieliczni przypisują znakomite wyniki jego stosowaniu w inhalacjach z rozpylacza. Jeżeli prawdziwa jest wymoczkowa etiologia tego schorzenia, powinien on być lekiem swoistym.

Mówi się, że ma wielką wartość w złośliwej płonicy, nawet gdy występuje śpiączka.

Dr Middleton* opisuje kilka przypadków ospy prawdziwej zlewnej leczonych kwasem karbolowym. Pisze: „Krosty ospowe zaczęły zasychać ósmego dnia, nalot z języka zniknął, nie wystąpiła gorączka wtórna; dwunastego dnia krosty były suche na całym ciele”. Dawkowanie: kilka kropli 2X co dwie godziny.

Doskonałym postępowaniem jest dodanie niewielkiej ilości kwasu do wody, w której kąpie się chorych na złośliwe gorączki itp. Wystarczy, by woda miała lekki zapach kwasu.

W chorobach skóry stwierdzono jego działanie lecznicze, gdy podawano go wewnętrznie i stosowano zewnętrznie w postaci płynu albo maści.

U uczestników prób lekowych wywoływał „świąd skóry całego ciała; wykwity pęcherzykowe, bardzo silnie swędzące, z poprawą po pocieraniu, lecz pozostawiające piekący ból”.

Mówi się, że wyleczył trąd, świerzbiączkę, łupież, toczeń, karbunkuły, owrzodzenia atoniczne i drażliwe, trądzik, liszajec, świerzb oraz łuszczycę. Kursywą wyróżniłem te choroby, w których stosowałem go z powodzeniem.

• Hahnemannian Monthly, kwiecień 1872.

Od czasu wydrukowania patogenezy w pierwszym tomie tego dzieła znalazłem następujący przypadek zatrucia kwasem karbolowym. Objawy ze strony serca są tak ważne, że przytaczam ten przypadek:

„Trzydziestoletni mężczyzna cierpiący na zwężenie cewki moczowej przyjął przez omyłkę łyżeczkę roztworu kwasu karbolowego”, zawierającego przypuszczalnie od dwudziestu pięciu do trzydziestu centygramów kwasu (dwa i pół grana).

Odczuł pieczenie w gardle i przełyku, po czym wypił trochę mleka z wodą i przyjął dawkę oleju rycynowego. Po dziesięciu lub piętnastu minutach na całym ciele pojawiło się nieznaczne drżenie, stale się nasilające, po którym nastąpiły majaczenie, drażliwość i wściekłość wraz z obfitym poceniem. Jego oddech miał lekki zapach kwasu. Przy próbie zbadania gardła mocno zacisnął zęby. Nie można było wyczuć ani uderzeń serca, ani tętna. Źrenice były prawidłowe i reagowały na światło. Brzuch był wzdęty, szczególnie w nadbrzuszu, lecz nie był ani twardy, ani napięty, ani bolesny przy ucisku. Chory nie mógł przyjmować leków.

Po około dwóch godzinach uspokoił się, poty się zmniejszyły, lecz nadal nie można było policzyć tętna ani uderzeń serca. Zamiast drżeń pojawił się stan senności, pocenie ustało, źrenice się rozszerzyły, ale nadal reagowały na światło. Chory połknął wówczas większą część łyżki stołowej Magnesia. Tętno było nieregularne i przepuszczało uderzenia, a żyły wydawały się nabrzmiałe i uwypuklone. Trzy godziny po przyjęciu trucizny tętno stało się bardziej regularne i silniejsze, lecz nadal było szybkie (120 na minutę); źrenice zaczęły się zwężać, pacjent był spokojniejszy, odpowiadał logicznie i skarżył się jedynie na uczucie osłabienia. Źrenice były już prawidłowe, a tętno pełne, 100 na minutę. Olej zaczął teraz działać, lecz kał nie miał zapachu kwasu karbolowego. Później chory dwukrotnie zwymiotował wodnistą, rzadką cieczą, która nie miała zapachu kwasu. Nie występował ból żołądka. Spał dobrze, a po obudzeniu skarżył się jedynie na pewne pieczenie w gardle; cieśń gardzieli była lekko zaczerwieniona i widoczne były na niej niewielkie szare plamki, które wkrótce zniknęły. Początkowo mocz zawierał duże ilości białka; po pewnym czasie stał się przejrzysty, lecz miał brudnobrunatną barwę. Nigdy nie miał zapachu kwasu karbolowego. Ciemne zabarwienie stopniowo ustąpiło, lecz białkomocz utrzymywał się przez cztery dni. Analiza chemiczna wykazała obecność kwasu w ciemno zabarwionym moczu.

Najbardziej znamiennym objawem w tym przypadku jest osłabienie czynności serca; gdyby zgon nastąpił na początku fazy zahamowania, następującej po pierwotnej fazie pobudzenia, za causa morbis należałoby uznać porażenie serca. — Schmidt’s „Jahrb.” 10, 1874.

Dr Adams, profesor chirurgii w Chicago Homoeopathic College, pisze o zastosowaniach tego środka w chirurgii:

„Kwas karbolowy stosowano niezwykle szeroko i jak dotąd pod względem ogólnej użyteczności dorównuje mu jedynie Thymol. Zastosowanie tej metody najlepiej zilustrować opisem, na przykład, amputacji. Powierzchnię części ciała przeznaczonej do operacji dokładnie oczyszcza się przez obmywanie gąbką albo irygację wodnym roztworem kwasu o stężeniu 5 procent (1-20). Wszystkie gąbki, narzędzia itd. starannie oczyszcza się w roztworze o takim samym stężeniu.

„Podczas operacji słabszego roztworu (1 procent) używa się do płukania gąbek, a także w postaci aerozolu, który za pomocą odpowiedniego rozpylacza kieruje się bezpośrednio na pole operacyjne, tak aby rana i jej otoczenie zostały całkowicie otoczone antyseptyczną mgłą. Po dokonaniu amputacji naczynia zaopatruje się przez skręcenie, akupresurę albo podwiązkę z karbolizowanego katgutu*, mocno zawiązaną węzłem płaskim i krótko obciętą na obu końcach. Wprowadza się dren, brzegi rany zbliża szwami z karbolizowanego katgutu lub jedwabiu†, a wystający koniec drenu odcina równo z powierzchnią powłok skórnych. Opatrunek zewnętrzny składa się najpierw z karbolizowanego jedwabiu olejowanego, zwanego „warstwą ochronną”‡; jego zadaniem jest ochrona rany przed drażniącym działaniem kwasu zawartego w kolejnej warstwie opatrunku, złożonej z ośmiu warstw karbolizowanej gazy*. Pod jej wierzchnią warstwą umieszcza się kawałek cienkiej tkaniny gumowej, aby zapobiec zbyt szybkiemu wypłukiwaniu substancji antyseptycznej z gazy przez

• Podwiązka katgutowa. — Katgut odpowiedniej grubości należy namoczyć w karbolizowanej oliwie z oliwek, sporządzonej z jednej części kwasu i pięciu części oliwy, z niewielką ilością rozproszonej w niej wody, aby katgut zachował elastyczność.

† Szwy. — Jedwab można uczynić całkowicie aseptycznym przez zanurzenie go w mieszaninie dziesięciu części wosku pszczelego i jednej części kwasu karbolowego; nadmiar wosku ściera się z jedwabiu podczas wyciągania go z masy.

‡ Warstwa ochronna. — Jedwab olejowany, lekko pokryty po obu stronach lakierem kopalowym. Po wyschnięciu należy ponownie posmarować go roztworem skrobi i dekstryny, aby mógł zatrzymać wodny roztwór kwasu, w którym zanurza się go przed nałożeniem.

surowiczy wysięk z rany. Rozpylanie prowadzi się nieprzerwanie od początku operacji aż do ukończenia opatrunku, a następnie przy każdej jego zmianie, dopóki rana się nie zagoi. Jak widać, skuteczność tej metody opiera się na zasadzie, że nic nie może zbliżyć się do rany, jeśli uprzednio nie zostało uczynione aseptycznym. Dren powinien być wykonany z czystej gumy i jest niezbędny zawsze, gdy rana ma znaczne rozmiary, ponieważ po zastosowaniu aerozolu następuje swobodny odpływ surowicy. W większości przypadków potrzeba nie więcej niż od dwóch do pięciu opatrunków; przy braku powikłań można je zmieniać kolejno w odstępach jednego, dwóch i trzech dni. Jeżeli w przypadku leczonym według tego planu, z dokładnym przestrzeganiem wszystkich szczegółów, wystąpi ropienie, nie będzie ono wynikało z gnicia, a ropa będzie całkowicie nieszkodliwa. Należy unikać częstego manipulowania przy ranach. Dopóki goją się prawidłowo, lepiej pozostawić je w spokoju. Wszystkie potrzebne obecnie materiały można nabyć w sklepach z narzędziami chirurgicznymi w stanie gotowym do użycia albo przygotować według podanych wyżej receptur.