Agaricus phalloides

A. phalloides, Fr. (A. bulbosus, Bull., εν μέρει.) Amanita bulbosa, Lam. Ένα μικρό δύσοσμο είδος, κοινό στην Ευρώπη και στις Ηνωμένες Πολιτείες (Πενσυλβάνια). Δηλητηριώδες.

Κοινή ονομασία, L'Oronge-ciguë.

Πηγή.

Περιπτώσεις δηλητηρίασης. (Tox. Lafargue J. de Chim. Méd., 1863).

ΝΟΥΣ

• Ψυχική διέγερση επί τρεις ημέρες μετά τη λήψη τους, [t].
• Παραλήρημα, με αμυδρά, ασαφή όνειρα, [t].
• Φαίνεται να αποστρέφεται έντονα την κατάκλιση, και η ανησυχία και η ανυπομονησία του τον ωθούν να επιχειρεί συχνά να περπατήσει εδώ κι εκεί, αλλά χωρίς κανέναν συγκεκριμένο σκοπό ή πρόθεση, [t].
• Καλή συνείδηση (καλή ομιλία κ.λπ.), [t].
• Πλήρης συνείδηση μέχρι τον θάνατο, [t].
• Εμβροντησία.

ΚΕΦΑΛΗ

• Τρομακτικοί πόνοι στην κεφαλή, [t].

ΟΦΘΑΛΜΟΣ

• Κόρη πολύ διασταλμένη, με εξασθενημένη όραση, [t].

ΠΡΟΣΩΠΟ

• Νεκρική ωχρότητα, [t].
• Πρόσωπο ερυθρό, [t].
• Πρόσωπο κυανωτικό, [t].
• Η όψη έγινε ιπποκρατική, [t].
• Πολύ αγχώδης έκφραση του προσώπου, [t].

ΣΤΟΜΑ

• Δόντια και ούλα μαύρα, [t].
• Γλώσσα ψυχρή, [t].
• Γλώσσα ερυθρή, ξηρή, [t].
• Εκπνοή ψυχρή, [t].
• Στόμα με εξελκώσεις, [t].
• Τρισμός, [t].
• Αδυνατεί να απαντήσει σε ερωτήσεις ή να εκφράσει με λόγια όσα αισθάνεται, [t].
• Ομιλία ασαφής, [t].
• Ομιλία αργή και δύσκολη, [t].

ΛΑΙΜΟΣ

• Λαιμός ξηρός, [t].

ΣΤΟΜΑΧΟΣ

• Δίψα σφοδρή, [t].
• Ναυτία, [t].
• Ναυτία· έπειτα έμετος και διάρροια (δύσοσμη), [t].
• Έμετοι, [t].
• Κάθε τροφή προκαλούσε έμετο, [t].
• Έμετος όλων των υγρών, [t].
• Έμετος βλεννώδης και χολώδης, [t].
• Πολύ συχνοί χολώδεις και βλεννώδεις έμετοι, [t].
• Έμετος δύσοσμου υγρού πρασινωπού χρώματος, [t].
• Αιματηρός έμετος, μισή ώρα πριν από τον θάνατο, [t].
• Πόνοι στο στομάχι και στο υπογάστριο, ακολουθούμενοι από αγωνία και εμέτους, [t].
• Αδιάκοπες κράμπες του στομάχου, [t].
• Σφοδρή κράμπα στο στομάχι, [t].
• Επώδυνες αισθήσεις στο κοίλωμα του στομάχου και στην άνω κοιλία, [t].
• Σφοδροί πόνοι στο επιγάστριο, οι οποίοι εξαπλώνονται γρήγορα σε ολόκληρη την κοιλία, [t].
• Πόνοι στο επιγάστριο, που αυξάνονται πολύ με την πίεση, [t].

ΚΟΙΛΙΑ

• Κοιλία τεταμένη, [t].
• Η κοιλία δίνει την αίσθηση ότι είναι σκληρή και διογκωμένη, [t].
• Κοιλία επώδυνη, [t].
• Αφόρητοι πόνοι στο υπογάστριο και στην οσφυϊκή χώρα, [t].

ΚΕΝΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΩΚΤΟΣ

• Πρωκτός φλεγμαίνων, [t].
• Συχνές χολώδεις κενώσεις, [t].
• Υπόλευκες κενώσεις, όπως στην ασιατική χολέρα, [t].
• Συχνές υδαρείς κενώσεις, [t].
• Αιματηρές κενώσεις την τρίτη και την τέταρτη ημέρα, [t].

ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

• Επίσχεση ούρων, [t].
• Ανουρία, [t].

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

• Φωνή βραχνή, [t].
• Αναπνοή κοφτή, [t].

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΣΦΥΓΜΟΣ

• Σφυγμός πλήρης, ταχύς (μεταγενέστερη δράση), [t].
• Σφυγμός σκληρός και συχνός, [t].
• Σφυγμός βραδύς και κάπως άρρυθμος, [t].
• Σφυγμός μικρός και διαλείπων, [t].
• Σφυγμός μόλις αντιληπτός, [t].

ΑΚΡΑ ΓΕΝΙΚΑ

• Άκρα ψυχρά, [t].
• Το δέρμα των άκρων έχασε την ελαστικότητά του, [t].

ΑΝΩ ΑΚΡΑ

• Τα άνω άκρα διογκώνονται και αποκτούν πελιδνό χρώμα, [t].
• Άκρα δακτύλων πελιδνά, [t].

ΚΑΤΩ ΑΚΡΑ

• Έλξη των άκρων προς τα πίσω, [t].
• Κράμπες στα κάτω άκρα, [t].
• Κράμπες στις γαστροκνημίες, [t].
• Κράμπες, ιδιαίτερα επώδυνες στα πόδια, [t].
• Κράμπες στα πόδια, με έλξη των άκρων προς τα πίσω, [t].

ΓΕΝΙΚΑ

• Σπασμοί και θάνατος (σε δύο παιδιά), [t].
• Σπασμοί σφοδροί, [t].
• Ήπιες σπασμωδικές κινήσεις στα κάτω και τα άνω άκρα, οι οποίες επεκτείνονται σταδιακά στους μυς του κορμού και προκαλούν ακανόνιστες συστροφές ολόκληρου του σώματος, [t].
• Συνεχής ανησυχία, [t].
• Πολύ επώδυνες κράμπες, [t].
• Αδυναμία, [t].
• Ακραία κατάπτωση, [t].
• Μεγάλη εξάντληση, [t].
• Γενική κακουχία, [t].
• Παραπατά σαν μεθυσμένος και, με παράξενες χειρονομίες, αγωνίζεται να εκφράσει όσα υποφέρει, αλλά δεν μπορεί να αρθρώσει ούτε μία συλλαβή, [t].
• Ανάπτυξη μιας «αληθινής χολέρας», [t].
• Μερικές φορές εγκαθίσταται ένα είδος χολέρας που σώζει τον ασθενή· γενικά όμως, όταν επέρχεται ίαση, η ανάρρωση παρατείνεται, [t].
• Ένα από τα πιο αξιοσημείωτα χαρακτηριστικά αυτού του φαρμάκου είναι ότι οι δηλητηριώδεις επιδράσεις του δεν εκδηλώνονται παρά μόνο δέκα έως δώδεκα ώρες μετά τη βρώση του. (Το Colchicum του μοιάζει ως προς αυτό.) Ο μύκητας είναι εξαιρετικά θανατηφόρος· πέθαναν είκοσι τρεις από τις τριάντα οκτώ περιπτώσεις (Boudier). Άλλες συγκεντρωμένες περιπτώσεις δείχνουν δεκατρείς θανάτους στις είκοσι εννέα (Husemann). Οι επιδράσεις αυτού του φαρμάκου μοιάζουν σαφέστατα με μια εξαιρετικά σφοδρή προσβολή χολέρας.

ΔΕΡΜΑ

• Δέρμα πελιδνό, [t].
• Σώμα καλυμμένο με πελιδνές κηλίδες, [t].

ΠΥΡΕΤΟΣ

• Έντονο αίσθημα ψύχους, [t].
• Δέρμα υπόψυχρο, κατόπιν θερμό, [t].
• Δέρμα θερμό, [t].
• Δέρμα καλυμμένο με ιδρώτα, [t].
• Ιδρώτας ψυχρός, [t].

ΥΠΝΟΣ ΚΑΙ ΟΝΕΙΡΑ

• Υπνηλία.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ

• Επιδείνωση.
• ( Πίεση ), πόνος στο επιγάστριο.

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ: AGARICUS PHALLOIDES. Πηγές.

2, Dr. Carresi, Annal. Univ. de Cuivdiè, 1829 (Lancet, 1829-30 (1), p. 758), μια οικογένεια πέντε ατόμων έφαγε ένα πιάτο μανιτάρια· 3, Maschka, Prag. Vjs., 46, 1855, p. 138, δηλητηρίαση επτά ατόμων από κατανάλωση των μανιταριών· 4, Dr. Michel, Gaz. Hebdom., 1876, τρεις περιπτώσεις δηλητηρίασης.

ΝΟΥΣ

• Κώμα και ρογχώδης αναπνοή πριν από τον θάνατο, 3.

ΚΕΦΑΛΗ

• Ίλιγγος πάντοτε κατά την έγερση, χωρίς απώλεια συνείδησης, 3. [90.]
• Σφοδροί πόνοι στην κεφαλή, 3.

ΟΦΘΑΛΜΟΣ

• Κόρες διασταλμένες, 3.

ΠΡΟΣΩΠΟ

• Πρόσωπο ωχρό, βαθουλωμένο· οφθαλμοί βυθισμένοι, αδύναμοι και άτονοι· μύτη και στόμα ξηρά, 3.
• Τετανική σύγκλειση των γνάθων, με κατά διαστήματα τρίξιμο των δοντιών, 3.
• Ομιλία τραυλή, 3.

ΛΑΙΜΟΣ

• Συνεχές αίσθημα καύσου στον φάρυγγα μετά τον έμετο, 3.

ΣΤΟΜΑΧΟΣ

• Σφοδρός έμετος και διάρροια, 3.
• Απουσία εμέτου, 3.

ΚΟΙΛΙΑ

• Κοιλία μετεωρισμένη, 3.
• Κοιλία βυθισμένη, 3. [100.]
• Σφοδροί πόνοι στην κοιλία, 3.
• Σφοδρός πόνος στην κοιλία, με έμετο και διάρροια, 2.
• Σπασμωδικός συσφιγκτικός πόνος στην κοιλία, που επεκτείνεται στα κάτω άκρα, μετά τις κενώσεις. 3.

ΚΕΝΩΣΕΙΣ

• Ακούσιες κενώσεις. 3.
• Κενώσεις κιτρινόλευκες, υδαρείς, 3.

ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

• Έκκριση ούρων λιγοστή, 3.

ΣΦΥΓΜΟΣ

• Σφυγμός ταχύς, νηματοειδής, 3.
• Σφυγμός πολύ μικρός και ταχύς, 3.
• Ο σφυγμός στον καρπό δεν ήταν ψηλαφητός σε δύο περιπτώσεις, αλλά στις καρωτίδες ήταν πολύ αδύναμος και ταχύς, 3.

ΑΚΡΑ

• Σπασμοί των άνω άκρων, 3.
• Κάτω άκρα κυανωπά, 3.
• Κάτω άκρα κυανωτικά, 3.

ΓΕΝΙΚΑ

• Πρώτη περίπτωση.
• Μια γυναίκα, ηλικίας τριάντα τριών ετών, έφαγε στο δείπνο μια ποσότητα από τα μανιτάρια. Στις 10 μ.μ. την κατέλαβαν πολύ έντονη κεφαλαλγία και σφοδρή δίψα, τις οποίες σύντομα ακολούθησαν πόνοι στην κοιλία και έμετος μαύρων ουσιών, χωρίς όμως κενώσεις. Στις 4 π.μ. της χορηγήθηκαν ένα εμετικό και ένα καθαρτικό, τα οποία προκάλεσαν άφθονους εμέτους και διάρροια. Την επόμενη ημέρα εισήχθη στο νοσοκομείο· το δέρμα ήταν ψυχρό και ξηρό, οι οφθαλμοί βυθισμένοι, και το πρόσωπο είχε την όψη ανθρώπου που έπασχε από χολέρα· οι πόνοι στην κοιλία ήταν πολύ έντονοι και ανάγκαζαν την ασθενή να κραυγάζει. Ο έμετος και ο λόξυγγας συνεχίζονταν, και η ασθενής παραπονιόταν υπερβολικά για καυστικό αίσθημα θερμότητας στον λαιμό και για σφοδρούς πόνους στις αρθρώσεις, ιδίως στις ποδοκνημικές, που επιδεινώνονταν με την κίνηση. Η κοιλία ήταν πολύ ευαίσθητη, αλλά όχι τυμπανιτική. Ο σφυγμός ήταν μικρός και ταχύς, το σώμα πολύ ψυχρό, αλλά τα άκρα δεν ήταν ιώδη. Η δερματική αισθητικότητα ήταν σαφώς μειωμένη, ιδίως στην περιοχή του θώρακα, της κοιλίας, των μηρών και των βραχιόνων. Οι κόρες ήταν ακανόνιστα και σημαντικά συνεσταλμένες, με την αριστερή να σχηματίζει απλώς ένα μαύρο κεντρικό σημείο και τη δεξιά να είναι λίγο μεγαλύτερη· καμία από τις δύο δεν αντιδρούσε στο φως. Απαντούσε αργά στις ερωτήσεις, παραπονιόταν συνεχώς για τους αρθρικούς πόνους και, κατά διαστήματα, παρουσίαζε έντονη διέγερση και έβγαζε κραυγές. Υπήρχαν συχνές ακούσιες μαύρες κενώσεις, χωρίς τεινεσμό. Η θερμοκρασία ήταν 36.6°.
• Δεύτερη περίπτωση.
• Μια γυναίκα, ηλικίας τριάντα τριών ετών, έφαγε μερικά από τα μανιτάρια. Οκτώ ώρες αργότερα παρατήρησε αδυναμία των άκρων και σφοδρή δίψα· περίπου στις 9 η ώρα την κατέλαβαν εξαιρετικά έντονοι πόνοι στην κοιλία. Στις 11 η ώρα εμφανίστηκαν έμετος και διάρροια, με τεινεσμό· ο έμετος ήταν αδιάκοπος και συνοδευόταν από πολύ σφοδρό πόνο στο κοίλωμα του στομάχου και στον λαιμό. Ακραία ανησυχία εξαιτίας του πόνου· δεν μπορούσε να παραμείνει στο κρεβάτι. Η δίψα ήταν σφοδρή, αλλά έκανε έμετο καθετί που λάμβανε. Την επόμενη ημέρα, στις 5 μ.μ., το δέρμα ήταν ψυχρό και ξηρό, υπήρχε βαθιά κατάπτωση, και το στομάχι και η κοιλία ήταν επώδυνα. Υπήρχε αδιάκοπος λόξυγγας, ο οποίος κατά διαστήματα συνοδευόταν από αναγωγές. Σφυγμός μικρός, ταχύς. Η καρδιακή λειτουργία ήταν πολύ ασθενής, αλλά όχι άρρυθμη. Διάρροια πολύ άφθονη, άοσμη. Δεν υπήρχαν ούρα. Κόρες συνεσταλμένες, αλλά κινητικές. Δέρμα υπόψυχρο, θερμοκρασία 37.8°. Της χορηγήθηκαν σιρόπι αιθέρα, καφές και δακτυλίτιδα.
• Τρίτη περίπτωση.
• Ένας άνδρας μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο σε κατάσταση βαθιού κώματος· το πρόσωπο ήταν κυανωπό, κυανωτικό, οι οφθαλμοί βυθισμένοι και χωρίς έκφραση, οι κόρες συνεσταλμένες και η καρδιακή λειτουργία πολύ βραδεία, εξαιρετικά ασθενής. Σφυγμός ανεπαίσθητος, αναπνοή στερτόρεια. Άκρα ψυχρά· νύχια κυανά. Ο ασθενής έμοιαζε σαν να έπασχε από χολέρα. Πλήρης απώλεια αισθητικότητας. Αναφέρθηκε ότι, μετά τη βρώση των μανιταριών, τον κατέλαβαν σφοδρός πόνος στην κοιλία, διάρροια, έμετος και αίσθημα ψύχους, και περιήλθε σε κατάσταση κώματος, οπότε ο έμετος και η διάρροια έπαυσαν. Ακριβώς πριν από τον θάνατο η αναπνοή εξασθένησε, η καρδιά έπαψε να χτυπά και οι κόρες διαστάλθηκαν υπερβολικά, 4.
• Δύο ώρες αργότερα εκδηλώθηκαν κεφαλαλγία, ζάλη, σφοδρός πόνος στο στομάχι, ναυτία, έντονη δίψα και τρόμος όλων των άκρων, και τελικά επήλθε κωματώδης κατάσταση. Η μητέρα και ο μεγαλύτερος γιος, ο οποίος ήταν ενήλικος, έκαναν άφθονους εμέτους, με σημαντική ανακούφιση· οι υπόλοιποι πέρασαν ολόκληρη τη νύχτα υποφέροντας από σφοδρό πόνο στο στομάχι, έντονη ναυτία και προσπάθειες προς έμετο, ισχουρία, τεινεσμό και γενικευμένους σπασμούς. Το πρωί όλα τα επικίνδυνα συμπτώματα είχαν υποχωρήσει, εκτός από εκείνα του μικρότερου αγοριού, το οποίο είχε αρνηθεί να λάβει το εμετικό και ήταν αναίσθητο, με γενικευμένους σπασμούς, τρισμό, τυμπανισμό και μεγάλη δύσπνοια· οι οφθαλμοί του ήταν απλανείς, το πρόσωπο εξέρυθρο, τα άκρα ψυχρά και ο σφυγμός σκληρός και διαλείπων. Με αυτά τα συμπτώματα πέθανε, όπως φάνηκε, από ασφυξία. Οι υπόλοιποι παραπονέθηκαν για πολύ σφοδρούς κωλικοειδείς πόνους, πόνους γύρω από τον ομφαλό και ζάλη, και ένα από τα κορίτσια εμφάνισε λόξυγγα, 2. [110.]
• Άκαμπτος και άφωνος, 3.
• Ασθενής εξαιρετικά αδύναμος, 3.
• Μεγάλη ανησυχία, στριφογύρισμα στο κρεβάτι· σπασμωδικές κινήσεις των άκρων, 3.

ΔΕΡΜΑ

• Δέρμα ωχρό και ψυχρό, 3.
• Δέρμα ψυχρό, 3.