Clarke открива своето изследване на това лекарство с необичайно пълно правило: "The leading indication for the homœopathic use of Dulcamara is found in its modality, '< from cold and damp.' Any condition which has this feature may find its remedy in Dulc."
Лекарството е Solanum dulcamara — дървесно куче грозде, горчиво-сладко — приготвено, уточнява Clarke, от тинктура от "fresh green stems and leaves, gathered just before flowering," и "not to be confounded with 'Deadly Nightshade,' Belladonna." Boericke дава метеорологичния подпис, потвърждаван от поколения предписващи: "Hot days and cold nights towards the close of summer are especially favorable to the action of Dulcamara."
Kent я нарича "markedly an autumnal remedy" и обяснява физиологията чрез механизма на Boericke: "mucous membranes secreting more profusely while the skin is inactive" — внезапно потисната от студ пот и последващият катарален поток.
Този справочник представя Dulcamara за клинично изучаване от Материя медика на Boericke, лекциите на Kent, речника на Clarke, "Boger's Synoptic Key" и "Lippe's Keynotes". Оригиналите могат да се прочетат изцяло — Dulcamara на Kent, Dulcamara на Boericke и Dulcamara на Clarke — чрез безплатната дигитална материя медика на Similia.
Състоянието Dulcamara
Kent заявява конституционния факт ясно: "The Dulcamara patient is disturbed by every change in the weather, from warm to cold, from dry to moist, and from suddenly cooling the body while perspiring." Clarke описва почвата: "Phlegmatic, torpid, scrofulous patients, who are restless and irritable and who take cold on damp changes."
Причините са конкретни и си струва да се питат по име. Boericke: "results from sitting on cold, damp ground," и "patients living or working in damp, cold basements (Nat sulph)." Списъкът с причинности на Clarke гласи: "Damp with cold. Wading. Washing. Injuries. Checked eruptions. Checked perspiration." Заглавието за влошаване у Boger улавя най-острата форма: "BEING CHILLED: WHILE HOT. Sudden change of temperature... COLD WET; feet, ground, cellars, beds."
Kent дава две живи картини. Първата е планински курорт в края на лятото: слънцето пече цял ден, после "a draft of cold air comes down that will chill you to the bone" към залез — и прегрятото бебе, изведено вечер в количка, се връща у дома с диарията "that cannot be cured in the mountains." Втората е професионална: работещите с лед и хората от хладилните складове, които цял ден преминават между летната жега и ледените помещения, "subject at times to bowel troubles, and other catarrhal affections."
Резултатът, в обобщението на Boger, е "catarrhal-rheumatic-herpetic tendency" с "excessive secretion of mucus" — "stiff, numb, achy and sore from every exposure to damp cold."
Ментална и емоционална картина
Менталната секция на Dulcamara е малка, но характерна, а симптомите ѝ са полезни потвърждения, не център на случая.
Каране без гняв. Любопитната двойка на Clarke: "Inclination to scold, without being angry. Combative disposition, without anger." Boger отбелязва "Scolding" сред водещите ментални симптоми.
Отхвърля поисканото. Boericke: "Rejects things asked for." Clarke: "Impatient desire for different things, which are rejected as soon as they are obtained" — с "great impatience and restlessness" и "mental agitation."
Объркване при трески. Kent описва изстиналия, трескав пациент, който "cannot remember, forgets what he was about to speak of, forgets the word that would naturally express his idea, and he enters into a dazed state, a state of confusion." Boger: "Confusion. Depression... Difficult speech. Easily becomes delirious." Clarke добавя "nocturnal delirium, with aggravation of pains."
Главоболие, облекчено от разговор. Странната модалност на Boericke, потвърдена в частностите на Clarke — пробиващото конгестивно главоболие "better when talking" и по-лошо "when lying quiet."
Физически афинитети
Катаралният модел
Редът на Boger организира цялото лекарство: "Every cold settles in eyes, throat or affects bladder (Pul.), bowels or respiration (Sul.)." Собствените думи на пациента, както ги чува Kent: "Why is it, doctor, that every time I take cold it settles in my eyes?"
Очи. "Every time he takes cold it settles in eyes. Thick, yellow discharge; granular lids. Hay-fever; profuse, watery discharge, worse in open air" (Boericke).
Нос. "Stuffs up when there is a cold rain... Wants nose kept warm, least cold air stops the nose" (Boericke); гъста жълта слуз и кървави корички. Kent добавя двустепенната форма: сух катар, чието потискане носи конгестивното главоболие с невралгични болки и сух нос — "as soon as the flow starts up his headache is relieved."
Лице и нерви
"Tearing in cheek extending to ear, orbit, and jaw, preceded by coldness of parts, and attended by canine hunger" (Boericke); "facial neuralgia; worse, slightest exposure to cold." Clarke записва излекуването от McLaren на лява лицева парализа след намокряне — окото не се затваряло осем месеца — с единична доза, както и афонията, излекувана след "sleeping over a damp cellar."
Храносмилане и изпражнения
"Colic from cold... Cutting pain about navel" (Boericke), после диагностичното изпражнение: "green, watery, slimy, bloody, mucus, especially in summer, when the weather suddenly becomes cold; from damp, cold weather and repelled eruptions." Lippe: "Mucous diarrhoea in the summer during the cool days." Kent го разширява до "chronic recurrent dysentery from cold" и наблюдава, че една доза "fortifies them against the continual taking of cold" при пациенти, които трябва да останат в предизвикващия климат.
Пикочен мехур
"Must urinate when getting chilled. Strangury, painful micturition. Catarrh of bladder from taking cold... Ischuria from wading with bare feet in cold water" (Boericke). Boger: "cloudy, slimy or foul urine. Cystitis." Случаят на Clarke с надзирателя в затворническо отделение — четири години често, капково уриниране, по-лошо във влажен студ, излекуван с шест дози от 200-та — показва хроничната форма.
Ревматизъм и парализа
"The rheumatic troubles induced by damp cold are aggravated by every cold change and somewhat relieved by moving about" (Boericke), с две последователности за запомняне: "Rheumatism alternates with diarrhœa" и "rheumatic symptoms after acute skin eruptions." Паралитичната нишка е по-сериозна: "One-sided spasms with speechlessness. Paralysis of single parts" (Boericke); Lippe повтаря и двете; Clarke обобщава — "Paralysed part feels icy cold... Convulsions beginning in face" — и записва "effects of lying on damp ground (e.g., paralysis)."
Кожа
"A wonderfully eruptive medicine" (Kent): "scaldhead, thick brown crusts, bleeding when scratched" (Boericke), crusta lactea, екзема при кърмачета и трихофитиите на скалпа, за които Kent казва, че "will nearly always cure." После двата подписа: "red spots, urticaria, brought on by exposure, or sour stomach," и "warts, large, smooth, on face and palmar surface of hands" — "large, smooth, fleshy, flat warts" на Boger. Жлезите също реагират: "swelling and indurated glands from cold"; аденит с "pruritus, always worse in cold, wet weather."
Женска сфера
"Suppression of menses from cold or dampness. Before appearance of menses, a rash appears on skin" (Boericke); Lippe: "Eruptions before and during the catamenia." Clarke записва излекуване на месечен предменструален обрив "like mosquito-stings" с 30-та, а Boger — викарното "nosebleed; replaces menses."
Ключови модалности
По-лошо от:
- Студено, влажно, дъждовно време; намокряне; студени мокри крака
- Изстиване, докато човек е загрят; внезапна промяна на температурата; разкриване
- Есен — моделът горещи дни-студени нощи
- Потиснати секрети, пот или изриви
- Нощ и вечер; покой
- Студени напитки и сладоледи (Clarke)
- Седене (Boger's General Analysis); лежане по гръб (Clarke)
По-добро от:
- Движение — Lippe: "amelioration when moving the affected part, when walking"
- Външна топлина; топлина като цяло
- Сухо време (Lippe)
Две изключения поддържат картината честна: Clarke отбелязва, че "warmth > most symptoms, but < cough and nettle-rash," а Boger — че студенината, започваща от гърба, е "not > warmth."
Ключови симптоми
- Страдания от влажен студ — влажно време, студена земя, влажни мазета и легла
- Изстиване, докато човек е загрят; внезапни есенни спадове на температурата
- Всяка настинка се установява в очите, гърлото, пикочния мехур, червата или гърдите
- Лятна диария, когато времето внезапно застудее; зелени, слузести, променливи изпражнения
- Трябва да уринира при изстиване; цистит от студ или газене във вода
- Носът се запушва при студен дъжд; иска носът да бъде държан топъл
- Лицева невралгия от най-лекото излагане на студ, предшествана от студенина на частта с вълчи глад
- Ревматизъм, редуващ се с диария; ревматизъм след потиснати изриви или пот
- Парализа на отделни части; парализираната част е ледено студена
- Едностранни спазми с безмълвие
- Уртикария от излагане или кисел стомах
- Големи, гладки, месести брадавици по лицето и ръцете
- Дебели кафяви корички по скалпа и лицето, кървящи при разчесване
- По-добре от движение и външна топлина; по-лошо от покой и нощем
Клинични приложения
Есенни диарии при кърмачета и деца. Планинските бебета на Kent — променливите, слузести, несмлени изпражнения, връщащи се "every time the child takes cold," устойчиви на привидно показани лекарства, докато метеорологичната причинност не бъде разпозната.
Остър цистит от изстиване. След мокри крака, газене, седене на влажна земя; както и записаните хронични форми с капково уриниране.
Катарален конюнктивит и повтарящи се настинки, които се установяват в очите с гъст жълт секрет; сенна хрема с обилен воднист поток.
Ревматизъм от влажен студ. Възпалени, подути стави "due to suppressed perspiration" (Kent), по-лошо в покой и нощем, облекчено от движение и топлина.
Лицева невралгия и паралитични ефекти от студ и влага — включително описаните по-горе излекувания на афония и лицева парализа.
Еруптивни състояния. Crusta lactea и импетиго-подобни крустозни изриви при кърмачета, трихофития на скалпа, копривна треска от излагане, брадавици по лицето и дланите.
Пациенти, живеещи във влага. Работникът в мазе и човекът от хладилния склад — конституционна професионална картина, която източниците свързват с Natrum sulphuricum като най-близък съсед.
Диференциална диагноза
Dulcamara срещу Rhus toxicodendron. Единственото "related" лекарство на Boger и групирането на Clarke: "Effects of exposure to wet, and > by motion, Rhus." И двете са лекарства за влажно време, облекчавани от движение; отличителната основа на Dulcamara е мукозният поток — настинката, която се установява в очите, пикочния мехур и червата — с уртикария, корички и брадавици, докато справочникът за Rhus излага причинността от навяхване и пренапрежение и болезненото неспокойство, които водят към него.
Dulcamara срещу Calcarea carbonica. Clarke изброява Calcarea сред лекарствата, които Dulcamara "follows well", и сред сравненията за "effects of cold, moist winds." И двете са зъзнещи, скрофулозни, лесно настиващи конституции; Dulcamara среща острия епизод, предизвикан от времето, Calcarea — по-дълбоката конституционна основа — последователност толкова, колкото и диференциал, при деца, чувствителни към влага.
Dulcamara срещу Belladonna. Ботанически родственици: Clarke отбелязва, че "sensitiveness to cold and damp runs through the Solanaceæ, and is marked in Bell. and Caps., but it is supreme in Dulc." Практическото предупреждение е взаимоотношението: и Boericke, и Clarke записват Belladonna (с Lachesis) като несъвместима с Dulcamara — двете не трябва да следват една друга в случай.
Допълващи взаимоотношения. Boericke назовава Baryta carbonica като допълващо лекарство на Dulcamara — Clarke уточнява общата територия, влошаване "from cold weather, especially in scrofulous children" — а Boger добавя Natrum sulphuricum, другото голямо лекарство за влажна конституция.
Съвети за реперторизация
Тези рубрики носят Dulcamara във висока степен:
- Generalities; WET weather; agg.
- Generalities; CHANGE of weather; agg.; warm to cold
- Generalities; AUTUMN; agg.
- Generalities; HEATED, becoming; chilled, and then
- Eye; INFLAMMATION; cold, from taking; every cold settles in eyes
- Bladder; INFLAMMATION; cold, from taking
- Bladder; URGING to urinate; cold, becoming, on
- Rectum; DIARRHOEA; summer; cold nights, from
- Face; PAIN; neuralgic; cold, from exposure to
- Skin; ERUPTIONS; urticaria; exposure, after
- Skin; WARTS; large; smooth
- Generalities; MOTION; amel.
Закответе се в причинността преди всичко друго — влажен студ, внезапният есенен спад, изстиване, докато човек е загрят, потисната пот или изрив — после проследете къде се е установила настинката: очи, пикочен мехур, черва или гърди. Потвърдете с историята на ерупциите (уртикария, корички, брадавици) и подобрението от движение и топлина. Когато причинността не е ясна, важи съветът на Kent: може да са нужни две или три рецидивирания, преди метеорологичният модел да се покаже. Нашият наръчник за начинаещи по реперторизация излага метода по-подробно.
Задълбочаване на изучаването
- Kent's Lectures дават етиологичните картини — планинската есен, работещите с лед, двустепенния катар с неговото главоболие — които правят лекарството разпознаваемо в живота
- Boericke дава метеорологичния подпис, катаралната карта орган по орган и предупрежденията за взаимоотношения
- Clarke's Dictionary съдържа правилото за модалността, списъка с причинности, паралитичните случаи и странностите на усещанията
- Boger's Synoptic Key сгъстява цялото лекарство във формулата "every cold settles in..." и влошаването от изстиване, докато човек е загрят
- Boger's General Analysis маркира работните общи симптоми: влажност, промяна на температурата, влошаване от седене, подобрение от движение
- Lippe's Keynotes каталогизира паралитичните и еруптивните същности, от едностранни спазми до лятната мукозна диария
Можете да четете всички тях един до друг за всяко лекарство чрез безплатната дигитална материя медика на Similia. За да поставите Dulcamara сред сродните ѝ лекарства, вижте справочника за основните поликрестни лекарства или прочетете как материя медика и реперториумът работят заедно в анализа на случая.
