Kalmia latifolia

Volume III — Texto principal

KALMIA.

Kalmia latifolia, L. Louro-da-montanha. Ord. Nat. Ericáceas.

I. Experimentações patogenéticas. — I. Bemlert experimentou patogeneticamente o medicamento em 6 pessoas além dele próprio. Elas não são descritas, mas a e c eram mulheres.

a relata, com a 30ª, cefaleia, vertigem e náusea; choque partindo da parte posterior do pescoço em direção ao occipício, com calor; dor na fronte (e.), também sobre os olhos, parecendo deslocar-se para trás e descer externamente por ambos os lados do pescoço, cessando então e sendo seguida por dor no ombro l.; dor leve na fronte, às vezes lancinante para baixo até os caninos, pior ora num lugar, ora no outro; cefaleia frontal todos os d., estendendo-se à raiz de um molar superior r.; ao sair da cama, dor dilacerante na cabeça, seguida de dor do mesmo tipo nos quadris e nas pernas, chegando até os pés; dor dilacerante na nuca; picadas nos ossos maxilares; prurido na face à n.; pontadas na parte inferior do peito; dor uterina (como a que tivera 3–4 anos antes); sensação de fraqueza no abdome, subindo para a garganta, aliviada por eructação, mas, quando intensa, logo retornando; sensação como se algo corresse ao longo da coluna, com cansaço nas pernas; pressão no lado r.; dor dilacerante no ombro; pontadas recorrentes nas mãos; pontada do lado r. até o quadril (e.); pontadas externamente no joelho (e.) e nas plantas dos pés; dor leve na mão e nos dedos l., também na perna l., descendo até o calcanhar, onde havia contrações.

b. Com a mesma, — dor no interior da cabeça, com sensação, ao virar-se, de algo solto atravessando diagonalmente o vértice; dor pulsátil na fronte.

c. Com a mesma, — durante vários d. consecutivos, cefaleia frontal ao despertar, às vezes seguida de dor dilacerante nos ossos da face r. ou l., ou no vértice; dor sobre os olhos; dor dilacerante na fronte r., passando para baixo; pontadas na maxila superior e no zigoma; a menstruação, no 9º d. da experimentação patogenética, veio 8 d. cedo demais e, na vez seguinte, 14 d. tarde demais; arranhadura na garganta, provocando tosse, à n. e de d. (também em a e f; na primeira, com expectoração mucosa à e.); pontadas nos dedos dos pés; dor no braço r. e dor dilacerante na perna l., durante o repouso, desaparecendo ao levantar-se, estendendo-se em menor grau ao longo de todo o lado l. e do braço; dor dilacerante no ombro r., no braço l., no osso maxilar inferior r. e nas partes carnosas de toda a perna l.

d. Com a 1ª, tomada 3 vezes ao d., — vertigem ao curvar-se e olhar para baixo; dor dilacerante atravessando a fronte.

e. Com a 30ª, — dor dilacerante na fronte l., estendendo-se à têmpora.

f. Com a mesma, — cefaleia frontal ao levantar-se pela m., crescente depois; dor dilacerante partindo do cotovelo l. e descendo pelo braço até o indicador, que se flexiona com sacudidas, e partindo da articulação do dedo mínimo r. e subindo até o cotovelo; dores na mão r.; dor nos ossos da região média do pé r.

g. Com a mesma, — sensação de escoriação e raspagem na garganta, com dor ao deglutir e latejamento na amígdala l.

h. H— relata, em si mesmo, com a 1ª, — cintilação diante dos olhos ao olhar para baixo, com eructações gasosas e alguma náusea durante todo o d.; pontadas finas e, à n., prurido no lado l. da garganta. (Heking, Amtr. Arzm.)

2. Clark experimentou patogeneticamente a 2ª dil. em uma jovem, que tomou 2 dr. a cada entardecer durante 6 d. Após mais alguns d., repetiu-se a experimentação patogenética, com resultados semelhantes. Aversão ao movimento ou ao exercício; inquietude e frequentes mudanças de posição na cama; sonhos desagradáveis — falando e até levantando-se e caminhando durante o sono; sensação de frio e calafrios em dois d. sucessivos*; dores pressivas em toda a parte posterior da cabeça, com frequentes dores agudas lancinantes no lado r.; dor na cabeça ao despertar pela m. e à e.; dor no alto da cabeça, como se estivesse preso por um cordão; dor forte nas têmporas e na fronte; prurido nos olhos, aliviado ao esfregá-los; dor nos olhos, tornando doloroso movê-los; sensação de rigidez nos músculos ao redor dos olhos e nas pálpebras; língua branca e seca; lábios inchados, secos e rígidos pela m.; sede, com secura da garganta causando disfagia; dor ocasional no abdome; dor na região hepática l.; menstruação tardia e acompanhada de dores nos lombos, no dorso e na face anterior das coxas; sensação no peito como se tivesse sido distendido ao levantar peso; dor nas três vértebras dorsais superiores, estendendo-se através da escápula; dor na coluna, às vezes pior na região lombar, com grande calor e ardor nas escápulas; grande cansaço à e., particularmente nas extremidades, de modo que é impossível subir escadas; dormência dos membros como se estivessem adormecidos. (Ibid.)

3. Freitag experimentou patogeneticamente a droga em um homem chamado Kummer, de outro modo não descrito.

a. Da 1ª dil., alguns glóbulos a cada 2 d. durante 10 d. — embotamento na cabeça (1º d.); peso no lado r. da cabeça por pouco tempo, porém intenso; perto da e., a mesma sensação no lado l.; forte pressão na têmpora r. (3º d.); cefaleia intensa ao meio-dia do 2º d., pior no lado l.; turvação diante dos olhos (3º d.); pontadas agudas nos olhos, perto da e. do 2º d., e no olho r. pela m. — no 3º d., o mesmo, com pressão violenta; olhos parecendo turvos e fracos; dor nos olhos; pontadas intensas no ouvido r. (n. do 2º d.); dores breves nos dentes r. (e. do 3º d.); pressão violenta no lado l. do pescoço e, ao mesmo tempo, no pé l.; dor em pontada profunda sob a escápula l. (3ª n.); dor repuxante de curta duração na face interna do braço l. (2º d.); dor em todo o braço r., durando semanas; dor no punho l., de modo que a mão parecia paralisada; dor simultânea em todos os dedos da mão l. (3º d.); dor novamente no pé l., violenta, no 10º d.; dor no braço l. acima do cotovelo e, logo depois, entre o cotovelo e a mão, alternando frequentemente entre os dois lugares durante 1 h., seguida de dor em ambas as pernas abaixo dos joelhos, estendendo-se aos pés; dor na dobra do joelho l., imediatamente seguida por dor muito intensa, porém breve, no indicador l. e, mais tarde, no pé r.; dor pressiva na tíbia l. e nos músculos do braço l., com a mesma dor no pé r. Essas dores nos membros, mudando continuamente de um lugar para outro, persistiram durante todo o tempo em que a droga era tomada e por mais 3 semanas.

b. Da 30ª, tomada a cada 4º d. — vertigem, com alguma náusea, acompanhada de dor na cabeça e nos membros; pressão intensa nas têmporas e em ambos os lados do pescoço; dor latejante em todo o lado l. da cabeça, com pontadas no ouvido l. e atrás do ouvido r.; cintilação diante dos olhos, exatamente na linha de visão, de modo que era impossível distinguir as palavras durante a leitura — parecia que pequenos pontos se moviam continuamente diante dos olhos —, por ½ h., às 3 p.m. do 2º d., seguida de náusea e, depois, de algum embotamento e dor surda na cabeça; pressão nos olhos, acompanhada de dores nos braços e nas mãos, nas extremidades inferiores até os pés e, às vezes, no lado r. do abdome; pontadas sob o olho l.; pontadas intensas nos ouvidos às

4 p.m., seguidas de dor nos braços; dor atrás da orelha r., no lado r. do pescoço e na perna; dor nos dentes superiores; pontadas na língua; pressão na garganta e náusea, com pontadas nos olhos; dor no abdome r., seguida de dor na natis r. (após a 6ª dose); opressão do peito — mais tarde com dispneia, embotamento da cabeça, náusea e diversas dores (após a 5ª dose); pontadas sob o braço l.; dores na mão l., particularmente nas palmas junto ao punho, e sensação como de paralisia na mão r. (após a 6ª dose); dor no joelho e no pé l., e também no pé r. (3º d.); dores peculiares ao longo da face externa da perna l., repetidas frequentemente; dor no pé l. (após a 5ª dose); dores transitórias no cotovelo, braço e joelho l. pela m., e em ambos os braços p.m. — não sentidas quando deitado (3º d.); dor no ombro r., braço l. (particularmente no cotovelo) e em ambas as pernas (especialmente nos joelhos); pressão na tíbia l., mais tarde no ombro e braço l., seguida do mesmo no lado r.; dor em pontada no indicador r., à e., logo

* Os outros sintomas eram sentidos, em maior ou menor grau, todos os dias.

f Os sintomas de cabeça e olhos de Kummer eram piores à e. e ao ar livre.

kalmia.

n

seguida de dor intensa na região poplítea do joelho r. e na panturrilha, acompanhada de dispneia (após a 6ª dose); dores frequentes nos músculos das extremidades, com embotamento da cabeça, vertigem e alguma náusea; dor como de entorse, por vezes, nos pés e nas mãos; dores pressivas em todo o corpo (1½ h. após a 3ª dose). As dores de K— eram mais intensas ao mover-se, desaparecendo ao deitar-se. (Ibid.)

4. Haeseler experimentou patogeneticamente a 30ª potência, de modo não especificado. Sonhos fantásticos; coriza fluente com espirros frequentes e aumento perceptível do olfato; formigamento nas glândulas salivares, imediatamente após comer, acompanhado de sensação de fermentação no esôfago e salivação copiosa; pele seca e lábios fissurados; subida contínua de muco escorregadio à boca, com titilação na laringe; pressão no scrob. cordis, aliviada ao sentar-se ereto, mas agravada ao sentar-se curvado, com sensação sob o scrob. como se algo fosse ser espremido para fora; evacuação fácil, de fezes moles, com pressão no reto; emissão frequente de urina amarela, em quantidade aumentada; tosse, com expectoração fácil de matéria cinzenta, lisa e untuosa, de sabor pútrido e salgado; opressão e falta de ar, que o obrigam involuntariamente a respirar rapidamente; sensação como se a coluna vertebral fosse romper-se de dentro para fora (Ibid.)

5. ReiCHELM experimentou patogeneticamente a 3ª dil., de modo desconhecido; disposição irritável ao entardecer, persistindo na m. seguinte; opressão na cabeça à e., persistindo em certa medida na m. seguinte; calor na cabeça (m. do 5º d.); por volta das 10 p.m., na cama, calafrio momentâneo, sem sensação de frio, do vértice ao pescoço, sem cefaleia, sob o couro cabeludo, acompanhado de ruído de estalido e sensação de alarme, mas sem palpitação — como se o corpo estivesse sobrecarregado de eletricidade (repetido 4 vezes em ½ h. e terminando com som como o de uma trompa diante dos ouvidos); dor pressiva na fronte, especialmente r. (1º d.); sensação de pressão acima do olho r. (3º d.); no 5º d., dor ardente e pressiva ao redor do olho, especialmente l., que também apresenta prurido e, na m. seguinte, está inflamado, com dor ardente em sacudidas, durando até o meio-dia e então cedendo; tinnitus aurium intenso (4º d.); pressão contínua no dorso do nariz, com espirros frequentes (2º d.); dor pressiva na face r., entre o olho e o nariz, p.m.; pressão intensa nos dentes molares após as 10 p.m., persistindo por algumas h.; dor obtusa em um incisivo e nos dentes caninos; constipação nos primeiros 2 d.; na m. do 3º d., uma evacuação escassa e, ao meio-dia, uma de fezes moles; no 4º d., uma evacuação de fezes moles cedo, uma h. mais tarde uma diarreica e, depois, outra de fezes moles, todas a.m., havendo, durante esse período, desejos frequentes e ineficazes de evacuar; no 5º d., duas evacuações de fezes moles, com muitos flatos; em outra ocasião, após doses repetidas, teve, no 3º d., enquanto cavalgava, náusea momentânea com o deslocamento dos flatos, seguida de evacuação com dores cortantes nos intestinos; forte desejo de urinar (9º d.); repuxamento e pontadas em todo o lado l. do pescoço, p.m., durante 8 h.; pressão abaixo do ombro l., à e.; dor paralítica no sacro às 10 p.m., na cama, com confusão mental duradoura e dor na cabeça (2º d.); sensação de fraqueza no sacro, à e., na cama (3º d.); estalidos fortes e frequentes nas articulações e nos cotovelos, p.m.; prurido na dobra do joelho r. (9º d.); sensação paralítica na tíbia, p.m.; no 6º d., mancha vermelha do tamanho de uma ervilha na face externa da perna l., um pouco abaixo do joelho, com prurido excessivo e, depois, ardor, seguida de uma segunda mancha perto dela e, na m. seguinte, de uma terceira no joelho r. (Ibid.)

6. O Dr. Williamson experimentou patogeneticamente a 2ª dil. Dor aguda na têmpora l., muito aumentada ao subir escadas; dolorimento em toda a região lombar, pior à e. (Ibid.)

7. a. Em 20 de abril de 1834, preparei uma infusão de folhas recentes e não contundidas, ℥ij para 1 pinta de água fervente. Às 3 p.m., tomei ℥ss; depois, 2 doses de ℥j em intervalos de 1/4 h.; após 1/2 h., ℥ij; e, às 4h30, ℥vj. No início da experiência, o pulso era de 63, 6 ou 8 batimentos mais rápido que o habitual, provavelmente devido a uma refeição copiosa. A princípio, não se notou nenhum efeito definido além de uma ligeira sensação geral de picadas (como muitas vezes sinto na primavera) e maior tendência à sudorese. Às 5h, sonolência e sensação de calor através do epigástrio, ambas aumentando gradualmente. Fui para a cama e dormi durante 1 h.; acordei com vertigem, mas tomei chá como de costume. As picadas estão piores; são mais evidentes no couro cabeludo; trata-se de uma sensação de frescor acompanhada, ao mesmo tempo, de picadas por inúmeros pontos minúsculos, comparável ao efeito da hortelã-pimenta na boca. Sensação de grande fadiga em todos os músculos, sobretudo quando solicitados, notada primeiro nos músculos da mastigação, que ficam excessivamente fatigados por um esforço muito moderado. A vertigem aumentou, assim como a fadiga. Logo começou uma sensação de contração gradual do estômago, forçando seu conteúdo para cima, até o esôfago, e a sensação de uma bola subindo pela garganta, porém sem náusea. Às 7h, começou o vômito sem náusea (com uma ação semelhante à ruminação), repetindo-se a cada 3 ou 5 m. durante 1 h. e acompanhado de obscurecimento da visão. Ao final, expeliu-se muita bile. A prostração muscular era tal que eu mal conseguia atravessar o aposento. A afecção da visão chegava quase à cegueira completa quando em posição ereta. A ação do medicamento

assemelhava-se exatamente à produzida por Veratrum viride sobre a pele, os músculos e o estômago. O pulso não foi examinado novamente senão depois do vômito; estava então em 40 por m., extremamente fraco e reptante, parecendo a artéria contrair-se e dilatar-se lentamente. Nesse momento, eu estava sentado numa cadeira, e a pele encontrava-se úmida e fresca. A secreção de saliva era mais abundante que a provocada por um emético comum, mas não tão profusa quanto a causada por Veratrum viride. Sensação de que os intestinos evacuariam, o que não aconteceu. O vômito cessou às 8h, mas a pele fresca, o pulso fraco e lento, a vertigem e a fraqueza muscular continuaram inalterados até depois das 9h. Tomei então um pouco de bom vinho e, em 1/4 h., estava tão bem quanto de costume. Durante a experiência, houve uma ligeira dor na fronte, que noutra pessoa poderia ter sido intensa; porém, nunca tenho cefaleia intensa por causa alguma.

b. Em 21 de abril, preparei uma infusão da mesma concentração com as folhas contundidas. Às 8h30 a.m., tomei ℥j. Às 10h, ligeira vertigem e sensação fugaz de calor em diferentes partes da superfície corporal, com aumento da sudorese. Julguei haver algum aumento da urina, tanto nesta experiência quanto na primeira. Esses sintomas, acompanhados de prurido cutâneo, duraram até as 11h. Às 11h15, calor no epigástrio; fadiga dos músculos; ao subir escadas, as pernas mal suportavam meu peso; sonolência. Às 11h35, enquanto estava deitado, o pulso era de 45 por m., mas não tão fraco quanto no experimento n.º 1. Pouco depois, alguma sensação de contração do estômago, mas não seguida de vômito. Almocei à 1h30. A sonolência continuou até as 4h, e a lentidão do pulso até depois do almoço.

c. 4 de julho.—Iniciei experiências com a tint. (℥ij de folhas recém-cortadas para Oj de álcool). Às 3 e às 4 p.m., tomei ʒij. Cerca de 1/2 h. depois de cada dose, ligeiro calor no epigástrio, com vertigem e picadas na pele, além de algum excesso de sudorese. A vertigem aumentou gradualmente. Às 5h15, ʒij. Às 6h, pulso 41, sem alteração de força. Às 6h15, tomei ʒij; às 6h30, sonolência considerável. Às 7h45, todos os sintomas estavam piores; pele fresca; pulso 38, fraco e irregular. Mal-estar no estômago, não propriamente náusea, nem exatamente a mesma sensação produzida pela infusão. Sonolência pior e fadiga excessiva dos músculos ao menor esforço. Visão afetada, com escurecimento diante dos olhos a cada 3 ou 5 m., e mais frequente em posição ereta. Só conseguia dar três passos, devido à vertigem e ao esgotamento. Ligeira dor na fronte. Às 9 p.m., vomitei, com a sensação de ruminação anteriormente mencionada; depois adormeci. Acordei às 5 e às 7 a.m.; pela manhã, sentia-me bem, exceto por certo mal-estar frontal. Quantidade total de tintura tomada, ℥j.

d. 15 de janeiro, 8 a.m.; tomei 20 gr. de folha grosseiramente pulverizada. Às 12h, mais 18 gr. Todos os sintomas se assemelharam aos produzidos nas outras experiências, mas as picadas na pele foram menos pronunciadas. Às 7h30, tomei 40 dr. de láudano, que aliviou rapidamente todos os sintomas. Em 17 de fevereiro, tomei 30 gr. finamente pulverizados; os efeitos foram

quase iguais aos produzidos por 38 gr. do pó grosseiro. 2 de março.

Comecei com 10 gr., pretendendo continuar a dose a cada 4 h. durante alguns d.; contudo, o efeito em 2 ou 3 h. foi tão intenso quanto o produzido anteriormente por 20 gr. Tomei, portanto, 5 gr., 5 vezes ao d., durante 3 d. Alguma diaforese, melhora da digestão e prurido cutâneo. Nenhuma outra secreção foi afetada. Efeitos semelhantes voltaram a ser produzidos por preparações feitas de maneira ligeiramente diferente. Deve-se notar que, com Kalmia, a sensação de fadiga precede o vômito. (“W.”, em Boston Med. and Surg. Journ., x, 213.)

II. Intoxicações.—1. Dois casos de intoxicação resultaram da ingestão de um faisão, em cujo papo foram encontradas folhas de K.

a. Em um deles, 1/2 h. após a refeição, náusea com perda completa da visão; ânsias contínuas e dor violenta no vértice, estendendo-se para baixo ao longo das vértebras cervicais; frio nas extremidades; pulso imperceptível e, quando retornou, apenas 40 batimentos por m.

b. No segundo caso, ruído peculiar ao respirar, como por espasmo da glote; palidez; náusea excessiva, com obscurecimento da visão; dor violenta descendo pelo pescoço; frio nas extremidades; pulso fraco, apenas 40 por m. (SHOEMAKER, N. Am. Med. and Surg.

Journ., i, p. 321.)†

• O professor Tully, de Albany, observou os seguintes efeitos da

administração deste medicamento para reumatismo subagudo (dose não declarada), a saber: sensação geral de picadas, sudorese moderada, calor no estômago, alívio da dor, estado de vigília e, depois, talvez, alguma sonolência, vertigem e imperfeição da visão. Embora frequentes, as doses não eram grandes, e não se produziu vômito. Tully considera

este medicamento análogo a Rhododendron chrysanthum.

† Para a experimentação patogenética de K. pelo Dr. Faust, ver o Apêndice deste volume.

Volume IV — Apêndice

KALMIA. (Ver vol. iii, p. 69.)

I, 8, a. Dr. Louis Faust, aet. 20, peso 148 libras, cabelos e tez escuros; saudável antes da experimentação patogenética; pulso 66—70. Começou a experimentação patogenética em 1.º de julho de 1875, com tint. 1.º d.—Tomou 4 dr. Dor nevrálgica na perna d., abaixo do joelho; também no cotovelo d., dirigindo-se ao ombro e depois

• Ver iii, 1.

† O Dr. Owens declara que realizou uma experimentação patogenética de K. iod. alguns anos atrás e provocou este sintoma várias vezes. (Ibid., p. 335.)

ao punho, localizando-se por fim no cotovelo. Sensação de plenitude obtusa na cabeça; sensação por todo o corpo como se eu tivesse ficado exposto a uma chuva encharcante. 2.º d.—Tomou 5 dr. A sensação obtusa na cabeça continuou. Aumento da dor no cotovelo, que novamente se estendeu ao punho e produziu em todo o antebraço a sensação de estar preso numa morsa. 3.º d.—6 dr. Sintomas iguais aos de ontem, apenas um pouco mais intensos. 4.º d.—7 dr. Sensação de raspagem na garganta durante todo o d., provocando desejo de tossir. Dor de dente repuxante e dilacerante. 5.º d.—Tomou 10 dr. Neuralgia da face. Dor repuxante e dilacerante na região epigástrica, agravada pelo mínimo movimento, até mesmo ao falar. Náusea. Dor no vértice e nas têmporas, por vezes alternando entre esses locais. Dor de dente. 6.º d.—11 dr. Cefaleia no alto da cabeça, lancinante em direção às têmporas. A cabeça parece prestes a estourar. Dores reumáticas por todo o corpo, mudando frequentemente de lugar, de modo que não se consegue localizá-las pela descrição, sobretudo no ombro, cotovelo e punho. Sensação de lassidão nos membros, como se eu tivesse caminhado uma longa distância. 7.º d.—15 dr. Ardor intenso no ânus após a evacuação. Evacuação um pouco mais dura hoje. As mesmas dores em diferentes partes do corpo. 8.º d.—20 dr. A evacuação desta m. era muito dura e volumosa, de modo que mal conseguia atravessar o ânus. Ardor intenso no ânus após a evacuação. 9.º d.—25 dr. A obstipação continuou. Nenhum sintoma novo. Maior número daquelas dores reumáticas em diferentes partes do corpo. 10.º d.—Tomou 30 dr.—A obstipação continuou. 11.º d.—Uma tentativa de evacuar nesta m. não teve êxito, pois a evacuação era dura e volumosa demais para atravessar o ânus. Às 10 a.m., eliminei com grande dificuldade uma evacuação volumosa e dura. Às 2h30 p.m., tomei 30 dr. Sensação de escoriação na garganta, provocando desejo constante de tossir. Nesse ponto, suspendi a experimentação patogenética por 13 d., pois a obstipação tornou-se muito incômoda. Ela desapareceu assim que o medicamento foi suspenso.

b. O Dr. F— retomou a experimentação patogenética em 25 de julho. 12.º d.—30 dr. Ligeiras dores reumáticas ou nevrálgicas por todo o corpo, mas sem particular importância. 13.º d.—Tomou 50 dr. Dor reumática alternante no ombro e no cotovelo do braço d., localizando-se por fim no cotovelo. Sensação obtusa e sonolenta na cabeça, que se transformou em violenta cefaleia nas regiões temporal e occipital. Sensação no globo ocular como se as paredes e o teto da órbita o comprimissem. 14.º d.—Sonhos desenfreados e desagradáveis durante toda a n. Às 10 a.m., tomou 30 dr. Borborigmo e sensação de vazio no estômago, como se eu não tivesse tomado o desjejum. Às 2h30 p.m., tomou 30 dr. 15.º d.—Tomou 70 dr. Logo após tomar o medicamento, sensação de desfalecimento, que rapidamente me deixou, acompanhada de vertigem. Às 10 a.m., pulso 80. Vertigem, pior em direção ao meio-dia. Dor lancinante no meio do úmero; dores fulgurantes através dos ouvidos. Às 4 p.m., pulso 68. Tomei ʒj. Fraqueza abaixo dos joelhos, como se eu fosse cair. Às 4h30 p.m., sinto-me inquieto; vou de um lugar a outro procurando alguma coisa e não sei o quê. Náusea; zumbido nos ouvidos. Urina aumentada, porém límpida. Dores nevrálgicas na perna, ao longo da face interna da tíbia; senti este sintoma, em maior ou menor grau, durante toda a experimentação patogenética. Dores na articulação do tornozelo, por vezes muito intensas. Às 10h30 p.m., dor na região temporal. Às 11 p.m., dor repuxante em pontada no quadril e na região sacral. 16.º d.—Depois de me recolher na última n., dor intensa no joelho d., nas proximidades da patela. Dor no tornozelo e. Dor intensa nas costas. Sono inquieto. Sonhos desagradáveis. Acordei às 4h30 desta m. com cefaleia intensa; depois disso, só conseguia dormir alguns momentos de cada vez e despertava de

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de sonhos horríveis. Dor por toda a perna direita, chegando até os artelhos. Às 10h30, fui acometido por dor nos intestinos, que me obrigou a evacuar; a evacuação foi diarreica e ocorreu com leve tenesmo; logo se seguiu a eliminação de muco. Às 10h30, pulso 72. Dor nos molares; dor fulgurante das têmporas aos globos oculares. Dispepsia. Sensação de ansiedade; às 16h, pulso 66, tomei 1 dracma. Dor roedora na palma da mão, principalmente nas articulações metacarpofalângicas. Sensação de lassidão em todo o corpo. Irritável; sinto vontade de ralhar com todos. Às 22h, tomei 30 gotas. Urina ainda aumentada. Pulso 54. 17º dia — Despertei esta manhã com sensação de cabeça cheia e embotada, que durou uma hora após me levantar. Não tinha vontade de me mover. A mesma irritabilidade rabugenta de ontem. Às 9h30, pulso 70. Às 9h45, tomei 70 gotas. Logo após tomar o medicamento, sensação de calor em todo o corpo, sem alteração do pulso. Dor no joelho direito, sob a patela. Às 14h30, muito sonolento; quase adormeço sobre os livros (não porque os livros não me interessem); não consigo concentrar a mente neles. Dor no pescoço e por toda a extensão das costas. Dor intensa na patela esquerda. 18º dia — Após me recolher na noite passada, não consegui dormir durante duas horas; inquieto, revolvendo-me na cama. Sentia-me como se tivesse trabalhado demais e estivesse cansado demais para adormecer. Às 8h, dor roedora no epigástrio, com sensação de não ter comido coisa alguma. Pontadas no hipocôndrio direito. Tremulação do coração; tive-a duas vezes ontem, mas não a atribuí a K.; hoje, porém, atacou-me com violência aumentada e não consigo atribuí-la a outra coisa; é acompanhada de uma sensação de ansiedade: sinto como se algo terrível estivesse prestes a acontecer comigo. Às 9h15, pulso 62; tomei 70 gotas. A mesma sensação de calor em todo o corpo após tomar o medicamento que senti ontem. Dor em pontada no dedo mínimo, que se irradiava por toda a ulna. Cefaleia na têmpora, fulgurando para o globo ocular. Pressão constante nos olhos; às vezes mal consigo mantê-los abertos. Ereções frequentes, sem desejo, surgindo espontaneamente. Depois de estudar, levantei-me da cadeira, mas estava tonto demais para caminhar. Às 16h, tomei 10 gotas. Leve tremulação do coração. Às 21h30, pulso 64. 19º dia — Tomei 85 gotas. Calor em todo o corpo, como antes. Às 10h30, muito sonolento. Uma das narinas está ocluída há três dias. Ontem senti como se estivesse com o que comumente se chama de resfriado. Dor roedora no estômago, como se não tivesse jantado, causando cefaleia e náusea. Às 16h, tomei 60 gotas. Dor cortante no lado direito da língua, aliviada ao mordê-lo. Dores reumáticas nos quadris e descendo pelas pernas. 20º dia — Despertei esta manhã com pressão muito dolorosa acima dos olhos e cefaleia temporal, temporariamente aliviada por água fria. Dor na região interescapular. Pulso 70. Evacuação normal, mas ardor no ânus após evacuar. Cefaleia apenas do lado direito. Dor acima do olho direito. Às 15h, sinto-me muito sonolento. Dor no ombro, com duração de 15 minutos. Dor por toda a extensão das costas. A cefaleia persiste desde esta manhã. Dor no estômago, com sensação de que algo arrancava suas paredes de suas conexões. 21º dia — Esta manhã, não tive vontade de me dedicar aos livros. Cefaleia que dura dez minutos, desaparece por alguns minutos e apenas retorna. Dor em pontada e fraqueza na articulação do punho, quase me impedindo de escrever. Cefaleia no occipício, com dor no pescoço. Às 8h, pulso 68; às 10h, pulso 80. Vertigem ao levantar-me de um assento. Dores reumáticas na perna esquerda à tarde, que duraram até eu me deitar. 22º dia — A dor no pescoço não me

deixou. Sinto-me muito lânguido esta manhã, com cefaleia occipital.

Às 9h30, tomei 1 dracma. Às 10h, pulso 84; grande calor em todo o corpo. Não consigo

estudar. Inquieto; quero sair do consultório, mas não sei para onde

ir. Às 10h30, tomei mais 1 dracma. Sensação de contusão em todo o corpo. A dor

no pescoço aumentou, principalmente na região da 7ª vértebra cervical. Sensação de plenitude

na cabeça. Sinto como se não quisesse que ninguém me dirigisse a palavra. Não

tenho vontade de ir ao consultório. Peguei um livro em casa, mas não consegui fixar

a mente nele. Vertigem; sensação de fome no estômago; não

me sinto tão mal esta tarde (15h), mas ainda há rigidez do pescoço

e dores reumáticas na perna. Sensibilidade dolorosa no quadril. Tomei 1 dracma. Dor na região

das glândulas submandibulares, fulgurando para a parótida. Sinto-me muito cansado; mal consigo

caminhar. 23º dia — Senti-me muito inquieto após me recolher na noite passada; não consegui

dormir. Despertei esta manhã às 4h; só conseguia dormir por alguns instantes de cada vez;

despertava de sonhos importunos. Às 8h, 1 dracma. Cefaleia do lado esquerdo,

da têmpora ao occipício. Às 19h, tomei 1 dracma. 24º dia — Despertei esta

manhã com cefaleia, aliviada por água fria. Às 9h30, tomei 1½ dracma.

As mesmas dores tantas vezes repetidas na cabeça, no pescoço e nas costas.

Dores em pontada no pulmão esquerdo, sob a 3ª e a 4ª costelas, causando dispneia.

Sonolência. Embotamento da cabeça. Não tenho vontade de estudar. Calafrio (este

sintoma já fora sentido várias vezes, mas atribuído ao tempo;

agora verifico que tenho um verdadeiro calafrio). Antes de me recolher, prurido e ardor

em todo o corpo, como se mosquitos me tivessem picado. 25º dia — A mesma

sensação de vazio no estômago, como se não tivesse tomado o desjejum. Dores alternantes

nas articulações dos ombros, quadris e joelhos. Pressão nos olhos; sensibilidade dolorosa nas

bordas das pálpebras. Pulso 54; sinto-me muito lânguido. Mal-estar no estômago após

o jantar, como se o tivesse sobrecarregado, e também sede, embora não tenha

comido coisa alguma que pudesse causar qualquer dos sintomas. Às 15h, muito sonolento; adormeço

sobre os livros. Sinto-me muito cansado durante toda a tarde, quase cansado demais para registrar

meus sintomas. Hoje não tomei medicamento. 26º dia — Dores reumáticas

no cotovelo e na perna. Alguma cefaleia persistiu durante todo o dia, igual à anterior.

A mesma sonolência, embora menos acentuada que antes; também leves calafrios

por todo o corpo. Interrompi a experimentação patogenética.

e. Em ocasião posterior, retomou a experimentação da tintura. 1º dia — Tomou 30 gotas às 15h15 e 40 gotas às 16h15 e às 19h30. Dor entre as escápulas, subindo por cima da cabeça até as têmporas, sem afetar os globos oculares. Sensação de arranhadura na garganta. Dores reumáticas no ombro e na escápula. Sinto vontade de me espreguiçar. Após tomar o medicamento, calor em todo o corpo e rubor facial, mas sem aumento do pulso. 2º dia — Às 8h, tomei 70 gotas. Dor no epigástrio. Dor sob o ângulo da mandíbula. Leve ardor ao urinar. Às 10h30, tomei 90 gotas. Cefaleia occipital surda. Dor nas regiões hipocondríacas. Ao descer escadas, sensação de que o tendão do quadríceps extensor cederia e eu cairia escada abaixo. Pulso irregular. Cefaleia no occipício, com dor no pescoço. Sensibilidade dolorosa nas bordas das pálpebras. 3º dia — Despertei esta manhã com dor nos ombros; pareciam ter ficado descobertos durante toda a noite. Dor no joelho esquerdo. Dor no músculo esternocleidomastoideo. Dor nos dentes, como se os nervos estivessem expostos. Dor em pontada na região lombar, pior ao mover-me. Dor profunda no lado esquerdo do nariz. Dor e pressão nos olhos. Cefaleia surda no occipício e nas têmporas. Dor em pontada no indicador da mão esquerda. Cefaleia surda, impossível de localizar, que prosseguiu

durante toda a tarde e à noite; a princípio, parece estar em um lugar e, depois, em outro, mas é mais acentuada nas regiões posteriores à fronte. 4º dia — Dor na região lombar. Urina aumentada. Dor no ouvido direito. 5º dia — Tomei 100 gotas às 8h e 300 gotas às 10h. Dor cortante nos intestinos, seguida de evacuação líquida, que aliviou a dor. Dor lancinante e surda nos maxilares. Dor no testículo direito pela manhã, que passou para o esquerdo à tarde. Face ruborizada durante a cefaleia. Dor nos incisivos inferiores. Dores ao redor do umbigo. Dor na região plantar da base do hálux esquerdo, fazendo-me gritar. 6º dia — Tomei 150 gotas. Sensação de enjoo esta manhã. Peso nos olhos. Prosseguiu a mesma cefaleia de antes, surda e difícil de localizar. Pulso 85. A mesma dor na região plantar da base do hálux esquerdo ao anoitecer; tive-a por três fins de tarde consecutivos. 7º dia — Urina aumentada. Dores nos ombros, especialmente no direito. Às 20h, pulso (valor ilegível no original). Cabeça quente. Face ruborizada. Cefaleia, sobretudo nas têmporas e na fronte, aliviada por pressão. Enjoo no estômago. Neuralgia facial; as dores eram transitórias, porém intensas. Hoje não tomei medicamento. 8º dia — Tomei 50 gotas. Dor nos molares e bicúspides superiores e inferiores direitos, proveniente do osso malar. Dor na eminência tenar direita. Dores em pontada na glande. Olhos doloridos e pesados. Dores em pontada em ambas as extremidades e no cotovelo direito. [Comunicado.]

9. E. C. Strader, æt. 21, peso de 182 libras, cabelos e tez escuros, iniciou a experimentação patogenética em 23 de novembro. 1º dia — Tomou 15 gotas da tintura. Calor no ombro esquerdo, estendendo-se ao antebraço e às pontas dos dedos. Dor no ombro direito. Dor em pontada na coxa, estendendo-se ao joelho. Dores nas mãos e em todas as articulações. Dor no dedo mínimo, estendendo-se pelo punho e pela ulna até o cotovelo. 2º dia — 15 gotas. Palpitação do coração e respiração oprimida, com ansiedade. Dor no dedo mínimo, flexionando-o violentamente. Dor pungente na região lombar. Desejo frequente de urinar. Pontadas nas plantas dos pés e nos artelhos, bem como nas extremidades superiores e inferiores. Alternância de ondas de calor e frio em todo o corpo. 3º dia — Tomou 75 gotas. Dor na região supraorbital, estendendo-se ao occipício. Dor em pontada na articulação do cotovelo esquerdo. Dor em pontada na articulação do ombro direito. Dores nevrálgicas nos molares e bicúspides superiores esquerdos. 4º dia — Cefaleia frontal intensa, com duração de dois dias; não conseguia concentrar a mente nos livros. 5º dia — A mesma cefaleia. Tomou 50 gotas. 6º dia — A cefaleia persistiu até agora, incapacitando-me para estudar. Tive de parar de tomar o medicamento por causa dela. {Ibid.}

10. B. E. Mead, æt. 23, peso de 150 libras, cabelos e tez escuros, iniciou em 24 de novembro. 1º dia — 30 gotas da tintura. Dor no ombro direito. Dor repuxante no dedo mínimo da mão esquerda, estendendo-se pelo braço ao longo da ulna. Face ruborizada. Afluxo de sangue à cabeça e como que de encontro às bochechas; a bochecha esquerda está incomodamente quente. Dor na região lombar; desejo frequente de urinar. 2º dia — 50 gotas. O corpo inteiro parece quente e, depois, novamente frio. Cefaleia na região frontal. Dor nas extremidades inferiores. Desejo frequente de urinar (a cada 30–40 minutos); a urina parece quente ao passar e pequenas quantidades são eliminadas de cada vez. Às 20h30, 75 gotas. Dor em pontada em todas as articulações. Palpitação do coração. Cefaleia em todas as regiões posteriores à fronte. O corpo parece alternadamente frio e quente. As extremidades parecem ter sido contundidas. Respiração oprimida. 3º dia — 50 gotas. Cefaleia. Não consigo fixar a mente nos livros. Dor surda na região lombar. Dores nas

extremidades superiores e inferiores. Sinto-me ansioso e inquieto. 4º dia — Cefaleia frontal. As extremidades parecem ter sido contundidas. Urino aproximadamente uma vez por hora. 5º dia — Esta cefaleia persistiu, com dores em diferentes partes do corpo. 6º dia — Assim como o experimentador anterior abandonou a experimentação patogenética, também tive de fazê-lo, igualmente por causa da cefaleia persistente, que cessou quando interrompi o medicamento. {Ibid.}

11. E. P. Macomber, peso de 135 libras, tez e cabelos claros. Tomei inicialmente três doses da 3ª diluição, dez gotas cada uma, quando comecei a sentir os efeitos. Cefaleia surda e pesada, limitada à fronte e às têmporas, especialmente acentuada na fronte, agravada pelo esforço mental, com palidez facial. Dores fulgurantes nos maxilares e dentes. Pulso irregular. Palpitação do coração. Ao subir lentamente as escadas, tremulação do coração. Pulso irregular, agravado pelo esforço mental. Ao inclinar-me para a frente para escrever, palpitação violenta do coração. Dor lancinante nas vértebras cervicais superiores. Dores fulgurantes no ombro direito. Dor no braço esquerdo, estendendo-se do punho ao cotovelo. {Ibid.}

III. Observações em animais.^i. Na última parte do inverno e no início da primavera, o gado, desejando algo verde, come este arbusto, que é muito venenoso. O primeiro sintoma de sua ação é sede intensa, e o animal bebe tanto quanto consegue suportar; seguem-se então tremores, fraqueza, marcha cambaleante e sacudidas bruscas, estando o abdome cheio de gases. Logo depois surgem espasmos clônicos, a intervalos de 15—20 min., que aumentam de intensidade até se converterem em convulsões violentíssimas. Durante os intervalos, o animal parece lúcido e tentará levantar-se e andar, mas, ao fazer esse esforço, cai em novo espasmo. Os olhos ficam fixos, as pupilas voltadas para cima, a cabeça puxada para trás, os membros rígidos, o abdome distendido e os intestinos soltos. Se o animal se recupera, tende a permanecer em estado de prostração por uma semana ou mais e raramente se restabelece dos efeitos em menos de 3—4 meses; durante esse período, fica fraco e nervoso e anda como se estivesse embriagado, cambaleando como se fosse incapaz de controlar os movimentos dos membros. (Meadow, Southern Journ. of Htm., April, 1890.)