Clarke открывает свое исследование этого средства необычайно полным правилом: "The leading indication for the homœopathic use of Dulcamara is found in its modality, '< from cold and damp.' Any condition which has this feature may find its remedy in Dulc."
Средство — это Solanum dulcamara — древесный паслен, сладко-горький паслен, — приготовленное, как уточняет Clarke, из настойки "fresh green stems and leaves, gathered just before flowering," и "not to be confounded with 'Deadly Nightshade,' Belladonna." Boericke дает метеорологическую сигнатуру, подтвержденную поколениями назначающих врачей: "Hot days and cold nights towards the close of summer are especially favorable to the action of Dulcamara."
Kent называет ее "markedly an autumnal remedy" и объясняет физиологию через механизм Boericke: "mucous membranes secreting more profusely while the skin is inactive" — пот внезапно подавлен охлаждением, и за этим следует катаральный поток.
Это руководство описывает Dulcamara для клинического изучения по Materia Medica Boericke, Lectures Kent, Dictionary Clarke, Synoptic Key Boger и Keynotes Lippe. Оригиналы можно полностью прочитать — Dulcamara у Kent, Dulcamara у Boericke и Dulcamara у Clarke — через бесплатную цифровую materia medica Similia.
Состояние Dulcamara
Kent прямо формулирует конституциональный факт: "The Dulcamara patient is disturbed by every change in the weather, from warm to cold, from dry to moist, and from suddenly cooling the body while perspiring." Clarke описывает почву: "Phlegmatic, torpid, scrofulous patients, who are restless and irritable and who take cold on damp changes."
Причины конкретны, и о них стоит спрашивать прямо. Boericke: "results from sitting on cold, damp ground," и "patients living or working in damp, cold basements (Nat sulph)." Список причин Clarke включает: "Damp with cold. Wading. Washing. Injuries. Checked eruptions. Checked perspiration." Рубрика ухудшения у Boger схватывает самую резкую форму: "BEING CHILLED: WHILE HOT. Sudden change of temperature... COLD WET; feet, ground, cellars, beds."
Kent дает две живые картины. Первая — горный курорт в конце лета: солнце палит весь день, затем "a draft of cold air comes down that will chill you to the bone" к закату — и перегретый младенец, которого вечером вывезли в коляске, возвращается домой с диареей, "that cannot be cured in the mountains." Вторая — профессиональная: работники со льдом и холодильных складов, которые целый день переходят между летней жарой и ледяными помещениями, "subject at times to bowel troubles, and other catarrhal affections."
Результат, в резюме Boger, — это "catarrhal-rheumatic-herpetic tendency" с "excessive secretion of mucus" — "stiff, numb, achy and sore from every exposure to damp cold."
Психическая и эмоциональная картина
Раздел психики у Dulcamara небольшой, но характерный, и его симптомы полезны как подтверждения, а не как центр случая.
Брань без гнева. Любопытная пара Clarke: "Inclination to scold, without being angry. Combative disposition, without anger." Boger отмечает "Scolding" среди ведущих психических симптомов.
Отвергает то, о чем просил. Boericke: "Rejects things asked for." Clarke: "Impatient desire for different things, which are rejected as soon as they are obtained" — с "great impatience and restlessness" и "mental agitation."
Спутанность при лихорадках. Kent описывает охлажденного, лихорадящего пациента, который "cannot remember, forgets what he was about to speak of, forgets the word that would naturally express his idea, and he enters into a dazed state, a state of confusion." Boger: "Confusion. Depression... Difficult speech. Easily becomes delirious." Clarke добавляет "nocturnal delirium, with aggravation of pains."
Головная боль облегчается разговором. Странная модальность Boericke, подтвержденная в частностях Clarke: сверлящая конгестивная головная боль "better when talking" и хуже "when lying quiet."
Физические сродства
Катаральный паттерн
Строка Boger организует все средство: "Every cold settles in eyes, throat or affects bladder (Pul.), bowels or respiration (Sul.)." Собственные слова пациента, как их слышит Kent: "Why is it, doctor, that every time I take cold it settles in my eyes?"
Глаза. "Every time he takes cold it settles in eyes. Thick, yellow discharge; granular lids. Hay-fever; profuse, watery discharge, worse in open air" (Boericke).
Нос. "Stuffs up when there is a cold rain... Wants nose kept warm, least cold air stops the nose" (Boericke); густая желтая слизь и кровянистые корки. Kent добавляет двухстадийную форму: сухой катар, подавление которого приносит конгестивную головную боль с невралгическими болями и сухостью носа — "as soon as the flow starts up his headache is relieved."
Лицо и нервы
"Tearing in cheek extending to ear, orbit, and jaw, preceded by coldness of parts, and attended by canine hunger" (Boericke); "facial neuralgia; worse, slightest exposure to cold." Clarke фиксирует излечение McLaren левого лицевого паралича после промокания — глаз восемь месяцев не закрывался — одной дозой, а также афонию, излеченную после "sleeping over a damp cellar."
Пищеварение и стул
"Colic from cold... Cutting pain about navel" (Boericke), затем диагностический стул: "green, watery, slimy, bloody, mucus, especially in summer, when the weather suddenly becomes cold; from damp, cold weather and repelled eruptions." Lippe: "Mucous diarrhoea in the summer during the cool days." Kent расширяет это до "chronic recurrent dysentery from cold" и наблюдает, что доза "fortifies them against the continual taking of cold" у пациентов, которым приходится оставаться в вредном для них климате.
Мочевой пузырь
"Must urinate when getting chilled. Strangury, painful micturition. Catarrh of bladder from taking cold... Ischuria from wading with bare feet in cold water" (Boericke). Boger: "cloudy, slimy or foul urine. Cystitis." Случай тюремного надзирателя у Clarke — четыре года частого, капельного мочеиспускания, хуже в сыром холоде, излечение шестью дозами 200-й — показывает хроническую форму.
Ревматизм и паралич
"The rheumatic troubles induced by damp cold are aggravated by every cold change and somewhat relieved by moving about" (Boericke), с двумя последовательностями для запоминания: "Rheumatism alternates with diarrhœa" и "rheumatic symptoms after acute skin eruptions." Паралитическая нить серьезнее: "One-sided spasms with speechlessness. Paralysis of single parts" (Boericke); Lippe повторяет оба; Clarke обобщает — "Paralysed part feels icy cold... Convulsions beginning in face" — и фиксирует "effects of lying on damp ground (e.g., paralysis)."
Кожа
"A wonderfully eruptive medicine" (Kent): "scaldhead, thick brown crusts, bleeding when scratched" (Boericke), crusta lactea, экзема младенцев и стригущий лишай волосистой части головы, который, по словам Kent, она "will nearly always cure." Затем две сигнатуры: "red spots, urticaria, brought on by exposure, or sour stomach," и "warts, large, smooth, on face and palmar surface of hands" — "large, smooth, fleshy, flat warts" у Boger. Железы тоже отвечают: "swelling and indurated glands from cold"; аденит с "pruritus, always worse in cold, wet weather."
Женская сфера
"Suppression of menses from cold or dampness. Before appearance of menses, a rash appears on skin" (Boericke); Lippe: "Eruptions before and during the catamenia." Clarke фиксирует излечение ежемесячной предменструальной сыпи "like mosquito-stings" 30-й, а Boger — викарное "nosebleed; replaces menses."
Ключевые модальности
Хуже от:
- Холодной, сырой, дождливой погоды; промокания; холодных мокрых ног
- Охлаждения в разгоряченном состоянии; внезапной перемены температуры; раскрывания
- Осени — паттерн жарких дней и холодных ночей
- Подавленных выделений, пота или высыпаний
- Ночи и вечера; покоя
- Холодных напитков и мороженого (Clarke)
- Сидения (General Analysis Boger); лежания на спине (Clarke)
Лучше от:
- Движения — Lippe: "amelioration when moving the affected part, when walking"
- Наружного тепла; тепла в целом
- Сухой погоды (Lippe)
Два исключения сохраняют картину честной: Clarke отмечает, что "warmth > most symptoms, but < cough and nettle-rash," а Boger — что зябкость, начинающаяся со спины, "not > warmth."
Ключевые симптомы
- Недомогания от сырого холода — мокрая погода, холодная земля, сырые подвалы и постели
- Охлаждение в разгоряченном состоянии; внезапные осенние падения температуры
- Каждая простуда оседает в глазах, горле, мочевом пузыре, кишечнике или груди
- Летняя диарея, когда погода внезапно становится холодной; зеленые, слизистые, изменчивые стулья
- Должен мочиться при охлаждении; цистит от холода или брожения в воде
- Нос закладывает при холодном дожде; хочет держать нос в тепле
- Лицевая невралгия от малейшего воздействия холода, которой предшествует холодность части с волчьим голодом
- Ревматизм чередуется с диареей; ревматизм после подавленных высыпаний или пота
- Паралич отдельных частей; парализованная часть ледяная
- Односторонние спазмы с безмолвием
- Крапивница от воздействия погоды или кислого желудка
- Крупные, гладкие, мясистые бородавки на лице и кистях
- Толстые коричневые корки на волосистой части головы и лице, кровоточащие при расчесывании
- Лучше от движения и наружного тепла; хуже от покоя и ночью
Клиническое применение
Осенние диареи у младенцев и детей. Горные младенцы Kent — изменчивые, слизистые, непереваренные стулья, возвращающиеся "every time the child takes cold," устойчивые к, казалось бы, показанным средствам, пока не распознана погодная причина.
Острый цистит от охлаждения. После мокрых ног, брожения в воде, сидения на сырой земле; также зафиксированные хронические формы с капельным мочеиспусканием.
Катаральный конъюнктивит и повторяющиеся простуды, которые оседают в глазах с густым желтым отделяемым; сенная лихорадка с обильным водянистым течением.
Ревматизм от сырого холода. Воспаленные, опухшие суставы "due to suppressed perspiration" (Kent), хуже в покое и ночью, облегчение от движения и тепла.
Лицевая невралгия и паралитические последствия холода и сырости — включая описанные выше излечения афонии и лицевого паралича.
Эруптивные состояния. Crusta lactea и импетиго-подобные корковые высыпания у младенцев, стригущий лишай волосистой части головы, крапивница от воздействия погоды, бородавки лица и ладоней.
Пациенты, живущие во влажных помещениях. Работник подвала и человек с холодильного склада — конституциональная профессиональная картина, которую источники связывают с Natrum sulphuricum как ближайшим соседом.
Дифференциальная диагностика
Dulcamara и Rhus toxicodendron. Единственное "related" средство у Boger и группировка Clarke: "Effects of exposure to wet, and > by motion, Rhus." Оба являются средствами сырой погоды с облегчением от движения; отличительная почва Dulcamara — слизистый поток, простуда, оседающая в глазах, мочевом пузыре и кишечнике, — с крапивницей, корками и бородавками, тогда как руководство по Rhus излагает причинность растяжений и перенапряжения и ноющее беспокойство, которые к нему ведут.
Dulcamara и Calcarea carbonica. Clarke перечисляет Calcarea среди средств, за которыми Dulcamara "follows well", и среди сравнений для "effects of cold, moist winds." Оба — зябкие, скрофулезные, легко простужающиеся конституции; Dulcamara соответствует острому эпизоду, спровоцированному погодой, Calcarea — более глубокой конституциональной почве: это такая же последовательность, как и дифференциал, у детей, чувствительных к сырости.
Dulcamara и Belladonna. Ботанические родственники: Clarke отмечает, что "sensitiveness to cold and damp runs through the Solanaceæ, and is marked in Bell. and Caps., but it is supreme in Dulc." Практическое предостережение относится к отношениям: и Boericke, и Clarke фиксируют Belladonna (с Lachesis) как несовместимые с Dulcamara — эти два средства не должны следовать одно за другим в случае.
Комплементарные отношения. Boericke называет Baryta carbonica комплементом Dulcamara — Clarke уточняет общую территорию: ухудшение "from cold weather, especially in scrofulous children" — а Boger добавляет Natrum sulphuricum, другое великое средство сырой конституции.
Советы по реперторизации
Эти рубрики содержат Dulcamara в высокой степени:
- Generalities; WET weather; agg.
- Generalities; CHANGE of weather; agg.; warm to cold
- Generalities; AUTUMN; agg.
- Generalities; HEATED, becoming; chilled, and then
- Eye; INFLAMMATION; cold, from taking; every cold settles in eyes
- Bladder; INFLAMMATION; cold, from taking
- Bladder; URGING to urinate; cold, becoming, on
- Rectum; DIARRHOEA; summer; cold nights, from
- Face; PAIN; neuralgic; cold, from exposure to
- Skin; ERUPTIONS; urticaria; exposure, after
- Skin; WARTS; large; smooth
- Generalities; MOTION; amel.
Сначала закрепитесь на причине — сырой холод, внезапное осеннее падение, охлаждение в разгоряченном состоянии, подавленный пот или высыпание, — затем отслеживайте, где осела простуда: в глазах, мочевом пузыре, кишечнике или груди. Подтвердите анамнезом высыпаний (крапивница, корки, бородавки) и облегчением от движения и тепла. Когда причинность неясна, применим совет Kent: может потребоваться два или три рецидива, прежде чем погодный паттерн проявится. Наше руководство для начинающих по реперторизации подробнее излагает метод.
Углубление изучения
- Lectures Kent дают этиологические картины — горная осень, работники со льдом, двухстадийный катар с его головной болью, — которые делают средство узнаваемым в жизни
- Boericke дает погодную сигнатуру, покатаральную карту орган за органом и предостережения по отношениям
- Dictionary Clarke содержит правило модальности, список причин, записи паралитических случаев и любопытные ощущения
- Synoptic Key Boger сжимает все средство в формулу "every cold settles in..." и ухудшение от охлаждения в разгоряченном состоянии
- General Analysis Boger отмечает рабочие общие симптомы: сырость, смена температуры, ухудшение от сидения, облегчение от движения
- Keynotes Lippe каталогизирует паралитические и эруптивные сущности, от односторонних спазмов до летней слизистой диареи
Вы можете читать все это рядом для любого средства через бесплатную цифровую materia medica Similia. Чтобы поместить Dulcamara среди ее аналогов, смотрите руководство по основным поликрестным средствам или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе в анализе случая.
