Agaricus Phalloides

A. phalloides, Fr. (A. bulbosus, Bull., בחלקו.) Amanita bulbosa, Lam. מין קטן ומסריח, מצוי באירופה ובארצות הברית (פנסילבניה). רעיל.

שם עממי , L'Oronge-ciguë.

מקור.

מקרי הרעלה. (Tox. Lafargue J. de Chim. Méd., 1863).

נפש

• התרגשות נפשית במשך שלושה ימים לאחר אכילתם, [t].
• דליריום, עם חלומות קלושים ובלתי־ברורים, [t].
• נראה שהוא סולד מאוד משכיבה, ואי־השקט וחוסר הסבלנות שלו מביאים אותו לנסות שוב ושוב להלך אנה ואנה, אך ללא מטרה או כוונה קבועה, [t].
• ההכרה שמורה (הדיבור תקין וכו'), [t].
• הכרה מלאה עד המוות, [t].
• סטופור.

ראש

• כאבים מחרידים בראש, [t].

עין

• האישון מורחב מאוד, עם פגיעה בראייה, [t].

פנים

• חיוורון כשל מת, [t].
• הפנים אדומות, [t].
• הפנים ציאנוטיות, [t].
• קלסתר הפנים נעשה היפוקרטי, [t].
• הבעת פנים חרדה מאוד, [t].

פה

• השיניים והחניכיים שחורות, [t].
• לשון קרה, [t].
• הלשון אדומה, יבשה, [t].
• הבל הפה קר, [t].
• פה מכוייב, [t].
• טריזמוס, [t].
• אינו מסוגל להשיב על שאלות או לבטא במילים את תחושותיו, [t].
• הדיבור לא ברור, [t].
• הדיבור איטי וקשה, [t].

גרון

• הגרון יבש, [t].

קיבה

• צמא עז, [t].
• בחילה, [t].
• בחילה; אחריה הקאות ושלשול (מצחין), [t].
• הקאות, [t].
• כל מזון הוקא, [t].
• הקאה של כל הנוזלים, [t].
• הקאות ריריות ומריות, [t].
• הקאות מריות וריריות תכופות מאוד, [t].
• הקאה של נוזל ירקרק ובעל ריח דוחה, [t].
• הקאה דמית, חצי שעה לפני המוות, [t].
• כאבים בקיבה ובהיפוגסטריום, שלאחריהם חרדה והקאות, [t].
• התכווצויות בלתי־פוסקות של הקיבה, [t].
• התכווצות עזה בקיבה, [t].
• תחושות מכאיבות בגומת הקיבה ובבטן העליונה, [t].
• כאבים עזים באפיגסטריום, המתפשטים במהירות על פני כל הבטן, [t].
• כאבים באפיגסטריום, המחמירים מאוד בלחץ, [t].

בטן

• בטן מתוחה, [t].
• הבטן מרגישה קשה ותפוחה, [t].
• הבטן כואבת, [t].
• כאבים בלתי־נסבלים בהיפוגסטריום ובאזור המותני, [t].

צואה ופי הטבעת

• פי הטבעת מודלק, [t].
• יציאות מריות תכופות, [t].
• יציאות לבנבנות, כמו בכולרה אסיאתית, [t].
• יציאות מימיות תכופות, [t].
• יציאות דמיות ביום השלישי והרביעי, [t].

אברי השתן

• הפסקת הפרשת שתן, [t].
• אנוריה, [t].

מערכת הנשימה

• הקול צרוד, [t].
• הנשימה קצרה, [t].

לב ודופק

• הדופק מלא ומהיר (בשלב מאוחר יותר), [t].
• הדופק קשה ותכוף, [t].
• הדופק איטי וקצת בלתי־סדיר, [t].
• הדופק קטן ומופסק, [t].
• הדופק כמעט שאינו ניכר, [t].

גפיים בכלל

• גפיים קרות, [t].
• עור הגפיים איבד את גמישותו, [t].

גפיים עליונות

• הגפיים העליונות מתנפחות ומקבלות צבע כחלחל־עופרי, [t].
• קצות האצבעות כחלחליים־עופרתיים, [t].

גפיים תחתונות

• משיכה לאחור של הגפיים, [t].
• התכווצויות ברגליים, [t].
• התכווצויות בשוקיים, [t].
• התכווצויות, מכאיבות במיוחד בכפות הרגליים, [t].
• התכווצויות בכפות הרגליים, עם משיכה לאחור של הגפיים, [t].

כלליות

• פרכוסים ומוות (בשני ילדים), [t].
• פרכוסים עזים, [t].
• תנועות עוויתיות קלות ברגליים ובזרועות, המתפשטות בהדרגה אל שרירי הגו וגורמות לעיוותים בלתי־סדירים של כל הגוף, [t].
• אי־שקט מתמיד, [t].
• התכווצויות מכאיבות מאוד, [t].
• חולשה, [t].
• תשישות קיצונית, [t].
• אפיסת כוחות רבה, [t].
• תחושת חולי כללית, [t].
• הוא מתנודד כאילו היה שיכור, ובמחוות גוף משונות מתאמץ לבטא את ייסוריו, אך אינו יכול להגות הברה אחת, [t].
• התפתחות של "כולרה אמיתית", [t].
• לפעמים מתפתח מעין כולרה, המציל את החולה; אך בדרך כלל, כאשר נרפאים, ההחלמה ממושכת, [t].
• אחד המאפיינים הבולטים ביותר של תרופה זו הוא, שהשפעותיה הרעילות אינן מתפתחות אלא עשר עד שתים־עשרה שעות לאחר אכילתה. (Colchicum דומה לה מבחינה זו.) הפטרייה קטלנית ביותר; עשרים ושלושה מתוך שלושים ושמונה מקרים הסתיימו במוות (Boudier). מקרים נוספים שנאספו מראים שלושה־עשר מתוך עשרים ותשעה (Husemann). השפעותיה של תרופה זו דומות בבירור הרב ביותר להתקף אלים ביותר של כולרה.

עור

• העור כחלחל־עופרי, [t].
• הגוף מכוסה כתמים כחלחליים־עופרתיים, [t].

חום

• צמרמורת ניכרת, [t].
• העור קריר, ולאחר מכן חם, [t].
• העור חם, [t].
• העור מכוסה זיעה, [t].
• הזיעה קרה, [t].

שינה וחלומות

• ישנוניות.

תנאים

• החמרה.
• ( לחץ ), כאב באפיגסטריום.

תוספת: AGARICUS PHALLOIDES. מקורות.

2 , Dr. Carresi, Annal. Univ. de Cuivdiè, 1829 (Lancet, 1829-30 (1), p. 758), משפחה של חמישה אנשים אכלה ממאכל פטריות; 3 , Maschka, Prag. Vjs., 46, 1855, p. 138, הרעלת שבעה אנשים מאכילת הפטריות; 4 , Dr. Michel, Gaz. Hebdom., 1876, שלושה מקרי הרעלה.

נפש

• קומה ונשימה מחרחרת לפני המוות, 3.

ראש

• סחרחורת תמיד בעת קימה, בלי אובדן הכרה, 3. [90.]
• כאבים עזים בראש, 3.

עין

• האישונים מורחבים, 3.

פנים

• הפנים חיוורות ושקועות; העיניים שקועות, חלשות ונטולות ברק; האף והפה יבשים, 3.
• נעילה טטנית של הלסתות, ולעתים חריקת שיניים, 3.
• דיבור מגומגם, 3.

גרון

• תחושת צריבה מתמדת בלוע לאחר ההקאה, 3.

קיבה

• הקאות ושלשול עזים, 3.
• אין הקאה, 3.

בטן

• הבטן תפוחה מגזים, 3.
• הבטן שקועה, 3. [100.]
• כאבים עזים בבטן, 3.
• כאב עז בבטן, עם הקאות ושלשול, 2.
• כאב עוויתי מכווץ בבטן, המתפשט אל הגפיים התחתונות, לאחר היציאות. 3.

צואה

• יציאות בלתי־רצוניות. 3.
• יציאות צהבהבות־לבנות, נוזליות, 3.

אברי השתן

• הפרשת השתן מועטה, 3.

דופק

• הדופק מהיר וחוטי, 3.
• הדופק קטן מאוד ומהיר, 3.
• בשני מקרים לא הורגש הדופק בשורש כף היד, אך בעורקי התרדמה היה חלש מאוד ומהיר, 3.

גפיים

• פרכוסים של הגפיים העליונות, 3.
• הגפיים התחתונות כחלחלות, 3.
• הגפיים התחתונות ציאנוטיות, 3.

כלליות

• מקרה ראשון.
• אישה, בת שלושים ושלוש שנים, אכלה כמות מן הפטריות בארוחת הצהריים. בשעה 10 בערב תקף אותה כאב ראש חמור מאוד וצמא עז, ולאחר זמן קצר הופיעו כאבים בבטן, הקאה של חומרים שחורים, אך ללא יציאות. בשעה 4 לפנות בוקר קיבלה חומר מקיא ומשלשל, שגרמו להקאות ולשלשול מרובים. למחרת אושפזה בבית החולים; העור היה קר ויבש, העיניים שקועות, לפנים היה מראה של מי שסובל מכולרה; הכאבים בבטן היו עזים מאוד, ואילצו את החולה לצעוק. ההקאות והשיהוק נמשכו, והחולה התלוננה מאוד על חום שורף בגרון, ועל כאבים עזים במפרקים, בייחוד בקרסוליים, המוחמרים בתנועה. הבטן הייתה רגישה מאוד, אך לא תופית. הדופק היה קטן ומהיר, הגוף קר מאוד, אך הגפיים לא היו סגלגלות. התחושה העורית הייתה מופחתת במובהק, בייחוד על פני החזה, הבטן, הירכיים והזרועות. האישונים היו מכווצים באופן בלתי־סדיר ובמידה ניכרת, השמאלי יצר רק נקודה שחורה מרכזית, והימני היה מעט גדול יותר; שניהם היו בלתי־רגישים לאור. היא השיבה באיטיות לשאלות, התלוננה תדיר על כאבי המפרקים, ומזמן לזמן נעשתה נסערת מאוד והשמיעה צעקות. לעתים קרובות היו יציאות שחורות בלתי־רצוניות, ללא טנזמוס. הטמפרטורה הייתה 36.6°.
• מקרה שני.
• אישה, בת שלושים ושלוש שנים, אכלה מעט מן הפטריות. שמונה שעות לאחר מכן הבחינה בחולשה של הגפיים ובצמא עז; בערך בשעה 9 תקפו אותה הכאבים העזים ביותר בבטן. בשעה 11 הופיעו הקאות ושלשול, עם טנזמוס; ההקאות היו בלתי־פוסקות, מלוות בכאב עז מאוד בגומת הקיבה ובגרון. אי־שקט קיצוני נגרם מן הכאב; היא לא יכלה להישאר במיטה. הצמא היה עז, אך היא הקיאה כל מה שנטלה. למחרת, בשעה 5 אחר הצהריים, העור היה קר ויבש, הייתה תשישות עמוקה, והקיבה והבטן היו כואבות. היה שיהוק בלתי־פוסק, ומזמן לזמן לוו לכך רגורגיטציות. הדופק קטן ומהיר. פעולת הלב חלשה מאוד, אך אינה בלתי־סדירה. השלשול היה שופע מאוד, ללא ריח. לא היה שתן. האישונים מכווצים, אך ניידים. העור קריר, הטמפרטורה 37.8°. היא קיבלה סירופ אתר, קפה ו-digitalis.
• מקרה שלישי.
• גבר הובא לבית החולים במצב של קומה עמוקה; הפנים היו כחלחלות, ציאנוטיות, העיניים שקועות, נטולות הבעה, האישונים מכווצים, פעולת הלב איטית מאוד וחלשה ביותר. הדופק בלתי־מורגש, הנשימה מחרחרת. הגפיים קרות; הציפורניים כחולות. החולה נראה כמי שסובל מכולרה. אובדן מוחלט של תחושה. נמסר שלאחר אכילת הפטריות תקפו אותו כאב עז בבטן, שלשול, הקאות וצמרמורת, והוא נפל למצב של קומה, ואז פסקו ההקאות והשלשול. ממש לפני המוות נעשתה הנשימה חלשה, הלב חדל לפעום, והאישונים התרחבו בפראות, 4.
• כעבור שעתיים נתפס בכאב ראש, סחרחורת, כאב עז בקיבה, בחילה, צמא לוהט ורעד של כל הגפיים, ולבסוף נפל למצב של קומה. האם והבן הבכור, שהיה מבוגר, הקיאו בשפע, עם הקלה ניכרת; האחרים העבירו את כל הלילה תחת כאב עז בקיבה, בחילה קשה וניסיונות הקאה, אצירת שתן, טנזמוס ופרכוסים כלליים. בבוקר שככו כל התסמינים המסוכנים, מלבד אצל הילד הצעיר ביותר, שסירב ליטול את החומר המקיא, והיה מחוסר הכרה, עם פרכוסים כלליים, טריזמוס, טימפניטיס וקוצר נשימה ניכר; עיניו היו בולטות, קלסתר פניו סמוק, הגפיים קרות והדופק קשה ומופסק. תחת תסמינים אלה מת, ככל הנראה מחנק. האחרים התלוננו על קוליק עז מאוד, כאבים סביב הטבור וסחרחורת, ואחת הבנות סבלה משיהוק, 2. [110.]
• נוקשה וללא יכולת דיבור, 3.
• החולה חלש ביותר, 3.
• אי־שקט רב, מתהפך במיטה; תנועות עוויתיות של הגפיים, 3.

עור

• העור חיוור וקר, 3.
• העור קר, 3.