Sulphur iodatum

Volumen IV — Texto principal

Sulphur iodatum, yoduro de azufre, Sjlj. V

1. Patogenesias. — I. Hace algunos años tomé accidentalmente 10 gotas de tintura de yodo. Poco después aparecieron síntomas de influenza, que entonces no atribuí a la acción del medicamento. Algunos d. más tarde, sin embargo, al repetir la dosis, reaparecieron los mismos síntomas: coriza, cefalea, excitación febril, dificultad para expandir el pecho durante la inspiración, con postración de fuerzas. Algunos años después tomé 2—3 gr. de un yoduro de azufre preparado rudimentariamente por mí, y se presentaron síntomas semejantes. Esto condujo a la patogenesia cuyos detalles incluyo a continuación. (Keuall, Monthly Hom. Rev., ii, 154.)

2. a. A. J. P—, cabello oscuro, constitución delgada y delicada, tez pálida, bastante sensible a la acción de los medicamentos. El 6 de abril de 1850 estaba ocupado preparando la 1.ª trituración y, durante el proceso, sentí un dolor perforante, como si estuviera en el corazón, y cierta disnea. Aquella misma e. comenzaron síntomas de catarro; me sentía desfallecido y con náuseas; me dolían los lados de la cabeza, con la sensación de que esta estuviera comprimida en un tornillo de banco. A la m. siguiente tuve además un dolor urente y cosquilleante en la fosa nasal der. cada vez que usaba el pañuelo; al mismo tiempo percibía un intenso olor a yodo. También tenía sensación de sequedad en la tráquea; en la parte superior de la tráquea se acumulaban coágulos espesos y duros de moco, difíciles de desprender, que causaban mucho cosquilleo e irritación de la laringe, con tos. La cefalea continuaba. El día 8 preparé la trituración 2x y, el 9, la 3x. Mis síntomas eran ahora peores. Tenía palpitaciones cardíacas; sentía somnolencia durante el día e inquietud por la n.; había estreñimiento, visión turbia y pesadez de los párpados; pulsaciones en las sienes, dolor lancinante en el vértex, deseo constante de tragar saliva —con la garganta y el esófago resecos (hacerlo no aliviaba la sequedad)—; sentía sed y estado febril; dolor debajo del hombro izq.; inclinación a inspirar profundamente y expandir el pecho; ardor urinae; se formaba moco verde y espeso en las fosas nasales; pústula en el labio superior; eritema en el mentón. El olor a yodo aún estaba presente. Los síntomas anteriores fueron muy intensos durante 4 d., pero disminuyeron gradualmente desde el 5.º d., hasta haber desaparecido hacia el 14.º—16.º. (El 5.º d., después de oler la 1.ª trituración, se sintió inmediatamente una sensación de ardor en las fosas nasales, con un olor muy intenso a yodo. Esto duró ½ h. y dejó una cefalea sorda sobre los ojos y en el vértex. Tres semanas después olí el frasco que contenía la 4.ª dilución y reaparecieron las sensaciones de la garganta y la cabeza.) (Ibid.)

b. Posteriormente, el Sr. P— redactó sus síntomas de manera más completa y en orden esquemático, como sigue.

Sueño. — Somnolencia durante el día; el sueño nocturno no lo reanima; sueños confusos; despertar sobresaltado; duerme con la boca abierta.

Fiebre. — Calor seco; sed; escalofríos ocasionales.

Estado moral. — Apatía e ineptitud para los negocios; temor al esfuerzo; ideas inconstantes; ansioso e indeciso.

Cabeza. — Cefalea como si la cabeza estuviera comprimida lateralmente en un tornillo de banco.

Dolorimiento del vértex; dolores lancinantes y pulsátiles en las sienes al agacharse; cefalea frontal; sensibilidad dolorosa del cuero cabelludo; sensación como si el cabello estuviera erizado; la cabeza se siente como si estuviera hinchada.

Ojos. — Visión turbia; sensación de pesadez en los párpados; inclinación a cerrar los ojos, como para exprimir las lágrimas.

Oídos. — Picor, hormigueo, zumbidos.

Nariz. — Picor y dolorimiento; dolor urente; secreción de moco amarillento y verde; olfato agudizado; flujo de suero acre por las fosas nasales; excoriación de las fosas nasales.

Cara. — Erupción eritematosa en el labio superior, con pústulas amarillentas, dolorosas, irritadas y sensibles, que desaparecen rápidamente dejando escamas secas; cara seca, caliente y de color amarillento.

Dientes. — Al tocarlos con la lengua parecen blandos y están cubiertos de una capa oscura. Boca. — Reseca; sabor amargo; lengua seca y dura, saburral en la raíz y roja en la punta.

Apetito. — Anorexia; deseo de ácidos, encurtidos y limonada.

Garganta. — Úvula y amígdalas ligeramente aumentadas y enrojecidas; sensación tirante y de raspadura en la parte posterior de la garganta; acumulación de moco oscuro y purulento en la tráquea, que causa una inclinación continua a tragar saliva, lo cual no la humedece; el moco se expulsa con dificultad y mediante violentos carraspeos, tos y esfuerzos; garganta seca y dolorosa al tacto, con sensación como si estuviera hinchada y dolorida por la m.; cosquilleo en la laringe.

Estómago, etc. — Dolorimiento y sensación de vacío en el epigastrio; estreñimiento; picor en el recto.

Orina. — Olor a frambuesas; micción frecuente, especialmente por la m.; ardor urinae; picor en la uretra.

Tórax. — Opresión transversal en el pecho; inclinación a inspirar profundamente, lo que deja una sensación de aleteo; palpitatio cordis; sensación de calor en la región del corazón, mucho peor al despertar por la m., al agacharse o inclinarse hacia delante, al correr o al subir escaleras.

Tronco. — Dolor y dolorimiento debajo de la escápula izq.; debilidad de la columna vertebral, con dolor en los lomos como por contusión.

Piernas. — Dolor con sensación de debilidad; hormigueo en las pantorrillas y los pies; las plantas de los pies arden y duelen, y están doloridas al permanecer de pie; debilidad de las articulaciones de las rodillas; temblor y dolor en las articulaciones de los tobillos. (Ibid.)

3. Un oficial militar anciano, de constitución algo quebrantada pero notablemente sensible a los medicamentos atenuados, disolvió un jueves 1 gr. de la 3.ª trituración en 3 cucharadas de agua y tomó una cucharada 1 h. antes del desayuno. Cinco m. después comenzaron zumbidos en los oídos. Una h. antes de cenar tomó la segunda cucharada y se presentó la misma sensación desagradable, acompañada de opresión sobre los ojos, como si una banda le ciñera fuertemente la frente. Ambos síntomas aumentaron al tomar la última dosis al acostarse. Sufrió mucho de tos durante la primera parte de la n., con sabor repugnante en la boca y aliento fétido. El sábado disolvió 2 gr. y los tomó de la misma manera. La primera cucharada produjo zumbidos en los oídos como antes. La segunda hizo lo mismo, con mayor opresión sobre la frente, que aumentó hasta convertirse en un dolor sordo y pesado. Después de la tercera, los síntomas se agravaron mucho, con dolorimiento de garganta acompañado de un ruido silbante; también una sensación de calor en el epigastrio, que aumentó hasta hacerse muy dolorosa, se extendió por el pecho y me produjo todas las sensaciones de un ataque de bronquitis, con tos repugnante, expectoración, aliento fétido, sudor, etc.; los ojos también lagrimeaban mucho. Aproximadamente 1 h. después me dormí; y por la m. tenía los ojos legañosos, especialmente el izq. La garganta continuaba dolorida, pero se aliviaba con la expectoración.

Después del experimento del 1.er d., escribe el experimentador, mis brazos quedaron cubiertos por una erupción pruriginosa semejante a la urticaria. En este momento me siento debilitado, como si hubiera padecido influenza. (Ibid.)

III. Experimentos en animales. — Se administraron a una perra terrier de tamaño mediano tres dracmas de Sulph. iod. recién preparado y pulverizado. No se observó que siguiera vómito alguno. Al d. siguiente el animal no mostraba ningún signo marcado de depresión, salvo que rehusaba el alimento. Pasó todo el 3.er d. en decúbito, evidentemente aquejado de una profunda depresión; el 4.º d. no podía sostenerse bien sobre las patas y los ojos estaban secos y vidriosos. Durante los d. 5.º y 6.º recuperó gradualmente la movilidad voluntaria. El 7.º, por primera vez desde el 2.º, tomó algo de alimento, y desde entonces mejoró hasta que, hacia el 12.º d., ninguna facultad parecía deficiente. Durante el período anterior las evacuaciones intestinales fueron pocas, duras y escasas. (CooswztL, Iodine and its Compounds. 1837.)

Volumen IV — Apéndice

SULPHUR IODATUM. (Véase vol. iv, p. 250.)

I, 4. W. S. Mostanper, de 24 años, propenso a acné inflamado de la cara, tomó una dosis de la trituración 6x. Siguieron numerosos síntomas, pero el registro se perdió. El principal síntoma objetivo fue una serie de forúnculos en la parte anterior del cuello y cerca de la boca. Persistieron varias semanas. (Patogenesias del Dr. J. C. Moraay, Trans. of Amer. Inst. of Hom. 1889, p. 379.)

5. R. W. Mowrcomeny, el 7 de febrero de 1887, tomó 1 gr. de la misma a las 8.40 a. m. A las 10, ligera somnolencia, con sensación de calor en la cabeza y la cara. A las 2 p. m., sensación de opresión en el vértex, que duró hasta las 8 p. m. Estornudos frecuentes durante el final de la tarde y la e., con ligera coriza. A las 10, tos muy frecuente, sin expectoración. Día 8. — Gran inquietud durante la n., con algo de sudor. Día 9. — Dolor ligero en la región del riñón der., que duró unos 15 m., peor por el movimiento. Día 11. — A las 9.45 a. m., dolor punzante que comenzaba en el codo y se extendía por la cara interna del antebrazo hasta las puntas de los dedos meñique y anular; duró unos 10 m. Reapareció a las 11.00 y duró 15—20 m., pero fue menos intenso. (Ibid.)

6. E. E. Bashore, el 7 de marzo, tomó la misma a las 4 p. m. Durante la n. siguiente estuvo inquieto y soñó con una diversidad de cosas. Día 8. —

Cefalea al levantarse por la m.; era sorda, con sensación de cabeza embotada; peor hacia la hora de la cena. Al mediodía había sensación de plenitud en la cabeza y también pulsaciones, como si la sangre fuera bombeada hacia arriba; mejor con la cabeza elevada sobre almohadas, peor al incorporarse, al estar de pie o con el menor movimiento, con dolores punzantes. Mareo que duraba solo unos momentos, mejor al aire libre y acostado de lado; memoria debilitada. A las 6 p. m., cabeza caliente; cefalea justo por encima de los ojos, con dolor en estos. Día 9: se sintió algo mejor y descansó bastante bien durante la n. Día 9. — Hacia el mediodía, escalofríos repetidos, seguidos de calor; temp. 101,5°; pulso 100; ligero sudor, que disminuyó hacia las 3 p. m. A las 6 p. m., temp. 101,7°, con aumento del sudor; pulso 110. Durante el d. presentó además los síntomas siguientes: pupilas dilatadas; dolor en la garganta, peor con cualquier clase de deglución y en el lado der., con sequedad y raspadura; una pequeña mancha roja justo detrás de la base de la lengua; amígdala der. ligeramente inflamada, peor por la presión externa; sensación de cansancio en los miembros inferiores, como después de una larga caminata, con dolor como por contusión que ascendía por los miembros hasta la columna vertebral y las vértebras lumbares, mejor al moverse y al descubrir los miembros, peor durante el reposo; los miembros se sentían rígidos, de modo que tenía que arrastrarlos. Día 10. — A las 8 a. m., menos dolor e hinchazón en la garganta, limitados ya al lado der. Día 11. — Boca dolorida en el lado der.; diarrea. (Ibid.)

7. G. Rhoaos tomó la misma a las 5 p. m. Poco después de tomar el medicamento presentó sequedad de garganta, seguida de dolorimiento por la e. Temprano por la m., dolor abdominal como si fuera a comenzar una diarrea; la deposición fue blanda. Después de 24 h., secreción acuosa por la nariz y, después de 48 h., cantidad considerable de flema en la garganta, expectorada con facilidad. (Ibid.)

8. H. LiNDLEV tomó la misma el 7 de marzo a las 5 p. m. Hacia las 8 notó un dolor punzante en el vientre, como el que produce correr después de beber. Hacia las 11, al aire libre, notó una flema filamentosa de sabor salado y deseo constante de aclararse la garganta, con tos que se aliviaba casi instantáneamente al entrar en una habitación caliente. La flema de sabor salado reapareció al d. siguiente y disminuyó gradualmente. Los d. 9 y 10, ligera sensibilidad dolorosa en el extremo de la nariz, como por un forúnculo, que desapareció el 11; ese d. y el 12 tuvo dolor abdominal de tipo cólico. (Ibid.)

9. H. L. Northrop tomó la misma un lunes. El jueves siguiente apareció una erupción papular en la cara. Al d. siguiente surgió un forúnculo en el lado izq. del cuello, justo debajo del ángulo de la mandíbula, que se abrió unos 10 d. después. Poco después de abrirse aparecieron otros dos cerca de él y luego otros más: 14 en total durante dos semanas. (Ibid.)

10. Jos. S. Garrison tomó la misma un lunes a las 5 p. m. El martes comenzó un violento ataque de estornudos que, con breves intervalos, duró 4 d.; estuvo acompañado de abundante flujo nasal y seguido de constricción del pecho. (Ibid.)

11. O. H. Paxson tomó la misma a las 11.15 a. m. Por la p. m. notó un ligero dolor pulsátil en la región temporal izq., que continuó hasta las 10 de la n. (Ibid.)

12. J. B. Given tomó la misma el 27 de enero a las 11.20 a. m. A las 3.40 p. m., dolor retortijante en los intestinos, justo debajo del ombligo, que se extendía hacia abajo, con deseo de evacuar. Sensación cortante en el ano durante la deposición, seguida de sensación dolorida en los intestinos. Dolor sordo intestinal durante toda la tarde, con tendencia a las náuseas; pérdida de apetito, con sed. Día 28. — A las 6.30 a. m., sensación de cansancio y languidez; el sueño no lo había reanimado; lengua saburral; el dolor había desaparecido y tenía más apetito. A las 10.30, sensación de desarreglo en el estómago y los intestinos, y sed. Sensación sorda en la frente y los ojos. Día 29. — Se sintió algo mejor; intestinos más bien sueltos. A las 4 p. m., ligera cefalea y malestar de estómago. Días 30 y 31. — Continuó la sensación de cansancio y depresión, con lengua saburral; apareció una pústula en el cuello, que pronto se convirtió en un forúnculo doloroso. Continuó sintiéndose indispuesto de la misma manera durante toda su evolución. (Ibid.)

13. R. Bamey, de 19 años. Tomó la misma a las 11.20 a. m. del 28 de enero. El 1 de febrero tuvo sensación de dolorimiento en todo el cuerpo, especialmente en las articulaciones, y estreñimiento. Día 2. — Sensación muy semejante al levantarse, además de la sensación de que la espalda fuera a romperse. No podía enderezarse después de inclinarse hacia delante sin ese dolor, especialmente en los lomos. A las 11.30, sensación como si fuera a desmayarse; se sentía tan débil de la cabeza y como si fuera a caer con cada movimiento. Intestinos estreñidos; orina de color naranja, y la prueba de Heller mostró una traza de albúmina. El estreñimiento continuó una semana más. (Ibid.)

14. H. M. Parker tomó la misma el 27 de enero a las 11 a. m. A los 15 m., ligero cosquilleo que provocaba tos y duró 4 h. Día 28. — Ojos inyectados en general; en el der., un coágulo rojo brillante frente a la vena ciliar. A las 6 p. m., dolor de garganta, agravado por la deglución en vacío y mejor al aire libre; continuó durante todo el d. siguiente. Día 30. — Al levantarse, el dolor de garganta había desaparecido por completo. A las 3.30, violenta cefalea general, acompañada de mareo y náuseas, que continuó hasta las 6 p. m., cuando cedió al salir al aire libre. Una pequeña pústula en la parte posterior del cuello; intestinos estreñidos, deposiciones duras y nudosas. (Ibid.)

15. C. G. Caprox tomó la misma el 27 de enero a las 11 a. m. A las 11.13, ligera sensación de movimiento (sic) o de calor en el estómago, peor cerca del cardias; y ligera tos faríngea, que duró 1 h. A las 2.15, cefalea frontal sorda del lado izq., que ocasionalmente irradiaba hacia la región occipital, peor por el movimiento. A las 3.45, epistaxis del lado der. —sangre oscura y coagulada— al sonarse la nariz; reaparecía cada vez que lo hacía (y solamente entonces) durante 5 m. (Nunca había tenido una hemorragia nasal en su vida.) Dolor retroesternal de carácter punzante, peor al final de la espiración y ligeramente a la izq. del esternón. A las 6.45, dolor cortante en la ingle izq., peor al inspirar profundamente. Día 28. — Comenzó un resfriado con obstrucción nasal, que duró una semana. (Ibid.)

16. W. L. Burt. Un lunes tomó la misma a las 5.45 p. m. y presentó una somnolencia invencible durante toda la e. A las 6.30, al lavarse las manos, las sintió entumecidas; 10 m. después, mientras estaba sentado, tuvo la misma sensación en los pies. Durante la e., más o menos sudor; gran languidez y tendencia a hacer tonterías; imposible estudiar: puede leer, pero no captar el sentido de las palabras; al dormirse despertaba sobresaltado y con la sensación de que un alfiler penetraba en el empeine. El sábado siguiente por la m., y durante los dos sábados sucesivos, despertó con una neuralgia desgarrante en el lado izq. de la cara, con dolores que se proyectaban hacia el ojo, la nariz, la sien, el oído y los dientes; con ella, el carácter se volvía muy irritable. (Nunca había tenido neuralgia anteriormente.) (Ibid.)