Kalium permanganatum

Volumen III — Texto principal

KALI MANGANICUM.

Permanganato potásico, K^MogOy.

1. Experimentación.— 1. a. Dr. H. C. ALLEN, 24 de abril de 1868: a las 10.45 a.m. tomó 6 gr. A los 10 m., sensación de ardor caliente en el extremo cardíaco del estómago, con peculiar sensación constrictiva de escozor en la garganta y las fauces, acompañada de ligera inclinación a tragar, y sensación caliente, molesta y constrictiva en todo el esófago; continuó durante 1 h., pero, como se alivió al comer, la atribuyó a la presencia irritante de la sal en contacto con la mucosa de las fauces y del tubo digestivo. 3.45 p.m., tomó otros 10 gr. 4, dolor urente, nauseoso, en las fauces, que se extiende por el esófago hasta el estómago, acompañado de sequedad e inclinación constante a tragar. 4.10, la garganta y las fauces se sienten en carne viva y doloridas, con dolor agudo que se extiende a los oídos al tragar. 4.40, dolor urente y caliente en el estómago, que parece irradiarse por todo el epigastrio. 5, sequedad continua en la garganta, con ligera tos seca, irritativa, al intentar tragar. 5.30, dolor profundo en la parte inferior de la laringe, especialmente en la región del cartílago cricoides; fauces rojas e inflamadas, y deseo creciente de tragar; toda la garganta y la laringe se sienten como si su cavidad estuviera contraída, aparentemente por engrosamiento de la mucosa. 25.— Solo pudo tomar 10 gr. ese día, pues la garganta estaba tan dolorida que apenas podía tragar. Poco después de tomarlos sintió en el estómago una sensación nauseosa y repugnante, y aumento de todos los síntomas anteriores de la garganta, con pérdida de apetito y estreñimiento. 26.— A las 9.40 a.m. tomó 15 gr. A los 15 m. tuvo una breve tos seca, con impulso constante y doloroso de tragar, que produjo náuseas e inclinación a vomitar, con lagrimeo profuso. 10, aspereza, excoriación y raspado en la garganta, con inclinación constante a tragar, lo cual es muy doloroso. 10.30, dolor agudo y penetrante que se extiende desde la garganta hasta la apófisis mastoides izquierda del temporal, aparentemente siguiendo el trayecto de la trompa de Eustaquio. 11, inclinación constante e ineficaz a expulsar algo carraspeando; la mucosa de la garganta y la laringe se siente gruesa, y la laringe está muy dolorida. 11.30, garganta muy seca y en carne viva, y secreción saniosa por la nariz; las narinas se sienten obstruidas y llenas, como en un catarro; la secreción presenta estrías de sangre, aunque a las 9 a.m. no tenía síntomas catarrales. Tos constante, breve, dolorosa, seca e irritativa, y lo poco que expectora está estriado de sangre, como si la garganta estuviera en carne viva; muy pocas náuseas o dolor de estómago en comparación con el día anterior. Mucho dolor de garganta durante todo el d., especialmente al tragar, acto para el cual parece existir un deseo constante. La secreción de las narinas y de la laringe está estriada de sangre, y al carraspear o aclarar la laringe hay una sensación como si la superficie estuviera en carne viva. 9 p.m., garganta, boca y, especialmente, labios muy secos; estos últimos escuecen al exponerse al aire frío; orina más profusa de lo habitual, que debe evacuar con mayor frecuencia. 27.— Tuvo una n. inquieta. 2.30 p.m., tomó otros 10 gr. En ½ h., aumento del mismo dolor con escozor y ardor en la garganta, extendido a lo largo del esófago y acompañado de dolor urente en el estómago. 4, dolor profundo y nauseoso en el estómago, con sequedad y sensación de excoriación en la garganta e inclinación constante a tragar. 5, durante la última h., flujo profuso de saliva por la boca —tanto que llamaba la atención, aunque lo había tenido en mayor o menor grado durante todo el d., sin estar seguro de que lo causara el medicamento—, con la misma inclinación constante a tragar manifestada después de cada dosis del medicamento, pero que ahora se ha vuelto muy dolorosa. Úvula y paladar blando de color rojo oscuro moteado, con manchas lívidas aquí y allá. Mucosa de las fauces y pared posterior de la faringe muy engrosadas, con una capa de moco espeso, tenaz y estriado de sangre, que parece abundante, aunque en realidad es muy escaso; dolorimiento en la región del cartílago cricoides, agravado por cada intento de deglución. Apetito no muy afectado, pero estreñimiento obstinado desde que comenzó a tomar el medicamento. 28.— A las 6 p.m. tomó 10 gr. A los 15 m., dolores más violentos en la garganta que cuantos había presentado hasta entonces, con náuseas y vómitos, primero a bocanadas del contenido del estómago y después de un líquido espeso y filamentoso, expulsado en grandes cantidades, pero con muy poca dificultad. Salivación profusa. 6.35, fauces y faringe rojas y muy dolorosas; esfuerzos de deglución casi incesantes, con flujo profuso de saliva, a la que deja escapar de la boca debido al dolor producido al tragar. Orina muy profusa y clara. 7, continúan las náuseas y los vómitos de moco negro y espeso; la cabeza se siente llena, la cara caliente, el pulso es de 91 y aparece sudoración profusa. Se ve obligado a adoptar la posición recostada. La garganta está roja e hinchada y resulta muy dolorosa incluso sin intentar tragar; descarga profusa de orina acuosa. Ligera hemorragia nasal; se siente débil y muy postrado; los esfuerzos de deglución son incesantes y muy dolorosos. 8.30, tomó otros 10 gr. A los 10 m. sintió agravación de todos los síntomas anteriores; náuseas y vómitos en tal grado que comenzó a buscar en vano un antídoto. 9, hemorragia nasal profusa; inclinación constante, intensa y dolorosa a tragar, pero no puede hacerlo; flujo profuso de saliva, con dolor ardiente, excoriante, escociente y nauseoso en las fauces, la faringe y la laringe, que se extiende por el esófago hasta el estómago; vómitos incesantes, aunque indoloros; todo cuanto expulsa de la garganta al carraspear está estriado de sangre; secreción saniosa por las narinas; las narinas posteriores están dolorosas y la mucosa parece tan engrosada que casi llena la cavidad; habla dolorosa y difícil, voz ronca, como si padeciera amigdalitis; pulso 94; considerable dificultad para abrir la boca a causa del dolorimiento de las glándulas parótidas y los músculos del cuello. 9.30, la hemorragia nasal no es tan profusa como antes. 10, expulsión casi constante de moco filamentoso, que se eyecta sin dolor, pero no disminuye en lo más mínimo las náuseas. Tuvo una n. insomne; fiebre, sed, pero incapacidad para beber, y se vio obligado a orinar 4 o 5 veces —circunstancia inusual en él—; orina clara, acuosa y en cantidades considerables cada vez. 29.— No se sintió inclinado a tomar más medicamento; no comió ningún alimento sólido a causa del estado hinchado y doloroso de la garganta; estaba débil e incapaz de atender sus ocupaciones; la salivación profusa aún continúa, pero hoy no ha tenido vómitos; orina profusa; estreñimiento obstinado. Pulso a las 2 p.m.: [cifra ilegible]. 30.— Hoy no tomó más medicamento para poder ingerir algo nutritivo, pues llevaba 2 d. sin poder comer. Los síntomas disminuyen gradualmente; la salivación continúa profusa y la garganta está hinchada y muy dolorosa. 1 de mayo.— Tomó 30 gr. a las 7.35 a.m. En poco tiempo volvieron todos los síntomas antes referidos, especialmente la inclinación a tragar, que había disminuido hasta cierto punto desde que suspendió el medicamento. No se desarrolló ningún síntoma nuevo. 11, tomó 30 gr. En ½ h. volvieron todos los síntomas en forma agravada, especialmente los de la nariz y la garganta; al toser o incluso carraspear expulsa líquido sanioso; aumento del flujo de saliva, que sale de la boca casi constantemente, con más dolor y dificultad para deglutir que nunca. Hemorragia nasal y vómitos del mismo líquido filamentoso, sin dolor. Pulso a las 9 a.m., 95. La cabeza se siente embotada; la garganta, seca y dolorosa, con intentos incesantes de deglución que parece casi imposible reprimir. Úvula edematosa y muy alargada. 2.— A las 9 a.m. tomó 30 gr. Pronto sintió aumento del dolor de garganta y una inclinación constante a tragar. Los vómitos, que habían cesado la noche anterior, volvieron en forma agravada, acompañados de dolor urente y nauseoso en el estómago y el duodeno, que llegó a ser casi insoportable. Salivación profusa; secreción saniosa por las narinas; dolor agudo en la garganta, que se extiende a los oídos y la laringe y provoca tos por cosquilleo. 11 a.m.— Paladar blando hinchado; úvula hinchada, de aspecto edematoso y color rojo oscuro; toda la garganta se siente en carne viva, y todo cuanto se expulsa al toser está estriado de sangre. 3.— Repitió la dosis a las 10.30 a.m. No se desarrolló nada nuevo, pero hubo un marcado aumento de todos los síntomas anteriores. Los músculos del cuello se sienten doloridos, especialmente el digástrico y el estilohioideo; los ganglios cervicales situados frente al hueso hioides están hinchados y muy dolorosos. Pequeños puntos ulcerados aquí y allá en las paredes de la garganta, con dolores punzantes y ardientes. 4.— A las 2 p.m. tomó otros 30 gr. A los 30 m., secreción profusa de saliva y orina; náuseas y vómitos, y debilidad y languidez terribles, especialmente en las extremidades inferiores, que lo obligaron a acostarse. Las piernas se sienten como si no pudiera moverlas y tiemblan cuando intenta ponerse de pie. La nariz se siente obstruida y llena, y sobreviene hemorragia con cada intento de despejar la obstrucción; secreción fluida por las narinas, que excoria e irrita la mucosa; la garganta se siente en carne viva y sangra al intentar expulsar carraspeando la secreción, que parece llenar por completo la cavidad.

b. «No pude tomar más medicamento, debido a una repugnancia tal que casi me provocaba vómitos con solo mirarlo; y aunque ha transcurrido un mes desde que tomé el medicamento, el más leve sabor, o incluso verlo, me produce náuseas. En 10 d. tomé 221 gr. de la sal. Mi compañero tomó 51 gr. en 3 d. Dolor, calor y sequedad de garganta, con deseo constante de tragar aunque la deglución era dolorosa, fueron los principales síntomas manifestados. Mis estudiantes no tomaron tanta cantidad, pero en cada caso la garganta fue la primera región afectada.» (Amer. Hom. Observer, iii, 345.)