Kreosotum

Volumen III — Texto principal

KREOSOTUM.

Producto de la destilación del alquitrán de madera. Composición exacta desconocida,

1. Patogenesias, — i. El Dr. Hartung, aet. 40, tomó, a las 8 a.m., 3 gotas trituradas con 3J de azúcar. Eructación durante ½ h. Acción peristáltica aumentada con expulsión de gases. Después de 1 h., tos con expectoración de moco gelatinoso. Después de 1 h., inquietud de todo el cuerpo; todas las extremidades vibraban. Después de 2 h., vértigo; todo daba vueltas a su alrededor. Sensación de hambre roedora. Dolor como pinchazos en los intestinos. Después de 5 h., ligero dolor en la frente. Después de 24 h., rigidez reumática de la nuca. {A. h. Z., xii, 33.)

2. Immisch, estudiante de medicina, aet. 18, tomó, a las 8 a.m., 1 gota. Todo el día como aturdido. Dolor sordo en el lado der. de la cabeza. Dolores lancinantes en el abdomen. {Ibid,)

3. Lange, ayudante de químico, aet. 22, tomó a las 8 a.m. 1 gota y, 2 d. más tarde,

2 gotas a las 8 y 10 a.m. Friolencia durante toda la tarde. Pulso lento, 47, durante 2 d. Latidos en la cabeza. Dolores desgarrantes en la coronilla, por la tarde. Presión sorda en los ojos. Dolor lancinante en el ojo izq. durante ½ h. Cara pálida. Sabor a cubeba y sensación de frío en la lengua. Dolor tirante intenso en el antebrazo izq. Poco después, eructación violenta. Después de 5 min., vértigo giratorio en la coronilla, persistente durante 5 min. Después de 1 h., dolor martilleante en la coronilla. Después de 8 h., dolor constrictivo, pulsátil e intenso en el lado der. del pecho, que persistió hasta que se durmió. Después de 24 h., ojeras azuladas. Después de 36 h., postración y debilidad. [Ibid.)

4. Koch, ayudante de químico, aet. 17, tomó, a las 8 a.m. y 9 p.m., 1 gota y, 2 d. más tarde, a las 10 a.m., 2 gotas. Pulso lento; descendió de 81 a 63. Inmediatamente, presión sobre el ojo der. durante 1 h. Poco después, vértigo; 1 h. después de cada dosis, presión sobre ambos ojos, persistente durante ½ h. Después de 12 h., ojeras azuladas. Sueño inquieto. Epistaxis repetidas. [Ibid.)

5. HeiNEMANN, zapatero, aet. 33, tomó para una caries del maxilar superior, Kreos. gtt. iv, Sp. vin., 3J, Aq. distil, giij, por la mañana y por la noche, 15 gotas. También introdujo en la narina una porción de una loción preparada con Kreos. gtt. xx, Sp. vin. ^'^ss, Aq. distil. 3^U' ^^^^ Tenía la cara hinchada, la lengua cubierta de una capa blanca y estreñimiento durante 5 d. Emisión de orina escasa y dolorosa. Después de

3 d., mareo tal que no podía caminar ni permanecer de pie mucho tiempo. Ojeras azuladas. Anorexia, distensión del abdomen. Después de 4 d., hemorroides grandes, dolorosas y prolapsadas. Después de 5 d., debilidad general y desfallecimiento. Después de 6 d., tumefacción edematosa de los pies. {Ibid.)

6. SuNDERSTEDT, cordelero, aet. 55, recientemente castrado por escirro de los testículos, tomó por la mañana y por la noche 1 gota. Sensación tirante en todo el cuerpo, aturdimiento, vértigo; presión sobre la raíz de la nariz durante 10 h. Epistaxis. (Ibid.)

7. El Dr. Syrbius, aet. 38, tomó, a las 8 y 10 a.m., 2 gotas. Pulso lento todo el día, 60. Dolores opresivos en los globos oculares, especialmente el der.; durante toda la tarde sentía como si tuviera que arrancarse los ojos, cambiando por la noche a dolor pulsátil en el ojo der. Sabor a cubeba con sensación de frío en la lengua. Dolor sordo y pulsátil en el tercer molar superior, que está comenzando a cariarse. Sequedad en las fauces, con sensación de que estaban pegadas, durante toda la tarde. Ardor en el esófago, gran apetito. Deseo de tabaco a una hora inusual. Presión en el recto, que provocaba deseos de evacuar, pero solo se expulsaban gases. Dolor sordo en el pecho durante 1 h. al mediodía. Rigidez reumática de la nuca durante toda la tarde. Sordo

dolor detrás de la escápula izq. durante 1 h. Dolor opresivo en una extensión de 2 pulgadas. Dolor en el hombro der. al moverlo, durante todo el día. Dolor sordo, casi roedor, en el húmero der., con pesadez e impotencia funcional del brazo. Tirón doloroso en el antebrazo izq., a lo largo del cúbito. Inmediatamente después de la 2.ª dosis, dolor lancinante y lacerante en el ojo izq., que duró 1/2 h. y reapareció al cabo de 1 1/2 h., pero cedía a intervalos y alternaba con dolor lacerante transitorio en el ojo der. A los 5 min., vértigo giratorio que duró 1/2 h.; pesadez en el pecho con punzadas fugaces. Al cabo de 1/2 h., dolor de espalda y dolor lacerante en la sien izq. Dolor leve y profundo en la frente durante todo el día. Presión sobre ambos ojos, peor sobre el der., durante 5 h. Eructación de aire (después de la 2.ª dosis). Vértigo giratorio. Al cabo de 1/2 h., dolor pulsátil en un pequeño punto detrás de los pectorales menores. Después de 1 h., dolor sordo detrás de la escápula der., con sensación de tener allí clavada una estaca; a veces pulsátil y persistente durante todo el día. Después de 3 h., plenitud y opresión en el pecho, que lo obligaban a respirar profundamente y duraban varias h. Después de 4 h. (2.ª dosis), flema en la laringe que le provocaba tos. Después de 6 h., friolencia y dolor de oído (también después de 10 y 24 h.). Dolor en la amígdala der. al tragar. Dolor sordo en la región ilíaca izq., que duró 1 h. y reapareció 4 h. después. Después de 10 h., dolor sordo y roedor en la cara externa del muslo y la pierna izq., peor estando sentado. (Sid.)

8. El Dr. Eichhorn tomó Kr. desde el 15 de febrero hasta el 20 de abril, con pocas interrupciones. Comenzó con 3x y luego 2x, que apenas produjeron efecto; después tomó 1x, de 5 a 50 dr. pro dosi, una o dos veces al día. Los síntomas primarios fueron: náuseas, tendencia a que afluyera saliva a la boca, leves arcadas, presión en la región gástrica, eructaciones vacías, presión sobre el hipogastrio, pellizcos y expulsión de flatulencia con alivio. Los siguientes síntomas aparecieron frecuentemente: dolores opresivos en una o ambas sienes, a veces bastante intensos; presión y tensión en la frente hasta el vértex; confusión de la cabeza con ligero vértigo; frecuentemente presión hacia fuera o dolor lancinante sordo, así como zumbidos en los oídos. Todos estos síntomas duraban poco tiempo, desde algunos min. hasta 1/2 h.; la mayoría desaparecía inmediatamente al aire libre.

Cuando llevaba 3 semanas tomando el medicamento, se observaron además los siguientes síntomas. Aunque habitualmente estaba estreñido, con una deposición cada 2 a 4 d., durante la patogenesia ocurrió justamente lo contrario: tenía una deposición abundante, blanda y pastosa una o dos veces al día. Al mismo tiempo presentaba inquietud y urgencia en el recto, que solo se aliviaban con la deposición. También sufría más de flatulencia, que se expulsaba con la deposición y era muy fétida. Al cabo de algunas semanas adelgazó claramente y el cabello se le volvió mucho más canoso. El 19 de marzo, es decir, 5 semanas después de comenzar la patogenesia, observó un grano del tamaño de un guisante sobre la espina de la escápula der., doloroso por la presión de la ropa; en 3 d. se había transformado en una costra, que pronto se desprendió.—20.º. Observó en el párpado inferior der. un punto doloroso a la palpación, que al día siguiente estaba hinchado y había formado, hacia el canto interno, una prominencia del tamaño de una semilla de cáñamo sobre una superficie blanquecina; la conjuntiva palpebral circundante estaba muy enrojecida y el párpado, externamente, rojo azulado e hinchado; por la tarde había dolores lancinantes en la parte afectada.—22.º. Comenzaron a formarse vesículas herpéticas debajo de la nariz, sin catarro previo. Apareció una pequeña pústula en el pliegue del ala nasal der. El grano del párpado permaneció inalterado hasta comienzos de abril, cuando, a causa de un catarro, se interrumpió la patogenesia durante 8 d.; para entonces el enrojecimiento había desaparecido. (Zeitsch. d. Ver. d. hom. Aerzte Oesterr., ii, 24, 1857.)

9. Wahle experimentó el medicamento en 3 muchachas sanas, 4 mujeres casadas y 2 hombres. Ninguno de los experimentadores tomó más de 1 dracma de tintura. De 5 a 10 dracmas de la 1.ª dilución causaron síntomas dignos de mención. Se hicieron algunos experimentos con las diluciones 2.ª y 3.ª, que también causaron síntomas. En el esquema no se distingue a los experimentadores ni se indican las dosis.

a. Sin indicación de tiempo: — Sensación de torbellino en la cabeza; si gira rápidamente, siente que va a caer. Los pensamientos se le escapan fácilmente, se desvanecen. Debilidad de la memoria; los pensamientos se le escapan. Cefalea como si hubiera bebido demasiado el día anterior, — como si tuviera una tabla delante de la frente, — con memoria débil. Cefalea como si hubiera estado embriagada, todo el d. Las emociones mentales le provocan cefalea. Siente la cabeza confusa, con pulsaciones en el vértex. Leves pulsaciones debajo de la parte anterior del vértex. Presión dolorosa en la cabeza. Dolor que presiona hacia afuera en el centro de la cabeza. Presión muy dolorosa debajo del vértex. Presión dolorosa hacia afuera debajo del parietal izq. Dolores con contracciones y sacudidas en la parte superior del hemisferio cerebral der., que se presentan a intervalos. Confusión del lado izq. de la cabeza, con pinchazos en él, que más tarde se extienden a los molares superiores. Cefalea con somnolencia. Desgarros en la cabeza y tironeo en los ojos. Dolor tensivo en la cabeza, agravado al agacharse. Todo el occipucio parece demasiado lleno y pesado, con la sensación de que fuera a caer hacia atrás. Cefalea con calor en la frente. En medio de la frente, pulsaciones y latidos continuos durante varios d. Dolor desgarrante en toda la cabeza; en el lado izq. atraviesa las sienes y desciende hasta la mejilla, pero en el lado der. solo se extiende hasta el maxilar superior. Dolor desgarrante en la cabeza, con gran calor de la cara y dolor desgarrante en los molares superiores izq.; la cefalea comienza cuando despierta por la m. y dura 14 h.; el dolor de muelas se interrumpe, pero siempre vuelve y dura tanto que no puede dormir en toda la n.; con calor en todo el cuerpo, gran postración, humor irritable y lloroso e irascibilidad por cualquier nimiedad. En el sincipucio, pesadez como si algo fuera a salir. Dolores tironeantes y lancinantes en la cabeza, que atraviesan las sienes hasta los maxilares superiores, con sensación de torbellino en la cabeza. Despierta a las 5.30 a.m. con dolor pulsátil en la frente, calor de la cara, cansancio de las piernas, formicación en muslos y pies y sabor amargo; incluso los alimentos saben amargos. Al agacharse, aflujo de sangre a la frente, y siente como si fuera a caer hacia delante. Dolor ulcerativo debajo del occipital, del lado izq. En el centro de la frente, dolor que presiona hacia afuera. Dolor pulsátil con contracciones sobre la apófisis mastoides izq. Debajo del centro del temporal, dolor que presiona hacia afuera. En la sien izq., dolor desgarrante y tironeante, como si algunas partes fueran exprimidas hacia afuera, persistente durante varias h. Dolor con latidos en la frente. Al agacharse, todo se precipita hacia la frente, como si todo fuera a ser expulsado por la fuerza por allí. Dolores lancinantes en el temporal der. Dolores tironeantes en el temporal izq., que abarcan toda la cabeza; se siente aturdida de la cabeza. En el temporal izq., latidos y pulsaciones como en un dedo con panadizo, que se extienden hacia arriba hasta el vértex y hacia abajo hasta la parte media de la mandíbula inferior; también temblor y contracción de los párpados, con la sensación de que se hubieran vuelto más pequeños. Debajo del temporal izq., dolor que presiona hacia afuera, c. En el lado der. del sincipucio, dolor ulcerativo. Toda la frente está cubierta de pápulas miliares que causan dolor lancinante; son persistentes y nunca se llenan de líquido. El cabello se le cae mucho. Siente un aumento del calor de la cara, con la sensación de que fuera a brotar sudor, pero la cara permanece seca. Gran calor de la cara durante la siesta del mediodía, con pulsaciones en las mejillas y la frente; toda la cara está de color rojo parduzco; después de reposar algún tiempo, el calor de la cara desaparece, pero la cabeza

Los dolores persisten y solo desaparecen después de una taza de café o de nux vomica 30; al mismo tiempo, frecuentes deseos de orinar hasta el mediodía siguiente. Calor constante en la cara; en la habitación caldeada presenta disnea y debe salir al aire libre para evitar desmayarse. Dolor desgarrante en el lado r. de la cara, que comienza en el ángulo de la mandíbula inferior y se extiende hasta la sien, e. Temblor de los párpados. En los párpados y alrededor de la boca, prurito y escozor, agravados por la frotación; entonces las partes se enrojecen; después de 8 d., se descamaron; todo duró 11 d. Los párpados están rojos e hinchados. Calor en los ojos; al mirar una luz brillante, los ojos lagrimean. Presión, ardor y centelleos en los ojos, con calor y lagrimeo, y sensación como si hubiera algo dentro; después de que estos dolores habían durado 5 h., se acostó, durmió ½ h. y, al despertar, los párpados estaban pegados. Ojos siempre húmedos, anegados en lágrimas. Prurito en los ojos; debe frotárselos; después de frotarlos, escozor en los ojos, y la esclerótica está muy inflamada, con presión como si tuviera arena dentro. Después de frotarse los ojos, lagrimean; las lágrimas están muy calientes y provocan escozor en las mejillas, como por agua salada. Lagrimeo; cuando se frota los ojos, se secan, parecen inflamados, escuecen y arden. Las lágrimas son tan acres como la salmuera. Los ojos parecen como si hubiera estado llorando. Al despertar, m., los ojos lagrimean; las lágrimas son calientes y acres. Lagrimeo del ojo r. y escozor en él, mientras los párpados del ojo l. tiemblan y se contraen, por la tarde. Duró 4 h. Tenue, apagado

ojos, como si tuvieran un velo delante. Todo el oído externo l. está inflamado, considerablemente hinchado, con dolor tensivo y ardiente. En la parte superior de la concha l. hay una pústula, a partir de la cual todo el pabellón auricular se inflama, se hincha, está caliente y doloroso al tacto; todo el lado l. del cuello está rígido, con dolor tensivo; no puede volver fácilmente la cabeza hacia la l., pero sí hacia la r.; dolor ligero a través del hombro y descendiendo hasta la mitad del brazo; al mismo tiempo, escalofrío interno por todos los miembros, calor en la frente y presión sobre los ojos, como si fueran a cerrarse parcialmente. Pinchazos aislados, como de aguja, en el interior del oído l. Dolores lancinantes en el oído r. Prurito en los oídos y también en las plantas. Dolor calambroide en el oído l. Dolor burbujeante, como si separara las partes, en el oído r. Burbujeo y pellizcos en el oído r., que reaparecen frecuentemente. Zumbido en ambos oídos, peor en el l., con hipoacusia; a veces el zumbido cesa por instantes y entonces siente hormigueo y siseo en la cabeza. Mal olor indescriptible delante de la nariz, con anorexia. La nariz está siempre húmeda; debe sonarse frecuentemente. Epistaxis de sangre fluida, rojo brillante, por la m. Epistaxis de sangre espesa y negra. Sequedad de los labios; el labio superior se descama, está siempre caliente y tenso. El labio superior duele como si estuviera excoriado y está agrietado. Sequedad de los labios, como si estuvieran muy calientes por dentro, sin sed. Alrededor del ángulo r. de la boca, tensión contractiva y ardor, con sensación como si la mitad r. del labio inferior fuera atraída hacia la comisura bucal. En el mentón y la mejilla r., pústulas sobre las que se forman costras amarillas, semejantes a miel. Por la n., dolor desgarrante en la rama de la mandíbula inferior r., que lo despierta; se extiende al oído y provoca allí dolores lancinantes. Hormigueo en la piel bajo el mentón; debe frotarse el lugar, pero esto no lo elimina. Dolores tironeantes en la encía del maxilar superior l.; la encía

está inflamada. Dolores con sacudidas en un molar inferior cariado l., con bostezos frecuentes. Se despierta a las 5 a. m. con dolores tironeantes y desgarrantes en los dientes del maxilar superior l., que duran

Se despierta a las 5 a. m. con dolores tironeantes y desgarrantes en los dientes del maxilar superior l., que luego afectan los músculos faciales y la sien del mismo lado y duran hasta el mediodía; los dientes se sienten grandes y demasiado largos. Dolores tironeantes en todos los incisivos, durante todo el d. Dolor tirante que comienza en los molares inferiores l. y luego se extiende a los molares superiores; cuando estos dolores cesan allí, pasan a los incisivos superiores. El dolor tirante de los dientes se extiende por la región temporal. Sensación viscosa en la boca; debe escupir mucho constantemente, por la e. Sensación de sequedad en el esófago, con sed, que dura algunas h. Sensación de raspadura en la garganta. Sensación de raspadura y aspereza en la garganta. Presión en el lado r. de la garganta al tragar. Voz áspera y ronca, con sensación de raspadura en la garganta. En el lado l. de la garganta, al tragar, dolorimiento, con sensación como si colgara allí algo que dificulta la deglución. Sensación dolorosa de ahogo, profunda en el esófago, que se extiende a través del pecho hasta las vértebras. Pérdida del gusto. Eructación de aire después de la comida, seguida de expulsión de saliva repugnante y de sensación de raspadura y excoriación en la garganta durante ¼ h. Eructación ácida. Siente náuseas, con expulsión de saliva y sensación de frío por todo el cuerpo, no seguida de calor ni sed. Al levantarse por la m., arcadas de agua insípida y moco, con sequedad de la nariz, calor en la parte anterior de la cabeza, como si todo fuera a salir por la frente, manos y pies fríos, con sed. Anorexia completa. Cuando no desayuna siente un roimiento, seguido de arcadas, que desaparece después de comer. Debe llevar la ropa muy floja debido a la constricción del estómago y del scrobiculus cordis. Puntadas violentas en el corazón, que le hacen gritar involuntariamente; a menudo cesan durante 3, 4 u 8 d. y luego reaparecen tanto de d. como de n. Dolor alrededor del ombligo, como el que suele acometerla después de comer cosas ácidas; es un dolor sordo alrededor del ombligo. Dolor ulcerativo en el abdomen al inspirar profundamente. Sensación dolorosa en el abdomen, con orina escasa. Dolor mezclado con dolores lancinantes

alrededor del ombligo, como si hubiera comido fruta y bebido después. Distensión del abdomen, como si hubiera comido demasiado. Se despierta entre las 2 y las 3 a. m. a causa de una sensación contractiva en el abdomen; siente como si hubiera un bulto en la región umbilical, retorcido estrechamente. Dolor tirante en el abdomen durante la menstruación. Dolor sordo e indefinible en el abdomen, que no puede describir. Todo el abdomen está distendido y tenso. Distensión del abdomen después de la menstruación. Puntadas desde el abdomen hacia la vagina, como sacudidas eléctricas, que reaparecen después de algunas h. Dolor cortante alrededor del ombligo, como si fuera a tener diarrea; debe doblarse sobre sí misma; cesa por algún tiempo y luego reaparece periódicamente. En la región umbilical siente un bulto doloroso, que parece estar estrechamente contraído. En la región umbilical, dolor como por haberse enfriado y como si fuera a presentarse diarrea. Tirantez indolora en la parte superior del abdomen, que se extiende al sacro y allí causa dolores semejantes a los del parto, con presión descendente hacia las vértebras lumbares; al mismo tiempo, oleadas de calor en la cara, palpitaciones cardíacas, pulso rápido y deseo ineficaz de orinar; la orina sale finalmente tras mucho esfuerzo, pero está caliente y es escasa; después sobreviene friolencia, no puede entrar en calor y no tiene sed; estos ataques aparecen cada ¼ o ½ h. y continúan durante 24 h.; están relacionados con el lagrimeo y los trastornos de la visión de tal modo que los síntomas oculares cesan cuando comienzan los dolores semejantes a los del parto; cuando cesa la presión, gotea de la vagina leucorrea semejante a leche. Cuando se levanta temprano y se sienta inmediatamente, siente un dolor presivo en la región del bazo que la agota; pero, si camina al levantarse por la m., el dolor no aparece; la presión más ligera en esa región resulta dolorosa. Dolores presivos en la región hepática y roimiento bajo las costillas cortas l., como si allí royera un gusano. El lóbulo anterosuperior del hígado (?) duele como por un golpe y causa sensación de plenitud, de modo que debe aflojarse constantemente la ropa en esa región. Dolores lancinantes en los músculos de la región renal l. Dolor tensivo en ambas regiones inguinales al caminar. Varias puntadas sucesivas en el recto durante la menstruación, que se disparan hacia arriba hasta la región ilíaca l. y permanecen allí algún tiempo, durante el cual debe mantenerse de pie. Debe evacuar dos veces diariamente, contra su costumbre; las deposiciones son completamente normales; por lo general está estreñida. Dos o 3 deposiciones diarias, no sueltas. Deposición dura, seca y grumosa, con mucho esfuerzo, solo cada 3 o 4 d. Orina escasa; elimina apenas la mitad de la cantidad habitual, aunque bebe más de lo acostumbrado. Orina en un chorro débil. Orina muy escasa. Deseo frecuente de orinar, pero elimina poca cantidad, y esta es clara. Junto con la disminución de la cantidad de orina, tensión del abdomen. Por la n. debe levantarse a orinar, pero elimina poca cantidad. Micción frecuente, pero solo elimina una cucharada de orina cada vez. Deseo de orinar hacia la e.; debe levantarse frecuentemente a orinar por la n. Orina castaño oscuro. Orina incolora y maloliente. Orina caliente; humea, huele acre y presenta sedimento rojizo. Orina rojiza, con sedimento. La orina presenta con frecuencia abundante sedimento blanco. Micción frecuente por la n. Emisión frecuente de orina caliente. Debe orinar cada h. y cada vez elimina abundante orina clara. Deseos frecuentes de orinar; antes de cada micción presenta una secreción de leucorrea que mancha de amarillo la ropa blanca. Orina muy caliente, que le escalda entre los labios. Al orinar, ardor en la vulva. Orina seis o siete veces diariamente; siente deseos urgentes y elimina gran cantidad de orina. Dolores espasmódicos en los genitales externos, persistentes durante varias h. Prurito con escozor entre los labios y en la vagina; debe frotarse, después de lo cual aparecen ardor e hinchazón de los labios; luego el prurito reaparece cada ¼ o ½ h. y dura 4 d. Dolorimiento entre los labios y dolor con escozor. Excoriación entre los muslos y los labios, con ardor y dolor con escozor. Prurito intenso y escozor entre los labios; no puede abstenerse de frotarse. Prurito voluptuoso en lo profundo de la vagina. Puntadas eléctricas en la vagina, que parecen proceder del abdomen y la hacen sobresaltarse, durante todo el d. Por la m., entre el sueño y la vigilia, deseo de coito, que no había sentido desde hacía años. Durante el coito, dolor ulcerativo en el cuello del útero, donde hay posteriormente un bulto duro; menos dolor en esas partes por la e. que por la m. Durante el coito, tanto el hombre como la mujer sintieron dolores ardientes en los genitales y el hombre quedó impotente; al d. siguiente presentó hinchazón del pene y su esposa tuvo la menstruación, con secreción abundante y oscura; después de que esta continuó durante 4 d., presentó leucorrea que manchó de gris la ropa blanca, e hinchazón de los genitales externos, con prurito y dolores erosivos y ardientes. Prolapsus vaginae. Uno o dos d. antes de la menstruación, eructación de espuma blanca insípida; si no presenta esta, tiene vómito de moco. Tres d. antes de la menstruación, audición disminuida. Antes de la menstruación, gran distensión del abdomen. Un d. antes de la menstruación, dolor de raspadura y excavante alrededor del ombligo, aliviado al inclinarse hacia delante; cuando el dolor cede, aparece leucorrea blanca. Algunos d. antes de la menstruación, excitada e inquieta. Menstruación 4 d. prematura, muy abundante durante 3 d.; luego cesó 1 d. y al d. siguiente reapareció muy abundante. Menstruación 9 d. prematura. Menstruación de 8 a 10 d. prematura; secreción oscura, abundante y persistente durante 8 d. Menstruación cada 3 semanas; comienza ligeramente, continúa 4 o 5 d. y es muy abundante; después, durante 2 a 4 d., aparece icor sanguinolento, que huele acre y causa prurito y escozor en los genitales. Durante la menstruación, la flatulencia huele a huevos podridos. Durante la menstruación, las heces y la flatulencia permanecen en el recto más tiempo de lo habitual; siente su presión con expulsión de gases y entonces el flujo menstrual es muy abundante y contiene coágulos. Durante la menstruación, hipoacusia. Durante la menstruación, zumbido y rumor en la cabeza, con dolor presivo hacia fuera, muy agravado al agacharse. Durante la menstruación, mucha friolencia. La menstruación comenzó con dolor en el lado l. del pecho, internamente, y dolor cortante sobre el ombligo. La secreción menstrual contiene coágulos y es muy abundante. En el 3.er d. de la menstruación recibió K.r. 6 a las 8 a. m.; a las 4 p. m. la secreción cesó sin molestia alguna y reapareció en la fecha regular. La menstruación, que había cesado durante 48 h., reaparece con dolores violentos en el abdomen; la secreción es entonces rojo brillante, dura 24 h. y luego desaparece tranquilamente. La menstruación, que habitualmente se adelantaba 9 d. y se acompañaba de mucho dolor sacro, era muy abundante y duraba 8 d.; esta vez fue más escasa, duró apenas 3 d. y no se acompañó de dolor sacro. La menstruación no fue ni de lejos tan

profusa como de costumbre. La menstruación cesa durante 60 h. y reaparece luego por la mañana, después de haber fluido normalmente durante 5½ d. En la quinta noche de la enfermedad, suda profusamente, pero solo en la espalda y el pecho. Tres o 4 d. después de la menstruación, dolores violentos en el abdomen, especialmente en las regiones ilíacas. Algunos d. después de la menstruación, sensación de pujo y presión hacia abajo, como si fuera a reaparecer. Leucorrea de color amarillento, con gran debilidad de los miembros. Una mujer que nunca había tenido leucorrea presentó, después de una dosis grande de Kr. 6, una secreción vaginal blanca e indolora, que duró varios d. Además de la menstruación, leucorrea periódica. Secreción blanca e indolora de la vagina. La leucorrea deja en la ropa manchas blanquecino-amarillentas del tamaño de una moneda de seis peniques, por la m., y causa prurito y excoriación en los genitales externos. La leucorrea mancha la ropa como suero y tiene olor pútrido. La secreción leucorreica suele ser bastante acre y huele a espigas frescas. La leucorrea continúa durante 4 d. ininterrumpidamente. Respiración. Estornudos. Estornudos por la m. Estornudos frecuentes, con dolorimiento. Por la m., ronquera, que desaparece después de estornudar. Por la m., estornudos frecuentes y coriza. Coriza fluente; cuando se inspira el aire por la nariz, se siente demasiado irritante en las coanas. Coriza obstruida, que se vuelve fluente después de 12 h., con una sensación constrictiva y opresiva debajo del esternón. Tos con expectoración difícil. Tos seca, con raspadura en la garganta y dolorimiento del pecho. Tos causada por una sensación como si hubiera moco adherido en medio del pecho, del cual no puede librarse. Debajo de la laringe, un hormigueo que la hace toser. Durante la tos, raspadura en la garganta, con expulsión de una masa de expectoración espesa, e. Tos constante, con gran somnolencia; 1 h. de escalofrío intenso, seguida de calor seco, durante el cual el niño continúa durmiendo. Tos con moco blanco, fácilmente expectorado, y sensación de raspadura en la garganta. Tos ferina. En el centro del pecho, hormigueo y cosquilleo que provocan tos seca y espasmódica, la cual dura hasta que sobrevienen arcadas, m. Tos seca y silbante. Una irritación constante de la garganta, que fácilmente provoca expectoración, causa una tos ininterrumpida, hueca y de sonido áspero. Tos con arcadas, pero solo sale saliva. Tos con emisión de orina. Cuando sobrevienen los accesos violentos de tos, la orina le sale a chorros. En una persona asmática, al subir escaleras, la respiración asmática se resuelve en una expectoración fácil. Disnea; no puede recobrar el aliento, como si este quedara retenido en la parte inferior del pecho. En la parte inferior del pecho, sensación de peso, de modo que no puede realizar una espiración adecuada. Opresión del pecho que reaparece rápidamente, con algunas punzadas repentinas en medio del lado izq. del pecho. Al inspirar, dolor transitorio en medio del pecho, con disnea. A causa de una sensación de pesadez en medio del pecho, no puede inspirar plenamente. A menudo tiene que respirar profundamente. Respiración ansiosa y difícil. Al inspirar, siente el interior del pecho como magullado, por lo cual respira menos profundamente. Al inspirar profundamente, dolor contractivo en el pecho. Punzadas agudas y violentas en el centro del pecho, agravadas por la inspiración; desde allí, las punzadas se extienden por el hombro der. y llegan, con una sensación de ardor, hasta la articulación del codo; al mover el brazo, los dolores son peores en el hombro. Dolores en carne viva en las partes inferiores del pecho. Al presionar el esternón, duele en el centro, como si algo duro lo comprimiera; se siente durante la inspiración y luego se extiende a la clavícula y a los músculos de la nuca. Sensación dolorosa en el esternón, como si estuviera muy comprimido, percibida más durante la espiración. Al inspirar sintió una punzada aguda en el lado izq. del pecho, que pronto desapareció y pasó al lado der. del pecho. En las partes externas del lado izq. del pecho, dolor lancinante que no se modifica con la respiración, estando en reposo. En el interior del lado der. del pecho, punzadas intensas que le quitan el aliento. A las 3 p.m. tuvo algunas punzadas en el lado der. del pecho y debajo de la escápula der., que le quitaron el aliento y le hicieron pensar que caería. En el lado izq. del pecho, dolor lancinante, más perceptible al darse vuelta en la cama. En diversas partes entre las costillas, dolor lancinante que reaparece periódicamente. Dolor lancinante a través del centro del pecho, que reaparece al levantarse por la m. y cesa hacia el mediodía. Punzadas violentas en la parte inferior del lado der. del pecho, persistentes durante varias h. Puñaladas en el lado der. del pecho, que desaparecen y reaparecen de d. y de n.; no puede dormir en toda la n., pues son tan violentas que le hacen prorrumpir en fuertes gemidos; se alivian algo mediante una presión firme sobre la parte con la mano, pero cuando retira la mano reaparecen con igual violencia. (En un hemipléjico). Sensación como si le subiera leche a los pechos, que están completamente blandos, tal como durante la lactancia. Dolor lancinante en el corazón durante ½ h. Dolores sacros que ascienden desde abajo, con calor en las palmas y las plantas. Dolores sacros peores en reposo, mejores con el movimiento. Dolor sacro como después de haberse agachado mucho, agravado por el movimiento y al agacharse. Dolores sacros como si tuviera roto el sacro, que se extienden hasta ambos hombros; entre los hombros se siente como una banda, de modo que no puede moverse.

Puntas de los dedos, que se sienten...; en el índice, un dolor como si... En el índice l., una sensación paralítica; adormecimiento de la parte.

Sin dolor, y apenas puede agacharse, durante todo el d. Dolores violentos en las vértebras lumbares, como si estuvieran ulceradas, con presión hacia abajo en el recto, como si quisieran salir gases, pero no sale ninguno, durante la menstruación; antes de la menstruación, los dolores de espalda se aliviaban con el movimiento. Una de las vértebras lumbares superiores duele como si estuviera ulcerada, o como si allí le hubieran arrancado la carne; cuando se pone de pie, siente como si algo fuera a salírsele por allí. Tironeo espasmódico desde las vértebras lumbares, que se dirige hacia delante y desciende por los muslos, exactamente como verdaderos dolores de parto, con gran inquietud en todo el cuerpo. Dolor en las vértebras lumbares, como el que suele tener antes de la menstruación. Tensión tironeante entre los hombros. Punzadas aisladas entre las escápulas, que desaparecen y vuelven rápidamente. Dolores en los hombros como si hubiera permanecido acostada con ellos descubiertos durante la n. Dolores en ambos hombros como si hubieran sido presionados contra cantos agudos. En las partes posteriores de los hombros, tironeo doloroso. Dolores constrictivos en la cara interna del brazo l. En la parte inferior del antebrazo r., en los músculos del lado cubital, tironeo doloroso que desciende hasta los dedos y sale por ellos, de modo que no puede asir bien los objetos con esa mano y experimenta en ella una sensación de parálisis; reaparece cada media h. o cada h. Dolores periódicos en ambas articulaciones de los codos, como si los ligamentos estuvieran contraídos y fueran demasiado cortos. En la parte inferior del cúbito l., dolor espasmódico que se extiende hasta los dedos. Dolores tironeantes en el antebrazo l. que se extienden hasta los dedos. Descamación de la piel de las manos, que están completamente rígidas y tiesas. Calor muy agradable en las palmas, seguido de sudor caliente en ellas estando en cama por la m., que reaparece varias veces durante el d. Toda la mano r. está cubierta de pápulas que pican violentamente; el prurito empeora por la e. y en cama. El pulgar l. duele como si estuviera rígido y torcido. Dolor como de esguince en la segunda articulación del pulgar l. Dolor tironeante en el pulgar l., como si estuviera hinchado. Dolores tironeantes en el dedo anular r. En la eminencia palmar de la mano l., dolor como si tuviera algo clavado que fuera a supurar; comienza en reposo y desaparece con el movimiento.

falange de todos los dedos; se ven muy blancas y ella no tiene sensibilidad en ellas. En la articulación de la cadera l., dolor como si las partes estuvieran desplazadas; cuando se apoyaba sobre el pie r., la pierna l. parecía demasiado larga. En la región de la cresta ilíaca, punzadas que atraviesan el cuerpo. Dolor en ambas crestas ilíacas y en los músculos lumbares, como si hubiera corrido una gran distancia; este dolor o sensación de magulladura se extiende a los muslos y desciende hasta las pantorrillas, donde termina como un relámpago, pero deja rigidez o falta de soltura en las vértebras lumbares, m. Las crestas ilíacas duelen al presionarlas, como si hubiera llevado sobre ellas algo pesado o duro. Dolores tironeantes desde la cabeza del fémur r. hasta la articulación de la rodilla, de modo que apenas puede subir escaleras, mejores en reposo, persistentes durante algunos d. Dolores tironeantes mezclados con dolores lancinantes desde el muslo, a través de las piernas y las plantas, peores en el lado r., agravados por el movimiento. Las caras posteriores de los muslos son asiento de dolores tensivos, como si hubiera caminado una gran distancia, más perceptibles al caminar y agacharse. Manchas azules en los muslos que parecen magulladuras. Tres pulgadas por encima de la rodilla l., en las partes carnosas, dolor con sacudidas durante el reposo. Desde la mitad del muslo l. hasta la mitad de la pierna, las partes están doloridas, como si hubiera en ellas dolores desgarrantes y aún estuvieran rígidas al moverlas. Tensión dolorosa en la fascia lata del muslo l. Tres pulgadas por encima del muslo l., en los músculos, dolor como si estos fueran demasiado cortos, peor al agacharse y caminar. En la articulación de la rodilla l., dolor como de luxación, de modo que no puede sostenerse solo sobre esta pierna y siempre tiene la sensación de que esta fuera a ceder bajo su peso. Dolores desgarrantes, perforantes y lancinantes en la rótula l., que aparecen en e. con un escalofrío y duran toda la n. hasta m., cuando desaparecen. Debajo de la rótula r., dolor opresivo agudo. Dolores tironeantes, desgarrantes y lancinantes, unas veces en la pantorrilla r. y otras en la región de la articulación de la cadera, que duran 5 m., cesan luego por largo tiempo y vuelven a aparecer; el dolor siempre sobreviene con gran violencia y la hace sobresaltarse; al mismo tiempo, prurito y sensación erosiva en los ojos, que la obligan a frotárselos; después, los ojos arden y se acumula abundante moco graso en sus cantos internos, lo que exige limpiarlos con frecuencia. En las corvas, piel roja y escamosa como un herpes. En las piernas y las rodillas, hasta los dedos de los pies, pulsación como de forúnculo, peor en las plantas. Desde las rodillas hasta los tobillos, especialmente en las pantorrillas, tensión dolorosa al moverse, no en reposo. Friolencia desde el dorso del pie hasta por encima de la rodilla. Sacudida indolora a través de la pierna l.; el pie fue sacudido hacia arriba. Tironeo paralizante a través del miembro inferior l. Dolor como de torsión hacia fuera en el maléolo externo r., durante el reposo. Dolor como de esguince en el tendón de Aquiles l. En el talón l., al moverse, dolor lancinante violento que la hace sobresaltarse y quedarse inmóvil. Debilidad de la pierna l., sin firmeza en ella. Piernas hinchadas desde la pantorrilla hasta la cara anterior de los dedos de los pies, más la l.; la hinchazón es edematosa, blanca, pero siempre fría y pesada, de modo que caminar exige un esfuerzo. Tiene dolores con sacudidas y dolores como pellizcos en todas las articulaciones. Dolores desgarrantes-tironeantes y lancinantes que parten de los talones, atraviesan las plantas y salen por los dedos de los pies en e. Al despertar la m. siguiente, sentía las plantas como bolas al pisarlas.

8o

Esto desaparece por la m. Dolores como pellizcos aquí y allá. Pies fríos. Pies sudorosos ocasionalmente. Pie l. algo hinchado. Pesadez en las piernas desde las rodillas hasta los tobillos al moverse, m. Peso en todas las extremidades, con somnolencia. Todas las extremidades le duelen como si estuvieran magulladas. Todas las extremidades le duelen como si hubiera contraído un fuerte resfriado. Todas las extremidades se sienten magulladas, como si hubiera corrido una gran distancia. Sensación de actividad en las plantas, como si hubiera caminado un largo trecho, con gran agotamiento, peor en la l. Sensación de adormecimiento en las extremidades inferiores. Sensación, estando en reposo, como si todas las partes del cuerpo se movieran. Golpes que atraviesan todo el cuerpo y la hacen sobresaltarse mientras duerme por la n. Gran excitación de todo el cuerpo. Ardor pruriginoso en las plantas. Hacia la e., el prurito se vuelve tan violento que casi la enloquece. Todo el cuerpo cubierto de grandes pústulas semejantes a las de la viruela. Aparecen habones semejantes a los de la urticaria, duran 2 o 3 d. y luego desaparecen; durante ese tiempo siguen apareciendo otros nuevos. Aparece por todo el cuerpo una erupción vesicular semejante a picaduras de insectos; solo las pantorrillas, el pecho y la cara permanecen libres; el prurito es peor entre las 5 y las 7 p. m. y por la n. Prurito por todo el cuerpo; no puede evitar rascarse; en el tronco, el prurito desaparece después de rascarse sin dejar sensación alguna, pero en las piernas y los brazos va seguido de ardor intenso. No puede dormir por la n. a causa del calor, el prurito y el ardor en todo el cuerpo. Después de medianoche se despierta; la cama le parece demasiado caliente, pero, si saca un pie de ella, siente frío. Cansancio y debilidad en las extremidades inferiores, como si hubiera caminado un largo trecho. Si tiene que levantarse ½ h. antes de lo habitual, sufre un ataque de desfallecimiento que dura 1 h. Estiramientos y bostezos como antes de un acceso de fiebre intermitente. Bostezos frecuentes en la e., como si no hubiera dormido en absoluto. Bostezos frecuentes con friolencia. Todo el d., bostezos con lagrimeo. Bostezos muy frecuentes con lagrimeo. Bostezos frecuentes con dolores presivos en la frente e inquietud. Muy somnolienta; quisiera estar siempre durmiendo. Está muy cansada y, sin embargo, no puede dormir; da vueltas en la cama toda la n. hasta las 4 a. m.; entonces aparece la menstruación en el momento regular y duerme 1 h. No puede conciliar el sueño a causa de la inquietud de todo el cuerpo. Se despierta súbitamente a las 2 a. m., como si la hubieran llamado; queda completamente despierta y le ha aparecido la menstruación. Aunque se despierta a menudo por la n., por la m. se siente completamente descansada y muy alegre. Se despierta 3 o 4 veces por la n. sin causa; después de dar algunas vueltas vuelve a dormirse. Mal sueño; no encuentra una postura cómoda; por la m. tiene los ojos aglutinados. Rara vez logra dormirse antes de medianoche; tiene la sensación de estar demasiado cansada para dormir, con dolores en todas las extremidades. Después de las 3 a. m. no puede descansar y da vueltas en la cama. Se incorpora sobresaltada y aterrada durante el sueño. Sueña que algo les ha sucedido a sus hijos, lo cual la hace llorar y la angustia mucho; al despertar está empapada en sudor. Apenas se duerme, tiene sueños angustiosos. Después de medianoche se ríe durante un sueño; al despertar no sabe por qué; estaba acostada sin ropa y tenía frío, pero no sentía escalofríos. Sensación de ahogo en la garganta durante un sueño, n. Soñó que caía desde una altura. Soñó que nevaba, que estaba al aire libre y llevaba consigo a su bebé, por lo cual estaba angustiada. Sueños angustiosos: la persiguen hombres corpulentos que quieren violarla. Soñó que había tomado veneno y que por ello estaba muy demacrada. Sueños angustiosos: ve ante sí un objeto pequeño que se hace cada vez mayor. Sueños angustiosos durante toda la n. Soñó con un fuego que ardía vivamente, lo que la angustió mucho y la despertó. Soñó con erecciones y deseo de orinar, y que, al intentarlo, se desprendía el glande. Sueña con ropa blanca sucia y repugnante. Sensación febril en todo el cuerpo. Estremecimiento por toda la piel. Se enfría fácilmente. Siempre está friolenta, pero sobre todo durante la menstruación. En cuanto reposa, siente friolencia por todo el cuerpo. Friolencia durante 3 d. consecutivos. Friolencia entre los hombros y a lo largo de la espalda; durante la menstruación no logra calentarse junto al fuego. Friolencia que comienza entre los hombros y desciende hasta la parte media del sacro; después aparecen dolores sacros, de modo que no puede sentarse ni acostarse, sino que debe caminar constantemente, lo que alivia los dolores sacros; pero entonces aparecen dolores en las caderas, que se extienden hasta la mitad de los muslos y le impiden permanecer tranquilamente acostada en la cama; solo los alivia el calor externo, mientras que la exposición al aire libre aumenta los dolores de las caderas. Alternancia de frío y calor con mucha sed, inquietud en todas las extremidades y tos continua, unas veces seca y otras suelta, pero muy agotadora y dolorosa; la provoca una irritación en las partes inferiores del pecho, con hormigueo desde el centro del pecho hasta la garganta; la región del estómago es sacudida violentamente por la tos; al mismo tiempo hay un dolor presivo en la parte media de la vértebra cervical superior, agravado por el tacto. Después del escalofrío, sed. Escalofrío interno con mejillas rojas en una habitación caliente. Sofocos periódicos; las mejillas se vuelven de un rojo vivo y el enrojecimiento está claramente circunscrito. Calor febril seco por todo el cuerpo —las mejillas parecen pintadas—, sin sed, y luego aparece

sudor caliente; tan pronto como este pasa, aparecen los más violentos dolores sacros tirantes y lancinantes, que no permiten dormir por la n. y dificultan volverse en la cama. Pulso pequeño y suprimido. Todo el d., pulsaciones más fuertes por todo el cuerpo, con sensación, estando en reposo, como si todo el cuerpo se bamboleara. Pulso normal, pero, cuando está en reposo, lo siente en todas las partes del cuerpo. Tanto sentada como al caminar, inquietud y friolencia en todas las extremidades, de modo que quisiera respirar profundamente con frecuencia, pero no puede hacerlo. Por la m. está muy malhumorada. Con la música o cualquier cosa que excite sus emociones siente opresión alrededor del corazón y no puede evitar llorar. Siempre está excitada, malhumorada y obstinada. Hacia la e. su ánimo está muy deprimido y desespera de volver a sanar. Está enferma y desea ardientemente la muerte.

b. Inmediatamente, náuseas como si fuera a vomitar, con ardor en la boca. El hambre, que antes estaba presente, desaparece durante varias h. Después de 10 m., sabor ácido en la parte posterior de la lengua. Después de ¼ h., presión dolorosa sobre la protuberancia frontal r. Sobre la ceja r., presión sorda, como producida por una clavija, que se extiende hasta el occipucio. Vómito de agua dulzona, m., antes de comer. Dolor desgarrante con sacudidas en la rodilla r., estando en reposo. Debilidad como si no hubiera dormido lo suficiente, con sensación de calor en los ojos. Después de ½ h., estando en la calle, tuvo vértigo que la hacía tambalearse; se sentía como ebria y tuvo que regresar a casa; el vértigo desapareció dentro de la habitación. Arcadas como las que solía tener durante el primer mes del embarazo, m. Estornuda 5 o 6 veces seguidas. Sensación como si tuviera moco adherido en la garganta, que la obliga a carraspear constantemente; después de un rato expectora moco blanco de sabor dulce. Sensación de peso en el centro del pecho, con disnea, de modo que a menudo debe inspirar profundamente de manera involuntaria. Respiración difícil, como si el pecho estuviera comprimido, que la obliga a respirar profundamente. Desde el centro del pecho hasta la garganta, ardor como si hubiera bebido aguardiente; incluso la lengua está dolorosa, como si se hubiera escaldado, con calor, enrojecimiento y tensión de la cara. En la parte media del lado r. del pecho, 1 pulgada hacia el esternón desde el pezón, presión lancinante, sorda y muy dolorosa, que atraviesa el pecho y se siente en el vértice de la escápula. Mientras escribe, sensación de calambre en la punta del codo r., que casi le impide escribir. Después de 1 h., embotamiento y vacío en la cabeza; por instantes se le van los pensamientos, de modo que no sabe nada; esto se repite durante el d. En la región ilíaca r., dolor que reaparece con frecuencia, se irradia hacia arriba y hacia abajo y se extiende hasta el testículo r. Sensación de coriza, como si la mucosa nasal fuera a hincharse. Dolor punzante en el dorso de la mano l., entre el pulgar y el índice. Después de algunas h., abdomen muy distendido pero blando, con disnea durante todo el d. Después de 2 h., dolores en el pecho como si el esternón fuera presionado hacia dentro. Está friolenta; las manos están heladas. Frío por todo el cuerpo; siente la piel como muerta y todo el cuerpo como si hubiera permanecido levantada toda la n. sin dormir. Escalofrío con sofocos en la cara, dolores tirantes y lancinantes en la parte anterior de ambos huesos temporales, presión en los globos oculares y un velo ante los ojos que dificulta la visión y la obliga a frotárselos; entonces fluyen lágrimas ardientes y acres, y la esclerótica parece inflamada. Después de 3 h., dolor desgarrante y lancinante en la parte anterior de la sien r., que afecta los molares superiores e inferiores. Sensación dolorosa en el sincipucio, como si agarraran varios cabellos y los arrancaran, perceptible incluso al d. siguiente. Después de 4 h., golpes como de martillo en el sincipucio y dolores lancinantes en las sienes, que ocasionalmente cesan pero siempre vuelven; al agacharse, sensación como si todo fuera a ser expulsado por la frente (durante 1 d.). En el lado r. del abdomen, entre el ombligo y la crista ilii, varias puntadas violentas que le cortan la respiración y la obligan a gritar, mientras trabaja. Orina turbia. En la palma r., entre el pulgar y el índice, prurito agradable que dura 1 h. y no desaparece por completo al frotarse. Frío por todo el cuerpo, que la hace tiritar, con gran calor en la cara, mejillas de rojo vivo, pies helados y sensación de peso desde los hombros hasta los codos, de modo que no puede levantar los brazos hasta la cabeza; esto solo se siente al moverse, con gran irritabilidad, desde las 10 a. m. hasta las 10 p. m.; durmió bien y a la m. siguiente estaba completamente bien. Escalofrío de 5 h. de duración, seguido de calor en la cara y las manos y pies fríos, mezclado con friolencia, desde las 2 hasta las 11 p. m. Después de 5 h., todos los objetos parecen borrosos, como si hubiera un velo ante los ojos, durante varias h. Orejas calientes y rojas, con ardor como cuando se entra desde el frío en una habitación caliente, con pies fríos. A las 3 p. m., dolor en el scrobiculus cordis, como si pasaran un hilo a través de él o arrancaran una pequeña fibra muscular; se propaga por todas las extremidades estando en reposo. Después de 6 h., embotamiento de la cabeza; mira fijamente hacia delante sin saber por qué, no oye ni ve nada y está por completo sin pensamientos. Dolor excavante en el sacro, como si algo fuera a salir. Después de 7 h., hacia la e., hormigueo en los bronquios superiores que provoca tos. Después de 8 h., cuando quiere hacer algo y ha caminado aproximadamente una docena de pasos, se detiene y

no sabe qué quería hacer. Dolor pulsátil espasmódico en la parte interna e inferior de la articulación del codo l., que aparece en accesos aislados, p. m. Desde el tuber ischii r. hasta la mitad de la cara externa del muslo, dolor tirante como si estuviera en el hueso, con friolencia. En la mitad del muslo l., dolor penetrante con sacudidas, estando en reposo. Después de 9 h., dolor espasmódico y tirante desde las vértebras lumbares hasta los genitales. Después de 12 h., dolor tirante y desgarrante que comienza en la parte media de la sutura escamosa, atraviesa la sien y el lado l. de la cara y afecta los dientes superiores e inferiores de ese lado, durante varias h. Sabor amargo en la garganta, e., que le quita el gusto por la comida. Al moverse, todo el abdomen está doloroso como si estuviera ulcerado; desaparece con el reposo; estos dolores duran 20 h. y le impiden dormir bien por la n., por lo que debe darse vuelta con frecuencia; entonces duerme un poco y pronto vuelve a despertarse. Debe levantarse cada h. por la n. para orinar, y cada vez elimina mucha orina clara. Deseo violento de orinar; no puede salir de la cama con suficiente rapidez, con dolor contractivo en la vagina. Prurito intenso en la vagina; debe frotarse; después aparece dolorimiento, los genitales externos se hinchan, se vuelven calientes y duros, y al orinar siente dolorimiento en la vagina, e. El sueño nocturno se ve perturbado por presión y ardor en los ojos; permanece despierta hasta la m., luego duerme un poco y despierta con los ojos aglutinados. Después de 16 h., duerme toda la n. sin enterarse de nada, lo cual no es habitual en ella; por la m. se encuentra completamente bien. Después de 18 h., desde la región gástrica y por toda la parte superior del cuerpo, sensación de actividad y latidos en todos los vasos sanguíneos, peor al moverse. Después de 20 h., al despertar por la m., olor fétido ante la nariz. Al levantarse por la m., escalofrío con epistaxis de sangre rojo vivo. Después de 21 h., como si colgaran plumas de plumón sobre los ojos, lo que la obliga a limpiárselos constantemente. Después de 22 h., 2 d. después de la menstruación, dolor contractivo en la vagina que la hace sobresaltarse, tras lo cual se produce una secreción vaginal blanca. Después de 24 h., dolor tirante en la cabeza, de modo que se le cierran los ojos. Dolor presivo en el sincipucio, como si todo fuera a salir por allí. En el lado r. de la cabeza, dolor presivo que parece proceder de los músculos cervicales. Al mirar

durante un rato al mirar un objeto, los ojos se humedecen, lo cual interfiere con la visión.

Un dolor lancinante con sacudidas en el antitrago r., que está algo hinchado y rígido, y presenta

dolor lancinante al tocarlo. Lengua limpia, pero pálida y como marchita, con saliva

fluida en la boca; sin apetito, pero con mucha sed; garganta constantemente seca, por lo que debe

beber mucho. Sabor amargo, m. Tiene apetito, pero la comida no le resulta sabrosa, y al mismo

tiempo siente plenitud, como si ya hubiera comido copiosamente. Tirantez y distensión

del vientre, sin dolor. Dolor en el abdomen; en lo profundo del abdomen, el dolor es como el de

una úlcera, mezclado con sacudidas eléctricas en los órganos genitales internos, que causan dolores constrictivos

y espasmódicos en los labios externos, haciéndola sobresaltarse cada vez que aparece el dolor; con

una presión periódica que parte del sacro hacia delante, con frecuentes deseos de

orinar, pero solo sale una pequeña cantidad de orina clara; deseo ineficaz de evacuar e

inquietud ansiosa por todo el cuerpo, de modo que le brota sudor de ansiedad;

con mal humor, por lo que se siente inclinada a disputar y golpear a alguien;

cuando estos ataques aparecen mientras está sentada, debe levantarse y caminar de un lado a otro,

con lo cual cesan los dolores; este estado dura 4 d. Por encima y alrededor del ombligo, un dolor leve

que no puede describir con precisión, semejante al que sigue a beber agua después de

alimentos ácidos, con mal humor, durante 36 h. Dolores tironeantes, desgarradores y lancinantes en el recto, con

frecuente deseo ineficaz de evacuar; después de 36 h., tras mucho pujar, se evacua una deposición dura,

y entonces cesan todos los dolores. Al pujar para evacuar aparecen dolores espasmódicos

desde las vértebras lumbares hasta la región inguinal r.; se extienden a la articulación de la cadera r. y

dificultan mucho el caminar. Debe respirar profundamente con frecuencia a causa de una sensación de

pesadez en el pecho. Toda la parte externa del pecho duele como si estuviera comprimida. Dolores sacros tironeantes

que descienden a lo largo del cóccix hasta el recto y la vagina, donde causan dolores espasmódicos y constrictivos

mezclados con dolores lancinantes; los dolores disminuyen al levantarse, pero retornan en accesos (como

dolores de parto); después de uno de estos ataques, brota de ella una leucorrea semejante al suero de leche. Un dolor paralítico

se lanza como un relámpago hacia la mano l., de modo que en un instante deja caer lo que estaba

sosteniendo. En medio de los músculos femorales l., dolor como si hubiera recibido allí

un fuerte golpe, peor estando sentada. Está muy irritable y debe llorar frecuentemente sin

causa. Después de 29 h., en la parte inferior del oído, dolor compuesto por varias puntadas que

parten de la parte superior del hombro r. Después de 30 h., en la parte posterior de la articulación del hombro,

puntadas que atraviesan todo el brazo hasta los dedos; en estos provocan una sensación

como si estuvieran dormidos, con insensibilidad e impotencia, de modo que no puede sostener

nada firmemente con la mano; cuando no tiene las puntadas, presenta sacudidas en las manos,

con hormigueo y calor en ellas. Después de 32 h., las escápulas están dolorosas, como si hubieran sido

golpeadas. Después de 36 h., dolor presivo en la cabeza; parecía como si todo fuera empujado hacia fuera

por la frente, con presión en los ojos que se extiende hasta la coronilla. Dolor excavante y retortijante alrededor del

«

ombligo, que asciende hasta la garganta y le causa náuseas y deseos de vomitar. En el lado r., debajo de las costillas falsas, en la región hepática, dolor lancinante constante durante 6 h. Estornudos frecuentes; la nariz no está obstruida y, sin embargo, siente como si no pudiera respirar libremente por ella. Dolor de espalda nocturno, de modo que apenas puede acostarse; se extiende sobre la cadera l., se fija en el flanco y alcanza la región inguinal l., de modo que apenas puede incorporarse; el dolor de espalda es peor en reposo que al moverse. Varias puntadas sucesivas en la articulación del tobillo r., que irradian hacia los dedos y abarcan todo el pie. Al caminar, pesadez de los pies. A las 9 p.m., escalofrío, primero en los pies, luego en la espalda, la cabeza y el brazo; siente frío hasta los dedos, con la sensación de que esas partes estuvieran frías, aunque no lo están; dura 1 m. Después de 42 h., dolores espasmódicos en el recto que se extienden hacia arriba hasta la región ilíaca, de modo que debe caminar doblada en dos y sentarse con cuidado. Después de 48 h., dolores indefinidos en todo el abdomen, no aumentados por el tacto. Debajo de la mama l., varias punzadas sucesivas, como de lezna, que irradian hacia arriba y sobre la mama r., y dolores lancinantes intensos debajo de la escápula r., que dificultan la respiración y duran 5 m. Después de que este dolor debajo de la mama l. ha durado 1/2 h., se lanza desde allí, como una cuchillada aguda, a través del scrobiculus cordis hacia el lado r. del pecho y del abdomen, atraviesa el muslo y la pierna y termina en el tobillo, todo como una sacudida eléctrica, p.m. En la parte inferior e interna del brazo, dolor como si hubiera recibido un golpe, que solo se siente al tocarlo. Un cuarto de h. después de levantarse, m., las dos primeras falanges de todos los dedos se adormecen; siente en ellas hormigueo como de hormigas y están completamente blancas, como manos muertas; ninguna sensibilidad en el índice r. Debilidad en las articulaciones de las rodillas, como si fueran a doblarse al moverse, durante 1 h. Dolor lancinante en el tobillo r., peor al moverse. Desde las 9 p.m. hasta las 2 a.m. permanece despierta en la cama con dolores sacros, friolencia interna y fuerte pulsación en la cabeza, y se agita de un lado a otro. Está triste y desea llorar constantemente. Después de 52 h., ardor en las plantas desde las 2 p.m. hasta las 3 a.m.; estos dolores reaparecen durante 4 d. sucesivos a la misma hora. Después de 56 h., dolor tironeante y lancinante en el lado r., cerca del esternón, entre la 2.ª y la

3.ª costillas. Después de 60 h., dolor tirante en la parte superior y posterior del lado r. de las costillas, que se extiende hacia delante y causa dolor lancinante en la mama del mismo lado. Dolor desgarrador en las piernas desde los tobillos hasta las rodillas, que causa tensión en la pantorrilla. Después de 72 h., al levantarse, m., sale de la vagina moco mezclado con sangre. Una sensación áspera y de raspadura debajo del esternón la obliga a toser y, después de varios accesos de tos, expectora algo de moco gris e insípido, tras lo cual cesa la tos. Después de algunos d., el cuero cabelludo está muy doloroso al peinarse, especialmente cuando pasa el peine sobre las sienes, con caída del cabello. Puntadas violentas, constantes y muy dolorosas en el lado r. del pecho, que duran varios d. y se agravan mucho con la inspiración y la espiración. Al despertar, m., siente dolores sacros, peores después de levantarse, que se extienden hacia delante hasta el abdomen y causan una presión semejante a dolores de parto; descienden a las piernas y provocan ansiedad y temblor en todo el cuerpo, con rigor interno —como dolores de parto irregulares—, entremezclados con dolores lancinantes en los genitales externos; mejor acostada, peor sentada y al caminar. Durante los primeros d., al levantarse por la m. nunca siente haber dormido lo suficiente; todos sus miembros parecen paralizados. Después de 2 d., tiene constantemente mucho calor y lagrimeo de los ojos. Despierta por la m. con deseo de coito. Dolor tirante periódico en las mamas, que va desde el lado externo hasta el pezón. Inmediatamente por encima de las rodillas y a lo largo de 3 pulgadas hacia arriba, dolor tensivo en los músculos; las partes duelen al presionarlas con la mano, como si la carne estuviera desgarrada; no se siente en reposo, peor en el lado r. Después de 3 d., dolores tironeantes en la cabeza desde el seno frontal r. hasta la mitad de la mandíbula r., que duran varias h.; comienzan por la m., cesan al mediodía, vuelven a agravarse a las 2 p.m. y duran hasta e. En el lado r. del sincipucio, punzadas violentas como de lezna, de modo que no sabe lo que hace; pierde por completo la capacidad de pensar; se acuesta con este dolor, pronto se duerme y sueña toda la n. con cosas indiferentes; por la m. ha desaparecido todo dolor; comienza por la tarde. Después de que los dolores de brazos y piernas han durado 60 h., cesan todos de repente, pero inmediatamente después presenta gran distensión del abdomen, como si estuviera embarazada, con postración; no obstante, está alegre; se acostó por la n. con la distensión y por la m. estaba completamente bien. Dolor lancinante en zigzag alrededor del ombligo; puntadas semejantes a relámpagos se lanzan unas veces hacia arriba, otras hacia abajo y otras transversalmente; luego un dolor lancinante rápido se dirige a la mama l., donde termina; dura 1/2 h. En la región ilíaca l., frente a la crista ilii, dolor lancinante persistente que se lanza hacia abajo, al muslo l. Por la n., presión y empuje sobre el cuello de la vejiga, como los que suele tener antes del parto, causándole en todo el cuerpo la sensación de que fuera a dar a luz; esto la hace levantarse 3 veces para orinar; cada vez elimina gran cantidad de orina caliente y de color claro. Después de que la leucorrea ha durado 24 h., cesa y se siente agotada. A las 4 p.m. presenta puntadas en el hombro r.; 1/2 h. después, varias puntadas en el lado l. del pecho, y a las 6 p.m. presenta

un dolor tirante muy intenso en el pie r. Durante 3 n. nunca logra dormirse antes de la 1 o las 2 a.m.; luego duerme con muchos sueños y, al despertar a las 7 a.m., ambos brazos están adormecidos hasta los codos. Después de 4 d., la orina está caliente y tiene un olor repugnante, como madera de enebro hervida. Inmediatamente por encima del corazón, puntadas violentas en el pecho que le impiden respirar libremente; los dolores se alivian al presionar con la mano y duran 1 h., por la tarde. Dolor tironeante y lancinante debajo de las costillas falsas l., tanto al moverse como en reposo, e. Dolores sacros semejantes a los del parto causan deseo ineficaz de evacuar, con distensión del abdomen. Dolores ardientes, tironeantes y lancinantes que comienzan alrededor de los tobillos y atraviesan las plantas y los dedos; son peores en las plantas, desde a.m. hasta p.m. Plantas de los pies como si fueran a supurar. Después de 5 d., dolor tironeante y lancinante en la parte inferior del oído l., que se extiende por todo el pabellón auricular. Desde las 4 a.m. hasta el mediodía debe orinar cada 1/2 h., y cada vez elimina media pinta. Después de dolores sacros y calor de la cara, presenta una secreción blanca por los genitales, tan abundante como la menstruación. Dolor constrictivo semejante a calambre en la pantorrilla r., que desciende hasta los tobillos. Después de 6 d., somnolienta, con muchos bostezos, sabor pútrido y poco apetito. Mal sueño; se agita en la cama toda la n., cambia de un lado a otro y no puede atribuir causa alguna a su insomnio; al levantarse, m., tiene todo el cuerpo fatigado; al menor esfuerzo corporal le brota sudor caliente por todo el cuerpo; debe sentarse frecuentemente para descansar y, cuando se pone de pie, desfallece; dura 12 h. Después de 7 d., la piel de la coronilla y del sincipucio está dolorosa al peinarla y al tocarla con los dedos, como si estuviera ulcerada; cuando no se toca la piel, el dolor es tirante, peor en la coronilla; dura 24 h. Después de 10 d., el 3.er d. de la menstruación, a las 5 a.m., resoplidos y crepitaciones en el abdomen, como disparos sordos; luego, deseo muy urgente de evacuar, con diarrea indolora; durante el d., otras 7 deposiciones diarreicas, sin dolor. (Archiv, xvi, 2, 187.)

II. Intoxicaciones.—1. a. El 29 de agosto de 1853, al ser llamado para atender a una joven de 24 años, la encontré inconsciente, con el rostro pálido y espuma en la boca; pupilas ampliamente dilatadas; pulso regular, lleno, 80 por m.; cada pocos m., arcadas violentas que solo expulsaban saliva. El estómago ya se había vaciado mediante vómitos. Al parecer, tenía paroxismos intensos de dolor en el lado r. de la cara, sobre el cual aplicaba violentamente la mano; luego volvía a quedar postrada. Su aliento olía intensamente a creosota. Un molar grande del lado r. de la mandíbula inferior presentaba una cavidad amplia. Extraje el diente y apenas pareció sentir la operación; después de administrarle una mezcla de sesquicarbonato de sodio y comprobar que mejoraba, me retiré. Por la m. estaba mejor, aunque pálida y débil; las pupilas seguían muy dilatadas y la visión era imperfecta; esto duró varios d.

b. El relato de la propia paciente es el siguiente:—«Mientras colocaba en mi diente un trozo de hilas impregnado de creosota, lo tragué accidentalmente. En menos de 1/4 h. sentí que decaía mucho; perdí la vista, apareció vértigo y todo parecía azul oscuro: las velas, mi marido y todo lo demás. Sentí un ardor espantoso en el pecho y quería agua para apagarlo. Vomité y expulsé el trozo de hilas y algo de comida. Tuve un gran dolor en la parte anterior de la cabeza y me sentí entumecida por todo el cuerpo. El dolor en el pecho continuó durante 3 o 4 d. No supe que me habían extraído el diente». (J. D. Jeffrey, Assoc. Med. Journ., 1853, p. 929.)

2. Al experimentar con creosota en pacientes que padecían tisis, etc., comprobé que, si la primera dosis excedía de 2 o 3 gotas, por lo general se producían náuseas, vómitos, vértigo, cefalea y calor en la cabeza. Un paciente que comenzó con la dosis pequeña la aumentó gradualmente hasta 40 gotas; cualquier incremento de esta dosis causaba vértigo extremo, inconsciencia y vómitos, seguidos de cefalea durante varios d. (Elliotson, Med.-Chir. Trans., xix, 217.)

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3. Un niño de 2 años tragó de 20 a 30 gotas de creosota. Pronto perdió el conocimiento, fue incapaz de tragar y su respiración quedó muy obstruida y estertorosa; vomitó, evacuó orina de color pardo y echó espuma por la boca. Evidentemente presa de gran agonía, gritaba constantemente; finalmente sobrevinieron convulsiones y murió a las 17 h. En la autopsia, 51 h después de la muerte, el cuerpo desprendía un fuerte olor a creosota; los labios estaban descoloridos, secos y apergaminados; la mucosa de la lengua, el paladar y el esófago presentaba un color blanco sucio. El cerebro y los pulmones estaban ingurgitados de sangre, y los ventrículos del corazón llenos de coágulos. (E. Labbée, Dict. Encyclopéd. des Sciences Méd., 1re Série, xxiii, 103.)

4. Labbée resume su acción como sigue: — Con una dosis pequeña solo se observa un efecto estimulante sobre el tubo digestivo. Con una dosis grande aparece primero gastroenteritis, con el dolor, los vómitos, la diarrea, etc., que la acompañan; después siguen vértigo, debilidad muscular y dificultades circulatorias y respiratorias, debidas a la absorción del veneno más que a una reacción refleja ante la irritación gástrica. A continuación sobrevienen efectos aparentemente debidos a la eliminación del medicamento, a saber: irritación bronquial, diuresis, disuria e incluso estranguria, con color negro de la orina. Tras una dosis masiva, además de lo anterior, aparecen trastornos graves del aparato neuromuscular, tales como debilidad muscular, alteración profunda del sensorio y de la mente, temblor general, espasmos, convulsiones y coma. La circulación y la respiración resultan profundamente afectadas: se enlentece la acción del corazón y aparecen disnea y sofocación, que culminan en asfixia por secreción bronquial excesiva y paro de la acción cardíaca. (Ibid.)

5. La Sra. M. D—, de 67 años, tomó por error 2 dracmas de creosota en una poción al acostarse. Después de tomarla, dijo sentirse «completamente en llamas». Permaneció en medio de grandes tormentos desde la noche del lunes hasta el miércoles siguiente, a las 4 a. m. (Times (London), June 17th, 1839.)

6. a. STRUMPF habla de una mujer de 60 años que tomó por error «una cantidad considerable» de Kr. Inmediatamente fue atacada por intensos dolores cólicos y, en el plazo de 3 h, tuvo más de 40 deposiciones muy dolorosas y sanguinolentas. Se recuperó con el empleo de aceite, leche y opio.

b. Cuando se administran dosis grandes de manera continuada durante algún tiempo, tienden a ocasionar embotamiento, vértigo, desmayos y cierta excitación circulatoria, con dificultad para respirar, náuseas o arcadas, lasitud muscular, bostezos y estreñimiento. Por lo general aumenta la cantidad de orina. A veces ocasiona micción difícil e incluso estranguria. Se dice que el vapor, cuando se inhala, provoca estupor. Corneliani refiere el caso de una mujer que sufrió desfallecimiento, temblor, esfuerzos por vomitar, palpitaciones, etc., como consecuencia de la aplicación continuada de agua de Kr. sobre una gran úlcera de la pierna. (STILLE, op. cit.)

7. El Dr. TESTE fue consultado, en julio de 1845, por un lactante de 6 meses que tenía una dentición difícil. Se administró Kreosote 6 con gran efecto durante una semana, y se dejó un frasco de la tintura en manos de los padres para que lo usaran en caso de necesidad. Dos meses más tarde, llevaron al niño ante él en un estado de debilidad extrema; pulso pequeño y frecuente; aspecto profundamente alterado; ojos rojos y protruyentes; aliento fétido como en la

estomatitis mercurial; anorexia completa y vómitos; y diarrea serosa escasa. La piel estaba cubierta por una erupción semejante al prurigo en la frente y pustulosa en otras partes; y el pecho, el hipogastrio y la parte superior de los muslos presentaban manchas rojas redondas, sobre algunas de las cuales aparecieron flictenas. Había también varias úlceras de base grisácea en las encías y en las comisuras de los labios, así como un aumento considerable de las glándulas parótidas y submaxilares. La investigación de una posible herencia sifilítica arrojó resultados decididamente negativos; pero se descubrió que, una semana antes, el niño —aunque se encontraba bastante bien— parecía tener alguna molestia por los dientes y se le había administrado creosota seis veces al día; desde entonces había caído en el estado antes descrito. El medicamento se suspendió inmediatamente y, sin más tratamiento, el niño recuperó pronto la salud. (Journ. de la Soc. Gall., i, 75.)

III. Experimentos en animales, — i. MIGNET administró diariamente 8 gotas de Kr. diluida a un perro de 2 meses. Sus efectos depresores se manifestaron en la marcha lenta y dolorosa del animal y en la aparición de náuseas frecuentes, con temblor y emaciación. Cormack comprobó que

administrada a perros en dosis de 30 gotas, producía salivación, vértigo,

sacudidas musculares e insensibilidad. La misma dosis, administrada a un conejo, ocasionó convulsiones violentas y una muerte rápida. En los experimentos de Mignet, una dosis de dos dracmas (ʒij), administrada a un perro joven, produjo signos de sufrimiento, mirada fija, vértigo, embotamiento e indiferencia. La respiración era trabajosa, quejumbrosa e irregular; una secreción de moco parecía obstruir las vías aéreas y colgaba de la boca; sobrevinieron eructos y arcadas violentas. Al cabo de 2 h, la respiración se hizo extremadamente trabajosa y quedó interrumpida por largos intervalos; las extremidades presentaban temblor y sacudidas, y pronto sobrevino la muerte. La principal lesión hallada fue una inyección vascular universal de la mucosa gastrointestinal. Los pulmones estaban ingurgitados de sangre y, en el corazón y los grandes vasos, esta se hallaba coagulada con mayor firmeza que de ordinario. (Stille.)