מטריה מדיקה של Cuprum Metallicum: נקודות מפתח ושימוש קליני

Cuprum metallicum — נחושת מתכתית — היא רמדי של העווית. Kent נותן לה את מקומה במשפט אחד: "Cuprum היא בראש ובראשונה תרופה פרכוסית."

שורת הפתיחה של Boericke מציבה את כל התחום: "מצבים עוויתיים, התכווצויות, פרכוסים, המתחילים באצבעות הידיים והרגליים, כאב אלים, מכווץ ולסירוגין, הם מן הביטויים הבולטים יותר של פעולת Cuprum; ולכן טווח הריפוי שלה כולל עוויתות טוניות וקלוניות, פרכוסים והתקפים אפילפטיים." Boger מצמצם זאת עוד יותר: "השפעות אלימות; בקבוצות תסמינים חוזרות. התכווצויות ועוויתות; מכל הסוגים... סוחטות צעקות; טוניות, קושרות את השרירים."

מאחורי האלימות עומד רעיון שני, והוא זה שמכריע מקרים כרוניים: דיכוי. Clarke: "נחושת מתכתית היא רמדי אנטי-פסורית, הפועלת מבפנים החוצה. היא נמנית עם החשובות ביותר מבין אלו המקילות על מצבים הנובעים מ'פנייה פנימה' של מחלות או מכישלון של פריחות או הפרשות להופיע." שורת הסיבתיות שלו בת שתי מילים: "דיכויים. בהלה."

הרמדי מוכנה בטריטורציה של המתכת. מדריך זה מציג את הפרופיל שלה ללימוד קליני מתוך Boericke, Boger's Synoptic Key and General Analysis, Lippe's Keynotes, Kent's Lectures ו-Clarke's Dictionary. את המקורות אפשר לקרוא במלואם — Cuprum של Clarke, Cuprum של Boericke ו-Cuprum של Kent — דרך המטריה מדיקה הדיגיטלית החינמית של Similia.

מצב ה-Cuprum

המצב מכריז על עצמו בפריפריה. Kent: "כאשר אלה מתקרבים, האיומים המוקדמים ביותר הם משיכות באצבעות, קפיצת האגודלים או עוויתות של השרירים... האגודלים נפגעים ראשונים; הם נמשכים לתוך כפות הידיים ואז האצבעות נסגרות עליהם באלימות רבה." מאצבעות הידיים והרגליים העווית מתפשטת עד שלדברי Kent, "נדמה כאילו המסגרת כולה תיקרע לחתיכות על ידי ההתכווצויות האלימות של השרירים בכל מקום."

צבע המצב הוא כחול. פניו של Boericke הן "מעוותות, חיוורות כחלחלות, עם שפתיים כחולות"; העור "כחלחל, משויש"; Boger מדפיס "כחלון" בין הכלליים, לצד "חולשה מתמשכת. תגובה ירודה. נטייה קלה לחזרות."

Boericke מציין כי "התסמינים נוטים להופיע במחזוריות ובקבוצות", וכי "התלונות מתחילות בצד שמאל" — Clarke הופך את המחזוריות למדויקת להפליא: "מחזוריות כל 15, 30 או 60 דקות; כל שבועיים." יש גם רגישות-יתר בולטת לתרופות עצמן; Boger: "רגיש-יתר: כל תרופה פועלת יתר על המידה, בלי לרפא."

מבחינה חוקתית, Clarke מוצא אותה "מתאימה לאנשים בהירי שיער; ולחוקה הקרבו-ניטרוגנואידית. נשים שילדו ילדים רבים (כאבי אחר-לידה)." Kent מוסיף קהל ייחודי: אותם אנשים מתכווצים שנעשו "זקנים בטרם עת עקב הרגלים מגונים, שתייה חריפה, לילות מאוחרים וניצולים לרעה שונים" — אנשים מותשים, עצבניים, רועדים, שהשוקיים וכפות הרגליים שלהם מתכווצות בלילה במיטה.

תמונה נפשית ורגשית

זדון וקדרות. שורת ה-Mind של Boericke: "רעיונות מקובעים, זדוניים וקודרים. משתמש במילים שלא התכוון אליהן. מפוחד." Clarke חד: "זדוניות היא אינדיקציה ל-Cupr.", והרישום שלו כולל "התקפי זעם (רוצה לנשוך את העומדים לידו)". Boger לוכד את ההתחלפות: "זעוף; ערמומי; לסירוגין נכנע ועקשן."

חרדה עם פחד ממוות. Clarke: "מלנכוליה, עם התקפי חרדה קיצונית, כמו פחד ממוות; חוסר מנוחה, אנחות ורצון לברוח." Boger: "מלנכוליה; עם התקפים של פחד ממוות."

דליריום וצווחה. בין ההתקפים הפרכוסיים Kent מתאר "דיבור לא קוהרנטי, דליריום, שבמהלכו המטופל נקמני, אלים, בוכה או צווח. הם נכנסים לפרכוסים בצווחה." נקודת המפתח של Lippe: "מאניה בהתקפים שלאחריהם הזעה" — ו-Boger: "צווחות חודרות. דליריום; דברנות; ואז זיעה קרה."

תחלואים מבהלה. Clarke מדווח על מקרי הכוריאה של Mossa: לאחר בהלה, תנועות לא רצוניות של זרוע ורגל אחת שהתפתחו לכוריאה כללית בולטת, והחלימו לאט ובאופן ברור תחת Cuprum. נקודת המפתח של Boericke היא בפשטות "כוריאה שנגרמה מבהלה."

העצירה דמוית המוות. Kent מתעד את יכולתה של התרופה "לייצר קבוצת עוויתות שבעקבותיהן מראה כאילו המטופל מת, או במצב של אקסטזה" — הקיפאון שמעניק לשעלת את אופייה המבעית.

זיקות גופניות

מערכת העצבים ופרכוסים

הציר הצרברו-ספינלי הוא האזור הראשון של Boger. לאפילפסיה יש חתימה מתועדת: Boericke — "באפילפסיה, האאורה מתחילה בברכיים, עולה להיפוגסטריום; ואז חוסר הכרה, קצף ונפילה"; Kent — "הוא נופל בצווחה ובמהלך ההתקף מעביר שתן וצואה." Clarke מתעד ריפויים של אפילפסיה שנמשכה עשרות שנים, ואת האינדיקציה של Guernsey לתחום היולדות: "פרכוסים במהלך היריון ופרכוסי יולדות המתחילים באצבעות הידיים או הרגליים, ומתפשטים בכל הגוף." תמונת הלידה האקלמפטית של Kent בלתי נשכחת: "המטופלת נעשית לפתע עיוורת. כל האור כאילו נעלם לה מן החדר, צירי הלידה נפסקים, ופרכוסים מופיעים, המתחילים באצבעות הידיים והרגליים."

קיבה ובטן

"בחילה גדולה יותר מאשר בכל רמדי אחרת," טוען Boericke — עם "הקאה, מוקלת בשתיית מים קרים; עם קוליק, שלשול, עוויתות" ו"הטעם המתכתי החזק והרירי, עם זרימת רוק" ש-Clarke מדרג בין האינדיקציות החזקות ביותר לרמדי. שתי מוזרויות מאשרות אותה ליד מיטת המטופל: "הוצאה והכנסה מתמדת של הלשון, כמו נחש", וזו של Lippe: "מה שהוא שותה יורד ברעש גרגור."

הקוליק אכזרי — Boericke: "קוליק, אלים ולסירוגין"; בטן "מתוחה, חמה ורגישה למגע; מכווצת". Boger: "קוליק מבעית, > לחץ, < הרמת זרועות." שיהוק מקדים את העוויתות.

חזה ושיעול

Kent ממקם מרכז עוויתי בחזה התחתון: "כיווץ כה חמור עד שהוא חושב שימות, ובפעמים אחרות תחושה כאילו הוא משופד בסכין מן הזיז הסיפואידי אל הגב." Boericke: "עווית וכיווץ של החזה; אסתמה עוויתית, לסירוגין עם הקאה עוויתית... התקפי חנק, גרוע יותר ב-3 לפנות בוקר."

שעלת היא קרקע קלאסית ל-Cuprum. Boericke: "שעלת, טוב יותר, בליעת מים, עם הקאות ועוויתות ופנים סגולות." Kent מציג את דברי האם — הילד "משתעל עד שהוא מאבד את נשימתו", פניו ארגמניות או כחולות, הציפורניים משנות צבע, העיניים מתהפכות מעלה, ואז הוא שוכב חסר תחושה עד ש-"בפעולה עוויתית אלימה בנשימתו, הילד חוזר לעצמו מנשימות קצרצרות ממש כאילו הוחזר לחיים." וגילוי הבית שמכריע את המרשם: "אם האם יכולה להגיע לשם מהר מספיק עם מעט מים קרים, היא תעצור את השיעול."

עוויתות, וסת וכולרה

"המטופל של Cuprum מלא עוויתות" (Kent) — שוקיים, כפות רגליים, כפות ידיים, אצבעות רגליים וידיים, ליליות, בזקנה ובזקנה מוקדמת; Boger מציין שעווית השוק "> מתיחת הרגל החוצה". בתחום הנשי: "וסת כואבת עם עוויתות המתחילות באצבעות ומתפשטות על פני הגוף" (Kent), עוויתות המתפשטות אל החזה לפני, במהלך או אחרי וסת מדוכאת, כאבי אחר-לידה, וזיעת רגליים מדוכאת כסיבה (Boericke).

בכולרה ובמצבים דמויי כולרה, התמונה כוללת: Kent — "המטופל מתרוקן כמעט לגמרי, נעשה כחול בכל הגוף, הגפיים קרות, יש קפיצות של השרירים, התכווצות של הגפיים ושל אצבעות הידיים והרגליים... הוא קר, מנומר, כחול בכתמים, נכנס לקריסה." נקודות המפתח של Lippe מוסיפות את האופי ה"פתיתי" של ההקאה והשלשול, את "הקור הקפוא של כל הגוף" ואת הדופק האיטי, בקושי מורגש. Clarke מתעד את השימוש הישן בנחושת כמניעה לכולרה, "או כשהיא נענדת סמוך לעור, או כשהיא נלקחת פנימית."

מודליות מרכזיות

גרוע יותר מ:

• דיכויים — של פריחות, הפרשות, זיעת רגליים (Boger, Clarke)
• רגשות: כעס; בהלה
• מגע וחיכוך — Lippe: "מגע מחדש ומחמיר את התחלואה"; הכאבים "מוחמרים מתנועה וממגע" (Boericke)
• לפני הווסת; מהקאה
• מזג אוויר חם; מאמץ יתר; אובדן שינה; הרמת הזרועות
• ערב ולילה (Clarke); התקפי חנק ב-3 לפנות בוקר

טוב יותר מ:

• שתיית מים קרים — הקאה, קוליק, שיעול ועווית כולם נכנעים לכך; Boger מציב בראש ההטבות שלו "משקאות קרים"
• בזמן הזעה (Boericke)
• לחץ — מעל הלב (Boger) ועל הקוליק
• מתיחת הרגל החוצה — עווית השוק

תסמיני מפתח

• עוויתות ופרכוסים המתחילים באצבעות הידיים והרגליים
• אגודלים קפוצים לתוך כפות הידיים, האצבעות נסגרות עליהם
• פרכוסים עם צווחות חודרות
• עוויתות שאחריהן דממה דמוית מוות — עצירת השעלת
• טעם מתכתי חזק, רירי עם ריור
• בחילה גדולה יותר מאשר בכל רמדי אחרת; הקאה המוקלת במים קרים
• שעלת עם פנים סגולות, טוב יותר מלגימה של מים קרים
• קוליק אלים, לסירוגין; בטן מתוחה ומכווצת
• משקאות יורדים ברעש גרגור
• כחלון — פנים, שפתיים, ציפורניים, עור מנומר
• עוויתות בשוקיים ובכפות הרגליים בלילה
• תחלואים מפריחות, הפרשות וזיעת רגליים מדוכאות
• תסמינים מחזוריים ובקבוצות; סחרחורת עם הראש הנופל קדימה על החזה

יישומים קליניים

הפרעות פרכוסיות. אפילפסיה עם האאורה העולה מן הברכיים, התקפים ליליים והתחלה פריפרית באצבעות הידיים והרגליים; פרכוסי יולדות עם העיוורון הפתאומי המתועד; כוריאה מבהלה.

שעלת ומצבי נשימה עוויתיים. הפרוקסיזם האלים עם ציאנוזיס, העצירה חסרת התחושה והקלה ממים קרים; עווית של הגלוטיס; אסתמה עוויתית לסירוגין עם הקאה.

כולרה וקריסה כולרית. החבר הפרכוסי בשלישייה הקלאסית של Hahnemann, עם עוויתות בבטן ובשוקיים.

קוליק אלים. לסירוגין, מכווץ, עם צווחות — הביטוי הבטני של אותה עווית.

דיסמנוריאה עוויתית. עם עוויתות המתפשטות מן האצבעות על פני הגוף וביטויים אפילפטיפורמיים במקרים המתועדים.

מצבי עווית של המותשים. עוויתות ליליות של השוקיים וכפות הרגליים באנשים זקנים וזקנים בטרם עת.

תוצאות של דיכוי. Boericke מציב את ההקאות, קהות החושים והפרכוסים שלאחר פריחות שנסוגו בשנית באופן ברור בתוך תחום הרמדי.

אבחנה מבדלת

Cuprum מול Veratrum album. שלישיית הכולרה, עם Camphor כחבר השלישי. Kent: "Cuprum למקרים בעלי אופי פרכוסי, Camphor במקרים המאופיינים בקור קיצוני וביובש במידה זו או אחרת, ו-Veratrum כאשר הזיעה המרובה, ההקאה והשלשול הם המאפיינים. זה מעט לזכור, אך בעזרת זה תוכלו להיכנס למגפת כולרה בביטחון." Boger מונה את Veratrum כרמדי קשורה ל-Cuprum; הזיעה הקרה על המצח וההפרשות השופעות שייכות ל-Veratrum, הצווחה המתכווצת ל-Cuprum.

Cuprum מול Cina. שתיהן פוגשות את המצבים הפרכוסיים של הילדות — Clarke מתעד בקיעת שיניים קשה עם פרכוסים עבור Cuprum. הפרכוסים של Cina נובעים מן הגירוי הרפלקסיבי של תולעים, עם החיטוט באף והרעב הרעבתני של תמונתה שלה; אלה של Cuprum נושאים את האגודלים הקפוצים, הצווחה והכחלון, ובאים לאחר בהלה או פריחה שנסוגה.

Cuprum מול Ipecacuanha. יריבות בשעלת ובאסתמה עוויתית, ושתיהן רמדיז עם בחילה עזה. הבחילה של Ipecacuanha מתמדת, עם הלשון הנקייה שלה, ואינה מוקלת בהקאה; ההקאה האלימה של Cuprum באה עם עוויתות ומוקלת בשתיית מים קרים — ובשיעול, ל-Ipecacuanha יש את הנוקשות והדימום, ל-Cuprum את העצירה הציאנוטית המסתיימת בכוס מים קרים.

Cuprum מול Zincum metallicum. Boger מפנה ל-Zinc פעמיים בטקסט של Cuprum — בעוויתות המלוות שיעול וב-"פריחות, הפרשות וכו' מדוכאות או בלתי מפותחות." שתיהן מתכות של דיכוי עם עוויתות וקפיצות; אך הכישלון של Zinc הוא כישלון של חולשה — חלש מכדי לפתח את הפריחה, עם כפות רגליים חסרות מנוחה ועייפות מוחית — בעוד Cuprum עונה לדיכוי באלימות: פרכוסים צווחניים, שרירים קשורים, קריסה.

טיפים לרפרטוריזציה

הרובריקות האלה נושאות את Cuprum בדרגה גבוהה:

• כלליים; פרכוסים; התחלה ב; אצבעות הידיים והרגליים
• גפיים; קפוצים; אגודלים
• נפש; צווחה; פרכוסים, לפני או במהלך
• כלליים; פרכוסים; בהלה, לאחר
• כלליים; פריחות; מדוכאות; תחלואים מ
• פה; טעם; מתכתי
• קיבה; הקאה; שתייה; מים קרים משפרים
• שיעול; שעלת; שתיית מים קרים משפרת
• פנים; שינוי צבע; כחלחל
• בטן; כאב; מתכווץ; לסירוגין
• גפיים; עוויתות; שוקיים; לילה
• גרון; גרגור; בעת שתייה — ושט, נשמע

התמקדו באופן ההתחלה — עווית המתחילה באצבעות הידיים והרגליים עם אגודלים קפוצים — יחד עם הסיבתיות (דיכוי או בהלה) וההטבה ממים קרים, ואז אשרו בעזרת הכחלון והטעם המתכתי. במצבי מעיים מגפתיים, מיינו את השלישייה לפי הכלל של Kent לפני המשך הרפרטוריזציה. המדריך למתחילים שלנו לרפרטוריזציה מציג את השיטה ביתר פירוט.

העמקת הלימוד

• Boericke נותן את התחום התמציתי — פרכוסים, שעלת, כולרה — עם האאורה, המודליות והמינון
• Boger's Synoptic Key מספק את האלימות בדרגה: עוויתות הסוחטות צעקות, קשירת שרירים, כחלון, תגובה ירודה וחזרות קלות
• Boger's General Analysis מתמצת את הכלליים — כחלחל-סגול-ארגמני, שוק, עווית וקוליק, השפעות עוויתיות, שתייה משפרת
• Lippe's Keynotes מתעד את ההקאה והשלשול הפתיתיים, הקור הקפוא והירידה המגרגרת של משקאות
• Kent's Lectures מפתחות את נרטיב השעלת, קבוצות המטופלים המתכווצים וההשוואה הגדולה של הכולרה
• Clarke's Dictionary מחזיק את דוקטרינת הדיכוי, מקרי האפילפסיה והכוריאה שנרפאו, ואת אינדיקציית הטעם המתכתי

אפשר לקרוא את כל אלה זה לצד זה עבור כל רמדי דרך המטריה מדיקה הדיגיטלית החינמית של Similia. כדי למקם את Cuprum בין מקביליה, ראו את המדריך ל-רמדיז הפוליקרסט החיוניות, או קראו כיצד מטריה מדיקה ורפרטורי עובדים יחד בניתוח מקרה.