Kalmia latifolia

Volumen III — Texto principal

KALMIA.

Kalmia latifolia, L. Laurel de montaña. Ord. nat. Ericáceas.

I. Patogenesias. — 1. Behlert experimentó el medicamento en 6 personas además de sí mismo. No se las describe, pero a y c eran mujeres.

a refiere, con la 30.ª, cefalea, mareo y náuseas; sacudida desde la parte posterior del cuello hacia el occipucio, con calor; dolor en la frente (e.), también sobre los ojos, que parecía desplazarse hacia atrás y descender externamente por ambos lados del cuello, cesando después y seguido de dolor en el hombro l.; ligero dolorimiento en la frente, que a veces se extendía como dolor lancinante hasta los dientes caninos, peor unas veces en un sitio y otras en el otro; cefalea frontal cada d., extendida hasta la raíz de un molar superior r.; al levantarse de la cama, dolor desgarrante en la cabeza, seguido del mismo en caderas y piernas, hasta los pies; dolor desgarrante en la nuca; aguijoneo en los huesos maxilares; prurito facial por la n.; punzadas en la parte inferior del pecho; dolor uterino (como el que había tenido 3–4 años antes); sensación de debilidad en el abdomen que ascendía hasta la garganta, aliviada por la eructación, pero que, cuando era intensa, reaparecía pronto; sensación como de algo que recorriese la columna, con cansancio en las piernas; presión en el costado r.; dolor desgarrante en el hombro; punzadas recurrentes en las manos; punzada desde el lado r. hasta la cadera (e.); punzadas en la cara externa de la rodilla (e.) y en las plantas; ligero dolor en la mano y los dedos l., también en la pierna l. hasta el talón, donde había sacudidas.

b. Con la misma, — dolor dentro de la cabeza, con sensación, al girarla, de que algo suelto atravesaba diagonalmente el vértex; dolor pulsátil en la frente.

c. Con la misma, — durante varios d. consecutivos, cefalea frontal al despertar, seguida a veces de dolor desgarrante en los huesos del lado r. o l. de la cara, o en el vértex; dolor sobre los ojos; dolor desgarrante en la frente r. que descendía; punzadas en el maxilar superior y el cigoma; la menstruación, en el 4.º d. de la patogenesia, apareció 8 d. antes de tiempo y, la vez siguiente, 14 d. tarde; raspadura en la garganta, causante de tos, n. y d. (también en a y 7; en la primera, con expectoración mucosa por la e.); punzadas en los dedos de los pies; dolor en el brazo r. y dolor desgarrante en la pierna l., durante el reposo, que desaparecían al ponerse de pie y se extendían, en menor grado, por todo el lado y el brazo l.; dolor desgarrante en el hombro r., brazo l., hueso maxilar inferior r. y partes blandas de toda la pierna izq.

d. Con la 1.ª, tomada 3 veces al d., — vértigo al agacharse y mirar hacia abajo; dolor desgarrante transversal en la frente.

e. Con la 30.ª, — dolor desgarrante en la frente l., extendido hasta la sien.

f. Con la misma, — cefalea frontal al levantarse por la m., creciente después; dolor desgarrante desde el codo l. por el brazo hasta el índice, que se flexiona mediante una sacudida, y desde el nudillo del meñique r. hasta el codo; dolores en la mano r.; dolor en los huesos de la parte media del pie r.

g. Con la misma, — sensación de carne viva y raspadura en la garganta, con dolor al tragar y latidos en la amígdala l.

h. Él mismo refiere, con la 30.ª, — centelleo ante los ojos al mirar hacia abajo, con eructaciones gaseosas y algunas náuseas durante todo el d.; punzadas finas y, por la n., prurito en el lado l. de la garganta. (Hering, Amer. Arzneipr.)

2. Clark experimentó la 2.ª dil. en una joven que tomó ½ dracma cada d. durante 6 d. Algunos d. después repitió la patogenesia, con resultados semejantes. Aversión al movimiento o al ejercicio; inquietud y giros frecuentes en la cama, sueños desagradables — hablaba e incluso se levantaba y caminaba dormida; frialdad y escalofríos durante dos d. consecutivos;* dolores presivos en toda la parte posterior de la cabeza, con frecuentes dolores lancinantes, agudos y breves, en el lado r.; dolor de cabeza al despertar por la m. y por la e.; dolor en el vértex como si estuviera fuertemente ceñido con un cordón; dolor intenso en las sienes y la frente; prurito ocular, aumentado al frotarse; dolor en los ojos, que hace doloroso girarlos; sensación de rigidez en los músculos que rodean los ojos y en los párpados; lengua blanca y seca; labios hinchados, secos y rígidos por la m.; sed, con sequedad de garganta causante de disfagia; dolor ocasional en el abdomen; dolor en la región hepática l.; menstruación retrasada y acompañada de dolores en la región lumbar, la espalda y la cara anterior de los muslos; sensación en el pecho como si se hubiera distendido por levantar un peso; dolor en las tres vértebras dorsales superiores, extendido a través del omóplato; dolor continuo en la columna, a veces peor en la región lumbar, con gran calor y ardor en los omóplatos; gran cansancio por la e., especialmente en las extremidades, hasta el punto de que resulta imposible subir escaleras; entumecimiento de las extremidades, como si estuvieran dormidas. (Ibid.)

3. Freitag experimentó el medicamento en un hombre llamado Kummer, del que no se ofrece ninguna otra descripción.

a. Con la 1.ª dil., unos pocos glóbulos cada 2.º d. durante 10 d., — embotamiento de la cabeza (1.er d.); pesadez en el lado r. de la cabeza, breve pero intensa; hacia la e., la misma sensación en el lado l.; fuerte presión en la sien r. (3.er d.); cefalea intensa al mediodía del 2.º d., peor en el lado izq.; nubosidad ante los ojos (3.er d.); punzadas agudas en los ojos hacia la e. del 2.º d., y en el ojo r. por la m.; en el 3.er d., lo mismo con presión violenta; sensación de visión apagada y de debilidad ocular; prurito en los ojos; punzadas intensas en el oído r. (n. del 2.º d.); dolores breves en los dientes r. (e. del 3.er d.); presión violenta en el lado l. del cuello y, al mismo tiempo, en el pie l.; punzada profunda debajo del omóplato l. (3.ª n.); dolor tirante, de corta duración, en la cara interna del brazo l. (3.er d.); dolor en todo el brazo r., persistente durante semanas; dolor en la muñeca l., de modo que la mano parecía paralizada; dolor simultáneo en todos los dedos de la mano l. (3.er d.); dolor en el pie l. el 1.er d. y de nuevo, violentamente, el 10.º d.; dolor en el brazo l. por encima del codo y, poco después, entre el codo y la mano, alternando frecuentemente entre ambos lugares durante 1 h., seguido de dolor en ambas piernas por debajo de las rodillas, extendido hasta los pies; dolor en el hueco de la rodilla l., seguido inmediatamente de un dolor muy intenso pero breve en el índice l. y, más tarde, en el pie r.; dolor presivo en la tibia l. y en los músculos del brazo l., con el mismo dolor en el pie r. Estos dolores de las extremidades, que cambiaban continuamente de un lugar a otro, persistieron durante todo el tiempo en que se tomó el medicamento y 3 semanas después.

b. Con la 30.ª, tomada cada 4.º d., — vértigo con algunas náuseas, acompañado de dolores en la cabeza y las extremidades; presión intensa en las sienes y en ambos lados del cuello; dolor y latidos en todo el lado l. de la cabeza, con punzadas en el oído l. y detrás del r.; centelleo ante los ojos, exactamente en la línea visual, de modo que resultaba imposible distinguir las palabras al leer — parecía que pequeños puntos se movían continuamente ante los ojos — durante ¾ h., a las 3 p.m. del 2.º d., seguido de náuseas y después de cierto embotamiento y dolorimiento de la cabeza; presión en los ojos, acompañada de dolores en los brazos y las manos, en las extremidades inferiores hasta los pies y, a veces, en el abdomen r.; punzadas debajo del ojo l.;† punzadas intensas en los oídos a las 4 p.m., seguidas de dolor en los brazos; dolor detrás del oído r., y en el lado r. del cuello y la pierna; dolor en los dientes superiores; punzadas en la lengua; presión en la garganta y náuseas, con punzadas en los ojos; dolor en el abdomen r., seguido de dolor en la nalga r. (después de la 6.ª dosis); opresión del pecho — más tarde con disnea, embotamiento de la cabeza, náuseas y diversos dolores (después de la 5.ª dosis); punzadas debajo del brazo l.; dolores en la mano l., especialmente en la palma cerca de la muñeca, y sensación como de parálisis en la mano r. (después de la 6.ª dosis); dolor en la rodilla y el pie l., y también en el pie r. (3.er d.); dolores peculiares a lo largo de la cara externa de la pierna l., repetidos frecuentemente; dolor en el pie l. (después de la 5.ª dosis); dolores transitorios en el codo, brazo y rodilla l. por la m., y en ambos brazos p.m. — no se percibían estando acostado (3.er d.); dolor en el hombro r., brazo l. — especialmente el codo — y ambas piernas — especialmente las rodillas —; presión en la tibia l., más tarde en el hombro y el brazo l., seguida de lo mismo en el lado r.; punzada en el índice r. por la e., seguida poco después de dolor intenso en el hueco de la rodilla r. y en la pantorrilla, acompañado de disnea (después de la 6.ª dosis); dolores frecuentes en los músculos de las extremidades, con embotamiento de la cabeza, vértigo y algunas náuseas; dolor como de esguince, a veces, en pies y manos; dolores presivos en todo el cuerpo (1½ h. después de la 3.ª dosis). Los dolores de K— eran más intensos durante el movimiento y desaparecían al acostarse. (Ibid.)

• Los demás síntomas se sintieron, en mayor o menor grado, todos los días.

† Los síntomas de cabeza y ojos de Kummer eran peores hacia la e. y al aire libre.

KALMIA.

N

4. Haeseler experimentó la 30.ª; no se especifica la manera. Sueños fantásticos; coriza fluente con estornudos frecuentes y aumento perceptible del olfato; hormigueo en las glándulas salivales inmediatamente después de comer, acompañado de sensación de fermentación en el esófago y salivación abundante; piel seca y labios agrietados; ascenso continuo de mucosidad resbaladiza en la boca, con cosquilleo en la laringe; presión en el scrob. cordis, aliviada al sentarse erguido, pero agravada al sentarse encorvado, con sensación debajo del scrob. como si algo fuera a ser exprimido; deposición blanda y fácil, con presión en el recto; emisión frecuente de orina amarilla en cantidad aumentada; tos con expectoración fácil de una materia gris, lisa y untuosa, de sabor pútrido y salado; opresión y respiración corta, que lo obligan involuntariamente a respirar con rapidez; sensación como si la columna vertebral fuera a romperse de dentro hacia fuera. (Ibid.)

5. Reichelm experimentó la 3.ª dil.; se desconoce la manera. Disposición irritable hacia la e., persistente la m. siguiente; opresión en la cabeza por la e., que continuó en cierto grado la m. siguiente; calor en la cabeza (m. del 5.º d.); hacia las 10 p.m., en cama, escalofrío momentáneo sin sensación de frío desde el vértex hasta el cuello, sin cefalea, debajo del cuero cabelludo, acompañado de un crujido y sensación de alarma, pero sin palpitaciones — como si el cuerpo estuviera sobrecargado de electricidad —, repetido 4 veces en ½ h. y terminado por un sonido como de trompa ante los oídos; dolor presivo en la frente, especialmente en el lado r. (1.er d.); sensación de presión encima del ojo r. (3.er d.); en el 5.º d., dolor ardiente y presivo alrededor de los ojos, especialmente el l., que también presenta prurito y, la m. siguiente, está inflamado, con dolor ardiente y sacudiente, persistente hasta el mediodía y luego decreciente; tinnitus aurium intenso (4.º d.); presión continua en el puente de la nariz, con estornudos frecuentes (2.º d.); dolor presivo en el lado r. de la cara, entre el ojo y la nariz, p.m.; presión intensa en los molares después de las 10 p.m., persistente durante algunas h.; dolor sordo en los incisivos y colmillos; estreñimiento durante los primeros 2 d.; en la 3.ª m., una deposición escasa y, al mediodía, una blanda; el 4.º d., una deposición blanda temprano, 1 h. después una diarreica y luego otra blanda, todas a.m., con frecuentes deseos ineficaces durante ese tiempo; el 5.º d., dos deposiciones blandas, con mucha flatulencia; en otra ocasión, después de dosis repetidas, tuvo el 3.er d., mientras montaba, náuseas momentáneas al desplazarse los gases, seguidas de deposición con dolores cortantes en los intestinos; fuerte deseo de orinar (9.º d.); tirón y punzadas en todo el lado l. del cuello, p.m., durante 8 h.; presión debajo del hombro l. por la e.; dolor paralítico en el sacro a las 10 p.m., en cama, con confusión y dolor de cabeza prolongados (2.º d.); sensación de entorpecimiento en la región sacra, e., en cama (3.er d.); crujidos fuertes y frecuentes en las articulaciones y los codos, p.m.; prurito en el hueco de la rodilla r. (9.º d.); sensación paralítica sobre la tibia, p.m.; el 6.º d., mancha roja del tamaño de un guisante en la cara externa de la pierna l., un poco por debajo de la rodilla, con prurito excesivo y después ardor, seguida de una segunda cerca de ella y, la m. siguiente, de una tercera en la rodilla r. (Ibid.)

6. El Dr. Williamson experimentó la 2.ª dil. Dolor agudo en la sien l., muy aumentado al subir escaleras; dolorimiento transversal en la región lumbar, peor por la e. (Ibid.)

7. ii. El 10 de abril de 1834 preparé una infusión de hojas frescas sin machacar, 2 onzas en 1 pinta de agua hirviendo. A las 3 p. m. tomé ½ onza; después, 2 dosis de 1 onza a intervalos de ¼ de hora; al cabo de ½ hora, 2 onzas, y a las 4.30, 6 onzas. Al comenzar el experimento, el pulso era de 63, es decir, 6 u 8 pulsaciones más rápido de lo habitual, probablemente a causa de una comida copiosa. Al principio no se observó ningún efecto definido, aparte de una ligera sensación general de hormigueo punzante (como por el calor primaveral) y una mayor tendencia a sudar. A las 5, somnolencia y sensación de calor a través del epigastrio, que aumentaron gradualmente. Me acosté y dormí durante 1 hora; desperté mareado, pero tomé té como de costumbre. El hormigueo punzante está peor; es más manifiesto en el cuero cabelludo; consiste en una sensación de frescor acompañada, al mismo tiempo, de pinchazos producidos por innumerables puntas diminutas, comparable al efecto de la menta en la boca. Sensación de gran fatiga en todos los músculos, especialmente al ejercitarlos; se notó primero en los músculos de la masticación, que se fatigaban excesivamente con un esfuerzo muy moderado. Aumentaron tanto el mareo como la fatiga. Poco después comenzó una sensación de contracción gradual del estómago, que impulsaba su contenido hacia el esófago, y una sensación como de una bola que ascendía por la garganta, pero sin náuseas. A las 7 comenzó el vómito sin náuseas (con una acción semejante a la rumiación), que se repitió cada 3 o 5 minutos durante 1 hora y estuvo acompañado de oscurecimiento de la vista. Hacia el final expulsé mucha bilis. La postración muscular era tal que apenas podía atravesar la habitación caminando. La alteración de la visión llegaba casi a la ceguera completa cuando estaba en posición erguida. La acción del medicamento

se parecía exactamente a la producida por Veratrum viride, tanto sobre los músculos como sobre el estómago. No se volvió a examinar el pulso hasta después del vómito: era de 40 por minuto, extremadamente débil y reptante, y parecía que la arteria se contraía y dilataba lentamente. En ese momento estaba sentado en una mecedora, y la piel se hallaba húmeda y fresca. La secreción de saliva era más abundante que con un emético ordinario, aunque no tan profusa como con Veratrum viride. Sensación como si los intestinos fueran a evacuar, lo que no ocurrió. El vómito cesó a las 8, pero la piel fresca, el pulso lento y débil, el oscurecimiento de la vista y la debilidad muscular continuaron sin alivio hasta después de las 9. Entonces tomé un poco de licor y, al cabo de 1 hora, me encontraba tan bien como siempre. Durante el experimento hubo un ligero dolor en la frente que, en otra persona, podría haber sido intenso; pero yo nunca padezco una cefalea intensa por ninguna causa.

b. El 21 de abril preparé una infusión de la misma concentración con las hojas machacadas. A las 8.30 a. m. tomé 1 onza. A las 10, ligero vértigo y una peculiar sensación de calor en distintas partes de la superficie corporal, con aumento de la sudoración. Me pareció que había cierto aumento de la orina, tanto en este experimento como en el primero. Estos síntomas, junto con prurito cutáneo, duraron hasta las 11.15. Calor en el epigastrio; fatiga muscular; las piernas apenas podían sostener mi peso al subir escaleras; somnolencia. A las 11.35, mientras estaba acostado, el pulso era de 55 por minuto, aunque no tan débil como antes. Hubo cierta sensación de contracción del estómago, pero no fue seguida de vómito. Almorcé a la 1.30. La somnolencia continuó hasta las 4 y la lentitud del pulso hasta después del almuerzo.

c. 4 de julio.—Comencé los experimentos con una tintura (2 onzas de hojas recién cortadas en 1 pinta de alcohol). A las 3 y a las 4 p. m. tomé 2 dracmas. Aproximadamente 1 hora después apareció calor sordo en el epigastrio, con vértigo y hormigueo punzante en la piel, así como cierto exceso de sudoración. El vértigo aumentó gradualmente. A las 5.15, 2 dracmas. A las 6, pulso de 41; su fuerza no estaba alterada. A las 6.15 tomé 2 dracmas; a las 6.30, somnolencia considerable. A las 7.45, todos los síntomas estaban peores: piel fresca; pulso de 38, débil e irregular; malestar en el estómago, sin náuseas y sin que fuese exactamente la misma sensación producida por la infusión. La somnolencia era peor, con fatiga excesiva de los músculos al menor esfuerzo. La visión estaba afectada: aparecía oscuridad ante los ojos cada 3 o 5 minutos, y con mayor frecuencia en posición erguida. Solo podía dar tres pasos a causa del vértigo y del agotamiento. Ligero dolor en la frente. A las 9 p. m. vomité, con la sensación de rumiación antes mencionada; después me dormí. Desperté a las 5 y a las 7 a. m.; por la mañana me encontraba bien, salvo por cierto malestar frontal. Cantidad total de tintura ingerida: 1 onza.

d. 15 de enero, 8 a. m.; tomé 20 granos de hoja groseramente pulverizada. A las 12, 18 gotas más. Todos los síntomas se parecían a los producidos en los demás ensayos, pero el hormigueo punzante de la piel era menos marcado. A las 7.30 tomé 40 gotas de láudano, que aliviaron rápidamente todos los síntomas. El 15 de febrero tomé 30 granos finamente pulverizados; los efectos fueron aproximadamente iguales a los producidos por 60 granos del polvo grueso. 2 de marzo.

Comencé con 10 granos, con la intención de repetir la dosis cada 4 horas durante varios días, pero al cabo de 2 o 3 horas el efecto fue tan intenso como el producido anteriormente por 20 granos. Por tanto, tomé 5 granos 3 veces al día durante 3 días. Cierta diaforesis, mejoría de la digestión y prurito cutáneo. Ninguna otra secreción resultó afectada. Preparaciones elaboradas de manera ligeramente diferente volvieron a producir efectos semejantes. Debe observarse que, con Kalmia, la sensación de fatiga precede al vómito. (‘‘W.’’, en Bost. Med. and Surg. Journ., cita parcialmente ilegible.)

II. Intoxicación.—1. Se produjeron dos casos de intoxicación por comer un faisán, en cuyo buche se encontraron hojas de K.

a. En uno de ellos, ½ hora después de la comida: náuseas con pérdida completa de la vista; arcadas continuas y dolor violento en la coronilla, que se extendía hacia abajo por las vértebras cervicales; frialdad de las extremidades; pulso imperceptible y, cuando reapareció, de solo 40 pulsaciones por minuto.

b. En el segundo caso: ruido peculiar al respirar, como por espasmo de la glotis; palidez; náuseas excesivas, con oscurecimiento de la vista; dolor violento que descendía por el cuello; frialdad de las extremidades; pulso débil y de solo 40 por minuto. (SHOEMAKER, referencia parcialmente ilegible, p. 140.)

* El profesor Tully, de Albany, observó los siguientes efectos de este medicamento, administrado para el reumatismo subagudo (no se indica la dosis), a saber: sensación general de hormigueo punzante, sudoración moderada, calor en el estómago, alivio del dolor, sensación de desfallecimiento y después, quizá, cierta somnolencia, vértigo e imperfección de la visión. Como las dosis, aunque frecuentes, no eran grandes, no se produjo vómito. Tully consideraba este medicamento análogo a Rhododendron chrysanthum.

† Para la patogenesia de K. realizada por el Dr. Faust, véase el Apéndice de este volumen.

Volumen IV — Apéndice

KALMIA. (Véase vol. iii, p. 69.)

I, 8, a. Dr. Louis Faust, 20 años de edad, peso de 148 libras, cabello y tez oscuros; sano antes de la patogenesia; pulso de 66—70. Comenzó la patogenesia el 1 de julio de 1875, con tintura, 1.er día.—Tomó 4 gotas. Dolor neurálgico en la pierna derecha por debajo de la rodilla; también en el codo derecho, que se dirigió al hombro y después a la

* Véase ii, 1.

† El Dr. Owens declara que emprendió una patogenesia de K. iod. algunos años antes y provocó este síntoma varias veces. (Ibid., p. 335.)

muñeca, localizándose finalmente en el codo. Sensación sorda de plenitud en la cabeza; sensación en todo el cuerpo como si hubiera estado expuesto a una lluvia que me hubiese empapado. 2.º día.—Tomó 5 gotas. Continuó la sensación sorda en la cabeza. Aumento del dolor en el codo, que volvió a extenderse a la muñeca y produjo en todo el antebrazo una sensación como si estuviera sujeto en un tornillo de banco. 3.er día.—6 gotas. Los síntomas fueron los mismos que ayer, solo que un poco más intensos. 4.º día.—7 gotas. Sensación de raspadura en la garganta durante todo el día, que provocaba deseos de toser. Odontalgia tirante y lacerante. 5.º día.—Tomó 10 gotas. Neuralgia facial. Dolor tirante y lacerante en la región epigástrica, agravado por el menor movimiento, incluso al hablar. Náuseas. Dolor en el vértice y en las sienes, a veces alternante entre estos lugares. Odontalgia. 6.º día.—11 gotas. Cefalea en la parte superior de la cabeza, lancinante hacia las sienes. La cabeza parece como si fuera a estallar. Dolores reumáticos por todo el cuerpo, que cambian con frecuencia de lugar, de modo que no pueden localizarse mediante una descripción, especialmente en el hombro, el codo y la muñeca. Sensación de lasitud en las extremidades, como si hubiera caminado una larga distancia. 7.º día.—15 gotas. Ardor excesivo en el ano después de la deposición. La deposición fue algo más dura hoy. Los mismos dolores en distintas partes del cuerpo. 8.º día.—20 gotas. La deposición de esta mañana fue muy dura y voluminosa, de modo que apenas pudo atravesar el ano. Ardor excesivo en el ano después de la deposición. 9.º día.—25 gotas. Continuó el estreñimiento. Ningún síntoma nuevo. Mayor número de aquellos dolores reumáticos en distintas partes del cuerpo. 10.º día.—Tomó 30 gotas. Continuó el estreñimiento. 11.º día.—Un intento de evacuar esta mañana no tuvo éxito, pues la deposición era demasiado dura y voluminosa para atravesar el ano. A las 11 a. m. expulsó con gran dificultad una deposición abundante y dura. A las 2.30 p. m. tomó 30 gotas. Sensación de irritación en la garganta, que causaba deseos constantes de toser. En este punto suspendí la patogenesia durante 13 días, pues el estreñimiento se hizo muy molesto. Desapareció tan pronto como se interrumpió el medicamento.

b. El Dr. F— reanudó la patogenesia el 25 de julio. 12.º día.—30 gotas. Ligeros dolores reumáticos o neurálgicos por todo el cuerpo, pero sin particular importancia. 13.º día.—Tomó 50 gotas. Dolor reumático alternante en el hombro y el codo del brazo derecho, que finalmente se localizó en el codo. Sensación sorda y somnolienta en la cabeza, que se transformó en cefalea violenta en las regiones temporal y occipital. Sensación en el globo ocular como si las paredes y el techo de la órbita ejercieran presión sobre él. 14.º día.—Sueños agitados y desagradables durante toda la noche. A las 10 a. m. tomó 30 gotas. Rumor y sensación de vacío en el estómago, como si no hubiera desayunado. A las 2.30 p. m. tomó 30 gotas. 15.º día.—Tomó 70 gotas. Poco después de tomar el medicamento, sensación de desfallecimiento, que desapareció pronto, acompañada de mareo. A las 10 a. m., pulso de 80. Vértigo, peor hacia el mediodía. Dolor lancinante en la parte media del húmero; dolores fulgurantes a través de los oídos. A las 4 p. m., pulso de 68. Tomó 1 dracma. Debilidad por debajo de las rodillas, como si fuera a caerme. A las 4.30 p. m. me siento inquieto; voy de un lugar a otro buscando algo y no sé qué. Náuseas; zumbido en los oídos. Orina aumentada, pero clara. Dolores neurálgicos en la pierna, a lo largo del borde interno de la tibia; he experimentado este síntoma en mayor o menor grado durante toda la patogenesia. Dolores en la articulación del tobillo, muy intensos por momentos. A las 10.30 p. m., dolor en la región temporal. A las 11 p. m., dolor tirante y punzante en la cadera y en la región sacra. 16.º día.—Después de acostarme anoche, dolor intenso en la rodilla derecha, en las inmediaciones de la rótula. Dolor en el tobillo izquierdo. Dolor intenso de espalda. Sueño inquieto. Sueños desagradables. Desperté a las 4.30 de esta mañana con cefalea intensa; después solo podía dormir unos momentos cada vez y me despertaba…

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de sueños espantosos. Dolor que recorría la pierna der. hasta los dedos del pie. A las 10.30, me sobrevino dolor en los intestinos, que me obligó a evacuar; la deposición fue diarreica y se expulsó con ligero tenesmo; poco después siguió «mujo». A las 10.30 a. m., pulso 72. Dolor en los molares; dolor lancinante desde las sienes hasta los globos oculares. Dispepsia. Sensación de ansiedad. A las 4 p. m., pulso 66; tomé 5J. Dolor roedor en la palma de la mano, principalmente en las articulaciones metacarpofalángicas. Sensación de lasitud en todo el cuerpo. Irritable; tengo ganas de regañar a todo el mundo. A las 10 p. m., tomé 30 gotas. La orina sigue aumentada. Pulso 54. 17.º d. — Desperté esta mañana con una sensación de plenitud y embotamiento en la cabeza, que duró una h. después de levantarme. No tenía ganas de moverme. La misma irritabilidad de ayer. A las 9.30, pulso 70. A las 9.45 a. m., tomé 70 gotas. Poco después de tomar el medicamento, sensación de calor en todo el cuerpo, sin cambio del pulso. Dolor en la rodilla der., debajo de la rótula. A las 2.30 p. m., muy somnoliento; casi me quedo dormido sobre mis libros (no porque no me interesen); no puedo concentrar la mente en ellos. Dolor en el cuello y a todo lo largo de la espalda. Dolor intenso en la rótula izq. 18.º d. — Después de acostarme anoche, no pude dormir durante 2 h.; inquieto, dando vueltas en la cama. Me sentía como si hubiera trabajado demasiado y estuviera demasiado cansado para dormir. A las 8 a. m., dolor roedor en el epigastrio, con sensación de no haber comido nada. Punzadas en el hipocondrio der. Aleteo cardíaco; lo tuve dos veces ayer, pero no lo atribuí a K.; hoy, sin embargo, me ha acometido con mayor violencia y no puedo atribuirlo a ninguna otra cosa; está acompañado de una sensación de ansiedad: siento como si fuera a sucederme algo terrible. 9. iS'-O'i, pulso 62; tomé 70 gotas. La misma sensación de calor en todo el cuerpo después de tomar el medicamento que ayer. Dolor punzante en el meñique, que se extendía de forma lancinante a lo largo del cúbito. Cefalea en la sien, lancinante hacia el globo ocular. Presión constante en los ojos; por momentos apenas puedo mantenerlos abiertos. Erecciones frecuentes, sin deseo y de aparición espontánea. Después de haber estudiado, me levanté de la silla, pero tenía demasiado vértigo para caminar. A las 4 p. m., tomé ro it. Ligero aleteo cardíaco. A las 9.30 p. m., pulso 64. 19.º d. — Tomé 85 gotas. Calor en todo el cuerpo, como antes. A las 10.30 a. m., muy somnoliento. Un lado de la nariz lleva 3 d. obstruido. Ayer sentí como si tuviera lo que comúnmente se llama un resfriado de cabeza. Dolor roedor en el estómago, como si no hubiera cenado, que provoca cefalea y náuseas. A las 4 p. m., tomé 60 gotas. Dolor cortante en el lado der. de la lengua, aliviado al morderla. Dolores reumáticos en las caderas y hacia abajo por las piernas. 20.º d. — Desperté esta mañana con una presión muy dolorosa sobre los ojos y cefalea temporal, aliviada transitoriamente por agua fría. Dolor en la región interescapular. Pulso 70. Deposición normal, pero ardor en el ano después de evacuar. Cefalea solamente del lado der. Dolor sobre el ojo der. A las 3 p. m., me siento muy somnoliento. Dolor en el hombro que duró 15 min. Dolor en toda la longitud de la espalda. La cefalea ha continuado desde esta mañana. Dolor de estómago con sensación de que algo arrancaba sus paredes de sus inserciones. 21.º d. — Esta mañana no tenía ganas de ocuparme de mis libros. Cefalea que dura 10 min., luego me abandona durante unos minutos, pero solo para volver de nuevo. Dolor punzante y debilidad en la articulación de la muñeca, que casi me impiden escribir. Cefalea occipital con dolor en el cuello. A las 8 a. m., pulso 68; a las 10, pulso 80. Vértigo al levantarse de un asiento. Dolores reumáticos en la pierna izq., p. m., que duraron hasta que me acosté. 22.º d. — El dolor del cuello no me ha dejado.

Me siento muy lánguido esta mañana, con cefalea occipital.

A las 9.30 a. m., tomé 3j. A las 10, pulso 84; intenso calor en todo el cuerpo. No puedo estudiar. Inquieto; quiero salir del consultorio, pero no sé adónde ir. A las 10.30, tomé otros 3J. Sensación de estar magullado en todo el cuerpo. El dolor del cuello aumentó, principalmente en la 7.ª vértebra cervical. Sensación de plenitud en la cabeza. Siento que no quisiera que me hablaran. No tengo ganas de ir al consultorio. Tomé un libro en casa, pero no pude concentrarme en él. Vértigo; sensación de hambre en el estómago; esta tarde (3 p. m.) no me siento tan mal, pero aún hay rigidez del cuello y dolores reumáticos en la pierna. Dolorimiento de la cadera. Tomé 3J. Dolor en la región de las glándulas submandibulares, lancinante hacia la parótida. Me siento muy cansado; apenas puedo caminar. 23.º d. — Me sentí muy inquieto después de acostarme anoche; no pude dormir. Desperté esta mañana a las 4; solamente podía dormir unos momentos cada vez; despertaba de sueños molestos. A las 8 a. m., 5J. Cefalea del lado izq., desde la sien hasta el occipucio. A las 7 p. m., tomé gj. 24.º d. — Desperté esta mañana con cefalea, aliviada por agua fría. A las 9.30 a. m., tomé giss. Los mismos dolores que tantas veces se han repetido en la cabeza, el cuello y la espalda. Punzadas en el pulmón izq., debajo de las costillas 3.ª y 4.ª, que provocan disnea. Somnolencia. Embotamiento de la cabeza. No tengo ganas de estudiar. Escalofrío (este síntoma se había sentido varias veces antes, pero se atribuyó al tiempo; ahora compruebo que tengo un verdadero escalofrío). Antes de acostarme, prurito y ardor en todo el cuerpo, como si me hubieran picado mosquitos. 25.º d. — La misma sensación de vacío en el estómago, como si no hubiera desayunado. Dolores alternantes en las articulaciones del hombro, la cadera y la rodilla. Presión en los ojos; dolorimiento de los bordes de los párpados. Pulso 54; me siento muy lánguido. Malestar en el estómago después de cenar, como si lo hubiera sobrecargado, y también sed, aunque no he comido nada que pudiera provocar ninguno de los dos síntomas. A las 3 p. m., muy somnoliento; me quedo dormido sobre mis libros. Me siento muy cansado durante toda la tarde, casi demasiado cansado para anotar mis síntomas. Hoy no tomé medicamento. 26.º d. — Dolores reumáticos en el codo y la pierna. Cierta cefalea continuó durante todo el día, igual que antes. La misma somnolencia, aunque no tan marcada como antes; también ligeros escalofríos en todo el cuerpo. Suspendí la patogenesia.

e. En una ocasión posterior, reanudé la experimentación con la tintura. 1.er d. — Tomé 30 gotas a las 3.15 p. m., y 40 gotas a las 4.15 y a las 7.30. Dolor entre los omóplatos, que ascendía por encima de la cabeza hasta las sienes, sin afectar los globos oculares. Raspadura en la garganta. Dolores reumáticos en el hombro y la escápula. Tengo ganas de estirarme. Después de tomar el medicamento, calor en todo el cuerpo y rostro congestionado, pero sin aumento del pulso. 2.º d. — A las 8 a. m., tomé 70 gotas. Dolor en el epigastrio. Dolor debajo del ángulo de la mandíbula. Ligero ardor al orinar. A las 10.30 a. m., tomé 90 gotas. Cefalea occipital sorda. Dolor en las regiones hipocondríacas. Al bajar las escaleras, sensación de que el tendón del cuádriceps extensor iba a ceder y de que caería por ellas. Pulso irregular. Cefalea occipital con dolor en el cuello. Dolorimiento de los bordes de los párpados. 3.er d. — Desperté esta mañana con dolor en los hombros; los sentía como si hubieran permanecido descubiertos toda la noche. Dolor en la rodilla izq. Dolor en el músculo esternocleidomastoideo. Dolor en los dientes como si los nervios hubieran quedado al descubierto. Dolor punzante en la región lumbar, peor al moverse. Dolor profundo en el lado izq. de la nariz. Dolor y presión en los ojos. Cefalea sorda en el occipucio y las sienes. Dolor punzante en el índice de la mano izq. Cefalea sorda que no puede localizarse; ha continuado toda la tarde y la noche: al principio parece estar en un lugar y luego en otro, pero es más marcada en las regiones situadas detrás de la frente. 4.º d. — Dolor en la región lumbar. Orina aumentada. Dolor en el oído der. 5.º d. — Tomé 100 gotas a las 8 y 300 gotas a las 10 a. m. Dolor cortante en los intestinos, seguido de una deposición suelta que alivió el dolor. Dolor sordo y fulgurante en los maxilares. Dolor en el testículo der. por la mañana, que pasó al izq. por la tarde. Rostro congestionado con la cefalea. Dolor en los incisivos inferiores. Dolores alrededor del ombligo. Dolor en la almohadilla plantar del dedo gordo del pie izq., que me hizo gritar. 6.º d. — Tomé 150 gotas. Sensación nauseosa esta mañana. Pesadez de los ojos. Continuó la misma cefalea de antes, sorda y difícil de localizar. Pulso 85. El mismo dolor en la almohadilla plantar del dedo gordo del pie izq. por la tarde; lo he tenido durante 3 tardes consecutivas. 7.º d. — Orina aumentada. Dolores en los hombros, especialmente el der. A las 8 p. m., pulso ^. Cabeza caliente. Rostro congestionado. Cefalea, principalmente en las sienes y la frente, aliviada por la presión. Sensación nauseosa en el estómago. Neuralgia facial; los dolores eran transitorios, pero intensos. Hoy no tomé medicamento. 8.º d. — Tomé 50 gotas. Dolor en los molares y bicúspides superiores e inferiores derechos, procedente del hueso malar. Dolor en el pulpejo del pulgar der. Punzadas en el glande. Dolorimiento y pesadez de los ojos. Punzadas en ambas extremidades y en el codo der. [Comunicado.)

9. E. C. Strader, de 21 años, peso 182 libras, cabello y tez oscuros, comenzó la patogenesia el 23 de noviembre. 1.er d. — Tomó 15 gotas de tintura. Calor en el hombro izq., que se extendía al antebrazo y hasta las puntas de los dedos. Dolor en el hombro der. Dolor punzante en el muslo, que se extendía hasta la rodilla. Dolores en las manos y en todas las articulaciones. Dolor en el meñique, que se extendía por la muñeca y el cúbito hasta el codo. 2.º d. — 15 gotas. Palpitaciones cardíacas y respiración oprimida, con ansiedad. Dolor en el meñique, que lo flexionaba con fuerza. Dolor punzante en la región lumbar. Deseo frecuente de orinar. Punzadas en las plantas y los dedos de los pies, y también en las extremidades superiores e inferiores. Oleadas alternantes de calor y frío en todo el cuerpo. 3.er d. — Tomó 75 gotas. Dolor en la región supraorbitaria, que se extendía hasta el occipucio. Dolor punzante en la articulación del codo izq. Dolor punzante en la articulación del hombro der. Dolores neurálgicos en los molares y bicúspides superiores izquierdos. 4.º d. — Cefalea frontal intensa que duró 2 d.; no podía concentrar la mente en sus libros. 5.º d. — La misma cefalea. Tomó 50 gotas. 6.º d. — La cefalea ha continuado hasta ahora y me incapacita para estudiar. Tuve que dejar de tomar el medicamento a causa de ella. (Ibid.)

10. B. E. Mead, de 23 años, peso 150 libras, cabello y tez oscuros, comenzó el 24 de noviembre. 1.er d. — 30 gotas de tintura. Dolor en el hombro der. Dolor tirante en el meñique de la mano izq., que ascendía por el brazo a lo largo del cúbito. Rostro congestionado. Aflujo de sangre a la cabeza y como contra las mejillas; la mejilla izq. está desagradablemente caliente. Dolor en la región lumbar; deseo frecuente de orinar. 2.º d. — 50 gotas. Todo el cuerpo se siente caliente y luego de nuevo frío. Cefalea en la parte anterior. Dolor en las extremidades inferiores. Deseo frecuente de orinar (cada 30—40 min.); la orina se siente caliente al pasar y se elimina poca cantidad cada vez. A las 8.30 p. m., 75 gotas. Dolor punzante en todas las articulaciones. Palpitaciones cardíacas. Cefalea en todas las regiones situadas detrás de la frente. El cuerpo se siente alternativamente frío y caliente. Las extremidades se sienten como si hubieran sido golpeadas. Respiración oprimida. 3.er d. — 50 gotas. Cefalea. No puedo concentrar la mente en mis libros. Dolor sordo en la región lumbar. Dolores en las extremidades, tanto superiores como inferiores. Me siento ansioso e inquieto. 4.º d. — Cefalea frontal. Las extremidades se sienten como si hubieran sido golpeadas. Orino aproximadamente una vez por h. 5.º d. — Esta cefalea continuó, con dolores en diferentes partes del cuerpo. 6.º d. — Así como el experimentador anterior abandonó la patogenesia, yo también tuve que hacerlo, asimismo por la cefalea persistente, que cesó cuando suspendí la administración del medicamento. (Ibid.)

11. E. P. Macomber, peso 135 libras, tez y cabello claros. Al principio tomó 3 dosis de la 3.ª dil., de 10 gotas cada una, tras lo cual comenzó a notar efectos. Cefalea sorda y pesada, limitada a la frente y las sienes, especialmente marcada en la frente, agravada por el esfuerzo mental, con palidez del rostro. Dolores lancinantes en los maxilares y los dientes. Pulso irregular. Palpitaciones cardíacas. Al subir lentamente las escaleras, aleteo cardíaco. Pulso irregular, agravado por el esfuerzo mental. Al inclinarse hacia delante para escribir, palpitaciones cardíacas violentas. Dolor fulgurante en las vértebras cervicales superiores. Dolores lancinantes en el hombro der. Dolor en el brazo izq., que se extendía desde la muñeca hasta el codo. (Ibid.)

III. Observaciones en animales.— En la última parte del invierno y a comienzos de la primavera, el ganado, deseoso de algo verde, come este arbusto, que es muy venenoso. El primer síntoma de su acción es una sed intensa; el animal bebe cuanto puede soportar; a continuación aparecen temblores, debilidad, marcha tambaleante y sacudidas, con el abdomen lleno de gases. Pronto siguen espasmos clónicos, a intervalos de 15—20 min., que aumentan en intensidad hasta convertirse en convulsiones sumamente violentas. Durante los intervalos, el animal parece lúcido e intenta levantarse y caminar, pero al hacerlo cae presa de otro espasmo. Los ojos quedan fijos, las pupilas vueltas hacia arriba, la cabeza retraída hacia atrás, las extremidades rígidas, el abdomen hinchado y las deposiciones sueltas. Si el animal se recupera, tiende a permanecer en estado de postración durante una semana o más, y rara vez supera los efectos en menos de 3—4 meses; durante ese tiempo está débil y nervioso, y camina como intoxicado, tambaleándose como si fuera incapaz de controlar el uso de sus extremidades. (Meadow, Southern Journ. of Htm., abril de 1890.)