Borax veneta

Volumen I — Texto principal

BORAX.

Natrum biboracicum, borato ácido de sodio, Na₂B₄O₇·10H₂O. Incluye el ácido bórico y otros boratos.

I. Patogenesias. — 1. Hahnemann, Enfermedades crónicas, parte 2 del original, vol. de la traducción. Contiene 460 síntomas obtenidos en sí mismo y en Schröter.

2. a. fiiKSWAKOER. — D. M—, de 25 años, sano, tomó repetidamente bórax en diversas dosis sin efecto. ij dracmas en agua fría, tomadas en ayunas, provocaron al cabo de media hora carraspeo, abundante saliva fría y, 16 m. después, vómito de una masa líquida viscosa, con fuerte reacción alcalina. Un día tomó a las 8 a. m. i dracma, y la misma cantidad a las 8:30, 9, 9:30 y 11 a. m. Se presentaron intensas náuseas y pesadez de estómago, que desaparecían al caminar al aire libre. Por la tarde, rumores abdominales y dos deposiciones escasas y pastosas. Al despertar a la mañana siguiente, cabeza confusa, cefalea con náuseas y una deposición pastosa. En el tercer y cuarto días persistieron las deposiciones pastosas.

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b. La misma persona tomó 5SS y después 3J de ácido B., pero no se observó nada salvo un aumento de la necesidad de orinar. Una mañana tomó 5J a las 8 y nuevamente a las 9 a. m. Al cabo de f h., náuseas súbitas y violentas, arcadas o vómito de i^ onzas de mucosidad viscosa con líquido acuoso, de fuerte reacción alcalina. Hasta la comida, pesadez e inquietud en el estómago. A las 6 p. m., 3J. Durante todo el día había habido necesidad continua de orinar y, por la tarde, un dolor ligero y transitorio en los uréteres. La cantidad de orina emitida superó en dos tercios la cantidad ordinaria; presentaba una reacción muy ácida.

c. yj de B. tartarisata, en el transcurso de 2 h., provocó micción frecuente y una deposición pastosa. Al día siguiente, 5VJ en 6 h. provocó una deposición suelta por la mañana y dos por la tarde. La orina aumentó en 16 onzas en 24 h.

d. El primer día, 3j de borato de potasa en cuatro dosis no produjo nada. El segundo día, 58S; el tercero, 3J. Siempre se presentaron presión y pesadez de estómago, náuseas y aumento de la orina.

e. En dosis de 3J, el borato de amoníaco provocó los mismos síntomas, pero la afección del estómago duró un día. La orina aumentó algo.

Algún tiempo después de comenzar estas patogenesias con los boratos alcalinos, observó en el muslo derecho una erupción impetiginosa formada por pústulas que aumentaban de tamaño y ocupaban el centro de manchas del tamaño de una moneda de seis peniques; alrededor de ellas se formaban nuevas pústulas que, al romperse, descargaban abundantemente. Al cabo de dos meses, esta erupción (impetigo figurata) se extendió a la pierna derecha y luego pasó a la izquierda; ocho meses después de su primera aparición, sin haber tomado el medicamento durante dos meses, todas las úlceras habían cicatrizado y solo dejaron manchas de color rojo oscuro. (Pharm. fVurd. der Borsaure, ^c., 1846.)

II. Intoxicaciones. — 1. El Dr. Golding Bird dice: «En las mujeres, este medicamento (bórax) no puede emplearse impunemente, pues ciertamente ejerce una acción estimulante sobre el útero, y lo he visto producir aborto en dos casos». El Dr. Thorn refiere un caso en el cual se afirma que la administración de 30 granos, 3 veces al día durante 16 días, desencadenó un parto prematuro. El parto fue natural y el niño nació vivo. Spengler aporta un testimonio semejante. (Stille, op. cit.)

2. Un hombre de 62 años, que padecía catarro de estómago y proctitis, recibió para esta última, dos veces al día, del 8 al 24 de diciembre de 1882, una lavativa de ácido B., 300 granos en solución al 2^ por ciento. Todo evolucionó bien hasta el día 23, cuando desapareció el apetito, comenzó la debilidad y la temperatura ascendió a 38,6°. El día 24 se mostraba pálido y colapsado, estaba apático y se quejaba de cefalea, vértigo, ruidos en los oídos, gran debilidad, repugnancia y sudor en el scrobiculus cordis, con vómitos ocasionales de materia verdosa. Lengua seca y saburral, dificultad para moverla y sequedad de garganta. La orina

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contenía albúmina y ácido bórico. Estos síntomas continuaron hasta el día 26, aunque eran más leves; la orina estaba libre de albúmina y la temperatura, más baja. El 2 de enero se encontraba tan bien como antes de usar el ácido. (Schmidt’s Jahr., cxcvii, p. 28.)

2. Un hombre de 25 años, después de una toracocentesis, fue tratado mediante lavado de la cavidad pleural con agua boricada al 5 por ciento; la operación duró una hora y se emplearon 15 cuartos de galón de la solución, parte de la cual permaneció en el tórax. Siguieron vómitos, debilidad y aumento del pulso y de la temperatura y, más tarde, una erupción eritematosa en la cara. En uno o dos días todos estos síntomas se agravaron; el eritema se extendió por el cuerpo y los muslos, aparecieron vesículas perladas en la cara y el cuello, continuaron los vómitos, aumentó la debilidad y sobrevinieron hipo y oscurecimiento de la vista; finalmente, el cuarto día, murió. (Ibid.)

3. Un paciente de 16 años padecía un absceso en la región de la cadera, que fue lavado con una solución semejante, parte de la cual permaneció en la cavidad del absceso. Al cabo de media hora comenzó un vómito incoercible y el paciente murió de postración el tercer día. (Ibid.)

4. El Dr. Gowers refiere 2 casos de su propia práctica y otro que le comunicó un colega, en los cuales la administración interna de bórax para la epilepsia produjo una erupción de psoriasis. En los casos del Dr. Gowers, el medicamento se administró en dosis de 15–20 granos, 3 veces al día; la erupción apareció en uno tras 2 años y en el otro después de 8 meses de empleo. En dos de los casos, la adición o sustitución por arsénico hizo que desapareciera. Se presentó en el tronco y las extremidades, pero sobre todo en los brazos; la cara permaneció libre. Afectaba tanto las superficies flexoras como las extensoras de las extremidades. Las placas variaban de tamaño hasta alcanzar ij pulgadas de diámetro. Su aspecto era enteramente característico, pero las escamas no eran tan gruesas como a veces lo son en la psoriasis ordinaria. En ningún caso había antecedentes de sífilis y, en uno de ellos, esta podía excluirse con certeza. (Lancet, 24 de septiembre de 1881.)

5. En un caso en que la i, trlt. de bórax se administró abundantemente para una fiebre catarral, pareció producirse una congestión del útero, con dolores de presión hacia abajo y prolapso; este estado se acompañó de aumento del calor en la vagina y finalmente se alivió de manera espontánea mediante una descarga profusa de leucorrea albuminosa, clara y glutinosa. (Woodward, U. S. Mid. Irt., viii, 495.)

III. Experimentos en animales. — 1. Un terrier fue intoxicado con dosis repetidas de bórax. Presentó vómitos de mucosidad y bilis, y parecía sufrir dolores intensos. Fue sacrificado. La P.M. mostró reblandecimiento de la mucosa del píloro, algunas zonas inflamadas en el tercio superior del íleon, así como inflamación de la capa muscular del intestino y reblandecimiento de la mucosa, incluida la de la válvula ileocecal. (Binswanger, op. cit.)

2. Los conejos intoxicados con ácido B. presentaron respiración y latidos cardíacos rápidos, que se debilitaron gradualmente; se agazapaban y corrían de un lado a otro, y padecieron diarrea, con excrementos blandos y mucosos. Uno, al cabo de media hora, emitió orina lechosa de reacción alcalina; otro presentó orina neutra ligeramente teñida. La P.M. mostró en uno un revestimiento mucoso del estómago muy grueso; el segundo casi carecía de moco, la mucosa del estómago estaba reblandecida y los capilares llenos de sangre. Toda la mucosa del intestino delgado estaba inflamada; su revestimiento epitelial se había desprendido y transformado en moco, pálido en uno y teñido de rojo en el otro. El ciego estaba poco alterado, pero contenía abundante moco y sus capilares estaban inyectados. (MITSCHERLICH, Dt add, acit.i oxaiic, ^r., ffutu m ammalihu i>bsgrvam*, Berolini.)

Volumen IV — Apéndice

BORAX. (Véase vol. i, p. 584.)

II. 6. a. En nuestros primeros casos comenzamos con 30 granos en 24 h. y aumentamos la dosis tan rápidamente como pudimos hasta 180 granos; pero tuvimos que suspender el medicamento con mucha frecuencia debido a trastornos gastrointestinales: vómitos ligeros y dolor abdominal, con labios y lengua doloridos. Por ello, en los casos posteriores nos hemos conformado con un máximo de 30 granos, 3 veces al día después de las comidas. Incluso así, su administración va acompañada de ciertos síntomas desagradables. El más constante es una afección de los labios que, en su forma más típica y plenamente desarrollada, produce tumefacción, principalmente del labio inferior, sobre el cual aparecen pequeñas vesículas que aumentan de tamaño al confluir; su contenido se vuelve entonces lechoso, algunas vesículas se rompen y otras se secan, dando como resultado un estado escamoso y agrietado de los labios, semejante al observado comúnmente en tiempo frío. En otros casos se desarrolla el agrietamiento sin formación previa de vesículas. En 2 casos, la lengua se volvió dolorosa y quedó desprovista de epitelio en uno o dos puntos; 2 presentaron pequeñas placas eccematosas en la piel próxima a las comisuras de la boca, además de dolor en los labios; y uno —una niña de 4 años— presentó también inflamación de la mucosa de la nariz con ligera secreción purulenta y psoriasis guttata dispersa por el tronco y las extremidades.

b. En otro caso se desarrolló un curioso estado eritematoso de las manos. Los dedos, el dorso y las palmas de las manos, así como el cuarto inferior del antebrazo, tenían un color rojo vivo y parecían ligeramente hinchados; el enrojecimiento desaparecía con la presión y no dejaba fóvea. Las partes afectadas adquirieron gradualmente un tono más oscuro, de modo que a los pocos días eran casi purpúreas; hacia ese momento aparecieron en la cara algunas placas de color rojo vivo, casi semejantes a extravasaciones, pero que desaparecían con la presión. La lengua también se volvió muy roja y dolorosa, y quedó desprovista de epitelio en varios lugares.

c. En otro caso se desarrolló una erupción de pequeñas pápulas puntiformes, más semejante que ninguna otra cosa al estado observado en los sudamina. Por momentos la erupción apenas era perceptible, mientras que en otros estaba más marcada, era intensamente irritante y se acompañaba de enrojecimiento de la piel, que parecía un poco hinchada y estaba sudorosa. Las partes principalmente afectadas eran las palmas y las plantas, pero también se observaron placas en zonas expuestas a fricción, como la cintura, el cuello, las axilas, etc. Después de que el estado hubo durado una semana o más, se observó una descamación muy ligera en las palmas y las plantas.

d. Otro paciente presentó una erupción abundante de pequeñas pápulas por toda la cara, especialmente en la frente, debajo de los ojos y a lo largo de los pliegues nasolabiales, después de haber tomado el medicamento durante 10 semanas. Asociada con las pápulas había una erupción petequial de color cobrizo rojizo que no desaparecía con la presión. No se refirió molestia alguna.

e. Un número considerable de pacientes quedó algo demacrado y físicamente debilitado después de permanecer bajo este tratamiento durante cierto tiempo; pero en ningún caso hubo signo alguno de depresión mental.

f. Una mujer joven de 25 años sufrió un ataque de pleuresía mientras tomaba el medicamento. Los síntomas fueron dolor, tos seca, irritativa y elevación de la temperatura; en la auscultación se oía un roce pleural bien marcado. En ningún momento hubo indicio de derrame, aunque se produjeron varias recaídas después de la primera manifestación de la enfermedad. La paciente nunca había sufrido un ataque semejante y, como no pudo obtenerse ningún antecedente de las causas habituales de pleuresía, podría sugerirse que la afección de esta membrana serosa era semejante a la que habíamos observado en la piel y las mucosas, y que dependía del biborato de sodio. (Russell y TAYLOR, «Treatment of epilepsy by biborate of soda», Lancet, 1890, i, 1061.)