Stramonium

精神

Stram.を考察するとき、暴力性という観念が心に浮かぶ。

Stram.を必要とする患者、あるいはこれに中毒した患者を見れば、精神と身体に生じている途方もない騒乱、大激変に驚かずにはいられない。

興奮と激怒に満ち、すべてが騒然として激烈である；顔貌は狂暴、不安、恐怖に満ちて見える；眼はある一つの物体に固定されている；顔面は紅潮し、頭部が熱く四肢が冷たい激烈な高熱、激しい譫妄。不安のため、しばしば光を避けて顔を背け、暗くすることを欲し、特に光が明るいと悪化する。

譫妄を伴う高熱；熱は非常に強いためBell *.,*と取り違えられることがあるが、通常は持続熱で、ときにのみ弛張するのに対し、Bell *.*の激しい熱は常に弛張性である。

Stram.の激烈さは地震のようである。精神は大混乱に陥る；罵る、衣服を引き裂く、激烈な言葉、狂乱、色情狂、身体の露出。これらの症状は持続熱、精神病、脳充血にみられる。激烈な腸チフス性状態に有用である。

しばらく続いている躁病に有用である；発作性に起こる躁病発作で、多少とも突然現れるため、一回の発作だけならBell *.,*のように見えるが、病歴によって鑑別される。Bell *.*は初回の発作において緩和薬以上のものとなることはほとんどなく、二度目に投与しても何の効果もないだろう。

譫妄が出ていないとき、患者は非常に苦しんでいる様子を呈し、前額に皺を寄せ、顔面は蒼白で病的かつ憔悴している。頭痛では、髄膜病変による激しい苦痛を示す、この不安そうな表情がみられる。

「穏やかで、ぶつぶつ呟く譫妄；激烈、愚昧、歓喜、饒舌で、眼を開いたまま支離滅裂にしゃべり続ける；生々しい；陽気で、痙攣性の笑いを伴う；狂暴で、わめき、荒々しい；刺そう、咬みつこうとする；この上なく奇妙な観念を伴う；性的興奮を伴う；犬に襲われているかのような恐怖。」

自分の身体の形について、それが不格好で、引き伸ばされ、変形しているという奇妙な観念；自分の身体的状態に関する奇妙な感覚。あらゆる種類の錯覚と幻覚。これらの状態は区別しなければならない。錯覚とは、患者自身が真実ではないと分かっている、視覚または精神に現れる像である。

幻覚とは、真実であるように見える状態である。妄想はさらに進んだ状態で、患者はそれを真実だと思い、理屈で誤りを納得させることができない。流れる水の音を聞くと恐怖と強い不安。

動物、幽霊、天使、死者の霊、悪魔を見、それらが実在しないと分かっているが、後には実在すると確信する。特に暗闇でこれらの幻覚が起こる。ときには痛みを起こす明るい光を嫌悪し、また別のときには座って裸火を見つめずにはいられないが、これにより咳や他の症状が生じることがある。

「恋の歌を歌い、猥褻な言葉を発する。

苦悩のため狂乱し、ベッドから飛び出し、ベッドが自分の下から引き抜かれているかのように振る舞う。

嗄声になるか声を失うまで叫ぶ。

発熱を伴い、躁病の諸型を呈して、昼夜を問わず金切り声をあげ、叫ぶ。

せっかちで、ほかの場所へ行きたいと思うと全力で急ぐ。」

顔に冷笑的な表情を浮かべて激しく笑う。

「子供は怯えて目を覚まし、誰も分からず、恐怖で叫び、そばにいる者にしがみつく。」

Hyosc.には狂暴な躁狂性譫妄があるが、発熱はごくわずかである。Stram.ではかなりの発熱がある。Bell *.*では発熱は午後および夕方、午後9時から午前3時まであり、その後寛解する。

全身のあらゆる筋を巻き込む激烈な痙攣、後弓反張、激しい身体の捻転、四肢の拘縮、舌を咬むこと、および諸開口部からの出血。痙攣中、冷汗に覆われる；ときには氷のように冷たいほどである；躁病時の冷汗；この特徴で匹敵するのはCamphorのみである。

長年続くヒステリー性痙攣で、脊椎の障害を伴う；恐怖により悪化。神経質で興奮しやすい人に恐怖によって誘発される痙攣。

産褥性痙攣および精神病。これは敗血症性の性質を有する。しばらくの間、憂鬱で意気消沈した状態が続く症例；正しく生きてきたにもかかわらず、自分は罪によって恩寵の日を失ったと信じる；悲しい；奇妙なことを想像し、奇妙な行為をし、ついには激烈な譫妄が起こる；大声で叫ぶ；人々に悔い改めるよう説く；顔面は赤く、眼はぎらぎらと光る；支離滅裂な言葉で説教し、祈る。このような症例ではStram.をVeratr.と比較すべきである。

脳充血では、譫妄が治まって意識消失に移り、患者は深く酩酊したような外観を呈する；瞳孔は散大または収縮する（Bell *.*では散大する）。

著明な昏迷、いびき様呼吸、下顎の下垂。腸チフスおよび衰弱性の熱型でも同様で、悪臭、口および他の開口部から血液が滲み出る。

咽喉と口腔が乾燥し、舌は乾いて腫脹し、口腔を満たすほどになり、尖って一片の肉のように赤い；口からの出血、歯牙の汚穢苔、唇は乾燥して亀裂する；ときに激しい口渇があるにもかかわらず水を恐れる。

大量の不随意性下痢；腹部鼓腸、不随意排尿。

耳漏の抑制による脳底髄膜炎。旧派医学にはこのような症例に対する薬がない。前額に皺を寄せ、眼はガラス様で凝視し、瞳孔は散大し、発熱はほとんどない；頭蓋底を貫く恐ろしい痛みがあり、耳周囲の壊死の病歴がある。

日光の中を歩くこと、および太陽の熱による激烈な頭痛。終日悪化し、夜には横になると痛みが増すため、患者は起きて座っていなければならない；あらゆる動作および振動で悪化する；眼は固定してガラス様、顔面は紅潮するが、後には蒼白となり、眼は部屋の一隅に固定され、身動きしない；譫妄、奇妙なことを言う。後頭部の痛み。

最後まで進行する高度の炎症。膿を形成し、耐え難い痛みを伴う膿瘍 ( Hepar, Merc., Sil., Sulph .). 激烈なカタル性炎症、悪性で敗血症性の状態。慢性膿瘍、癰、せつ、関節内膿瘍；左股関節は特に好発する部位である。しばしば股関節疾患の一症例を頓挫させることができ、膿が存在するとき、さらには瘻孔が形成された後でさえ、非常に有用である。軟骨部の膨満感、化膿、および痛み。

精神症状の激烈さにおいて、Stram.は深く作用するレメディーの中でも比類がない。Stram.は、過度の勉強による眼の障害と脳の刺激症状を治す；日中の講義についていくため、夜間に多く勉強せざるを得ない学生において。患者はほとんど盲目になったように思われる；薄暗い光では眼に強い痛みがあり、強烈な光で軽減する。精神症状、咳、頭痛などは光によって悪化する。

「咽喉および口峡の乾燥、どのような飲み物によっても軽減しない。

嚥下は困難で妨げられ、咽喉に刺すような痛みを伴い、顎下腺の痛みと痙攣を伴う；特に液体は咽喉の収縮により嚥下困難となる。」

水を飲み込もうとすると窒息する。狂犬病においてかなりよい働きをしたことがある。 ( Hyosc., Bell., Canth., Hydroph .)

肺の化膿が長く続く症例で、光を見ると咳が悪化する場合、Stram.はしばしば優れた緩和薬となり、増悪を引き起こさない。

尿閉；力むのをやめると排尿できない；膀胱を制御する力を失った老人で、尿線はゆっくり流れ、急いで排尿することができない。

胸部の強い収縮感、精神的易刺激性、自己同一性に関する妄想、暗闇では眠れないこと、列車でトンネルを通過するときの強い不安、不整脈、心臓衰弱を伴う心疾患。

睡眠は夢と騒乱に満ちている。