Sepia officinalis

髋部像体格健壮男性的女性，其体型不适于生育；若不使盆腔器官与组织变得松弛，她便无法履行女性的生理功能。这种体型就是 Sepia 体型：身材非常高挑、纤瘦、狭窄，从肩部一直向下都很笔直。

精神

Sepia 患者最突出的特征之一见于精神方面，即情感状态。本药似乎在很大程度上消除了感受自然之爱以及表达亲情的能力。用一位母亲的话来说明：

“我知道我应该爱我的孩子和丈夫；我过去爱他们，但现在对此毫无感觉。”

爱无法流露为亲情；患者缺乏体会这种情感的能力，也缺乏感知这种情感的能力；爱并不表现出来。仔细思量便会发现，爱本身不可能发生如此变化，但情感可以，因为情感是爱的表现。

本药一个显著特征是情感沉寂；一切事物都显得陌生；患者不能真切感知；甚至可能与所爱的人疏远并背离他们。这已处于精神错乱的边缘；它与一名受丈夫虐待的女性在理智上知道自己不爱丈夫的情形截然不同。

这种状态可出现于女性分娩期间、子宫及其他部位出血后、长期消化不良后；也可见于生活奢逸并伴有循环障碍、面色苍白以及身心衰弱者。此状态很少见于男性，却是女性患者的一个显著特征。它常在哺乳期间出现，原因可能是哺育精力过盛的婴儿或双胞胎，他们需要大量乳汁，使母亲日渐衰弱。丈夫精力过盛也可能使女性出现这种状态。性兴奋过度及纵欲会引起冷淡，使她变成一个冷漠的女性。

原本易兴奋、神经紧张且坐立不安的女性会转变为相反状态，变得冷漠，并呈现坚忍克制的精神状态。然而，Sepia 也具备任何药物都可能有的全部兴奋性，因噪声、激动和有人陪伴而加重，组织和精神极度易激惹；患者易兴奋并有自杀倾向；忧郁，坐着一言不发；沉默寡言；被迫回答问题时只用单音节词作答。

完全没有欢乐，无法感到事物是真实的；一切事物都显得陌生；对生活中令人愉悦的事物毫无情感；没有快乐；对她而言，生活毫无意义。有人陪伴时更严重，却又害怕独处；与人相处时，她很刻薄，在精神迟钝之中仍带有恶意；她把恶意发泄在自己最爱的人身上。Sepia 女性不允许任何人反对她的意见。一旦发生争论，别人对她原有的良好印象便会消失。

皮肤

其次最为普遍的状态是一种特殊的萎黄；必须亲眼见过，才能将其牢记。

Sepia 有黄疸，但这种特殊的萎黄是一种蜡样、贫血样外观，夹杂黄色斑驳；鼻部横向及面颊呈黄色萎黄，描述为横跨鼻梁并沿面部两侧向下延伸的黄色鞍状斑。

整个面部布满大片雀斑也很常见；可见妊娠期那样的大片褐斑、面颊褐色斑点、褐色疣；原为红色或粉红色的疣会出现色素沉着；面部、胸部和腹部有肝斑。

面部皮肤萎黄而呈面团样，看起来仿佛肌肉松弛；在具有清晰智慧纹路的面容上，很少会见到 Sepia 的适应证。长期思考者具有思考者所特有的纹路与鲜明棱角，显示其拥有意志与智慧。Sepia 患者往往相当愚钝、迟缓，思维缓慢而健忘；精神绝不活跃，这一点可从面容上看出。

面部

然而，Sepia 患者在许多情况下反应敏捷，但智力迟钝仍是最显著的特征，并反映在面容上。

面部通常浮肿，常光滑而圆润，缺乏显示智慧的纹路与棱角。

此患者贫血，唇和耳苍白，面色苍白萎黄，手指和双手变得皱缩、萎黄、蜡样、毫无血色。Sepia 会造成进行性消瘦，皮肤变皱；患者看起来未老先衰；一名三十五岁者面部皱纹与萎黄斑点交错，使其看起来仿佛已有五十岁。儿童看起来像皱缩、干瘪的老人。

肠道：所有病症均伴有便秘。

肠道失去排出内容物的能力，患者总是便秘；妊娠期便秘；排便缓慢而困难；大便如羊粪。直肠内始终有肿块感，永远无法将肠道排空；即使已经排便，仍总感觉直肠内留有一块东西。当大便进入肠道下段时，并不会排出，直至积聚到一定程度，才由积聚物的压力将大便挤出。

饥饿：多数 Sepia 患者还具有另一个特征，即啃噬样饥饿感，很少得到满足；即使吃得很多，胃中仍有啃噬样、空虚的饥饿感，进食不能缓解，或仅能缓解片刻。当此症状与便秘及特殊的情感状态并存时，尤其显著。

这些症状若与脱垂并存，Sepia 必定能治愈，无论脱垂多么严重，也无论存在何种移位。这是所有内部部位松弛的结果，仿佛它们都向下沉降；患者想用绷带把这些部位托起，或想把手或布巾放在这些部位上；有漏斗样感觉，坐下并交叉双腿则缓解。

当这些症状组合在一起，即啃噬样饥饿、便秘、向下牵坠感以及上述精神状态时，就是 Sepia，而且只能是 Sepia。单独一个症状并不足够，关键在于这种组合。

Sepia 有显著的卡他倾向，黏膜易排出乳白色分泌物。消化早已停止且胃已空之后，才出现恶心，有时伴有呕吐。

这是胃的卡他状态；当其持续存在并伴有乳白色呕吐物时，Sepia 非常有价值。这在妊娠呕吐中并不少见。患者先吐出食物，胃内容物排空后，又呕吐或嗳出乳白色液体；晨间呕吐，先吐食物，随后吐出乳白色物质。不要把这种情况与吐出奶混淆。有些药物只吐出奶，Sepia 也会出现这种情况。

后鼻孔和阴道排出乳白色、奶样分泌物；有刺激性乳白带下，有时呈凝乳状，稠厚、干酪样，且恶臭难闻；也可有稠厚的绿色及黄色分泌物；黏膜上还可形成干燥的痂皮样物。

鼻

长期而顽固的鼻卡他；从鼻中擤出稠厚的绿色及黄色痂皮，有时也从后鼻孔清嗓咯出，为稠厚、皮革样形成物。

味觉与嗅觉丧失。烹调食物、肉类和肉汤的气味引起恶心。胸部卡他，咯出稠厚、黏滞的黄色痰液，伴剧烈咳嗽、干呕、作呕、剧烈而持久的干呕以及呕吐；咳嗽干燥，但呼吸仍带有杂鸣声。百日咳；哮喘样咳嗽，伴干呕和尿失禁。

咳嗽

咳嗽剧烈。

初睡时咳嗽 ( Lach ., 易激惹儿童为 Cham .). 结核病。淋病受抑制后迅速发生肺痨；若足够早地给予本药，便可将其遏止。傍晚至午夜出现痉挛性干咳；咳嗽时用手捂住胸部 ( Bry., Natr. sulph., Phos .)

皮肤

皮肤出疹。

生殖器、唇和口腔周围易出现疱疹性皮疹；面部和身体生癣。曾治愈带状疱疹以及阴唇和包皮的疱疹性皮疹。腋窝和肘尖有水疱性皮疹；肘部皮疹堆积成大片厚痂；关节上形成厚痂；指间出疹；湿性皮疹大量流出水样液体，或稠厚、黄色的脓性液体。

Sepia 可产生某些类型皮疹所具有的硬结，例如上皮瘤样皮疹；唇部会形成硬结，并发生皲裂和出血。外观像上皮瘤的鳞屑性皮疹尤其属于 Sepia。鳞屑脱落后，留下黄色、绿色的腐液样基底；一片痂皮刚脱落，另一片便形成；最后，痂皮若被过早扯下，就会出血。Sepia 曾治愈唇部、鼻翼和眼睑的上皮瘤。它还曾治愈因使用陶制烟斗而形成的陈旧硬结；在接触烟斗的部位，硬结持续形成，其下可见稠厚、黄色的脓性渗出物。

皮肤出现肿块和伴有浸润的狼疮样形成物时，可用本药；有时从中央开始愈合，形成环状；这是典型的 Sepia 状态。硬度和紫色是 Sepia 特别具有的表现。就这种紫色外观而言，Sepia 可与 Lach . 相提并论。

再论精神：Sepia 有癔病体质。

阵发哭泣；一会儿悲伤、温和、顺从，转眼又变得令人不快、易兴奋、固执。无法预知她接下来会做什么。她言行怪异，常出差错，无法信赖；精神缺乏耐受力；对家人没有亲情；整个精神状态衰弱而紊乱。这并非在发热时出现，而是 psora 或 sycosis 的慢性表现。

害怕鬼魂；害怕会发生异常之事；感到周围空气中充满形影，虽看不见，却知道它们在那里；这些形影可能是已故的朋友或其他形态，而且往往与其宗教信仰相符。

除非能烦扰别人，否则从不快乐；诉说自己的委屈；讥讽；侮辱他人；害怕精神错乱和贫困。

“害怕挨饿，易怒并感到受辱，容易受惊，充满不祥预感。”

“易动怒、易激惹；轻微原因即可引起极度易激惹，非常容易被冒犯。

烦恼，并且想要斥责别人。”

头部

头痛为神经性、胆汁性、周期性、剧烈，累及整个头部；属充血性。

通常躺下并保持完全安静则缓解；普通活动使其加重，但剧烈活动反而缓解，如总体上大多数 Sepia 症状一样；患者可以通过行走消除痛苦。脑部停滞，思维迟缓，精神无法运转，脑力劳动使头痛加重。充分而酣沉的睡眠可使其缓解，但若只睡了片刻便被唤醒，头痛会加重。

活动方面也可见同样情形；转动眼睛、头部或身体，以及在温暖房间内走动，都会使疼痛加重；但在户外长时间充分行走，直至身体热起来，则可缓解。这是一种身体迟滞状态，需要活动，而且需要剧烈活动，才能保持舒适。

除非同时持续活动，否则 Sepia 症状在户外加重；在户外运动则缓解，在室内加重。头痛因弯腰、活动、咳嗽、上楼梯、震动、光线、转头、仰卧和思考而加重；但持续的剧烈运动可使其缓解，紧扎绷带和热敷也可缓解，尽管在温暖房间内会加重。

有些 Sepia 头痛尤其影响枕部，早晨加重；剧痛贯穿眼部和颞部；出汗后缓解，开始活动时加重；弯腰时感到搏动，上楼梯时加重。

Phos. 的头痛可因睡眠而缓解，但持续而快速的运动会使之加重。无法忍受这种头痛。Sepia 适用于老式所称的胆汁性头痛。呕吐后好转；疼痛逐渐加剧，厌恶食物，继而恶心、呕吐，随后患者入睡，醒来时头痛消失。Sang. 与之相似，呕吐后好转，在暗室内好转；但疼痛的方向不同。

头部神经痛；痛风体质者的周期性病态头痛；对噪声敏感的年轻女性出现剧烈充血性头痛；纤弱至极的女性，尤其是黑眼睛、深色皮肤，并因病而面色萎黄者。黄疸常随头痛发作；头痛将结束时呕吐，数日后出现黄疸，黄疸虽会消退，却在下次头痛时再次出现。

每日早晨头痛伴恶心；食物气味令人厌恶。Sepia 会出现上述那种神志迟钝状态；不愿工作；不回答问题；仿佛醉酒，麻木迟钝；眼睛和面部肿胀，巩膜发黄，并有黄疸。

这种情况有时以剧烈的阵发性呕吐告终。渴望辛辣、刺激、苦味之物，如啤酒——见于有头痛的老酒徒；有中风之势。

“嗜酒且纵欲的男性出现中风，并有痛风和痔疮等倾向。”

“生活放纵、患有关节病和痔病的中年男性有中风之势；他们通常已经历数次轻微中风发作，并经常出现前驱症状！”

在头部外表方面，可见皮疹及脱发、黄色痂皮；脓液及其他液体渗出；婴儿的水疱性湿疹。

面部

眼睛；卡他症状，伴水疱、脓疱、眼睑颗粒状改变、溃疡及疥癣体质性表现；眼内及眼周的各种浸润性状态；睑缘脓疱、眼球脓疱，视物仿佛隔着一层纱；睑板肿物、眼睑粘连、麦粒肿等。

耳内流出黏稠的黄色脓液；有恶臭。

鼻是一个好发部位；嗅觉丧失；黄色或绿色的厚痂充满鼻腔，无法擤出；顽固流出黏稠的黄色脓液。

“鼻内排出有恶臭的大栓块，往往大到必须将其向后吸入口中再咳吐出来，并引起呕吐。

干性鼻炎，尤其在左侧鼻孔；随后排出大块黄色或绿色黏液，或带鼻血的黄绿色痂皮。”

这是对最严重卡他的描述；极少有人会任其发展到这种程度，他们会采用局部治疗，使鼻部病变愈合，而病程随即转入胸部，继而发生 phthisis pituitosa。

牙龈从牙齿处退缩。受寒致病后发生牙痛和神经痛。

咽喉内有肿块感（如 Lach *），*但后者吞咽后好转。（蠕虫病中出现同样症状则提示 Cina *。）*衣领和紧身胸衣引起不适，如 Lach *。*初睡时加重，如 Lach 。

胃

Sepia 可表现出许多与食欲、口渴、进食、饮水及胃等有关的症状。

Sepia 患者通常自觉胃已损坏，嗳出酸苦的食物、黏液和胆汁，呕吐酸苦的食物和黏液；胃内有虚脱般、饥饿、空虚的感觉，有时进食也不能缓解。

有时有啃咬痛、下沉感，以及啃咬般的饥饿感，进食并非总能缓解。几乎持续恶心，尤以早晨为甚；恶心、嗳气，并呕吐乳白色液体；胃空时呕吐、吐出、嗳出乳白色液体。

厌恶食物，厌恶烹调食物的气味，如 Colch. 和 Ars.。患者早晨起床时有虚脱般的感觉、胃部不适和胀满，随后嗳气，并有黏液和乳白色液体上涌；妊娠呕吐；早晨呕吐乳白色水样液体；这是 Sepia 的一个特征。

嗳出辛辣、灼热的气体；胃灼热；腐败油脂味嗳气，使咽喉有擦破样痛；胃灼液上涌，这是另一种形式的嗳气；辛辣、酸性液体一路向上灼烧，引起收缩感、麻刺感和灼痛。

恶心剧烈；濒死般的下沉感，伴胃内可怕的焦虑感。

Phos. 更多表现为典型的饥饿，进食后缓解。Ignatia 患者总在叹息；无法摆脱“那种感觉”。

Oleander 有一种仿佛将死的虚脱样空虚感；食物不能缓解，也不被消化，而在次日未经消化即排出。

Lyc. 有时出现进食不能缓解的虚脱样感觉，进食前后同样明显，且进食后出现搏动感。

Kali carb. 也有这种感觉，进食不能使之缓解；进食反会使其加剧，随后出现胀满感和搏动感。

在严重的肝脏和心脏疾病中，胃无法维持同化作用；心悸，极度虚弱，肝脏充血，大便发白。

Digitalis 在此也有其濒死般的下沉感，呕吐不能缓解。在 Sepia 中，此症状与情感丧失、直肠内肿块感、便秘等相伴。

“进食最清淡的食物后胃痛。

胃内针刺痛和灼痛。

胃痛因呕吐而加重。”

这一点很特殊，因为呕吐通常会缓解不适。Sepia 的胃变得像一个皮袋，装满后食物便按原样吐出，有时呈酸性或混有胆汁。肝脏炎症，肝肿大伴黄疸，以及肝区疼痛、胀满、膨胀和不适。

腹部

因肠气而膨胀，并有肠鸣和腹胀。这些紊乱往往呈慢性，如见于大腹便便的母亲；腹部布满褐色斑点。Sepia 曾能驱除绦虫。

慢性腹泻，大便如果冻状、结块；腹泻与便秘交替；无论便秘还是腹泻，大便均伴有大量黏液；硬便外覆大量果冻样黏液。

数日不排便，随后坐着用力努挣，直至大量出汗，仍无大便；但经手指辅助并长时间努挣后，排出少量大便，继而排出一杯之多的果冻样黏液，呈黄色或黄白色，且恶臭难闻。

伴果冻样大便的急性腹泻和痢疾更符合 Kali bi *。*和 Colch.。Sepia 所见的是慢性腹泻，或便秘时大便外覆果冻样黏液或便后排出这种黏液。

不要与 Graph. 混淆，后者大便量极多，伴剧烈努挣和出汗，并被一种形似煮熟蛋白的物质包裹和混杂，仿佛覆有白蛋白。

Sepia 有明显恶臭；大便气味异常，稀便恶臭至极、腐臭；汗液腐臭，尿液亦腐臭。

“大便具有腐败、微酸、腐臭的气味，突然排出，并一次全部排尽。”

当症状很少时，人们常按常规方式给予 Sepia 治疗便秘。

直肠

便后直肠内总有胀满感；因患者虚弱、精疲力竭，排便时虽徒劳努挣并出汗，仍无结果。

Sepia 有如 Nux. 的无效便意。患者可能数日毫无便意，随后排便用力宛如正在分娩。直肠脱垂。肛门内有仿佛一个球状物造成的压重感，排便不能缓解。

肛门疼痛。蛔虫排出。直肠渗出湿液，臀间疼痛。

直肠如此塞满粪便时，很快形成痔疮，并带来更多困扰。

泌尿：有许多泌尿方面的问题；儿童夜间一入睡便不自主排尿。

Sepia 患者必须始终将注意力集中在膀胱颈，否则便会漏尿；咳嗽、打喷嚏、发笑、门砰然关上、受到震动或注意力转移时漏尿。

频繁而持续的尿意，尿呈乳白色，排尿时如火灼烧；静置一段时间后形成乳白色、略带灰色的沉淀，很难从容器上洗掉。血尿，尿少并受抑制；肾脏和膀胱剧痛，伴强烈下坠感；突然出现尿意并伴里急后重，仿佛子宫将要脱出。突然出现尿意，伴刀割样痛和全身寒战；若像身处社交场合的女士那样无法排尿，便会如此。

我记得一个令人怜悯的病例。一名女售货员每隔几分钟就不得不去厕所；尿意出现时伴剧烈的刀割样痛，若不排尿，这种疼痛便会持续不止。她必须始终将注意力集中在排尿上，否则便会漏尿。她身材高而瘦，面色萎黄，神情痛苦，憔悴疲惫。Sepia 治愈了她，此后再未复发。

Sepia 患者在妊娠第三个月流产。各种溃疡性状态、器官移位、向下牵坠和松弛。胎盘滞留。复旧不全，所有盆腔器官均疲惫而虚弱。更年期或妊娠期间子宫出血，尤以妊娠第五个月和第七个月为甚。

生殖器：男性和女性均厌恶异性。

女性会有一种仿佛曾过度纵欲的状态，实际却并非如此。毫无耐受力，性交后疲倦，夜间失眠，睡眠中梦多，肌肉抽动、颤搐，白带，盆腔充血。

一名与丈夫关系一向正常的女性生育孩子后，一想到性关系便会恶心和易怒。

月经症状多种多样，并无某一种特定紊乱可作为 Sepia 的特征。过去一度认为月经过少是较突出的特点，但事实并非必然如此；根据药物试验和临床观察，它既治愈过月经过多，也治愈过月经过少。体质纤弱、面色萎黄的女孩出现极剧烈的痛经。

当孩子停止哺乳、女性本应恢复月经时，Sepia 可发挥作用；有时孩子死亡，本应恢复月经却仍不来潮，母亲日渐衰弱、消瘦；Sepia 可使月经来潮。

Calc. 则相反；孩子仍在哺乳时月经便来潮。黏稠、微绿色、刺激性或乳白色白带。幼女白带。

男性有顽固不愈、注射治疗无效的陈旧淋病瘴毒性分泌物。尿道大量流出黄色或乳白色分泌物，或无痛的“最后一滴”。

急性症状消退后的淋病。尿中充满尿酸盐，使一切接触之物染红，且常引起擦破样刺激，气味极其腐臭，并伴前列腺炎。

“慢性淋病性尿道溢液；无疼痛；仅在夜间有分泌物，约一滴，令内衣染成淡黄色；淡黄色分泌物，排尿时无灼热；无痛；已持续一年半；早晨尿道口粘合，尤其见于生殖器官因疾病迁延日久或频繁遗精而衰弱时。”

生殖器疣；当这些器官使用过度并呈现这种外观时，Sepia 有效。男性阳痿，女性性欲丧失。

本药与 Murex 之间的密切关系值得考虑。肌肉松弛、腹部和盆腔向下牵坠，劳累和行走时加重，交叉双腿坐着可缓解，压迫生殖器时亦可缓解，这些症状两药均可见；但若再加上月经量多和强烈性欲，则必须考虑 Murex，并排除 Sepia。

两者都有胃内极度空虚感。Sepia 性欲减退，并常有厌恶。Murex 有子宫剧烈疼痛感和充血，患者不断感觉到子宫的存在。Murex 有子宫右侧锐痛，斜向上横过身体，直达胸部左侧或左乳。它可治愈剧烈痛经。它曾对​​子宫癌有效。白带呈水样、淡绿色、黏稠或带血，引起瘙痒。

背部

Sepia 最普遍的全身特征之一，是剧烈运动后缓解；开始活动时加重，但身体热起来后好转。这种情况与背部症状密切相关。背部有广泛的疼痛感，整条脊柱一路向下疼痛。按压脊柱可发现疼痛部位，并有脊柱刺激状态。

背部酸痛主要从腰部延至尾骨，常因坐着而出现，剧烈运动后缓解。一个独特特征是强力压迫时缓解。患者通常把一本书低低放在椅子上，将背部抵住它压迫。Sepia 仰卧时似乎不能像 Natrum mur . 那样获得缓解。弯腰使背痛加重。

“跪着时背痛加重。”

在下肢症状中，可见双足严重麻木。

“腿和足有寒冷感，尤其在晚上卧床时；当双足暖和起来，双手便变冷；双足有冰冷感；足汗极多，或足汗气味令人无法忍受，致使趾间疼痛。肢体肿胀，行走时减轻。”

睡眠多梦而不安；因心悸而不能左侧卧。睡眠中出现心悸，伴全身搏动感和颤抖，搏动感直达指尖。

在长期受抑制的疟疾病例中，Sepia 会使寒战重新出现，但它最有用的范围是在选药不当、病例表现变得混乱之后。即所选药物只针对病例的一部分，使病情略有变化，但患者并未好转。

可以看出，其发热、寒战和出汗都极其飘忽无定。Natrum mur . 是最重要的疟疾用药之一，但它像 China, 一样极有规律；Sepia 则充满紊乱。

对于被药物搅乱的病例，应想到 Calc., Ars., Sulph., Sepia 和 Ipecac . 对症状和各病期不规律者，切勿给予 China 或 Natrum mur .。

Sepia 是 Natrum mur . 的互补药。除精神呆钝状态外，它还有全身神经系统易兴奋的状态，这在 Natrum mur . 中也常很显著，例如受噪声、砰然关门声等惊扰。它可引起睡眠中肌肉抽动；不断因想象中的声响而醒来，以为有人叫她；屋中最后的动静会将她惊醒。

月经前及月经期间加重；妊娠期间加重；进食后初睡期间加重；天气变化时加重；雷暴期间加重；极度恐惧时加重。