Curare

据认为，Sir Walter Raleigh 于1595年首次将其引入欧洲；他是在圭亚那了解到这种毒药的。

“各权威对这种毒药的组成说法不一。很可能有数种完全不同的毒药都以同一名称相称。据从一个印第安部落学得制备方法的 M. Goudot 称，其制法是将一种名为 Curari 的蔓生植物的浓缩汁液，与取自若干剧毒蛇毒囊的毒液混合。另一位作者兼旅行家 M. de Castellnau 曾亲眼看到另一个部落制备这种毒药；他说，它由 Cocculus toxicoferus 的浓缩汁液和 Strychnos 的一个新种组成。进一步观察无疑会表明，不同 curara 毒药样品的作用存在很大差异。M. Roulin 断言，这种毒药取自某种蟾蜍：将其置于文火上烘烤至半熟，毒液便从皮肤毛孔渗出，再用小木刀仔细收集，并保存于小陶器内。

流传到欧洲的 curara 毒药通常是一种棕黑色、外观似树脂的物质，有些像甘草浸膏。它似乎可以无限期地良好保存。212°的热度似乎不能破坏其效力。其有效成分可溶于所有动物体液，无论酸性还是碱性。水溶液与醇溶液均呈鲜红色，水溶液颜色较深。已从中获得一种称为 Curarine 的特殊物质”。--Bernard, B. J. H., vol. 16.

Mc Farland 所作500th的片段性药物试验。

载于 Nouvelles Données、由 L. T. Houat 所作的药物试验，经 S. Lilienthal 翻译，H. M. , Vol. 4, pp. 137 and 177。

临床资料来源。

• 上睑下垂，Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 511；臭鼻症，Hardenstein, Hom. Clinics, v. 4, p. 100；面部及颊部麻痹，Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 561；麻痹性吞咽能力丧失，Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 562；子宫口硬癌性溃疡，Hardenstein, Hom. Clinics, v. 4, p. 104；阴道炎，Hardenstein, Hom. Clinics, v. 4, p. 102；肺痨之虚弱与咳嗽，Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 564；三角肌麻痹，Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 562；神经性虚弱，T. F. Allen, Organon, v. 3, p. 108；麻痹，Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 562；全身运动性麻痹，Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 562；癫痫（九例），与 Acid mur. 合用，Kunze, Hah. Mo., v. 12, p. 405；癫痫（五例），以注射治愈，Benedict, B. J. H., v. 24, p. 684；人狂犬病，Zeitsch. f. Med., 52, 1875。

精神 [1]

犹豫不决，不再愿意自行思考和行动。 θ 神经性虚弱。

对自己极为消沉，只想把自己关起来、远离人群。 θ 神经性虚弱。

绝望。 θ 子宫口溃疡。

恐水症。

神志 [2]

突然眩晕；站立或行走时昏倒或晕厥。

头内部 [3]

神经性头痛；全头出现锐利刺入性、穿透性疼痛，迫使其躺下并伸展身体；头向后牵引，伴颈项僵硬；脑内有疼痛性摆动感，仿佛充满液体；神经痛始于前部并向颈部及面部放射；小脑区域有猛烈撞击感。

右眼上方锐利针刺痛，沿头部右侧向后延伸。 θ 神经性虚弱。

头内如锤击般搏动，伴呕吐胆汁。

头顶及前额头痛。 θ 麻痹。

偶有血液涌向头部。 θ 神经性虚弱。

头部充血，伴搏动性、震颤性疼痛及意识丧失。

头外部 [4]

头向后牵引，颈项僵硬，双手摇摆、颤抖。 θ 头痛。

视觉与眼 [5]

目光憔悴，眼睛凹陷。 θ 神经性虚弱。

眼前有黑点（患者相当近视），尤其阅读使其加重。 θ 神经性虚弱。

右侧上睑下垂。

听觉与耳 [6]

耳内有各种响声，如哨声或动物叫声。

难以忍受的耳痛；失去意识。

锐利刺入性神经痛，始于耳部并向下延至腿部，必须躺下。

内耳炎，令人几近发狂；有脓性分泌物。

嗅觉与鼻 [7]

臭鼻症，排出恶臭脓块，病程六年。

面上部 [8]

表情迟钝、焦虑，皮肤呈土色。 θ 子宫口溃疡。

发热后面部发红，头内如锤击般搏动。

面部右侧酸痛。 θ 麻痹。

面部及颊部麻痹；有些病例伴吞咽困难。

面下部 [9]

嘴唇发蓝，身体呈紫色，伴发热。

味觉、言语、舌 [11]

舌呈深红色，开裂并出血。

舌和口均牵向右侧。 θ 麻痹。

口腔内部 [12]

口干。 θ 糖尿病。

腭与咽喉 [13]

麻痹性吞咽能力丧失。

食欲、口渴、欲求、厌恶 [14]

食欲不定。 θ 麻痹。

发热时口渴且非常饥饿。

极度口渴，尤以傍晚及夜间为甚。 θ 糖尿病。

进食与饮水 [15]

吃下第一口食物后缓解。

呃逆、嗳气、恶心与呕吐 [16]

呃逆频繁而令人烦恼。 θ 神经性虚弱。

晨起恶心。 θ 神经性虚弱。 θ 麻痹。

胃部不适，进食后或晨起恶心。

干性痉挛性咳嗽引起呕吐。

整夜呕吐绿色胆汁，口中有难闻味道；胃内感觉不适；虚弱得双脚无法站立。

心窝与胃 [17]

心窝处有风湿性疼痛，有时颇为锐利，继而恶心。

胃内窜痛。 θ 糖尿病。

消化功能完全衰弱，胃中不能容纳任何东西，胃灼热，即使只吃极少也会疼痛、胀满；只能吃玉米面糊并喝咖啡。 θ 子宫口溃疡。

腹部与腰部 [19]

从咽喉延至左髋部的绵延不休之痛。 θ 麻痹。

大便与直肠 [20]

腹泻，持续有便意，粪便恶臭、稀薄、呈糊状，痔核极度疼痛。 θ 子宫口溃疡。

极度水样腹泻。

泌尿器官 [21]

尿液清澈而频数，伴肾区掘痛及痉挛样疼痛；胃内窜痛；口干；极度口渴，尤以傍晚和夜间为甚；尿中有糖，伴极度消瘦。

糖尿病，急性病例。

女性生殖器官 [23]

子宫口溃疡，呈漏斗形，上口直径一 inch；整个子宫颈呈角质样，暗红而带紫色；溃疡整个表面仿佛被老鼠啃噬。内缘有两个豌豆大小的不透明小脓疱，中央含半透明血性液体。稀薄腐败性分泌物，具腐蚀性、恶臭；腹壁朝腹股沟及卵巢区域有硬结，触碰时极度疼痛。阴道皱襞肿胀、发红、发炎；痔裂极为敏感，直肠和肛门肿胀。总体呈硬癌性恶病质外观。消化功能完全衰弱。

腹泻并持续有便意。痔核极度疼痛；子宫有下坠压迫感、疼痛及冲击感，锐利窜刺痛；子宫内颤动；子宫内及其周围灼热；表情迟钝、焦虑；四肢及全身酸痛；凌晨2时寒战，此后不能再睡；有些发热；除腋下外很少出汗；绝望。

子宫口溃疡；外阴及大腿刺痛；子宫内有窜痛及掘痛。

懒散，不愿工作或四处活动；盗汗；厌恶性交。 θ 阴道炎。

月经极不规律，或过早，或过迟。

行经期间腹绞痛、头痛、肾区疼痛、全身不适及疑病状态。

白带量少、黏稠、脓性、气味难闻，呈块状。

声音与喉。气管与支气管 [25]

经常声音嘶哑；窒息发作，感觉仿佛喉头被堵塞。 θ 咳嗽。

喉内灼热、窜痛；声音嘶哑，几乎完全失声。 θ 咳嗽。

整个呼吸道沿程有粗糙感和干燥感。

呼吸 [26]

气短。 θ 神经性虚弱。

呼吸困难，右侧有针刺样疼痛。 θ 咳嗽。

因呼吸运动神经虚弱而呼吸困难，如见于肺痨及肺气肿。

咳嗽 [27]

短促刺激性咳嗽，无痰，始终为干咳，伴胸壁酸痛；潮湿天气或大笑使其加重。 θ 神经性虚弱。

干性痉挛性咳嗽，震动全身，引起呕吐，之后常有晕厥。

慢性咳嗽，晨起总是令人难受。 θ 神经性虚弱。

吸入冷空气、大笑、活动及进食使咳嗽加重。

咳嗽伴白色胶冻样痰。 θ 麻痹。

肺痨患者虚弱、咳嗽，灰色痰易于咳出。

痰为黄色、灰色、淡绿色，近乎黑色。

咯红色血，常无咳嗽。

胸内与肺 [28]

胸内灼热，伴胀满感。 θ 咳嗽。

肺部剧痛，尤以左侧为甚；锐利穿透痛贯穿胸部，潮湿天气总使其明显加重；气短；慢性咳嗽。 θ 神经性虚弱。

心脏、脉搏与循环 [29]

心前区苦闷，伴心悸及心脏刺痛。 θ 咳嗽。

胸外部 [30]

胸部极度酸痛，几乎不能承受听诊器的压力。 θ 神经性虚弱。

颈与背 [31]

肩部及横贯背部有钝性疲惫样痛；脊柱上下及头内有麻木、疲惫样疼痛。 θ 神经性虚弱。

腰部疼痛。麻痹。

上肢 [32]

右三角肌完全麻痹；无痛；发生于一次卒中发作后。

左侧胸部及左臂疼痛、麻木；舌和口均牵向右侧；双眼和双耳功能尚好；左手握力尚可；头顶及前额头痛；右侧面部有时酸痛；起身时害怕向前跌倒；晨起恶心；食欲不定；每次用力都出汗；腰部疼痛；子宫脱垂已数年；从咽喉延至左髋部有绵延不休之痛；咳嗽伴白色胶冻样痰。

手臂和手指无力，如久病之后；手臂变得麻木，肘部仿佛扭伤或折断；此痛延至肩部并横贯背部，呈钝性疲惫样痛；感觉仿佛重物悬挂在手臂上；脊柱上下及头内有同样的疼痛，即麻木、疲惫样疼痛；膝部也有类似疼痛；想伸展肘部，但臂部肌肉酸痛；沿手臂有仿佛被灼伤的感觉；潮湿天气使疼痛明显加重。 θ 神经性虚弱。

双臂有铅样沉重感，弹钢琴越来越困难。 θ 神经性虚弱。

傍晚双臂及双手肿胀，疼痛和沉重感更甚。 θ 神经性虚弱。

极度无力，尤以腕部及双手为甚。 θ 神经性虚弱。

下肢 [33]

行走时双腿颤抖、无力支撑。

坐骨神经痛，伴极度僵硬。

鸡眼。 θ 神经性虚弱。

四肢总论 [34]

四肢及全身酸痛。 θ 子宫口溃疡。

四肢麻痹，伴灼热和寒战。

休息、体位、活动 [35]

躺卧：卧床使足部和背部酸痛加重。

躺下并伸展：头痛迫使其如此。

总想把双脚伸出床外。

不能站立：因极度虚弱。

站立：晕厥。

大笑：咳嗽、胸部酸痛加重。

起身：害怕向前跌倒。

伸展：想伸展肘部。

活动：咳嗽加重；痉挛样疼痛。

不愿活动。

运动：出汗。

最轻微活动：髋部痉挛样疼痛。

行走：行走时晕厥；双腿无力支撑。

神经 [36]

神经性虚弱。

老年人虚弱，体力大为减退；无咳嗽、疼痛或消化紊乱。

被一条疑患狂犬病的狗咬伤后，肌肉躁动不安、痉挛、恐水及畏光；其并无痛苦，反而心情愉快；（经注射治愈，随后出现麻痹症状，甚至数月后患者仍未完全恢复）。

极度无力、衰弱，髋部灼热，最轻微活动即有痉挛样疼痛。

(OBS :) 癫痫发作频繁，伴抽搐、意识丧失，持续一刻钟至半小时，随后嗜睡数小时，甚或精神紊乱两日。

(OBS :) 四年来有“petit mal”发作，最近五个月内发生七次强度很大的完全性癫痫发作。

(OBS :) 兄弟二人患有一种介于狂躁性精神病、大舞蹈病和癫痫之间的疾病，每日发作两次，每次一至三小时；发作中有部分意识丧失及谵妄，但通常仍保留意识，并有不自主运动、跳跃、旋转、爬行、在地板上抓挠等；发作间歇出现麻痹症状、麻木、失声；除这些发作外，尚有全身无力，尤以晨起为甚。

单纯麻痹；因体液丧失或消耗性疾病所致的神经性虚弱。

双侧面瘫及右侧偏瘫（反复癫痫发作所致），吞咽和发音也受影响。

突然眩晕；下肢麻痹，事实上全身各处均麻痹。

显著的全身运动性麻痹，无痛。

机械性损伤所致麻痹。

(OBS :) 创伤性破伤风。

进行性运动性共济失调。

睡眠 [37]

夜间不安，总想把双脚伸出床外，尤以临近清晨为甚。

无法睡得足够久以获得一夜良好休息；梦见火及白天的事务；久卧床上使其加重，因足部和背部酸痛而必须起床。 θ 神经性虚弱。

时间 [38]

凌晨2时：寒战。

晨起：恶心；咳嗽难受；热感缓解；全身无力。

下午2或3时：发热持续至夜间；下午4时，发热。

傍晚：双臂和双手肿胀；极度口渴。

夜间：不安；极度口渴；热感加重；冷而带血的汗。

整夜：呕吐绿色胆汁。

温度与天气 [39]

潮湿、潮湿天气、天气变化或冷风使其加重。

户外空气：热感加重。

冷空气：吸入时咳嗽加重。

潮湿天气：咳嗽及胸部酸痛加重；双臂酸痛及疼痛加重。

发热 [40]

寒颤感始于胃部，并扩散至全身。

恶寒：不口渴；始于腹部并遍及全身。

夜间约2时寒战；此后不能再睡；有些发热；除腋下外很少出汗。 θ 子宫口溃疡。

灼热伴局部、短暂的寒战、言语不连贯，并常伴四肢麻痹。

恶性发热，伴持续畏寒。

言语不连贯，伴灼热及寒战。

呵欠、伸展，头和双手发热，痉挛性发作及晕厥。

髋部灼热，极度无力、衰弱，最轻微活动即有痉挛样疼痛。

嘴唇发蓝，身体呈紫色，伴发热；发热后（每日下午4时），面部变得非常红，头内如锤击般搏动。

每日发热，下午2或3时开始，并持续至夜间很晚。

发热伴口渴及非常饥饿。

热感：伴口渴；尤见于头部、背部及腿部。

热感在夜间或户外空气中加重，晨起较轻。

每次用力都出汗。 θ 麻痹。

汗冷且带血，尤以夜间为甚。

发作、周期性 [41]

发作：窒息性。

卒中发作后出现右三角肌麻痹。

急性痉挛性病症。

突然：眩晕并跌倒。

频繁：令人烦恼的呃逆；清澈尿液；声音嘶哑；伴抽搐的癫痫发作。

偶有血液涌向头部。

有时：右侧面部酸痛；心窝处风湿性疼痛颇为锐利。

一刻钟至半小时：癫痫发作的持续时间。

一至三小时：发作的持续时间。

数小时：癫痫发作后的嗜睡。

每日两次：发作。

两日：癫痫发作后的精神紊乱。

五个月内：七次完全性癫痫发作。

数年：子宫脱垂。

四年：“petit mal”发作。

六年：臭鼻症。

部位与方向 [42]

左侧：从咽喉至髋部疼痛；肺部疼痛；胸侧及手臂麻木、疼痛。

右侧：眼上方锐利针刺痛，沿头侧向后延伸；上睑下垂；面侧酸痛；舌和口被牵向该侧；侧部针刺样疼痛；麻痹；三角肌完全麻痹。

双侧：面瘫。

从耳部延至腿部：锐利刺入性神经痛。

向颈部及面部放射：神经痛。

从腹部扩散：畏寒。

感觉 [43]

仿佛脑内充满液体；耳内响声如哨声或动物叫声；仿佛喉头被堵塞；肘部仿佛折断或扭伤，并延至肩部及横贯背部；仿佛重物悬挂在双臂、脊柱及头部；沿手臂有仿佛被灼伤的感觉。

疼痛：耳部；左侧胸部和左臂；腰部；痔核。

苦闷：心前区。

令人几近发狂：内耳炎。

锐利刺入痛：全头；从耳部至腿部。

穿透痛：全头；胸部。

锐利针刺痛：右眼。

锐利窜刺痛：子宫。

窜痛：胃内；喉内。

剧痛：肺部。

锐利痛：胸部。

撞击感：小脑区域猛烈出现。

搏动性疼痛：头部。

搏动：头内，如锤击。

针刺样疼痛：右侧。

刺痛：心脏。

刺痛：外阴及大腿。

痉挛样疼痛：肾区；髋部。

风湿性疼痛：心窝处。

掘痛：肾区；子宫。

神经痛：从耳部至腿部。

酸痛：四肢及全身。

钝性疲惫样痛：肩部及背部；膝部。

绵延不休之痛：从咽喉至左髋部。

酸痛：胸壁；臂部肌肉。

灼热：喉内；子宫内；四肢；胸内；髋部。

热感：头部；胸部；背部；腿部；四肢。

干燥感：呼吸道。

粗糙感：呼吸道。

胀满感：胸内，伴灼热。

下坠压迫感：子宫。

无力：尤见于腕部及双手。

沉重感：双臂。

麻木：双臂。

麻木、疲惫样疼痛：脊柱上下及头内。

摇摆、颤抖：双手。

颤动：子宫内。

震颤感：头部。

摆动感：脑内，且疼痛。

冲击感：子宫内。

寒颤：始于胃部，并扩散至全身。

组织 [44]

性质极为严重的急性痉挛性病症；破伤风。

使神经系统的运动部分从周围向中枢发生麻痹。

使血管运动神经及肌肉运动神经均发生麻痹。

触碰、被动运动、损伤 [45]

触碰：腹部硬结疼痛。

压力：几乎不能承受听诊器的压力。

被狗咬伤后：肌肉躁动不安、痉挛、恐水；畏光。

机械性损伤：麻痹。

皮肤 [46]

身体发蓝，但仍有发热。

湿疹。

人生阶段、体质 [47]

年龄较大的瘰疬体质儿童。

男孩，æt. 12，另一名 æt. 16；另有兄弟二人，æt. 分别为12和10；癫痫。

Anna M.，æt. 20，结婚3个月，妊娠第七个月；阴道炎。

石匠，æt. 20，从业九年；癫痫发作。

女孩，æt. 24，被一条疑患狂犬病的狗咬伤八十日后，人狂犬病（五小时内分7次注射 O. 2 grammes）。

女士，Stuttgart 音乐学院毕业，曾在那里过度练习；神经性虚弱。

洗衣女工，æt. 30；一次卒中发作后右三角肌麻痹。

Mrs. Van N.，æt. 30，育有三个孩子，金发、蓝眼；子宫口溃疡。

女性，æt. 35，患肺痨多年；虚弱及咳嗽，伴咳痰。

Mrs. J.，月经量少、子宫口疼痛、水样、淀粉样白带；臭鼻症。

关系 [48]

解毒者：人工呼吸。Bromine 和 Chlorine 可消除毒性作用。局部外用烟草或盐，可中和 Curare 箭伤的作用。

本药可解：Strychnia，但 Chloral 更佳。可能对 Lyssin 有解毒作用。

相容：损伤所致麻痹中用于 Arnica 之后；卒中后麻痹中用于 Bellad . 之后；老年人神经性虚弱中，Curare 之后常适用 Baryt. carb .。

比较：Nux vom. ; Aranea，用于潮湿或阴雨天气使其加重的发热；Ferrum，用于头部锤击样疼痛。