Stramonium

精神

考虑 Stram. 时，脑中便会浮现暴烈的概念。

任何人见到需要 Stram. 的患者，或见到因其而中毒者，都会惊异于其精神与身体中正在发生的巨大骚动和剧烈动荡。

充满兴奋与狂怒，一切都骚乱而暴烈；面容狂野、焦虑、恐惧；双眼凝视某一物体；面部潮红，头部灼热而四肢寒冷，伴灼热而猛烈的高热及剧烈谵妄。焦虑时常背向光线，想要黑暗，光线明亮时尤其加重。

高热伴谵妄；热势极其强烈，可能被误认为 Bell .,，但通常是持续热，仅有时呈弛张性，而 Bell . 的剧烈高热总是呈弛张性。

Stram. 的暴烈如同地震。精神一片骚乱；咒骂、撕扯衣服、言语暴烈、狂乱、色情狂、裸露身体。这些症状见于持续热、精神错乱、脑充血。对暴烈型伤寒有用。

对持续已久的躁狂有用；躁狂呈阵发性发作，发作或多或少突然，以致单次发作看似 Bell .,，但病史可将二者区分。首次发作时，Bell . 至多只能起姑息作用，第二次再用便毫无作用。

谵妄未发作时，患者呈现极度痛苦的面貌，前额皱起，面色苍白、病态而憔悴。头痛时出现这种焦虑面容，表明脑膜受累所致的剧烈痛苦。

“谵妄安静、低声喃语；暴烈、愚蠢、欢快、多言，睁着眼语无伦次地喋喋不休；生动；愉快，伴痉挛性大笑；狂怒、胡言乱语、狂野；企图刺人和咬人；怀有极其古怪的念头；伴性兴奋；恐惧，仿佛有一条狗正在袭击他。”

对于自己身体的形态怀有奇怪想法，认为身体形状不正、被拉长、变形；对自身躯体状态有奇怪的感觉。存在各种错觉和幻觉。必须区分这些状态。错觉是视觉或精神中出现的一种表象，而患者知道它并不真实。

幻觉是一种看起来真实的状态。妄想则是更进一步的状态，此时患者认为它是真实的，无法以理性劝说使其摆脱。听到流水声时恐惧并极度焦虑。

他看见动物、鬼魂、天使、亡灵、魔鬼，并且起初知道它们并非真实，但后来却确信它们真实存在。这些幻觉尤其在黑暗中出现。有时厌恶明亮光线，光线会使其感到疼痛；另一些时候又必须坐着注视明火，但这可能引起咳嗽及其他症状。

“唱情歌并说淫秽的话。

因痛苦而发狂，从床上跳起，举止仿佛床正从他身下被抽走。

尖叫直至声音嘶哑或失声。

伴发热及各种形式的躁狂，日夜尖声喊叫。

行动急促；若想去另一处，会拼尽全力匆忙赶去。”

剧烈大笑，面带讥笑般的表情。

“儿童惊恐地醒来，谁也不认识，因恐惧而尖叫，紧紧抓住身旁的人。”

Hyosc. 有狂野的躁狂性谵妄，但发热很轻。Stram. 则有相当明显的发热。Bell . 的发热出现在下午和晚间，从下午 9 时至凌晨 3 时，随后缓解。

剧烈惊厥累及全身每一块肌肉，角弓反张，身体剧烈扭曲，四肢挛缩，咬舌，并从各孔道出血。痉挛期间全身覆有冷汗；有时几乎冷如冰块；躁狂时出冷汗；此特征只有 Camphor 可与之相比。

长期存在的癔病性惊厥，与脊柱疾患相关；受惊后加重。神经质、易兴奋者因受惊而引起惊厥。

产褥期惊厥和精神错乱。具有脓毒性特征。有些病例先以忧郁、情绪低落的状态持续一段时间；她相信自己因罪而失去了蒙恩之日，然而她一向生活正直；悲伤；想象奇怪的事情，做出奇怪的行为，直至最终出现剧烈谵妄；她高声尖叫；劝诫人们悔改；面部发红，双眼闪光；语无伦次地劝诫和祈祷。在这类病例中，应将 Stram. 与 Veratr. 比较。

在脑充血时，谵妄消退而转入意识丧失，患者呈深度醉酒样外观；瞳孔散大或缩小（Bell . 时瞳孔散大）。

明显昏睡，呼吸带鼾声，下颌下垂。伤寒及低型热中亦如此，并有恶臭，以及血液从口腔和其他孔道渗出。

咽喉与口腔干燥，舌干燥、肿胀，以致充满口腔，呈尖形，红如一块肉；口腔出血，牙齿上有污垢，嘴唇干燥皲裂；有时口渴剧烈，却又畏惧水。

大量、不自主的腹泻；腹部鼓胀，不自主排尿。

耳分泌物受抑后发生的颅底脑膜炎。旧学派对此类病例没有药物。前额皱起，双眼呈玻璃样、凝视，瞳孔散大，而几乎不发热；剧痛贯穿颅底，并有耳周坏死的病史。

在阳光下行走及受太阳热力影响而发生剧烈头痛。整个白天加重；夜间因躺下时疼痛加剧，患者必须坐起；任何动作或震动均使其加重；双眼凝视并呈玻璃样，面部潮红，但后来转为苍白，目光固定在房间一角，一动不动；谵妄，说出奇怪的话。枕部疼痛。

进展至终局的高度炎症。脓液形成，脓肿伴极其剧烈的疼痛 ( Hepar, Merc., Sil., Sulph .). 剧烈的卡他性炎症，凶险的脓毒状态。慢性脓肿、痈、疖、关节内脓肿，左髋关节是一个特别好发的部位。常能使髋关节病中止发展；即使已经有脓液或已形成瘘口，也非常有用。软骨内有胀满感、化脓和疼痛。

在深作用药物中，Stram. 以其精神症状的暴烈程度而独树一帜。Stram. 可治愈用功过度所致的眼部疾患和脑部刺激症状；见于为了跟上白天课程而不得不在夜间大量学习的学生。患者似乎近乎失明；在昏暗光线下眼睛非常疼痛，强烈光线下缓解。精神症状、咳嗽、头痛等遇光加重。

“咽喉与咽峡干燥，饮用任何种类的饮料均不能缓解。

吞咽困难且受阻，咽喉有刺痛，颌下腺疼痛，伴惊厥；由于咽喉收缩，吞咽液体尤其困难。”

试图吞水时呛住。对恐水症曾取得一些良好疗效。( Hyosc., Bell., Canth., Hydroph .)

在长期肺部化脓的病例中，若咳嗽在看向光亮时加重，Stram. 常是很有效的姑息药，而且不会引起加重。

尿潴留；若停止用力便无法排尿；见于已经失去膀胱控制力的老年男性，尿流缓慢，排尿急不得。

心脏疾患伴胸部强烈紧缩、精神易激惹、关于个人身份的妄想、无法在黑暗中入睡、乘火车穿过隧道时极度焦虑、脉搏不规则、心脏无力。

睡眠中充满梦境与纷扰。