Agaricus Phalloides

A. phalloides, Fr. (A. bulbosus, Bull., częściowo.) Amanita bulbosa, Lam. Mały, cuchnący gatunek, pospolity w Europie oraz w Stanach Zjednoczonych (Pensylwania). Trujący.

Nazwa zwyczajowa, L'Oronge-ciguë.

Autorzy.

Przypadki zatruć. (Tox. Lafargue J. de Chim. Méd., 1863).

UMYSŁ

• Pobudzenie psychiczne utrzymujące się przez trzy dni po spożyciu grzybów, [t].
• Majaczenie z nikłymi, niewyraźnymi marzeniami sennymi, [t].
• Wydaje się odczuwać silną niechęć do leżenia, a niepokój ruchowy i niecierpliwość skłaniają go do częstych prób chodzenia, lecz bez żadnego określonego celu ani zamiaru, [t].
• Świadomość zachowana (mowa prawidłowa itd.), [t].
• Pełna świadomość aż do śmierci, [t].
• Stupor.

GŁOWA

• Straszne bóle głowy, [t].

OKO

• Źrenica znacznie rozszerzona, z osłabieniem widzenia, [t].

TWARZ

• Śmiertelna bladość, [t].
• Twarz czerwona, [t].
• Twarz sinicza, [t].
• Twarz przybrała wygląd hipokratesowy, [t].
• Wyraz twarzy świadczący o silnym lęku, [t].

JAMA USTNA

• Zęby i dziąsła czarne, [t].
• Zimny język, [t].
• Język czerwony, suchy, [t].
• Oddech zimny, [t].
• Jama ustna owrzodziała, [t].
• Szczękościsk, [t].
• Nie jest w stanie odpowiadać na pytania ani wyrazić słowami swoich doznań, [t].
• Mowa niewyraźna, [t].
• Mowa powolna i utrudniona, [t].

GARDŁO

• Suchość gardła, [t].

ŻOŁĄDEK

• Gwałtowne pragnienie, [t].
• Nudności, [t].
• Nudności, następnie wymioty i biegunka (cuchnąca), [t].
• Wymioty, [t].
• Zwracał każdy pokarm, [t].
• Wymioty po wszystkich płynach, [t].
• Wymioty śluzowe i żółciowe, [t].
• Bardzo częste wymioty żółciowe i śluzowe, [t].
• Wymioty cuchnącym, zielonkawym płynem, [t].
• Krwawe wymioty na pół godziny przed śmiercią, [t].
• Bóle żołądka i podbrzusza, po których występują niepokój i wymioty, [t].
• Nieustanne kurcze żołądka, [t].
• Gwałtowny kurcz żołądka, [t].
• Bolesne doznania w dołku podsercowym i górnej części brzucha, [t].
• Bardzo silne bóle w nadbrzuszu, szybko rozchodzące się na cały brzuch, [t].
• Bóle w nadbrzuszu, znacznie nasilające się pod wpływem ucisku, [t].

BRZUCH

• Brzuch napięty, [t].
• Brzuch wydaje się twardy i nabrzmiały, [t].
• Brzuch bolesny, [t].
• Bóle nie do zniesienia w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej, [t].

STOLEC I ODBYT

• Odbyt objęty stanem zapalnym, [t].
• Częste stolce żółciowe, [t].
• Białawe stolce, jak w cholerze azjatyckiej, [t].
• Częste wodniste stolce, [t].
• Krwawe stolce trzeciego i czwartego dnia, [t].

NARZĄDY MOCZOWE

• Zatrzymanie wytwarzania moczu, [t].
• Bezmocz, [t].

UKŁAD ODDECHOWY

• Głos ochrypły, [t].
• Oddech krótki, [t].

SERCE I TĘTNO

• Tętno pełne, szybkie (w późniejszej fazie działania), [t].
• Tętno twarde i częste, [t].
• Tętno wolne i nieco nieregularne, [t].
• Tętno drobne i przerywane, [t].
• Tętno ledwie wyczuwalne, [t].

KOŃCZYNY OGÓLNIE

• Kończyny zimne, [t].
• Skóra kończyn utraciła elastyczność, [t].

KOŃCZYNY GÓRNE

• Kończyny górne obrzmiewają i przybierają sinawy kolor, [t].
• Opuszki palców sine, [t].

KOŃCZYNY DOLNE

• Cofanie kończyn, [t].
• Kurcze nóg, [t].
• Kurcze łydek, [t].
• Kurcze szczególnie bolesne w stopach, [t].
• Kurcze stóp z cofaniem kończyn, [t].

OBJAWY OGÓLNE

• Drgawki i śmierć (u dwojga dzieci), [t].
• Gwałtowne drgawki, [t].
• Lekkie ruchy drgawkowe nóg i ramion, stopniowo obejmujące mięśnie tułowia i powodujące nieregularne wykrzywienia całego ciała, [t].
• Stały niepokój ruchowy, [t].
• Bardzo bolesne kurcze, [t].
• Osłabienie, [t].
• Skrajny upadek sił, [t].
• Wielkie wyczerpanie, [t].
• Ogólne rozbicie, [t].
• Zatacza się jak pijany i, wykonując dziwaczne gesty, usiłuje wyrazić swoje cierpienia, lecz nie może wyartykułować ani jednej sylaby, [t].
• Rozwój „prawdziwej cholery”, [t].
• Czasami rozwija się pewna postać cholery, która ratuje chorego; jednak na ogół u wyleczonych chorych rekonwalescencja jest długotrwała, [t].
• Jedną z najbardziej godnych uwagi cech tego leku jest to, że jego działanie trujące ujawnia się dopiero po dziesięciu do dwunastu godzinach od spożycia. (Colchicum jest pod tym względem podobne.) Grzyb ten jest wyjątkowo śmiertelnie trujący; zmarły dwadzieścia trzy osoby spośród trzydziestu ośmiu przypadków (Boudier). Inne zestawienia przypadków podają trzynaście zgonów spośród dwudziestu dziewięciu przypadków (Husemann). Działanie tego leku najbardziej przypomina niezwykle gwałtowny napad cholery.

SKÓRA

• Skóra sina, [t].
• Ciało pokryte sinymi plamami, [t].

GORĄCZKA

• Wyraźna dreszczowość, [t].
• Skóra chłodna, później gorąca, [t].
• Skóra gorąca, [t].
• Skóra pokryta potem, [t].
• Pot zimny, [t].

SEN I MARZENIA SENNE

• Senność.

WARUNKI

• Nasilenie.
• ( Ucisk ), ból w nadbrzuszu.

UZUPEŁNIENIE: AGARICUS PHALLOIDES. Autorzy.

2, dr Carresi, Annal. Univ. de Cuivdiè, 1829 (Lancet, 1829-30 (1), s. 758), pięcioosobowa rodzina zjadła potrawę z grzybów; 3, Maschka, Prag. Vjs., 46, 1855, s. 138, zatrucie siedmiu osób wskutek spożycia grzybów; 4, dr Michel, Gaz. Hebdom., 1876, trzy przypadki zatrucia.

UMYSŁ

• Śpiączka i charczący oddech przed śmiercią, 3.

GŁOWA

• Zawroty głowy występujące zawsze przy podnoszeniu się, bez utraty świadomości, 3. [90.]
• Gwałtowne bóle głowy, 3.

OKO

• Źrenice rozszerzone, 3.

TWARZ

• Twarz blada, zapadnięta; oczy zapadnięte, słabe i bez połysku; nos i jama ustna suche, 3.
• Tężcowe zaciśnięcie szczęk, okresowo ze zgrzytaniem zębami, 3.
• Mowa jąkliwa, 3.

GARDŁO

• Stałe uczucie pieczenia w gardle po wymiotach, 3.

ŻOŁĄDEK

• Gwałtowne wymioty i biegunka, 3.
• Brak wymiotów, 3.

BRZUCH

• Brzuch wzdęty gazami, 3.
• Brzuch zapadnięty, 3. [100.]
• Gwałtowne bóle brzucha, 3.
• Bardzo silny ból brzucha z wymiotami i biegunką, 2.
• Skurczowy, zaciskający ból brzucha, promieniujący do kończyn dolnych po wypróżnieniach. 3.

STOLEC

• Mimowolne wypróżnienia. 3.
• Stolce żółtawobiałe, płynne, 3.

NARZĄDY MOCZOWE

• Skąpe wytwarzanie moczu, 3.

TĘTNO

• Tętno szybkie, nitkowate, 3.
• Tętno bardzo drobne i szybkie, 3.
• W dwóch przypadkach tętno na nadgarstku było niewyczuwalne, lecz na tętnicach szyjnych było bardzo słabe i szybkie, 3.

KOŃCZYNY

• Drgawki kończyn górnych, 3.
• Kończyny dolne niebieskawe, 3.
• Kończyny dolne sinicze, 3.

OBJAWY OGÓLNE

• Przypadek pierwszy.
• Kobieta, lat trzydzieści trzy, zjadła podczas obiadu pewną ilość grzybów. O godz. 22 wystąpiły u niej bardzo silny ból głowy i intensywne pragnienie, po których wkrótce pojawiły się bóle brzucha oraz wymioty czarną treścią, lecz bez wypróżnień. O godz. 4 podano jej środek wymiotny i przeczyszczający, które wywołały obfite wymioty i biegunkę. Następnego dnia została przyjęta do szpitala; skóra była zimna i sucha, oczy zapadnięte, a twarz miała wygląd osoby cierpiącej na cholerę; bóle brzucha były bardzo silne i zmuszały chorą do krzyku. Wymioty i czkawka utrzymywały się, a chora uskarżała się bardzo na palące gorąco w gardle oraz gwałtowne bóle stawów, zwłaszcza skokowych, nasilające się podczas ruchu. Brzuch był bardzo tkliwy, lecz nie bębenkowy. Tętno było drobne i szybkie, ciało bardzo zimne, jednak kończyny nie były fioletowe. Czucie skórne było wyraźnie osłabione, zwłaszcza w obrębie klatki piersiowej, brzucha, ud i ramion. Źrenice były nieregularnie i znacznie zwężone: lewa tworzyła zaledwie czarny punkt pośrodku, prawa była nieco większa; obie nie reagowały na światło. Odpowiadała na pytania powoli, stale skarżyła się na bóle stawów, a od czasu do czasu stawała się bardzo pobudzona i krzyczała. Często występowały mimowolne czarne wypróżnienia bez bolesnego parcia. Temperatura wynosiła 36,6°.
• Przypadek drugi.
• Kobieta, lat trzydzieści trzy, zjadła nieco grzybów. Osiem godzin później zauważyła osłabienie kończyn i intensywne pragnienie; około godz. 21 wystąpiły u niej niezwykle silne bóle brzucha. O godz. 23 pojawiły się wymioty i biegunka z bolesnym parciem; wymioty były nieustanne i towarzyszył im bardzo silny ból w dołku podsercowym i gardle. Skrajny niepokój ruchowy spowodowany bólem; nie mogła pozostać w łóżku. Pragnienie było intensywne, lecz wymiotowała wszystkim, co przyjęła. Następnego dnia o godz. 17 skóra była zimna i sucha, występował głęboki upadek sił, a żołądek i brzuch były bolesne. Czkawka była nieustanna, od czasu do czasu towarzyszyło jej zwracanie treści. Tętno drobne, szybkie. Czynność serca bardzo słaba, lecz nie nieregularna. Biegunka bardzo obfita, bezwonna. Nie oddawała moczu. Źrenice zwężone, lecz zachowujące reakcję. Skóra chłodna, temperatura 37,8°. Otrzymała syrop z eterem, kawę i naparstnicę.
• Przypadek trzeci.
• Mężczyznę przywieziono do szpitala w stanie głębokiej śpiączki; twarz była niebieskawa, sinicza, oczy zapadnięte, pozbawione wyrazu, źrenice zwężone, a czynność serca bardzo wolna i wyjątkowo słaba. Tętno niewyczuwalne, oddech chrapliwy. Kończyny zimne; paznokcie sine. Chory wyglądał jak osoba cierpiąca na cholerę. Całkowita utrata czucia. Podano, że po zjedzeniu grzybów wystąpiły u niego gwałtowny ból brzucha, biegunka, wymioty i dreszczowość, po czym zapadł w śpiączkę, kiedy to wymioty i biegunka ustały. Tuż przed śmiercią oddech osłabł, serce przestało bić, a źrenice gwałtownie się rozszerzyły, 4.
• Dwie godziny później wystąpiły ból głowy, zawroty głowy, gwałtowny ból żołądka, nudności, dręczące pragnienie i drżenie wszystkich kończyn, po czym ostatecznie chory zapadł w śpiączkę. Matka i najstarszy, dorosły syn obficie wymiotowali, uzyskując znaczną ulgę; pozostali spędzili całą noc, cierpiąc z powodu gwałtownego bólu żołądka, silnych nudności i odruchów wymiotnych, zatrzymania moczu, bolesnego parcia oraz uogólnionych drgawek. Rano wszystkie niebezpieczne objawy ustąpiły z wyjątkiem objawów u najmłodszego chłopca, który odmówił przyjęcia środka wymiotnego i pozostawał nieprzytomny, z uogólnionymi drgawkami, szczękościskiem, bębenkowym wzdęciem brzucha i znaczną dusznością; oczy miał szeroko otwarte i nieruchome, twarz zaczerwienioną, kończyny zimne, a tętno twarde i przerywane. Zmarł z tymi objawami, najwyraźniej wskutek uduszenia. Pozostali skarżyli się na bardzo gwałtowną kolkę, bóle wokół pępka i zawroty głowy, a u jednej z dziewcząt wystąpiła czkawka, 2. [110.]
• Sztywny i pozbawiony mowy, 3.
• Chory skrajnie osłabiony, 3.
• Wielki niepokój ruchowy, rzucanie się po łóżku; drgawkowe ruchy kończyn, 3.

SKÓRA

• Skóra blada i zimna, 3.
• Skóra zimna, 3.