Sulphur

Volumen IV — Texto principal

SULPHUR.

Azufre común. (Las «flores de azufre», cuidadosamente lavadas con agua destilada y secadas al aire libre.)

I. Experimentaciones. — 1. Hahnemann, Mat. Med. Pura, vol. iv del original, vol. ii de la traducción. Contiene 755 síntomas obtenidos en sí mismo, 60 de su hijo Friedrich y algunos de unos pocos autores.

2. Ibid., Chronic Diseases, parte v del original, vol. de la traducción. Contiene 1969 síntomas; la mayoría de las adiciones proceden del propio Hahnemann.

3. (Sin información.) Cabeza aturdida, falta de firmeza en las articulaciones, aversión a hablar y temblor en los miembros. El estado vertiginoso de la cabeza impide pensar con agudeza y claridad. No siempre domina sus pensamientos y palabras; se expresa de manera distinta o con palabras diferentes de las que quería emplear. Al levantarse, m., está alegre, despejado y resuelto; pero a las 9 a.m. vuelve el aturdimiento, que se intensifica mucho con el pensamiento serio. Sensación de ondulación y confusión en la cabeza, e. Diarrea con borborigmos intestinales. Incluso en la cama siente una fuerte urgencia de evacuar, seguida de algo de diarrea. Micción frecuente, difícil, dolorosa y escasa. Deseo continuo de evacuar y orinar, e inmediatamente después

^Ki

de orinar, unas gotas de sangre y una puntada violenta en la uretra, con ansiedad y malestar. Inmediatamente después de levantarse, sensación de raspado en la garganta; luego, varias expectoraciones sanguinolentas y, durante toda la p.m., gran ronquera, a la que más tarde se añade una cefalea muy aguda, e. Una especie de dolor como de dislocación en los brazos, como después de una francachela el d. anterior, especialmente al levantar objetos. (Gross, Archiv, xix, 3, 186.)

4. (Por inhalación de polvo de S. al preparar trituraciones con la máquina de Mure.) Rigidez de la nuca y crujido de las vértebras cervicales al echar la cabeza hacia atrás, después de 6 h., persistente durante 3 d. Dolor contuso en el músculo pectoral izq., y dolores tirantes o desgarrantes en el hombro izq. y los músculos de la parte superior del brazo, especialmente al moverse, respirar o incluso al tocarlos (después de 24 h., durante 4 d.). Mucho tinnitus aurium y sensación como de murmullo o zumbido en la cabeza, durante varios d. Sensibilidad de los ojos y sensación como de ardor en ellos. Lagrimeo de los ojos al aire libre y abundantes legañas, m., durante varios d. Pesadez y cansancio extraordinarios en las piernas, durante varios d. Frialdad de los pies, especialmente en la cama, e., durante varios d. Sensación de hinchazón de los dedos, después de 2 d., durante varios d. Aparición súbita de una mancha rojo-azulada en la cara interna del índice izq., como por sangre extravasada, sin dolor; después de 4 d., desapareció al cabo de 3 d. Dolores lancinantes violentos en los callos, en la cama, e., durante varias e. Sobresaltos frecuentes durante el sueño, durante varias n. (Hencke, A. h. Z., lv, 14.)

5. a. Después de 1 dr. (dracma) de tint., prurito intensísimo en todo el cuerpo, especialmente en los antebrazos y las piernas, en la cama, e. Después de rascarse hasta que el dedo quedó dolorido y lívido, tuvo que emplear un cepillo duro.

b. Después de ^j [una dracma) de flor. sul., erisipela vesicular en toda la pierna der., precedida de fiebre: la pierna está hinchada, caliente, de color rojo vivo y dolorosa; en varias partes hay ampollas mayores y menores que contienen suero amarillo, como las causadas por las cantáridas. Tras romperse las ampollas, algunas de las zonas quedan cubiertas por finas costras pardo-amarillentas; otras se convierten en úlceras planas que continúan supurando durante un tiempo considerable, sin dolor, y cicatrizan gradualmente, mucho después de haber cedido la inflamación. (Knorre, a. h. Z., vi, 37.) I

6. (Sin información.) Gran debilidad en el pecho, que le molesta especialmente^^

cuando se acuesta por la n., de modo que no puede permanecer mucho tiempo en una misma posición y se alegra cuando llega la m. Gran inquietud y ebullición de la sangre. (Helbig, Heraklides, i, 64.)

7. Ardor violento en todo el cuerpo, con ansiedad. (HoM., IbiJ.) ^k

8. Granos debajo del glande, que revientan y supuran. (P., IhU.) ^U

9. VocT, estudiante de medicina, tomó, el 25 de enero, en 24 h, 8 cucharaditas de una mezcla de 3iss flor. sul. y 5VJ de azúcar blanco. (El día 23 se le practicó una sangría de 787 g). — El 27, 4 cucharaditas. — El 28, 8 cucharaditas. — Se le practicó otra sangría el 29, de 897 g. No presentó síntoma alguno. Mientras tomaba el medicamento, la urea y el ácido úrico de la orina aumentaron ligeramente. La sangre extraída antes de tomar Sul. mostraba, en 1000 partes:

Materias sólidas de la sangre desfibrinada . 209,800

„ „ del suero . . . 95,750

„ „ albúmina del suero 84,314

Materias extractivas y sales del mismo . . 11,436

Grasa del mismo ...... 0,327

Fibrina 0,578

Corpúsculos sanguíneos 112,472

J 73

Coágulo

Suero .... Dens. rel. de la sangre desfibrinada „ del suero La coagulación ocurrió en el tiempo habitual.

482,142

. 517,858 1,0520 1,0285 Después de 4 h se decantó el suero. El coágulo se enrojeció en pocos min., salvo algunas manchas melanóticas, algunas de las cuales eran de tamaño considerable.

La sangre extraída después de tomar Sul. durante varios días mostraba, en 1000 partes:

Materias sólidas de la sangre desfibrinada . 201,000

„ „ del suero . . 91,800

„ „ albúmina del suero . 81,296

Materias extractivas y sales del mismo . . 10,504

Grasa del suero ...... 0,326

Fibrina ....... 1,447

Corpúsculos sanguíneos 107,753

Coágulo 431,372

Suero ....... 568,628

Dens. rel. de la sangre desfibrinada . . 1,0517

„ „ del suero 1,0260

El suero separado estaba ligeramente rojo y turbio, pero se volvió más claro. Después de 4 h se vertió sobre el coágulo, que adquirió un color rojo vivo al exponerse al aire, con muchas manchas melanóticas, aunque no tantas como en la primera sangre extraída. (Bocker, Beitr, z. Heilk,., ii, 388.)

10. El Dr. Bocker tomó, el 26 de junio, a las 6, 8, 10.20 y 11.20 a.m., y a las 2.40, 4.14, 5.14 y 11 p.m., 0,5 g de fl. sul. Sin síntomas. — 26, a las 6 a.m., 0,7 g; a las 9, 10 y 11 a.m., y a las 3, 4, 4.40, 11, 11.18 y 12 p.m., 0,7 g. Mucho carraspeo. Ligera tos con expectoración mucosa, por la mañana; algunas veces sentía como si tuviera flema en el pecho, poco después tosía y la respiración se hacía más libre. Durante todo el día expectoró mucosidad, pero menos por la tarde que por la mañana. A las 11 p.m., una deposición blanda. — 27, a las 3.48, 5, 6, 6.55 y 11 p.m., 0,7 g. Expectoró un poco de mucosidad por la mañana. A las 9.27, deposición normal; a las 11 p.m., deposición blanda. — 28. Fue llamado para salir por la noche. A las 11 p.m., 0,8 g. Sin síntomas. — 29, a las 8, 10 y 11.35 a.m., 0,7 g; a las 3.45 y 11 p.m., 0,75 g. A las 9.5 a.m., deposición líquida y pastosa, precedida por gases con olor a hidrógeno sulfurado. A las 9.35 a.m., estornudos y mucosidad en la nariz. Durante todo el día expectoró un poco de flema. — 30, a las 6.55 y 10.15, 0,7 g; a las 4, 5 y 11, 0,8 g. Durante todo el día, expectoración de mucosidad fluida. A las 5 p.m., borborigmos en el abdomen. A las 7 p.m., deposición líquida escasa. — 1 de julio, a las 6.45, 0,8 g; a las 10.20, 11 y 12 a.m., y a las 2.45, 3.30, 4.15, 5 y 11 p.m., 1 g. Al hurgarse la nariz, ligera epistaxis. Después de levantarse y caminar, frecuentes borborigmos y gorgoteos en el abdomen. Luego, deseo imperioso de evacuar; la deposición fue normal. Tos ocasional; nariz húmeda, lo cual desapareció después del desayuno. Después de la comida, pellizcamiento transitorio en el vientre. A las 11 p.m., deposición algo más suelta de lo normal. — 2, a las 5 a.m., deseo imperioso de evacuar y cierto dolor abdominal, que lo despertaron. Tras la expulsión de gases fétidos, el deseo desapareció, pero reapareció a las 7 y a las 8 a.m. A las 8 a.m., deposición suelta. Después del desayuno, náuseas durante un breve tiempo. A las 3.29 p.m., gases fétidos; poco después, dolor transitorio profundo en la pelvis, que reapareció a las 3.40 p.m., pero que desapareció después de

deposición abundante y pastosa, y se encontraba completamente bien.* (Ibid., 398.)

11. V. Arigler, de 22 años, robusto, siempre sano; había tenido sarna a los 16 años. Del 29 de octubre de 1846 al 6 de enero de 1847 tomó cada m. una cantidad suficiente para cubrir la punta de un cuchillo. El 31 de octubre tuvo sensación de peso en el estómago, que persistió durante todo el d. siguiente y reapareció la e. siguiente. El 31, 3 deposiciones líquidas. El 1 de noviembre, e., gran cansancio en las piernas. Del 3 al 6, evacuaciones insuficientes y muy duras, y hasta el 12 totalmente ausentes; la orina también era escasa. El 11 apareció un catarro (¿medicinal?), que duró hasta el 13, acompañado de diarrea con retortijones y, finalmente, tenesmo, para lo cual —el 15— tomó polvo de Dover. El 16 y el 17 se sintió completamente bien. El 18 y el 19, micción frecuente, incluso de n. (algo desconocido para él). El 19 y el 20, sudores generales profusos; el 21 y durante los 5 d. siguientes, lo mismo en manos y pies (especialmente en estos últimos), solo de d. Del 27 al 29 fueron desapareciendo gradualmente, y las deposiciones se hicieron más abundantes. El 30, cefalea con ardor y enrojecimiento de los ojos. Del 2 al 10 de diciembre, ningún síntoma. El 11, y hasta el fin de la patogenesia, tenía cada n., al entrar en calor en la cama, un prurito desagradable desde las caderas hasta los dedos de los pies, especialmente intenso en los huecos poplíteos, que solo cedía con la frotación, la cual producía una sensación muy agradable. En las partes así frotadas aparecían pequeños granos que exudaban líquido por sus ápices, tras lo cual cesaba el prurito. Durante el día solo eran visibles las cicatrices. El 24 apareció una erupción semejante a la sarna en los pliegues de los codos y en las muñecas. No producía prurito y desapareció al d. siguiente. El 30 y durante los 6 d. posteriores, m. y e., tos violenta con abundante expectoración mucosa. (Patogenesias de Wurmb, Z//«^A. d. Vtr. ham. A. IViens, 1857.)

12. a. Arnetk. No presentó efecto alguno de las diluciones 300.ª y 400.ª, tomadas del 11 al 24 de octubre, salvo que el sueño parecía algo menos reparador. Luego tomó cinco gotas de la 31.ª los días 27 y 30, y el 5 y el 15 de noviembre. Durante este período tuvo dolores en las sienes que reaparecían periódicamente, aunque no eran muy intensos, seguidos de dolores agudos como de tornillo en el mismo lugar. 1 de noviembre.—Dolores violentos en el ojo i., como si lo frotaran contra espículas de vidrio y tiraran de él hacia dentro por la pupila, con parpadeo involuntario, seguidos de ardor y lagrimeo; ataque de 2 min. de duración. Los días 3 y 6, sangrado después de una evacuación fácil, y dolor en carne viva en la comisura i. de la boca, que duró hasta el día 9. El 15, frecuentes dolores lancinantes en la región esplénica y confusión de cabeza que reaparecía frecuentemente. Los días 22, 23, 24, 25 y 28 tomó cinco gotas de la 13.ª. El 22 tuvo un intenso dolor cortante en el ojo d., y la comisura i. de la boca volvió a estar dolorosa. El 24, contracción dolorosa en los últimos dedos de la mano d. Estos síntomas fueron transitorios, pero mientras tomaba la 13.ª tuvo también sueño persistentemente ligero; estímulo constante para orinar, con sensación de calor en la uretra durante la micción; confusión dolorosa de cabeza; y gran excitación después de beber té, aunque estaba acostumbrado a él.

13. Diez granos de la 3.ª cent., en solución, los días 10, 14, 17 y 23 de enero,

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«

• Böcker refiere asimismo varios experimentos con S. en pacientes, pero estos no son apropiados para esta obra. Como resultado general, halló en todos que los componentes sólidos de la orina y de la sangre estaban, por regla general, disminuidos mientras tomaban el medicamento y que, en los casos que examinó con este fin, la frecuencia del pulso estaba disminuida y la excreción de ácido carbónico por los pulmones estaba aumentada. (Ibid., 418.)

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26, causó, el 10, insomnio tranquilo durante ½ h. cada vez; el 7 y el 12, hacia la noche, erupción de 10—12 pequeños granos de color rojo brillante en el antebrazo l., que picaban mucho al tocarlos, se rompían fácilmente y dejaban salir un líquido algo espeso; el 12, antes de una buena deposición, prurito violento que se extendía muy arriba por el recto; en la noche del 14, sueño no reparador, alterado por sueños vívidos sobre las ocupaciones habituales; el 15, sensibilidad dolorosa de la comisura de la boca, dolores violentos, desgarradores y contractivos en la mano r.; del 17 al 19, micción frecuente, y en la noche del 17, sueños vívidos sobre acontecimientos de un pasado lejano. Al cabo de un mes tomó 4 dosis de la misma sustancia, seca sobre la lengua, 4 d., del 6 al 17 de marzo. El 7, la comisura volvió a estar dolorida; el *■ *^, dolor como en carne viva en el ano; y después de las 4 dosis, un peculiar ruido rugiente en los oídos y una percepción subjetiva de olor como de una flor.

c. Diez gr. de sustancia cruda, tomados el 25 y el 28 de abril, y

gr. el 30, causaron el 26 4 deposiciones sueltas; ese día y los siguientes,

aumento de la orina y gran apetito que no podía satisfacerse —una pequeña cantidad de

alimento causaba una distensión molesta; el 30, sensaciones taladrantes violentas

en un molar r. sano, disminuidas por una presión fuerte y no modificadas

por el frío ni por el calor. A principios de mayo, el experimentador sufrió un ataque de fiebre intermitente

(escalofrío intenso con sed, calor continuo prolongado sin sed,

sudor con gran aflujo de calor a la cabeza), que duró seis semanas y lo dejó

muy débil y con caries (a principios de septiembre) en 5 dientes

sanos. Debe quedar en duda si este episodio (único) puede atribuirse a S.

{Ibid.}

13. a. Gar AY. El 22 de ene., al mediodía, tomó 10 gr. de trit. 6x. Poco después, deposición suelta y fétida, seguida de un dolor anal molesto, con pujo y de carácter ulcerativo al tocar la zona, y sensación prolongada de que la diarrea volvería; ligero dolor supraorbitario l. y, a los 15 m., vértigo ligero y transitorio. Al acostarse, escalofrío intenso y dolorimiento en el vértice r., que duró hasta dormirse y reapareció durante una h. al despertar. El 23 tomó 20 gr. Todo el d., cosquilleo en la parte posterior de la faringe, que provocaba una tos ligera; por la n., al orinar, violenta descarga que atravesaba la uretra hasta encima del pubis; escalofrío intenso en la cama. Día 24. — Todo el d., sensación de raspadura en la garganta y tos con expectoración. Al mediodía, dolorimiento en la frente l. y dolor tirante en los dientes superiores, primero del lado l. y luego del r., con sensación de hinchazón y dolorimiento de las encías del primero; también escalofríos breves que reaparecían con frecuencia (especialmente al moverse o deglutir en vacío), con uñas azules, cara pálida, mareo y pesadez de cabeza, y sensación como si los húmeros estuvieran rotos; la sensación de frío no cedía con el calor del fuego, y había sensación de una corriente de aire que atravesaba el abdomen por encima del ombligo. Después de tomar café, ardor en la mejilla y el oído r., mientras el resto del cuerpo seguía con sensación de frío. Por la tarde, gran somnolencia; a veces, dolor contuso en la cara externa de la tibia l. y ligeros retortijones intestinales. Al acostarse, excitación nerviosa, con reaparición de los síntomas de la encía superior y los dientes l. Se presentaron una grieta dolorosa en el centro del labio superior y un prurito molesto por todo el cuerpo, salvo en las caras internas de las extremidades, y persistieron varios d. El 29, sintiéndose bien, tomó a las 2 p. m. 40 gr. de trit. 8x. Poco después reaparecieron los dolores anteriores en la frente y la mandíbula l., con ligeros retortijones intestinales, horripilación en ambos brazos y dolor paralítico en la pierna l. A las 10 p. m., súbito deseo imperioso de evacuar, que persistió tras expulsar una masa de heces duras y se transformó en retortijones crecientes y prolongados en el abdomen r., con mucha flatulencia y prurito en el ano; dolor compresivo en el glande del pene, el ángulo del maxilar l., y en el l. y

Pabellón auricular der., cerca del meato. Los días 30 y 31, m., dolorimiento frontal (también del lado der.) y dolores lancinantes en la uretra; al mediodía, escalofrío intenso (primero en la superficie externa de los brazos, luego descendiendo por la espalda hasta el sacro y después atravesando el abdomen); disminuía con el calor, aumentaba con el movimiento y estaba acompañado de cansancio, semblante pálido y sufriente, y dolores como si estuvieran quebrados los brazos, los muslos y las piernas, con dolores lancinantes en la parte externa de los pies. Apetito no alterado. A las 3, intenso dolor desgarrante en la rodilla y el tobillo der.; dolor perforante y constrictivo en el antebrazo der. A las 11.30, estando sentado, dolor lancinante agudo en el pliegue, primero de la rodilla der. y luego de la izq., con horripilación en el costado del pecho. El 1 de feb., e., dolores lancinantes muy dolorosos a lo largo de la escápula izq., que reaparecían frecuentemente y eran persistentes. El día 2 tomó 10 granos de 8x. Inmediatamente después, escalofrío intenso. El día 3, en cama, por la n., ataques en el hombro izq. de dolor lancinante y pulsátil, tan intenso que le hacían gritar. El 6 de feb., al mediodía, tomó 20 granos de 8x. Durante el d., solo cefalea; por la n. y la m. siguiente, retortijones en los intestinos y micción frecuente. Durante el día 7, molesta sensación paralítica en la parte externa de la pierna y del antebrazo izq.; al mediodía, tirón intenso a lo largo del lado externo del antebrazo y la pierna der. Desde hacía varios días sentía las manos inusualmente frías y los labios como cubiertos de sal. El día 9, mucho esfuerzo durante la deposición, con dolorimiento en la región lumbar. El día 16 comenzó un prurito por todo el cuerpo, descamación de la piel de la cara y una erupción húmeda en el vértice: pequeñas pústulas semejantes a granos, llenas de pus, que al secarse formaban costras semejantes a la miel ("achor granulatus"). Estos síntomas continuaron hasta el día 20, cuando presentó además aspereza de garganta y una sensación nerviosa en ella, que lo obligaba a carraspear frecuentemente; dolor lancinante que atravesaba la pupila y penetraba profundamente en el ojo izq. al intentar leer (persistente durante varios d.) y, en c., calor molesto en el ojo; grano doloroso en la oreja der., persistente durante 4 d.; y prurito intenso en el glande y la boca de la uretra. El día 26, varias evacuaciones diarreicas con ardor en el ano, precedidas por retortijones; mucho moco en la garganta. (Estos síntomas se agravaban con la cerveza). En e., gran ardor en el ano y la uretra, con frecuentes deseos de micción y ardor en el orificio uretral durante esta. En cama, cualquier punto de apoyo le parece demasiado duro para la cabeza.

h. El 3 de marzo, a las 10 p. m., tomó 31] de la sustancia pura en agua. Por la noche, calor por todo el cuerpo, especialmente en las palmas; erecciones continuas, con sueños vívidos, pero no lascivos; prurito en los pliegues de los codos, que al rascarse exudaban líquido. El día 4, algo de cefalea; por la n., borborigmos fuertes, seguidos de una deposición abundante, pastosa, verde amarillenta y muy fétida. El día 7 tomó '^ss sin efecto. El día 10 tomó ^, con reaparición de los síntomas del día 4; después de la deposición se sintió completamente bien. Tres semanas después tomó otra onza, que hacía que las piernas y los dedos se le adormecieran fácilmente por la presión; sacudidas dolorosas del músculo peroneo largo izq., persistentes durante semanas y que dificultaban caminar; durante algún tiempo, prurito nocturno por todo el cuerpo al estar en cama; no podía salar suficientemente sus alimentos. El 5 de abril, ardor intolerable a lo largo de la uretra, como producido por pimienta, inmediatamente aliviado por una dr. de cantharis fj>. El día 9, por la n., sueños horribles con gran palpitación; al despertar, unas veces escalofrío intenso, otras calor y temor a los ladrones. El día 16 tomó ^'j en agua. En e., dolor cortante con sacudidas en el ojo der., que se extendía hasta la sien, persistía varias h. y podía reproducirse tocando el lado der. de la punta de la nariz. En cama, leves escalofríos, luego calor general y después sudor profuso con olor de la sustancia. El día 17, temprano, cuatro evacuaciones blandas. Con ellas, calor y salivación; después, sed; antes,

durante y después, ganas de vomitar y ardor en el ano. Allí

Había también ardor en el ala nasi l., que duraba sólo unos m., pero reaparecía frecuentemente;

dolores lancinantes ocasionales en la uretra; sensación de sequedad y dolor tensivo

en el lado l. del paladar, que se extendía al r. y duraba 2 d. Desde entonces,

completamente bien.

c. Hija, aet. 7½. Dosis de 5 y 20 granos de la 6x causaron ambas dolores violentos en la región umbilical. (Ibid.)

14. F. Gottwald, aet. 37. Sano, salvo por síntomas gotosos leves y

ocasionales. El 9 de junio tomó 1 dracma de la 1x. Poco después, sequedad en la

boca y la garganta, y dolor sordo en el ojo l.; después de comer, sordera del oído l.

El día 8, m., dolores reumáticos en la nuca; cólicos, aliviados por una deposición

líquida; después de comer, dolor sordo y dolores lancinantes en la región precordial; en e., dolor sordo

en el ojo l., sacudidas de los párpados y violento dolor tensivo en el tendo Achillis l.

Esto remitió durante la n., pero el día 9, al tomar otra dracma, volvió

con mayor intensidad; era especialmente intenso en reposo y se asemejaba a los dolores

gotosos de años anteriores. También tuvo gran somnolencia después de comer; dolor sordo

frontal; y sensación como si le tiraran del cabello en el vértice, aunque allí

había estado calvo. El día 10 estaba cansado y febril; tuvo prurito

en el orificio uretral, esfuerzos al defecar y tensión de la piel de la cara. El

día 11, m., mucha sed; sequedad y calor en la garganta; prurito de la

piel, agravado y extendiéndose al frotarla. Al mediodía, dolores desgarrantes

en la tibia l. P.m., ardor en el ano y tenesmo. En e., sequedad

y calor de la piel. En n., sudor, con alivio de los síntomas cutáneos. El día 12 tomó

1 dracma de la 3x. Los mismos síntomas de la boca y la garganta, del ano y de las deposiciones,

y al 2.º d., rigidez y dolores desgarrantes en muñecas y tobillos durante el reposo, que desaparecían

inmediatamente con el movimiento. En la 2.ª n., sensación dolorosa y sorda en la región

lumbar y sueño inquieto. El día 14, después de otro escrúpulo, la misma sequedad

de garganta y deposiciones líquidas, con cólicos; estornudos y tos frecuentes;

escalofríos y cansancio después de comer; deposición involuntaria al estornudar

o reír; en n., tenesmo y hemorroides hinchadas, desconocidos desde hacía nueve

años. (Ibid.)

15. Hausmann preparó una serie de trituraciones x y tomó grandes dosis de ellas —20–70 granos—, descendiendo regularmente de la 16.ª a la 1.ª en 9 d. El síntoma más marcado y recurrente durante todo el período fue un dolor tirante, generalmente en la cara dorsal de las extremidades cerca de las articulaciones, que penetraba algo hacia el interior; una vez fue descrito como si una corriente de aire pasara sobre la zona y causara una sensación de parálisis, y en una ocasión (en la tibia) estuvo acompañado de una sensación como de un soplo fresco en la región lumbar. También tuvo, después de la 14.ª, accesos de dolor sordo en la base posterior r. del tórax, que partían del interior, penetraban profundamente y persistían algún tiempo, reapareciendo periódicamente durante 3 d., sin verse influidos por el movimiento ni la postura; después de la 13.ª–10.ª, gran somnolencia post prandium y, al despertar, confusión de cabeza hasta e., que disminuía al caminar al aire libre; después de la 6.ª y de las trituraciones inferiores, deposiciones diarreicas, aunque formadas, mezcladas con abundante moco. Con la 2.ª y la 1.ª se añadió tenesmo. Tras tomar finalmente 17 granos de la 1.ª el 10 de abril, tuvo mucha flatulencia en el colon transverso; gran confusión de cabeza, peor al caminar al aire libre; más tarde, presión contractiva en el abdomen, deposición suelta con gran anxietas, seguida de sudor por todo el cuerpo, especialmente en la frente, lo que alivió la cabeza; al incorporarse después de agacharse, vértigo y pesadez de cabeza; al despertar antes de VOL. IV. 12

ina-

medianoche, presión en la eminencia frontal izquierda. Del 14 al 19 tuvo inflamación de la punta de la nariz, que terminó formando una costra interna; un herpes circinado en un dedo se volvió un día más hinchado, rojo y brillante, y al día siguiente la mejilla derecha quedó cubierta de pequeñas manchas rojas indoloras, que duraron solo 24 h. Del 21 al 27 persistió únicamente el dolor tirante. El 28, en la parte anteroinferior derecha del pecho, punzadas sordas de dentro afuera, como golpes, que terminaban dentro del tórax, provocadas por la respiración profunda, los estornudos, etc. Del 29 al 5 de mayo, un panadizo en la superficie volar de la punta del pulgar derecho, del lado cubital, que finalmente reventó y supuró. [Ibid,)

16. a. Wenzel Huber tomó diariamente gr. x de 6x desde el 27 de marzo hasta el 6 de abril, sin efecto. Del 2 al 7 de abril tomó diariamente gr. x de 5x. El 5 presentó dolores tirantes y desgarrantes en la escápula derecha, que duraron 3 d. y aumentaban con cada movimiento; asimismo, amígdalas enrojecidas y deglución dolorosa durante 2 d. Del 7 al 12, gr. x de 4X diariamente. El 8, poco después de tomar el medicamento, dolor contuso en la región lumbar, que lo molestó todo el d. Del 10 al 12, ronquera y opresión en el pecho; el 11, además, asco y ganas de vomitar durante todo el d.; el 12, mal humor y reaparición del dolor de espalda (aumentado por cada movimiento). Del 13 al 18, diariamente gr. x de 4X. El 16, durante todo el d., profundamente en el centro del tórax, un punto dolorido del tamaño de una moneda de una corona; el dolor aumentaba con el movimiento y la inspiración. Del 17 al 19, pezón derecho hinchado y doloroso al tacto y con la respiración profunda; el 18, aspereza en la garganta y ganas de toser durante todo el d. Del 19 al 30 tomó diariamente gr. x de ij. Todas las mañanas hasta el 25, ligero dolor en la frente, pero ningún otro síntoma.

b. El 16 de octubre reanudó la patogenesia con 50 granos de la 6x. En 30 min., palpitaciones durante 2 min., con ansiedad como si estuviera a punto de desmayarse. El 17 tomó 100 granos. Al cabo de 1 h., dolor sordo en la frente y confusión de la cabeza, como por exceso de alcohol; plenitud y cansancio después de la comida, aliviados caminando al aire libre: la misma dosis al día siguiente causó la repetición de los síntomas en grado más intenso. El 19 tomó 100 granos de la 5x, y repitió la dosis los días 20, 22 y 23. Hasta el 23 no ocurrió nada, salvo una ligera alteración gástrica y un grano en el labio superior; ese día —y también el 24— tuvo por la mañana dolor frontal sordo y, más tarde, dolores ardientes en el occipucio durante algunas horas. El 24 tomó 100 granos de la 4x. En 30 min., calor en el occipucio y dolor sordo en toda la cabeza durante 3 h. Después de la comida, confusión de la cabeza, que desaparecía al aire libre; al volver a una habitación caliente, calor en el occipucio; no pudo dormir de las 12 a las 3 y, al despertar, presentó gran confusión. Tomó otra dosis: los síntomas de la cabeza volvieron, aunque más leves; sueño inquieto después de medianoche. Al día siguiente, la narina derecha estaba sensible y rojiza. El 27, después de la misma dosis, reaparecieron el dolor y el calor occipitales, y fueron más persistentes; se había iniciado una inflamación en la nariz, que terminó en descamación el 31. Dos deposiciones, cada una seguida de unas gotas de sangre roja. Durante todo el día, plenitud en el hipogastrio; también tensión en el dedo gordo izquierdo y en su metatarsiano, que persistió 2 días más. El 28, después de la misma dosis, vértigo súbito frecuente, especialmente al hallarse cerca de un desnivel; peor después de beber cerveza. El 29, el occipucio volvió a afectarse como antes, en accesos súbitos. Después de la comida, al caminar, gran cansancio y dolor sordo en el estómago; pesadez y plenitud en el hipogastrio, con sensación como si algo pesado presionara la vejiga. El 30 tomó 100 granos de la 3x. Sangre después de la deposición matutina; los mismos síntomas de cabeza y estómago, aunque más leves.

31.º, repitió la dosis. Junto con la presión hipogástrica, emisión frecuente

de pequeñas cantidades de orina clara. El día 2, otra dosis; los mismos síntomas de cabeza

y vejiga, con sensación de obstrucción al intentar

orinar. El día 3, la misma dosis; los mismos síntomas, con algunos retortijones,

deposiciones sueltas y dolor opresivo en el ojo izquierdo. El día 4, cefalea opresiva

sobre las cejas durante todo el día, algo intensa; prurito en escroto y muslos,

con sudor, que continuó —afectando también al prepucio— hasta el final de la

patogenesia. El día 5 tomó 100 granos de la 2x, y repitió la dosis los días

7, 13, 14, 15, 17, 20 y 21. Los síntomas del dedo gordo

reaparecieron, así como los de la cabeza y el estómago. Ligeras abrasiones en la mano

provocaron inflamación y supuración, y aparecieron tres forúnculos y una pústula pruriginosa.

Los días 25, 26, 27 y 29 tomó 100 granos

de la 1x. Además de los síntomas habituales, se presentaron presión y

sensación asmática en el pecho, con sueño alterado y sudores nocturnos ácidos.

El 28 hubo frecuentes dolores desgarrantes súbitos en los dedos

de ambas manos y en el dorso de ambos pies, y los días 29 y 30 dolor en

los tobillos, de modo que finalmente apenas podía mantenerse en pie. «La confusión de

la cabeza, el dolor sordo en el occipucio, la sensación de plenitud en el estómago

y el hipogastrio, y la presión sobre la vejiga persistieron algunos días

más; pero los síntomas que más duraron fueron el sudor y

el prurito del escroto y el prepucio».

c. El 8 de enero, H. comenzó una patogenesia de la tintura con 100 gotas en agua, que repitió al día siguiente y el día 10. Volvieron los síntomas de la cabeza y el abdomen, y la sensación de la vejiga se extendió al recto y al ano; el sueño estuvo lleno de sueños. Los días 11 y 12 tomó dos veces 200 gotas. Los mismos síntomas; y la noche del 11 tuvo dolor de muelas en dientes sanos durante 1 h. El 15 tomó 400 gotas; los mismos síntomas, con algunas eructaciones semejantes al ardor de estómago y un humor irritable y malhumorado. Dos dosis de 200 gotas cada una el día 16 no produjeron nada nuevo, salvo constricción del pecho, y lo mismo cabe decir de dos dosis de 400 gotas cada una el día 17. Al suspender el medicamento apareció diarrea, con retortijones debajo del ombligo, ardor y tenesmo en el ano, que persistieron 4 días.

d. Del 23 al 26 se frotó varias veces la tintura sobre muslos y brazos. En los lugares de fricción aparecieron descamación y una erupción papular, y se presentaron en grado leve los síntomas de la cabeza y el estómago. (H. J.)

17. Madame Huber tomó las trituraciones con su marido durante la primera serie de experimentos de este. No presentó nada con la 6.ª ni con la 5.ª. Mientras tomaba la 4.ª y la 3.ª, comenzó a tener sueños ansiosos. El 16 de abril apareció la menstruación en la fecha habitual; pero, aunque normalmente duraba solo 3 días y era escasa, esta vez el flujo fue profuso durante seis días; la sangre era negra, coagulada y pegajosa como cola. Mientras tomaba la 2.ª, reaparecieron los sueños ansiosos y fueron muy vívidos, hasta provocar dos veces la micción durante el sueño. El 23 tuvo dolores contractivos en la región uterina, dirigidos hacia las partes pudendas, semejantes a la sensación que precedía al flujo menstrual; duraron desde la mañana hasta el mediodía y dejaron al día siguiente una sensación de presión hacia abajo. El 26 hubo dolor contractivo violento y, por la tarde, volvió la menstruación, esta vez de forma normal, aunque la dejó débil e irritable. Del 24 al 10 de mayo aparecieron y desaparecieron manchas rojas ardientes en la palma de la mano derecha. (H. J.)

18. Varón de 47 años, robusto. Del 15 al 23 de octubre tomó diariamente 20 gotas de

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tintura, y el 24, 30 gotas. Se observaron dolor sordo en la cabeza y sueño con abundantes sueños; pero, aparte de estos, los síntomas producidos se localizaron por completo en la lengua. El día 20 apareció dolor sordo en la raíz de la lengua, que se veía algo roja e hinchada; esto se repitió, con intensidad creciente, todas las tardes hasta el 24, con dificultad para hablar y sensación de aumento de tamaño de una de las papilas. Suspendió el medicamento del 25 al 30 y los síntomas desaparecieron; pero, al tomar dosis diarias de 30 gotas desde el 31 hasta el 7 de noviembre, el dolor volvió y aumentó, con hinchazón como antes, por lo que interrumpió la patogenesia. En 3 días la lengua volvió a estar completamente normal. (Ibid.)

19. a. WILHELM HUBER comenzó con las diluciones altas. El 6 de junio de 1846, a las 7 p. m., tomó 5 gotas de la 101.ª. Al cabo de 2 h., estando en cama, violento aflujo de sangre a la cabeza, con percepción de los latidos de todas sus arterias, pesadez y confusión de la cabeza, zumbido en ambos oídos y dolor sordo, tirante y pulsátil, profundamente localizado en la frente derecha y de intensidad variable; todo el acceso duró ½ h., y después durmió bien. A la mañana siguiente despertó a las 5 —algo inhabitual— con dolor pulsátil en el occipucio derecho y dolor en el sacro izquierdo; el primero desapareció en 1 h. y el segundo después de levantarse. Al estirar las piernas en la cama, calambre muy doloroso en la pantorrilla derecha. A las 8 a. m., cada paso al subir escaleras causaba dolor lancinante, con sensación de tirón, en el metatarsiano del dedo gordo derecho; por la tarde sintió el mismo dolor al caminar, pero entonces debajo del maléolo externo izquierdo. A las 6 p. m. tomó 10 gotas. Al cabo de 2 h., a cada paso, dolor semejante a calambre en la pantorrilla izquierda y dolores en los callos del pie izquierdo. Día 8.— Sin medicamento y sin síntomas. Día 9.— Tomó 15 gotas a las 6 p. m. Al cabo de 4 h., estando en cama, sensación como de arena bajo los párpados y de calor sobre la superficie corporal, con tendencia a sudar y ligera amenaza de cefalea en la frente izquierda. Al quedarse dormido tuvo sueños desagradables de asesinatos, de los que despertó a las 4 sintiéndose muy cansado y con dolor tensivo en el sacro izquierdo. Día 10.— Tomó 20 gotas a las 3 p. m. Al cabo de 4 h., dolor sordo y tirante, súbito y frecuentemente recurrente, en la frente izquierda, alternante con dolor semejante en el lado derecho; al caminar, dolor frecuente con sensación de tirón en el maléolo interno izquierdo. Por la noche, en cama, dolor tirante que penetraba profundamente en los huesos —como cuando se sostiene hielo largo tiempo en la mano—, unas veces en el metacarpiano del índice derecho y otras en la rodilla derecha, y que duraba solo unos segundos. Noche sin alteraciones. Día 11.— Al despertar por la mañana, dolores transitorios semejantes a cólicos debajo del ombligo, como por flatos; al caminar, dolor con sensación de tirón en la rodilla izquierda. A las 8, dolor opresivo en el vértex. A las 10, dolor lancinante como si estuviera en la pleura izquierda. A las 7 p. m., estando de pie, varias punzadas pulsátiles desde el ano, a través del recto, hasta la cadera derecha. A las 8 tomó 25 gotas. Poco después, finas punzadas en el dedo gordo izquierdo. Por la noche, gran aflujo de agua a la boca. Día 12.— Frecuentes punzadas finas y ardientes en la piel del párpado superior izquierdo, como producidas por chispas; dolor tirante, semejante a calambre —en reposo—, desde la parte interna hasta la externa del tobillo derecho. Día 13.— Tomó 30 gotas por la mañana. Hacia el mediodía, tanto en reposo como en movimiento, dolor tirante semejante a calambre, frecuentemente recurrente y muy molesto, en los músculos de la superficie anterointerna del muslo derecho, seguido de dolor tensivo súbito en el occipucio izquierdo. Día 14.— Por la mañana, mientras caminaba, dolor tensivo en toda la pantorrilla derecha, como si fuese demasiado corta y estuviera hecha de madera; duró ½ h. y luego dio paso a un breve dolor tensivo en el occipucio izquierdo. Hacia el mediodía tomó 30 gotas, tras lo cual tuvo dolor sordo y tirante, súbito y frecuentemente recurrente, profundamente localizado en la frente izquierda. Durante los 8 días siguientes dejó de tomar el medicamento y se sintió perfectamente bien. El 23 tomó 15 gotas de la 102.ª dilución. Sin síntomas.

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Día 24.— Por la mañana, 24 gotas. Durante la mañana reapareció frecuentemente un dolor sordo, tirante y penetrante, unas veces en la cadera derecha y otras en la frente o el occipucio izquierdos. A las 4 p. m., deposición inusualmente dura. A las 5, dolor sordo y terebrante en la frente izquierda, con confusión de toda la cabeza y falta de memoria; ambos ojos veían borroso, aunque eran muy sensibles a la luz diurna intensa. Día 25.— Por la mañana, 25 gotas. Durante la mañana, frecuente dolor tirante a través del metacarpiano del índice izquierdo. Dolor lancinante pruriginoso en el canto externo del ojo derecho y sensación como de finas chispas en la piel del párpado superior izquierdo. Día 26.— Por la mañana, 25 gotas. Hacia el mediodía, cefalea frontal sorda y tirante, que al cabo de pocos minutos alternó con dolor semejante en la muñeca derecha. Entre las 4 y las 5 p. m., dolor terebrante y lancinante, unas veces en la ingle derecha, otras en el cordón espermático, extendiéndose hasta los testículos, y otras dentro del anillo inguinal; seguido de dolor cortante agudo en el dedo gordo derecho. De 7 a 8 p. m., al caminar, dolores semejantes a calambres en la pantorrilla izquierda y dolor con sensación de tirón en el tobillo izquierdo. Día 27.— Por la mañana, 30 gotas. Después de la comida, varias punzadas finas en la concha auricular derecha y dolor tirante semejante a calambre debajo de la apófisis mastoides derecha; poco después, gran aflujo de saliva y dolor terebrante, suave y súbito, en la parótida derecha; seguido de punzadas agudas, unas veces en el dedo gordo izquierdo y otras en el pulgar izquierdo, y de la sensación de chispas en el párpado superior izquierdo. Día 28.— Por la mañana, al despertar, dolor tensivo en el sacro izquierdo, que se extendía hasta cerca del trocánter mayor izquierdo y desaparecía al levantarse. Hacia las 9 a. m., ardor en una zona de la piel del codo izquierdo de aproximadamente un palmo de extensión, que se propagó gradualmente por la cara extensora de la articulación y duró más de 10 min. Hacia el mediodía, náuseas que ascendían desde el estómago, con eructaciones calientes. Por la tarde, confusión de la cabeza con ruido impetuoso en el oído izquierdo y dolor sordo y tirante en la frente izquierda, que pronto alternó con dolor penetrante semejante a calambre en la rodilla o la muñeca izquierdas, o con punzadas en la raíz de la uña del dedo gordo derecho; al mismo tiempo, al caminar, dolor frecuente semejante a calambre en la pantorrilla izquierda. Por la noche, en cama, varias punzadas muy agudas —como producidas por un clavo romo—, en rápida sucesión y en el mismo punto del dedo gordo derecho. Día 29.— Por la mañana, después de levantarse, dolor con sensación de tirón en la cadera izquierda al caminar. Una hora después de tomar 40 gotas, confusión de la cabeza con dolor sordo en la frente y gran turbidez de la visión al leer, como si la córnea hubiese perdido su transparencia; al mismo tiempo, sensación de sequedad, como por arena fina entre los párpados. Por la tarde, alternancia frecuente de cefalea frontal con los dolores articulares descritos el día anterior. Día 30.— Por la noche, en cama, al estirar las piernas, calambre muy doloroso en la pantorrilla izquierda, que le hizo gritar; duró de 15 a 20 segundos. Este calambre continuó molestándolo mucho después de terminar la patogenesia.

b. H. experimentó entonces las seis primeras trituraciones decimales. El 4 de agosto, hacia las 9 a. m., tomó 25 granos de la 6.ª. A las 11 a. m., ataques frecuentes de dolor sordo de cabeza, profundamente localizado en la frente izquierda, tanto en reposo como en movimiento, que a veces aumentaba hasta convertirse en tirante y pulsátil. A las 2 p. m., confusión vertiginosa de la cabeza, calor y enrojecimiento de la cara, y pulsación perceptible de las arterias de la cabeza y el cuello, que duró más de ½ h. Desde las 4 p. m., dolor constante en los callos, como si la bota presionara sobre ellos, y frecuente dolor tirante y penetrante, con rigidez, unas veces en las articulaciones del dedo gordo izquierdo y otras en el tobillo derecho y alrededor de este —en reposo y en movimiento—. Por la noche, en cama, aflujo de sangre a la cabeza, con calor y confusión, ruido como de agua hirviendo en ambos oídos y frecuente dolor tirante en el oído derecho. Noche muy inquieta. Después de medianoche, dolor penetrante semejante a calambre, que se extendía desde los metatarsianos hasta la planta y el empeine del pie izquierdo y que, tras durar poco tiempo, fue seguido por un dolor exactamente semejante en el pie derecho. Por la mañana se sintió cansado y no reparado por el sueño. Día 5.—

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A las 7 a.m., 25 gr. A.m., algunas lancinaciones violentas, ora en el dedo gordo izq., ora en el der. P.m., dolores tironeantes (en reposo), ora sobre el maléolo interno izq., ora en las articulaciones de los hombros, ora en la muñeca der. o izq., alternando frecuentemente con lancinaciones agudas en el recto. Por la t., prurito lancinante súbito en la fosa navicular. Día 6. — Hacia las 8 a.m. tomó 5 gr. de la 5.ª. Al cabo de 1 h., tirón doloroso en la articulación proximal del dedo gordo, en reposo; después, al moverse, dolor penetrante como calambre, unas veces en el maléolo interno, luego en la parte inferior de la pantorrilla, en la rodilla y en la ingle. P.m., dolor exactamente semejante, primero en el metatarso der., luego en el codo, la muñeca y el metacarpo del mismo lado, que siempre duraba unos pocos min., tanto en reposo como en movimiento. Día 7. — A las 7 a.m., 10 gr. Al cabo de 1 h., dolor tirante como calambre (en reposo o en movimiento) en el maléolo interno der., alternando con dolor tirante sordo en la frente der. Después, ardor en la piel de toda la cara extensora del brazo der., que duró más de 1 h. y, tras rascarse, dejó dolor excoriante. P.m., ardor lancinante debajo de los párpados izq., como si hubiese entrado arena en el ojo. Al moverse, dolor tensivo como calambre, ora en los músculos posteriores del muslo izq., ora en la pantorrilla izq., ora en otros músculos de las extremidades. De 10 a 11 p.m., en cama, dolor tirante como calambre que penetraba la rodilla der. hacia fuera y a veces alternaba con un dolor exactamente semejante, pero más leve, en la rodilla izq.; al mismo tiempo se formaba y expulsaba repetidamente mucha flatulencia fétida. Hacia las 3 a.m., dolor cortante muy intenso que se proyectaba como un relámpago desde el deltoides der. hasta la parte media del brazo. Día 8. — M., tomó 5 gr. de la 4.ª. Después de levantarse de la cama, prurito en varias partes de la piel de la mano izq.; después de rascarse aparecen manchas rojas, sobre las cuales surgen varias pápulas muy juntas, que duran varios d. y pican periódicamente. Tres h. después de la dosis, dolor de torsión en la cadera izq. (al caminar y estar de pie) y lancinaciones aquí y allá en la piel. P.m., frecuentemente los dolores articulares de las extremidades antes descritos (como los que presentan los pacientes artríticos con un cambio de tiempo —el tiempo era entonces muy bueno—), alternando con dolores como calambres en los músculos; los primeros aparecían principalmente en reposo y los últimos al moverse. Por la n., sueños ansiosos de peligros por fuego o agua. Día 9. — Por la m., al despertar, sensación de arena en los ojos, con dolor excoriante al frotarlos. Se tomaron 10 gr. Durante el d., frecuentes dolores tensivos como calambres en los músculos de ambas apófisis mastoides. Por la n., sueño inquieto y despertares frecuentes. Día 10. — Por la m., 5 gr. de la 3.ª. Después, pérdida de apetito, vértigo, confusión de la cabeza, visión turbia, sudoración constante y prurito frecuente en el conducto auditivo izq. Día 11. — M., 10 gr. Al cabo de ½ h. (en reposo), cefalea tirante sorda en la frente izq., con dolor semejante, ora en la rodilla izq., ora en el maléolo externo izq., ora en la muñeca izq. Día 12. — M., 15 gr. Al cabo de 1 h. (en cama), tensión dolorosa en el sacro y la cadera izq.; luego, dolor cortante súbito y agudo que atravesaba hacia delante la rodilla der., alternando al cabo de unos pocos min. con dolor semejante en el codo izq. Después de levantarse, el dolor de espalda desapareció, pero se presentó una sensación de aspereza dentro de la garganta, voz profunda y ronca e irritación constante que provocaba tos seca. La deposición habitual fue escasa; la primera parte, dura, causó dolor lancinante excoriante al pasar; la segunda era blanda, como liga para pájaros. Durante toda la a.m., debilidad y visión turbia, y frecuente tosecilla seca. Hacia el mediodía, algunas lancinaciones agudas en la uretra. P.m., mientras iba en coche, dolorimiento en toda la mitad izq. de la cabeza; después, estando en reposo, breve dolor lancinante y cortante sobre la espina ilíaca anterosuperior der., seguido de dolores como calambres en los músculos flexores del brazo der. Por la n., en cama, tirón en la hilera superior der. de dientes y, algo después, distensión del abdomen, retortijones y frecuentes emisiones de flatulencia fétida. Día 13. — Dolor de torsión (al caminar) en la región sacra y la cadera izq., y algunas lancinaciones en la planta izq. y el testículo izq. Día 14. — M., en cama, dolor cortante súbito y agudo, de atrás hacia delante, en el dedo gordo izq. P.m., algunas lancinaciones en el tendón de Aquiles izq. Por la n., en cama, durante algunos segundos, dolor penetrante como calambre en el metacarpo izq. Día 15. — Por la m., 5 gr. de la 2.ª. Al cabo de ½ h., dolorimiento en el epigastrio y sensación como de raspadura en el estómago; después de un tiempo, tensión dolorosa en la región sacra y la cadera izq., y en toda la extensión de la pelvis, a veces tan violenta que parecía que los huesos pélvicos se separaban; duró ½ h. (en cama). Después de levantarse, urgencia de orinar, con dolor cortante (como en la estranguria) en la sínfisis púbica. Durante toda la mañana, dolor como de esguince en la articulación de la cadera izq. (al caminar) y, muy frecuentemente, dolores gotosos en las articulaciones de las extremidades, alternando con dolores como calambres en los músculos (en reposo y en movimiento). Hacia las 2 p.m. (en reposo), varias lancinaciones violentas en el tendón de Aquiles, cerca del calcáneo. Al cabo de 2 h., dolor sordo en toda la mitad der. del cerebro; visión turbia y debilidad de ambos ojos, con innumerables manchas oscuras confusas que flotaban ante ellos; después, prolongada confusión vertiginosa de toda la cabeza. Por la n., en cama, tirón doloroso semilunar en la raíz de la uña del meñique der. Día 16. — Por la m., 10 gr. Al cabo de ½ h. (en cama), tensión dolorosa en la región sacra y la cadera izq., que duró varios min. y reapareció pronto. Después, dolor penetrante muy violento, como calambre, en lo profundo de la órbita der. (probablemente en los músculos), que, según podía juzgar, parecía extenderse a través de la pared ósea de la órbita hasta el seno frontal; duró unos pocos min. y luego alternó con un dolor semejante en la órbita izq. Después de levantarse de la cama, una deposición dura que causó dolor al pasar por el recto. Hacia las 10 a.m., un tirón bastante violento en la sien izq., que solo duró poco tiempo. Antes de la comida observó, en la cara interna del labio inferior, una vesícula del tamaño de una semilla de cáñamo, llena de sangre oscura; no le molestaba mucho y, después de la comida, se comprobó que había desaparecido sin dejar rastro. P.m., además de la frecuente alternancia de los dolores ya descritos en la cabeza y las articulaciones, se presentó un dolor tensivo violento, como calambre, junto a la apófisis mastoides der. (en reposo), que parecía penetrar en las partes más profundas del hueso; duró unos segundos y luego cedió el sitio a un dolor lancinante en la sien der. Por la t. (en reposo), dolor cortante agudo, de atrás hacia delante, a lo largo del borde interno del dedo gordo izq. Día 17. — Por la m., 20 gr. En la mucosa del labio inferior der., dos aftas, que desaparecieron en 2 d. Dos h. después de tomar el medicamento, tirón súbito sobre la ceja der. y, después (a cada paso), dolor como de luxación en la rodilla y el tobillo izq. Por la n., en cama, dolor que atravesaba la articulación de la rodilla der., duró 25–30 segundos y fue seguido de dolor cortante agudo debajo de la uña del dedo gordo der. Día 18. — Por la m., después de despertar, sensación seca y dolorosa de rozamiento en los bordes de los párpados der., con dolor penetrante como calambre en la apófisis mastoides der.; después, sequedad de la lengua, que al cabo de ½ h. dio paso a un sabor viscoso en la boca. A.m., tensión dolorosa como calambre, ora en los músculos de la cara anterointerna del muslo izq., ora en la pantorrilla izq. En la cara interna del labio inferior izq. observó un grupo de aftas blanco-grisáceas, bastante dolorosas; después de un tiempo aparecieron varias aftas en el extremo superior der. del labio (duraron una semana). Hacia las 4 p.m., retortijones intestinales desde la región umbilical hasta la sínfisis púbica, que se presentaban por accesos y fueron seguidos de una evacuación diarreica de una masa pastosa, mucosa y verde amarillenta. Día 19. — Sensación de cansancio en la pierna izq.; dolor penetrante como calambre en los huesos metatarsianos izq. y dolor en la planta izq. como si estuviera ulcerada. Día 20. — Por la m., 5 gr. de la 1.ª. Al cabo de 1 h., en cama, dolor violento en la región sacro-lumbar izq., peor al moverse en la cama. Después de levantarse, deposición dura, que causa dolor cortante al pasar por el recto; después (al dar un paso), dolor lancinante como de luxación en la cadera izq., que se extendía desde la región sacro-lumbar, atravesando la pelvis, hasta el trocánter; duró más de ½ h. y le hizo cojear. Hacia las 11 a.m., confusión vertiginosa de la cabeza con visión turbia; cefalea opresiva sorda, unas veces en lo profundo de la frente y luego en el occipucio, pero siempre alternando con dolores gotosos que atravesaban las articulaciones de las extremidades. Hacia las 7 p.m., en reposo, primero un tirón doloroso a lo largo de la tibia izq. (sensación como si estuviera en el periostio), seguido de puntadas violentas en la espalda, cerca de la escápula izq. Por la n., en cama, se presentó, en lo profundo del lado der. de la frente y en una zona circunscrita del tamaño de una moneda de corona, un ligero dolor excavante y lancinante que duró unos pocos min. El descanso nocturno fue alterado por sueños ansiosos, recordados solo a medias. Día 21. — Por la m., 10 gr. Al cabo de 1 h., en la región sacro-lumbar izq., dolorimiento tensivo excesivamente violento, como si los músculos fueran demasiado cortos; se extendió sobre el lado izq. de la pelvis hasta el trocánter e incluso afectó por simpatía los músculos abdominales situados sobre la cresta ilíaca izq. Este dolor duraba mientras permanecía acostado sobre el lado izq.; al volverse desaparecía instantáneamente, pero atacaba entonces las mismas partes del lado der. Al levantarse, no quedaba rastro del dolor de espalda, sino sequedad de la lengua y del paladar. P.m. (en reposo), frecuente tirón doloroso, ora en la cabeza del peroné izq., ora en el lado izq. de la frente, ora en la articulación del codo izq., ora en el dedo gordo der. Hacia las 7 p.m., al aire libre, confusión muy molesta de la cabeza; y en la espalda, junto a la escápula der., dolorimiento tensivo, como si los músculos fueran demasiado cortos. Día 22. — Por la m., 30 gr. Al cabo de ½ h., sequedad de la lengua y sensación de ardor en la piel que se extendía desde la axila por el brazo der. y el pecho der. Después salió de los ojos un líquido acre. Durante toda la mañana, frecuentes dolores como de luxación en las articulaciones, incluso con un movimiento leve; y sudor profuso al caminar. Hacia el mediodía, dolor ardiente en una zona de la piel del tamaño de una moneda de corona sobre el maléolo interno der. Por la t., ardor fino, como chispas, en algunas partes de la piel del párpado superior der. Hacia las 2 a.m. despertó con dolorimiento en el occipucio, pulsaciones violentas de todas las arterias de la cabeza; sensación seca y dolorosa en ambos ojos; tensión dolorosa en la región sacro-lumbar; sensación cálida de hormigueo por toda la piel, con disposición a sudar; y una molesta sensación de ardor que se extendía desde el hombro por el brazo izq. y entre las escápulas. Día 23. — A.m., a cada paso, sensación dolorosa en las paredes abdominales, como si los músculos del abdomen y el peritoneo estuvieran contusos. Hacia el mediodía (en reposo y en movimiento), dolor como calambre en los músculos del brazo izq., junto al pliegue del codo, que en el curso de 2 h. dio paso a un dolor exactamente semejante en los tendones del hueco poplíteo izq. Hacia las 4 p.m., primero algunos retortijones intestinales, luego deseo de evacuar, seguido de una deposición pastosa, verde amarillenta y en cantidad moderada. Día 24. — A.m., alternancia frecuente de cefalea (unas veces en la frente y otras en el occipucio) y los dolores articulares (gotosos) anteriores, pero solo en reposo; al caminar, dolores como de luxación en la cadera izq. y en la cabeza del peroné izq., que le hacían cojear. Hacia el mediodía, sensación de calor ardiente en la piel de toda la espalda, especialmente molesta entre las escápulas, que duró más de ½ h. y, después de rascarse, se convirtió en dolor excoriante. Por la t., durante unos segundos, dolores lancinantes en el lado der. del pecho (a juzgar por la sensación, en la pleura) y varias lancinaciones a través de los brazos, como relámpagos; seguidos de dolor ardiente en la piel de toda la cara extensora de la articulación del codo izq. Día 25. — Por la m., ardor y enrojecimiento de la piel de todo el dorso de la mano der., como si estuviera a punto de aparecer una erupción. P.m., ardor violento en la piel de toda la espalda, con pulsaciones perceptibles en las arterias situadas debajo de la piel de la parte afectada; por la t., varias lancinaciones con sacudidas, como relámpagos, en el recto. El descanso nocturno fue alterado con frecuencia por dolores ardientes en las partes de la piel sobre las que se apoyaba.

Los mismos síntomas reaparecieron durante los días siguientes. Los dolores gotosos de las articulaciones fueron los más persistentes, junto con el ardor de la piel, las lancinaciones en el ano y los dolores penetrantes como calambres en la apófisis mastoides izq. [Ibid.]

10. a. LORENZ KÖSTLER, de 25 años, experimentó primero con la sustancia cruda. Diez polvos, cada uno de los cuales contenía 5 gr. y que tomó en octubre de 1845, no produjeron efecto alguno. 4 de nov. — 10 gr.; hacia la t., cefalea y lancinaciones en la garganta. Día 5. — 10 gr.; gran confusión de la cabeza; dificultad para

Dificultad para tragar; obstrucción nasal; anorexia; sensación de peso en el estómago.

Para librarse de estos síntomas y hacer funcionar los intestinos, que

no habían evacuado durante varios d., suspendió la patogenesia durante 2 d. y tomó una

onza de sales. Esto provocó varias evacuaciones y le produjo gran

alivio. Los días 8.º, 9.º y 10.º, 10 gr. Aparte de la sensación de peso en el

estómago, ningún síntoma. 11.º.—Lo mismo. En el borde anterior r. de la lengua

había una mancha roja, dura y elevada, del tamaño de una lenteja; al mover la lengua, dolor lancinante en ella. 12.º.—Ningún medicamento. La tumefacción y los dolores de la lengua disminuían mucho, y al d. siguiente habían desaparecido por completo. 13.º.—10 gr.; sabor metálico desagradable; sensación de peso en el estómago; eructaciones. 14.º y 15.º.—Lo mismo. El sabor metálico y el peso en el estómago como el 13.º, pero sin más eructaciones. Debido a una tumefacción de la encía y de la mejilla, causada por la erupción de una muela del juicio, que duró algunos d. y reapareció ligeramente más tarde, suspendió la patogenesia hasta el 20.º Dec. Ese d. y los 3 d. siguientes tomó 10 gr. cada m.; y los días 24.º, 25.º y 26.º, cada e., pero sin resultado alguno. Los días 11.º,

12.º, 14.º, 16.º, 20.º, 21.º, 23.º y 24.º Jan. de 1846, se tomaron 20 gr. 15.º.—Eructaciones ocasionales y sabor agrio en la boca, que duraron varios d. 20.º.—Sensación de peso y presión en el lado l. del pecho, que aumentó diariamente y fue especialmente molesta el 26.º. Ese d. se presentaron violentos dolores lancinantes con cada intento de mover el pecho hacia delante y hacia la l., y al inspirar. En los d. siguientes, los síntomas del pecho disminuyeron y desaparecieron gradualmente por completo.

20 b. «Durante 4 semanas —dice—, habré tomado 3 veces al día 5

glóbulos humedecidos con la tinct., cuando experimenté un dolor lancinante

aquí y allá en las paredes abdominales, especialmente en la región inguinal,

unas veces en el lado l. y otras en el r.; este dolor duraba a veces

poco tiempo y otras más tiempo, pero siempre desaparecía con el calor de la cama. Como no creía que estos dolores errantes fueran causados por S., continué tomándolo. Aproximadamente una semana después de la primera apari-

186

ción de los dolores lancinantes, se presentó, con el menor movimiento, una sensación de fatiga muy molesta. Los dolores lancinantes disminuyeron ahora gradualmente, pero en su lugar se presentaron dolores constrictivos, especialmente en los músculos de los muslos, que a menudo constituían un grave obstáculo para caminar. En 4 d. estos dolores constrictivos se sintieron más profundamente, como si estuvieran en los huesos, especialmente en los fémures y la tibia r. La cabeza de la tibia r. se volvió muy dolorosa y no soportaba el menor contacto; y tras el menor movimiento tenía que ir a acostarme. Entonces, casi convencido de que estos síntomas debían de ser efecto de S., me propuse dejar de tomarlo; pero, como me quedaban algunos glóbulos, los tomé todos. La consecuencia fue que los dolores alcanzaron tal grado de intensidad que casi imposibilitaron caminar. Al d. siguiente, en que no tomé más glóbulos, los dolores disminuyeron de intensidad y en 3 d. habían desaparecido por completo. (Ibid.)»

J. Franz Kurz, estudiante de cirugía, de 23 años, de temperamento sanguíneo-colérico y constitución robusta, padeció durante algunas semanas de 1845 una erupción herpética. Del 16 de octubre de 1845 y durante los 10 d. siguientes tomó 5 gr. de S. sin resultado. Veinte gr., que tomó los días 27, 28 y 30, tampoco produjeron efecto. 1 de nov., 6 a.m.: 20 gr. Hacia las 4 p.m., algunos retortijones intestinales, pronto seguidos de una deposición blanda y muy fétida; desagradable sensación de presión en la región umbilical y, pese a la expulsión de abundantes gases con olor a hidrógeno sulfurado, distensión timpánica del abdomen; hacia las 3 a.m., sudor abundante. 2, a las 6 a.m.: 20 gr. Los mismos síntomas que el día anterior, pero comenzaron por la mañana y persistieron durante todo el d.; al mismo tiempo, cefalea violenta y pérdida del apetito. 3, a las 3 a.m., sudor abundante. A las 6 a.m.: 20 gr. Los mismos síntomas que el día anterior. 4 y 5: 20 gr. Sin sudor matutino; por lo demás, los mismos síntomas que los días previos. Del 12 al 16, el 20 y el 21: 30 gr. Las deposiciones fueron más líquidas y ocurrieron dos veces al d.; por lo demás, los mismos síntomas que el día 2. 22: 30 gr. Además de los síntomas anteriores, pulso blando, pequeño y rápido, 160; desapareció la desagradable presión en la región umbilical, pero en su lugar sobrevino una molesta presión en la región hipocondríaca izq., hacia las 3 a.m., que desapareció al levantarse de la cama; por la tarde, palpitaciones. 23 y 24: la misma dosis. El pulso fue menos rápido estos días; las palpitaciones se presentaron no solo por la tarde, sino también después de comer, aunque no duraron mucho; por lo demás, los mismos síntomas que el día anterior. 25: 30 gr. Desapareció la presión en el hipocondrio izq., pero se presentó con intensidad aún mayor en la región gástrica. Hacia las 3 p.m., durante una h., notable dilatación de las pupilas; en los demás aspectos, los mismos síntomas que los días previos. 26 y 27.—

— La misma dosis y los mismos síntomas, salvo la dilatación de las pupilas.

Del 28 al 1 de dic., ningún medicamento. Disminuyeron los síntomas flatulentos; la deposición siguió siendo tan abundante como antes; pulso normal. 2: 30 gr. Los síntomas flatulentos reaparecieron en grado excesivo; las deposiciones fueron más fluidas; desapareció el dolor opresivo de la región gástrica, pero pasó a la región umbilical; pulso más rápido; sin palpitaciones. Del 3 al 11 inclusive: 30 gr. Los mismos síntomas que el día 2. No tomó más medicamento. El día 12 y durante los 4 d. siguientes, los mismos síntomas que antes. El 16 comenzaron a declinar y, para el 20, casi todos habían desaparecido. [liitl.)

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72. a, Jacob Landesmann tomó diariamente, del 17 al 30 de sept. de 1845, 10 gotas de la 4.ª dil. 18.— Apareció una pequeña vesícula en el centro del labio inferior, que se secó al cabo de pocos d. 29.— Por la mañana expulsó al sonarse moco con estrías de sangre. Junto con algunos gases se expulsaron involuntariamente varias gotas de heces diarreicas. Durante el d., 7 deposiciones acuosas con ligeros pellizcos en los intestinos. 30.— Hacia las 10 p.m., algunos dolores lancinantes en la palma izq.

e. Del 1 al 17 de oct., tomó diariamente 10 granos de una trituración 5-95. Aparte del aumento de la secreción urinaria y de la menor consistencia de las heces, no hubo síntomas hasta el día 14, cuando apareció una pequeña vesícula indolora sobre cada eminencia frontal, donde permanecieron durante varias semanas. f. Del 17 al 24 tomó diariamente 5 granos de S. triturado con azúcar; del 25 al 28, 10 granos, y del 29 al 2 de nov., 20 granos. El 18, al despertar por la m., sensación de aspereza en la garganta y dolores lancinantes al tragar. Estos síntomas desaparecieron por completo al día siguiente. 20.º. — Sobrevino un catarro muy violento, que duró un tiempo inusualmente prolongado, a saber, hasta el 20 de nov. Del 11 de nov. al 15 de dic. tomó diariamente 30 granos de S. puro. 13.º. — Deposición muy blanda y expulsión de mucha flatulencia con olor a huevos podridos. 14.º. — Los mismos síntomas que ayer. 15.º. — En el labio, cerca de la comisura r. de la boca, apareció un grupo de pequeñas vesículas dolorosas muy próximas entre sí. 16.º. — Las vesículas se rompieron y dejaron tras de sí igual número de pequeñas manchas redondas que, al d. siguiente, adquirieron un aspecto ulcerado lardáceo; el 18 comenzaron a secarse y quedaron cubiertas por una costra, que cayó al cabo de 5 d. 19.º. — A.m., algunas punzadas agudas en el pecho r. Carácter excesivamente irritable, sin causa. Tos corta y seca, en accesos que reaparecían frecuentemente. 20.º. — Durante la n. despertó con dolores lancinantes muy violentos en el tercio inferior de la escápula l., muy agravados por el movimiento, pero también tan violentos en reposo absoluto que no pudo dormir en toda la n. 21.º. — Por la m., estos dolores se extendieron más hacia arriba por la escápula, desde donde se propagaron a los músculos de la nuca y al oído l.; alcanzaban su máxima intensidad al mover o girar el cuello. Eran menos violentos que durante la n. y no tan claramente lancinantes, sino más bien tirantes y desgarradores; disminuyeron gradualmente durante el d., hasta el punto de que creyó haberlos perdido por completo. Pero se equivocaba, pues durante la n., con el calor de la cama, volvieron con renovada violencia. Por fin se quedó dormido, pero, a causa de los dolores, pasó una n. muy inquieta. Nunca antes había experimentado nada semejante. 22.º. — Por la m., 1 h. después de levantarse, disminuyó el dolor del hombro l. y ocasionó muy poca molestia durante el d. Aparecieron varias elevaciones pequeñas y dolorosas en

diferentes partes de la frente y del vértice; una de ellas, situada en la piel entre el occipucio y la apófisis mastoides r., era especialmente sensible y, junto con las demás elevaciones, duró varios d., tras los cuales desaparecieron gradualmente. Hacia las 7 p.m., tirantez en el cordón espermático y el testículo r. Después de acostarse, ligera tirantez en el oído r. y una fina sensación tirante y lancinante en el occipucio l.; no eran más que leves indicios de dolor, perceptibles únicamente porque nunca antes se habían sentido sensaciones semejantes. El dolor del hombro l. continuó en grado leve, pero no perturbó mucho el descanso nocturno. 23.º. — Ningún síntoma nuevo. 24.º. — Después de la cena, de nuevo un leve indicio del dolor en el pecho r. que se había presentado el día 19; después, una ligera

sensación de dolor en el centro de la cara externa del muslo der. Por la n., después de acostarse, tos seca muy molesta, que duró ininterrumpidamente cerca de ½ h., durante la cual expectoró uno o dos grumos de mucosidad azulada de aspecto albuminoso. 25.º.—Observó un surco semilunar, de aproximadamente una línea de ancho, que atravesaba ambas uñas de los pulgares cerca de sus raíces. La uña formaba una elevación tanto delante como detrás de este surco. De 6 a 8 a. m., dolores lancinantes en la amígdala izq. que, al tragar, se extendían al oído izq.; al mismo tiempo (hasta las 9 p. m.), puntadas violentas, que reaparecían cada 10 o 15 min., a lo largo de toda la última falange del índice der., en cuyo extremo existía desde hacía varios años una verruga casi cartilaginosa. 26.º.—Por la m., en cama, presentó el dolor en la escápula izq., aunque menos violento que antes y más próximo a la articulación; duró todo el d. y cesó hacia la t. También volvió el dolor de la última falange del índice der., pero hoy no fue tan intenso. Durante la patogenesia había sentido frecuentemente una sensación de frío en el brazo izq., aunque nunca con tanta claridad como hoy. Al mediodía, tos seca que duró ½ h. La flatulencia expulsada ocasionalmente tenía un penetrante olor a huevo podrido. La deposición fue muy blanda y estuvo precedida por retortijones intestinales. Por la t., dolor tirante a través de la primera falange del índice izq. 27.º.—Estornudos frecuentes, secreción de moco líquido por la narina izq.; catarro muy intenso, aunque el que databa del 20 de oct. apenas había cesado por completo unos pocos d. antes. Al mediodía, un acceso de tos como el de ayer. P. m., leves dolores desgarrantes en la ceja izq. 28.º.—Por la m., prurito que lo obliga a rascarse en la cara externa del codo izq., donde hay un grano grande y varios pequeños. Por la t., frecuentes dolores desgarrantes en la primera falange del pulgar izq.; después de acostarse, prurito muy molesto en la cara interna de la rodilla izq., donde también hay varios granitos que, sin embargo, al igual que los del codo, desaparecieron al d. siguiente. 29.º.—Observó en la uña del meñique izq. surcos semejantes a los de las uñas de los pulgares. 30.º.—Ningún síntoma nuevo. En la n. del 1.º al 2 de dic., prurito tan intenso en muslos y piernas que se rascó hasta hacerse sangre. 2.º.—Por la t., frecuentes dolores desgarrantes repentinos en la mejilla izq., en los músculos derechos de la nuca y en la tibia der. Por la n., de nuevo prurito muy intenso en las piernas. 3.º.—Por la m., leve dolor desgarrante en la segunda falange del meñique izq. Aspereza de ambas mejillas, calor y ardor en ellas, y sensación como si hubieran estado expuestas durante varios d. a un frío intenso; esto duró varios d. y fue seguido de una descamación semejante al salvado, que también duró varios d. P. m., reaparición ocasional de retortijones intestinales y, por la t., una deposición blanda. 4.º.—Retortijones cólicos en el abdomen, que duraron todo el d. y toda la n., causaron sueño inquieto y solo cesaron a la m. siguiente, después de una deposición fluida y pastosa. Entre los dedos anular y medio de la mano izq. apareció una pequeña vesícula pruriginosa. 5.º.—La vesícula entre los dedos es mayor, pero solo produce prurito al tocarla. Después de comer, dolor desgarrante bastante intenso en el pectoral mayor izq., de 5 min. de duración, agravado por la presión. En la parte superior del lado izq. de la nuca aparece un pequeño grano doloroso. 6.º.—Por la t., prurito intenso en la patilla izq.; después de rascarse, dolorimiento de la parte. Tarda mucho en dormirse; se sobresalta asustado al conciliar el sueño; despierta a las 3 a. m. con dolorimiento en el esófago, gran aflujo de saliva a la boca y sabor viscoso (como por indigestión), aunque solo había tomado, con apetito, una cena ligera. 7.º.—Por la m. habían desaparecido los síntomas gástricos. El moco expulsado al sonarse la nariz presenta estrías de sangre. La vesícula entre los dedos ha alcanzado el tamaño de la cabeza de un alfiler, está llena de un líquido claro y tiene exactamente el aspecto de una vesícula de sarna plenamente desarrollada. 8.º.—Sin cambios. 9.º.—Por la t., dolor desgarrante en el brazo izq. Durante la n. se reventó la vesícula entre los dedos. 10.º.—Por la t., dolor desgarrante en la mejilla der. 11.º.—Dolores desgarrantes fugaces y repetidos en ambas mejillas. 12.º–15.º.—Excepto por tardar más en dormirse (a menudo no hasta la 1 o las 2 a. m.) y por el prurito intenso de muslos y piernas durante la n., ningún síntoma. 16.º.—Se formó un grano duro, rojo y doloroso cerca del ángulo izquierdo de la mandíbula inferior, así como varios granos pruriginosos en la cara externa del codo izq.; estos, junto con el de la mandíbula, duraron varios d. antes de desaparecer. 18.º.—A. m., dolor desgarrante en la cara interna del meñique izq., aumentado por la presión. Continúan el prurito de las piernas al acostarse por la n. y la tardanza en dormirse. 21.º.—Por la n., en cama, dolor desgarrante debajo de la uña del pulgar izq. 22.º y 23.º.—Durante todo el d. se siente completamente bien, pero cada t. presenta durante algunas h. dolores cólicos continuos y aumento del flujo urinario. 24.º.—P. m., dolor desgarrante en la tibia izq. y, por la t., dolor tirante en la ceja izq. En dos puntos del vértex se forman elevaciones costrosas muy dolorosas a la presión, del tamaño de un guisante, que duran varios d. 25.º.—Por la n., sueños ansiosos muy vívidos, como si lo persiguieran fieras. 26.º.—Se formó en el ángulo izquierdo de la mandíbula inferior un grano duro, del tamaño de una lenteja, que persistió hasta el 1.º de enero de 1846. Los surcos de ambas uñas de los pulgares y de la uña del meñique izq., aparecidos en nov., se llenaron gradualmente y fueron desplazados hacia delante por el crecimiento de las uñas, de modo que, después de cortarlas tres o cuatro veces, no quedó rastro alguno. Durante los meses de enero, febrero y marzo de 1846, los síntomas producidos por el S. ingerido se hicieron gradualmente más débiles y menos frecuentes. Consistían principalmente en dolores fugaces ocasionales en algunas articulaciones de los dedos y en otras partes del cuerpo, pero sobre todo en granos y erupciones costrosas que aparecían aquí y allá. Así, el 10 de feb. apareció un grano furunculoso en la sien izq. y varios pequeños sobre la apófisis mastoides der., que duraron hasta el 18. El 16 apareció una zona dolorosa y costrosa en la piel que cubre el parietal; desapareció en el transcurso de unos pocos d. para dar lugar a otra semejante. La consistencia de las deposiciones disminuyó notablemente durante toda la patogenesia y aumentó el flujo urinario. La potencia sexual estuvo debilitada durante toda la patogenesia y por mucho tiempo después. La dificultad para dormirse duró algunas semanas después de suspender el S.

32. Desde el 1.º hasta el 11 de junio, ambos inclusive, tomó cada m., hacia las 11, 13 gotas de tint.; del 12 al 21, 20 gotas; del 22 al 27, 30 gotas; del 28 al 9 de julio, 40 gotas; del 10 al 19, 50 gotas; del 20 al 29, 70 gotas; y desde el 30 hasta mediados de agosto, 100 gotas. Aparte de estornudos frecuentes, sensación como si estuviera comenzando un resfriado y expulsión frecuente, al sonarse la nariz, de moco mezclado con sangre (casi todos los d.), no hubo síntomas hasta el 15 de junio.—P. m., un dolor peculiar que ocupaba un espacio del tamaño de una moneda de corona; al principio leve, fue creciendo gradualmente en intensidad. Estaba situado unas 2 pulgadas (aprox. 5 cm) por debajo del ángulo inferior de la escápula y consistía en puntadas prolongadas, pulsátiles y ondulantes, que siempre provocaban una sacudida en todo el cuerpo y lo obligaban a contener la respiración (como al pujar para evacuar). Estas puntadas reaparecían a intervalos de ¼ a ½ h.; entretanto, el punto mencionado era sensible al tacto, al movimiento y a la inspiración profunda, pero no producía dolor propiamente dicho. Sin embargo, estas circunstancias no influían en el dolor lancinante, que siempre duraba unos pocos min. El dolor continuó todo el d. y, como se percibía incluso durante el sueño, es evidente que este no podía ser muy tranquilo. 16.º.—Los dolores continuaron con toda la intensidad del d. anterior. Se sentía mejor acostado sobre el lado izq. Procuró mantener esta postura durante la mayor parte de la n. y, evitando cuidadosamente volverse en la cama, pues los dolores se agravaban inmediatamente al hacerlo, pasó una n. bastante buena. Además del dolor lancinante, lo perturbó otro síntoma: por la t. apareció una tos seca, provocada por cosquilleo en la garganta, que duró una h. entera. 17.º.—Por la t., el dolor de espalda fue más violento que el d. anterior. A menudo se veía forzado a dejar de hablar porque el dolor le cortaba la respiración. Como ya no podía soportarlo, tomó Bryonia, tras lo cual el dolor disminuyó en unas pocas h. y había desaparecido por completo al llegar la t. 18.º.—En el centro del labio inferior aparecieron dos pequeñas vesículas blancas y transparentes, que aumentaron de tamaño al d. siguiente, cuando presentaban el aspecto de herpes labial; el 20 comenzaron a secarse, pero en su lugar apareció un grupo de vesículas semejantes, aunque menores, en el lado izq. de la mandíbula inferior, que también desaparecieron en unos pocos d. 23.º.—Observó en la primera falange del anular der. una vesícula pruriginosa semejante a la sarna que, sin aumentar de tamaño, duró varios d. antes de secarse. El 27 apareció una vesícula pruriginosa semejante, aunque algo mayor, entre el pulgar y el índice izq. 28.º.—Por la t. percibió en la cara interna del labio superior, cerca de la comisura der. de la boca, una pequeña elevación indolora que, en unos pocos d., se transformó en una pequeña verruga pedunculada con tres ápices libres. Todavía persistía varios meses después de terminar la patogenesia. Desde aquel d. en adelante, a pesar de las dosis crecientes de azufre ingeridas, no apareció ningún síntoma nuevo. (Ibid.)

33. J. Mayerhofer, el 28 de nov. de 1845, hacia las 9 a. m., tomó 1 grano de la 1.ª trit. Poco después, fuerte sabor a S. en la boca, ardor en la punta de la lengua, confusión de la cabeza y dolorimiento en la frente, dolor constrictivo en el epigastrio y sensación de náusea, dolor presivo errante en el hipocondrio izq. y sensación friolenta que se extendía desde las vértebras lumbares hasta el abdomen y las extremidades. 29.º.—Por la m. aparecieron violentos dolores lancinantes en la articulación de la cadera der., que lo obligaron a permanecer en cama, pues no podía incorporarse ni moverse sin el mayor esfuerzo. Este muy molesto dolor lancinante se extendía por la mitad der. de la pelvis, descendía por el fémur der., respetaba la rodilla y reaparecía con la misma intensidad en el pie. 30.º.—El dolor disminuyó; pudo volver a mover libremente las articulaciones de la cadera y del tobillo derechos y mantenerse erguido; sin embargo, la sensibilidad dolorosa de las articulaciones persistió, unas veces más y otras menos, durante otros 8 d. Durante este período, los intestinos estuvieron muy perezosos y algunos d. no evacuaron en absoluto. 9 de dic., hacia las 10 a. m., tomó otro grano. A los 20 min., pesadez y confusión del sincipucio, y sensación dolorosa, compresiva y ansiosa en el epigastrio, que gradualmente se transformó en un dolor constrictivo y, alternativamente, ardiente. Dos h. después apareció una sensación de plenitud en el pecho; primero, un sabor insípido y viscoso en la boca, que súbitamente se volvió dulzón; sensibilidad de la úvula > cosquilleo en la garganta; expectoración de un líquido acuoso y mucilaginoso

mezclado con sangre roja viva varias veces, a intervalos breves. (Había padecido algo semejante 6 o 7 años antes.) Aumentó la secreción salival; desde hacía mucho tiempo presentaba de vez en cuando rastros de sangre en la saliva. Junto con estos síntomas había sensación de plenitud y distensión del abdomen, y presión descendente hacia el colon. Apetito disminuido. Después de la cena disminuyeron los síntomas del epigastrio, pero las paredes abdominales se volvieron dolorosamente sensibles y aumentó la presión descendente hacia el colon. Siguió una deposición suelta; el pulso era rápido, duro y lleno. 10.º.—Hacia las 9 a.m. y las 9 p.m., 1 gr. La sensación de opresión en el epigastrio fue hoy menos molesta; en los huesos de brazos y piernas sentía pesadez, con cansancio general y malestar de todo el cuerpo. Confusión en el sincipucio, sabor insípido, poco apetito. Presión descendente constante en el recto y una deposición suelta. En la e., inmediatamente después de tomar el medicamento, sabor dulce en el paladar. Contrariamente a su costumbre, tardó mucho en conciliar el sueño y, cuando por fin se durmió, el sueño fue alterado por sueños de fuego y muerte. 11.º.—En la m., al despertar, sensación de sequedad en la boca, labios secos y arrugados; sabor pastoso, lengua cubierta de una capa espesa amarillo sucio; sensación dolorosa de pesadez en la región del estómago, peor que ayer; intensa presión descendente y sensación de plenitud en el recto; no tuvo su evacuación intestinal habitual de la m. Confusión del sincipucio; molesta sensación de plenitud en el abdomen, seguida de tensión ocasional y dolores lancinantes. Hacia las 10 p.m. tomó 2 gr. En la n., sueños vívidos y angustiosos, despertares frecuentes y dificultad para volver a conciliar el sueño. 12.º.—En la m., sequedad de los labios, cuya mucosa forma pliegues; sequedad de las comisuras de la boca, cubiertas de pequeñas escamas blanquecinas; bordes de las alas nasales secos, mucosa schneideriana irritada como si fuera a comenzar una coriza; cantos de los ojos rojos e inflamados, ligeramente pegajosos y con escasa exudación. Junto con ello, confusión del sincipucio, sensación de opresión en el pecho, sensibilidad dolorosa de las paredes abdominales y presión descendente hacia el recto. Después de levantarse y evacuar una deposición dura, todos los síntomas disminuyeron, de modo que durante el d. se sintió bastante bien. A las 10 p.m., 10 gr. En la n., sueños vívidos. 13.º.—Hacia las 9 a.m., ^ gr. Necesidad súbita y frecuente de orinar; aumento de la emisión de orina oscura; presión descendente constante hacia el ano y sensación de plenitud en la región umbilical. Hacia la e., prurito molesto en el escroto. 14.º.—Hacia las 11 a.m., 3 gr. Sabor dulzón, aflujo de agua a la boca, eructos frecuentes y bostezos, coriza fluente, confusión del sincipucio, dolores sordos y terebrantes en las sienes y los oídos (especialmente el r.); dolores tirantes y tensivos en el lado r. del maxilar inferior, con tensión dolorosa y tumefacción compresiva de la glándula submaxilar r.; sensación de plenitud del abdomen, presión descendente hacia el ano, sabor pastoso, poco apetito, escalofrío intenso que se extendía desde las vértebras lumbares por las extremidades y, al mismo tiempo, sensación de distensión y de estallido del abdomen. Durante todo el d., prurito en el escroto.

Hacia las 4 p.m. reapareció el escalofrío intenso y esta vez estuvo acompañado de punzadas dolorosas en la uretra y dolores sordos y terebrantes en los huesos del brazo. En la e., dolor sordo y sensación de pesadez en ambos globos oculares, con visión borrosa como si hubiera un velo espeso ante los ojos. A última hora de la e., aspereza, sequedad y prurito de la piel del dorso de la mano r.; algunos granos rojos con prurito intenso en la piel del pulgar r. y en su cara dorsal hacia el meta-

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carpo; aspereza de la piel entre el pulgar y el índice derechos, peor con el calor de la cama. El descanso nocturno fue alterado por un dolor terebrante y lacerante en los dientes, que duró todo el d. siguiente y que, en la n. del 15.º, alcanzó tal intensidad que no pudo dormir nada; a consecuencia de ello, al d. siguiente hizo extraer un diente que estaba algo cariado. Suspendió el medicamento durante algunos d. En ese tiempo continuaron las manifestaciones exantemáticas de la mano r. y se agravaban regularmente con el calor de la cama; los granos adoptaron gradualmente la forma de pequeñas pústulas. Las evacuaciones fecales distaban mucho de ser normales y a veces cesaban por completo; la materia fecal era unas veces firme y otras suelta.

20.º.—Hacia las 10 a.m., 3 gr. Confusión y dolor sordo en el sincipucio, como si una banda estuviera fuertemente atada alrededor de la frente; prurito en el escroto y esfuerzos ineficaces para evacuar, con dolores sordos, lancinantes, alrededor del ombligo. Hacia la e., varias pústulas pequeñas y rojizas en la piel del pulgar r., cerca del metacarpo, que producían prurito intenso. 21.º.—Después de repetir hacia las 9 a.m. la dosis de ayer, se presentó una violenta coriza fluente; deposición dura (hacia el mediodía); micción frecuente, con orina del color del vino de Jerez. P.m., prurito, ardor y enrojecimiento de los bordes de los párpados y de la piel de la superficie externa de la nariz. Hacia la e., intensa sensibilidad dolorosa alrededor del ano y punzadas súbitas, espasmódicas y muy dolorosas, primero desde la mitad r. y después desde la mitad l. del ano; eran tan violentas que lo hacían levantarse sobresaltado del asiento; al mismo tiempo, sensación de frío en las piernas. En la e., en la cama, prurito y ardor en el dorso de la mano r., que se cubrió de pústulas elevadas, rojas y pruriginosas, las cuales desaparecieron durante la n. (La tumefacción de la glándula submaxilar r., que comenzó el 14.º, aumentó algo de tamaño hoy y al tacto era moderadamente dura y tensa.) 22.º.—Prurito entre los dedos de ambas manos; necesidad ineficaz de evacuar; secreción urinaria aumentada, con orina de color amarillo vivo. Hacia la e. apareció, cerca de la unión de los dedos anular y meñique, una zona roja, áspera y redonda, de una pulgada de circunferencia, sobre la cual surgieron pústulas rojizas que producían mucho prurito con el calor de la cama. Hacia las 11 p.m., 4 gr. Poco después, confusión en la frente y las sienes, y dolor sordo en el epigastrio. Sueño alterado por sueños vívidos. 23.º.—Hacia las 8 a.m., 4 gr., y hacia las 10 p.m., 6 gr. En la m., después de muchos esfuerzos, una deposición al principio dura y después suelta. El apetito estaba disminuido y, tras tomar solo una pequeña cantidad de alimento, tuvo la sensación de que el estómago estaba sobrecargado. Emitió una cantidad considerable de orina de color vivo. Sensación de pesadez en el húmero. En la e., después de tomar el medicamento, sabor dulzón en la boca, abundante flujo de saliva mezclada con sangre, confusión del sincipucio al estar acostado, dolor constrictivo en la frente y las sienes, dolor sordo y opresión en el epigastrio; después, sueño muy profundo, alterado por sueños, del cual despertó al cabo de 3 h. con confusión y pesadez de cabeza, sabor pastoso en la boca, plenitud del abdomen, tensión y tirantez circular alrededor del ombligo, sensación de frío e irritación en el recto y necesidad urgente pero ineficaz de evacuar; después de expulsar abundantes gases con olor a huevos podridos y una gran cantidad de orina, estos síntomas disminuyeron. 24.º.—En la m., pesadez, confusión y embotamiento del sincipucio, sabor pastoso, lengua cubierta de una capa espesa, necesidad urgente pero ineficaz de evacuar, con tirantez y tensión que descendían por los músculos lumbares, y expulsión de abundantes gases

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con olor a huevos podridos. Estos síntomas relacionados con el recto reaparecieron dos veces, a saber, al mediodía y en la e. Hacia el mediodía, prurito molesto en el escroto y en el dorso de las manos, con cosquilleo, prurito y sensación de excoriación en el borde externo del ano. Aumentó la tumefacción de la glándula submaxilar. En la n., sueños vívidos y excitación sexual inusitada. 25.º.—Disminuyeron las manifestaciones exantemáticas del dorso de ambas manos; el prurito y el enrojecimiento del escroto persistieron con la misma intensidad. Después de la cena, deposición dura, seguida de sensación de excoriación en el ano. El descanso nocturno fue alterado por muchos sueños vívidos. 26.º.—En la m., necesidad ineficaz de evacuar; coriza fluente intensa. La tumefacción de la glándula submaxilar aumentó de tamaño. A las 10 p.m., 6 gr. Muchos sueños vívidos, que causaron una n. inquieta. 27.º.—Hacia las 9 a.m., 8 gr. Al cabo de una h., dolor sordo y angustioso en el epigastrio, confusión del sincipucio, sabor dulce, gran aflujo de saliva a la boca y estrías sanguinolentas en la saliva. Al cabo de 3 h., escalofrío intenso por todo el abdomen, sensación de plenitud allí, presión descendente hacia el ano, punzadas espasmódicas que atravesaban su mitad r., prurito en él y sensación como si estuviera excoriado, hinchado y húmedo. P.m., ansiedad en el pecho, dificultad para respirar, tos acompañada de dolores lancinantes en el pecho y aumento de la secreción salival, mezclada con estrías de sangre. En la e., después de muchos esfuerzos, una deposición firme, acompañada de escalofrío intenso que partía de las vértebras lumbares y de sensación de frío en las extremidades, especialmente en las inferiores; prurito y cosquilleo intensos en la punta de la nariz, que estaba roja. Hacia las 10 p.m., 8 gr. En la n., muchos sueños, de ahí sueño inquieto y despertares frecuentes, cada vez con sensación de pesadez y embotamiento en el sincipucio. 28.º.—Hacia las 9 a.m., 8 gr. A.m., después de mucho esfuerzo, una deposición dura; lengua saburral; apetito disminuido; durante todo el d., presión constrictiva en el epigastrio y en el pecho. En la e., prurito molesto en la piel de la nariz, que estaba ligeramente roja, especialmente en la punta. En la n., muchos sueños vívidos y lascivos; emisión frecuente de orina del color del Jerez. 29.º.—Sin medicamento. En la m., sensación de cansancio y pesadez en las piernas; confusión de la cabeza. Al mediodía, punzadas penetrantes y espasmódicas que partían del ano, el cual estaba entonces tan sensible que no podía permanecer sentado ni un instante; con cada punzada, dolores sordos, lancinantes y espasmódicos en la región inguinal r.; sensación de excoriación en el ano, salida de humedad por él y prurito en la piel circundante; distensión del abdomen, a pesar de una gran expulsión de gases con olor a huevos podridos; molesta e ineficaz necesidad de evacuar. En la n., después de mucho esfuerzo, una deposición insatisfactoria, con emisión de orina frecuente y aumentada. 30.º.—Hacia las 8 a.m., 10 gr. A.m., sensación de constricción del pecho y dolor sordo intenso en el epigastrio; confusión del sincipucio; apetito disminuido; sabor dulce; secreción salival abundante mezclada con estrías de sangre; dolores constrictivos alrededor del ombligo; molesta e ineficaz necesidad de evacuar. Las pústulas del dorso de la mano disminuyeron de tamaño, pero el prurito continuó siendo intenso, especialmente con el calor de la cama. 31.º.—Desapareció por completo la tumefacción de la glándula submaxilar r.; sensación de opresión en el sincipucio; prurito muy molesto en el escroto; disminuyeron las manifestaciones exantemáticas del dorso de las manos; evacuación después de gran esfuerzo. 1.º de enero.—Prurito y sensación de excoriación en el borde del ano. P.m., prurito y escozor en el pliegue del codo, donde en la e. aparecieron varios granos sobre una mancha roja. 2.º.—Sin síntomas. 3.º.—En la e., 12 gr. Al cabo de 1 h., sensación de presión y pesadez en el epigastrio y dificultad para respirar; dolor sordo en

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frente; tensión en el abdomen, especialmente en la región umbilical. En la n., prurito aquí y allá, pero especialmente en el escroto. Muchos sueños vívidos; sueño inquieto, 4.º. — En la m. despertó inusualmente temprano, con la cabeza confusa; sensación de pesadez en el epigastrio y prurito muy intenso en el escroto y la cara interna de los muslos. Después se presentaron dolores tensivos alrededor del ombligo; deseo imperioso de defecar y, tras mucho esfuerzo, una deposición dura e insuficiente. La orina, más abundante de lo habitual, tenía el color del jerez claro, sp. gr. 1019. Apetito disminuido; comía más por costumbre que por necesidad. Después de comer, desagradable sensación de pesadez en la región gástrica; reaparición del deseo imperioso de defecar y, tras grandes esfuerzos, una evacuación blanda y formada. La orina, emitida en mayor cantidad por la e., tenía el color del vino blanco y una sp. gr. de 1015. Durante la micción y por 1 h. después, escalofrío que se extendía desde las vértebras lumbares por el abdomen. En la n., intenso prurito en el dorso de la mano r., especialmente en el meñique, donde encontró, a la m. siguiente, una pústula con la cabeza arrancada por el rascado, muy semejante a una pústula de sarna. 5.º. — En la m. apareció en el ala nasi l., hacia la mejilla, una pequeña tumefacción claramente pulsátil. Hacia el mediodía aparecieron, debajo de la comisura l. de la boca, varios granos pruriginosos, y en la superficie anterior del muslo l., varias pústulas pruriginosas semejantes a las de la sarna. 6.º. — En la m., 12 granos. Poco después, sensación de presión en el epigastrio; bostezos frecuentes y eructos de aire. Hacia el mediodía, peculiar sensación de temblor y latidos en el pecho y el epigastrio; presión hacia abajo, en dirección al ano, con punzadas pruriginosas allí; coriza fluente; sensación de pesadez en el brazo r. La piel estaba enrojecida en varios lugares y producía prurito. La orina emitida después de comer, en pequeña cantidad, tenía el color del jerez oscuro y una sp. gr. de 1026. P.m., dolor tirante y tensivo en la cadera r., que se extendía hacia abajo por el muslo. En la e. aparecieron en los muslos varios granos muy pruriginosos y manchas rojas; habían desaparecido los granos situados debajo de la comisura l. de la boca; el pequeño tumor pulsátil del ala nasi se abrió y expulsó pus; las pústulas del meñique y del muslo l. se secaron. En la n., muchos sueños perturbadores; despertó cerca de la medianoche y permaneció despierto largo tiempo. 7.º. — En la m., presión hacia abajo, en dirección al ano, y deseo imperioso de defecar, pero ineficaz, pues solo se expulsó flatulencia. No fue hasta cerca del mediodía cuando, tras grandes esfuerzos, expulsó una deposición blanda y formada. En la e., dolor tirante y tensivo en el muslo l.; presión hacia abajo, en dirección al ano. En la n., prurito intenso en el ano y, a la m. siguiente, salida por este de un líquido acre y pruriginoso. Entonces dejó de tomar el medicamento hasta el día 13. Durante este tiempo se presentaba unas veces uno y otras veces otro de los síntomas antes descritos, con mayor o menor intensidad, pero los síntomas cutáneos fueron los más observados. Los síntomas relacionados con el ano disminuyeron después de 2 d., pero las deposiciones continuaron siendo muy irregulares. Desapareció la coriza fluente, que había molestado más o menos al experimentador durante toda su patogenesia.

c. 13.º. — En la e., 18 granos. Poco después, opresión en el sincipucio; contracción y presión en la frente, y dolorimiento en el epigastrio. En la n., muchos sueños perturbadores y despertares frecuentes con dolores alrededor del ombligo; dolorimiento en los humeri. 14.º. — En la m., sequedad y tensión de la piel de los labios; sabor viscoso; sensación de vacío en la cabeza; presión hacia abajo, en dirección al ano, y deseo imperioso de defecar; tras el máximo esfuerzo se expulsó una deposición blanda, formada y de color hollín. Hacia el mediodía, el abdomen estaba hinchado y distendido; reapareció la presión hacia abajo, en dirección al ano, y, tras mucho esfuerzo, se produjo otra deposición suelta. Apetito disminuido; el prurito en el dorso de las manos había empeorado, pero los granos eran más pequeños. Cerca de las 6 p.m., el abdomen volvió a distenderse y se experimentó una desagradable sensación de plenitud alrededor del ano. Reapareció la coriza fluente y, junto con ella, confusión de la cabeza, dolorimiento en la frente y opresión del pecho. Cerca de las 8 p.m., gran aflujo de saliva dulzona a la boca; cosquilleo en la narina l., seguido inmediatamente por la salida de sangre rojo vivo, algo espesa, hasta una cantidad aproximada de ½ dracma, que contenía una cantidad proporcionalmente grande de sulfatos.* 16.º. — M. y e., 20 granos. En 1 h., embotamiento y opresión del sincipucio; en el hueso frontal, dolorimiento doloroso que se extendía por los huesos nasales y ambos malares; sensación de plenitud y tensión en el abdomen. Al mediodía el apetito era muy escaso y, después de comer, había una molesta sensación de plenitud en el estómago y dolorimiento en el scrobiculus cordis. Poco después, violenta presión hacia abajo, en dirección al ano, expulsión de abundante flatulencia y, finalmente, tras mucho esfuerzo, una deposición dura. En la e., prurito detrás del oído r., donde se habían formado varios granos dispersos. Algo más tarde, no solo reaparecieron todos los síntomas que lo habían molestado antes y después de la comida, sino que además se presentó una sensación ansiosa en el pecho; apenas podía expandirlo durante la inspiración; prurito en la concha r.; dolores perforantes en el meatus auditorius externus; secreción abundante de cerumen. El descanso nocturno fue perturbado por sueños vívidos y lascivos, que causaron dos emisiones seminales; después de la medianoche despertó sobresaltado a causa de un sueño y sintió dolores tironeantes en ambos humeri, dolores tensivos y cortantes alrededor del ombligo y un deseo muy urgente, pero ineficaz, de defecar. 17.º. — Los mismos síntomas que ayer. En la m., la orina, emitida en cantidad considerable, tenía el color del jerez oscuro y una sp. gr. de 1018. 18.º. — A.m., estando de pie, punzadas espasmódicas en el ano; poco apetito; durante el d., 2 deposiciones blandas y formadas. 19.º. — Dolor tironeante en los músculos del muslo r., de modo que apenas podía levantar la pierna o moverla. En el transcurso del d., 1 deposición blanda y formada.

d. El 19.º, por la e., tomó 2 granos de S. en sustancia. Sueño perturbado por muchos sueños vívidos; despertares frecuentes con prurito desagradable en varias partes de la piel, que lo obligaba a rascarse, y dolores tironeantes y desgarrantes en el metatarso y los dedos del pie r. 20.º. — En la m., al despertar, sensación de vacío y confusión en el sincipucio, y sensación de magullamiento en todo el cuerpo, especialmente en los brazos. Durante el d., 3 evacuaciones blandas y formadas tras grandes esfuerzos. La orina era del color del jerez claro y su sp. gr., 1015. En la e., 4 granos. Sueño inquieto, con sueños; despertares frecuentes con dolores cortantes alrededor del ombligo y abdomen distendido. 21.º. — En la m., 4 granos; en la e., 6 granos. M., al despertar, sensación de vacío y confusión de la cabeza; sequedad de la lengua y del paladar; labios secos y arrugados; tensión de la piel que rodea la boca; sabor viscoso; dolorimiento y sensación de plenitud en el scrobiculus y la región gástrica; sensación de magullamiento y pesadez en las extremidades. Al mediodía apenas tenía apetito; comió más por costumbre que por necesidad. Durante el d., dolorimiento en el epigastrio; pesadez y tensión en los humeri; sensación de dolorimiento en el ano y exudación por este de un líquido viscoso y mucoso (que probablemente ocasionaba la sensación de dolorimiento). En la e., poco después de tomar el medicamento, embotamiento y opresión del sincipucio; dolorimiento en la frente. Tardó mucho en conciliar el sueño; por fin lo logró, pero al cabo de 1 h. volvió a despertar y no pudo dormirse de nuevo antes de las 4 a.m. Durante este tiempo, dolorimiento sordo y perforación en el hueso frontal, y deseo constante de estirar las extremidades. 22.º. — En la m., tras despertar de su breve sueño, que había sido perturbado por sueños confusos, sensación de magullamiento en las extremidades; vacío y confusión del sincipucio; dolorimiento doloroso en el hueso frontal y dolores perforantes en el reborde supraorbitario r. Los labios estaban secos y apergaminados; la lengua, cubierta por una saburra espesa; el sabor era viscoso e insípido; el paladar, seco. Después de levantarse, dolor cortante alrededor del ombligo; expulsión de abundante flatulencia y, tras mucho esfuerzo, una deposición blanda, formada e insuficiente. En la e., 6 granos. Poco después, reaparición de la expulsión de flatulencia y deseo muy molesto, pero ineficaz, de defecar. El descanso nocturno fue perturbado por muchos sueños. 23.º. — Sin medicamento. Los mismos síntomas que ayer. 24.º. — En la m., 8 granos. A.m., horripilación que se extendía desde la columna vertebral por el abdomen, la espalda y las extremidades superiores; y, al mismo tiempo, incómoda sensación de pesadez en todo el pecho y en los huesos de ambos brazos. Al mediodía, poco apetito y ningún deseo de beber agua mientras comía, aunque siempre tenía esa costumbre. Durante el d., 2 deposiciones blandas y formadas. Cerca de las 7 p.m., reaparición de la horripilación de la a.m. Como se sentía ya demasiado afectado por S., dejó de tomarlo durante 3 d. «La tez —escribe— mostraba un cambio notable; tenía un aspecto terroso sucio; y desde que tomaba S. en sustancia, la potencia sexual estaba notablemente disminuida».

• «Debo observar —dice M— que, desde que comencé mi patogenesia de S., he advertido una debilidad considerable de la visión y, muy a menudo, una sensación de pesadez y dolorimiento en los globos oculares. Al leer o escribir, con frecuencia siento como si tuviera una niebla ante los ojos; entonces debo primero cubrirme los ojos con la mano, presionarlos ligeramente y frotarlos para poder leer. Además, debo mantener el libro que leo a una distancia considerable de los ojos, pues cuando lo acerco no puedo distinguir las letras. Ya había notado anteriormente una ligera disminución de mi capacidad visual, pero desde la patogenesia de S. la sensación de pesadez y dolorimiento en los ojos y la debilidad de la vista han aumentado rápidamente y en gran medida».

19b

f. 27.º. — En la m., 10 granos; en la e., 12 granos. Durante la mañana, pesadez y dolorimiento en el epigastrio. Al mediodía, ningún apetito. Hacia la e., dolorimiento intenso en los huesos frontales; pesadez y sensación de plenitud en el pecho, y falta de aire. En la e., después de tomar el medicamento, sensación de vacío en el sincipucio; dolorimiento en los huesos frontales y el epigastrio. Estando acostado en la cama, escalofrío que partía del lado r. de las vértebras lumbares y se extendía por el lado r. del cuerpo. En la n., sueño inquieto y lleno de sueños. 28.º. — En la m., después de despertar, vacío y confusión del sincipucio; sensación muy molesta de presión hacia fuera, estallido y perforación en los huesos frontales y malares; sequedad y tensión de la piel externa alrededor de los labios, con descamación furfurácea; sequedad de los labios y del paladar; sequedad y ardor de la lengua, que estaba cubierta por una saburra sucia blanquecino-amarillenta; dolorimiento y pesadez en el scrobiculus cordis; tensión e hinchazón del abdomen; dolor cortante alrededor del ombligo, peor al agacharse; expulsión de abundante flatulencia con olor a huevos podridos; deseo violento, pero ineficaz, de defecar; los bordes del ano estaban algo hinchados y sentía allí un cosquilleo, como si un gusano reptara; salida por el ano de una pequeña cantidad de líquido mucoso. En las extremidades, especialmente en las superiores, sensación de magullamiento y pesadez que duró todo el d. Hacia el mediodía, tras un esfuerzo doloroso, se produjo

soil lir^

»97

Deposición escasa; las heces eran firmes y de color pardo negruzco. En e. 14 gr. Poco después, los mismos síntomas que ayer. Hacia medianoche se despertó y no pudo volver a dormirse durante largo tiempo. Durante ese lapso presentó gran cantidad de dolores en los huesos frontal y malares, y en las extremidades. 29.—Sin medicamento. En m., deseo de evacuar, y solo después de un gran esfuerzo, evacuación insuficiente de una pequeña masa dura. El descanso nocturno estuvo alterado por sueños vívidos, despertares frecuentes y largos períodos de vigilia, con gran inquietud y excitación. 30.—M. y e. 16 gr. En m., evacuación intestinal después de mucho pujar; a.m., confusión y dolorimiento en el sincipucio; dolorimiento en el epigastrio y en el estómago; respiración difícil; aumento del calor de las manos y del prurito en sus dorsos, que, especialmente el pulgar r., están cubiertos de granos rojos de forma irregular. En el interior de la nariz, especialmente en las alæ nasi, prurito intenso y sensación como si la nariz estuviera hinchada. Cerca del canto externo del ojo l., una zona cutánea de color rojo intenso, con prurito excesivo y ardor; conjuntiva palpebral l. muy enrojecida. Sensación de plenitud y tensión en el abdomen; presión hacia abajo, en dirección al ano, y cosquilleo excesivo allí. Hacia e., el dolorimiento del epigastrio volvió en mayor grado que a.m.; respiración muy difícil. Nuevo deseo de evacuar y, con gran esfuerzo, evacuación de heces duras y oscuras. La glándula submaxilar r. volvió a hincharse y estaba sensible al tacto, permaneciendo así durante 2 d. En e., después de tomar el medicamento, los mismos síntomas que en los dos d. anteriores. En n., sueños voluptuosos y emisión seminal. Desde el 31 de ene. hasta el 11 de feb., ambos inclusive, se abstuvo deliberadamente de tomar más medicamento.* Al cabo de 2 d. habían desaparecido los dolores en el hueso frontal y la inquietud en n. con sueños vívidos. La sensación de vacío y la confusión de la cabeza, los dolores en el epigastrio y los trastornos de la digestión duraron hasta el 7 de feb. Persistieron los síntomas del recto y la irregularidad de las deposiciones. En la parte superior del brazo l. aparecieron granos rojizos, semejantes a los que anteriormente habían afectado los muslos y la mano r. 12 de feb.—En m. volvió a tomar 4 gr. de S., y aparecieron confusión de la cabeza; dolorimiento en el hueso frontal; dolorimiento y sensación de peso en el epigastrio. Al mediodía tuvo un apetito extraordinariamente bueno; en n., sueños muy vívidos, de los que despertaba con frecuencia, sin poder volver a dormirse durante largo tiempo. 13.—Sin medicamento. En m., confusión de la cabeza; dolorimiento en la región frontal; dolorimiento en el esternón y opresión de la respiración; después de mucho esfuerzo, evacuación escasa. Al mediodía, extraordinariamente

• «Desde hace once días», escribe M—, «durante los cuales he tomado S. en sustancia, mi organismo parece estar completamente impregnado de ella, y considero oportuno llamar la atención sobre lo siguiente:

»1. La dificultad e irregularidad de las deposiciones, que pueden deberse a una torpidez peculiar del intestino grueso (especialmente del sphincter ani), evidenciada por los dolores cortantes alrededor del ombligo.

»2. La notable disminución de la potencia sexual, especialmente durante el día.

»3. Las manifestaciones anormales en la piel. Antes de la patogenesia generalmente tenía las manos frías; ahora están a menudo calientes, turgentes, hinchadas y propensas a sudar. La tendencia de S. a irritar y alterar las funciones de la piel se manifestó en varias partes de la superficie cutánea mediante sensaciones anormales (prurito, ardor, etc.) y formaciones (granos, vesículas, etc.).

»4. Los dolores terebrantes, doloridos y expansivos en los huesos frontal y malares, y el dolorimiento, la pesadez y la sensación de magulladura en las extremidades».

bueno; descanso nocturno alterado como ayer. 14.—En m. 4 gr. Los mismos síntomas que el d. anterior y, además, varios granos y manchas rojos con prurito en el dorso de la mano r., y varias vesículas en el labio superior, que se rompieron y dejaron salir un líquido acre amarillento; al mismo tiempo, tensión en la piel alrededor de la boca, que estaba cubierta de escamas furfuráceas.

f. A la historia de los síntomas que observó, el experimentador añade el examen de su orina, que dio los siguientes resultados.

En cuanto a la cantidad.—«Con objeto», escribe M—, «de resolver la cuestión de la influencia de S. sobre el aumento o la disminución de la secreción urinaria, durante todo el período de la patogenesia, del 20 al 31 de ene. de 1846, comí aproximadamente la misma cantidad de alimento cada d. y medí los líquidos ingeridos. Se observaron los siguientes resultados:

Períodos de 24 horas.

Cantidad de líquido ingerido.

Número de deposiciones. Peso total de la orina en onzas fluidas.

Del 20 al 21 de ene.

56 oz. 2. 58 »

74 » 1. 60 »

52 » 1. 63 »; 54 »

6; 50 oz.

32 »; 4; 18 »; 6; 61 »; 1; 6 »

31 »; 33 »

31 »; 34 »

34 »; 35 »

37 »; 38 »

38 »; 39 »

69

55 »; 41 »

30 al 31 »

»De estas observaciones resulta que, mientras tomaba S., evacuaba una cantidad de orina que se correspondía bastante bien con los alimentos y las bebidas ingeridos. Generalmente se supone que un hombre sano elimina 48½ oz. de orina en 24 h.; pero esta es una suposición precipitada, pues muchas circunstancias, y especialmente la cantidad de líquido introducida en el organismo, ejercen gran influencia sobre la secreción urinaria. Durante mi patogenesia de S., mis deposiciones contenían muy pocos componentes líquidos o acuosos. Nunca tuve tendencia a sudar; solo sudo después de algún esfuerzo corporal violento, como caminar muy rápidamente; y, aunque la acción de S. sobre mi piel fue marcada, nunca produjo sudor abundante; por tanto, ningún líquido pudo salir de mi cuerpo por esa vía. Solo una vez, el 23 de ene., sudé profusamente como consecuencia de caminar rápidamente, y a esta circunstancia debo atribuir que, del 23 al 24, aunque ingerí 74 oz. de líquido con los alimentos y las bebidas, la secreción urinaria fuera tan escasa y solo se eliminaran 38 oz. De mis observaciones concluyo que, entre el 20 y el 31 de ene., la S. que experimentaba no produjo aumento ni disminución de la secreción urinaria».

En cuanto a las propiedades físicas y químicas.—«El 22 de diciembre de 1845», continúa M—, «examiné la orina emitida en e. en cuanto a sus componentes químicos. Era de color vino blanco muy pálido y tenía casi el aspecto de la denominada orina espástica; tanto recién emitida como después de permanecer algún tiempo en reposo, era igualmente pura y transparente, y tenía una densidad de 1,018, es decir, inferior a la normal. Presentaba una marcada reacción ácida. Al calentarla apareció una ligera turbidez que, sin embargo, desapareció al añadir ácido nítrico y, por tanto, no se debía a la presencia de albúmina. La adición de ácido nítrico produjo un depósito inmediato de urato de amonio en granos finos que, al dejar reposar la orina, apareció en forma de sedimento arenoso pardo rojizo. La orina tratada con ácido muriático y dejada en reposo después de agitarla bien depositó una cantidad aumentada de ácido úrico. Este precipitó en forma de sedimento rojizo o se depositó en la cara interna del cilindro de vidrio, aunque con frecuencia estaba combinado con amoníaco. Evaporada hasta adquirir consistencia de jarabe, enfriada después y tratada con ácido nítrico, mostró una cantidad de nitrato de urea menor que en el estado normal. Tras añadir amoníaco se produjo una precipitación abundante y aumentada de fosfatos térreos. Después de acidularla con unas gotas de ácido nítrico, la adición de cloruro de bario reveló la presencia de gran cantidad de sulfatos. Una cantidad igual de orina, acidulada con ácido nítrico, precipitó la cantidad normal de cloruros al añadir nitrato de plata; y la presencia de fosfato de sodio en gran cantidad quedó demostrada por la aparición de una densa opacidad verdosa al añadir al líquido filtrado unas gotas de amoníaco, hasta neutralizarlo. La uroxantina estaba disminuida. Una orina del mismo carácter que la sometida a examen, es decir, con aumento de los sulfatos, el urato de amonio, los fosfatos térreos y el fosfato de sodio, se presenta frecuentemente en afecciones reumáticas de larga duración y en enfermedades cutáneas crónicas. La orina de m. y e. del 23 de dic. tenía una densidad de 1,015 y 1,016, poco amoníaco, mucho ácido úrico libre y una proporción casi normal de sulfatos. La orina examinada el día 24 tenía una densidad de 1,021; la del día 28, de 1,010; y la del día 31, de 1,021. Sin embargo, en cuanto a sus componentes, concordaban exactamente con la orina del día 22. La orina emitida en m. del 7 de ene. era de color jerez oscuro, transparente, no depositaba sedimento, presentaba una reacción intensamente ácida y tenía una densidad de 1,017. La ebullición no produjo en ella cambio alguno; la adición de ácido nítrico no mostró nada anormal. Los fosfatos térreos, los sulfatos y el ácido úrico estaban aumentados; los cloruros eran normales y la urea estaba disminuida. La orina de m. del día 8 era de color amarillo pálido brillante, transparente, sin sedimento y ácida; tenía una densidad de 1,020. No experimentó cambio alguno al calentarla ni al añadir una pequeña cantidad de ácido nítrico. Una cantidad mayor de ácido nítrico produjo un tinte violeta, que mostraba la presencia de uroxantina. Los fosfatos térreos, los sulfatos, el fosfato de sodio y el ácido úrico estaban aumentados; los cloruros eran normales y la urea estaba disminuida. Análisis cuantitativo:

Agua ... 957,6

Componentes sólidos ... 42,4

Total ... 1000

Componentes sólidos:

Urea ... 19,80 gr.

Ácido úrico ... 2,25 »

Sales resistentes al fuego ... 8,40 »

Materia extractiva ... 11,95 »

Total ... 42,4

SULPHUR.

Entre las sales resistentes al fuego, los sulfatos eran especialmente abundantes. La orina de m. del día 9 era de color jerez pálido, transparente, sin sedimento, con una densidad de 1,021. Sin cambios por efecto del calor ni del ácido nítrico. El ácido úrico y todas las sales estaban aumentados; solo los cloruros eran normales; la uroxantina era abundante y la urea estaba disminuida.

Análisis cuantitativo:

Agua ... 956,3

Componentes sólidos ... 43,7

Total ... 1000

Componentes sólidos:

Urea ... 18,40 gr.

Ácido úrico ... 4,00 »

Sales resistentes al fuego ... 16,25 »

Materia extractiva ... 5,05 »

"La orina de la m. del día 14 tenía una sp. gr. de 1019; los sulfatos y el ácido úrico eran muy abundantes. La orina de la m. del día 15 tenía una sp. gr. de 1023 y gran cantidad de uroxantina; por lo demás, era muy semejante a la del d. anterior. Del 20 al 31 de ene. hice casi diariamente análisis cuantitativos y cualitativos de la orina. La orina de la m. solía ser de color jerez pálido, clara y sin sedimento; la emitida después de cenar o por la e. era de color jerez oscuro. La sp. gr. fue de 1015 el día 20 y de 1022 los 5 d. siguientes. Por lo general, presentaba una reacción fuertemente ácida; el calor no producía ningún cambio, salvo una ligera turbidez en una o dos ocasiones, que debe atribuirse a la presencia frecuente de compuestos proteicos. La adición de unas gotas de ácido nítrico no producía cambio alguno, pero, con un exceso del ácido, la orina adquiría un color violeta parduzco debido a la abundante presencia de uroxantina. Por regla general, la urea estaba disminuida; los cloruros, generalmente normales; los fosfatos terrosos, algo aumentados; y los fosfatos de sodio y los sulfatos, muy aumentados. El ácido úrico se depositaba en cantidad mucho mayor que en estado normal, pero era de textura muy suelta, por lo que una gran cantidad pesaba muy poco. Así, la orina del día 22 contenía, en 1000 partes, 943,6 de agua y 56,4 de componentes sólidos; entre estos últimos, el ácido úrico constituía solo 0,365 partes. La orina del día 21 contenía, en 1000 partes, 949,6 de agua y 50,4 de componentes sólidos, de los cuales los sulfatos constituían 0,65 partes. La orina del día 28 también era de color amarillo brillante, clara, sin sedimento y fuertemente ácida; su sp. gr. era de 1016, pero por lo demás se asemejaba a la de los días anteriores. El análisis cuantitativo mostró, en 1000 partes, 961,6 de agua y solo 38,4 de componentes sólidos. El ácido úrico era abundante. Tomé 25 g de orina, precipité los sulfatos y obtuve 0,14 partes de sulfato de potasio, lo que, en proporción a 1000 partes, demostraba la presencia de la considerable cantidad de 5,6 partes. Dejé reposar sin agitar cierta cantidad de orina durante 24 h. en un cilindro de vidrio; apareció una gran turbidez y se depositó un sedimento turbio, espeso y rojo brillante. Pero, como tanto la turbidez como el sedimento desaparecían

con el calor, era evidente que estaban constituidos por urato de amonio. Al calentar orina recién emitida en un aparato para amoníaco, el vapor desprendido tiñó de azul el papel tornasol; se produjo la misma reacción al añadir potasa cáustica, que liberó el amoníaco. Así pues, durante 3 d. hubo amoníaco libre en mi orina, cosa que no ocurre ni debe ocurrir en la orina normal y que ha de atribuirse a la acción de S. La orina de los días 29, 30 y 31 era de color jerez oscuro, clara, sin sedimento, tenía una densidad específica de 1018—1019 y no se modificaba con el calor. Los reactivos apropiados demostraron la presencia de carbonato de amonio; calentada con ácido nítrico, la materia colorante se manifestó por un tinte violeta parduzco; el ácido sulfúrico produjo un color púrpura. Como de costumbre, la urea era escasa; los cloruros, normales; los fosfatos terrosos, abundantes; y los sulfatos y el fosfato de sodio, muy copiosos. El ácido úrico, que se depositaba en gran cantidad, estaba combinado con amoníaco. En la orina de los días 30 y 31 había trazas de hierro; no cabe duda de que procedía de la sangre mediante un peculiar proceso de excreción, probablemente inducido por el exceso de S." (/A;W.)

24. El Dr. J. O. MÜLLER ensayó las dils. 100.ª y 30.ª, pero no obtuvo de ellas ningún efecto digno de mención. — El 21 de dic. de 1845, antes de acostarse, tomó 2 dracmas de la 6.ª dil. en agua. La n. transcurrió sin alteraciones. "22. — Por la m., poco después de despertar, cabeza caliente, ligeramente confusa; estos síntomas desaparecieron después de lavarse. Durante toda la mañana, un estado de ánimo que participaba más de una exaltación seria que de depresión o falta de alegría; pesadez lumbar, percibida especialmente al agacharse; tirantez dolorosa alrededor de los hipocondrios; sabor insípido; lengua sucia, con ligera saburra. Al mediodía, después de caminar mucho, sentí hambre, pero sin apetito. Sin sentirme saciado, la última parte de la comida no me resultó grata. Durante todo el d., gran expulsión de flatos y borborigmos intestinales. Por la m., por la tarde y por la e., siempre poco después de comer, evacué una deposición mitad líquida y mitad grumosa, mezclada con gases y acompañada de mucho ruido por los flatos. Evacuación frecuente y abundante de orina pálida, con muy poco olor (solo hacia el final tenía olor a moho). Dolorimiento en todo el abdomen, como si estuviera en carne viva, especialmente perceptible al inspirar profundamente, toser, caminar rápidamente o realizar cualquier ejercicio violento. Prurito en el ano y a su alrededor. 23. — Sueño inquieto, lleno de sueños; despertares frecuentes y vuelta a dormirse en estado de estupor. Hacia la m., sudor general caliente con ansiedad, que lo obliga a apartar las ropas de cama. Dolor lumbar con malestar hipocondríaco. Sin apetito, aunque los alimentos tienen su sabor propio. Dolores lancinantes muy atormentadores detrás de la última costilla izq., hacia la espalda, aumentados al respirar profundamente; al mismo tiempo, estertor respiratorio en los grandes bronquios. Erupción de granos furunculosos con una areola roja y sensación de intenso prurito, especialmente en la cara. Prurito, ardor y escozor frecuentes en los cantos de los ojos, que lo obligan a frotárselos. Por la e., a la luz de una vela, un velo ante los ojos; los objetos circundantes parecían envueltos en humo; frotarlos y limpiarlos no producía efecto alguno. Atormentado por la flatulencia. No se produjo la deposición habitual; la evacuación de orina también fue menos frecuente y escasa. 24. — N. muy inquieta; sueños de sucesos desgraciados y

deshonrosos. Despertaba con ansiedad, calor y sudor. Enrojecimiento de los párpados y de la conjuntiva. Jadeo por falta de aire debido a la constricción de la laringe; la garganta parecía demasiado estrecha; cara caliente y túmida; ojos perceptiblemente proyectados fuera de sus órbitas; venas de la frente y las sienes distendidas por la sangre; habla difícil; silbido agudo al inspirar, especialmente perceptible al subir escaleras. Este estado de gran ansiedad iba acompañado de un malestar indescriptible, falta de estabilidad y sensación de vértigo. Deposición consistente, con fuertes pujos. 25. — N. como antes, muy inquieta. P.m., peculiar malestar en la región precordial y los hipocondrios, que ascendía hasta la garganta, producido por tensión, pellizcos y desgarros, unas veces en el estómago y otras en las regiones esplénica y hepática; la expulsión de flatos mediante eructos solo proporcionaba un ligero alivio. Por entonces me vi obligado a dedicarme a un trabajo intelectual que ocupó mi atención y alteró tanto mi descanso nocturno que interrumpí el ensayo el día 26; desde esa fecha no anoté más síntomas." {Ibid.)

25. a. Una joven de 27 años, de aspecto sano, robusta, de figura bien formada, cabello negro y buen color, de temperamento variable pero generalmente alegre, sin ninguna dolencia perceptible y con menstruaciones regulares; después de haber tomado sin efecto diluciones (100.ª, 30.ª y 6.ª), tomó el 28 de dic., a las 3 p.m., 5 granos de la 1.ª trit. mezclados con agua. Al d. siguiente no se produjo la deposición habitual de la m.; no fue hasta la p.m. cuando tuvo una deposición inusualmente dura, acompañada de pujos y ardor en el ano. El ardor persistió algún tiempo después de la deposición, de modo que no podía soportar estar sentada. 29. — A las 3 p.m., 5 granos de lo mismo. Por la e., prurito intenso y escozor en todo el cuerpo, especialmente en los dedos y entre ellos; las partes del cuerpo que no estaban sensibles le picaban al tocarlas. Siente como si todo estuviera vivo debajo de la piel; tenía la sensación de que corrían alimañas por ella. Hoy no hubo deposición (sus intestinos son siempre perfectamente regulares todos los d.). 30. — N. muy inquieta; sueños angustiosos y espantosos con muertos y moribundos; habla, llora y grita mientras duerme hasta despertarse y, después de despertar, permanece largo tiempo en un estado mental confuso. Por la m., después de levantarse, de muy mal humor; durante el d., triste, llorosa: llora si alguien intenta consolarla. Comete errores respecto de la hora: cree que es mucho más temprano de lo que realmente es; al sonar la campana de vísperas (7 p.m.), sostiene acaloradamente que solo son las 5 y se enfurece mucho cuando se intenta convencerla de su error. Sin apetito; sin deposición. Dolor lancinante en las sienes, cerca de los ojos, al moverlos o mirar cualquier cosa. 31. — Por la n., en decúbito supino, presión y ansiedad en el pecho, con dificultad para respirar, hasta tal punto que el sudor brotaba por todos los poros. Se siente muy fatigada, postrada y enferma; la tez está pálida; ha desaparecido la tensión natural de los músculos faciales, de modo que sus facciones parecen descompuestas, como consumidas por un largo padecimiento. Anorexia; lo que come no tiene sabor, no le agrada y el bocado parece quedársele atascado en el esófago. Por la e., calambre, rigidez y frío helado del anular izq., que se extienden hasta el codo, siguiendo la localización del músculo extensor común. Dolor intenso en la región lumbar, que se extiende desde los hipocondrios sobre el sacro hasta el cóccix, y sensación como si todo fuera a salir por el ano. Por la n., en decúbito supino, la aquejaba un dolor cólico, con dolores cortantes a los lados del abdomen y contracción alrededor del ombligo; siguió una evacuación escasa, con mucho tenesmo y ardor intenso en el ano. 1 de ene. de 1846. — Se siente completamente postrada y enferma. Dolor intenso en la región lumbar, por el cual pierde toda capacidad de sostenerse. Ardor en el ano, de modo que no puede sentarse. Presión hacia abajo desde la región lumbar, como si estuviera a punto de comenzar la menstruación. Muchos eructos de aire, acompañados por la e. de hipo. Por la n., en decúbito supino, se ve amenazada por otro ataque de cólico como el del día anterior, pero este desaparece al volverse rápidamente de lado; en la nueva posición solo persisten algunos pellizcos alrededor del ombligo; estos, sin embargo, desaparecen gradualmente después de expulsar gran cantidad de flatos. 2. — Todavía siente todos los miembros como si hubiera sufrido una larga enfermedad. Sin apetito, pero vuelven la alegría, el interés por las cosas que la rodean y el placer por sus ocupaciones domésticas.

i. No se pudo persuadir a la experimentadora para que prosiguiera el ensayo en ese momento. No fue hasta el 6 de abril cuando accedió a reanudar la experimentación. Hasta entonces creía seguir sintiendo algunos síntomas de S., como dolor lumbar, sueño alterado, intestinos irregulares, padecimientos abdominales ocasionales, etc. Tomó entonces, antes de acostarse, 10 granos de la 2.ª trit., disueltos en aproximadamente una onza de agua destilada. Esa n. durmió muy tranquilamente y, durante los días siguientes, no anotó los pocos síntomas leves que presentó, pues no creía

que se debieran a S. 9. — Hoy se quejó de una cefalea peculiar, difícil de describir, acompañada de vértigo, que la obligaba a permanecer quieta y, en su máxima intensidad, a quedarse sentada; sentía alivio al cerrar los ojos. Durante el d. se puso excesivamente malhumorada. No hubo deposición. 10. — Tuvo una deposición, pero era tan dura que solo pudo expulsarla haciendo grandes esfuerzos, con lo cual el ano quedó dolorido y la evacuación estaba cubierta de sangre. 11. — Deseos frecuentes de evacuar; no salió nada salvo unas gotas de sangre oscura, acompañadas de ardor en el ano. 12. — A.m., tuvo visión turbia; parecía como si hubiera un velo delante de los ojos; a veces veía los objetos dobles; apenas podía ver para hacer labores de aguja y, al coser, la vista desaparecía por completo. P.m., mientras caminaba, se desprendió del ano un coágulo de sangre. Pasó una n. muy inquieta. A la m. siguiente, todos los miembros se sentían como magullados. Durante todo el día estuvo de muy mal humor. 13. — Volvió a verse afectada por la cefalea y el vértigo antes descritos. Hoy estuvo obligada a permanecer constantemente sentada para evitar los ataques; al aire libre eran algo menos intensos. P.m., este vértigo se volvió extremadamente intenso; lo acompañaban náuseas, deseos de vomitar,

Retorcimientos y revolvimiento en el estómago, bostezos, postración excesiva casi hasta producir temblor de las extremidades, y ruidos ocasionales en la cabeza y los oídos. (El vértigo tenía esta peculiaridad: aumentaba en violencia al agacharse o moverse, pero se aliviaba permaneciendo sentado e inmóvil.) Al día siguiente apareció la menstruación, en el momento debido, pero con dolores de presión hacia abajo desde la región lumbar hasta la pelvis, que nunca antes se habían presentado. Duró el tiempo habitual; no se percibió alteración alguna en cantidad ni calidad. Durante mucho tiempo después persistieron trastornos de las evacuaciones, tanto en cuanto al momento en que ocurrían como a su aspecto; las deposiciones eran siempre duras y grumosas, y a menudo acompañadas de ardor en el ano. En los demás aspectos no persistió ningún otro síntoma de esta patogenesia. [Ibid.)

26. El Dr. N —, de 27 años y temperamento sanguíneo, realizó una serie de patogenesias con la tint. El 21 de julio de 1846, a las 6 a.m., tomó 3 gotas. Inmediatamente después, ligera sensación de raspadura en la garganta, que le hacía carraspear; duró alrededor de una h. 22.—5 gotas. La raspadura reapareció inmediatamente; alternaba con un dolor tirante en el hombro der., que desaparecía con la frotación. 23.—La misma dosis y los mismos síntomas que ayer. 24.—10 gotas. Distensión del abdomen, rumor intestinal. Por la tarde, 2 deposiciones líquidas, con alivio de la distensión. 25.—10 gotas. Ninguna molestia abdominal; sin deposición. Por la noche, sueño inquieto; despertaba frecuentemente por sueños desagradables y ansiosos. 26.—Por la mañana, después de levantarse, sensación de magulladura en todo el cuerpo; durante la mañana, tirantez descendente en la cara interna del muslo izq. Sin deposición. 27 y 28.—Sin medicamento ni síntomas. 29.—10 gotas. Inmediatamente después de tomarlas, tensión desagradable en el abdomen; sin apetito para la comida. Por la tarde, 2 evacuaciones líquidas, que aliviaron la tensión. 30 y 31.—5 gotas. Los síntomas abdominales no reaparecieron; solamente un dolor tirante y desgarrante fugaz en el hombro izq. recordaba ocasionalmente al experimentador que había tomado S. «Entonces», escribe N —, «continué la patogenesia tomando diariamente 5 gotas de tint.; pero hasta el 6 de agosto solo sentí aumento de la lasitud, somnolencia y tendencia a sudar al menor esfuerzo. A veces me sentía tan agotado por la tarde que me dormía sentado en una silla, aunque a mi alrededor se hablase en voz alta». 7 de agosto.—Por la mañana, 10 gotas. Por la tarde, sin ningún escalofrío previo, calor febril violento, pulso acelerado, confusión de la cabeza y una lasitud tan grande que tuvo que acostarse. Durmió muy poco durante la noche; daba vueltas inquieto en la cama y tuvo muchos sueños ansiosos. 8.—Sensación de magulladura en todo el cuerpo; tez amarillenta. 10.—Por la tarde, 5 gotas. Inmediatamente después, tirantez violenta en el brazo izq., desde el hombro hasta el codo, que duró una h. Por la tarde, molesta tensión en el abdomen, seguida de una evacuación diarreica. 12.—Por la mañana, al despertar, los párpados izq. estaban pegados; lagrimeo de ambos ojos; junto con estos síntomas, fotofobia tan intensa que no podía mirar hacia la ventana. Al mirarse al espejo después de levantarse, observó hinchado el párpado izq. y enrojecidas las conjuntivas de ambos ojos. Durante el día tuvo sensación de sequedad y calor en ambos ojos; al abrirlos y cerrarlos sentía como si los párpados rozaran el globo ocular. 13.—Por la mañana, el ojo izq. estaba nuevamente cerrado, los párpados enrojecidos y la fotofobia peor que ayer; la conjuntiva y la esclerótica de ambos ojos estaban muy inyectadas; la luz más tenue provocaba un flujo abundante de lágrimas. La inflamación de los ojos persistió con la misma intensidad hasta el día 20, durante cuyo tiempo tomó diariamente 5 gotas de tint. El aspecto empeoraba cada día y durante todo ese tiempo presentó gran lasitud, tendencia al sudor y somnolencia. 21.—La afección oftálmica disminuyó; podía mirar mejor la luz; el enrojecimiento y el calor de los ojos eran menores. Aparecieron algunos granos en los hombros y la frente. 22.—Por la mañana, el calor y el enrojecimiento de los ojos eran mayores que ayer, pero disminuyeron durante el día; en su lugar reapareció la desagradable tensión abdominal, que solo fue aliviada por 2 deposiciones diarreicas. Del 23 al 26, cada día por la mañana, sensación de calor en los ojos y cierta fotofobia, síntomas que disminuían regularmente hacia la última parte del día. Por la tarde, aunque no sentía dolor en los ojos, no podía leer mucho tiempo a la luz de una lámpara sin que se le fatigaran y lagrimearan. El estado general era casi el habitual. El estado de ánimo era variable, pero en conjunto tendía más bien al abatimiento y al llanto. 27.—Por la mañana, 5 gotas. Hacia las 7 p.m., escalofrío febril violento, sin estremecimientos ni sed, que duró ½ h., aunque se acostó y se cubrió con la ropa de cama. Le siguió un calor intenso que duró 1½ h., con pulso lleno y rápido. Junto con el calor febril aparecieron un desagradable dolor sordo en la frente y gran inquietud, que cesaron al brotar el sudor. Después se durmió y pasó una noche tranquila, sin soñar ni despertar, cosa que no le sucedía desde hacía mucho tiempo. Del 28 al 31.—Sin medicamento. Persistió la alteración del estado general. El 31, por la mañana, apareció en la mejilla izq., cerca del ala nasal, una pequeña mancha roja que alcanzó el tamaño de una lenteja. 1 de septiembre.—5 gotas. Al despertar por la mañana recordó que, estando semidormido, se había rascado repetidamente la mejilla izq. a causa del prurito. Se veían allí unas 20 elevaciones del tamaño de semillas de mijo; producían ligero prurito al tocarlas y se hicieron más visibles después de comer, cuando la mejilla también estaba algo más roja y caliente. 2.—5 gotas. La erupción de la mejilla izq. ha aumentado en extensión, especialmente cerca del ala nasal. También se observaban vestigios de una erupción semejante en la mejilla der. Después de comer, y por la tarde tras tomar un poco de vino, la erupción aumentó de manera notable. 3.—5 gotas. «La noche pasada», escribe N —, «volví a rascarme violentamente (durante el día me abstuve de rascarme por temor a dejar la erupción en carne viva). Al examinar la erupción por la mañana con una lente, observé que en las primeras manchas formadas la epidermis se desprendía en pequeñas escamas. Retiré una de ellas con la punta de una navaja y comprobé que era circular, de apenas algo más de una línea de diámetro, engrosada hacia los bordes y delgada y transparente en el centro. La piel bajo la escama desprendida estaba elevada, roja y sensible». Después de comer se produjo la misma agravación de la erupción que el día anterior. 4.—5 gotas. Apareció descamación en varias manchas; la erupción se extiende por la mejilla der. «En los días siguientes», escribe N —, «la erupción permaneció igual, pero observé con desagrado que aparecían continuamente nuevas escamas en las manchas que ya se habían descamado. Uno de mis colegas, que había dedicado gran atención a las enfermedades cutáneas, declaró que la erupción era una seborrhoea congestiva y prescribió duchas frías. Como en aquel momento me contrariaba especialmente tener una erupción en la cara, suspendí el uso de S.; pero, a pesar de ello, la eflorescencia persistió con mayor o menor intensidad durante octubre y noviembre, y siempre se agravaba notablemente después de tomar incluso cantidades muy pequeñas de bebidas alcohólicas. Posteriormente, la erupción desapareció sin que se hiciera nada para tratarla». {Ibid.)

27. a. Sigmond Reiss, cirujano militar, tomó por la mañana del 20 de noviembre de 1845 10 granos de S. en polvo. Aparte de una sensación de plenitud en el estómago y eructaciones de aire, nada digno de observación. 21.—La misma dosis que ayer. Por la tarde, dolores lancinantes en la cadera izq., que se extienden al tercio superior del muslo, se agravan en reposo y se alivian con el movimiento y la presión. Lasitud general, confusión de la cabeza e intolerancia al ruido. Del 22 de noviembre al 9 de diciembre tomó diariamente 20 granos, alrededor de una h. antes de su desayuno de leche. 23.—Después de comer, presión en el estómago; frecuentes eructaciones de aire durante el día; por la tarde, gran lasitud y cierta confusión de la cabeza. 24.—Sensación general de enfermedad; gran sensibilidad a cualquier corriente de aire; hacia las 2 p.m. estaba tan cansado que tuvo que acostarse; se durmió, pero su sueño fue alterado por sueños confusos. Al despertar una h. después, dolor violento en la frente, aliviado tras estornudar varias veces. 25.—Hacia las 3 p.m., reaparición de dolor intenso en la frente, con considerable congestión de la cara y frialdad de las extremidades. Más tarde durante el día, estornudos frecuentes, que siempre aliviaban la cabeza. Por la tarde, prurito en el ano; lasitud general. 26.—A las 8 p.m., cefalea frontal opresiva con lancinaciones fugaces en la órbita izq. 27.—Durante el día, dolores cólicos en el abdomen, que se hicieron especialmente intensos por la noche en la cama, hasta aliviarse con la expulsión de gases. Por la noche, antes de dormirse, dolores lancinantes en la cadera der., el hombro izq. y ambos muslos; desagradable sensación de lasitud, como si hubiese montado a caballo o nadado mucho. 28.—Hacia las 7 p.m., dolor sordo en la frente. Antes de dormirse, dolores cólicos en el abdomen y dolor lancinante en el lado izq. del pecho. 29.—Por la mañana, al despertar, prurito en la mano der., especialmente entre los dedos. Por la tarde, rumor y retortijones intestinales, aliviados por la expulsión de gases muy fétidos, acompañados de la sensación de estar evacuando una deposición suelta. Por la tarde, dos deposiciones sueltas. 30.—Inmediatamente después de tomar el medicamento, retortijones en el vientre, que reaparecen frecuentemente durante el día, con sensación de que va a sobrevenir diarrea y luego deseo infructuoso de evacuar. «Es notable», escribe R —, «que desde el comienzo de esta patogenesia me he despertado todas las mañanas a las 5 a.m. y no he podido volver a dormirme, cosa que nunca antes me había sucedido». 1 y 2 de diciembre.—Los mismos síntomas que el 30 de noviembre. 3.—Frecuente deseo infructuoso de evacuar. Por la tarde, estornudos frecuentes y violentos. Hacia el anochecer, lancinaciones súbitas en el orificio de la uretra. Por la noche expulsó una cantidad notable de orina. 4.—Por la tarde, lancinaciones fugaces en el reborde supraorbitario izq. durante 5 min. 5.—Por la tarde, dolor lancinante intenso en la pantorrilla der. y el brazo der. Desde hacía algunos días había observado una notable distracción y, especialmente, una pérdida muy grande de la memoria respecto de circunstancias locales bien conocidas. 7.—Inmediatamente después de tomar el medicamento, los mismos síntomas abdominales que se habían presentado algunos días antes, con alivio mediante la expulsión de gases. Cuatro h. después, deposición suelta con prurito anal. 8.—Por la mañana, al despertar, sensación como si un gusano saliera reptando del ano. Desde el día 3, se dormía inusualmente tarde y despertaba temprano por la mañana (4 a.m.). Del 9 al 13 de diciembre inclusive se suspendió la patogenesia; pero desde el 14 hasta el 30, con excepción de los días 25 y 28, se tomaron diariamente 20 granos. 10 y 11.—Por la noche, antes de dormirse, dolores lancinantes súbitos en la mitad der. de la cabeza, con mejillas y orejas ardientemente calientes. Por la noche, sueños pesados y confusos. 12.—Sin síntomas. 13.—Al despertar de la siesta, sensación como si tuviera un cabello en la garganta, pero sin dificultad para tragar. 14.—Por la noche, antes de dormirse, dolor lancinante en la frente izq. durante ½ h., que se extendía hasta el occipucio y se aliviaba con la presión externa. 15.—Por la mañana, después de despertar, dolor lancinante entre la 2.ª y la 5.ª costillas izquierdas. Inmediatamente después de ingerir S., eructación de aire y los síntomas abdominales habituales. Por la noche, antes de dormirse, prurito en todo el cuerpo, cefalea como la de ayer, pero mucho más leve, y

Leves punzadas en el pecho, como por la mañana del 16. — Después de que el estreñimiento hubiera persistido durante 2 d., una deposición suelta abundante, con ardor en el ano, el 17. — Por la tarde, dolor violento, como si la cabeza fuese atornillada desde fuera, con oleadas de calor en la cara. Por la noche, punzadas en la parte derecha de la frente, que se extendían hasta la órbita. 18. — Inmediatamente después de tomar el medicamento, los mismos síntomas abdominales descritos anteriormente. Por la noche, en cama, punzadas fugaces en las costillas derechas, que se extendían hasta el hombro. «Desde el 15», observa, «me he despertado todas las mañanas a las 4 y no he podido volver a dormirme». 19. — Dos h. después de tomar el medicamento, dolor sordo en el estómago, que duró ½ h. y se acompañó de una desagradable sensación de plenitud. Por primera vez en 1 semana, la cabeza está libre de dolor. 20. — Por la mañana, 1 h. después de tomar el medicamento, ardor en las fauces; al cabo de 1½ h., al agacharse y volver a enderezar el cuerpo, dolor como por contusión en la región lumbar, que reaparece varias veces durante el día. Por la noche, en cama, frío glacial en los pies. 21. — Por la noche, antes de dormirse, frío glacial en los pies, con calor ardiente en la cabeza y las manos; cefalea violenta y estupefaciente y punzadas en el lado izquierdo del pecho, que duraron más de ½ h. Se revolvía inquieto en la cama y no podía evitar pensar que iba a enfermar gravemente. 22. — Una vesícula en el borde izquierdo de la lengua. Por la mañana, punzadas fugaces en el lado izquierdo del pecho, aumentadas al caminar rápidamente y subir escaleras. 23. — Vestigios de las punzadas de ayer en el pecho, pero solo al caminar. Por la tarde, los intestinos, que habían estado estreñidos durante 2 d., se evacuaron de manera insatisfactoria. Antes de dormirse, punzadas fugaces en las costillas izquierdas. 24. — Hacia las 4 a.m., dolores sordos en la región de la sínfisis sacroilíaca derecha y en el hombro derecho. Por la mañana, punzadas en la articulación de la rodilla izquierda al estar de pie. Por la tarde, punzadas en las costillas derechas. 25. — Por la mañana, al inspirar aire frío, dolor desgarrante en un incisivo flojo, por lo demás sano. 26. — Durante el día, cefalea sorda. Por la noche, antes de dormirse, punzadas en el muslo izquierdo, en la dirección del nervio crural, durante más de ½ h. 27. — Por la mañana, al despertar, reapareció el dolor del muslo izquierdo, más violento que la noche anterior; se acompañaba de gran debilidad, casi próxima a la parálisis, pero se alivió al levantarse y desapareció durante el transcurso del día. Por la tarde, cefalea estupefaciente. Por la noche, vestigios del dolor en el muslo. 28. — Dolores lancinantes en la articulación de la rodilla derecha, especialmente al estar de pie. Por la noche, de nuevo vestigios de dolor en el muslo. 29. — Después de tomar el medicamento, los conocidos síntomas abdominales. Durante el día, dolores lancinantes en la articulación de la cadera izquierda y en la eminencia de la mano izquierda. 30. — Durante el día, sensación de debilidad y de dislocación de la muñeca derecha. Por la noche, sensación de gran debilidad de la pierna izquierda y dolores lancinantes en la articulación de la cadera izquierda. 31. — Por la tarde, dolor como por contusión en la región lumbar.

i. De la dil. 31X tomó, el 8 de enero de 1846, antes de acostarse, 10 dracmas, sin resultado alguno. 19. — Por la tarde, 2 escrúpulos de la misma dil. (Después de esto no tomó más.) Inmediatamente después, sabor metálico en la boca, como a cobre. Antes de dormirse, dolores lancinantes en el borde superior de la órbita izquierda. 20. — Por la mañana, prurito intenso en el ano. Por la tarde, antes de dormirse, punzadas repentinas en el muslo izquierdo, en el trayecto del nervio crural, aliviadas al caminar. Por la noche, punzada repentina en la articulación media del meñique derecho; ½ h. después, sensación de entumecimiento y gran lasitud en la articulación del tobillo izquierdo. 21. — Hacia el mediodía, tras 2 d. de estreñimiento, deseo infructuoso de defecar. Por la noche, antes de dormirse, dolores sordos y constrictivos en el tobillo izquierdo que, después de durar poco tiempo, dan paso a dolores lancinantes en la planta izquierda. 22. — Por la mañana, al despertar, confusión de la cabeza, que desapareció después de expulsar gases y salir al aire libre. Hacia el mediodía, sensación de plenitud en el estómago e hipo violento, que duró ½ h. Por la tarde, después de violentos esfuerzos y dolor cortante en el ano, una evacuación escasa, seguida de la sensación de que la mucosa del recto fuese empujada hacia fuera. Hacia las 6 p.m., punzadas fugaces en la región vesical, con sensación de dolorimiento al presionarla. Antes de dormirse, dolor calambroide en el tercio inferior del muslo izquierdo y desagradable sensación de lasitud. 23. — Hacia las 4 p.m., dolores excesivamente violentos en la región lumbar, que lo obligaron a acostarse. Por la noche, sueño muy inquieto. 24. — Por la mañana, gran cansancio. Durante el día se sintió completamente bien. 25. — Ningún síntoma. 26. — Hacia las 11 p.m., dolores sordos violentos en la región frontal, que atribuyó al estreñimiento, ya persistente desde hacía 3 d.; entonces se aplicó un enema de agua fría. Este produjo una evacuación, pero no tuvo efecto sobre la cefalea. Hacia las 2 a.m. se presentaron, por accesos, dolores tironeantes en el tercio inferior del muslo y sensación de tensión en el parietal izquierdo, como si allí la piel estuviera demasiado tirante y cubierta de úlceras. 27. — Por la mañana, después de despertar, dolores desgarrantes en la articulación del hombro izquierdo. 28. — Por la noche, antes de dormirse, punzadas en la articulación de la cadera izquierda. [Ibid.)

28. a. El Dr. Riedinger, de 27 años y temperamento sanguíneo, siempre había gozado de buena salud. Tomó cada mañana, desde el 8 de agosto hasta el 3 de septiembre inclusive, 1 dracma de tint. mezclada con 1 onza de agua. Se observaron los siguientes efectos: 8. — Ronquera; borborigmos y dolores en el abdomen; descanso nocturno alterado por sueños vívidos. 9. — Gran lasitud después de caminar. Cefalea; punzadas en el ano. 10. — Por la mañana, ronquera; deseo urgente de defecar, dos deposiciones sueltas. 11. — Lasitud muy intensa; dolores en el abdomen; hacia la tarde, ardor y prurito molestos y persistentes sobre el tobillo derecho; por la noche, numerosos sueños perturbadores. 12. — Gran sensibilidad a todo soplo de aire; deseo urgente y frecuente de defecar; aparición de un pequeño forúnculo en el hombro izquierdo. 13. — Lasitud extraordinaria; pesadez y ardor en los pies; dolores cólicos. 14. — Formación de una placa eritematosa del tamaño de la palma de la mano en la cara externa de la pierna, que, especialmente por la noche en cama, produce prurito constante y lo obliga a rascarse, tras lo cual queda muy dolorida. 15. — Disnea al caminar rápidamente; debilidad del pecho al leer en voz alta; dolores en el abdomen; dos deposiciones sueltas. 16. — Por la tarde, ronquera; dolores en la región lumbar; prurito en el ano; persiste el eritema; por la noche, sueños vívidos y perturbadores. 17. — Gran postración; ánimo deprimido; deseo urgente de defecar, dos evacuaciones. 18. — Dolores en el abdomen con cada corriente de aire; tendencia al sudor, especialmente en la cara; persiste el eritema. 19. — Aspecto enfermizo; emaciación; caída del cabello; pérdida marcada de la potencia sexual; sueño alterado por sueños. 20. — Gran lasitud; hambre voraz; sensación de debilidad en el pecho; deseo frecuente de defecar; emisión frecuente de gases con olor a huevos podridos; dos deposiciones; persiste el eritema. 21. — Alegría extraordinaria; excitación sexual muy apremiante. 22. — Dolor cortante en los intestinos después de una deposición, al principio dura y después blanda. El eritema desaparece, pero deja un molesto escozor en la pierna, que lo obligaba por la noche a apartar la ropa de cama de las piernas, pues el calor lo agravaba. 23. — Gran lasitud; borborigmos intestinales, dos deposiciones líquidas. 24. — Ardor de corta duración en el ojo derecho, que reaparece a breves intervalos. 25. — Por la tarde, ardor en los pies. Después de medianoche tiene que levantarse para orinar; al hacerlo siente ardor en la parte anterior de la uretra. 26. — Prurito entre los dedos; una deposición suelta; por la tarde, al aire libre, gran abatimiento de ánimo sin causa alguna. 27. — Por la tarde, fuerte resfriado de cabeza con cefalea; dolor perforante sobre la raíz de la nariz; visión como a través de un velo; obstrucción nasal; estornudos violentos; pulso rápido; gran lasitud y somnolencia, de modo que no podía evitar quedarse dormido. 28. — Continúa el resfriado de cabeza; gran lasitud; dolores tironeantes en el hombro; una deposición dura. 29. — Por la tarde, inmediatamente después de tomar el medicamento, aflujo de agua a la boca; borborigmos intestinales y, 1 h. después, una deposición suelta. Persiste la coriza. 30. — Punzadas sobre el ojo izquierdo; pequeñas manchas oscuras ante los ojos; los ojos quedan deslumbrados después de mirar un objeto durante mucho tiempo. Persiste la coriza. 31. — Coriza disminuida; dolor de muelas e hinchazón inflamatoria de la encía en torno a un muñón casi completamente destruido. 1 de septiembre. — Cansancio persistente; pesadez de las piernas en cama por la tarde; rigidez y pesadez en las rodillas, especialmente al levantarse del asiento; el cansancio desaparece después de caminar algún tiempo al aire libre. 2. — Gran ansiedad en el pecho; ataques frecuentes de ronquera; punzadas en el lado izquierdo del pecho, seguidas de una deposición suelta. 3. — Gran ardor en las manos. El prurito en las piernas —especialmente en la izquierda— aparece todas las tardes. Dolor en los callos. Por la noche —como había ocurrido varias noches anteriores—, una polución. Durante las cuatro semanas siguientes dejó de tomar el medicamento; la lasitud y la somnolencia no desaparecieron del todo, pero fueron mucho menores; mejoró el ánimo, cesaron la coriza y el prurito de las piernas, y tuvo una evacuación consistente todos los días. b. Se tomó cada mañana, del 4 al 22 de octubre, una gota de la tint. mezclada con 3 onzas de agua. 4. — Sensación de raspado en la garganta; estornudos violentos; punzadas fugaces en el pecho; por la noche, sueños vívidos. 5. — Gran lasitud y somnolencia durante el día; ardor en las manos; dos deposiciones sueltas. 6. — Gran lasitud; glándula submaxilar algo hinchada; presión y punzadas molestas en la región inguinal izquierda; por la noche, sueños vívidos. 7. — Ronquera; prurito en la pierna derecha; frialdad de las plantas; una deposición suelta. 8. — Gran lasitud; persiste la presión en la ingle y se combina con sensación de calor; ardor en las manos; después de un vaso de cerveza, inmediatamente ebullición sanguínea y gran somnolencia. 9. — Dolores tironeantes en la tibia derecha y hormigueo frecuente en las piernas; una deposición suelta. 10. — Después de comer muy poco, molesta sensación de plenitud en el abdomen; borborigmos y dos deposiciones sueltas. Por la noche, sueños muy vívidos; sentía como si cayera desde una altura. 11. — Por la tarde, confusión de la cabeza y presión en la frente. 12. — Lasitud muy molesta; constricción del pecho y punzadas ocasionales en él; por la noche, sueños horribles. 13. — Dolores lancinantes en los dientes; deglución dolorosa; dos deposiciones sueltas. 14. — Cansancio; ardor en las manos; por la tarde, prurito intenso en las piernas. 15. — Hinchazón de la glándula submaxilar izquierda; prurito en los párpados y ardor en los ojos; ardor en la piel de todo el cuerpo; dos deposiciones sueltas. 16. — Gran sensibilidad de la parte superior del abdomen, de modo que la ropa ejerce una presión desagradable, aunque no esté más apretada que de costumbre. 17. — Las encías sangran con facilidad; al mediodía, aversión a la carne; después de comer muy poco, plenitud en el estómago; punzadas en el ano; una deposición suelta. 18. — Pesadez en la cabeza; dolor presivo en la frente; vértigo al agacharse; coriza con estornudos muy frecuentes. 19. — Gran cansancio; ansiedad en el pecho; disnea vol. IV. 14

al caminar rápidamente; nariz muy obstruida; zumbido en los oídos. Por la tarde, oleadas de calor; pulso rápido y ardor en las manos. Por la noche, sueños muy vívidos. 20. — Pesadez en la cabeza; palpitaciones cardíacas sin causa alguna; ardor en la piel de toda la espalda; tensión en las rodillas y las pantorrillas al subir escaleras; dos deposiciones sueltas. Por la tarde, tristeza repentina y falta de inclinación hacia todo. 21. — Ronquera; prurito molesto en la nariz, que continúa obstruida; sensación de calor en la espalda; pellizcos repentinos en los brazos; al caminar, dolor calambroide en las plantas, que se extiende hasta los dedos. 22. — Por la tarde, al orinar, punzadas fugaces en la uretra; ardor en los ojos y los pies; sudor en la cara y la nuca al menor esfuerzo; prurito en los dedos; temor a resfriarse. [Ibid.)

29. El Dr. Hermann Schlesinger, sano salvo por una erupción amarilla y escamosa (psoriasis discolor) que desde hacía 18 meses se extendía por los brazos y el cuerpo, pero sin causarle la menor molestia, experimentó S. en sustancia, en altas potencias, en tintura y en trituración.

a. Del 5 al 14 de febrero de 1846, tomó diariamente 5 granos de flores de S., que no produjeron ningún efecto particular salvo un violento dolor terebrante en un diente hueco, que los días 8, 9 y 10 aparecía siempre por la tarde y lo atormentaba hasta avanzada la noche. Pero, como no volvió a tener dolor de muelas durante todo el período de patogenesia, se inclinaba a atribuirlo más bien al tiempo húmedo entonces reinante que a S. Del 20 al 24 inclusive, 10 gr. diarios; salvo eructos con olor a S. (no a sulfuro de hidrógeno) poco después de tomarlo y deposiciones estreñidas, no se presentó ningún síntoma. 25 de febrero. — Tomó 3j; a esto siguieron eructos gaseosos con olor a S. El apetito, que había ido aumentando desde hacía varios días, fue hoy extraordinariamente bueno. 26 y 27. — La misma dosis; ningún síntoma. El 2 de marzo tomó 555, y el día 3, 3ij de S. Esto produjo un aumento del apetito, hasta tal punto que, contrariamente a su costumbre, tuvo que comer fuera de las horas habituales de las comidas. Deposiciones no tan duras, evacuadas fácilmente. Día 4. — 3j. Una h. después de tomarla comió, con su apetito habitual, el desayuno acostumbrado, consistente en una taza de café y un panecillo; tras ello se presentaron primero eructos de gases y luego de lo que había comido; náuseas; y, al cabo de ½ h., vómito, con el que expulsó tanto el desayuno como S. Día 6. — La misma dosis. Salvo eructos con olor a sulfuro de hidrógeno, que aparecieron por la tarde, ningún síntoma. Día 7. — Hacia las 10 a. m., la misma dosis. Al cabo de 4 ^', borborigmos cada vez más fuertes y gran distensión del vientre, de modo que tuvo que desabrocharse la ropa. El apetito estaba algo disminuido; poco después de comer tuvo una deposición abundante, blanda y amarilla, acompañada de la expulsión de gran cantidad de flatulencia con olor a sulfuro de hidrógeno. Después de vaciar del recipiente la mezcla de orina y heces, encontró un sedimento fino que resultó ser S. Día 8. — Se repitió la dosis por la mañana. Poco después, eructos gaseosos; distensión del abdomen, con flatulencia. Apetito algo disminuido, y por la tarde tuvo dos evacuaciones líquidas y por la noche una, mezcladas con filamentos mucosos, con dolor urente en el ano. Día 9. — Otras tres deposiciones líquidas, seguidas de estreñimiento durante los 3 d. siguientes. Día 13. — Por la mañana, 3ij. Durante el día se sintió perfectamente bien. Por la tarde, dolores punzantes en la región umbilical, que se interrumpían de vez en cuando, pero reaparecían siempre con mayor intensidad y lo obligaban a encoger las piernas.

Dos h. después, deseo súbito y urgente de evacuar, al que apenas pudo atender con suficiente rapidez. Entonces se inició una diarrea como la del día 8, que persistió con igual intensidad al día siguiente; disminuyó gradualmente el día 15, pero continuó hasta el 16 sin que volviera a tomar S. Los dolores abdominales cesaron al aparecer la diarrea y no regresaron. El experimentador, convencido de que S. en sustancia no producía sino una irritación mecánica de sus intestinos y no tenía el menor efecto sobre su enfermedad cutánea, suspendió sus ensayos durante dos meses.

t. Los días 2, 3, 6 y 8 de mayo tomó 5 dr. de la 403.ª dil. Del 12 al 16 tomó 10 dr. de la misma dilución, sin observar ningún efecto salvo una ligera confusión de cabeza los días 13 y 14, que probablemente se debía al espíritu de vino. Desesperando de obtener resultado alguno con esta preparación, dejó de tomarla.

i". 20 de junio. — Por la mañana, 5 dr. de la tint. en una cucharada de agua. Al cabo de ½ h., opresión en la frente (como si estuviera intoxicado), aflujo de agua a la boca y sensación desagradable y ansiosa en el estómago, como en las náuseas. Al cabo de una h., estos síntomas desaparecieron con un eructo vacío y se sintió perfectamente bien. Día 21. — 5 dr. Los mismos síntomas que ayer, con la diferencia de que la opresión se localizaba más en el lado izquierdo de la frente. Su intensidad y duración fueron las mismas que ayer. Días 22 y 23. — 5 dr. Ningún síntoma. Del 24 al 30. — 10 dr. diarios. Día 24. — Al mediodía, apetito aumentado, pero poco después de comer, sensación desagradable de plenitud en el estómago, persistente durante 4 h.; después, al caminar al aire libre, eructo ácido. Hacia la tarde, dolor espasmódico en las vértebras lumbares y sacras, que impedía todo movimiento del cuerpo, persistió hasta la hora de acostarse con la misma intensidad y desapareció durante la noche. El dolor no aumentaba con la presión. Día 25. — Al mediodía, apetito extraordinario que, sin embargo, no satisfizo, pues abandonó la mesa antes de saciarse; al hacerlo así evitó los padecimientos del día anterior. Sin deposición; hacia la tarde, el mismo dolor espasmódico en las vértebras que ayer. Sueño alterado; se despertó a las 4 a. m. y no pudo volver a dormirse, cosa que nunca le había sucedido. Día 26. — El dolor espasmódico había vuelto a desaparecer durante la noche, pero persistía una rigidez en la columna vertebral que dificultaba inclinarse hacia delante y lo obligaba a estirar el cuerpo con frecuencia. El apetito se mantuvo tan bueno como antes para la comida y la cena; por la tarde, tras grandes esfuerzos, una evacuación. Por la tarde, de nuevo dolor espasmódico en las regiones lumbar y sacra, que desapareció en la cama después de aparecer un prurito intenso en el recto. Por la noche durmió con toda tranquilidad, pero volvió a despertarse a las 4 a. m., quedó completamente desvelado y no volvió a dormirse. Día 27. — Por la mañana, al cambiarse de ropa, observó que su piel se descamaba más, o al menos con mayor facilidad que de costumbre, de modo que bastaba una leve caricia con la palma de la mano para desprender grandes cantidades de pequeñas escamas sueltas de la piel enferma. Observó lo mismo en el cuero cabelludo, de donde podían eliminarse con el cepillo nubes de pequeñas escamas. No se observaba cambio alguno en la erupción. La rigidez de la espalda presente hoy era menos molesta que el día anterior; el dolor espasmódico había desaparecido por completo. El apetito estaba más bien aumentado que disminuido, y saboreó de manera extraordinaria el desayuno, la comida y la cena. También el ánimo era mejor de lo habitual; estaba más dispuesto al trabajo literario que últimamente. Sin deposición. Noche tranquila, pero se despertó como

de costumbre a las 4 a. m. y permaneció despierto. Día 28. — Las escamas se desprendieron de la cabeza y de la piel afectada en menor cantidad que el día anterior, pero seguían siendo más abundantes de lo habitual. El apetito, el ánimo y el gusto por el trabajo eran los mismos que ayer; pero estos últimos disminuyeron mucho hacia la tarde por la reaparición del dolor espasmódico sacrolumbar. Los intestinos no evacuaron. Durante el día y por la tarde, prurito en el recto que, sin embargo, nunca duraba más de un m. Se durmió hacia las 9:30 (casi 2 h. antes de lo habitual), durmió tranquila e ininterrumpidamente, pero se despertó como de costumbre a las 4 a. m. Día 29. — Todavía sin deposición; cosquilleo ocasional en el recto. El dolor espasmódico apareció al mediodía y persistió hasta avanzada la noche. El apetito y el ánimo disminuyeron en la misma proporción en que antes habían aumentado. Se acostó a medianoche, no tardó en dormirse y durmió tranquilamente, pero volvió a despertarse poco después de las 4 a. m. y permaneció despierto. Día 30. — Por la mañana, poco después de tomar el medicamento, fue al campo y caminó durante 2½ h.; entonces el prurito en el recto se presentó con mayor frecuencia y duró más tiempo. Después de la comida, que tomó con considerable apetito, sintió deseo de evacuar y, por fin, tras mucho esfuerzo, tuvo una evacuación, después de la cual cesó el prurito en el recto. Por la tarde, dolor espasmódico moderado, que persistió hasta que se durmió (a medianoche). Sueño tranquilo e ininterrumpido hasta las 4 a. m. en punto, cuando se despertó; pero, después de permanecer completamente despierto durante ½ h., volvió a dormirse hasta cerca de las 7 a. m. 1 de julio. — Aún en el campo, no tomó el medicamento. Caminó durante 3 h. con suma comodidad. Durante el día no tuvo nada de qué quejarse, salvo que los intestinos no evacuaron, y por la tarde tuvo una tensión moderada en el sacro. El descanso nocturno se vio interrumpido con frecuencia y no durmió más después de las 4 a. m. Del día 2 al 8 tomó cada tarde 20 dr. en medio vaso de agua. Día 2. — Escamas muy numerosas en la cabeza. Mientras tomaba un baño caliente, observó que la superficie del agua se cubría rápidamente de escamas finas; en ocasiones anteriores, al bañarse, las escamas habían sido mucho menos numerosas, formaban láminas más grandes y solo aparecían después de usar jabón. Las placas de la erupción parecían menos rojas de lo habitual después del baño. El apetito volvió a aumentar mucho; el ánimo, extraordinariamente bueno. Después del baño evacuó; la tensión en el sacro no reapareció. Noche tranquila; se despertó a las 4:15 a. m., pero después volvió a dormirse durante ½ h. más. Día 3. — Por la tarde, en el canto externo del ojo izquierdo, ligero cosquilleo que aumentó gradualmente hasta convertirse en un prurito considerable, que lo obligó a frotarse el ojo e imposibilitó todo trabajo por la tarde. Lo atribuyó a una copa de vino que, contra su costumbre, había bebido durante la comida. Sin deposición. El sueño se interrumpió dos veces, y cada vez estaba presente el prurito ocular. Por la mañana se despertó a su hora habitual, es decir, hacia las 6. Día 4. — Esta mañana, al cepillarse el cabello, las escamas de la cabeza eran menos numerosas; pero durante el día se hicieron mucho más abundantes y tenían forma de polvo fino. En las placas de la erupción del cuerpo no se percibía desprendimiento de la cutícula, como ocurría anteriormente durante los primeros días después de tomar un baño. Sin prurito en el ojo izquierdo por la mañana. No tomó vino en la comida, que hizo con el mejor apetito. Hacia las 4 p. m., cosquilleo en el canto externo del ojo izquierdo y, poco después, prurito tan intenso que lo hizo frotárselo. Por la tarde, a la luz de una vela, el prurito se extendió al canto interno y se transformó en dolor lancinante. Tuvo una deposición con gran esfuerzo, sin dolor en el recto. A causa del constante dolor lancinante en el ojo, era media-

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noche antes de dormirse, y no hasta que hubo calmado el dolor mediante la aplicación de compresas frías. La noche fue tranquila; despertó hacia las 6. 5.º.— Poco después de caminar al aire libre reapareció el prurito en el canto externo del ojo izquierdo; lo obligaba a cerrar el ojo repetidamente, tras lo cual se producía un flujo considerable de lágrimas. Con algunos intervalos, este estado duró todo el día y empeoraba a la luz de las velas, aunque sin dolores tan intensos como el día anterior; tampoco lo mantuvo despierto por la noche. No hubo deposición. 6.º.— Por la mañana, el párpado afectado estaba cubierto por una costra seca de moco. Al abrir los ojos por primera vez, sentía rígido el párpado superior; por lo demás, no era visible nada morboso. Al salir, los ojos lagrimearon durante un breve tiempo, pero había muy poco prurito en el ojo izquierdo. 7.º y 8.º.— Ningún síntoma, salvo una ligera adherencia de los párpados en el canto externo izquierdo. 10.º.— 40 gotas de tintura en medio vaso de agua, diariamente hasta el 17.º. Durante todo el día se sintió perfectamente bien. Por la noche, sudor extraordinariamente abundante por todo el cuerpo, sin ningún olor desagradable. Tras despertar a las 5:15 a. m. y secarse el cuerpo, observó que las placas de la erupción estaban más pálidas y no tan secas ni arrugadas como de costumbre; también había menor cantidad de escamas, que estaban parcialmente desprendidas. El ojo izquierdo seguía algo pegado por el moco; el párpado superior estaba menos rígido. 11.º.— Durante el día, sin causa alguna, disposición muy melancólica, descontento consigo mismo y con todo cuanto lo rodeaba, lo que lo incapacitaba para cualquier ocupación seria y, al mismo tiempo, lo volvía muy irascible. El apetito seguía siendo bueno y, al satisfacerlo, recuperó la alegría, pero solo por poco tiempo; durante toda la tarde estuvo abstraído y fue incapaz de concentrar sus pensamientos para leer, hasta tal punto que permaneció mirando fijamente la misma página durante más de 2 h. Por la noche volvió a presentar sudor como la noche anterior, y por la mañana observó que las escamas de la cabeza habían disminuido muchísimo. 12.º.— Su ánimo, habitual por la mañana, cambió hacia el mediodía; pero ahora lo afectaba menos la tristeza que la irritabilidad. Por la tarde, hambre extraordinaria; tras satisfacer el apetito y beber, contra su costumbre, un par de vasos de cerveza, quedó tan vencido por la somnolencia que tuvo que acostarse. 13.º.— Salvo algunas lancinaciones fugaces en el lado izquierdo del pecho —a juzgar por la sensación, en los músculos intercostales—, que se presentaron al caminar y una vez al hablar, y lo obligaron a contener la respiración por un instante, no sintió efectos del medicamento. Por la noche, de nuevo sudor abundante. 14.º.— De las manchas eruptivas pequeñas y dispersas, varias, especialmente las del brazo izquierdo, habían desaparecido por completo, y en las placas mayores se veían aquí y allá pequeñas islas de piel sana. Las demás manchas eruptivas seguían teniendo el color de las manchas hepáticas, estaban arrugadas y ligeramente elevadas; pero descamaban menos y se sentían menos ásperas. Los días 15.º, 16.º y 17.º evacuó cada dos días, sin esfuerzo, y la deposición era moderadamente firme, lo cual difería mucho de lo ocurrido al comenzar la patogenesia de la tintura. La erupción continuó mostrando una mejoría ligera pero perceptible, por el aumento del número y tamaño de las islas sanas en la piel morbosa. 20.º, 22.º, 23.º y 24.º.— 60 gotas en 4 onzas de agua. Como no percibió ningún efecto de estas dosis, dejó de tomar la tintura, pensando que había perdido la sensibilidad a su acción. Desde el 27 de julio, los intestinos evacuaron regularmente todos los días, de modo que, en este aspecto, el medicamento no manifestó acción secundaria. Pero no sucedió lo mismo

con el despertar temprano, pues los días 29, 30 y 31 de julio, así como el 5 y 6 de agosto, aunque no se acostó antes de lo habitual —el 5 de agosto, no antes de la 1 a. m.—, quedó completamente despierto exactamente al dar el reloj las 4, y solo en dos de esas noches pudo volver a dormirse. «Pero», dice S., «lo más agradable para mí fue ver que, a partir de entonces, mi erupción desaparecía. Esto no ocurrió mediante un retorno gradual y uniforme de la piel morbosa al estado normal, sino por el aumento y la extensión de numerosos puntos sanos (folículos pilosos) entre las placas aún morbosas, por lo cual estas quedaron divididas en muchos grupos menores y, finalmente, limitadas a unas pocas manchas del tamaño de semillas de cáñamo o lentejas —correspondientes a folículos pilosos aislados—, que a finales de septiembre habían desaparecido por completo de los brazos y el pecho. Todavía permanecían algunos grupos en el vientre y la espalda y, durante agosto y septiembre, aparecieron nuevas manchas eruptivas en las piernas, que hasta entonces habían permanecido libres, salvo por una pequeña mancha en la pantorrilla derecha. Sin embargo, posteriormente estas nuevas manchas desaparecieron sin que yo lo advirtiera.»

d. Del 3 al 6 de octubre tomó diariamente 5 granos de la trituración 6x, sin ningún efecto perceptible; tampoco observó nada después de los 10 granos que tomó los días 7 y 8. Los días 10 y 11 tomó 5 granos de la 3X. El primer día no se presentó ningún síntoma; el segundo, sin embargo, fue más fecundo. Por la tarde, a la luz de las velas, reapareció el prurito en el canto externo del ojo izquierdo. Al mismo tiempo, el párpado superior comenzó a picar —después de 5 a 10 min.— hasta tal punto que tuvo que frotarse involuntariamente el ojo. Lo hizo con tanta suavidad que no pudo haber causado los síntomas que siguieron. Durante la tarde, el prurito aumentó hasta convertirse en ardor; los párpados parpadeaban frecuentemente y la luz lastimaba el ojo. La noche siguiente fue tranquila; por la mañana despertó con los párpados rígidos, aunque pronto recuperaron su movilidad habitual. Tanto los párpados como la carúncula estaban inyectados y eran de color rojo vivo. 12.º.— La misma dosis. Durante el día, el ojo estuvo bastante bien, salvo por el enrojecimiento antes descrito y un prurito ocasional en los bordes palpebrales, como si estuvieran cubiertos de costras que debieran retirarse. Pero al acercarse la noche y al ver las velas, los bordes de los párpados izquierdos comenzaron a arder y apareció fotofobia. Al leer o escribir, el ojo lagrimeaba y el dolor aumentaba, impidiéndole continuar su trabajo. 13.º.— Ningún medicamento. Por la mañana, al despertar, no pudo abrir inmediatamente el ojo debido a la rigidez de los párpados; solo lo consiguió tras varios intentos, y entonces apareció una cantidad considerable de moco que le oscurecía la vista y que, pese a limpiarlo frecuentemente, continuaba reapareciendo. Esta secreción de moco duró las primeras 2 o 3 h. de la mañana y no cesó hasta cerca del mediodía. Por la tarde, de nuevo prurito, seguido de dolor urente, fotofobia y flujo de lágrimas. Del 14.º al 25.º inclusive tomó diariamente 5 granos de la misma trituración, y durante todo ese tiempo persistió la blefaroblenorrea del ojo izquierdo que acaba de describirse. Desde el día 26 dejó de tomar Sulph., y para el 30 la afección ocular había desaparecido por completo; pero el 2 de noviembre tomó una dosis semejante y, por la tarde, la afección oftálmica volvió con exactamente los mismos síntomas. El día 8, el ojo derecho resultó afectado de manera semejante, aunque más leve. «El 15 de noviembre», escribe, «ya estaba más que harto de mi patogenesia y de mi enfermedad ocular, que me fastidiaba al impedirme hacer nada por la tarde; dejé de tomarlo y, para el día 25, mis ojos estaban perfectamente bien. Los restos de la erupción no resultaron perceptiblemente afectados por las trituraciones.» (/W.)

30. SCHWEIKHOFER, cirujano, de 41 años, de temperamento flemático-sanguíneo, padeció sarna de niño, que fue eliminada mediante fricciones con ungüentos de azufre y mercurio. A los 17 años tuvo escarlatina, que le dejó una marcada tendencia a los dolores de garganta, de modo que, con tiempo frío, húmedo y brumoso, o después de mojarse, padecía muy frecuentemente inflamación de las amígdalas y del paladar, para la cual solía usar sanguijuelas, calomelanos, etc., conforme a los principios de la llamada medicina racional. Como consecuencia de los frecuentes ataques inflamatorios, se produjo un considerable aumento de volumen e induración de las amígdalas, seguido de elongación de la úvula, que, debido a las molestias que le causaba, tuvo que ser parcialmente extirpada. Esta tendencia a los dolores de garganta duró hasta 1841, cuando conoció la homeopatía y empleó Belladonna para curarse; desde entonces permaneció libre de ataques.

a. Sus patogenesias se realizaron exclusivamente con diluciones de Sulph., que preparó él mismo según la escala centesimal. Tomó la dilución 400.ª: el 1 de julio de 1846, 10 gotas; el día 4, 50 gotas; y el día 9, 100 gotas. Ningún síntoma. Día 10, hacia las 10 a. m., 10 gotas de la 200.ª. Dos horas después, dolor lancinante en el lado derecho del pecho, que duró hasta la hora de comer. 11.º.— Ningún medicamento. Por la mañana, después de despertar, prurito en los párpados. 12.º.— Hacia las 9 a. m., 50 gotas. Por la mañana, después de despertar, prurito en los párpados, que estaban pegados; el blanco del ojo estaba enrojecido. En el dorso de la mano derecha, 2 pequeños granos que tenía que rascarse; prurito y escozor entre los dedos. 13.º.— Hacia las 9 a. m., 100 gotas. El prurito de los párpados había disminuido mucho; menor enrojecimiento de la conjuntiva; los granos de la mano reventaban al rascarlos y exudaban un líquido claro y transparente; el prurito y el escozor entre los dedos no eran molestos. 16.º.— Hacia las 9 a. m., 10 gotas de la 100.ª. Ningún síntoma. 17.º.— A las 9 a. m., 50 gotas. Sensación como si estuviera a punto de comenzar una inflamación del ojo. 18.º.— Ningún medicamento. Por la mañana, al despertar, hormigueo que lo obligaba a rascarse, prurito y escozor en los párpados; deposición líquida, con tenesmo. Durante el día, 3 deposiciones diarreicas. 19.º.— A la hora habitual, 100 gotas. La misma sensación desagradable en los párpados que el día anterior. 20.º.— Ningún medicamento. El prurito y el escozor de los párpados habían disminuido mucho; hacia la tarde desaparecieron por completo. 21.º.— Ningún medicamento. Por la mañana, en la cama, dolores desgarrantes y lancinantes en el hombro izquierdo, y violento dolor desgarrante en la parte superior del brazo derecho. Después de levantarse y caminar al aire libre, los dolores desaparecieron. 22.º, 23.º y 24.º.— Ningún medicamento. Cada día, una deposición blanda; por lo demás, perfectamente bien. 25.º.— A las 9 a. m., 10 gotas de la 60.ª. En 2 h., necesidad imperiosa de evacuar y deposición líquida. 26.º.— 50 gotas. A los pocos minutos, evacuación intestinal, aunque previamente no había sentido necesidad; prurito en el ojo derecho. 27.º.— 100 gotas. Durante el día, hormigueo, prurito y escozor en los párpados. Por la noche, sueños vívidos de carácter cómico, con fuertes carcajadas que continuaron durante algún tiempo después de despertar. 28.º.— Ningún medicamento. Por la mañana, después de despertar, párpados pegados y sensación como de arena fina en los ojos; lancinaciones fugaces en las paredes del pecho, primero en el lado derecho, luego en el izquierdo y, finalmente, en el lado derecho del abdomen. Deposición blanda e insuficiente. Ánimo deprimido. 29.º.— Ningún medicamento. Ningún síntoma. 30.º.— A las 9 a. m., 10 gotas de la 30.ª. En 2 h., sensación de hormigueo en

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ambos párpados, que lo obligaba a rascarlos y frotarlos; sensibilidad a la luz. 31.º.— A las 9 a. m., 50 gotas. Hacia las 3 p. m., sensación de arena fina entre el ojo derecho y el párpado. 1 de agosto.— 100 gotas. Ningún síntoma. 2.º.— Ningún medicamento. Prurito y ardor en los ojos; prurito y escozor entre los dedos de la mano derecha, en cuyo dorso apareció un grano de aspecto sarnoso que desapareció por la tarde; dolor lancinante externo en el pecho. 3.º.— Ningún medicamento. Por la mañana, prurito y escozor en ambos párpados; secreción abundante de moco por las glándulas de Meibomio; sensibilidad de los ojos a la luz del día; lancinaciones finas y súbitas en la cara externa del calcáneo izquierdo; sensación dolorosa, ardor y escozor en el glande y en la superficie interna del prepucio, partes que estaban algo enrojecidas. 4.º.— Ningún medicamento. En el glande y el prepucio, los mismos síntomas del día anterior y, además, un pequeño grano en el glande. Respecto de sus sensaciones entre el 5 y el 28 de agosto, periodo durante el cual no tomó ningún medicamento, dice: «El prurito y el escozor del prepucio y el glande continuaron aumentando; solo con la mayor dificultad puedo abstenerme de rascarme y frotarme; el grano del glande ha desaparecido. Durante este tiempo, la piel del prepucio se descamó; la inflamación se extendió a lo largo de todo el pene hasta el pubis; el prurito y el escozor eran muy violentos y agotadores. La descamación de la epidermis, que reaparecía cada 6 o 7 días, duró varios meses y solo desapareció por completo a comienzos de noviembre.»

h. 15 de nov. — A las 9 a.m., 10 gotas de la 20.ª dil.; el 19, 50 gotas, y 1 d. después, 100 gotas. Ningún síntoma. Las dils. 15.ª y 12.ª se tomaron de manera semejante, sin efecto. 8 de dic. — 5 gotas de la 6.ª. Ningún síntoma. 11. — 50 gotas. Por la mañana, después de despertar, prurito y escozor por todo el cuerpo, pero especialmente en los párpados, el prepucio, el glande y las piernas. Por la tarde, dolores violentos en el occipucio. Reposo nocturno alterado por numerosos sueños vívidos. 12. — Ningún medicamento. Los síntomas de ayer reaparecieron hoy, aunque en menor grado. 13. — 100 gotas. Ningún síntoma. Se vio impedido de proseguir sus ensayos por haber enfermado a consecuencia de un enfriamiento. (Ibid.)

31. Adolphus Seydl, estudiante de medicina, experimentó S. en sustancia y en tintura.

a. Del 15 al 24 de agosto de 1846 tomó diariamente (excepto el 22), hacia las 7 a.m., una cantidad de flores de S. equivalente a la que cabría en la punta de un cuchillo; y del 29 de agosto al 5 de septiembre, diariamente (excepto el 26 de agosto), a las 7 a.m., una cucharadita de la misma sustancia. 15. — Durante toda la mañana, eructos con olor a S.; ningún otro síntoma. 16. — Lo mismo. 17. — Eructos sulfurosos; ninguna deposición. 18. — Lo mismo que ayer. 19. — Por la mañana, eructos sulfurosos; p.m., calor en todo el cuerpo; sudor en las axilas y las palmas. Por la tarde, una deposición dura. 20 y 21. — Eructos sulfurosos; ningún otro síntoma. 23. — A.m., eructos sulfurosos; p.m., gran calor en todo el cuerpo, con mucho sudor en las axilas y las palmas; ninguna deposición; por la noche, sudor profuso y sueño inquieto. 24. — Lo mismo que ayer. 25. — Eructos sulfurosos muy molestos. Por la tarde, una deposición firme. 28. — Tirantez lumbar, especialmente estando sentado, que duró todo el d. 29. — Reapareció la tirantez en la espalda, pero mucho más leve. 1 de sept. — Ninguna deposición. Ningún otro síntoma. 2. — Ninguna deposición; hacia la tarde, tirantez muy violenta en la región lumbar; por la noche, calor y sudor considerable. 3. — Anorexia. Ninguna deposición. Los 2 d. siguientes, ningún síntoma.

b. Del 15 al 26 de oct. tomó diariamente, a las 7.30 a.m., 10 gotas de tint. en media pinta de agua. 18. — Sensación molesta, como de contusión, en la región lumbar; ligero temblor de las manos y gran temblor del miembro r.; por la noche, calor corporal muy aumentado. 20. — A las 11½ a.m., dolor lancinante violento y ocasional en el pómulo r. 24. — Prurito en los dedos; ligero enrojecimiento de estos, que desaparecía con la presión, pero volvía inmediatamente al retirarla. 25. — Por la mañana observó, en la cara interna de los dedos anular y meñique r., algunas vesículas blancas e indoloras, del tamaño de una semilla de amapola, en parte agrupadas y en parte aisladas. 26. — Dos vesículas contiguas en la cara interna de la segunda articulación del dedo medio r.

c. El 27 de oct. y los dos d. siguientes tomó cada mañana, en media pinta de agua, una cantidad de flores de S. equivalente a la que cabría en la punta de un cuchillo. 27. — Eructos sulfurosos. Ningún otro síntoma. 28. — Ninguna deposición; por la noche, tirantez en la región lumbar. 29. — La tirantez lumbar duró todo el d. y toda la n. siguiente; aparecieron algunas vesículas más en el dedo anular r. (Ibid.)

32. El Dr. Sterz, de Trieste, realizó cuatro ensayos con S.

a. El 1 de feb. de 1846, a las 6½ a.m., tomó 100 gotas de la 30.ª dil.; los dos d. siguientes, 200 gotas, y el 8 y el 9, 300 gotas, sin efecto alguno. Del 25 de feb. al 2 de marzo inclusive tomó diariamente al mediodía, 2 h. antes de comer, 300 gotas de la 20.ª. Ningún síntoma. El 5, 6, 10, 11, 14 y 16 de marzo, al mediodía, 300 gotas de la 15.ª. Después de las dos últimas dosis, ligero ardor transitorio en el ano tras un ejercicio moderado. El 18, 20, 21, 24, 25 y 27, al mediodía, 300 gotas de la 10.ª. Ningún síntoma. Del 29 de marzo al 3 de abril inclusive, al mediodía, 300 gotas de la 6.ª. Después de la tercera dosis apareció un ardor persistente en el canto externo del ojo r. y, al mismo tiempo, la sensación de tener dentro un grano de arena. El ojo no estaba enrojecido.

b. La 3.ª trit., tomada en dosis de 20 granos el 6 de abril, 30 granos el 7, 40 granos el 8 y 60 granos el 9, no produjo efecto. Después de la 2.ª trit., que tomó en dosis de 50 granos los días 4, 5, 7, 9 y 11 de mayo, aparecieron los síntomas siguientes: 5. — Por la mañana, deposición blanda, con emisión de abundante flatulencia con olor a huevos podridos; una h. después de tomar el medicamento, borborigmos intestinales; eructos frecuentes con olor a S.; sensación de vacío en el estómago. 6. — Deposición blanda por la mañana. 9. — Dos h. después de la dosis, algunas puntadas en el ano. 10. — Ocasionalmente, durante el d., puntadas en el ano. 11. — Por la noche, al disponerse a dormir, destellos semejantes a relámpagos ante los ojos.

c. El 6 de junio, 10 gotas de tint. en dos cucharadas de agua; poco después de tomarlas, varios eructos con olor a S. 7. — 15 gotas. Por la mañana, deposición nudosa; después de tomar el medicamento, eructos frecuentes; una h. después, pinchazos en el abdomen, que duraron poco tiempo. 8. — 20 gotas. Deposición blanda, con prurito en el perineo. 9. — Ningún medicamento. Prurito y dolor lancinante en el ano y el perineo; tirantez en el muslo r., en el hombro r. y ascendiendo por la nuca; deposición blanda. 10. — 25 gotas. Eructos sulfurosos; dolor tirante en el lado r. de la nuca; prurito en el ano. 11.

• Tanto las dils. como las trits. estaban preparadas según la escala centesimal.

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— Ningún medicamento. Deposición bastante firme y cubierta de moco. Durante la deposición, dolor sordo en la región lumbar. Tirantez ascendente por la nuca. 12. — 30 gotas. Eructos sulfurosos, como de costumbre, inmediatamente después de tomar el medicamento. Erupción de varios granitos pequeños, inflamados y no pruriginosos en los dedos índice, medio y anular de la mano l. Prurito en el ano. 13. — 35 gotas. Por la mañana, al despertar, sensación paralítica en el brazo r., que duró una h. Deposición formada y cubierta de moco; pasó rápidamente por el ano. P.m., frecuente sensación de parálisis en la articulación del codo r. 14. — Ningún medicamento. Por la mañana, expectoración de saliva de sabor salado; deposición blanda. Algunos granitos pequeños en los dedos índice y medio de la mano r. La expectoración de saliva salada a primera hora de la mañana, después de carraspear y toser ligeramente, desapareció en 4 d., durante los cuales se secaron los granitos inflamados.

d. Los días 11, 12, 14, 16, 18, 21 y 23 de julio, a las 6 p.m., tomó 2 granos de S. triturados con 20 granos de azúcar de leche, preparados de nuevo cada vez. 11. — Cinco m. después de tomarlos, varios eructos con fuerte olor a S. 12. — Por la mañana, al orinar, numerosas puntadas finas (como de agujas) en la región del cuello de la vejiga, y varias puntadas más violentas que atravesaban el ano. Deposición como de costumbre, salvo que fue evacuada con mayor rapidez de lo habitual. Después de la deposición, ligero ardor en el ano, que duró algunos m. Durante el d., puntadas frecuentes que atravesaban el ano. Hacia las 6.45 p.m., diarrea, con algunos dolores cortantes en el abdomen y puntadas en el ano. Los dolores cortantes en los intestinos y la sensación de excoriación profunda en el abdomen duraron ½ h. A las 7.15, varias lancinaciones en el penúltimo molar (sano) de un lado. 13. — Por la mañana, deseo infructuoso de defecar, seguido de varias lancinaciones en el recto. A.m., se encontraba perfectamente bien. P.m., dolor lancinante frecuente en el ano y el cuello de la vejiga. «Estos síntomas —dice S.—, así como los eructos con olor a S. después de tomarla, reaparecieron en mayor o menor grado todos los d.; y solo un d. —después de tomar la última dosis— sentí al mediodía una lancinación que atravesaba el hígado (de delante hacia atrás), tan violenta que me hizo sobresaltarme». (Ibid.)

33. El Dr. Wachtel realizó tres patogenesias con S.

a. El 19 de nov. de 1845, a.m., tomó 3 onzas de la 12.ª dil., preparada con agua destilada. P.m., mientras caminaba, dolor lacerante pruriginoso en el temporal l., que sobrevenía por accesos unas 5 o 6 veces y era tan violento que lo obligaba a detenerse; ninguna deposición; reposo nocturno alterado por sueños vívidos que permanecieron impresos en su memoria. 20. — Ninguna deposición; después de comer, dolor lacerante con sacudidas en el globo ocular l.; por la noche, sueños vívidos. 21. — A.m., prurito y ardor en ambos ojos, seguidos de lagrimeo abundante; p.m., intenso dolor contuso en la región lumbar; deposición con ardor en el recto. 22. — Por la mañana, una deposición muy firme. El dolor contuso lumbar quedó circunscrito a un punto pequeño y se agravaba con el tacto. Hacia el mediodía, ardor en la mejilla r., como si le hubieran arrojado unas gotas de líquido caliente, que duró 4 o 5 m.; esto se repitió dos veces. 23. — El dolor de espalda había desaparecido; pero, en lugar de este, había un dolor tirante en los tubera ischii, en la articulación de la cadera y en la mitad superior del fémur r., que desapareció gradualmente durante el d. 24. — P.m., prurito y ardor de la piel de la muñeca l. Por la tarde aparecieron allí 7 granitos del tamaño de una semilla de mijo, rodeados por una areola roja y con un punto blanco en el vértice. 27. — Completamente bien.

b. El 24 de enero de 1846, a.m., tomó 3 onzas de la 404.ª dil., preparada con agua destilada. En ½ h., calor pasajero en la cabeza; durante la comida, tirantez y tensión en el muslo r., y después, por instantes, en el l.; al extender los dedos, especialmente el pulgar l., y al asir un objeto, por ejemplo un vaso, sensación como si los tendones fueran demasiado cortos, lo que causaba una sensación paralítica. Después de comer, deseo infructuoso de defecar. P.m., hormigueo y ardor en la piel sobre el cigoma; micción frecuente; cantidad de orina muy aumentada (unos dos cuartos de galón en 5 h.); por la noche, sueños vívidos e inconexos. 25. — Ningún síntoma durante el d.; por la tarde, dolor tirante y lacerante, molesto (como durante la primera patogenesia), en la región temporal l. 26. — Durante todo el d., dolorimiento lumbar, especialmente intenso al orinar; la cantidad de orina volvió a aumentar hoy. 27. — Sobrevino un dolor tirante y lacerante en la parte superior del brazo r., que alternaba frecuentemente con sensación de parálisis; peor en reposo, mejor al mover el brazo. Duró, con breves intervalos, hasta el 31.

«En marzo —observa W.— tenía la intención de realizar mi tercera patogenesia, pero tuve que aplazarla a consecuencia de una irregularidad que se presentó en mis funciones abdominales y que, como nunca había padecido nada semejante, me inclino a considerar un efecto ulterior de S. Deseo urgente de defecar sin resultado; dolor lacerante y prurito en el ano, y protrusión de tumores hemorroidales; evacuación de heces de dureza pétrea; estos fueron los síntomas que me afectaron frecuentemente en aquella época. Es interesante que reaparecieran algunas afecciones que había padecido de niño. Así, hasta los quince años me había atormentado la tiña, para la cual se habían empleado, sin resultado, lavados con agua jabonosa, fricciones con aceite caliente y desprendimiento de las costras con peine, hasta que finalmente me curó un remedio homeopático cuyo nombre desconozco. Además, cuando era niño me atormentaba frecuentemente la acumulación de un líquido viscoso entre el prepucio y el glande, que ocasionaba allí prurito y ardor intolerables; de hecho, no era infrecuente que toda la uretra se viera afectada por simpatía, y entonces la micción iba acompañada de los dolores más violentos. Después de la segunda patogenesia de S., el cuero cabelludo permaneció durante mucho tiempo densamente cubierto de costras, y también observé durante varias semanas que, pese a lavarme repetidamente todos los días, se depositaba sobre el glande una cantidad considerable de esmegma muy fétido, que causaba un ardor y un prurito molestos. A causa de estos síntomas, retrasé varios meses la toma de más S.»

c. En la mañana del 17 de oct. tomó 3 onzas de la 3.ª dil., preparada con agua. Durante la mañana, eructos frecuentes de aire y emisión de orina más frecuente. P.m., dolor lacerante y sordo en la región frontal, que a veces se extendía a la región temporal y duraba una h. Con ejercicio suave, aflujo transitorio de sangre a la cabeza, con ardor y hormigueo en la piel de la cara; rugidos ocasionales en los oídos; ninguna deposición. 18. — Rugidos en los oídos durante todo el d.; dolorimiento lumbar; p.m., ardor en los párpados, con flujo de lágrimas. 19. — Por la mañana, dolorimiento en el sacro, que después se extendió hacia arriba, hasta la parte media de la espalda y entre las escápulas; al caminar, dolor lacerante y lancinante violento en la rodilla y la tibia r.; luego, súbitamente, el dolor pareció saltar al húmero l. y después al r., y así sucesivamente, cambiando de esta manera durante todo el d.; después de comer, sensación de postración en las extremidades inferiores. Por la tarde, ardor…

calor y enrojecimiento de la cara y, al mismo tiempo, sensación de opresión en la región cardíaca. La orina emitida durante la n. estaba turbia y tenía un olor penetrante y desagradable. 20.º. — Zumbido en los oídos y ardor en la cara, que reaparecieron varias veces durante el d. 21.º. — Postración de todo el cuerpo; dolores unas veces tironeantes, otras desgarrantes y otras sordos y lancinantes en las extremidades superiores e inferiores, que saltaban de un lado al otro. En la región lumbar, dolor sordo constante, que ocasionalmente ascendía por la espalda y se extendía al pecho, con una punzada sorda hacia delante. Al mediodía, durante la comida, reaparición súbita del coriza. 22.º. — P.m., mientras caminaba, apareció súbitamente un dolor como de pellizco en el pecho r., que no disminuía al quedarse quieto ni aumentaba al inspirar profundamente; duró aproximadamente ½ h. y desapareció con una punzada sorda hacia la parte anterior del pecho. Del 23.º al 27.º no aparecieron síntomas nuevos, pero los anteriores reaparecieron ocasionalmente, especialmente el zumbido en los oídos, los ataques súbitos de coriza, el ardor y hormigueo con enrojecimiento de la cara, los dolores desgarrantes y tironeantes en casi todas las partes del cuerpo, que saltaban de una extremidad a otra, y el prurito en el ano. 28.º. — Perfectamente bien. 29.º. — En e., al caminar, dolor excavante y desgarrante muy molesto en la tibia l.; solo duraba unos segundos, pero en el transcurso de ½ h. reapareció en accesos unas 12 o 15 veces. 30.º. — Mientras se peinaba por la m., observó una pequeña elevación no enrojecida en la región parietal r., sensible al tacto. 31.º. — Sin síntomas. (Ibid.)

34. El Dr. Wenzl, de Múnich, se incorporó a nuestra Sociedad de patogenesias durante su estancia en Viena. «Cuando apenas tenía dos años», dice, «sufrí un ataque grave de inflamación cerebral. Seis años después padecí la misma enfermedad e inmediatamente después me afectaron una queratitis y una iritis escrofulosas, que duraron nueve meses. Hace seis años padecí una fiebre gástrica, y hace tres años tuve otro ataque de queratitis e iritis que duró cuatro meses. Cuando se curó la oftalmía observé hipoacusia en el oído l., en el cual tenía constantes ruidos semejantes a rugidos, zumbidos y golpes, especialmente en los días lluviosos y después de fumar en exceso. Pronto se añadió una peculiar afección mucosa, especialmente agravada por las mismas causas, que se manifestaba por expectoración de moco por la m. El año anterior me acometieron un peculiar vértigo y vómito al caminar después de comer; posteriormente este vértigo reapareció con frecuencia, pero siempre después de comer, especialmente cuando bebía cerveza durante la comida o café después de ella; se acompañaba de una molesta sensación terebrante y de hormigueo bajo la sutura sagital». 11 de dic. de 1845. — En e. inició una serie de experimentos con la 31.ª dil., de la cual tomó 1 o 2 gotas cada m. y n., a las 11, hasta el 13 de ene., inclusive. 12.º. — En m., inmediatamente después de tomar el medicamento, dolor lancinante en la punta de la lengua y sabor desagradable en la boca. En n., prurito en la cara interna de los dedos de la mano l. y en ambas muñecas, aumentado al rascarse; sueños desagradables, con sobresaltos. 13.º. — En m., sensación de aspereza en las fauces y la úvula; ninguna deposición; prurito en las manos como ayer. En n., sueños vívidos y perturbadores; despertó a las 3 a.m. y no pudo volver a dormirse. 14.º. — Durante d., los mismos fenómenos que ayer. Despertar a las 3 a.m. Pulsación aumentada de la aorta desde el corazón hasta la clavícula, acompañada de un ruido semejante a un ronroneo; al estar acostado, la pulsación resultaba molesta a lo largo de la espalda. Prurito en la parte inferior del antebrazo y en el muslo l. 15.º. — Durante d., los mismos síntomas que el 13.º. La n. fue más tranquila; mejor sueño; prurito disminuido. 16.º. — La sensación de aspereza en las fauces empeoró, especialmente al tragar. Los rugidos y zumbidos en el oído l. disminuyeron mucho; ninguna deposición; n. bastante buena. 17.º. — En m., una evacuación intestinal; sin prurito. 20.º. — En n., muchos sueños; permaneció despierto 2 h. 23.º. — Garganta muy áspera. Despertó temprano por la m. y permaneció despierto 2 h. 24.º. — Aumentó la aspereza de la garganta. 27.º. — En m., retortijones intestinales; sensación de frío que se extendía desde el tercio inferior de la columna vertebral por el cuerpo y las extremidades inferiores; transcurrió ½ h. antes de que pudiera entrar en calor en la cama, y durante todo el d. tuvo escalofríos en la espalda. Media h. después de tomar el medicamento tuvo una deposición, al principio consistente y después líquida; hacia el mediodía, una evacuación diarreica. En e., aversión al vaso habitual de cerveza; voz muy ronca. 28.º. — Hacia las 7 a.m., otro ataque de escalofríos y retortijones intestinales violentos; hacia las 7:30, una deposición diarreica y, 4 h. después, mientras permanecía acostado, otro ataque de escalofríos, que, sin embargo, desapareció al levantarse; voz muy ronca. 29.º. — Aumentó la sensación de aspereza de las fauces. Erupción eritematosa del tamaño de una moneda de un chelín en el dorso de la mano l.; ninguna deposición. 30.º. — Igual que ayer. 31.º. — Dolor lancinante convulsivo en la punta de la lengua. Aflujo de sangre a la cabeza. Deseo frecuente e ineficaz de evacuar; p.m., una deposición muy dura. 1.º de ene. — En m. y durante todo el d., dolores tironeantes en los músculos glúteos r. y en los del tercio superior del muslo r. al caminar, especialmente al agacharse. 2.º. — Lasitud en todas las extremidades; los dolores tironeantes son más intensos; algo de tos. 3.º. — Los dolores tironeantes se extendieron también al muslo l. 4.º. — En n., dolores tironeantes en la región de la ceja l. y dolor sordo en el globo ocular l., como si se hinchara y fuese empujado hacia delante. El dolor sordo del globo ocular no desapareció hasta la m. siguiente, después de levantarse. 5.º. — Durante d., dolores desgarrantes frecuentes en las extremidades superiores e inferiores y dolores lancinantes en las plantas de los pies, tanto en reposo como en movimiento; el dolor tironeante de los muslos ha desaparecido. 6.º. — Los dolores desgarrantes de las extremidades no son tan molestos; han desaparecido los dolores lancinantes de las plantas. 7.º. — Durante la mañana, dolores sordos y tironeantes en el occipucio. P.m., punzadas fugaces en la sien l. y presión en el globo ocular l. 8.º. — En m., después de despertar, deseo ineficaz de evacuar; ha desaparecido el dolor sordo del occipucio; han disminuido las punzadas en la sien. 11.º. — En n., sueño inquieto, despertares frecuentes, prurito molesto por todo el cuerpo y dolores lancinantes en las puntas de los dedos. El prurito aún estaba presente en menor grado la m. siguiente. 13.º. — Dolores lancinantes frecuentes en el ano. Descanso nocturno alterado por sueños vívidos. El Dr. Wenzl tuvo que interrumpir sus ensayos a consecuencia de su partida de Viena.

35. El Dr. Weinke, el 6 de ene. de 1846, a las 10 a.m. (la h. en que tomó el medicamento cada d. subsiguiente), tomó 20 gr. de la 3X trit. en media pinta de agua. Sin efecto. 7.º. — 90 gr. Al mediodía, apetito inusualmente bueno. En e., de 7 a 9, sensación de calor aumentado y de plenitud desagradable en toda la cabeza. 8.º. — 30 gr. de la 2X en media pinta de agua. Al mediodía, pérdida de apetito. Durante d., carraspeo frecuente con expulsión de masas de moco gris negruzco, como sucede cuando se permanece mucho tiempo en una habitación donde arde aceite. En e., la misma sensación de calor y plenitud de la cabeza que ayer. 9.º. — 60 gr. en una pinta de agua. Desde las 5 p.m. en adelante, tos seca frecuente, que no parece deberse a ningún enfriamiento; el termómetro ha subido hoy 10 grados. Desde las 7 p.m., aumento del calor y confusión de la cabeza. En n., sueño con abundantes sueños, con gran postración al despertar. En m., tos bastante intensa con alguna expectoración mucosa blanca. 10.º. — 20 gr. de la 1.ª, en una pinta de agua. Al mediodía, buen apetito. Durante todo el d., hormigueo y punzadas fugaces en una verruga; su superficie córnea se desprendía fácilmente y, de hecho, pequeñas porciones cayeron espontáneamente. P.m., tos intensa con poca expectoración; al entrar en una habitación caliente y al fumar tabaco, la tos empeora; al aire libre y al beber vino en e., disminuye y, en efecto, cesa por completo. En n., despertares frecuentes a causa de la tos. 11.º. — En m., tos frecuente, pero más suelta; expectoración amarillenta y globular; durante d., tos seca; en n., sueño profundo, interrumpido a menudo por la tos. 12.º. — Hacia las 10 a.m., 30 gr. Inmediatamente después de tomarlos, eructo insípido y sensación muy desabrida en el estómago. P.m., hacia las 4 o 5, al caminar al aire libre, confusión de la cabeza que llegaba hasta el estupor, con plenitud y calor en ella; al mismo tiempo, notable inestabilidad de las piernas y paso inseguro, peor al subir escaleras. Gran ansiedad que, sin embargo, disminuye junto con los síntomas anteriores después de beber varios vasos de agua fría. Hacia las 6 p.m., presión sorda en el pecho l. En n., sueño inquieto, lleno de sueños, y tos. 13.º. — Al mediodía, apetito aumentado. En e., al acostarse, así como durante la n. en varias ocasiones al despertar, tos muy violenta con abundante expectoración mucosa. 14.º. — Tos suelta y menos frecuente. 15.º. — Despertar inusualmente temprano. 16.º. — En m., al caminar al aire libre, dolor sordo y lancinante en toda la rodilla r.; al estar sentado, ligero entumecimiento y calor en la rodilla. (Este dolor era exactamente semejante al de una periostitis que había padecido 3 años antes a consecuencia de una caída grave.) P.m., apenas se sentía el dolor al caminar. 17.º. — En m., después de despertar, dolores muy violentos en la parte inferior de la articulación de la rodilla. Al salir, después de dar unos 100 pasos, sintió dos crujidos en la rótula y dolores terebrantes en ella; le resulta especialmente difícil subir escaleras. Mal humor y gran aversión a hablar. Tos considerable, acompañada de expectoración. La tos y la afección articular duraron, con ligeras remisiones, hasta el 10 de feb. Del 18.º al 27.º de ene. tuvo calambres intensos en las pantorrillas, que aparecían siempre a.m. al caminar y lo obligaban a quedarse quieto, aunque nunca duraban mucho. Durante toda la patogenesia tuvo dos o tres evacuaciones diarias; eran blandas y olían más intensamente de lo habitual. (Ibid.)

36. Weinke experimentó entonces el medicamento en sus dos hermanas.

a. El 8 de ene., a las 9, 10 y 11 a.m. y a las 2 y 3 p.m., la Srta. Helen tomó 5 gotas de tinct. Inmediatamente después de la 1.ª dosis, eructos muy intensos y ganas de vomitar. Después de la segunda y la tercera dosis, nuevamente eructos, pero mucho menos intensos. Ninguno después de la cuarta y la quinta. En n., buen apetito y mucha sed. Deposición inusualmente fácil. 9.º. — A las 9, 10 y 11 a.m. y a las 2, 3, 5 y 9½ p.m., 10 gotas. Deposición inusualmente fácil. Al mediodía, gran apetito. A las 6 p.m. aparecieron en el brazo algunos granos que producían mucho prurito. Poco después de la última dosis, prurito en el cuello, la espalda y la mano l. 10.º. — A las 2, 3, 5 y 9½ p.m., 12 gotas. Hacia e., dolor lancinante en la región esplénica, que desapareció después de acostarse. 11.º. — Ningún medicamento. P.m., puntadas de corta duración en el costado. 12.º. — A las 9 y 10 a.m. y a las 2 y 10 p.m., 20 gotas. Después de la segunda dosis, calambre en la mano l. Hacia las 10 p.m., puntadas en el costado más intensas que el d. anterior, también percibidas en n. 13.º. — A las 9 a.m. y 3 p.m., 30 gotas. Eructos después de la primera dosis. 14.º. — A las 9 a.m. y 2½ p.m., 40 gotas. Las puntadas en el costado aún persisten. Evacuación excepcionalmente fácil. 15.º. — A las 9 a.m. y a las 2 y 9 p.m., 40 gotas. Sin efectos. 16.º. — A las 9 a.m. y a las 2 y 10 p.m., 45 gotas. Hacia las 6 p.m. apareció un grano en la nariz y después varios en las mejillas, la frente y el mentón; eran rojos y muy dolorosos. 17.º. — P.m., 41 gotas. Las puntadas en el costado empeoraron. 18.º. — Ningún medicamento. Hacia las 7½ a.m., dolor sordo intenso en la muñeca l. Puntadas intensas en el costado. Evacuación dura, seguida de puntadas aún más intensas en la región del bazo. 19.º. — Continúa el dolor de la muñeca y del costado, aunque en menor grado.

b. 20.º. — A.m., 30 gr. de la 3X trit. Durante d., ningún síntoma. En n., tos, sudor y gran cansancio de las extremidades, de modo que no podía encontrar ninguna postura cómoda en la cama. 21.º. — A las 9 a.m., 30 gr. En n., retorno de la tos seca y sensación de gran lasitud. 22.º. — A las 9 a.m. y 9 p.m., 40 gr. Después de la primera dosis, eructos y ganas de vomitar. Apareció un grano grande en la mejilla r. En n. tuvo que toser frecuentemente y no pudo volver a dormirse durante largo tiempo. 23.º. — A las 9 a.m. y 10 p.m., 40 gr. Tos frecuente durante d. Una deposición blanda. En e., dolor lancinante violento en el párpado superior l. Tos ocasionalmente muy agotadora. 24.º. — En m., después de levantarse, gran lasitud. A.m., escozor en la nariz y en el párpado l. En e., vértigo, sensación como si toda la sangre afluyera a la cabeza. A las 9½ p.m., 40 gr. En n., retortijones intestinales violentos que duraron ½ h. 25.º. — Ningún medicamento. Gran lasitud en las extremidades. A las 9 a.m., vértigo intenso. Aparecieron muchos granos en la cara. (Ibid.)

37. El 8 de ene., en e.. la señorita Theresa tomó 10 gr. de la 3X trit. Ningún efecto, gih. — En m. y antes de acostarse, 10 gr. Hacia el mediodía, escalofrío intenso, coriza, dolor sordo en la frente y el occipucio, especialmente al inclinarse. Varias espinillas en el lado izq. del cuello. En e., dolor lancinante en la región cardíaca y, más tarde, dolor desgarrante en las articulaciones de los dedos de la mano izq., pero solo al moverlos. La cabeza dolía como si estuviera en carne viva y no soportaba el menor contacto. 10.º. — En m., 10 gr., y en n., antes de acostarse, 20 gr. P.m., apareció una tos violenta; cesó instantáneamente en cuanto salió al aire libre, pero, si regresaba a una habitación cálida, reaparecía con mayor violencia. En el mentón, el cuello, los hombros y detrás de las orejas aparecieron muchas espinillas. Debido a la aparición de la menstruación, dejó de tomar el medicamento del 11.º al 14.º. El 15.º tomó en n., antes de acostarse, 30 gr. Durante este tiempo reapareció frecuentemente el dolor desgarrante en la mano izq., con mayor violencia que antes. Aparecieron nuevas espinillas en el labio superior y la nariz. Desde que toma S., las deposiciones se han regularizado por completo. Ha tenido diariamente una, a veces dos, evacuaciones abundantes, mientras que antes solía pasar 3 o 4 d. sin deposición. 16.º. — En m., 30 gr. P.m., dolores desgarrantes violentos en la axila izq., únicamente mientras tejía o cosía; no sentía dolor cuando dejaba a un lado la labor. Hacia las 5 p.m., dolor desgarrante súbito en la primera articulación del índice izq. y en el hombro izq. Hacia las 10 p.m., dolores lancinantes debajo de la mama d. Calor en la cabeza, que durante mucho tiempo le impidió conciliar el sueño.

I^WI

y calor en la cabeza y dolor desgarrante

en las articulaciones de los dedos de la mano izq. e intenso

Antes de dormirse, escalofrío

17.º. — A.m., 40 gr. Varias espinillas en la parte superior de los brazos y en los muslos; gran apetito para la comida. 18.º. — Ningún medicamento. Dolores lancinantes muy violentos debajo de la mama izq. 19.º. — A las 8 a.m., una presión tan violenta sobre el pecho que apenas podía respirar; una nueva espinilla en el labio inferior; las espinillas de los hombros y los muslos producían un prurito intolerable. Hacia las 9 a.m., 40 gr. Inmediatamente después de tomarlos, escalofrío que duró ½ h. Hacia las 10 a.m., friolencia interna, dolor lancinante en el scrobiculus cordis y diarrea acuosa varias veces. Hacia el mediodía, calor muy intenso, de modo que las mejillas ardían. «He observado esta fiebre», escribe, «durante 2 d. Hasta las 11 a.m. siempre tengo mucho frío; de las 12 a las 2 p.m., un calor excesivo; de las 3 a las 4 p.m., frío otra vez; y antes de acostarme, calor una vez más». 22.º. — Ningún medicamento. A las 10 a.m., cefalea opresiva. Apetito inusualmente bueno; los intestinos evacuaron con facilidad. 23.º. — Ningún medicamento. Opresión del pecho desde las 9 a.m. hasta las 3 p.m. En e., dolores sordos en la región frontal izq. y dolores lancinantes en ambos hombros. Varias espinillas nuevas en el mentón. 28.º.— A las 9 a.m., 40 gr. Hacia el mediodía, dolor sordo en la rodilla izq. 29.º. — A.m., dolor desgarrante en la d.; dolor sordo en la cabeza. Después de comer, 40 gr.

dolor desgarrante en las articulaciones de los dedos. 31.º. — Ningún medicamento. Cabeza pesada y mareada; dolor contuso en la superficie anterior del muslo; hacia las 3 p.m., dolor lancinante debajo del corazón. Las espinillas aumentan mucho. [I6iJ,)

38. El Dr. WuRMB realizó la patogenesia de S. en todas sus formas.

a. Del 23 al 30 de sept. de 1845 tomé cada d., a las 5 p.m., 20 gr. de la 1.ª trit., preparada en la proporción de 5 a 95. El único síntoma que se presentó durante los primeros 4 d. fue el aumento de la secreción urinaria, no durante el d., sino en e. y en n. Cada n. tenía que orinar una o dos veces, y en la n. del 26 al 27 eliminé casi dos cuartos de galón. 27.º. — En m., inmediatamente después de levantarme, confusión de cabeza; después de caminar, especialmente después de subir escaleras, dolores pulsátiles en ambas sienes. Los síntomas disminuyeron gradualmente durante el d. y en e. desaparecieron por completo. 28.º. — Poco después de comer, frecuente expulsión de flatulencia, borborigmos intestinales y, a las 3 p.m., una deposición suelta y abundante, aunque había tenido mi evacuación habitual en m. Los borborigmos intestinales no cesaron después de la deposición de la tarde —algo inusual en mí—, sino que continuaron durante 1 h. más, aunque con menor intensidad. No pude dormirme antes de medianoche, en parte por sentirme demasiado despierto y en parte debido a un prurito bastante intenso, que aparecía inmediatamente con el calor de la cama, ora en un sitio, ora en otro, y me atormentó durante 1 h. Oriné dos veces durante la n. 29.º. — Ninguna deposición; sensación de cansancio en las piernas al estar sentado y de pie, pero no al caminar. Hacia las 5 p.m., ligera confusión de cabeza durante 1 h. Del 11 al 20 de oct. tomé 20 gr. de la 1^ trit., y los días 21 y 22, 50 gr., cada d. a las 5 p.m. 16.º. — A.m., deposición dura e insatisfactoria; p.m., poco después de tomar el medicamento, mareo en la cabeza. 17.º. — Ninguna deposición; en m., poco después de levantarme, mareo en la cabeza, que duró hasta las 5 p.m.; al subir escaleras, dolores sordos en la región frontal izq. 18.º. — A.m., deposición insatisfactoria, después de mucho esfuerzo. 19.º. — Ninguna deposición; gran expulsión de flatulencia, distensión abdominal. 20.º. — En m., ligera compresión de la cabeza. 21.º. — En m., inmediatamente después de levantarme, confusión de cabeza, que duró hasta el mediodía. P.m., dolor tirante súbito en los dedos de la mano d., el dedo gordo izq. y el tendo Achillis d., pero especialmente en la superficie interna del muslo d. 22.º. — Hacia el mediodía, dolores perforantes en el maléolo interno d., que duraron casi ½ h. No fue sino hasta la tarde cuando hubo una deposición insatisfactoria, después de mucho esfuerzo. P.m. y e., frecuentes deseos de orinar —casi cada hora—, que debían satisfacerse rápidamente. En n., con el calor de la cama, prurito en la espalda y los lados del tronco. 23.º. — Opresión del pecho durante toda la mañana. Sentía como si la ropa me apretara demasiado alrededor del pecho y, al mismo tiempo, dificultara la respiración. Sentía con frecuencia la necesidad de respirar profundamente. Dolor sordo en el esternón y punzadas obtusas en el lado izq. del pecho. Ansiedad, como si se temiera una gran desgracia; micción frecuente; prurito por todo el cuerpo; en el lado izq. del labio superior, una vesícula dolorosa. 24.º. — Ninguna deposición; expulsión de mucha flatulencia; dolorimiento en el rafe del perineo; disposición ansiosa. 25.º. — Gran expulsión de flatulencia; continúa el dolorimiento del perineo. Los efectos de S. no desaparecieron hasta finales de mes; se manifestaban en deposiciones insatisfactorias y, a veces, estreñimiento de varios días de duración.

h. Tomé un escrúpulo de S. puro hacia las 5 p.m. cada d., del 18 al 30 de nov., y una dracma del 3 al 14 de dic. Del 18 al 22 de nov. — Ningún síntoma. 23.º. — Micción frecuente y, por lo general, abundante cada vez. Durante toda la e., sensación paralítica en ambos brazos. 24.º. — La sensación paralítica en los brazos apareció después de levantarme en m. y duró casi 1 h. A las 8 a.m., dolor contractivo violento en todo el muslo d., que duró 1 h., aumentaba mucho al caminar y a menudo me obligaba a detenerme. En m., ardor durante la micción; la secreción urinaria estuvo muy aumentada durante todo el d. Ninguna deposición. 25.º. — P.m., dolorimiento en ambas comisuras labiales; prurito en los bordes de los párpados. 26.º, 27.º y 28.º. — Ningún síntoma. 29.º. — P.m., frecuente dolor violento en la parte media del esternón. En e., dolor tirante en la cara interna del muslo d.; frialdad de los pies, que duró toda la n. —me desperté varias veces durante la n. a causa de sueños vívidos y, en cada ocasión, sentí la frialdad de los pies— y no desapareció por completo hasta después de levantarme la m. siguiente. 30.º. — Durante el d., frecuentes dolores sordos súbitos en la parte media del esternón. 1.º, 2.º y 3.º de dic. — Ningún síntoma. 4.º. — Hacia las 4 p.m., después de una buena deposición, dolores cortantes profundos en el hipogastrio, que duraron ½ h. y después desaparecieron tras la expulsión de mucha flatulencia. 5.º y 6.º. — Ningún síntoma. 7.º. — En m., una deposición suelta; durante todo el d., borborigmos intestinales; hacia las 5 p.m., otra deposición suelta. 8.º. — En m., una deposición suelta. 9.º. — En m., una evacuación muy líquida. 10.º y 11.º. — Ningún síntoma. 12.º. — Micción frecuente, a veces hasta cada ½ h., pero generalmente con escasa emisión de orina. Hacia las 3 p.m., dolor sordo en el lado d. de la región vesical. En e., dolor tirante hacia atrás en el muslo izq., especialmente en su parte media. 13.º. — El dolor tirante en el muslo izq. reapareció en m., inmediatamente después de levantarme; a veces era muy intenso al caminar, especialmente al comenzar a hacerlo; al continuar caminando, y también al estar sentado, desaparecía por completo, pero reaparecía inmediatamente con solo dar unos pasos. Del 14.º al 21.º. — Completamente bien, de modo que pensé que había perdido mi susceptibilidad a las dosis grandes. Sin embargo, estaba equivocado, pues desde el 22.º reaparecieron diariamente síntomas de S., tales como dolores sordos en el lado d., debajo de las costillas cortas; irregularidad intestinal —unas veces no había deposición y otras se producía más tarde de lo habitual—; VOL. IV. 15

dolores tironeantes en los muslos, que no duraban mucho, pero reaparecían con frecuencia durante el d. al caminar. Esto ocurrió especialmente durante la mañana del 26.º, d. en que los dolores tironeantes alcanzaron una intensidad molesta, ora en el muslo d., ora en el izq., generalmente en la cara posterior. Al mismo tiempo tuve un dolor paralítico en los brazos durante casi todo el d. y, en la parte superior del tronco, una sensación como si me hubiera resfriado. 27.º. — En el antebrazo izq., durante todo el d., dolores paralíticos violentos. Era muy sensible al tacto, y cualquier esfuerzo leve, como la preparación de una atenuación medicinal, provocaba en él un dolor intenso. En m., prurito por todo el cuerpo, especialmente sobre la crista ilii. 28.º. — Ninguna deposición. Los dolores paralíticos están presentes durante todo el d., pero en grado mucho menor que ayer. 29.º. — En m., una deposición dura e insuficiente que, al atravesar el ano, provoca allí dolores lancinantes y ardientes. En e., al caminar, dolores tironeantes muy intensos en ambos muslos. 30.º. — En m., al caminar, dolores tironeantes tan violentos, especialmente en el muslo d., que a menudo tenía que detenerme y no podía caminar sin cojear. Estos dolores duraron toda la e., incluso estando sentado, y solo desaparecieron una vez, durante unos instantes, para dar paso a un dolor paralítico en el antebrazo izq. 31.º. — A.m., al caminar, dolor sordo debajo de las costillas cortas izq. El dolor del muslo d. duró toda la mañana; ciertamente no era tan intenso como ayer, pero aún lo bastante fuerte para hacerme cojear al comenzar a caminar, momento en que siempre es peor. A juzgar por la sensación, este dolor estaba profundamente asentado en el muslo. P.m., no tuve ninguna sensación dolorosa, aunque caminé mucho. 1.º de ene. — Ningún síntoma. Como no apareció ningún síntoma de S. durante los 9 d. siguientes, pensé que podía comenzar una nueva serie de patogenesias.

e. Del 11.º al 15.º de ene., inclusive, tomé diariamente, a las 5 p.m., 5J de la dil. 500.ª. 11.º. — Inmediatamente después de la primera dosis, confusión de cabeza, que, sin embargo, no duró mucho. Hacia las 10 p.m. me acosté, pero no pude dormirme antes de medianoche. Cuando por fin llegó el sueño, estuvo alterado por sueños desagradables y solo se hizo más tranquilo hacia la m. 12.º. — Inmediatamente después de tomar el medicamento, confusión de cabeza, que duró 2 h. Hacia las 6, al caminar, dolor tirante en los músculos de la pantorrilla d., que desaparecía inmediatamente al quedarse quieto de pie o al sentarse, pero reaparecía instantáneamente al caminar. Hacia las 8, estando sentado, dolor sordo debajo de las costillas cortas izq. 13.º. — Ningún síntoma. 14.º. — Las comisuras labiales, especialmente la izq., escocían como si estuvieran en carne viva. Al caminar, varias veces, dolores tirantes en el muslo izq. Desde las 10 a.m. hasta las 6 p.m., dolor pulsátil en la región temporal izq., agravado al caminar y que desapareció súbitamente a las 6 p.m. En m., sensación dolorida en ambos hipocondrios, sensibles al tacto. 15.º. — En m., dolor tirante en el muslo d., especialmente al caminar, que alternaba con un dolor semejante en el talón d. En e., micción frecuente, casi cada 1 h. Dejé de tomar el medicamento; los dolores tirantes reaparecieron diariamente y solo desaparecieron definitivamente el 24 de ene. ¿Eran estos síntomas efectos de la alta dilución? ¿O eran, como es más probable, efectos posteriores de las grandes dosis de S. tomadas previamente? Para decidir esta cuestión, emprendí en marzo una nueva patogenesia con la 500.ª. Del 2.º al 24.º y del 26.º al 31.º tomé diariamente, a las 5 p.m., 5J de la dilución. No se presentó ningún síntoma; y hubo igual ausencia de resultados con la 400.ª, 200.ª, 100.ª, 50.ª, 30.ª y 21.ª, cada una tomada diariamente durante aproximadamente un

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""Cci. Ahora, desde julio y hasta el día 13, tomé la 12.ª dil., de la misma manera. Días 2 y 3. — Sin síntomas. 4.º. — En la m., después de levantarme, tironeo en el muslo. En el curso del d., dos deposiciones blandas. En la e., tironeo súbito en el lado r. de la mandíbula inferior; disposición ansiosa. No podía librarme de la anticipación de alguna gran desgracia, aunque no tenía fundamento alguno para tal temor. 5.º. — Dos deposiciones blandas en el curso del d. P.m., tironeo en un lado de la mandíbula inferior y en el muslo l. En la e., disposición ansiosa como ayer. 6.º. — En la m., una deposición blanda. P.m., tironeo súbito en la mandíbula inferior l. y el muslo. 7.º. — En la m., después de despertar, sabor a sangre en la boca; después de levantarme, dolorimiento opresivo en la parte superior del pecho, especialmente del lado r., que duró más de una h. Tironeo súbito en los dedos tercero y cuarto de la mano l. y en el muslo l. Hacia el mediodía, tironeo en el lado l. de la mandíbula inferior hacia su articulación y, durante ½ h., molesto dolorimiento en el oído l. Hacia las 6 p.m., tironeo en el tobillo r.; ardor alrededor del ángulo inferior de la escápula l., que duró ½ h.; dolorimiento súbito en la región hepática y debajo de la clavícula l. 8.º. — Después de comer, distensión abdominal; expulsión de abundante flatulencia inodora y una deposición blanda. Hacia las 5 p.m., tironeo en el maxilar superior l. y el hueso cigomático; prurito que obligaba a rascarse entre los dedos de la mano l. El descanso nocturno fue alterado por muchos sueños vívidos. 9.º. — En la m., después de levantarme, ardor en los párpados, especialmente en los del ojo r. Hacia las 8 a.m., una evacuación muy líquida; durante la mañana, dolorimiento en el ojo r. y, a veces, sensación como si los globos oculares estuvieran hinchados; tironeo en los molares r. Después de comer, tironeo en los metacarpianos r. —que duró casi toda la tarde— y en los metatarsianos l.; tironeo súbito en el pulgar y el índice r., el antebrazo r. y la parte superior del oído l. hacia el occipucio; prurito que obligaba a rascarse en el dorso de la mano l. y en las cejas. 10.º. — En la m., después de despertar, mucha legaña sobre las ciliae; prurito y ardor de los párpados, que están rojos e hinchados. Hacia las 8 a.m., tironeo en el lado l. de los maxilares y, después, en el muslo r., los metacarpianos y los dedos de la mano r. Estos dolores tironeantes duraron aproximadamente ½ h. Hacia las 9 a.m., una deposición blanda. P.m., me sentía perfectamente bien. En la e., el dolor reapareció alternativamente en los muslos r. y l. 11.º. — A.m., ni el menor vestigio de la acción de S. Inmediatamente después de comer, una deposición blanda, aunque había tenido una deposición normal por la m. P.m., tironeo en la mitad del muslo l., después en el antebrazo y el pulgar r., luego en el hueso cigomático l. hacia el parietal l. y, por último, en los molares r. y el dedo medio r. Prurito, ora aquí, ora allí, pero especialmente en el dorso de la mano y en las cejas. Por la n., sueños vívidos que me hacían despertar con frecuencia. 12.º. — En la m., sentí en el pliegue del codo r. una tensión molesta, tanto al flexionar como al extender el antebrazo. Durante la mañana reapareció el dolor tirante, primero en el dedo gordo del pie l., luego en los molares superiores r. y el metacarpiano del pulgar r., después en la mitad de la cara interna del muslo l. y, por último, en la primera articulación del índice r. P.m., tironeo en la cadera l. y el muslo l. En la e., prurito que obligaba a rascarse entre las articulaciones de los dedos. 13.º. — La sensación de tensión en el codo l. está presente todo el d., aunque en grado mucho menor que ayer; a veces, tironeo en el muslo r. 14.º. — Sin síntomas. Días 15 y 16. — Los dolores tironeantes en las extremidades inferiores reaparecieron con bastante intensidad. En los días siguientes también volvieron, pero cada d. eran menos intensos, hasta que, al cabo de una semana, habían desaparecido por completo.

Comía más por hábito que por necesidad; a veces, en efecto, sentía una aversión marcada a la comida, especialmente durante la cena, de modo que no comía nada. A menudo estaba muy preocupado por mi estado de salud y temía enfermar realmente. Al mismo tiempo hice el desagradable descubrimiento de que, por la m., se me caía mucho el cabello al peinarlo. Después de sentirme completamente bien durante una semana, es decir, del 25 de julio al 1 de agosto, tomé luego, del 2 al 12 de agosto, todos los días a las 5 p.m., 5] de la 3.ª dil. El día 5 se presentaron algunos síntomas de S., como tironeo en el pulgar l. y el maxilar superior r.; pérdida de apetito; dos deposiciones blandas. Tal fue el escaso resultado de tomar S. j durante 10 d.

J, De la tint. pura tomé un vaso lleno de una dracma a las 5 p.m., del 10 al 12 de oct., del 14 al 20, los días 22, 24, 25, 26, 28 y 29, y del 1 al 10 de nov. Los síntomas de S. no aparecieron hasta la m. del 13 de oct.; consistieron en tironeo en la parte superior del brazo r. y prurito en la cara externa de los dedos; estos síntomas reaparecieron en los días siguientes. El día 17 se manifestó una acción más enérgica. El tironeo ya no se limitaba a la parte superior del brazo, sino que durante la mañana estaba presente también en el maxilar superior l. y en las extremidades. Por lo general se sentía primero en el lado r., luego en el l., después nuevamente en el r., y así sucesivamente. Hacia las 11 a.m., dolorimiento en la región del cuello de la vejiga, que duró ½ h.; después, dolorimiento en el ano. P.m., estuve libre de todo síntoma; solo en la e. me molestó un tironeo en las coronas de los dientes. 18.º. — Tironeo en las extremidades, ora aquí, ora allí, especialmente en la muñeca r. P.m., gran distensión del abdomen, con dolorimiento por encima del os ilii l. En la e., gran lasitud y sensación de pesadez en las piernas. 19.º. — En la m., una evacuación insuficiente seguida de ardor en el ano, que me molestó casi todo el d. A.m., tironeo en los dientes, que reapareció varias veces, y tironeo en las extremidades; este último nunca duraba mucho y reaparecía siempre en otro lugar. Prurito que obligaba a rascarse, ora aquí, ora allí. Durante toda la tarde, la cabeza estaba confusa. Hacia las 5 p.m., inmediatamente después de tomar el medicamento, sensación de sequedad seguida de raspadura en la garganta; a las 5.30, dolor lancinante a lo largo de la uretra; a las 6, ataque de tos cosquilleante, que duró casi ½ h. y cesó después de expectorar bastante flema. Por la n., en la cama, pesadez de las piernas. 20.º. — En la m., en la cama, molesta sensación de pesadez y cansancio en las piernas. A.m., una deposición insatisfactoria; tironeo en los dientes y, aquí y allá, en las extremidades, peor en la pantorrilla l. Hacia las 5 p.m., inmediatamente después de tomar el medicamento, sensación de sequedad en la garganta y ligera confusión de la cabeza. Días 21, 22 y 23. — Aparte de evacuaciones insuficientes todos los d. y, a veces, tironeo en el muslo r., ningún síntoma. 24.º. — En la m., una evacuación escasa. P.m., inmediatamente después de tragar el medicamento, confusión de la cabeza, que duró aproximadamente una h.; sensación de sequedad y raspadura en la garganta, y tos ocasional con expectoración de flema. Durante casi toda la e., tironeo en el muslo r., especialmente estando sentado, y tironeo súbito en los dedos de ambas manos. 25.º. — Sin síntomas. 26.º. — En la m., tironeo ocasional en los dientes y las extremidades, especialmente en el muslo r. 27.º. — Sin síntomas. 28.º. — P.m., inmediatamente después de tomar la tint., algunos dolores lancinantes en la uretra, tironeo en el muslo l., sensación de sequedad en la garganta y prurito en la cara externa del muslo; más tarde, en la e., cosquilleo en la uretra. 29.º. — Micción frecuente, aproximadamente cada h.; siempre se expulsaba de una vez gran cantidad de orina. Días 30 y 31. — Sin síntomas.

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Nov. — Dolores tironeantes en casi todas las partes del cuerpo, alternativamente en una y otra. Solo en la muñeca y el pulgar r. estaban presentes estos dolores tironeantes durante casi todo el d.; eran muy molestos y estaban acompañados de una sensación de debilidad, de modo que un esfuerzo ligero de la mano r., p. ej., abrir una puerta o algo semejante, resultaba difícil y aumentaba los dolores. Prurito en la superficie externa del muslo, en el dorso de las manos, en el ano y, especialmente, en la región lumbar. Hacia las 6 p.m., tos cosquilleante, que duró unos 5 m. y cesó después de expectorar abundante flema. 2.º. — Tironeo frecuente, pero nunca prolongado, en la articulación del hombro r., y tironeo continuo en el pulgar r.; prurito en la superficie externa de los muslos y en la espalda. 3.º. — Tironeo en la pantorrilla r., el muslo r. y el pulgar r. 4.º. — En la m., después de mucho esfuerzo, una evacuación insuficiente y grumosa que, al atravesar el recto, causó allí un dolor urente. 5.º. — P.m., una evacuación dura y escasa. Tironeo súbito aquí y allá en las extremidades. Hacia la e., tenía que orinar aproximadamente cada h. y expulsaba cada vez una gran cantidad. 6.º. — En la m., sensación como si hubiera un cuerpo extraño en el ojo r. 7.º. — Sensación de cuerpo extraño en los ojos: a.m., en el r.; e., en el l.; tironeo en los dedos de la mano l. y en el muslo r. 8.º. — A.m., una deposición grumosa e insuficiente; tironeo en los incisivos inferiores, en ambos muslos, en los dedos de la mano l. y en la espalda, debajo de la escápula r. 9.º. — En la m., después de levantarme, tironeo en el lado l. de la mandíbula inferior; p.m., una evacuación dura e insatisfactoria, con ardor en el recto. 10.º. — En la m., tensión en la articulación del hombro r. y dolor desgarrante muy intenso en la cara interna del muslo l. Durante el d., tironeo bastante frecuente en la cara interna del muslo l. y, una vez, en el pulgar r.

En los días siguientes, los dolores tironeantes disminuyeron gradualmente y habían desaparecido por completo el 20 de nov.; por tanto, concluí que estaba libre de los efectos de S. Sin embargo, me equivocaba, pues entonces aparecieron trastornos hemorroidales que al principio alcanzaron gran intensidad y después remitieron gradualmente; duraron tres semanas completas. Consistían en la aparición de una hemorroide grande, que causaba un intenso dolor urente al caminar, al tocarla y, especialmente, durante la deposición; a veces partían de ella dolores lancinantes muy intensos que atravesaban el ano y, durante los primeros días, siempre se expulsaba un poco de sangre con la deposición. (/hi J.)

39. El profesor von Zlatarovich inició su patogenesia el 24 de sept. de 1845 y la terminó el 25 de nov. de 1846. Duró, por tanto, 428 d. Durante los primeros 17 d. tomó trituraciones; después experimentó durante 117 d. con S. en sustancia, de la cual tomó 5593 granos. Durante los 271 d. siguientes utilizó la tint., de la que tomó en total 2600 dr.; durante los últimos días de su patogenesia tomó diluciones.

a, Del 24 al 30 de sept., y los días 4, 6, 7, 9 y 10 de oct. de 1845, tomó cada m., 1 h. antes del desayuno, 10 granos y, el día 12, 20 granos de la trit. Xi. 24 de sept. — En la m., 1½ h. después de la dosis, punzadas como de agujas finas en el ángulo inferior de la escápula l., que duraron ½ h., seguidas de sensación como si el labio superior estuviera hinchado. 25.º. — En la m., ardor en los bordes de los párpados; el párpado superior estaba sensible al tacto. En la e., dolorimiento en toda la nariz, especialmente en el tabique; el menor contacto aumentaba el dolor. Ningún vestigio de catarro. 26.º. — En la m., ligero ardor en el tabique nasal. Hacia las 9.30 a.m., acumulación de agua en la boca, náuseas y una deposición blanda muy abundante. 27.º. — En la m., después de levantarme, varios accesos de estornudos, sensación dolorida en la nariz, ardor en el labio superior y en los bordes de los párpados. Al mediodía, el dolor de la nariz era muy intenso y fluía un líquido acre por la fosa nasal r. 28.º. — Después de comer, dolores cortantes y ardientes en los bordes de los párpados, especialmente en los cantos externos; salía de la nariz una pequeña cantidad de líquido acre. En la e., ardor muy molesto en los cantos externos y, al cerrar los ojos, sensación como de un cuerpo extraño entre los bordes de los párpados, hacia la comisura externa; sequedad de la nariz; ardor en los bordes externos de las alae nasi, que están muy sensibles al tacto. 29.º.

Después de levantarse, ardor en los bordes de los párpados. Después de tomar el medicamento, náuseas y ganas de vomitar. Después del desayuno, frecuentes eructos de aire; después de comer, prurito en el ano. 30.º. — La nariz, especialmente su borde externo l., es muy sensible al tacto. En e., dolor cortante en la nariz y salida de un líquido fluido por ella. 1.º de oct. — En m., después de levantarse, dolorimiento muy tensivo en la nariz, especialmente en la punta; sensación como si la nariz estuviera hinchada; su superficie interna está cubierta de pequeñas costras; sensibilidad del labio superior al tacto; ligero ardor de los ojos, especialmente en los cantos externos. Hacia el mediodía, aumento de la secreción de líquido fluido, pero sin otros síntomas de resfriado. 2.º. — En m. se sentía perfectamente bien; hacia el mediodía se formaron costras en la nariz, que causaban una molesta tensión en la punta. En e., después de tomar un helado, sabor muy desagradable y ligeras náuseas. 3.º. — A.m., ligero ardor y lagrimeo abundante del ojo l. En e., varios estornudos violentos en rápida sucesión. Los bordes y el tabique de la nariz estaban bastante sensibles. 4.º. — En m., ligera adherencia y ardor de los párpados; sensibilidad del tabique nasal y del labio superior. La sudoración cutánea tiene olor a S. 5.º. — En e., prurito súbito y muy intenso en la mano r., especialmente en la cara palmar y entre los dedos. 6.º. — A.m., ligera sensación de presión hacia abajo en el ano; dolor tirante transitorio en la región lumbar. Al mediodía, ardor en los ojos; sensibilidad y sequedad de la nariz. P.m., dos veces, dolor desgarrante súbito en las vértebras lumbares y sacras, y varias veces prurito muy molesto en la mano l., desde la muñeca hasta el meñique. El prurito aumenta al rascarse, tras lo cual aparece ardor, pero no se observa nada en la piel. En la espalda, cerca de los lomos, varias pequeñas espinillas que dejan salir líquido al rascarse; prurito en el occipucio, cerca de la nuca. 7.º. — En m., al despertar, mucha flema en la garganta y la laringe; párpados ligeramente adheridos; punta de la nariz cubierta de pequeñas costras. A.m., sensación de sequedad y tensión molesta en la nariz; ardor de los ojos y los párpados. 8.º. — A.m., expectoración ocasional de flema espesa; por lo demás, nada digno de mención. 9.º. — En m., expectoración ocasional de flema. Sensación de aumento del calor facial, especialmente en las mejillas y alrededor de los ojos; sequedad molesta de la cavidad nasal. Al hablar, los labios se resecan tanto que quedan muy ásperos y producen una desagradable sensación de rozamiento; contracción espasmódica debajo del esternón estando sentado. En e., malestar, inquietud y dolores tirantes fugaces en las extremidades, especialmente en el antebrazo —a juzgar por la sensación, en los huesos—. Todos estos síntomas duraron alrededor de una h. 10.º. — Ligero ardor ocasional en los ojos; en la nariz, unas veces sensación de sequedad y otras, secreción de líquido acuoso. 11.º. — En m., ligera sensibilidad en la garganta; ocasionalmente expectora algo de mucosidad espesa al toser. Hacia el mediodía, dolorimiento en el vértice, aumentado al aire libre, donde se hizo muy molesto; acompañado de dolorimiento en los cantos palpebrales y sensación de sequedad en la nariz. Después de comer,

el dolor en el vértice aumentó hasta producir la sensación de que descansaba sobre él un peso considerable. Este dolor persistió todo el d., aunque en menor grado, y no desapareció hasta e. En e., secreción abundante de líquido por la nariz. En el lado r. del cuero cabelludo, sobre el parietal, se forma una espinilla muy dolorosa. Estando sentado, ardor en el ano.

b. El día 12 tomó en m. 5 gr. A.m., estando sentado, ardor y dolorimiento en el ano, que duraron una h.; después de comer, dolores lancinantes fugaces en el corazón. 13.º. — 5 gr. Apenas podía despertarse en m., aunque había dormido bien durante la noche. Después de levantarse, ardor de los ojos en los cantos externos, sensibilidad dolorosa del labio superior y molesta sensación de sequedad en la nariz. Después de tomar la S., varios eructos gaseosos con sabor a ella; ligero raspado en la garganta e irritación que provocaba tos; una deposición dura e insuficiente, seguida de ardor y sensación dolorida en el ano. Al mediodía, ligero ardor en los cantos y sequedad de la nariz; el labio superior arde como si estuviera en carne viva; presión hacia abajo en el ano, como si fuera a evacuar; manos y pies muy fríos. 14.º. — 8 gr. En m., inmediatamente después de levantarse, una deposición normal, seguida de pujos y evacuación de heces líquidas, y dolor de excoriación en el ano. Hacia el mediodía, estando sentado, frecuentes pujos y dolorimiento en el ano. En e., estando sentado, dolores lancinantes en la parte anterior de la uretra; gran ardor en la piel de la frente. En n., violento acceso de tos, con expectoración de flema espesa y sensación de excoriación en la tráquea. 15.º. — 10 gr. Durante todo el d. y hasta entrada la e., ardor en la piel de la frente; sensibilidad transitoria de la mucosa nasal. En e., al escribir, sensación de frío, seguida poco después, sin embargo, de gran calor. El descanso nocturno estuvo alterado, en parte por dolores lancinantes de los que no tenía conciencia muy clara y en parte por sueños ansiosos. 16.º. — 15 gr. En m., expectoración de mucha flema espesa y viscosa, y secreción nasal abundante. Poco después de tomar el medicamento, sequedad y sensibilidad molestas de la nariz. En la parte roja del labio inferior, del lado l., sensación como de una grieta, aunque no había ninguna. Hacia el mediodía, ligero ardor de los ojos, especialmente en los bordes de los párpados; después, estando sentado, gran presión hacia abajo y sensación dolorida en el ano, que en una h. se hicieron tan intensas que apenas podía permanecer sentado, pero desaparecieron después de comer. P.m., prurito y ardor en la piel de la frente. 17.º. — 20 gr. Después de tomar el medicamento, tos seca breve, como por irritación de la tráquea. Durante el d. se sintió perfectamente bien, pero la digestión no estaba del todo en orden. Comió con apetito y no sintió opresión en el estómago; pero varias veces después de comer tuvo eructos gaseosos con sabor a lo que había comido. En el lado l. de la frente, una pequeña espinilla inflamada. 18.º. — 20 gr. En m., estando sentado, ligero dolorimiento en la región lumbar y algo de ardor en el ano. Expulsión ruidosa de mucha flatulencia. La espinilla de la frente ha desaparecido. Poco después de tomar la S., debilidad en todo el cuerpo y gran presión hacia abajo en el ano. P.m., después de caminar un poco, una ampolla en la planta del pie; sale de la nariz mucho líquido mucoso y fluido. En e., estando sentado, reaparece la presión hacia abajo en el ano. En n., varias veces, expectoración por carraspeo de flema espesa. 19.º. — 25 gr. En m., después de una buena deposición, ardor en el ano; expulsión de mucha flatulencia. A.m., cefalea opresiva súbita alrededor de la región supraorbitaria r. En e., cierta presión sobre el vértice; expectoración frecuente de flema espesa. 20.º. — 25 gr. En m., expectoración repetida de flema procedente de la laringe; ligera adherencia de los párpados. (Algunas varices que habían persistido durante 10 años en la pantorrilla r. se hicieron visiblemente menores, y disminuyó la tumefacción de toda la pierna por debajo de la rodilla, que había durado el mismo tiempo.) 21.º. — 30 gr. En e., cierta sensibilidad y sequedad de la nariz, y ligero ardor en ambos cantos externos. En n., expectoración de mucosidad espesa varias veces. 22.º. — 30 gr. En m., después de despertar, la nariz está seca y dolorosamente sensible; ligero ardor en los ojos hacia los cantos externos; voz ronca; ligera irritación en la laringe, que provoca tos seca; labio superior sensible. Durante el d., frecuentes accesos breves de tos seca, con expectoración de flema solo ocasional; gran tensión en la pierna r., especialmente en la articulación de la rodilla. En n. habla en voz alta mientras duerme. 23.º. — 30 gr. En m., expectoración repetida de flema; gran expulsión de flatulencia; ligero ardor en los bordes de los párpados. Durante el d., tos frecuente. 24.º. — 30 gr. En m., expulsión de mucha flatulencia; ardor de los ojos; sequedad de la nariz; expectoración frecuente de flema. P.m. y e., tos seca, breve y frecuente. En e., dolorimiento y ardor en el estómago. 25.º y 26.º. — Sin medicamento. 26.º. — En e., sequedad molesta de la nariz; gran aumento del cerumen, especialmente en el oído l. 27.º. — 30 gr. En m., tos ocasional con dolorimiento en el pecho y expectoración de flema espesa; después de una buena deposición, distensión del abdomen; una espinilla supurante en el cuero cabelludo, cerca de la nuca. Al mediodía, prurito en la piel de la pierna r. 28.º. — 40 gr. En m., después de despertar, expectoración repetida —mediante la tos— de flema; una deposición suelta y abundante, seguida de algo de dolor en el ano; ligero ardor en los bordes de los párpados. Después del desayuno, sabor acre, amargo y muy desagradable en la boca. Una segunda deposición blanda —una h. después de la primera—; sensación de hundimiento en el abdomen. Hacia el mediodía, estando sentado, presión hacia abajo bastante intensa y algunos dolores lancinantes finos en el ano, que duraron una h. En e., desagradable sensación de trastorno general, acompañada de friolencia y ardor en la piel por encima de la frente. Este ardor se extiende poco a poco por la frente y hay secreción nasal frecuente. 29.º. — 40 gr. En m., después de despertar, expectoración repetida de flema; sequedad y sensibilidad de la nariz; ligero ardor de los bordes de los párpados. Hacia el mediodía, dos o tres veces, pellizcos semejantes a cólicos, seguidos de expulsión de flatulencia. Al mediodía, malestar general; sensación de enfermedad; confusión de la cabeza; friolencia desagradable en la espalda y las extremidades. En e., gran sed, con deseo de cerveza; gran sequedad de la nariz. 30.º. — 40 gr. En m., sequedad molesta de la nariz; expectoración de flema espesa; ligero ardor en los bordes de los párpados; después de una buena deposición, dolorimiento y presión hacia abajo en el ano. Poco después de tomar el medicamento, rumor intestinal. Al mediodía, aumento de la secreción por la fosa nasal l. P.m., gran sensibilidad al aire libre; digestión algo alterada. En e., eructos con sabor a lo ingerido al mediodía; frecuentes estornudos; prurito encima de la ceja l. A última hora de e., sale mucho líquido por ambas fosas nasales. 31.º. — 40 gr. En m., después de despertar, abundante expectoración de flema; rumor en el epigastrio. Después de levantarse, ardor de los ojos; sequedad y sensibilidad dolorosa de la nariz. Después de comer, tos seca breve y frecuente, y necesidad de sonarse la nariz, al hacerlo arde el tabique. El labio superior está muy rojo y sensible en su superficie interna. 1.º de nov. — Sin medicamento. En m., expectoración frecuente de flema y necesidad de sonarse la nariz; dos deposiciones sueltas. En e., tos violenta y frecuente, debida a una irritación profunda de las vías respiratorias. La tos es generalmente seca; solo algunas veces hay expectoración mucosa espesa. En n., vívidos pero no recordados

sueños. 2.º. — 50 granos. En m., después de despertar, expectoración repetida de mucosidad. Después de levantarse, ligero ardor en los ojos; leves pellizcos en los intestinos con expulsión de flatulencia, que produce alivio. Al mediodía fluye varias veces de la nariz un líquido acuoso, causando ardor intenso en los bordes de las alas nasales. En n., sueños vívidos y habla en voz alta durante el sueño, hasta despertarse. 3.º. — 60 granos. En m., tos frecuente, unas veces seca y otras con expectoración de flema; una evacuación suelta abundante. A.m., al aire libre, sequedad de la nariz y sensación como si su mucosa estuviera hinchada. Al mediodía, estando sentado, pujo doloroso y algunas puntadas agudas en el ano. 4.º. — 60 granos. En m., expectoración frecuente de mucosidad; gran sequedad de la nariz; sensibilidad de la piel al aire libre. En e., algunas puntadas transitorias detrás del oído izq.; mucho prurito en toda la superficie cutánea, especialmente en la pierna der. por debajo de la rodilla, donde son visibles algunos granitos ligeramente enrojecidos. 5.º. — La misma dosis de 60 granos, que ahora continúa diariamente hasta el día 12. En m., expectoración ocasional de flema al toser. A.m., gran sensibilidad al aire libre. Hacia el mediodía, mucha hambre; después de tomar un par de huevos pasados por agua, ardor de estómago durante 1 h. En e., tos seca breve y frecuente; abundante secreción nasal. En n., prurito intenso en ambas piernas; después de rascarse persistió una sensación de irritación dolorosa. 6.º. — En m., después de despertar, dolorimiento en el sacro; ligero ardor en los ojos y en los bordes de los párpados; varias veces, tos intensa, a veces con expectoración de flema espesa. P.m., gran sensibilidad al aire libre. 7.º. — En m., después de despertar, tos como en los días anteriores; un grano inflamado muy doloroso en el borde de la nalga izq., junto al surco interglúteo. Al mediodía, estando sentado, dolorimiento en el ano y sensación como si hubiera una hemorroide en él, aunque no es así; gran apetito; frecuentes accesos de tos seca ligera. En e., abundante secreción nasal acuosa, que deja excoriados los bordes de la nariz. 8.º. — En m., después de despertar, ligero dolorimiento en el sacro y, varias veces, expectoración de flema al toser. Después de levantarse tuvo un deseo de evacuar tan súbito que no pudo llegar al retrete con suficiente rapidez y, como consecuencia, se escaparon prematuramente algunas heces; sin embargo, no tenía diarrea, pues la deposición consistía en heces tenaces, pegajosas y fétidas. Dos h. después, una deposición semejante. P.m., estornudos frecuentes; algo de presión hacia abajo y dolores lancinantes fugaces en el ano. Hacia la 1 a.m. apareció una cefalea muy intensa, que ocupaba una porción del vértice del tamaño de la palma de la mano; era superficial y parecía localizada en el cerebro. El dolor tenía carácter tirante y ardiente, aumentaba con el tacto y duró una h. 9.º. — En m., después de despertar, dolorimiento transitorio en el sacro; frecuentes accesos de tos seca ligera; ligero ardor en los ojos; sequedad de la nariz. «El efecto —dice Z.— sobre la mucosa nasal durante toda la patogenesia fue verdaderamente peculiar. Unas veces fluye de la nariz un líquido acre y otras el órgano parece tan seco y rígido como pergamino; al momento siguiente tengo que expulsar al sonarme una cantidad de flema espesa, seguida de la reaparición de la sequedad». 10.º. — En m., voz ronca; leve ardor de los ojos; sequedad de la nariz. Al mediodía, gran dolorimiento y presión hacia abajo en el ano, que duraron una h. En e., estando sentado, la misma sensación en el ano; desaparece rápidamente, pero reaparece al cabo de un rato; tos intensa frecuente. Hacia la 1 a.m., tos violenta causada por una irritación constante en la tráquea y que duró casi una h. 11.º. — En m., tos frecuente, generalmente seca y solo rara vez con expectoración; una deposición dura

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insatisfactoria. A.m., expulsión frecuente de mucosidad espesa al sonarse. Al mediodía, sequedad y rigidez molestas de la nariz; esfuerzo expulsivo y dolorimiento en el ano. Esta sensación en el ano desapareció completamente al caminar p.m., pero reapareció al estar sentado en e., aunque solo por accesos, pues desaparecía al instante siguiente. En e., mucha tos. 12.º. — En m., ligera aglutinación de los párpados; estornudos frecuentes; expectoración frecuente de flema al toser; voz ronca; cosquilleo en la laringe y los bronquios; sensación dolorida en el pecho; una evacuación suelta abundante. En e., estando sentado, el dolorimiento y la presión hacia abajo en el ano reaparecen por accesos, como ayer. Al fumar, la mucosa de la nariz se siente dolorida. 13.º. — 70 granos. En m., expectoración ocasional de flema al toser; una deposición muy sólida, seguida de ligero ardor en el ano. Al mediodía, presión hacia abajo en el ano. Después de la comida, gran tirantez y distensión del abdomen. En e., carraspeo repetido con expulsión de mucosidad espesa y repugnante y, estando sentado, dolorimiento en la región sacra. 14.º. — 80 granos. En m., expectoración ocasional y expulsión de flema espesa al sonarse. Durante la comida, sensación peculiar en la fosa nasal der.; sentía como si la mucosa se desprendiera del hueso y se levantara formando una ampolla, al mismo tiempo que estornudaba con frecuencia. Estos síntomas estuvieron presentes durante casi toda la p.m. 15.º. — 90 granos. En m., deposición suelta; tos ocasional con expectoración de flema espesa; sequedad de la nariz. Al mediodía, dolorimiento bastante intenso en el ano. P.m., sensación en el ojo der. como si hubiera en él un cuerpo extraño, lo que lo obliga a frotarlo y limpiarlo repetidamente. 16.º. — Sin medicamento. En m., deposición blanda abundante y tos frecuente con expectoración de flema espesa. Después del desayuno, ligeros ruidos sordos y pellizcos en los intestinos y, en una h., una evacuación líquida seguida de sensación de irritación dolorosa en el ano. Una h. después, una tercera deposición semejante. Al mediodía, estando sentado, ligero dolorimiento en el ano y ardor y sequedad intensos en la nariz. 17.º. — 90 granos. En m., tos varias veces con expectoración; en el surco interglúteo, un grano inflamado que produjo mucho dolor al caminar durante la mañana. 18.º. — 90 granos. En m., expectoración de mucosidad; deposición consistente. El grano entre las nalgas aún está allí, pero es menos doloroso. 19.º. — 100 granos. En m., tos intensa; una deposición firme y sólida, seguida una h. después de otra más suelta. La piel, especialmente la de las manos, huele a S. 20.º. — 100 granos. En m., tos frecuente con expectoración de flema espesa; una deposición blanda abundante; sequedad de la nariz y rigidez de sus paredes. Al mediodía, ardor de los ojos y, estando sentado, dolorimiento en el ano. 21.º. — 100 granos. En m., expectoración frecuente de mucosidad al toser; una deposición suelta, seguida de dolorimiento en el ano; sequedad y tensión de la nariz; sensibilidad dolorosa del labio superior. Después de la comida, sensación de frío y ligeros pellizcos en el abdomen; presión hacia abajo en el ano. En e., durante una h., distensión y sensación de hundimiento en el abdomen. 22.º. — 100 granos. En m., expectoración repetida de flema al toser; una deposición suelta, seguida de ardor en el ano. Una h. después, una segunda deposición semejante. Después de la comida, abdomen algo distendido. Durante d., tos frecuente, unas veces breve y seca y otras con expectoración abundante. Las palmas de las manos huelen intensamente a S. Hacia e., gran somnolencia, de modo que, contra su costumbre, durmió durante una h. Después de despertar, dolorimiento en el ano. 23.º. — 110 granos. En m., después de despertar, gran expulsión de flatulencia; tos frecuente, unas veces breve y seca y otras con expectoración de flema espesa; en el labio superior, una pequeña erosión aftosa; distensión y borborigmos en los intestinos.

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En e., algo de ardor en los ojos; sensación de sequedad en la nariz, aunque en realidad está húmeda; ardor en el afta del labio superior. 24.º. — 110 granos. En m., expectoración de flema al toser; una deposición suelta; después del desayuno, deseo de evacuar que, sin embargo, pronto desapareció. 25.º. — 110 granos. En m., inmediatamente después de tomar el medicamento, una deposición suelta; luego, durante una h., presión sobre el pecho y plenitud en el estómago. Ambos síntomas disminuyen al aparecer borborigmos en los intestinos; tos frecuente, unas veces seca y otras con expectoración; eructo gaseoso con olor a S.; sale mucha mucosidad de la nariz y después aparece una desagradable sequedad nasal; ligero ardor en el labio superior. El afta del labio superior está completamente seca. Después del desayuno cesan los borborigmos intestinales y aparece una sensación de calor en el estómago; aspereza en el esófago. P.m., gran somnolencia y, tras un sueño breve y reparador, se siente perfectamente bien, excepto por la sequedad de la nariz. 26.º. — 110 granos. Después de despertar, prurito en las piernas; varias veces, expectoración de mucosidad al toser; expulsión de flatulencia con intenso olor a S.; una deposición semilíquida e incompleta. 27.º. — 120 granos. En m., expectoración frecuente de mucosidad al toser; sequedad de la nariz. Aunque comió muy bien, en la p.m., contra su costumbre, le entró tanta hambre que tuvo que comer de nuevo; pese a ello, volvió a estar dispuesto para la cena. En e., sequedad de la nariz; a veces, tos seca; ánimo alegre. 28.º. — 120 granos. En m., tos con expectoración; sensación de inusual ligereza en el sacro; una curiosa ilusión del olfato, como si oliera agua jabonosa. Después de la comida, tos seca, breve y frecuente. 29.º. — 120 granos. En m., expectoración ocasional de flema al toser; expulsión de flatulencia con olor a S. Una h. después de tomar S., una deposición semisólida e incompleta; ligera constricción del pecho. Algo después, borborigmos y pellizcos en los intestinos. Hacia las 11 a.m., una segunda evacuación semilíquida e incompleta; ligera confusión de la cabeza. Después de la comida, gran somnolencia; tras un sueño breve, malestar en el abdomen; algo después, ardor en el recto. En e., frecuentes accesos breves de tos seca; nariz seca y ardiente. (El prurito del ano al que anteriormente había estado sujeto desapareció completamente hace algún tiempo). 30.º. — 120 granos. Después de despertar, expulsión de mucha flatulencia con olor a S.; una evacuación suelta abundante. Después del desayuno, muchos borborigmos en los intestinos. Hacia e., algo de ardor en los ojos; ánimo muy alegre. 1.º dic. — 120 granos. Z. continuó tomando esta dosis casi diariamente hasta el día 7, sin más efectos que los ya registrados con frecuencia. En la m. del día 8, la piel de todo el cuerpo olía intensamente a S., por lo cual suspendió el medicamento durante algunos d., pensando que había tomado la dirección de la secreción cutánea y que, por consiguiente, los síntomas de los demás órganos habían remitido. A.m. de ese d., estando sentado, presión hacia abajo bastante intensa y algunos dolores lancinantes finos en el ano; tos ocasional. En e., ligera opresión del pecho y tos seca frecuente. La nariz no estaba ni con mucho tan seca como en los días anteriores. 9.º. — Perfectamente bien. 10.º. — En m., tos ocasional con expectoración. Al mediodía, estando sentado, esfuerzo expulsivo considerable en el ano que, como de costumbre, desapareció súbitamente y reapareció al cabo de un tiempo. P.m., estando sentado, dolores en las tuberosidades isquiáticas, como si el peso del cuerpo fuera demasiado grande; algo de prurito en la superficie externa de la pierna der. 11.º. — En m., al despertar, cefalea localizada por encima de la frente, en el cuero cabelludo, donde ocupaba un espacio del tamaño de la palma de la mano; tenía carácter de dolorimiento

de carácter opresivo; cedía cuando se levantaba, pero no desaparecía hasta bien avanzada la mañana. La piel todavía huele intensamente a S. Día 12. — 120 granos. Después de tomarlo, algunos borborigmos en el epigastrio. Al cabo de una h., gran sensación de sequedad en la nariz, especialmente hacia la punta; una evacuación insuficiente. A.m., algo de ardor en los ojos. Al mediodía, estando sentado, intenso ardor y dolorimiento en el ano, durante ½ h. P.m., otra deposición insuficiente. Después, al estar sentado, se presentan por accesos pujos y dolor en el ano, unas veces más y otras menos intensos. Z. continuó tomando la misma dosis la mayoría de las mañanas hasta el 19 de enero. [Los síntomas antiguos reaparecieron con bastante constancia, pero solo anotamos los de carácter nuevo y peculiar.] Día 14. — Poco después de tomar el medicamento, dolor lacerante con sacudidas en la cara interna de la pierna d.; ligera sensación de contusión en los muslos; opresión torácica transitoria. Día 15. — Hoy despertó con dolores en el sacro y prurito intenso en la pierna d. Después de levantarse, desaparece el dolor de espalda. Día 19. — A.m., sensación de desfallecimiento en el abdomen. En e., sensación de malestar en todo el cuerpo; dolor tirante y contuso en las extremidades inferiores; opresión y pesadez en el pecho. A última hora de e., apareció un dolor peculiar en la mano i., que comenzó en el extremo articular del cúbito y se extendió hasta la falange del índice; su asiento parece estar en el hueso. Es urente y roedor, aumenta con el tacto y dura hasta que se duerme. Día 20. — En m., después de despertar, el dolor volvió a la mano i.; sin embargo, no era tan intenso como ayer, pero se hizo muy intenso después de comer, especialmente al tocar el dedo, y desapareció en e. después de hacer ejercicio. Se habían formado algunas vesículas pequeñas debajo de la fosa nasal i. Día 21. — En m., al despertar, dolor tirante y roedor transitorio alrededor de la articulación del tobillo i.; dolor sordo y lacerante bastante intenso en el vértex, que desapareció al mediodía, pero volvió con gran intensidad P.m. al aire libre; todo el vértex ardía como en carne viva. En e., punzadas lancinantes fugaces en la tibia i. (inequívocamente en el hueso), que desaparecieron en ½ h. Día 22. — Al mediodía, estando sentado, sensación peculiar de aumento del calor en el ano y sensación como si hubiera allí un cuerpo extraño. Día 25. — Tensión dolorosa en el muslo d. hasta la rodilla. Día 27. — P.m. y e., tos frecuente e intensa; ligera punzada lancinante en la uretra. En e., algo de confusión de la cabeza; pies fríos. En n., sueño inquieto, con frecuentes vueltas en la cama y despertares. Día 28. — En m., malestar general; sensación de contusión y tirantez en las extremidades; dolor sordo en el vértex; tos frecuente, con expectoración mucosa espesa; ligero ardor en los ojos. P.m., estornudos frecuentes; sequedad y cosquilleo en la nariz; tos ocasional; gran somnolencia. En e., síntomas catarrales intensos; sin apetito para cenar. En n., sueño inquieto, durante el cual gimió mucho. Día 29. — En m., las piernas estaban completamente mojadas de sudor; ardor intenso en los ojos; ronquera; la piel huele intensamente a S. Durante la mañana estuvo mucho tiempo al aire libre y se sintió perfectamente bien, pero expulsó al sonarse gran cantidad de moco espeso de la nariz. Más tarde, cuando estuvo dentro de casa, la nariz se secó por completo y sus bordes se pusieron rígidos. P.m. y e., salvo un poco de tos y abundante secreción nasal, se sintió perfectamente bien. Día 30. — Dolor lacerante en el hombro derecho, que desapareció en c., dejando una sensación de debilidad paralítica. Día 31. — En m., dolor lacerante en el hombro d., que dura hasta el mediodía. 8 de enero. — Hacia las 2 a.m. lo despertó un ataque muy violento de tos. Lo provocaba una irritación en la tráquea; aparecía por accesos, era perruno, generalmente seco y solo algunas veces iba acompañado de expectoración mucosa. Al cabo de una h., la tos disminuyó gradualmente y se durmió

de nuevo, pero el sueño fue inquieto, alterado por vueltas en la cama, lamentos y gemidos; la respiración era ocasionalmente sibilante. Mucho sudor en la pierna d. Día 9. — En m., ocasionalmente expectoración de flema con la tos; se siente cansado y exhausto; tensión de los músculos pectorales al respirar profundamente y sensación de contracción en la pared anterior del pecho. P.m., se siente perfectamente bien. La orina evacuada en n. está muy turbia y presenta abundante sedimento. Día 10. — En m., después de levantarse, ardor en la piel de la frente. En n., algunos accesos de tos violenta y espasmódica. Estos accesos aparecían súbitamente, iban acompañados de una contracción de las vías respiratorias y desaparecían con igual brusquedad después de algunas toses violentas. La tos era habitualmente seca; solo ocasionalmente había expectoración serosa. Día 11. — En m., despertó con un violento dolor sordo-opresivo en el vértex, que ocupaba un espacio aproximadamente del tamaño de la palma de la mano y no desapareció hasta algunas h. después de levantarse; al mismo tiempo, cansancio general y sensación de contusión en todas las extremidades. Después de levantarse, dolor súbito en el sacro. En n., sudor intenso en ambas piernas; abundante secreción urinaria de color amarillo oscuro. Día 12. — En m., tos violenta ocasional. Después de comer, frecuentes tosecillas breves, entrecortadas y secas. P.m. y e., perfectamente bien. Día 18. — Al despertar, ardor intenso en el vértex, que continuó después de levantarse y fue seguido de una sensación fresca en el mismo lugar. Día 19. — Tomó la última dosis. Durante la mañana, mientras estaba sentado, súbita presión descendente en el ano; gran sensibilidad al aire libre. Hacia el mediodía, dolor sordo transitorio debajo del esternón. En e., voz ronca y áspera durante algunas h. Día 20. — En m., después de despertar, dolor en el lado i. de la mandíbula inferior e hinchazón de la encía alrededor de un diente, como si estuviera a punto de formarse un absceso gingival; tos ocasional; algo de ronquera; sensibilidad de los ojos; lasitud general. El sueño no lo reparó. Después de comer, gran distensión del abdomen. Día 21. — Lo despertó temprano en m. una tos seca, convulsiva y violenta, que duró una h. y, al desaparecer, dejó dolorimiento en todo el pecho. La encía de la mandíbula inferior i. todavía está inflamada. Una pústula en la ceja d. Al mediodía, algo de presión descendente en el ano. En e., la encía está muy dolorosa; cabeza confusa, especialmente dolorosa en el lado i.; tirones y dolores lacerantes en el cuero cabelludo; la glándula submaxilar i. está hinchada y sensible al tacto. Hacia las 2 a.m., despertó con dolores violentos en la encía inflamada; eran urentes y lacerantes y se extendían por toda la cabeza; al mismo tiempo, sensación como si la mejilla i. estuviera hinchada, lo cual, sin embargo, no es así. Después de 2 h., se cansó y se durmió. Día 22. — En m., después de despertar, sensación de lasitud; la glándula submaxilar

está hinchada, pero no es sensible; expectoración ocasional de moco con la tos; una deposición suelta, seguida de dolor sordo y ardor en el ano. Día 23. — En m., la encía aún está algo sensible, pero la hinchazón ha disminuido considerablemente; también ha disminuido la hinchazón de la glándula submaxilar. Algunas toses con expectoración de flema. Durante d., gran sensibilidad al aire libre. Día 24. — En m., expectoración ocasional de moco con la tos; la encía vuelve a estar más dolorosa que ayer; ha desaparecido la hinchazón de la glándula submaxilar. Día 25. — Ha desaparecido la hinchazón de la encía. En e., alguna tosecilla ocasional. Día 26. — En m., ligera adherencia de los párpados; la transpiración cutánea huele intensamente a S. Al mediodía, gran postración, lasitud y sensación de contusión en las extremidades. P.m. y e., perfectamente bien. En n., mucho sudor en la pierna d.; dolores lacerantes agudos y penetrantes en el lado radial de la mano i., que se extienden hasta el meñique.

Finalmente, Z. tomó 200 granos el día 29, pero no aparecieron síntomas nuevos,

salvo que en n. del día 5 tuvo dolores a lo largo de la tibia d., por los cuales no podía acostarse sobre el lado d.

c. Z. experimentó entonces con la tintura. El 11 de febrero tomó 10 gotas en 1 onza de agua, tras lo cual aparecieron casi inmediatamente estornudos violentos y, durante d., se observaron los síntomas siguientes: — A.m., gran sensibilidad al aire libre; un punto doloroso en el bermellón del labio superior. Al mediodía, ligera confusión de la cabeza. Después de comer, dolorimiento en el vértex y ligero tirón en el occipucio. Aunque había tenido una deposición normal en m., después de comer se produjo una segunda, de buena consistencia, cosa muy inusual en él. P.m., con una temp. de unos 18° F, mostró una extraordinaria sensibilidad al aire libre, con gran friolencia y sensación de tener las manos heladas, que presentaban una coloración marrón rojiza. La cefalea desapareció al aire libre, pero, al entrar de nuevo en una habitación, reapareció el dolorimiento en el vértex; desapareció después de estar sentado un rato, momento en que volvieron los pujos descendentes en el ano. Día 12. — Sin medicamento. En el punto del labio superior donde ayer había dolor apareció hoy una pequeña pústula; después de abrirla y evacuar su contenido, desapareció en pocas h. Día 13. — Repitió la dosis, y así lo hizo casi todas las m. hasta el 25 de febrero. En m., una evacuación abundante; varios granos inflamados en la cara. Hacia el mediodía, algunos pujos descendentes en el ano, que después se hicieron muy dolorosos al estar sentado e iban acompañados de punzadas lancinantes aisladas; desaparecieron al levantarse y dar unas vueltas por la habitación. Durante d., y varias veces en c., prurito intenso en la pierna i. Hacia la 1 a.m. despertó y permaneció despierto alrededor de una h. Durante n. hubo en ambas piernas un sudor tan abundante que en m. aún estaban completamente mojadas. Día 14. — En m., una deposición suelta y abundante. A.m., estando sentado, presión descendente bastante intensa en el ano. En el labio superior, donde había habido una pústula, había ahora una zona roja, elevada y pruriginosa. En c., prurito intenso en ambas piernas. Día 15. — En m., expectoración ocasional de moco con la tos; sale de la nariz un líquido acuoso; aparecieron varias vesículas pequeñas en el labio superior, que pronto se secaron; ligero dolor sordo en un punto circunscrito debajo de la pared torácica del lado d., cerca del esternón; el dolor se observa especialmente al respirar profundamente y al inclinarse hacia delante; una evacuación suelta bastante abundante, seguida de ligero ardor en el ano; el dolor debajo de la pared torácica desapareció, pero reapareció hacia las 11 a.m., después de que hubiera cesado el ardor anal. P.m. y e., el dolor del pecho solo se siente al respirar profundamente. En n., gran cantidad de sudor en ambas piernas. Día 16. — Al respirar profundamente aparece dolor sordo en el pecho, como ayer. Al mediodía, al inspirar profundamente, ligeras punzadas lancinantes debajo del esternón. Día 17. — En m., al despertar, tosió varias veces, con expectoración mucosa. El dolor debajo del esternón continúa en menor grado; al inclinarse hacia delante, el lugar debajo del esternón duele como si estuviera golpeado. A.m., algo de ardor en los bordes de los párpados; estornudos frecuentes, que aumentan el dolor debajo del esternón; presión descendente en el ano, especialmente al estar sentado. En c., gran inquietud y postración, de modo que tiene que acostarse antes de lo habitual. En n., sueños vívidos que no recuerda; gran flujo de orina. Día 18. — En m., deposición en pequeños fragmentos; expulsión de muchos gases; intenso prurito en la pierna d. En m., el dolor debajo del esternón solo se siente al respirar profundamente; aumenta durante la mañana y desaparece P.m. Después del desayuno, eructos frecuentes; intensa presión descendente en el ano. Al mediodía, dolor urente en el ano, especialmente molesto al estar sentado; pequeños granos dolorosos dispersos por el cuero cabelludo. P.m., sequedad de la nariz.

Día 19. — Sequedad de la nariz; los granos del cuero cabelludo desaparecieron. Día 20. — Nc

Sequedad de la nariz; pocos síntomas. 21.º. — En m., después de despertar, dolor en el lado l. de la frente, que duró hasta el mediodía. Gran prurito en ambas piernas, que le obligaba a rascarse, tras lo cual persistía durante algún tiempo un dolor urente. 22.º. — Ningún medicamento; ningún síntoma. 23.º. — En m., tos ocasional, con expectoración de moco; en el lado r. de la frente, un grano inflamado. Después del desayuno, intenso ardor en el ano y rumor en los intestinos. 24.º. — Considerable secreción mucosa por la nariz y expectoración mucosa ocasional; vértigo de algunos m. de duración, seguido inmediatamente de una ligera punzada lancinante en el ano. 25.º. — En m., dolor en la pierna r. que ascendía hasta la articulación de la cadera; expectoración de moco; deposición semilíquida. Hacia el mediodía, el dolor de la pierna r., especialmente en la articulación de la cadera, se hizo más violento. Hacia e., tirantez, tensión y sensación de magulladura tan violentas en toda la superficie anterior del muslo r. que apenas podía caminar, y solo cojeando mucho. El dolor aumenta algo con la presión. 26.º. — En m., expectoración de moco; dolores en el muslo como ayer. A.m., al caminar, estos dolores ceden considerablemente, pero reaparecen al mediodía estando sentado; inmediatamente después, sensación de frío en ambos muslos, como si soplara sobre ellos aire frío. P.m., estando sentado, los dolores del muslo r. eran muy violentos; después disminuyeron al caminar, pero reaparecieron en e. con gran intensidad y ocasionalmente alteraron su sueño durante la n. 27.º. — En m., ardor en la piel de la frente; expulsión ocasional de moco al toser. A.m., tuvo que caminar mucho y, al hacerlo, casi no sintió dolor en el miembro r. 28.º. — Temprano en m., sueño muy vívido, de modo que habló en voz alta y luego despertó. Después de levantarse, cierta constricción del pecho; sequedad de la nariz; una deposición suelta, seguida de cierto ardor en el ano. En n., sudor en el pie r. 1.º de marzo. — Ningún medicamento. Aparte de la habitual tos mucosa, ningún síntoma. 2.º. — En m., gran somnolencia después de una buena noche de descanso; frecuente tos seca leve; ligera tensión externa en el pecho, unas veces debajo de la escápula, otras debajo de los brazos y otras en la espalda; con frecuencia fluye líquido de la narina r. En m. y por la tarde, una evacuación suelta. Durante el d., frecuentes dolores roedores y desgarrantes en los huesos del brazo r. 3.º. — En m., tan somnoliento como ayer; algunos accesos de tos mucosa. 4.º. — En m., tos ronca; un grano inflamado en el occipucio. En n., durante el sueño, gemidos frecuentes; debido a un dolor tensivo en la pierna r., no podía acostarse sobre el lado r. 5.º. — En m., después de despertar, tos mucosa ocasional; ligero ardor en la piel de la pierna r.; una deposición suelta; ligera tirantez desde el lado l. de la garganta hasta el hombro; disminución de la caída del cabello; el sudor cutáneo huele intensamente a S. 6.º. — En m., tos seca ocasional, corta. Al mediodía, estando sentado, gran sensación de presión hacia abajo en el ano. En n., emisión frecuente y abundante de orina.* 7.º. — Despertó en m. con gran dolor sordo en el vértice, que también persistió algún tiempo después de levantarse; debajo de la narina l., varias vesículas pequeñas; dolor sordo en la raíz de la nariz. 8.º. — Las vesículas del labio superior comienzan a secarse. 10.º. — P.m. y e., dolor sordo en el oído r., en el conducto auditivo externo, hacia la membrana timpánica. En n., sudor en ambas piernas. 11.º. — Más tarde, en e., dolor sordo y sensación de dolorimiento sobre el esternón y debajo de él; el dolor aumenta al respirar profundamente, al mover el cuerpo y con la manipulación brusca; ardor en la piel de la pierna r. 12.º. — En m., al despertar, la zona del esternón continúa sensible, pero menos que ayer. 13.º. — En m., expectoración de moco espeso al toser; desapareció el dolor del pecho. Después de levantarse, ardor en la piel de la pierna y del pie r. 18.º. — Después de comer, cierto dolor en la garganta y contracción del esófago. 19.º. — Externamente, en el lado l. de la garganta, detrás del oído, dos granos inflamados y dolorosos, que desaparecieron el d. siguiente. 20.º. — En e., dolor sordo bastante intenso en el vértice. 23.º. — En m., después de levantarse, ligero dolor lancinante en el lado l. del pecho, que reapareció en accesos varias veces durante el d. 29.º. — En m., después de levantarse, dolorimiento y sensación de pesadez en el occipucio, que se extendían hasta la nuca; ardor de ojos; sequedad de la nariz; expectoración de moco al toser; evacuación semilíquida. La cefalea desapareció durante el d. 6 de abril. — En e., prurito en diversas partes —cara, pecho y manos—; después de rascarse aparece un ligero enrojecimiento. 8.º. — En m., al despertar, cefalea, principalmente externa, en el vértice, que persiste algún tiempo después de levantarse. 9.º. — En m., sensibilidad peculiar de las muñecas y de las articulaciones de los dedos, especialmente al moverlas. 10.º. — En m., sensibilidad y una especie de sensación de magulladura en la articulación carpiana del pulgar r.; tos seca ocasional, corta; inmediatamente después de tomar el medicamento, rumor en los intestinos; una deposición blanda. 11.º. — En m., ligera sensibilidad e hinchazón de las encías del lado r. de la mandíbula inferior; algunos granos inflamados en la parte posterior del cuero cabelludo. 12.º. — En m., cierto ardor en la pierna r.; han desaparecido la hinchazón de las encías y los granos del cuero cabelludo. Durante el d. reaparecieron dos granos, uno en el vértice y el otro posteriormente, cerca de la nuca. En e., los ojos arden un poco. 15.º. — En m., después de levantarse, ardor intenso en la pierna r.; un pequeño grano inflamado en la nuca; ligero ardor en los cantos externos. 17.º. — En m., los cantos estaban ligeramente adheridos; expulsión de muchos gases. 18.º. — En m., ligera adherencia de los párpados; cierta dificultad para orinar; expulsión ocasional de moco al toser; un grano inflamado en el dorso de la mano r.; secreción abundante de moco espeso por la nariz. Al mediodía, gran dolor sordo y urente en el vértice; estornudos frecuentes y tos seca leve. 29.º. — En m., adherencia de los párpados y ligero ardor de sus bordes. Al mediodía, al caminar, dolor tensivo en la planta del pie r.; disuria. (Durante varios d. había tenido que esforzarse para vaciar la vejiga). 30.º. — Después de comer, estando de pie, gran tensión y pesadez en la pierna r.; en el occipucio, dos granos dolorosos, y un grano inflamado semejante en el centro del vértice. 2 de mayo. — Después de comer, dolor tensivo en el pie r. 7.º. — En e., ardor molesto en el ojo l., que reaparece con frecuencia y va seguido de lagrimeo; prurito en el occipucio, que le obliga a rascarse. 9.º. — La orina emitida en m. no salió en un chorro continuo, sino a sacudidas; cierta sensación de magulladura en los músculos de la columna vertebral. 11.º. — Al mediodía, durante 1 h., gran prurito en el ojo l., con lagrimeo. En n., sudor profuso en la pierna r. 14.º. — En m., después de despertar, dolor transitorio, pero bastante intenso, en el sacro; la orina se emite en un chorro lento e interrumpido. En e. observó, en el dorso de ambas manos y debajo de la piel, al tensarse esta mediante la flexión de las articulaciones, pequeños granos en número considerable que, sin embargo, ni producían prurito ni mostraban diferencia alguna de color respecto del resto de la piel; las manos olían intensamente a S. 16.º. — En m., después de levantarse, dolor en las costillas, las vértebras y los músculos, de modo que apenas podía inclinarse hacia delante. El dolor disminuía al mantenerse erguido y desapareció por completo en 1 h. Después de comer, dolor sordo en ambas sienes; un grano doloroso en el vértice. 19.º. — En m., al despertar, gran dolor sordo en el vértice, que continúa algún tiempo después de levantarse; párpados algo adheridos; expulsión de moco espeso al sonarse la nariz y expectoración de moco al toser. A.m., frecuentes dolores desgarrantes en la muñeca r. En m., al despertar, y después de comer, dolor sordo y dolorimiento en las encías del lado r. de la mandíbula inferior. En n., sudor en la pierna r. 20.º. — Varios granos dolorosos en el occipucio. «Debo», dice Z., «repetir la observación de que la gran cantidad de escamas que solía tener en la cabeza desde hacía algún tiempo ha desaparecido por completo y que ahora no puedo desprender nada semejante, ni siquiera peinándome y cepillándome enérgicamente; pero el cabello del vértice se cae considerablemente, de modo que comienza a aparecer una zona calva». En e., la encía alrededor del muñón de un diente de la mandíbula inferior r. está dolorosa, como si estuviera a punto de formarse una parulis; los ojos arden un poco, y las manos también están sensibles: exactamente la sensación que se tiene al entrar en una habitación caliente después de haber tenido las manos muy enfriadas durante el invierno. Estas sensaciones desaparecieron antes de acostarse. 22.º. — Después de levantarse, ardor en la pierna r. y, en n., mucho sudor allí: síntoma que reaparecía casi todas las n. por esta época. 29.º. — Un pequeño furúnculo en la espalda, que no es doloroso, pero que, al apretarlo, descarga una cantidad considerable de sangre y pus. En el lado r. del cuero cabelludo piloso, un pequeño grano doloroso. 30.º. — En el lado l. de la frente, un pequeño furúnculo inflamado. 1.º de junio. — Deposición escasa y difícil, con sensación de distensión en el abdomen; ligera tirantez en el occipucio y la nuca; dos pústulas en la frente. Ocasionalmente, una especie de sensación de reptación en la cabeza, especialmente en las regiones parietal y occipital. En el dorso de la nariz, una zona roja e inflamada, como un furúnculo incipiente. En n., sudor moderado en todo el cuerpo. 2.º. — En m., después de despertar, gran dolor en la región gástrica; al volverse, el dolor pasaba de un lado al otro y desapareció cuando se levantó. Al mediodía, dolor sordo muy molesto en los huesos nasales; dos granos inflamados encima de la ceja l. En n., sudor profuso. 3.º. — Hacia m., dolor urente en el estómago. Durante el d., intenso dolor sordo en los huesos nasales. 4.º. — Al mediodía, dolor sordo muy intenso en los huesos nasales y sensación de reptación en ambas sienes. En n., sudor en todo el cuerpo, especialmente en la pierna r. 6.º. — Después de levantarse, intenso dolor sordo en el estómago y ligero ardor de ojos, especialmente en los cantos externos. Con cada movimiento del cuerpo, así como al inspirar profundamente, dolor sordo y lancinante en la curvatura de la última costilla falsa l.; el dolor se limitaba a una pequeña zona y desapareció después de lavarse con agua fría. 7.º. — Durante el d., con mucha frecuencia, sensación desagradable de dolorimiento y plenitud en la nariz, como si los huesos nasales estuvieran engrosados e hinchados. Ningún cambio en la secreción nasal. En e., después de un breve paseo en coche, dolor sordo tan intenso en el sacro que le producía mucho dolor sentarse y volver a levantarse. 8.º. — En m., intenso dolor sordo en los huesos nasales y sensación de sequedad en la nariz. El dolor sordo de los huesos nasales desapareció A.m., pero reapareció al mediodía con gran intensidad y volvió a desaparecer en 1 h. 9.º. — En m., al despertar, el pabellón auricular l. está doloroso, como si estuviera excoriado, en una zona limitada. Al mediodía, intenso dolor sordo en los huesos nasales y sensación de sequedad en la nariz, aunque ocasionalmente escapan inadvertidamente de las narinas una o dos gotas de líquido. 10.º. — Después del desayuno, gran centelleo y aparición luminosa ante el ojo —chrupsia.

• Desde este punto anotamos, como antes, únicamente los síntomas nuevos y peculiares.— Eds.

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VOL. IV. 16

Parecía que todo se movía con temblor. Este síntoma duró una h. 13. — En el vértice, varios granitos pequeños y dolorosos. P.m., apareció en el dorso de la mano d., en la articulación del dedo medio, un grupo de granitos del tamaño de semillas de amapola, que parecían estar bajo la piel, no estaban rojos, no producían prurito y desaparecieron al cabo de 3 d. 17. — Hacia la e., al aire libre, punzadas intensas, sordas, calientes y tensivas atravesaron el conducto auditivo externo d. 20. — En el índice d., donde había tenido una erupción húmeda muchos años antes, aparecieron algunos puntos duros, de modo que la piel presentaba un aspecto áspero. Un granito en la frente, que había aparecido el día 17, se hinchó durante la n. anterior y está lleno de pus. 23. — En el vértice, un granito pequeño y doloroso; los granitos de la mano d. están hoy enrojecidos y producen un poco de prurito; ocasionalmente, dolor sordo en los huesos nasales; la lúnula, que solía estar presente en las uñas de ambos pulgares, casi ha desaparecido. P.m., los granitos se extendieron por todo el dorso de la mano d. 24. — Un granito doloroso en el centro del vértice. En la e., granitos dolorosos aquí y allá por el cuero cabelludo; violentos dolores desgarrantes y raspantes en el centro de la tibia d. y también, aunque menos intensos, en el vértice y en los huesos del antebrazo d. 25. — Los granitos del dorso de la mano desaparecen gradualmente; los del índice persisten; un granito inflamado en el pecho y varios en el cuero cabelludo; un pequeño granito en la mejilla d.; ocasionalmente, molesto dolor sordo en la nariz. 26. — Desde hace algunos d., deseo sexual muy apremiante. 29. — Al mediodía, sensación dolorosa en un punto del tamaño de una moneda de una corona, en el centro de la tibia d.; este dolor duró algunas h. por la tarde y desapareció hacia la e., dando paso a un dolor sordo en el sacro, que se sentía especialmente al caminar y permanecer de pie, y menos al estar sentado. 3 de julio. — Dolor penetrante, lancinante y tirante en el cigoma i. 8. — En los índices de ambas manos, en el pulgar i. y aquí y allá en las manos, pequeñas vesículas, aisladas o agrupadas. Están llenas de líquido, pero no producen prurito. 11. — Aparecen varias vesículas nuevas en las manos. 13. — La erupción de las manos produce un poco de prurito. 14. — Las vesículas de las manos comienzan a secarse. 16. — Frecuentes tirones en las tibias; en el cuero cabelludo, varios puntos pequeños cubiertos de costras finas. 18. — Las costras del cuero cabelludo se desprenden. Del 20 al 25, algo de diarrea, al principio con muchos retortijones. 3 de agosto. — Un punto doloroso e inflamado en el bermellón del labio superior. 4. — El punto del labio superior está hinchado y arde extremadamente. 5. — El punto inflamado se ha convertido en un afta. La erupción de las manos aún está presente. 6. — El afta comienza a secarse. 14. — Algo de dolor de espalda, con tensión y peso en el sacro; sensibilidad de los ojos. 15. — Por la m., al despertar, intenso dolor tirante y contuso en el muslo d.; algo de dolor de espalda, especialmente al inclinarse. La erupción vesicular de las manos casi ha desaparecido; la piel de las partes no afectadas sigue áspera. 22. — Por la n. y la m., puntadas agudas que atraviesan la última articulación del meñique i. 24. — En el labio inferior, varias vesículas húmedas y dolorosas; en la frente, un granito inflamado. 25. — Las vesículas del labio inferior comienzan a secarse; el granito de la frente está lleno de pus; una gran erupción de vesículas cerca de la comisura i. de la boca. 28. — Las vesículas próximas a la boca se han secado, pero han aparecido otras nuevas en el lado d. del labio superior; en la frente, un granito inflamado. 4 de septiembre. — A.m., sudor profuso. Al mediodía, inquietud y excitación peculiares del sistema nervioso. 5. — Durante todo el d., gran sudor con el menor movimiento. Al mediodía, molesto dolor sordo en los huesos de la nariz. 6. — Por la m., expectoración ocasional de moco. Durante la mañana, sudor profuso

. Las uñas de los pies, especialmente las de los dedos medios, se han vuelto gruesas, córneas y deformes. Del 7 al 11. — Mucho sudor, especialmente a.m.; el sudor aparecía con cada movimiento y, por lo general, era mayor en el occipucio. 17. — Al mediodía, estornudos muy violentos, diez veces seguidas, seguidos de tos seca breve y frecuente. Después de cenar, tensión en los músculos pectorales. Por la n., ligera excitación febril; tos frecuente y necesidad de sonarse la nariz; ligero ardor de ojos; opresión de la cabeza y dolor sordo en el vértice. 18. — P.m., gran opresión de la cabeza; dolor sordo en el vértice; cosquilleo en la laringe; carraspeo frecuente. Por la n., dolores violentos en la pierna d., que no le permitían acostarse sobre ese lado. 19. — Los síntomas catarrales están hoy algo disminuidos; tensión entre las escápulas, que dura ½ h. Después de cenar, dolor bastante intenso en la pierna d. 20. — Por la m., la pierna d. está muy dolorosa; el hombro y el brazo d. tampoco están exentos de dolor; tos frecuente, unas veces seca y otras con expectoración mucosa; después, intenso dolor desgarrante en el hombro d. 7 de octubre. — A.m., dolor desgarrante agudo en los dedos anular y meñique d.; al cesar el dolor desgarrante, queda durante un tiempo considerable una sensación de hormigueo en ambos dedos; desde hace algunos d., la muñeca i. presenta sensibilidad dolorosa al tacto externamente, en su lado cubital. 8. — Por la e., mucha tos; voz ronca. 9. — Hacia la m., tos seca frecuente. A.m., aspereza de la voz; hablar requiere cierto esfuerzo. P.m., expectoración frecuente de moco al toser. Por la n., lo despertó un dolor bastante intenso, pero transitorio, en la región frontal i. 10. — Ha desaparecido la sensibilidad dolorosa de las muñecas. 11. — Por la e., voz áspera. 12. — Aspereza de la voz, persistente durante todo el d. 15. — Por la m., expectoración de moco al toser; un forúnculo supurante en la patilla d.; la piel de la espalda está cubierta de elevaciones; un dolor constrictivo en la región cardíaca, presente desde hacía algunos d., resulta hoy especialmente molesto. Después de cenar, prurito bastante intenso en los bordes de los párpados, especialmente en el ojo d. 18. — El engrosamiento córneo de las uñas de los pies ha disminuido considerablemente; las uñas del cuarto dedo de ambos pies todavía están más gruesas de lo habitual, pero mucho menos que durante el verano. 20. — Hacia el mediodía, dolor angustioso, sordo y contractivo en la región cardíaca. 22. — Por la e., después de leer durante algún tiempo, intenso dolor sordo en ambas sienes. Por la n., gran emisión de orina. 23. — Sensación por todo el cuerpo como si corrieran hormigas. 25. — Durante la primera mitad de la n., muchos gemidos y gran agitación durante el sueño. 26. — Despertó por la m. con dolores violentos en la región frontal i., que duraron hasta que se levantó; después se presentó intensa tos con expectoración mucosa y gran expulsión de flatulencia. Durante la mañana, dolor sordo muy intenso en la nariz, alrededor de su raíz, con sequedad de la membrana de Schneider; tos seca, breve y frecuente. P.m., estando sentado, intenso ardor y tensión en la pierna d. 6 de noviembre. — Despertó por la m. con dolores violentos, sordos y pulsátiles en la coronilla; los dolores desaparecieron gradualmente después de levantarse. 7. — P.m., los síntomas catarrales reaparecieron con gran intensidad, a saber: tos, ronquera, coriza y dolor sordo en la nariz, con confusión de la cabeza. Por la n., estertores en el pecho; tos violenta con abundante expectoración. 11. — Por la m., al despertar, violento dolor sordo en el vértice; el dolor se alivió al levantarse, pero no desapareció por completo; al mismo tiempo, gran prurito en el occipucio, que lo obligaba a rascarse; tos frecuente, unas veces seca y otras con expectoración mucosa; intenso ardor en la pierna d.; expulsión de mucho moco al sonarse la nariz. Al mediodía, dolor desgarrante en la pierna d. hacia

el tobillo; en la sien d., un pequeño punto doloroso cubierto de pápulas. 12. — Por la m., mucha tos, generalmente fatigosa, corta y seca, con cierta sensación de dolor en el pecho. Expulsión de mucha flatulencia; ardor en la pierna d. Después del desayuno, dolor sordo y sensación dolorosa en el pecho; expulsión de moco espeso al sonarse la nariz. 13. — Por la m., expectoración de moco al toser; expulsión de mucha flatulencia; durante la mañana, tos violenta ocasional; lagrimeo al caminar al aire libre; dolor sordo súbito en el sacro; tensión en toda la pierna d., especialmente en el muslo y la rodilla. P.m. y e., voz áspera y ronca y mucha tos seca. 14. — Por la m., al despertar, dolores violentos en el pie d.; son de carácter sordo y tirante, y solo se alivian ligeramente después de levantarse; una deposición blanda, seguida pocos m. después de ardor en el ano, que dura 4 h.; deposiciones frecuentes; tos seca. Después de medianoche, dolores excesivamente violentos en la mandíbula inferior i.; los dolores eran tirantes y opresivos, partían de un diente sano, se extendían por toda la mandíbula inferior, alcanzaban la sien y el oído y duraron hasta que se levantó a la m. siguiente. 15. — Por la m., expulsión de mucha flatulencia; intenso dolor sordo en un punto de la región sacra del tamaño de una moneda de una corona; tiene aspecto enfermizo; presenta dobles ojeras; sudoración inusitada en las axilas; una deposición blanda, seguida de ardor en el ano. Por la n., dos ataques de tos, uno de los cuales duró por lo menos 1 h.; el otro fue más corto, pero mucho más fatigoso. 16. — Por la m., sudor profuso en ambas piernas; ligero ardor en los bordes tarsales; estornudos violentos ocasionales; cierta sensibilidad dolorosa de la mandíbula inferior i.; expulsión de mucha flatulencia. Al mediodía, voz áspera; tos seca, corta y frecuente; la tos también se presentó varias veces p.m. y e. Por la e., dolor ocasional en la mandíbula inferior i. 17. — Por la m., algunos accesos de tos con expectoración mucosa; gran expulsión de flatulencia; un granito inflamado en la nuca. Hacia la m., había aparecido cierto dolor en la mandíbula inferior i., a veces con tirón hacia el oído i. Durante la mañana, al aire libre, el dolor aumentó; era un tirón muy doloroso que se extendía no solo por la mandíbula, sino por todo el lado i. de la cara. Un punto del borde inferior de la mandíbula era especialmente doloroso, también al tocarlo; por la e., al aire libre, el dolor se extendió, con mayor intensidad, por toda la mandíbula inferior. 18. — Por la m., tirón en la mandíbula inferior; expulsión de mucha flatulencia. Durante todo el d., salvo algunos accesos de tos, completamente bien. 19. — Hacia la m., el dolor en la mandíbula inferior i., especialmente alrededor de un diente flojo, fue extremadamente violento. 20. — Por la m., tos frecuente, generalmente con expectoración mucosa; dolor en la mandíbula inferior; gran prurito en la pierna d. Durante el d., dolor desgarrante agudo ocasional en la mandíbula inferior i. 21. — Ningún medicamento. Por la m., expectoración ocasional de moco al toser; mandíbula i. solo ligeramente dolorosa; gran expulsión de flatulencia. Después de cenar, tos seca breve; tos intensa y sensibilidad dolorosa de las fauces. 22, 23 y 24. — Ningún medicamento. Ningún síntoma, salvo la expectoración habitual de moco al toser por la m.

d., 25. — Z. comenzó por la m. una cuarta patogenesia con 10 dr. de la 1.ª dilución de la tint., y el mismo d. observó los síntomas siguientes: — A.m., mientras caminaba, un dolor cortante agudo en el hombro d., que se repitió con frecuencia. P.m., cierto dolor desgarrante en la parte inferior de la pierna i. Durante el d., tos frecuente y bastante violenta. 26. — 10 dr. Por la m., tensión muy dolorosa desde el hombro d. hacia la espalda, por la cual los movimientos del brazo quedaron algo impedidos. 27. — 10 dr. Por la m., tos ocasional. Durante la mañana, al caminar, fuerte presión hacia abajo y dolor cortante en el ano; cuando estaba senta

do

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Esos síntomas desaparecieron. Después de comer, durante toda la tarde y la e., horripilación desagradable por todo el cuerpo; ningún apetito para la cena. 28.º.—No tomó ningún medicamento desde este d. en adelante. Por la m., después de una buena deposición, ardor en el ano; languidez y postración; poco apetito para el desayuno. Al mediodía, una segunda deposición copiosa y bastante líquida; aspecto enfermizo; sensibilidad dolorosa de la cabeza en la coronilla; horripilación y friolencia por todo el cuerpo; especialmente frías las manos y los pies; sentía repugnancia por la comida. P. m., dos deposiciones líquidas; friolencia constante; cansancio. Hacia las 6 p. m. se acostó; durante mucho tiempo no pudo entrar en calor; las manos y los pies estaban especialmente fríos. Por la n., mucho sudor por todo el cuerpo. 29.º.—Por la m., ligera inquietud; una deposición líquida; presión sobre los párpados; borborigmos y gorgoteo intestinal; dolores ocasionales en la raíz de la nariz, entre los hombros y por toda la espalda. 30.º.—Por la m., ardor intenso en el estómago; tos ocasional; gran expulsión de flatos. Hacia el mediodía, algún dolor en los huesos nasales. Al mediodía, más apetito que los días anteriores. Después de comer, reaparición del dolor en los huesos nasales; un punto doloroso en la fosa nasal izq.; estornudos frecuentes; aspecto enfermizo; emaciación. 1.º de dic.—Por la m., tos ocasional con expectoración de moco. P. m., ligero ardor de estómago. 2.º.—Por la m., prurito del cuero cabelludo; pequeños granos en la nuca y detrás de las orejas; dolor urente repentino en el ano. Después de comer, algo de ardor de estómago. 3.º.—Por la m., tos intensa; un grano doloroso en la ceja der. 4.º.—Por la m., prurito intenso en el occipucio; expulsión de muchos flatos. 5.º.—Por la m., tirantez intensa en una pierna; dolor en los huesos nasales. Los síntomas de Sulphur disminuyeron gradualmente y desaparecieron por completo hacia finales de diciembre. (Hid.)

40. Tomado en dosis de 6—8 grm. para un adulto y de 2—4 grm. para un niño, S. actúa como laxante, sin ocasionar muchos cólicos. Pero cuando se administra en dosis fraccionadas, de modo que se consuman 4—8 grm. per diem, se observa que sobreviene una excitación general, caracterizada por aumento de la frecuencia del pulso y calor de la piel. Al mismo tiempo, la piel exhala un olor inconfundible a S.; las deposiciones y los flatos se vuelven fétidos, y cualquier objeto de plata llevado sobre la persona se ennegrece por el hidrógeno sulfurado que escapa de ella. (Trousseau et Pidoux,

II. Envenenamientos.—1. A un niño, aet. 2, aparentemente vigoroso, se le había

administrado una pequeña dosis de S. con melaza, dos veces al d., por una supuesta

impureza de la sangre. Una e. tomó por error una taza de té llena de

la mezcla, que contenía más de una cucharada de S. Temprano a la m. siguiente,

despertó irritable e inquieto y se quejó de sentir frío. La cabeza

pronto se calentó y las extremidades se enfriaron. Se observaron ligeras sacudidas de los músculos de la cara

y las extremidades, que pronto se transformaron en una

convulsión general. Esta cedió en pocos m., y la conciencia volvió

lentamente. A las pocas h. se presentó un escalofrío intenso, seguido de calor

y sudor, que duraron 8—10 h. El escalofrío reapareció entonces con más

intensidad que antes; y tan pronto como se estableció la reacción, el espasmo

volvió, esta vez en forma tónica, afectando primero el lado der., después la

parte anterior del cuerpo, luego la espalda y, finalmente, las mandíbulas. Estas

quedaron tan firmemente cerradas que no pudo administrarse nada por la

boca. Todo el abdomen se había distendido entonces enormemente,

estaba timpánico, y el pulso era débil e intermitente. Simultáneamente

1*6

con los espasmos se produjeron descargas intestinales copiosas, de consistencia semejante a una papilla poco espesa, de color gris oscuro y muy fétidas. Pronto fueron seguidas por la remisión de los espasmos; los músculos se relajaron inmediatamente y el niño murió en el acto. No se practicó autopsia. (Stebbins, N. Y. State Hom. Soc. Trans., vii, 732.)

2. J. K—, aet. 32, fumó rápidamente y en sucesión tres pipas cargadas con S. una e., como remedio para el dolor de dientes. Después se acostó y se durmió, pero despertó al cabo de una h. presa de gran miedo y angustia; sus síntomas fueron: disnea con sensación de sofocación, constricción intensa del pecho, desfallecimiento extremo, palpitación vehemente del corazón y horror ante una muerte inmediata. Había temblor general; le parecía que tenía la cabeza distendida, con fuertes ruidos en los oídos; distinguía especialmente un dolor taladrante sobre el ojo izq. Sus intestinos permanecieron obstinadamente obstruidos durante 4 d., sin que los diversos aperitivos que tomó produjeran evacuación alguna. El d. después de fumar el S. presentó prurito intolerable por todo el cuerpo; uno o dos d. después apareció una erupción de manchas rojizas sobre el tronco y las extremidades. Tenía dolor intenso a través de los lomos. Cuando fue examinado, su rostro estaba pálido y demacrado, con expresión de gran ansiedad; persistía una palpitación vehemente, y el pulso era débil y muy irregular; había considerable disnea con sensación de constricción; cefalea intensa, con sensación como si la cabeza y los oídos estuvieran taponados; fuertes ruidos en los oídos; temblor de las extremidades, con considerable prurito de brazos y piernas, aunque no se observaba erupción alguna; se quejaba de dolores por todo el cuerpo. Se administraron Pulsatilla y unas pocas dosis de Aconite; y después de 9 d. no quedaba ningún síntoma, salvo una inquietud muy ligera al respirar profundamente. (Brit. Journ. of Hom., iv, 92.)

3. a. Personalmente he presentado molestias considerables por inhalar vapores de S. mientras supervisaba su empleo. Además de inducirme hemorroides, en varias ocasiones me han amenazado ataques asmáticos, hacia los cuales no tengo ninguna predisposición natural.

b. Una señora que inhaló ácido sulfuroso para el asma bronquítica obtuvo algún ligero beneficio, pero se produjo un verdadero paroxismo histérico que duró varias h. Lo mismo sucedió una y otra vez, acompañando a los paroxismos una especie de sacudidas coreicas; de modo que finalmente se suspendió. (Efectos semejantes siguieron incluso a su aplicación externa contra los pediculi.) Se ensayó entonces la combustión de unos pocos granos de S. por la n. y la m. Al principio agradó a la paciente y le alivió el pecho; pero, al cabo de pocos d., fui llamado apresuradamente y encontré a mi paciente sufriendo los efectos depresivos de la histeria. (Morrisson, M. H. R., xiii, 159.)

4. Tomamos como tipo de las aguas minerales sulfurosas las de Eaux Bonnes, en los Pirineos. La acción electiva de estas aguas sobre el aparato respiratorio es indiscutible. Es raro que, después de tres o cuatro semanas de uso, los pacientes no presenten una sensación de ardor acre en la laringe y el isthmus faucium, una tos seca, sofocante y peculiar, con irritación constrictiva en la entrada de las vías respiratorias, un poco de disnea mezclada con sensación de peso y contracción del tórax, dolores erráticos en las paredes del pecho, especialmente debajo de las clavículas, etc. Frecuentemente se desencadenan catarros, y no son infrecuentes las hemoptisis ligeras y transitorias. (Trousseau et Pidoux, op. cit.)

5. a. Hacia la mitad o el final del tratamiento de la tisis con Eaux Bonnes, el paciente se queja de tos más frecuente, más seca y más dolorosa, con sensación de calor y ardor en la garganta y, al mismo tiempo, de dolor corporal y somnolencia. A veces los estertores húmedos son reemplazados por soplos secos, como si se hubieran detenido las secreciones de las pequeñas cavernas. Al mismo tiempo, la respiración en las porciones no afectadas del pulmón adquiere mayor energía y lo manifiesta mediante un murmullo vesicular más fuerte, más estridente y muy semejante a la respiración pueril. Se diría que aumenta el elemento contráctil de los bronquios, que se acrecienta su tonicidad y que existe, por así decirlo, un espasmo de las últimas ramificaciones bronquiales y de los alvéolos pulmonares. Eaux Bonnes puede llegar a provocar un asma artificial.

b. No cabe duda de que Eaux Bonnes puede provocar expectoración de sangre en sujetos tísicos, puesto que es capaz de producir el mismo resultado en individuos cuyas vías respiratorias están completamente indemnes. (Leudet, Practitioner, xi, 111—113.)

6. Los siguientes efectos patogenéticos de las aguas sulfurosas de Harrogate se recopilaron a partir de autoexperimentaciones; de la información que me proporcionaron personas de ambos sexos que habían bebido las aguas y se habían bañado en ellas, presentando algunos de sus efectos; y, finalmente, de otras personas que estaban bajo tratamiento por diversos padecimientos, más o menos agravados por su abuso.

a. Sistema nervioso.—Pérdida temporal de la sensibilidad en una o más extremidades—unilateral en algunas personas; pérdida temporal del movimiento de una o ambas piernas en otras—y de un brazo en una niña, por bañarse dos veces durante el d., una h. cada vez; irritabilidad de carácter; abatimiento; descontento; aversión a la compañía, disipada por el movimiento al aire libre.

b. Región cefálica.—Dolor opresivo unilateral; pesadez de toda la cabeza; vértigo por el movimiento; mareo con náuseas. Inflamación y aglutinación de los párpados por la m., con calor en los ojos, que lagrimean al abrirlos y escuecen; conjuntiva enrojecida. (Como yo mismo padecía una oftalmía crónica recurrente, contraída en África cinco años antes y de la cual me hallaba aparentemente libre, reapareció el 8.º d. de un tratamiento con 6 onzas del agua dos veces al día. Se alivió aplicando externamente la misma agua muy diluida. También reprodujo sordera en dos personas que habían padecido temporalmente esta afección, con zumbidos en los oídos y prurito en el conducto auditivo—aliviados al aire libre.) Inflamación erisipelatosa de la nariz, que presenta un aspecto superficial brillante, semejante al de los bebedores, y desaparece al aire libre; erupción de manchas rojas semejantes al sarampión en la cara, agravada por el sol y el viento. Sangrado por la boca en personas pletóricas; sequedad o viscosidad de boca y garganta; sed; lengua seca; aspereza del paladar; sabor metálico o dulce; saliva espesa.

c. Garganta y pecho.—Aspereza de la laringe y los bronquios; ronquera; expectoración difícil; esputo grisáceo sanguinolento en personas de temperamento sanguíneo; tos en una habitación caldeada, con disnea. Disminución de la secreción de leche en mujeres lactantes. Manchas rojas en el pecho; dolor punzante en el pecho der., aumentado por la respiración; ansiedad y sensación asmática después de una comida copiosa, al subir corriendo las escaleras o con cualquier otro esfuerzo corporal; opresión del pecho después de trabajo mental. Todos estos síntomas se agravan en interiores y se alivian permaneciendo de pie o caminando de cara al viento.

d. Región abdominal.—Digestión lenta y débil; plenitud de estómago; falta de apetito; sabor pútrido por la m.; náuseas; dolores lancinantes en el hígado; relajación intestinal con deposiciones acuosas cuando el agua se toma caliente, tenesmo y estreñimiento si se bebe fría; dolores cólicos; tirantez a través del abdomen; sensación de distensión después de una comida, por frugal que sea; diarrea—biliosa, con dolor de estómago, en mujeres embarazadas; floculenta en ancianos; espumosa en lactantes cuyas madres toman las aguas; prurito anal, con dilatación de las venas.

e. Órganos genitourinarios.—Dolor en el glande; prurito uretral; micción dolorosa, con sedimento floculento; deseo sexual excesivo; emisiones involuntarias; aumento de tamaño de los testículos; tumefacción de los labios vulvares y del clítoris; menstruación tardía, escasa, de corta duración y dolorosa, con flujo pálido, acuoso o viscoso.

f. Sistema circulatorio.—Acción cardíaca acelerada; pulso irregular y filiforme después de una comida y después de ejercicio activo; congestión cerebral; apoplejía. (El Dr. Kennion afirma que este último no es un efecto infrecuente del consumo de las aguas sin medir.)

g. Piel.—Manchas rojas por todo el cuerpo, semejantes a picaduras de pulga; erupción de pequeñas pústulas en la cabeza y los brazos, con prurito intenso; vesículas puntiagudas en los dedos; placas en el pecho y el abdomen, algunas en la cara y otras en la nariz, muy rojas—todas agravadas por el calor y en habitaciones cerradas, y aliviadas al aire libre.

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h. Músculos, etc. — Dolores lancinantes en distintas regiones del cuerpo, con rigidez de la parte afectada, que desaparecen con la fricción y el movimiento lento; dolores errantes en las extremidades, de corta duración; entumecimiento errático en el muslo l.; torpor en los brazos con estupor del sensorio, agravado por vientos fuertes y cambios de temperatura, especialmente por la lluvia y el tiempo tormentoso; dolores opresivos en el nervio ciático, desde la cadera hacia abajo (>); rigidez del muslo r.; contracción de la rodilla y el pie r. durante corto tiempo; gastralgia; dolor violento y de corta duración en los nervios de la cara, principalmente a la altura de la apófisis cigomática; contracción y tirantez en la nuca. i. Sistema linfático y glandular. — Aumento de tamaño e induración de la glándula tiroides, con sensación de ardor, que desaparecía con la fricción. Induración de las mamas en una mujer lactante; sensación dolorosa en las glándulas del cuello, que están hinchadas y nodulares; dolores lancinantes en el hígado.

j. Fiebre. — No se observó verdadera fiebre en ninguno de los experimentadores. Algunos presentaron escalofríos erráticos, precedidos de una sensación de calor por la tarde, que cedían al permanecer dentro de casa y beber algo caliente; mientras que otros tuvieron estremecimientos que recorrían el cuerpo, sin escalofrío, sed ni sudor. Una mujer que se había bañado durante varios d. en uno de los manantiales de agua fría presentó una fiebre cotidiana muy leve; se curó en un d. con Cedron 3. (Casanova, Brit. Journ. of Hom., xxi, 354.)

4. Puede presentarse cierta coloración oscura y mucha irritación de la piel

(por el uso interno de S. He visto que produce una erupción papular roja y, ocasionalmente, también forúnculos y ántrax. Se sabe que las aguas de Harrogate, Barèges, Aix-la-Chapelle, etc., producen tales efectos. (Phillips, op. cit.)

5. Tras usar baños calientes de S. durante varios d., se produce una erupción de pequeñas elevaciones rojas, acuminadas y pruriginosas, y de manchas rojas, que aparecen primero en las extremidades, pero pronto se extienden por casi toda la superficie del cuerpo; se desarrolla un movimiento febril, con sed y pérdida de apetito; el sueño es inquieto y la orina, turbia y lodosa. En 1—2 semanas estos síntomas desaparecen en el mismo orden en que aparecieron; la epidermis se desprende en escamas furfuráceas, pero la piel continúa con prurito algún tiempo más. (Rayer, en Stille, op. cit.)

6. Mediante la 30.ª dil. de S., administrada en dosis de 1 glóbulo cada m. durante una semana, he provocado la estomatitis más intensa.

7. Un joven que nunca había presentado síntoma alguno en el pecho tomó m. y e. 2 dr. de la 30.ª como antídoto de Merc. corr. En la 4.ª n. sufrió un ataque de disnea convulsiva, exactamente similar a la angina de pecho. Este ataque se reprodujo durante 3 n. sucesivas.

8. Una intensa inflamación de garganta, con hinchazón y enrojecimiento de las amígdalas, dolor de garganta y disfagia, y bronquitis, con tos frecuente y disnea, agitación e insomnio, se presentó en un joven a quien había administrado la tinct. durante siete d. consecutivos. (Andrieu, M. H. R., i, 300.)

9. Una mujer, æt. 36, de temp. nervioso, tomó Sulphur 30 por dolores neurálgicos. Refirió que el medicamento le había proporcionado mucho alivio, pero que había actuado con demasiada potencia sobre ella, pues le provocó diarrea violenta y vómitos unas pocas h. después de tomar la tercera cucharadita, síntomas que persistieron durante la mayor parte del d. siguiente. En dos ocasiones posteriores, el medicamento produjo un resultado similar, aunque los polvos placebo intercalados no surtieron efecto. (Laurie, Brit. Journ. of Hom., iii, 92. «He observado repetidamente los mismos efectos», añade el Dr. L., «en pacientes extremadamente susceptibles tras la administración de S. en diversas potencias».)

IV. Experimentos en animales. — 1. Benk comprobó que, en perros, S. ocasionaba anorexia, sed y diarrea. La temp. aumentaba al principio, pero después descendía por debajo del nivel normal; al principio también el pulso era más frecuente, pero posteriormente se hacía más lento de lo habitual; había asimismo dificultad respiratoria, leve temblor generalizado, convulsiones y muerte súbita. Los efectos de S. en los gatos eran casi los mismos, pero se añadían vómitos, emaciación general, debilidad y coma. Después de la muerte, el estómago y los intestinos se encontraron muy congestionados. Según Hertwig, las dosis grandes aumentan la secreción de moco intestinal y provocan deposiciones abundantes y semilíquidas, pero no suprimen el apetito (que las dosis menores incluso estimulan). Se dice que las dosis muy grandes causan inflamación de la mucosa gastrointestinal, la cual, sin embargo, es superficial y no se acompaña de síntomas violentos. (Stille, op. cit.)

2. Tres perros que había colocado al mismo tiempo y en las mismas condiciones bajo la influencia de la tinct. presentaron todos, del 3.er al 4.º d., paroxismos de tos, que se reproducían de inmediato al presionar la laringe o la tráquea; del 4.º al 5.º d., disnea además de la tos, que se hizo más intensa; el 6.º d., indicios de crepitación en las bases de ambos pulmones, accesos violentos de tos, taciturnidad, abatimiento y postración. Durante los 3 d. siguientes hubo al principio un aumento de la

intensidad de la crepitación; esta, sin embargo, desapareció después rápidamente y sobrevino la recuperación de esta enfermedad artificial, pese a la continuación e incluso al aumento de la dosis del medicamento. (Andrieu, loc. cit.)