На Clarke са му нужни само седем думи за същността на това лекарство: "джуджешки деца и детински стари хора." Baryta carbonica — карбонат на бария, приготвен чрез тритурация — е лекарството на материя медика за задържано развитие в единия край на живота и преждевременен упадък в другия.
Boericke започва: "Особено показано в ранното детство и старостта." За детето: "Това лекарство помага на скрофулозни деца, особено ако са изостанали умствено и физически, джуджешки, не растат и не се развиват... лесно настиват и тогава винаги имат подути сливици." За възрастния: "болести на стари мъже, когато започват дегенеративни промени — сърдечни, съдови и мозъчни," с хипертрофирала простата или индуратирани тестиси, "много слаби и уморени, трябва да седнат или легнат, или да се опрат на нещо."
Между тези два полюса минава една нишка, която Clarke назовава директно: "Паралитично състояние преминава през цялата патогенеза. Има парализа на ума и тялото." Думата на Kent за това е джуджешкост — "джуджешкост в тялото и ума; умствена джуджешкост и джуджешкост на органите" — и той внимателно уточнява, че това "невинаги означава малък ръст."
Това ръководство представя профила на Baryta carbonica за клинично изучаване въз основа на материя медика на Boericke, лекциите на Kent, речника на Clarke, синоптичния ключ на Boger и ключовите симптоми на Lippe. Оригиналите могат да се прочетат изцяло — Baryta carb на Kent, Baryta carb на Boericke и Baryta carb на Clarke — чрез безплатната дигитална материя медика на Similia.
Конституционният тип Baryta Carbonica
Kent определя детското състояние чрез неговата противоположност: докато преждевременно развитото дете е "над годините си," детето на Baryta изостава от тях — "късно влиза в полезност; или активност; изостава в ученето; късно се научава да говори; късно се научава да чете... късно се научава да възприема образи и да формира възприятия." Задържането може да е частично: "Един орган не успява да узрее, а другите продължават; едностранчивост, частичност на развитието." И може да е придобито: след морбили, скарлатина, заушка "или дори лоша настинка," развитието спира — "състояние, с което той не се е родил, а състояние, което е придобил."
Lippe скицира тялото, което върви с това: "Измършавяване с подпухнало лице, подут корем и трудно учене при деца" — картината на маразъм, която Kent описва с увеличени жлези, увеличен корем и измършавели крайници. Boger добавя оттенъка на цялата конституция: "Торпидна, джуджешка... Слаба. Сенилност; ранна," със "стар, болнав, отслабен вид."
В другия полюс стои това, което Kent нарича преждевременна старост: "Старостта го застига твърде рано." Той записва излекувания на продължителни оплаквания след малария, преумора и "продължително умствено напрежение, когато видът на преждевременна старост е бил prominentна черта." Clarke добавя физическа бележка за сенилния полюс: "Стари хора, които са пълни."
Пациентът е зиморничав, "чувствителен към студ; иска да бъде добре завит" (Kent) — единственото подобрение при Boger е от "топли завивки" — с изразена слабост, слаб пулс и "голяма склонност да настива (възпалено гърло, скованост на шията и диария)" на Lippe.
Психична и емоционална картина
Крие се от непознати. Незабравимият образ на Kent: "Детето Baryta carb. ще бъде видяно да се крие зад мебелите, когато влязат непознати; ще се крие сякаш от срам от нещо или сякаш е уплашено." В кабинета бебетата "държат ръката пред лицето и надничат през пръстите." Boericke: "Срамежливо. Отвращение към непознати." Clarke отбелязва практичната форма, която приема това — "детето не иска да играе."
Въобразява си, че му се смеят. Kent: детето "си въобразява всякакви странни неща, че говорят за него или му се смеят." Обобщеното настроение при Boger: "Плахо. Страхливо... Недоверчиво. Срамежливо към непознати."
Слаб, замъглен ум. Boericke: "Загуба на памет, умствена слабост. Нерешителен. Загубил увереност в себе си. Сенилна деменция." Частните симптоми на Boger го правят живо: "Лоша памет. Забравя поръчението си или думата в устата си." Kent се спира на текстовия симптом "липса на ясно съзнание" — не световъртеж, а интелект, който просто не е ясен, преминаващ постепенно "от обикновена замъгленост в мислите до имбецилност."
Детинскост. "Детински; скръб за дреболии" (Boericke). Kent: "Детински начин на правене на нещата и детинско поведение. Играе с кукли и казва глупави неща" — наблюдавано при пациентки на осемнадесет до двадесет и пет години, които "не са достигнали женственост."
Недоверие и нерешителност. Lippe започва ключовите си симптоми с "Недоверие" и "Липса на самоувереност и отвращение към непознати." Психичният раздел на Clarke: "Скрупульозен, нерешителен, подозрителен темперамент, с недоверие към себе си," и заимстваните тревоги, които Kent описва — "пълен с въображения; въображаеми грижи и тревоги."
По-лошо от мислене за това. Kent: "Колкото повече мисли за оплакването, толкова по-лошо става то" — общ симптом, който се появява отново по-долу при сърцето и кашлицата, и едно от най-отличителните потвърждения на лекарството.
Физически афинитети
Гърло и сливици
Голямата клинична сфера. "Лесно настива, с пробождания и пареща болка. Quinsy. Нагнояващи сливици от всяка настинка" (Boericke). Boger: "Гърло (жлези) засегнато от всяка настинка... Хроничен quinsy. Увеличени сливици." Преглъщането е нарушено до степен на характерен симптом: "Спазъм на œsophagus веднага щом храната влезе в œsophagus, причинява позиви за повръщане и задавяне," "усещане за запушалка във фаринкса" и "може да преглъща само течности." Clarke записва странното усещане за дисфагия: "докато яде, усеща сякаш храната трябва да си пробие път през някакво сурово място" — обобщено от Boger като "насилствено през тясно място, сякаш."
Жлези
"Подути и индуратирани жлези" (Lippe) навсякъде: "подути жлези в задната част на тила," "мастни тумори около шията" (Boericke); "индуратирани жлези; сливици; шийни, подути като възлести връвчици" на Boger, с кисти, липом, атероми и брадавици. Kent: "в шията се образуват възлести вериги," а жлезите "увеличават размера и твърдостта си от всяка настинка и от изстиване."
Сърце и съдове
"Baryta е сърдечно-съдова отрова, действаща върху мускулните обвивки на сърцето и съдовете. Артериална фиброза. Кръвоносните съдове омекват и дегенерират, разширяват се, и резултатът са аневризми, разкъсвания и апоплексии" (Boericke). Clarke: "Много случаи на аневризъм са били излекувани с Baryta... Тя съответства на атероматозното състояние," и той записва излекуване на "напреднал случай на торакална аневризма с 3x." Сърцебиенето носи психичната модалност: "сърцебиене при лежане на лявата страна, особено когато мисли за него" (Boericke). Boger добавя "пулс бавен и малък. Високо кръвно налягане. Артериосклероза."
Храносмилане и корем
"Гладен, но отказва храна. Болка и тежест веднага след хранене... По-лошо след топла храна" (Boericke) — с подобрението на Clarke "от студена храна." Коремът е "твърд и напрегнат, раздут," с увеличени мезентериални жлези и "привична колика, с глад, но храната се отказва." Clarke: след ядене "толкова слаб, че не може да вдигне ръцете си; твърде слаб, за да дъвче."
Мъжка сфера
"Намалено желание и преждевременна импотентност. Увеличена простата. Тестисите индуратирани" (Boericke) — дегенеративният старчески двойник на задържаното развитие на детето.
Крака
"Студени, лепкави крака... Зловонна пот на краката" (Boericke); Boger: "студена, зловонна пот на краката." Clarke дава причинността в една двойка думи — "потисната пот на краката" — а Boericke затваря кръга: "Сърдечни симптоми след потисната пот на краката."
Глава и дишане
"Мозъкът се усеща сякаш е хлабав" (Boericke); Kent: "сякаш мозъкът пада от едната към другата страна," движейки се с движението на главата. Главоболията са конституционалното изключение — "подобряват се на свеж въздух, на открито, и се влошават от топлина" (Kent) на фона на общото зиморничаво състояние. В гърдите — кашлицата на възрастните: "Суха, задушаваща кашлица, особено при стари хора, пълни със слуз, но без сила да отхрачат, по-лоша при всяка промяна на времето," със странното усещане "ларинксът се усеща сякаш е вдишан дим" — паралелът на Clarke е "усещане сякаш белите дробове са пълни с дим" — и модалности на кашлицата, които включват "мислене за нея."
Ключови модалности
По-лошо от:
- Компания — Boger започва влошаванията си с нея; Clarke: "< В компания; > сам"
- Мислене за симптомите
- Студ: влажен студ, студ към краката и главата, промени на времето; миене
- Лежане на болезнената страна; на лявата страна
- След хранене; топла храна
- Вдигане на ръцете (Общ анализ на Boger)
- Миризми (Boger)
По-добре от:
- Ходене на открито (Boericke)
- Топли завивки (Boger)
- Да бъде сам (Clarke)
- Студена храна (Clarke)
Двойното отношение към температурата заслужава внимание: общото състояние е зиморничаво и по-лошо от студ, но главоболията искат хладен въздух, а Kent отбелязва чувствителност "към крайностите на топлина и студ," като горещото време благоприятства апоплектичните конгестии.
Ключови симптоми
- Изостанали, джуджешки деца — късно се учат да говорят, четат, разбират
- Лесно настива и тогава винаги има подути сливици; склонност към quinsy, който нагноява
- Крие се зад мебелите, когато дойдат непознати; наднича през пръстите
- Въобразява си, че говорят за него и му се смеят
- Загуба на памет; забравя думата в устата си; нерешителност, недоверие
- Детинско поведение в младостта; преждевременна сенилност в старостта
- Индуратирани жлези — шийни вериги като възлести връвчици; мастни тумори, атероми
- Спазъм на œsophagus, когато храната влезе; може да преглъща само течности
- Сякаш храната си пробива път през тясно, сурово място
- Аневризъм и атероматозни артерии; апоплексия
- Сърцебиене при лежане на лявата страна, особено когато мисли за него
- Студена, зловонна пот на краката; оплаквания след потискането и
- Увеличена простата, индуратирани тестиси при стари мъже
- По-лошо от мислене за оплакването; по-лошо в компания
Клинични приложения
Рецидивиращ тонзилит и quinsy. Детето, при което всяка настинка завършва в гърлото. Boericke посочва тридесетата потенция специално "за премахване на предразположението към quinsy" — записана конституционална стратегия, а не остра.
Задържано развитие. Изостаналото, скрофулозно дете от източниците — трудно учене, забавени етапи на развитие, маразъм с подут корем — оценявано и проследявано като конституционален случай. Съветът на Kent е внимателно да се наблюдава способността и "да се изгради това, което липсва."
Преждевременна сенилност и деменция. "Голяма слабост на ума и тялото при стари мъже" (Lippe); сенилна деменция, обърканост, замъглен интелект; дегенеративни мозъчни състояния, включително последствията от апоплексия — Kent записва употребата му при "стари паралитични състояния, дошли от разкъсване на кръвоносен съд," където то "паралелира Phos."
Сърдечно-съдова дегенерация. Аневризъм, атером, артериосклероза и високо кръвно налягане при възрастните, според записа по-горе.
Жлезни индурации и израстъци. Индуратирани шийни вериги, мастни тумори, кисти и атероми; Kent записва смекчаване на болката и удължаване на живота при по-тежки разраствания.
Простатна хипертрофия и индурация на тестисите при стари мъже; преждевременна импотентност.
Катаралната, лесно настиваща конституция. Всяко излагане завършва с възпалено гърло, схваната шия или диария (Lippe). Boericke изброява Dulcamara — лекарството на влошаването от влажен студ — сред допълващите лекарства на Baryta, съчетание, което си струва да се познава при хронично настиващи деца.
Диференциална диагноза
Baryta carb срещу Calcarea carbonica. Двете големи скрофулозни, зиморничави, бавни деца. Kent чертае линията точно: "'Късното прохождане' е Calc. 'Късното научаване да ходи' е Baryta carb." — Calcarea е забавена от "окаяни, слаби крайници, отпуснати мускули, слаби кости," Baryta — от неразвития ум "дори с доста добри крайници." Обърнете внимание на предупреждението за взаимоотношението, което и Boericke, и Clarke записват: лекарствата са несъвместими.
Baryta carb срещу Silicea. И двете имат индуратирани жлези и зловонна пот на краката, а Boger изброява Silicea сред сродните лекарства. Clarke дава разграничението: "Bar. c. няма потта по главата на Silic., а Silic. има своенравие вместо слабоумността на Bar. c." Упоритото, изтънчено дете Silicea е различно същество от криещото се, неподатливо на обучение дете на Baryta.
Baryta carb срещу Conium. Списъкът за сравнение на Clarke ги съчетава за "стари хора," а Boger ги групира за "единични ефекти" — едноорганните, едностранни локализации. И двете предизвикват жлезна индурация и немощта на старостта; ръководството за Conium описва възходящата слабост, каменно твърдите жлези и световъртежа при лягане, които му дават отчетлива физиономия.
Baryta carb срещу Kali phosphoricum и Medorrhinum. Другите "сродни" лекарства на Boger — заслужават справка, когато мозъчната умора от продължително напрежение (Kali phos) или джуджешката, сифилитично-сикотична почва на развитието (Boger поставя "Med. Syph." към торпидната джуджешкост) доминира случая.
Съвети за реперторизация
Тези рубрики съдържат Baryta carbonica във висок градус:
- Mind; TIMIDITY; bashful
- Mind; FEAR; strangers, of
- Mind; HIDING himself; children, behind the furniture
- Mind; DELUSIONS; laughed at, mocked, being
- Mind; MEMORY; weakness of
- Mind; CHILDISH behaviour
- Generalities; DWARFISHNESS
- Generalities; THINKING of complaints; agg.
- Throat; INFLAMMATION; Tonsils; recurrent, from every cold
- Throat; SPASMS; œsophagus; swallowing, on
- Generalities; INDURATION; glands, of
- Extremities; PERSPIRATION; Foot; offensive
Закотвяйте се в оста на развитието — задържано развитие при младите, преждевременен упадък при старите — с психичното ядро на плахост и криене, после потвърдете с рецидивиращия тонзилит, възлестите жлези, историята на потта на краката и влошаването от мислене за това. При стар човек съдовият запис (аневризъм, атером, апоплексия) дава патологичното потвърждение. Нашето ръководство за начинаещи по реперторизация излага метода по-подробно.
Задълбочаване на изучаването
- Kent's Lectures дават философията на джуджешкостта и преждевременната развитост, придобитите задържания след остро заболяване и разширението към преждевременната старост
- Boericke картографира двата клинични полюса — детето със сливиците и дегенеративния стар мъж — с бележката за потенцията при quinsy
- Clarke's Dictionary допринася паралитичната нишка, записа за аневризъм с разрежданията и диференциала със Silicea
- Boger's Synoptic Key сгъстява типа — торпиден, джуджешки, ранна сенилност — и влошаването от компания
- Boger's General Analysis маркира странните общи симптоми: насилствено през тесен отвор, вдигането на ръце влошава, жадува за уединение
- Lippe's Keynotes съдържат конституционалното обобщение — от недоверието до парализите на старостта
Можете да прочетете всички тези източници един до друг за всяко лекарство чрез безплатната дигитална материя медика на Similia. За да поставите Baryta carbonica сред сродните и лекарства, вижте ръководството за основните поликрестни лекарства, или прочетете как материя медика и реперториумът работят заедно при анализ на случая.
