Agaricus Phalloides

A. phalloides, Fr. (A. bulbosus, Bull., in part.) Amanita bulbosa, Lam. Een kleine stinkende soort, algemeen in Europa en in de Verenigde Staten (Pennsylvania). Giftig.

Gewone naam , L'Oronge-ciguë.

Bron.

Vergiftigingsgevallen. (Tox. Lafargue J. de Chim. Méd., 1863).

GEEST

• Geestelijke opwinding gedurende drie dagen nadat zij ervan hadden gegeten, [t].
• Delier, met vage, onduidelijke dromen, [t].
• Hij schijnt zeer afkerig om te gaan liggen, en zijn onrust en ongeduld brengen hem ertoe vaak te proberen rond te lopen, maar zonder enig vast doel of voornemen, [t].
• Bewustzijn goed (spraak goed, enz.), [t].
• Volledig bewustzijn tot aan de dood, [t].
• Stupor.

HOOFD

• Vreselijke pijnen in het hoofd, [t].

OOG

• Pupil sterk verwijd, met verminderd gezichtsvermogen, [t].

GELAAT

• Doodsbleek gelaat, [t].
• Gelaat rood, [t].
• Gelaat cyanotisch, [t].
• De gelaatsuitdrukking werd hippocratisch, [t].
• Zeer angstige gelaatsuitdrukking, [t].

MOND

• Tanden en tandvlees zwart, [t].
• Koude tong, [t].
• Tong rood, droog, [t].
• Adem koud, [t].
• Geülcereerde mond, [t].
• Trismus, [t].
• Niet in staat vragen te beantwoorden of zijn gevoelens met woorden uit te drukken, [t].
• Spraak onduidelijk, [t].
• Spraak traag en moeizaam, [t].

KEEL

• Keel droog, [t].

MAAG

• Hevige dorst, [t].
• Misselijkheid, [t].
• Misselijkheid; daarna braken en diarree (kwalijkriekend), [t].
• Braken, [t].
• Al het voedsel werd uitgebraakt, [t].
• Braken van alle vloeistoffen, [t].
• Braken, slijmerig en gallig, [t].
• Zeer frequent gallig en slijmerig braken, [t].
• Braken van een kwalijk riekende groenachtig gekleurde vloeistof, [t].
• Bloederig braken, een half uur voor de dood, [t].
• Pijnen in de maag en de onderbuik, gevolgd door angst en braken, [t].
• Aanhoudende krampen van de maag, [t].
• Hevige kramp in de maag, [t].
• Pijnlijke gewaarwordingen in de maagkuil en de bovenbuik, [t].
• Hevige pijnen in het epigastrium, die zich snel over het gehele abdomen verspreiden, [t].
• Pijnen in het epigastrium, door druk sterk verergerd, [t].

ABDOMEN

• Gespannen abdomen, [t].
• Abdomen voelt hard en opgezet aan, [t].
• Abdomen pijnlijk, [t].
• Ondraaglijke pijnen in de onderbuik en de lendenstreek, [t].

STOELGANG EN ANUS

• Anus ontstoken, [t].
• Frequente gallige ontlastingen, [t].
• Witachtige ontlastingen, zoals bij Aziatische cholera, [t].
• Frequente waterige ontlastingen, [t].
• Bloederige ontlasting op de derde en vierde dag, [t].

URINEWEGEN

• Onderdrukking van de urineafscheiding, [t].
• Anurie, [t].

ADEMHALINGSAPPARAAT

• Stem hees, [t].
• Ademhaling kort, [t].

HART EN POLS

• Pols vol en snel (later stadium), [t].
• Pols hard en frequent, [t].
• Pols traag en enigszins onregelmatig, [t].
• Pols klein en intermitterend, [t].
• Pols nauwelijks waarneembaar, [t].

EXTREMITEITEN IN HET ALGEMEEN

• Koude extremiteiten, [t].
• De huid van de extremiteiten verloor haar elasticiteit, [t].

BOVENSTE EXTREMITEITEN

• Bovenste extremiteiten zwellen op en nemen een livide kleur aan, [t].
• Vingertoppen livide, [t].

ONDERSTE EXTREMITEITEN

• Terugtrekken van de ledematen, [t].
• Krampen in de benen, [t].
• Krampen in de kuiten, [t].
• Krampen, vooral pijnlijk in de voeten, [t].
• Krampen in de voeten, met terugtrekken van de ledematen, [t].

ALGEMEENHEDEN

• Convulsies en dood (bij twee kinderen), [t].
• Hevige convulsies, [t].
• Lichte krampachtige bewegingen in de benen en armen, die zich geleidelijk uitbreiden naar de spieren van de romp en onregelmatige verwringingen van het gehele lichaam veroorzaken, [t].
• Voortdurende onrust, [t].
• Zeer pijnlijke krampen, [t].
• Zwakte, [t].
• Uiterste krachteloosheid, [t].
• Grote uitputting, [t].
• Algemene malaise, [t].
• Hij wankelt als een dronkaard en tracht met vreemde gebaren zijn lijden uit te drukken, maar kan geen lettergreep articuleren, [t].
• Ontwikkeling van een "echte cholera", [t].
• Soms treedt een soort cholera op die de patiënt redt; maar in het algemeen is, wanneer zij genezen, de reconvalescentie langdurig, [t].
• Een van de opmerkelijkste kenmerken van dit middel is dat de giftige werking zich pas tien tot twaalf uur na het eten ervan ontwikkelt. (Colchicum lijkt er in dit opzicht op.) De schimmel is buitengewoon dodelijk; drieëntwintig van de achtendertig gevallen eindigden dodelijk (Boudier). Andere verzamelde gevallen tonen dertien sterfgevallen op negenentwintig (Husemann). De werking van dit middel lijkt het duidelijkst op een uiterst hevige aanval van cholera.

HUID

• Huid livide, [t].
• Lichaam bedekt met livide vlekken, [t].

KOORTS

• Uitgesproken rillerigheid, [t].
• Huid koel, later heet, [t].
• Huid heet, [t].
• Huid bedekt met zweet, [t].
• Koud zweet, [t].

SLAAP EN DROMEN

• Slaperigheid.

MODALITEITEN

• Verergering.
• ( Druk ), Pijn in het epigastrium.

AANVULLING: AGARICUS PHALLOIDES. Bronnen.

2 , Dr. Carresi, Annal. Univ. de Cuivdiè, 1829 (Lancet, 1829-30 (1), p. 758), een gezin van vijf personen at van een gerecht met paddenstoelen; 3 , Maschka, Prag. Vjs., 46, 1855, p. 138, vergiftiging van zeven personen door het eten van de paddenstoelen; 4 , Dr. Michel, Gaz. Hebdom., 1876, drie gevallen van vergiftiging.

GEEST

• Coma en reutelende ademhaling voor de dood, 3.

HOOFD

• Duizeligheid altijd bij het opstaan, zonder bewustzijnsverlies, 3. [90.]
• Hevige pijnen in het hoofd, 3.

OOG

• Pupillen verwijd, 3.

GELAAT

• Gelaat bleek, ingevallen; ogen ingevallen, zwak en glansloos; neus en mond droog, 3.
• Tetanische sluiting van de kaken, soms met tandengeknars, 3.
• Stotterende spraak, 3.

KEEL

• Voortdurend branderig gevoel in de keelholte na het braken, 3.

MAAG

• Hevig braken en diarree, 3.
• Geen braken, 3.

ABDOMEN

• Abdomen meteoristisch, 3.
• Abdomen ingevallen, 3. [100.]
• Hevige pijnen in het abdomen, 3.
• Hevige pijn in het abdomen, met braken en diarree, 2.
• Krampachtig snoerende pijn in het abdomen, zich na de ontlasting uitstrekkend tot in de onderste extremiteiten. 3.

STOELGANG

• Onwillekeurige ontlastingen. 3.
• Geelwitachtige, vloeibare ontlastingen, 3.

URINEWEGEN

• Schaarse urineafscheiding, 3.

POLS

• Pols snel, draadvormig, 3.
• Pols zeer klein en snel, 3.
• De radiale pols was in twee gevallen niet voelbaar, maar in de carotiden was hij zeer zwak en snel, 3.

EXTREMITEITEN

• Convulsies van de bovenste extremiteiten, 3.
• Onderste extremiteiten blauwachtig, 3.
• Onderste extremiteiten cyanotisch, 3.

ALGEMEENHEDEN

• Eerste geval.
• Een vrouw, æt. drieëndertig jaar, at bij het middagmaal een hoeveelheid van de paddenstoelen. Om 10 uur 's avonds kreeg zij zeer hevige hoofdpijn en intense dorst, spoedig gevolgd door pijn in het abdomen en braken van zwarte stoffen, maar zonder ontlasting. Om 4 uur 's morgens kreeg zij een braakmiddel en een purgeermiddel, die overvloedig braken en diarree veroorzaakten. De volgende dag werd zij in het ziekenhuis opgenomen; de huid was koud en droog, de ogen ingevallen, het gelaat had het aspect van iemand die aan cholera leed; de pijnen in het abdomen waren zeer hevig en ontlokten kreten aan de patiënte. Het braken en de hik hielden aan, en de patiënte klaagde buitengewoon over brandende hitte in de keel en over hevige pijnen in de gewrichten, vooral in de enkels, verergerd door beweging. Het abdomen was zeer gevoelig, maar niet tympanitisch. De pols was klein en snel, het lichaam zeer koud, maar de extremiteiten waren niet violet. De huidgevoeligheid was duidelijk verminderd, vooral over de borst, het abdomen, de dijen en de armen. De pupillen waren onregelmatig en aanzienlijk vernauwd, de linker vormde slechts een zwart centraal punt, de rechter was iets groter; beide reageerden niet op licht. Zij antwoordde traag op vragen, klaagde voortdurend over de gewrichtspijnen, werd van tijd tot tijd zeer geagiteerd en slaakte kreten. Er waren vaak onwillekeurige zwarte ontlastingen, zonder tenesmus. De temperatuur was 36,6°.
• Tweede geval.
• Een vrouw, æt. drieëndertig jaar, at enige van de paddenstoelen. Acht uur later merkte zij zwakte van de ledematen en intense dorst op; omstreeks 9 uur werd zij aangegrepen door de hevigste pijnen in het abdomen. Om 11 uur waren er braken en diarree, met tenesmus; het braken was onophoudelijk, gepaard gaand met zeer hevige pijn in de maagkuil en de keel. Uiterste onrust door de pijn; zij kon niet in bed blijven. De dorst was intens, maar zij braakte alles uit wat zij innam. De volgende dag, om 5 uur 's middags, was de huid koud en droog, er was diepe prostratie, en maag en abdomen waren pijnlijk. Er was voortdurende hik, van tijd tot tijd gepaard gaand met regurgitaties. Pols klein, snel. Hartactie zeer zwak, maar niet onregelmatig. Diarree zeer overvloedig, zonder geur. Er was geen urine. Pupillen vernauwd, maar beweeglijk. Huid koel, temperatuur 37,8°. Zij kreeg ethersiroop, koffie en digitalis.
• Derde geval.
• Een man werd in een toestand van diepe coma naar het ziekenhuis gebracht; het gelaat was blauwachtig, cyanotisch, de ogen ingevallen, zonder uitdrukking, de pupillen vernauwd, de hartactie zeer traag, uiterst zwak. Pols onmerkbaar, ademhaling stertoreus. Extremiteiten koud; nagels blauw. De patiënt zag eruit als iemand die aan cholera leed. Volledig verlies van gevoeligheid. Er werd meegedeeld dat hij na het eten van de paddenstoelen hevige pijn in het abdomen, diarree, braken en rillerigheid kreeg en in een toestand van coma viel, waarna het braken en de diarree ophielden. Vlak voor de dood werd de ademhaling zwak, het hart hield op te slaan en de pupillen werden wild verwijd, 4.
• Twee uur later werden zij aangegrepen door hoofdpijn, duizeligheid, hevige pijn in de maag, misselijkheid, brandende dorst en beven van alle ledematen, en waren zij uiteindelijk in een comateuze toestand geraakt. De moeder en de oudste zoon, die volwassen was, braakten overvloedig, met aanmerkelijke verlichting; de anderen brachten de hele nacht door met hevige maagpijn, grote misselijkheid en kokhalzen, ischurie, tenesmus en algemene convulsies. Tegen de ochtend waren alle gevaarlijke symptomen geweken, behalve bij de jongste jongen, die had geweigerd het braakmiddel in te nemen en die buiten kennis was, met algemene convulsies, trismus, tympanitis en grote dyspneu; zijn ogen staarden, het gelaat was rood doorlopen, de extremiteiten koud en de pols hard en intermitterend. Onder deze symptomen stierf hij, ogenschijnlijk door verstikking. De anderen klaagden over zeer hevige koliek, pijnen rond de navel en duizeligheid, en een van de meisjes had last van hik, 2. [110.]
• Star en sprakeloos, 3.
• Patiënt uiterst zwak, 3.
• Grote onrust, woelen in bed; krampachtige bewegingen van de extremiteiten, 3.

HUID

• Huid bleek en koud, 3.
• Huid koud, 3.