Наблюдението на Guernsey, запазено от Clarke, остава най-доброто единично изречение за това лекарство: "There is in Chamomilla a little thread of symptoms, and nearly always found running through it. This is a spiteful, sudden, or uncivil irritability."
Лекарството е Matricaria chamomilla, немска лайка, приготвено като тинктура от цялото свежо растение. Boericke посочва къде се крие силата му: "The chief guiding symptoms belong to the mental and emotion group, which lead to this remedy in many forms of disease" — и сгъстява цялото състояние в пет думи: "Chamomilla is sensitive, irritable, thirsty, hot, and numb."
Това е едно от големите педиатрични и акушерски лекарства в материя медика, а също и едно от най-ясно оградените. Clarke запазва собственото правило на Hahnemann: то "ought not to be given to those who bear pain patiently and with resignation. I mention this rule here, for it is of very great importance." Boericke се съгласява от другата страна: "Mental calmness contraindicates Chamom."
Това ръководство представя Chamomilla за клинично изучаване въз основа на Materia Medica на Boericke, лекциите на Kent, речника на Clarke, Synoptic Key на Boger и Keynotes на Lippe. Оригиналите могат да се прочетат изцяло — Chamomilla при Kent, Chamomilla при Boericke и Chamomilla при Clarke — чрез безплатната дигитална материя медика на Similia.
Състоянието Chamomilla
Kent определя основата: "The general constitutional state of Chamomilla is great sensitiveness; sensitive to every impression; sensitive to surroundings; sensitive to persons; and, above all, sensitive to pain." Лека болка поражда прояви, "as if the patient were in very great suffering" — "magnifies her pains" на Boger.
Две причинности подхранват състоянието. Първата е гняв: "complaints from anger and vexation" (Boericke), а Kent добавя, че самите конвулсии "come on from anger." Втората е злоупотреба със стимуланти и палиативи: "oversensitiveness from abuse of coffee and narcotics" (Boericke); при Lippe — "bad effects from wrath, from coffee and narcotic palliatives." Kent дори проследява бебешки конвулсии до домашния чай от лайка, даван за колики.
Болките носят характерен съпътстващ знак: "Pains unendurable, associated with numbness" (Boericke). Boger: "Numb, on awaking; after pain; hands, when grasping objects." Clarke разказва за излекуването от Nash на упорит раменен ревматизъм именно по това показание — "numbness with the pains." А с болките идват топлина и жажда: "pains accompanied by thirst and heat" на Lippe; "hot and thirsty or hot sweat, with the pains" на Boger.
Психична и емоционална картина
Неистова раздразнителност. Главните букви на Boger предават регистъра: "UGLY, CROSS, AND UNCIVIL. QUARRELSOME; vexed at every trifle." Той добавя "Mad during pain" и "unappeasable crossness." Boericke: "Impatient, intolerant of being spoken to or interrupted; extremely sensitive to every pain; always complaining. Spiteful, snappish."
Не може да го понесе. Clarke: "The pains are unbearable and drive to despair; the patient insists that the doctor shall cure them at once." Диференциалната бележка на Nash, запазена от Clarke, отделя това безпокойство от това на Aconite и Arsenicum чрез липсата на страх от смъртта — пациентът Chamomilla "would rather die than suffer so."
Капризност. "Child wants many things which he refuses again. Piteous moaning because he cannot have what he wants" (Boericke). Портретът на Kent: детето "wants something new every minute," а когато поисканата играчка пристигне, то "throws them away; slings them clear across the room" — дори "strikes the nurse in the face." Boger го сгъстява: "WANTS TO BE CARRIED or what is refused when offered."
Спокойно само в движение. Lippe: "The child wants to be carried, and is then more quiet." Boericke: детето "can only be quieted when carried about and petted constantly." Kent разширява това към цялата педиатрична сфера — колики, болка в ухото, вечерни трески — и отбелязва неспокойното преминаване от бавачката към майката към бащата, "never satisfied."
Учтивостта е изгубена. Сцената на Kent в родилната стая: пациентка, която при други обстоятелства минава за дама, е доведена до бяс от болките и посреща лекаря с "Doctor, I don't want you, get out." Clarke: "Cannot bear to be looked at. Cannot be civil to doctor."
Хленчещо безпокойство. Фразата на Boericke за цялата психична основа на детето; Lippe я чува като "unceasing crying and yelling," с "anxious restlessness in mind and body with tossing about."
Физически афинитети
Лице и глава
Класическият обективен признак: "One cheek red and hot; the other pale and cold" (Boericke). С него вървят горещата, лепкава пот по челото и скалпа, "perspiration of the head, especially the borders of the hair" на Lippe, и "face sweats after eating or drinking" на Clarke. Boger отбелязва "swelling, or REDNESS OF ONE CHEEK" и студенина на една част с горещина на друга.
Зъби и уста
"Teeth ache worse after warm drink; worse, coffee, at night. Drives to distraction" (Boericke). Clarke: зъбоболът "comes on when entering a warm room or from drinking anything warm," и се облекчава "by dipping finger in cold water and applying it to affected part." Това е единствената област, която обръща общото за лекарството облекчение от топлина — Kent е категоричен, че болките, влошаващи се от топлина, "are about the teeth and jaws," частен симптом, докато "the patient himself is better by heat."
Уши
"Earache, with soreness; swelling and heat driving patient frantic" (Boericke); бодежни болки, подобрени от топлина (Boger: "sticking, earache; > warmth"). Kent откроява чувствителността към вятър: нервни, чувствителни жени, които не могат да пътуват на вятър, без да покрият ушите — "Chamomilla singles out the ears."
Храносмилане
"Flatulent colic, after anger, with red cheeks and hot perspiration" (Boericke); Boger: "colic going upward; < anger (Colo.)" и "cutting or wind colic; < night." Изпражненията са диагностични: "hot, green, watery, fetid, slimy, with colic. Chopped white and yellow mucus like chopped eggs and spinach... Diarrhœa during dentition" (Boericke). Версията на Boger: "STOOLS, hot, ACID, GRASS-GREEN, SLIMY, HACKED... smelling like bad eggs." Оригванията са зловонни; горчив вкус; гадене след кафе.
Женска сфера
"Profuse discharge of clotted, dark blood, with labor-like pains" (Boericke); спазматични родилни болки, които "press upward," при пациентка, "intolerant of pain." Clarke добавя маркера на темперамента — менорагия с темперамент "always < before and during flow" — и отбелязва, че при Nux пациентката осъзнава темперамента си, а при Chamomilla не.
Крайници и сън
"Violent rheumatic pains drive him out of bed at night; compelled to walk about" (Boericke). "Burning of soles at night" — Clarke: "puts feet out of bed; soles burn." Сънят е толкова нарушен, колкото и дните: "drowsiness with moaning, weeping and wailing during sleep; anxious, frightened dreams, with half-open eyes" (Boericke); "drowsiness with moaning and staring" на Lippe.
Ключови модалности
Влошава се от:
- Гняв; раздразнение, противоречие, огорчение
- Нощем — Lippe добавя "on getting warm in bed"; Kent дава 9 часа, вечер или сутрин, като повтарящ се час
- Топлина — конкретно за зъбите и челюстите
- Никнене на зъби
- Кафе и наркотици
- Открит въздух, вятър — Lippe: свръхчувствителност "of the organs of sense to fresh air and wind"
- Потиснато изпотяване (Lippe); Boger добавя потиснати отделяния изобщо
Подобрява се от:
- Носене на ръце — голямата педиатрична модалност
- Топло, влажно време (Boericke); меко време (Boger)
- Топлина, в общото състояние — уточнението на Kent по-горе
- Изпотяване (Boger)
- Студени приложения — за зъбобола
Привидното противоречие между "влошаване от топлина" и "подобряване от топлина" се разпада, щом се приложи разграничението на Kent: отделете зъбите от останалия случай и модалностите се четат ясно.
Ключови симптоми
- Чувствителен, раздразнителен, жаден, горещ и изтръпнал — пентадата на Boericke
- Непоносими болки, несъразмерни, с изтръпване
- Злобна, внезапна, неучтива раздразнителност (нишката на Guernsey)
- Едната буза червена и гореща, другата бледа и студена
- Детето е спокойно само когато го носят; иска неща, после ги отказва
- Хленчещо безпокойство; жално стенание
- Зъбобол, влошаващ се от топли напитки и кафе, подобряващ се от студено
- Болка в ухото, довеждаща пациента до неистовост; ушите не понасят вятър
- Газова колика след гняв, с червени бузи и гореща пот
- Горещи, тревистозелени, слузести изпражнения като нарязани яйца и спанак, при никнене на зъби
- Тъмна съсирена менструална кръв с родилноподобни болки и непоносимост към болка
- Ревматични болки, изкарващи от леглото нощем, принуждаващи към ходене
- Гореща пот по главата и скалпа; лицето се изпотява след хранене
- Психичното спокойствие противопоказва
Клинични приложения
Разстройства при никнене на зъби. Диария, болка в ушите, безсъние, треска и конвулсии при деца с никнещи зъби и съответната темпераментова картина. Предупреждението на Kent принадлежи във всякакви студентски бележки: "teething ought to be a perfectly healthy process," а лекарството се предписва по индивидуализиращото състояние, не "за никнене на зъби" като рутина.
Болка в ушите. Крещящото дете с една червена буза, ръка към ухото, болка, по-добра от топлина — едно от най-потвърдените остри показания.
Бебешки колики. Газова колика след гняв, коремът е подут, детето постоянно се носи; ефектите на самия чай от лайка, който Kent описва като причиняващ конвулсии при кърмачета.
Конвулсии при деца по време на никнене на зъби или след гняв или наказание — Lippe: "twitchings and convulsions of children during dentition."
Зъбобол с влошаване от топли напитки и облекчение от студено, включително по време на бременност.
Дисменорея и раждане. Непоносими спазматични болки с бяс и неучтивост; следродилни болки; Clarke описва заплашващ аборт, причинен от гняв.
Кашлица и круп. "Irritable, dry, tickling cough"; магарешка кашлица, при която спазматичният пристъп следва изблик на темперамент (Kent); случаят на круп при Clarke, излекуван по нетърпеливия темперамент и полунощните пристъпи.
Безсъние от кафе и наркотични палиативи — Boger: "sleepless from abuse of narcotics"; Clarke отбелязва употребата му при нервната буря, когато морфинът се спира.
Диференциална диагноза
Chamomilla срещу Coffea. Класическата двойка на нервната свръхчувствителност. Kent: "Excessive sensibility of the nerves, so excessive that only a few remedies equal it, such as Coffea, Nux vom. and Opium." Clarke отбелязва взаимната антидотна връзка — Chamomilla антидотира кафето, Coffea антидотира Chamomilla. Темпераментът решава: чувствителността на Chamomilla е гневна и неучтива; ръководството за Coffea описва безсънната свръхвъзбуда без злобата.
Chamomilla срещу Colocynthis. И двете имат колики от гняв, а текстът на Boger за Chamomilla сочи директно натам: "colic going upward; < anger (Colo.)." Clarke ги групира под "indignation and its effects, Coloc., Staph., Nux, Bry." Коликата на Chamomilla идва с червената буза, горещата пот, зелените изпражнения и неистовия темперамент; ръководството за Colocynthis описва облекчението от прегъване на две и силен натиск, които отвеждат далеч от Chamomilla.
Chamomilla срещу Belladonna. Допълващи се лекарства при деца — Boericke: Chamomilla "follows Belladonna in diseases of children," а Clarke дава разделението на труда: "Cham. acts more on nerves of abdomen, Bell. more on cranial nerves." И двете са горещи, червени и яростни при треска; подобрението от носене, капризността и зелените изпражнения принадлежат на Chamomilla.
Chamomilla срещу Cina. Двете неприятни, сърдити деца на материя медика. Детето Chamomilla иска носене и милване, отказва това, което е поискало, и показва едната червена буза и изпражненията при никнене на зъби; ръководството за Cina описва сърдитото дете, което отблъсква ласките, с ровене в носа и симптоматиката на глисти, които определят отделната му територия.
Съвети за реперторизация
Тези рубрики съдържат Chamomilla във висок градус:
- Mind; IRRITABILITY; pain, during
- Mind; AILMENTS FROM; anger, vexation
- Mind; CAPRICIOUSNESS; rejects the things for which he has been asking
- Mind; CARRIED; desires to be; amel.
- Mind; SENSITIVE; pain, to
- Face; DISCOLORATION; red; one-sided; one cheek red, the other pale
- Teeth; PAIN; warm; drinks agg.
- Rectum; DIARRHOEA; dentition, during
- Stool; GREEN; grass-green
- Generalities; NIGHT; agg.
- Extremities; PAIN; night; driving out of bed, walk about, must
- Sleep; MOANING; sleep, during
Закответе се в психичното състояние — гневната, неучтива свръхчувствителност към болка — и причинността (гняв, никнене на зъби, кафе или наркотици), след това потвърдете с обективните признаци: една червена буза, гореща пот по главата, зелени слузести изпражнения, подобрение от носене. Ако пациентът понася болката спокойно, правилото на Hahnemann изключва лекарството, колкото и добре да съвпадат частните симптоми. Нашето ръководство за начинаещи по реперторизация излага метода по-подробно.
Задълбочаване на изучаването
- Kent's Lectures дават живите портрети — детето, което запраща играчки, родилната стая, конвулсиите от чай от лайка — и решаващото уточнение за модалността топлина
- Boericke дава обобщението на водещите симптоми, противопоказанията и най-стегнатите орган по орган частни симптоми
- Clarke's Dictionary запазва нишката на Guernsey, правилото на Hahnemann за това кой не трябва да го получава, показанието на Nash за изтръпване и записаните случаи
- Boger's Synoptic Key сгъстява темперамента и картината на изпражненията в главни букви — "ugly, cross, and uncivil"
- Boger's General Analysis отбелязва работните общи симптоми: гняв, никнене на зъби, повтарящи се пароксизми, нощно влошаване
- Lippe's Keynotes излагат картината на детето в десетина реда, от непрестанния плач до сънливостта със стенание
Можете да прочетете всички тях един до друг за всяко лекарство чрез безплатната дигитална материя медика на Similia. За да поставите Chamomilla сред сродните му лекарства, вижте ръководството за основните поликрести, или прочетете как материя медика и реперториумът работят заедно в анализа на случай.
