Curare. (Curara)

Сильнодействующий яд, употребляемый южноамериканскими индейцами для своих стрел.

Предполагают, что впервые он был ввезен в Европу сэром Уолтером Рэлейем в 1595 году, который познакомился с ним в Гвиане.

«Сведения о составе этого яда у авторитетов расходятся. Вероятно, одним и тем же названием обозначают несколько совершенно различных видов яда. По словам M. Goudot, изучившего способ приготовления у одного индейского племени, его получают, прибавляя к сгущенному соку ползучего растения, называемого Curari, яд, добываемый из ядовитых мешочков некоторых из самых ядовитых змей. Другой автор и путешественник, M. de Castellnau, наблюдавший приготовление яда у другого племени, говорит, что он состоит из сгущенного сока Cocculus toxicoferus и нового вида Strychnos. Дальнейшие наблюдения, несомненно, покажут, что действие различных образцов яда curara весьма различно. M. Roulin утверждает, что яд получают от одного вида жабы, наполовину поджаривая животное на медленном огне, при этом яд выступает из пор кожи, его тщательно собирают маленькими деревянными ножами и сохраняют в небольших глиняных сосудах.

Яд curara, попадающий в Европу, обычно представляет собой буровато-черное вещество смолистого вида, несколько напоминающее экстракт лакрицы. По-видимому, он хорошо сохраняется неопределенно долгое время. Жар в 212° не уничтожает, по-видимому, его силы. Действующее начало растворимо во всех животных жидкостях, кислых и щелочных. Водные и спиртовые растворы имеют красивый красный цвет, причем первый темнее. Из него было получено особое вещество, названное Curarine». --Bernard, B. J. H., vol. 16.

Фрагментарное испытание 500-й потенции Mc Farland.

Испытание в Nouvelles Données, par L. T. Houat, переведено S. Lilienthal, H. M., Vol. 4, pp. 137 and 177.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИСТОЧНИКИ.

• Птоз, Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 511 ; Озена, Hardenstein, Hom. Clinics, v. 4, p. 100 ; Паралич лица и щеки, Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 561 ; Паралитическая утрата способности глотать, Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 562 ; Скиррозная язва шейки матки, Hardenstein, Hom. Clinics, v. 4, p. 104 ; Вагинит, Hardenstein, Hom. Clinics, v. 4, p. 102 ; Слабость и кашель при чахотке, Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 564 ; Паралич дельтовидной мышцы, Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 562 ; Нервная слабость, T. F. Allen, Organon, v. 3, p. 108 ; Паралич, Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 562 ; Общий двигательный паралич, Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 562 ; Эпилепсия (девять случаев) совместно с Acid mur., Kunze, Hah. Mo., v. 12, p. 405 ; Эпилепсия (пять случаев), излеченная инъекциями, Benedict, B. J. H., v. 24, p. 684 ; Lyssa humana, Zeitsch. f. Med., 52, 1875.

ПСИХИКА [1]

Нерешительность, больше не желает думать и действовать самостоятельно. θ Нервная слабость.

Очень подавлена из-за своего состояния, желает только запереться и удалиться от людей. θ Нервная слабость.

Отчаяние. θ Язва шейки матки.

Водобоязнь.

СЕНСОРИУМ [2]

Внезапное головокружение ; падает в обморок или лишается чувств, стоя или при ходьбе.

ВНУТРЕННЯЯ ГОЛОВА [3]

Нервная головная боль ; стреляющие, пронзающие боли по всей голове, вынуждающие его лечь и вытянуться ; голова оттянута назад, с ригидностью шеи ; болезненное качание мозга, как будто он полон жидкости ; невралгические боли, начинающиеся спереди и распространяющиеся к шее и лицу ; сильные удары в области мозжечка.

Острые колющие боли над правым глазом, распространяющиеся назад по правой стороне головы. θ Нервная слабость.

Голова стучит, как молот, с рвотой желчью.

Вертикальная и лобная головная боль. θ Паралич.

Временами прилив крови к голове. θ Нервная слабость.

Прилив крови к голове, с пульсирующими вибрирующими болями и потерей сознания.

НАРУЖНАЯ ГОЛОВА [4]

Голова оттянута назад, с ригидностью шеи, раскачиванием и дрожанием рук. θ Головная боль.

ЗРЕНИЕ И ГЛАЗА [5]

Глаза дикие, запавшие. θ Нервная слабость.

Черные пятна перед глазами (пациентка сильно близорука), особенно < от чтения. θ Нервная слабость.

Птоз справа.

СЛУХ И УШИ [6]

Различные шумы в ушах, как свист или крик животных.

Невыносимая боль в ушах ; теряет сознание.

Стреляющие нервные боли, начинающиеся в ушах и спускающиеся к ногам, вынуждают лечь.

Внутренний отит, доводящий до безумия ; гнойное отделяемое.

ОБОНЯНИЕ И НОС [7]

Озена, со зловонными комками гноя, существующая шесть лет.

ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ ЛИЦА [8]

Тупое, тревожное выражение лица, с землистым цветом кожи. θ Язва шейки матки.

Покраснение лица, голова стучит, как молот, после лихорадки.

Ноющая боль в правой стороне лица. θ Паралич.

Паралич лица и щеки ; в некоторых случаях с затруднением глотания.

НИЖНЯЯ ЧАСТЬ ЛИЦА [9]

Синюшность губ, тело багровое, при лихорадке.

ВКУС, РЕЧЬ, ЯЗЫК [11]

Язык темно-красный, потрескавшийся и кровоточащий.

Язык и рот отклонены к правой стороне. θ Паралич.

ВНУТРЕННЯЯ ПОЛОСТЬ РТА [12]

Сухость во рту. θ Диабет.

НЕБО И ГОРЛО [13]

Паралитическая утрата способности глотать.

АППЕТИТ, ЖАЖДА. ЖЕЛАНИЯ, ОТВРАЩЕНИЯ [14]

Аппетит изменчив. θ Паралич.

Жажда и сильный голод при лихорадке.

Сильная жажда, особенно по вечерам и ночью. θ Диабет.

ЕДА И ПИТЬЕ [15]

Улучшение после первого глотка пищи.

ИКОТА, ОТРЫЖКА, ТОШНОТА И РВОТА [16]

Икота частая и мучительная. θ Нервная слабость.

Тошнота по утрам. θ Нервная слабость. θ Паралич.

Желудочные расстройства, тошнота после еды или по утрам.

Сухой, спазматический кашель вызывает рвоту.

Рвет зеленой желчью всю ночь, отвратительный вкус ; дурное чувство в желудке ; так слаба, что не может стоять на ногах.

ПОДЛОЖЕЧНАЯ ОБЛАСТЬ И ЖЕЛУДОК [17]

Ревматическая боль в подложечной области, временами весьма острая, с последующей тошнотой.

Стреляние в желудке. θ Диабет.

Пищеварительные функции совершенно простерты, ничего не переносит в желудке, изжога, боль и вздутие после самой малой пищи ; может есть только кукурузную кашу и пить кофе. θ Язва шейки матки.

ЖИВОТ И ПОЯСНИЦА [19]

Изнуряющая ноющая боль от горла до левого бедра. θ Паралич.

СТУЛ И ПРЯМАЯ КИШКА [20]

Понос, с постоянными позывами, зловонный, жидкий, кашицеобразный стул, чрезмерная боль в геморроидальных опухолях. θ Язва шейки матки.

Крайне водянистый понос.

МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ [21]

Светлая и частая моча, с роющими, схваткообразными болями в почках ; стреляние в желудке ; сухость во рту ; сильная жажда, особенно по вечерам и ночью ; сахар в моче, с сильным исхуданием.

Диабет, острые случаи.

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ [23]

Язва шейки матки, воронкообразная, верхний диаметр один дюйм ; вся шейка матки роговидного характера, темно-красная, багровая, как будто изъеденная мышами по всей поверхности язвы ; два маленьких мутных пустулезных образования величиной с горошину по внутреннему краю, содержащие в середине прозрачную кровянистую жидкость. Ихорозные выделения, разъедающие, зловонные ; уплотнения брюшных стенок по направлению к паховым и яичниковым областям, чрезвычайно болезненные при прикосновении. Влагалищные складки набухшие, красноватые, воспаленные ; очень чувствительные геморроидальные трещины и припухлость прямой кишки и заднего прохода. Общий вид скиррозной кахексии. Пищеварительные функции совершенно простерты.

Понос с постоянными позывами. Чрезмерная боль в геморроидальных опухолях ; тянущее вниз ощущение в матке, боли и толчки, острые стреляющие колющие боли ; дрожание в матке ; жжение в матке и вокруг нее ; тупое, тревожное выражение лица ; ломота во всех конечностях и во всем теле ; ознобы в 2 часа ночи, после чего уже не спит ; небольшой жар ; редко бывает влажность, кроме как под мышками ; отчаяние.

Изъязвления на шейке матки ; жжение и саднение в вульве и бедрах ; стреляющие и роющие боли в матке.

Лень, не любит работать или двигаться ; ночные поты ; отвращение к половому сношению. θ Вагинит.

Менструации очень капризны, то слишком рано, то слишком поздно.

Во время менструации колика, головная боль, боли в почках, общее недомогание и ипохондрия.

Скудные, густые, гнойные, дурно пахнущие бели, сгустками.

ГОЛОС И ГОРТАНЬ. ТРАХЕЯ И БРОНХИ [25]

Частая охриплость ; приступы удушья, с ощущением, как будто гортань закупорена. θ Кашель.

Жжение и стреляние в гортани ; охриплость, доходящая почти до полной потери голоса. θ Кашель.

Ощущение шероховатости и сухости по всему ходу дыхательных путей.

ДЫХАНИЕ [26]

Одышка. θ Нервная слабость.

Дыхание затруднено, колющие боли в правой стороне. θ Кашель.

Одышка вследствие слабости двигательных нервов дыхания, как при чахотке и эмфиземе.

КАШЕЛЬ [27]

Короткий, отрывистый кашель, без мокроты, всегда сухой, с болезненностью стенок грудной клетки, < в сырую погоду или от смеха. θ Нервная слабость.

Кашель, сухой, спазматический, сотрясает все тело, вызывает рвоту и часто сопровождается обмороком.

Хронический кашель, всегда особенно мучителен по утрам. θ Нервная слабость.

Кашель < от вдыхания холодного воздуха, смеха, движения и еды.

Кашель с белой желатинозной мокротой. θ Паралич.

Слабость и кашель, со свободным серым отделением мокроты, у чахоточного больного.

Мокрота желтая, серая, зеленоватая, почти черная.

Отхаркивание красной крови, часто без кашля.

ВНУТРЕННЯЯ ГРУДЬ И ЛЕГКИЕ [28]

Жгучий жар в груди с ощущением распирания. θ Кашель.

Сильные боли в легких, особенно в левом ; острая пронзающая боль через грудь, всегда значительно < в сырую погоду ; одышка ; хронический кашель. θ Нервная слабость.

СЕРДЦЕ, ПУЛЬС И КРОВООБРАЩЕНИЕ [29]

Предсердечная тоска, с сердцебиением и жалящими болями в сердце. θ Кашель.

НАРУЖНАЯ ГРУДЬ [30]

Сильная болезненность груди, едва может переносить давление стетоскопа. θ Нервная слабость.

ШЕЯ И СПИНА [31]

Тупая, утомляющая ломота в плечах и поперек спины ; онемелые, утомляющие боли вверх и вниз по позвоночнику и в голове. θ Нервная слабость.

Боль в пояснице. Паралич.

ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ [32]

Полный паралич правой дельтовидной мышцы ; без боли ; после апоплексического приступа.

Боль и онемение в левой стороне груди и в левой руке ; язык и рот оба отклонены к правой стороне ; оба глаза и оба уха сравнительно хороши ; хватка левой руки удовлетворительна ; вертикальная и лобная головная боль ; правая сторона лица иногда ноет ; страх упасть вперед при вставании ; тошнота по утрам ; аппетит изменчив ; потеет при всяком усилии ; боль в пояснице ; выпадение матки в течение нескольких лет ; изнуряющая ноющая боль от горла до левого бедра ; кашель с белой желатинозной мокротой.

Руки и пальцы слабы, как после долгой болезни ; руки немеют, и как будто вывихнуты или сломаны в локтях ; эта боль распространяется к плечам и поперек спины тупой утомляющей ломотой ; ощущение, как будто к рукам подвешены тяжести ; такие же боли вверх и вниз по позвоночнику и в голове, онемелые утомляющие боли ; подобные боли в коленях ; желание вытянуть локти, но мышцы рук болезненны ; ощущение вдоль руки, как будто она была обожжена ; боли значительно < в сырую погоду. θ Нервная слабость.

Свинцовая тяжесть в руках, с нарастающим затруднением игры на пианино. θ Нервная слабость.

По вечерам руки и кисти отекают, становятся более болезненными и тяжелыми. θ Нервная слабость.

Сильная слабость, особенно в запястьях и кистях. θ Нервная слабость.

НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ [33]

Ноги дрожат и подкашиваются при ходьбе.

Ишиас, с сильной ригидностью.

Мозоли. θ Нервная слабость.

КОНЕЧНОСТИ ВООБЩЕ [34]

Ломота во всех конечностях и во всем теле. θ Язва шейки матки.

Паралич конечностей с жгучим жаром и ознобами.

ПОКОЙ. ПОЛОЖЕНИЕ. ДВИЖЕНИЕ [35]

Лежа : в постели < ломота в стопах и спине.

Лечь и вытянуться : боль в голове вынуждает.

Всегда желает высунуть ноги из постели.

Не может стоять : так слаба.

Стоя : обморок.

Смех : кашель, болезненность груди <.

Вставание : страх упасть вперед.

Вытягивать : желание вытянуть локти.

Движение : кашель < ; схваткообразные боли.

Не любит двигаться.

Движение : потеет.

При малейшем движении : схваткообразные боли в бедрах.

Ходьба : обморок при ходьбе ; ноги подкашиваются.

НЕРВЫ [36]

Нервная слабость.

Слабость у пожилых, резкий упадок сил ; нет ни кашля, ни боли, ни расстройства пищеварения.

После укуса собаки, подозреваемой в бешенстве, мышечное беспокойство, спазмы, водобоязнь и светобоязнь, и вместо тоски она была в хорошем настроении ; (излечено инъекциями, после которых возникли симптомы паралича, от которых больная не вполне оправилась даже спустя несколько месяцев).

Сильная слабость и прострация, жжение в бедрах и схваткообразные боли при малейшем движении.

(OBS :) Частые эпилептические припадки с судорогами, потерей сознания, продолжающиеся от четверти до получаса, с последующей сонливостью в течение многих часов или даже психическим расстройством на протяжении двух дней.

(OBS :) В течение четырех лет приступы «petit mal», а в последние пять месяцев семь приступов полной эпилепсии большой интенсивности.

(OBS :) Два брата, страдавшие болезнью, промежуточной между буйным помешательством, chorea major и эпилепсией, имели припадки два раза в день, продолжительностью от одного до трех часов, при которых наблюдались частичная потеря сознания и бред, но обычно сознание сохранялось, непроизвольные движения, подпрыгивание, пируэты, ползание, царапанье по полу и т. п., между которыми выступали паралитические симптомы, онемение, афония ; кроме этих припадков, была общая слабость, особенно по утрам.

Чистый паралич ; нервная слабость от потери жидкостей или изнуряющей болезни.

Двусторонний лицевой и правосторонний паралич (вследствие повторных эпилептических приступов), также нарушены глотание и артикуляция.

Внезапное головокружение ; паралич нижних конечностей и вообще повсюду.

Значительный общий двигательный паралич, без боли.

Паралич вследствие механического повреждения.

(OBS :) Травматический столбняк.

Прогрессирующая локомоторная атаксия.

СОН [37]

Ночи беспокойные, всегда желает высунуть ноги из постели, особенно к утру.

Не может спать достаточно долго, чтобы как следует отдохнуть ночью ; сны об огне и о делах дня ; < от долгого лежания в постели, должна вставать, так как у нее ломит стопы и спину. θ Нервная слабость.

ВРЕМЯ [38]

В 2 часа ночи : ознобы.

Утро : тошнота ; кашель мучителен ; жар > ; общая слабость.

В 2 или 3 часа дня : лихорадка, продолжающаяся до ночи ; в 4 часа дня лихорадка.

По вечерам : руки и кисти отекают ; сильная жажда.

Ночью : беспокойство ; сильная жажда ; жар < ; холодный и кровянистый пот.

Всю ночь : рвет зеленой желчью.

ТЕМПЕРАТУРА И ПОГОДА [39]

Ухудшение от сырости, сырой погоды, перемены погоды или холодного ветра.

На открытом воздухе : жар <.

Холодный воздух : кашель < от вдыхания.

Сырая погода : кашель и болезненность груди < ; болезненность и боли в руках <.

ЛИХОРАДКА [40]

Ощущение озноба, начинающегося в желудке и распространяющегося по всему телу.

Озноб : без жажды ; начинаясь на животе и распространяясь повсюду.

Ознобы по ночам, около 2 часов ; после этого уже не спит ; небольшой жар ; редко бывает испарина, кроме как под мышками. θ Язва шейки матки.

Жгучий жар, сопровождаемый частичными и преходящими ознобами, бессвязной речью и часто параличом конечностей.

Пернициозная лихорадка, с постоянной зябкостью.

Бессвязная речь, с жгучим жаром и ознобами.

Зевота и потягивание, горячая голова и руки, судорожные пароксизмы и обморок.

Жжение в бедрах, сильная слабость и прострация, схваткообразные боли при малейшем движении.

Губы становятся синими, а тело багровым, при лихорадке ; после лихорадки (каждый день в 4 часа дня) лицо сильно краснеет, и голова стучит, как молот.

Ежедневная лихорадка, начинающаяся в 2 или 3 часа дня и продолжающаяся далеко в ночь.

Лихорадка с жаждой и сильным голодом.

Жар : с жаждой ; особенно в голове, на спине и ногах.

Жар < ночью или на открытом воздухе, меньше по утрам.

Потеет при всяком усилии. θ Паралич.

Пот холодный и кровянистый, особенно ночью.

ПРИСТУПЫ, ПЕРИОДИЧНОСТЬ [41]

Приступы : удушья.

Апоплексический приступ с последующим параличом правой дельтовидной мышцы.

Острые спазматические поражения.

Внезапно : головокружение и падение.

Часто : мучительная икота ; светлая моча ; охриплость ; эпилептические припадки с судорогами.

Временами прилив крови к голове.

Иногда : ноет правая сторона лица ; временами весьма острая ревматическая боль в подложечной области.

От четверти до получаса : продолжительность эпилептических припадков.

От одного до трех часов : продолжительность припадков.

Много часов : сонливость после эпилептических припадков.

Два раза в день : припадки.

Два дня : психическое расстройство после эпилептических припадков.

За пять месяцев : семь приступов полной эпилепсии.

Несколько лет : выпадение матки.

Четыре года : приступы «petit mal».

Шесть лет : озена.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ И НАПРАВЛЕНИЕ [42]

Левая сторона : ноющая боль от горла к бедру ; боли в легком ; онемение и боль в стороне груди и в руке.

Правая сторона : острые колющие боли над глазом, распространяющиеся назад по стороне головы ; птоз ; ноющая боль в стороне лица ; язык и рот отклонены ; колющие боли в стороне ; паралич ; полный паралич дельтовидной мышцы.

Обе стороны : паралич лица.

От ушей к ногам : стреляющие нервные боли.

Распространяющиеся к шее и лицу : невралгические боли.

Распространяясь от живота : зябкость.

ОЩУЩЕНИЯ [43]

Как будто мозг полон жидкости ; шум в ушах, как свист или крик животных ; как будто гортань закупорена ; как будто в локтях сломано или вывихнуто, с распространением к плечам и поперек спины ; как будто к рукам, позвоночнику и голове подвешены тяжести ; ощущение вдоль руки, как будто она была обожжена.

Боль : в ушах ; в левой стороне груди и руке ; в пояснице ; в геморроидальных опухолях.

Тоска : в предсердечной области.

Стреляющие : по всей голове ; от ушей к ногам.

Пронзающие : по всей голове ; в груди.

Острые колющие : в правом глазу.

Острые стреляющие колющие боли : в матке.

Стреляние : в желудке ; в гортани.

Сильная боль : в легких.

Острая боль : в груди.

Удары : сильные, в области мозжечка.

Пульсирующая боль : в голове.

Стук : в голове, как молот.

Колющие : в правой стороне.

Жалящие : в сердце.

Жжение и саднение : в вульве и бедрах.

Схваткообразные боли : в почках ; в бедрах.

Ревматические боли : в подложечной области.

Роющие боли : в почках ; в матке.

Нервные боли : от ушей к ногам.

Ломота : в конечностях и теле.

Тупая утомляющая ломота : в плечах и спине ; в коленях.

Изнуряющая ноющая боль : от горла к левому бедру.

Болезненность : стенок грудной клетки ; мышц рук.

Жжение : в гортани ; в матке ; в конечностях ; в груди ; в бедрах.

Жар : в голове ; в груди ; в спине ; в ногах ; в конечностях.

Сухость : в дыхательных путях.

Шероховатость : в дыхательных путях.

Распирание : в груди, с жгучим жаром.

Тянущее вниз ощущение : в матке.

Слабость : особенно в запястьях и кистях.

Тяжесть : в руках.

Онемение : рук.

Онемелые утомляющие боли : вверх и вниз по позвоночнику и в голове.

Раскачивание, дрожание : рук.

Дрожание : в матке.

Вибрация : в голове.

Качание : мозга, болезненное.

Толчки : в матке.

Ознабливание : начинаясь в желудке и распространяясь по всему телу.

ТКАНИ [44]

Острые спазматические поражения очень тяжелого характера ; столбняк.

Парализует двигательную часть нервной системы от периферии к центру.

Парализует сосудодвигательные, как и мышечно-двигательные нервы.

ПРИКОСНОВЕНИЕ. ПАССИВНОЕ ДВИЖЕНИЕ. ТРАВМЫ [45]

Прикосновение : уплотнение на животе болезненно.

Давление : едва переносит стетоскоп.

После укуса собаки : мышечное беспокойство, спазмы, водобоязнь ; светобоязнь.

Механическое повреждение : паралич.

КОЖА [46]

Тело синее, и все же лихорадка.

Экзема.

СТАДИЯ ЖИЗНИ, КОНСТИТУЦИЯ [47]

У старших, золотушных детей.

Мальчик, æt. 12, и другой, æt. 16, а также два брата, æt. соответственно 12 и 10 лет ; эпилепсия.

Anna M., æt. 20, замужем 3 месяца, беременна на седьмом месяце ; вагинит.

Каменотес, æt. 20, болен девять лет ; эпилептические припадки.

Девушка, æt. 24, через восемьдесят дней после укуса собаки, подозреваемой в бешенстве, lyssa humana (инъекции O. 2 grammes в 7 приемов в течение пяти часов).

Дама, выпускница Консерватории Штутгарта, где она чрезмерно упражнялась ; нервная слабость.

Прачка, æt. 30 ; паралич правой дельтовидной мышцы после апоплексического приступа.

Mrs. Van N., æt. 30, трое детей, блондинка, голубые глаза ; язва шейки матки.

Женщина, æt. 35, страдала чахоткой много лет ; слабость и кашель, с мокротой.

Mrs. J., страдающая скудными менструациями, болями в шейке матки, водянистыми, крахмалистыми белями ; озена.

СООТНОШЕНИЯ [48]

Антидотируется : искусственным дыханием. Bromine и Chlorine уничтожают ядовитое действие. Табак или соль, применяемые местно, нейтрализуют последствия ран Curare.

Антидотирует : Strychnia, но Chloral лучше. Вероятно, антидотен к Lyssin.

Совместим : после Arnica при параличе вследствие травмы ; после Bellad . при параличе после апоплексии ; Baryt. carb . часто показан после Curare при нервной слабости у пожилых.

Сравнить : Nux vom. ; Aranea при лихорадках, < от сырой или мокрой погоды ; Ferrum при молоткообразных болях в голове.