Mercurius vivus

PREPARATY RTĘCI.

Preparaty Mercurius: Mercurius vivus i solubilis; Mercurius dulcis; Mercurius corrosivus; Mercurius aceticus; Mercurius protoiodatus; Mercurius biniodatus; Mercurius cyanatus; Cinnabaris; Mercurius sulph.; Mercurius praecip. rub. > Hepar; Cinch.; Nitr. ac.; Dulc.; Kali hyd.; Aurum; Asafoet.; Staph.; Lach.; Iodine; Mezer.; Stilling.

Dzisiejszego ranka rozpoczynamy badanie rtęci i jej związków. Rtęć jest od dawna znana i stosowana jako lek w praktyce starej szkoły. Nadużywanie jej wskutek podawania w nadmiarze lub w niewłaściwych przypadkach uczyniło z niej lek bardzo niepopularny wśród laików. Wielu lekarzy tak zwanej starej szkoły usiłowało znaleźć dla rtęci zamiennik, który służyłby temu samemu celowi, nie powodując szkodliwych następstw. Osiągnęli w tym mniejsze lub większe powodzenie, lecz nigdy nie uzyskali niczego, co dorównywałoby temu lekowi pod względem jego rzeczywistej przydatności. W ostatnich czasach mniej jest lekarzy alopatów podających ogromne dawki rtęci, dawniej tak powszechne. Ta ostrożność w jej stosowaniu nie świadczy, z naukowego punktu widzenia, o postępie świata medycznego; zostali oni zmuszeni do takiego postępowania przez niefortunne wyniki leczenia oraz nacisk opinii publicznej. Wielu lekarzy boi się wyjawić pacjentom, że przyjmują preparaty rtęciowe. Eklektycy zastąpili rtęć takimi roślinami jak Podophyllum i Leptandra, szczególnie w chorobach wątroby.

My, należący do szkoły homeopatycznej, nie boimy się stosować preparatów rtęci, ponieważ czynimy to według ustalonego prawa, kierując się ich działaniem na organizm człowieka; dlatego nie grożą nam złe następstwa przedawkowania lub niewłaściwego zastosowania leku. Zauważyliście zapewne, że umieściłem na tablicy szereg preparatów rtęciowych. Wszystkie mają pewne właściwości lecznicze, lecz nie mamy czasu ani nie byłoby właściwe omawiać ich wszystkich szczegółowo. Naszym głównym celem jest przedstawienie zasadniczego działania rtęci w ogólności, a następnie nauczenie was najważniejszych cech, które pozwolą wybrać jeden z tych preparatów zamiast pozostałych. Na podstawie ogólnego obrazu chorego wiecie, że potrzebuje on któregoś preparatu rtęciowego, i chcecie ustalić, którego. Mamy tu dwa preparaty, Mercurius vivus i solubilis, które umieściłem w tym samym wierszu. Nie znam dostatecznych podstaw, by rozdzielić je pod względem objawowym. Próby lekowe przedstawiono oddzielnie w Encyklopedii Allena, lecz mnie nie udało się ich rozdzielić. Preparaty te to żywe srebro, czyli rtęć metaliczna, oraz Rozpuszczalna Rtęć Hahnemanna. Mercurius solubilis nie jest czystym preparatem rtęciowym. Zawiera pewną ilość amoniaku i kwasu azotowego. Kwas azotowy występuje wprawdzie jedynie w ilościach śladowych, lecz nawet te ślady muszą w pewnym stopniu modyfikować jego symptomatologię; nie wiem jednak, w jakim stopniu. Próby lekowe „solubilis” są znakomite. Są kompletne, znacznie pełniejsze niż próby żywego srebra. Te ostatnie zestawiono raczej na podstawie przypadków zatruć i przypadków klinicznych niż rzeczywistych prób lekowych. Jeżeli zatem objawy są wyraźnie przypisane w Encyklopedii Rozpuszczalnej Rtęci, radziłbym stosować ten preparat. Pod Mercurius vivus i solubilis widnieją na tablicy dwa związki rtęci z chlorem. Następny jest Mercurius aceticus, którego znamy zaledwie kilka objawów. Dalej mamy dwa jodki rtęci, bardzo ważne leki. Dwujodek jest czerwony, protojodek — żółty. Następnie mamy cyjanek rtęci. Dalej znajduje się Cinnabaris, czyli siarczek rtęci. Pod nim widnieje siarczan rtęci, a następnie Mercurius praecipitatus ruber. O tych preparatach znamy zaledwie kilka objawów. Najczęściej stosowane są Cinnabaris, oba jodki, corrosivus, solubilis i vivus.

Po prawej stronie widzicie listę antidotów na rtęć. Już samo to świadczy o licznych szkodliwych następstwach, jakie mogą wynikać z jej nadużywania. Nie wszystkie są jednakowo dobrze wskazane. Jak wspomniałem poprzednio, Hepar jest najważniejszym antidotum na rtęć, a także na wiele innych metali. Jest przydatny w objawach psychicznych, które mogą wystąpić po kuracji rtęciowej: niepokoju, udręce, a nawet nastroju samobójczym; ponadto w bólach kości, bolesności jamy ustnej, wrzodach i objawach żołądkowych.

O kwasie azotowym należy pamiętać szczególnie wtedy, gdy zajęte są tkanki niższego rzędu, takie jak okostna, kości i tkanki włókniste. Chory ma bóle kości nasilające się w nocy, pobolewanie kości piszczelowych podczas wilgotnej pogody oraz wrzody w gardle, zwłaszcza gdy kiła wtórna jest powikłana zatruciem rtęcią.

Cinchona ma podobno stanowić antidotum na przewlekły ślinotok wywołany przez rtęć.

Dulcamara była z powodzeniem stosowana w ślinotoku wywołanym przez rtęć, szczególnie gdy nasila się on przy każdej wilgotnej zmianie pogody.

Kali hydriodicum, czyli jodek potasu, jest dobrze znanym antidotum na rtęć. W ostatnich latach wszedł do praktyki i jest bardzo szeroko stosowany przez obie szkoły medyczne, niezależnie od tego, czy przypadek ma charakter kiłowy. Podobnie jak kwas azotowy jest szczególnie wskazany, gdy kiła i rtęć wspólnie wywołują chorobę, zwłaszcza gdy zajęte są tkanki niższego rzędu, takie jak kości, okostna i gruczoły; gdy występuje dobrze znana ozena kiłowa z rzadką, wodnistą wydzieliną z nosa, powodującą bolesność i nadżarcie górnej wargi. Przekonacie się, że jest to najlepszy z naszych leków na nawracające nieżyty, które mogą wystąpić po nadużywaniu rtęci. Każde, nawet niewielkie narażenie na wilgotne powietrze, a nawet na chłodne powietrze, wywołuje katar. Pamiętajcie, że jest to przypadek zatrucia rtęcią, które ma zneutralizować jodek potasu. Oczy są rozgrzane, łzawią i są obrzęknięte. W jednym lub obu policzkach występują bóle neuralgiczne; nos wydaje się zatkany i jest obrzęknięty, a jednocześnie wypływa z niego obfita, wodnista, piekąca wydzielina nieżytowa. Objawom tym towarzyszy mniej lub bardziej nasilona bolesność gardła. Powracają one przy każdym kolejnym narażeniu. Prawie żaden lek nie wyleczy takich przypadków szybciej niż jodek potasu.

Istnieje jeszcze jedna sól potasowa mająca działanie antidotyczne wobec rtęci: Kali chloricum. Jest ona równie skutecznym antidotum, gdy trucizna wywołała stan przypominający szkorbut, a dziąsła są gąbczaste, miękkie i łatwo krwawią; w jamie ustnej i gardle występują wrzody o charakterze aftowym, a oddech jest cuchnący.

Następnie należy wymienić Aurum. Jest ono szczególnie wskazane w manii samobójczej, która może rozwinąć się po kuracji rtęciowej, a także w próchnicy kości, szczególnie kości podniebienia, nosa itd.

Asafoetida jest kolejnym lekiem, który należy brać pod uwagę w chorobach kości wywołanych przez rtęć. Cechą charakterystyczną, odróżniającą ją od pozostałych leków, jest skrajna wrażliwość wokół chorej części kości. Na przykład w przypadku wrzodu łączącego się z piszczelą dotkniętą próchnicą tkanki są tak wrażliwe, że chory z trudem znosi nakładany opatrunek. Stwierdzicie, że na niewielkim obszarze wokół części objętej stanem zapalnym tkanki mocno przylegają do kości. Asafoetida bywa również wskazana w zapaleniu tęczówki po zastosowaniu rtęci. Także tutaj odróżnia ją od innych leków ta sama cecha: skrajna bolesność kości wokół oka.

Staphisagria jest antidotum na rtęć, i to również w dość ciężkich przypadkach, gdy ustrój został silnie wyniszczony przez truciznę rtęciową. Chory stopniowo chudnie, ma ziemistą cerę i ciemne obwódki wokół oczu; występują wyraźne zmiany rtęciowe w jamie ustnej i gardle, gąbczaste dziąsła, zwiotczały język, wrzody na języku i w gardle oraz wyraźne bóle kości.

Lachesis jest sporadycznym antidotum na niektóre objawy, lecz nie ma tu żadnych szczególnych cech charakterystycznych.

Iodine jest antidotum, gdy zajęte są gruczoły.

Mezereum jest znakomitym antidotum, gdy zatrucie rtęcią objęło układ nerwowy i rozwinęła się neuralgia. Neuralgia ta może pojawić się w obrębie twarzy, oczu albo dowolnej części ciała.

Na koniec mamy Stillingea.

Jak powszechnie wiadomo, rtęć tworzy luźne połączenia z tkankami organizmu. Znajdowano ją w każdej tkance i może być wydalana niemal każdą drogą. Wykrywano ją w pocie, moczu, żółci, kale i ślinie. Znajdowano ją nawet u dziecka in utero, a także u niemowlęcia karmionego piersią, gdy lek przyjmowała matka. Powiedziałem, że połączenie rtęci z tkankami jest luźne; mam przez to na myśli, że rtęć można z niego łatwo wyprzeć. Jeżeli ktoś zatruł się rtęcią, jeden z wymienionych wyżej leków łatwo wyprze ją z tkanek. Obawy powinny budzić jedynie przypadki przewlekłe, w których można nawet zwątpić w możliwość wyleczenia. Gdy zatrucie rtęcią łączy się z innymi truciznami, takimi jak kiła i skrofuloza, trudności będą większe.

Objawy zatrucia rtęcią można przedstawić następująco: po narażeniu na truciznę oddech chorego nabiera dość nieprzyjemnego zapachu; jest to mdlący zapach, trudny do opisania, lecz łatwy do zapamiętania. Chory skarży się również na pewien metaliczny smak. Są to objawy bardzo wczesne, ujawniające się na długo przed pojawieniem się dobrze znanych cech tego leku. Chory czuje się ospały i często ma nudności. Bez żadnej widocznej przyczyny wymiotuje spożytym pokarmem. Twarz staje się dość blada, z ciemnymi obwódkami wokół oczu; wargi są nieco sine i fioletowawe. Chory skarży się na uczucie gorąca, szczególnie w czole i wzdłuż nasady nosa. Nie znosi ciepła łóżka. Gdy tylko rozgrzeje się w łóżku, powracają pobolewania i bóle. Następnie jama ustna zaczyna być bolesna. Błona śluzowa staje się napęczniała, obrzęknięta i bardziej czerwona niż prawidłowo. Ślinianki zaczynają wydzielać intensywniej, a jama ustna wypełnia się śliną, która jednak ma prawidłowy skład. W bardziej zaawansowanym przypadku ślina staje się nieprawidłowa. Nie jest już czystą wydzieliną, ponieważ gruczoły są przeciążone. Oddech staje się coraz bardziej cuchnący, dziąsła obrzękają i są tkliwe na dotyk, a zęby zaczynają się chwiać. Na dziąsłach poniżej zębów pojawia się czasem ciemnoczerwona linia. Później dziąsła stają się gąbczaste i żółtawobiałe, ulegają owrzodzeniu i wydzielają cuchnącą materię. Język obrzęka i łatwo odciskają się na nim zęby. Następnie zajęte zostają gruczoły i stwierdza się mniejsze lub większe obrzmienie ślinianek przyusznych oraz węzłów chłonnych szyjnych. Gdybyście na tym etapie zajrzeli do jamy ustnej, ujrzelibyście zaczerwienione i objęte stanem zapalnym ujście przewodu Stenona, a w niektórych przypadkach nawet owrzodzone. Zajęte zostają także inne gruczoły. Rtęć atakuje trzustkę. Również wątroba odczuwa działanie trucizny. Prawdopodobnie wiecie, że uważano, iż rtęć działa na wątrobę, i że lekarze alopaci zwykli podawać niebieską masę rtęciową lub kalomel niemal przy każdym napadzie „dolegliwości wątrobowych”. Całkiem niedawno kilku wybitnych lekarzy starej szkoły oświadczyło, że rtęć nie zwiększa odpływu żółci i dlatego nie jest przydatna w osłabionej czynności wątroby; jakkolwiek jednak jest, nie ulega wątpliwości, że rtęć w taki czy inny sposób działa na wątrobę. Wywoływała nieżyt dwunastnicy, który następnie szerzył się wzdłuż przewodu żółciowego do wątroby. Ta postać choroby często powoduje żółtaczkę i zarazem jest postacią, w której rtęć okazuje się przydatna. Rtęć wywoływała również i leczyła zapalenie wątroby, szczególnie gdy w wątrobie utworzył się jeden lub więcej ropni. Indywidualna podatność znacznie modyfikuje te objawy. Przekonacie się, że trudniej wywołać ślinotok u dzieci niż u dorosłych. U niektórych osób bardzo małe ilości wywołują ślinotok, podczas gdy na inne trudno jest oddziałać. Jak wszyscy wiecie, osoby skrofuliczne reagują na rtęć bardzo ciężko.

Bardziej odległe objawy zatrucia rtęcią są następujące: stwierdzicie, że krew ulega zubożeniu. Zmianom ulegają zawarte w niej albumina i fibryna. Ich ilość się zmniejsza, a na ich miejscu pojawia się pewna substancja tłuszczowa, której dokładnego składu nie znam. W konsekwencji wyraźnym objawem staje się niszczenie organizmu i wychudzenie. Chory cierpi na gorączkę o charakterze raczej hektycznym. Zajęta zostaje okostna i pojawia się wówczas charakterystyczny zespół bólów rtęciowych: bóle kości nasilające się przy zmianach pogody i od ciepła łóżka oraz dreszczowość podczas oddawania stolca lub po nim. Skóra przybiera nieco brunatny odcień; powstają owrzodzenia, szczególnie na nogach; są uporczywe i nie chcą się goić. Chorego dręczą bezsenność i nocne uderzenia krwi; jest mu gorąco i nie może spać; szybko oblewa się potem, który nie przynosi mu żadnej ulgi. Cierpi również cały ustrój i występują tu dwie serie objawów. Początkowo chory staje się niespokojny i niespokojny ruchowo, nie może pozostawać w spokoju; zmienia pozycję; przemieszcza się z miejsca na miejsce; wydaje się odczuwać silny niepokój w okolicy serca, tak zwaną trwogę przedsercową, szczególnie w nocy. Następnie, w drugiej serii objawów, pojawiają się szarpnięcia kończyn, wskutek których chory wygląda, jakby dostał pląsawicy św. Wita. Można też zauważyć zjawisko jeszcze częstsze: drżenie rąk, całkowicie niezależne od woli chorego i stopniowo obejmujące całe ciało, przez co obraz przypomina paralysis agitans, czyli porażenie drżączkowe. W końcu chory zostaje sparaliżowany, nie może poruszać kończynami, traci władze umysłowe i przedstawia pełny obraz otępienia. Wyprawia najrozmaitsze dziwactwa. Siedzi w kącie z idiotycznym uśmiechem na twarzy i bawi się źdźbłami słomy; jest zapominalski, nie potrafi przypomnieć sobie nawet najzwyklejszych wydarzeń. Staje się odrażająco brudny i zjada własne odchody. Krótko mówiąc, jest zupełnym idiotą. Należy zachować ostrożność przy podawaniu Mercurius; jest to zdradliwy lek. Często wydaje się wskazany. Podajecie go i uzyskujecie ulgę, lecz po kilku tygodniach choremu znowu się pogarsza, więc ponownie podajecie lek, znów z ulgą. Po pewnym czasie lek przestaje działać. Jeżeli zaś chcę uzyskać trwałe wyleczenie, na przykład u dziecka skrofulicznego, bardzo rzadko podaję Mercurius; jeśli już to robię, stosuję go co najwyżej jako lek interkurencyjny.

Na tablicy umieściłem w formie tabeli wykaz soli rtęci wraz z częściami ciała, na które działają. Wszędzie, gdzie widnieje krzyżyk, wiadomo, że dany preparat działa na część ciała wymienioną w tym samym wierszu pod nagłówkiem Mercurius vivus. Tabela ta jest jedynie wygodną formą prezentacji. Nie ma w niej nic praktycznego ani naukowego.

Preparaty Mercurius (kolumny: Bin., Prot., Cyan., Dulc., Corros., Cinn., Sulph., Rub., Acet.). Znaki w tabeli, w podanej kolejności: Oczy—−, +, −, +, +, +, −, −, −; Nos—+, +, +, −, +, +, −, −, −; Jama ustna i gardło—+, +, +, +, +, +, −, −, −; Nerki i pęcherz moczowy—puste pole, −, +, −, +, −, −, −, +; Serce—−, +, +, −, +, −, +, +, −; Płuca—+, +, −, −, +, +, +, −, −; Narządy płciowe—+, +, +, −, +, +, −, +, −; Gruczoły i kości—+, +, +, +, +, +, +, +, +; Skóra—+, +, +, −, +, +, −, +, −; Żołądek i wątroba—+, +, −, −, +, +, +, −, −.

Traktując Mercurius vivus jako wzorzec całej grupy, a zarazem jako odrębny lek, stwierdzamy, że jest wskazany u osób o konstytucji skrofulicznej, niezależnie od tego, czy mają konstytucję syfilityczną, czy nie, i u których układ gruczołowy jest aktywny. Ta aktywność gruczołowa przejawia się na dwa sposoby. Po pierwsze, może występować stan przypominający pełnokrwistość. W bardziej zaawansowanych stadiach Mercurius może być wskazany przy powiększeniu gruczołów, wychudzeniu i zubożeniu krwi. Mercurius jest również wskazany u dzieci skrofulicznych, które mają niezwykle duże głowy i niezarośnięte ciemiączka, szczególnie ciemiączko przednie. Późno uczą się chodzić, ich zęby rozwijają się nieprawidłowo albo powoli, kończyny bywają zimne i wilgotne oraz sprawiają w dotyku wrażenie wilgotnych i lepkich. Od Calcarea, Silicea i Sulphur można odróżnić ten obraz na podstawie następujących cech: w przypadku Mercurius głowa ma skłonność do pocenia się, lecz pot jest cuchnący i tłusty. Lek ten nie jest wskazany równie często jak Calcarea, Silicea lub Sulphur, a jego działanie nie jest równie pewne ani trwałe. Może jednak przynieść częściową ulgę i bywa wskazany jako lek interkurencyjny podczas leczenia Sulphur, kiedy ten ostatni zdaje się przestawać działać. U chorego wymagającego Mercurius znajdziecie obraz pełnokrwistości z niepokojem i niepokojem ruchowym: chory rzuca się, przemieszcza z miejsca na miejsce. Jest to jeden z leków przydatnych w nostalgii lub tęsknocie za domem. Chory staje się niespokojny i drażliwy. Niepokój ten wydaje się jakby tkwić we krwi, to znaczy zawsze towarzyszą mu uderzenia krwi. To odróżnia Mercurius od innych leków.

Charakter przekrwień Mercurius wskazuje na jego zastosowanie po Belladonna. Między tymi dwoma lekami zachodzą podobieństwa dobrze potwierdzone klinicznie. Mercurius często następuje po Belladonna w zapaleniach, nawet w zapaleniu opon mózgowych, kiedy — podobnie jak przy Belladonna — występują pośpieszna mowa oraz szybkie, nerwowe mówienie; dziecko mówi tak szybko, że jedno słowo zlewa się z następnym. Jego zachowanie jest równie szybkie i nerwowe jak mowa. Twarz jest silnie zaczerwieniona, bardzo podobnie jak przy Belladonna, lecz dodatkowo — co pozwala odróżnić Mercurius od tamtego leku — występują obrzęki gruczołów i skłonność do bolesności jamy ustnej.

Mercurius jest często wskazany w gorączkach nieżytowych lub żołądkowych, gdy twarz jest obrzękła, a gardło opuchnięte zarówno od wewnątrz, jak i z zewnątrz wskutek zajęcia gruczołów oraz tkanki łącznej; gdy występują tępe, uporczywe bóle stawów, nasilające się od ciepła łóżka i nieustępujące po spoceniu się. Ponadto prawie zawsze stwierdza się skłonność do nieżytu jelit. Charakteryzuje się on śluzowym, krwistym stolcem z towarzyszeniem silnego parcia naglącego, które nie ustaje po oddaniu stolca. Także tutaj Mercurius następuje po Belladonna.

Mercurius jest wskazany w krwotokach. Często jest potrzebny przy krwawieniu z nosa, czyli epistaksis, szczególnie gdy krew krzepnie i zwisa z nozdrzy niczym sople lodu. Jest to użyteczna wskazówka. Przypuśćmy, że krwawienie z nosa wystąpiło u pełnokrwistego pacjenta — chłopca w wieku piętnastu lub szesnastu lat, kiedy tak często obserwuje się przekrwienia — albo u dziecka skrofulicznego. Podaliście Belladonna, Hamamelis i Erigeron, lecz nie zdołaliście powstrzymać krwawienia. Krew jest dość jasna i płynie strumieniami. Leki jej nie zatrzymują. Wtedy pojawia się ten stan odpowiadający Mercurius. Podajecie ten lek i leczycie nie tylko ów napad, lecz także zapobiegacie kolejnym. Te same wskazania odnoszą się do krwotoku macicznego lub krwotoku miesiączkowego, gdy wypływ jest obfity, ciemny i ze skrzepami. Jeśli zgadzają się również pozostałe objawy — obrzęk gruczołów, bolesność jamy ustnej itd. — Mercurius z pewnością jest właściwym lekiem.

Mercurius jest często wskazany w zapaleniu płuc. Wymaga to zajęcia prawego płuca oraz występowania objawów żółtaczkopodobnych. Skóra jest żółta. Przez dolną część prawego płuca przebiega ostry ból kłujący. Występują również inne objawy właściwe zapaleniu płuc, lecz nie trzeba ich osobno wyszczególniać.

Mercurius jest wskazany w zapaleniu otrzewnej i następuje tutaj po Belladonna, gdy rozpoczęło się ropienie, brzuch jest bębenkowo wzdęty i istnieją oznaki wysięku, częściowo surowiczego, a częściowo ropnego; występują poty, gwałtowne dreszcze itd. Wówczas wkracza Mercurius i zapobiega dalszemu szerzeniu się procesu ropnego.

Innym stanem, w którym można zastosować Mercurius, jest zapalenie, w którym doszło do ropienia, bez względu na to, czy chorobą jest czyrak, zapalenie migdałków, czy jakakolwiek inna postać zapalenia. Mercurius należy tu do interesującej niewielkiej grupy leków, których będziecie używać bardzo często; są to Belladonna, Hepar, Mercurius i Lachesis. Można do nich dodać także Silicea i Sulphur. Belladonna wybieramy na początku zapalenia, na przykład zapalenia migdałków. Gardło jest żywoczerwone i obrzęknięte, występują trudności w połykaniu płynów oraz ostre bóle przeszywające migdałki.

Należy zmienić lek na Hepar, gdy ostre bóle kłujące i dreszcze wskazują na początek ropienia. Podany we wczesnym okresie tego procesu może zapobiec ropieniu.

Mercurius odpowiada jeszcze bardziej zaawansowanemu stanowi, gdy ropa już się wytworzyła i chcemy doprowadzić do jej opróżnienia. Jeśli podacie go zbyt wcześnie, zepsujecie przypadek. Mercurius nie zapobiega powstawaniu ropy, lecz raczej mu sprzyja. Przy zastrzałach, podany w niskiej potencji, na ogół sprzyja szybkiemu wytworzeniu ropy.

Silicea następuje po Hepar lepiej niż Mercurius, gdy ropa nadal się wydziela, a rana nie chce się goić. W niektórych takich przypadkach poprawa pod wpływem Silicea ustaje. Wówczas jedna lub dwie dawki Sulphur pobudzą reakcję i Silicea będzie mogła doprowadzić do wyleczenia.

Lachesis jest wskazany, gdy ropa ulega rozkładowi, staje się ciemna, rzadka i cuchnąca.

Mercurius vivus jest wskazany w zapaleniach oczu oraz tkanek wokół nich, zwykle pochodzenia skrofulicznego lub syfilitycznego. Chory cierpi wskutek blasku i żaru ognia, dlatego unika ognia oraz ciepłych pomieszczeń. Niekiedy lek ten jest wskazany w zapaleniu brzegów powiek u mężczyzn pracujących przy ogniu, na przykład u odlewników. Bóle są zwykle silniejsze w nocy. Powieki są zgrubiałe, szczególnie na brzegach tarczkowych, a z oczu wypływa rzadka, drażniąca wydzielina śluzowo-ropna. Powoduje ona bolesność policzków, na których można znaleźć rozsiane drobne krostki. Na rogówce mogą powstawać owrzodzenia. Są one zwykle powierzchowne i wyglądają na zmętniałe, jak gdyby między warstwami rogówki znajdowała się ropa. W syfilitycznym zapaleniu tęczówki Mercurius solubilis bywa wskazany, gdy występuje ropostek. Odróżnijmy teraz ten obraz od obrazów innych preparatów rtęci.

Dijodek rtęci jest wskazany w zapaleniach oka. Objawy są bardzo podobne do objawów „vivus”, lecz przy dijodku występuje większy obrzęk gruczołów.

Protojodek jest częściej wskazany w chorobach oczu niż dijodek. Jest potrzebny przy owrzodzeniach rogówki wyglądających tak, jakby zostały wyżłobione paznokciem. Gdy jest właściwym lekiem, na nasadzie języka zwykle występuje gruby żółty nalot, natomiast jego przednia część jest czysta i czerwona.

Mercurius dulcis, czyli kalomel, wybiera się raczej na podstawie jego objawów ogólnych, które są następujące: jest wskazany u bladych dzieci skrofulicznych z obrzękiem gruczołów szyjnych i innych gruczołów. Skóra jest dość wiotka i źle odżywiona. Wskazaniami do zastosowania kalomelu są wiotka obrzmiałość tkanek i bladość.

Następny jest dwuchlorek rtęci, czyli Mercurius corrosivus. Jest on wskazany przy objawach zapalnych o najgwałtowniejszym charakterze. Żaden preparat rtęci nie wywołuje objawów tak intensywnych jak dwuchlorek. Powoduje palące, dręczące bóle z niezwykle silnym światłowstrętem i obfitym łzawieniem powodującym nadżerki; policzki stają się bolesne, a drażniące łzy niemal zdzierają z nich skórę. W kościach wokół oka występują bóle rwące. Dochodzi do owrzodzenia rogówki ze skłonnością do perforacji. W takich przypadkach ropostek jest oczywiście obecny. Mercurius corrosivus jest niemal swoistym lekiem na syfilityczne zapalenie tęczówki. Jeżeli objawy danego przypadku nie wskazują na jakiś inny lek, w tej chorobie należy podać właśnie Mercurius corrosivus. Jeśli zdecydujecie się zastosować miejscowo atropinę, należy to zrobić, aby zapobiec zrostom, które w przeciwnym razie niemal nieuchronnie powstaną w takich przypadkach. Mercurius corrosivus jest również wskazany w retinitis albuminurica.

Następny jest Cinnabaris. Jest to lek na rozmaite stany zapalne oka. Podam wam tylko jeden jego objaw: ból przeszywający w poprzek oka, od jednego kąta do drugiego, albo zdający się okrążać oko.

Dalej omówimy działanie rtęci na nos. Mercurius vivus jest wskazany w nieżytach nosa i gardła, wywołanych przez wilgotną, chłodną pogodę oraz wilgotne, chłodne wieczorne powietrze. Nos swędzi, piecze i sprawia wrażenie zatkanego; towarzyszy temu wodnisty katar. Gardło jest jakby otarte i bolesne. Występuje pobolewanie różnych stawów. Są to objawy wskazujące na Mercurius zarówno ze względu na przyczynę wywołującą, jak i występujący obraz symptomów. Może im towarzyszyć uczucie gorąca. Twarz oblewa się rumieńcem i czerwienieje, pojawia się pot, lecz nie przynosi ulgi. Istnieje jeszcze inna postać kataru, w której można podać Mercurius: kiedy przeziębienie „dojrzało”, a wydzielina z nosa jest żółtawozielona, gęsta i śluzowo-ropna.

Pod tym względem konkuruje on z Pulsatilla, która również jest pomocna przy gęstej, żółtawozielonej wydzielinie z nosa. Pulsatilla, niezależnie od pozostałych jej objawów, wyróżnia się tym, że wydzielina nigdy nie drażni, lecz jest zupełnie łagodna.

Należy także odróżnić Mercurius od Nux vomica, która odpowiada katarowi wywołanemu narażeniem na suche zimno, z bolesnością i szorstkością gardła oraz ostrym uczuciem, jakby gardło zostało zdarte. Mercurius zawsze cechuje szczypanie, uczucie otarcia albo bolesność.

Objawy gardłowe Mercurius vivus mogą czasem skłonić was do rozważenia go w błonicy. Myślcie o nim, ile chcecie, ale tylko po to, aby go odrzucić. Nie jest wskazany w błonicy. Nie uważam, by był wskazany nawet w zapaleniu błoniczym. Istnieją jednak preparaty rtęci, które można tutaj zastosować. Najpierw zwróćmy uwagę na Mercurius biniodatus. Zarówno dwujodek, jak i protojodek rtęci są wskazane przy błoniczej bolesności gardła, a nawet w prawdziwej błonicy. Dwujodek jest przydatny, gdy błona znajduje się po lewej stronie, lewy migdałek jest objęty stanem zapalnym i tworzy się na nim żółtawoszara błona. Gruczoły szyi są obrzęknięte. Proces obejmuje również w pewnym stopniu tkankę łączną wokół gardła. W jamie ustnej i gardle chorego może się gromadzić śluzowata albo kleista wydzielina. Objawy nasilają się przy przełykaniu na pusto. Już sama próba przełknięcia śliny wywołuje większy ból niż przełykanie pokarmu.

Protojodek rtęci należy brać pod uwagę częściej, gdy nalot zaczyna się po prawej stronie gardła, z obrzękiem gruczołów szyi i nagromadzeniem w gardle tego ciągliwego śluzu. Niemal zawsze występuje tu gruby, żółty, brudny nalot na nasadzie i tylnej części języka, podczas gdy jego koniec i brzegi są czerwone. Te dwa leki są często wskazane w błonicy i błoniczej bolesności gardła.

Następnie zwróćcie uwagę na cyjanek rtęci, będący połączeniem kwasu cyjanowodorowego i rtęci. Jest to jeden z najlepszych leków w błonicy, zwłaszcza gdy ma ona prawdziwie adynamiczny lub złośliwy charakter. Ze względu na obecność kwasu pruskiego lek ten jest wskazany w przypadkach, w których chory od samego początku jest bardzo wyczerpany. Tętno jest szybkie. Może dochodzić do 130 lub 140 uderzeń, a przy tym zupełnie brak mu pełności. Początkowo błona jest biała i pokrywa velum palati oraz migdałki. Wkrótce jednak gruczoły zaczynają obrzękać, a błona ciemnieje, grożąc nawet przejściem w zgorzel. Osłabienie jest skrajne. Oddech jest cuchnący. Występuje utrata apetytu. Język jest obłożony brązowym nalotem, a w ciężkich przypadkach nawet czarnym. Pojawia się krwawienie z nosa, które — jak wiecie — jest objawem niebezpiecznym. Lek ten można również stosować w błonicy krtani. Odkrztuszana wydzielina jest gęsta i ciągliwa. Występuje ostry, szczekający, krupowy kaszel z dusznością. Także tutaj cyjanek rtęci ratował życie, choć nie zawsze zdoła tego dokonać.

Zwróćcie uwagę na jego podobieństwo do Kali bichromicum w krupie błoniczym. Podobieństwo polega na umiejscowieniu choroby, czyli w krtani, oraz na gęstej, zbitej i ciągliwej odkrztuszanej wydzielinie. Różnica jest następująca: cyjanek rtęci cechuje znaczne osłabienie. Osłabienie to nie jest zwykłym wyczerpaniem, które wynikałoby z wysiłku dziecka podczas oddychania. Jest następstwem zatrucia krwi, czego wyrazem są sinica skóry, zimno kończyn oraz szybkie i słabe tętno. Jeżeli tych objawów nie ma, należy wybrać Kali bichromicum.

Cinnabaris nie jest lekiem często branym pod uwagę w dolegliwościach nieżytowych. Jest wskazany w nieżycie nosa, gdy występuje silny ucisk u jego nasady, uczucie, jakby na nos naciskało coś ciężkiego, na przykład ciężka para okularów. Przy tej postaci nieżytu często spotykamy również objawy gardłowe. Gardło jest obrzęknięte, a migdałki powiększone i bardziej czerwone niż zwykle. W gardle występuje znaczna suchość, bardziej dokuczliwa w nocy i budząca chorego ze snu. Zapamiętajcie to odczucie w poprzek grzbietu nosa oraz charakter towarzyszących mu objawów gardłowych. Objawy te mogą występować u osób dotkniętych kiłą, u osób skrofulicznych albo u ludzi ze skłonnością do nieżytów. Cinnabaris okazywał się pomocny przy bolesności gardła w płonicy, która często ma charakter błoniczy, gdy w nozdrzach tylnych gromadzi się znaczna ilość ciągliwego śluzu. Jeżeli objaw ten wysuwa się na pierwszy plan, Cinnabaris będzie lekiem potrzebnym w tym ostrym stanie.

Z powodzeniem stosowałem Mercurius corrosivus, gdy nagromadzony w nosie śluz był bardzo gęsty, wręcz niemal podobny do kleju. W niektórych przypadkach kiłowej choroby nosa Mercurius corrosivus jest wskazany dlatego, że wrzody przedziurawiają przegrodę nosową. W przypadkach tych występują bóle palące, a wydzielina jest żrąca i nadżera tkanki, po których spływa.

Objawy gardłowe Mercurius corrosivus są bardzo gwałtowne. Mogę wyobrazić sobie przypadki, w których byłby potrzebny w błonicy, jednak nigdy nie podałem go w tej chorobie. Języczek jest obrzęknięty, wydłużony i bardzo ciemnoczerwony. W gardle występuje silne pieczenie, równie intensywne jak w obrazie Arsenicum album, Arsenicum iodatum lub Capsicum. Ten palący ból staje się nieznośny pod wpływem jakiegokolwiek ucisku zewnętrznego. Towarzyszy mu gwałtowne zaciskanie gardła. Każda próba przełknięcia czegokolwiek stałego lub płynnego wywołuje gwałtowny skurcz gardła, z natychmiastowym wyrzuceniem pokarmu stałego albo płynu.

Rozpoznajecie tutaj podobieństwo do Belladonna pod względem skurczowego charakteru objawów. Mercurius corrosivus można od razu odróżnić od Belladonna dzięki zapalnemu charakterowi objawów, ujawniającemu się w tych skrajnie silnych bólach palących. Ma zatem zaciskającą właściwość Belladonna, a ponadto najintensywniejsze, niszczące zapalenie gardła. Oba leki można dodatkowo odróżnić na podstawie tętna. W obrazie Mercurius corrosivus tętno jest szybkie, słabe i nieregularne, a nie pełne i silne jak w obrazie Belladonna.

Teraz kilka słów o działaniu preparatów rtęciowych na narządy płciowe i gruczoły. Preparaty te od dawna stosowano w leczeniu kiły. Mercurius solubilis lub vivus jest wskazany w kile pierwotnej, w tak zwanym wrzodzie miękkim, czyli szankroidzie. Owrzodzenie jest raczej powierzchowne niż głębokie, a dno wrzodu ma brudny, sadłowaty wygląd. Mercurius sol. wywoływał taki wrzód, powinien więc również go leczyć. Bolesność gardła, która często zapowiada gorączkę kiłową sześć lub siedem tygodni po pojawieniu się zmiany pierwotnej, także należy do obrazu Mercurius solubilis.

Jodki rtęci są lekami preferowanymi w przypadku szankra Huntera, czyli wrzodu twardego. Jest to postać wrzodu wywoływana zarówno przez protojodek, jak i dwujodek, dlatego leki te będą ją leczyć. Nie ma żadnej potrzeby stosowania zewnętrznie takich środków jak substancje żrące, ponieważ właściwy lek wewnętrzny, nawet jeśli nie zapobiegnie całkowicie wystąpieniu objawów wtórnych, przynajmniej zmniejszy ich nasilenie.

Mercurius corrosivus należy wybrać przed wszystkimi wymienionymi lekami w przypadku objawów kiłowych, gdy owrzodzenie ma bardzo niszczący charakter. Wrzód jest pełzający; ma poszarpany brzeg, wyżera tkanki i w ciągu kilku dni niszczy niemal połowę prącia.

Kiłę wtórną można leczyć jednym lub drugim z tych preparatów, pod warunkiem że w okresie pierwotnym nie nadużywano leku. Mercurius solubilis bardzo szybko pomaga na kiłowe zmiany skórne dłoni. Są one czerwone, nieznacznie swędzą i łuszczą się.

Wracając do Mercurius vivus, chcę powiedzieć kilka słów o jego zastosowaniu w chorobach wątroby. Język jest obłożony brudnym, żółtawobiałym nalotem i nosi odciski zębów. Często występują objawy szkorbutowe. Dziąsła ulegają owrzodzeniu i stają się gąbczaste. Z ust wydobywa się cuchnący lub nieprzyjemny zapach. Skóra i spojówki mają wyraźny odcień żółtaczkowy lub przypominający żółtaczkę. Istnieje skłonność do napływu krwi do głowy. Okolica wątroby jest bolesna przy dotyku. Brzuch jest dość wzdęty bębenkowo i obrzęknięty, zwłaszcza w okolicy nadbrzusza oraz w jednym bądź drugim podżebrzu. Chory nie może leżeć na prawym boku. Wątroba jest powiększona i często stwardniała. Stolce są albo gliniaste z powodu braku żółci, albo żółtawozielone i żółciowe, oddawane z bardzo silnym parciem naglącym, po którym pozostaje uczucie, że wypróżnienie „nigdy się nie kończy”.

Mercurius jest wskazany w czerwonce, zwłaszcza gdy pojawia się ona w porze roku, w której po ciepłych dniach następują zimne noce.

Nux vomica wykazuje wiele podobieństw do Mercurius, różni się jednak tym, że bóle i parcie naglące zazwyczaj ustępują po oddaniu stolca, podczas gdy przy Mercurius utrzymują się po wypróżnieniu.

W warunkach pogodowych, o których mówiłem — podczas gorących dni, po których następują zimne noce — Aconite często poprzedza podanie Mercurius. We wczesnym stadium dolegliwości takie można zahamować za pomocą Aconite. Jeśli Aconite zawiedzie, wskazany będzie Mercurius. Często, gdy parcie naglące i krew już ustąpią, lecz śluz nadal się utrzymuje, właściwym lekiem będzie Sulphur.

W związku z Mercury w dolegliwościach żółciowych należy pamiętać o jeszcze jednym leku: Leptandra. Oba leki mają żółtawozielone stolce, stolce czarne jak smoła oraz stolce potwornie cuchnące. Różnica polega na tym, że Leptandra ma naglącą potrzebę oddania stolca i kurczowe bóle utrzymujące się po wypróżnieniu, ale nie parcie naglące. Leptandra często ma tępe, ćmiące i palące bóle w tylnej części wątroby.