Curare. (Curara)

1595年、Guianaでこれを知ったSir Walter Raleighによって初めてヨーロッパへもたらされたと考えられている。

「この毒の組成については諸家の見解が異なる。おそらく、まったく異なる数種の毒が同じ名称で呼ばれている。ある先住部族から調製法を学んだM. Goudotによれば、Curariと呼ばれる蔓性植物の濃縮汁に、最も有毒な蛇数種の毒嚢から得た毒を加えて作る。別の著者で旅行家でもあるM. de Castellnauは、別の部族による毒の調製を目撃し、これはCocculus toxicoferusの濃縮汁とStrychnosの新種とから成ると述べている。今後の観察により、curara毒の標本ごとに作用が大きく異なることが明らかになるのは疑いない。M. Roulinは、この毒はヒキガエルの一種から得られると主張している。すなわち、その動物を弱火で半ば焼くと皮膚の毛孔から毒液が滲出し、それを小さな木製のナイフで注意深く集め、小さな陶器の容器に保存するという。

ヨーロッパへ伝来したcurara毒は、通常、甘草エキスにいくらか似た褐黒色の樹脂様物質である。期間を限定せず良好に保存できるようである。212°の熱でもその効力は失われないようである。有効成分は、酸性・アルカリ性を問わず、あらゆる動物性体液に溶解する。水溶液とアルコール溶液はいずれも美しい赤色を呈し、前者の方が濃い。これからCurarineと呼ばれる特有の物質が得られている」。--Bernard, B. J. H., vol. 16.

Mc Farlandによる500thの断片的なプルービング。

Nouvelles DonnéesにおけるL. T. Houatのプルービング。S. Lilienthal訳、H. M. , Vol. 4, pp. 137 and 177.

臨床的典拠。

• 眼瞼下垂 , Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 511 ; Ozæna , Hardenstein, Hom. Clinics, v. 4, p. 100 ; 顔面および頬部の麻痺 , Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 561 ; 麻痺性嚥下力喪失 , Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 562 ; 子宮口の硬性癌性潰瘍 , Hardenstein, Hom. Clinics, v. 4, p. 104 ; 膣炎 , Hardenstein, Hom. Clinics, v. 4, p. 102 ; 肺癆の衰弱および咳 , Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 564 ; 三角筋麻痺 , Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 562 ; 神経性衰弱 , T. F. Allen, Organon, v. 3, p. 108 ; 麻痺 , Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 562 ; 全身性運動麻痺 , Freeman, Hom. Rev., v. 9, p. 562 ; てんかん（9例）、Acid mur.との併用、Kunze, Hah. Mo., v. 12, p. 405 ; てんかん（5例）、注射により治癒、Benedict, B. J. H., v. 24, p. 684 ; Lyssa humana , Zeitsch. f. Med., 52, 1875.

精神 [1]

決断できず、もはや自分で考え行動しようとしない。 θ 神経性衰弱。

自分自身のことで非常に意気消沈し、人々から離れて閉じこもることだけを望む。 θ 神経性衰弱。

絶望している。 θ 子宮口潰瘍。

恐水症。

知覚中枢 [2]

突然のめまい；立っているとき、または歩行中に卒倒あるいは失神して倒れる。

頭内 [3]

神経性頭痛；頭全体を走る刺すような穿通痛のため、横になって身体を伸ばさざるを得ない；頸部硬直を伴い、頭が後方へ引かれる；脳が液体で満たされているかのような、脳の有痛性動揺；前方から始まり、頸部および顔面へ放散する神経痛；小脳部に激しい打撃を受けるような感覚。

右眼上方の鋭い刺痛が、頭部右側を後方へ延びる。 θ 神経性衰弱。

胆汁の嘔吐を伴い、頭が槌で打たれるように脈打つ。

頭頂部および前頭部の頭痛。 θ 麻痺。

時折、頭部への血液の奔騰。 θ 神経性衰弱。

拍動性の振動する痛みと意識消失を伴う、頭部への血液うっ滞。

頭外部 [4]

頸部硬直を伴い、頭が後方へ引かれ、手が揺れ震える。 θ 頭痛。

視覚および眼 [5]

眼は憔悴して落ちくぼむ。 θ 神経性衰弱。

視野の前に黒点（患者はかなりの近視）、特に読書で<。 θ 神経性衰弱。

右側の眼瞼下垂。

聴覚および耳 [6]

口笛、または動物の鳴き声のような、さまざまな耳鳴り。

耐え難い耳痛；意識を失う。

耳から始まり脚まで達する、刺すような神経痛；横にならざるを得ない。

人を発狂させるほどの内耳炎；膿性分泌物。

嗅覚および鼻 [7]

6年来のOzænaで、悪臭のある膿塊を伴う。

顔面上部 [8]

鈍く不安な表情と、粘土色の皮膚。 θ 子宮口潰瘍。

発熱後、顔面が発赤し、頭が槌で打たれるように脈打つ。

顔面右側の疼く痛み。 θ 麻痺。

顔面および頬部の麻痺；嚥下困難を伴う場合もある。

顔面下部 [9]

発熱を伴い、口唇は青く、身体は紫色となる。

味覚、言語、舌 [11]

舌は暗赤色で、亀裂が入り出血する。

舌および口が右側へ引かれる。 θ 麻痺。

口腔内 [12]

口腔乾燥。 θ 糖尿病。

口蓋および咽喉 [13]

麻痺性の嚥下力喪失。

食欲、口渇、欲求、嫌悪 [14]

食欲は変動する。 θ 麻痺。

発熱に伴う口渇と強い空腹。

強い口渇、特に夕方および夜間。 θ 糖尿病。

飲食 [15]

最初の一口を食べた後に軽快。

しゃっくり、げっぷ、悪心および嘔吐 [16]

しゃっくりが頻繁で煩わしい。 θ 神経性衰弱。

朝の悪心。 θ 神経性衰弱。 θ 麻痺。

胃の障害、食後または朝の悪心。

乾性の痙攣性咳嗽が嘔吐を誘発する。

一晩中緑色の胆汁を吐き、不快な味がする；胃の具合が悪い；ひどく衰弱し、自分の足で立てない。

心窩部および胃 [17]

心窩部のリウマチ性疼痛で、時にかなり鋭く、その後悪心が続く。

胃の発射痛。 θ 糖尿病。

消化機能が完全に衰弱し、胃には何も受けつけず、胸やけがあり、ごく少量を食べただけでも疼痛と膨満を生じる；トウモロコシ粉の粥を食べ、コーヒーを飲むことしかできない。 θ 子宮口潰瘍。

腹部および腰部 [19]

咽喉から左股関節まで続く、消耗させるような持続痛。 θ 麻痺。

便および直腸 [20]

絶え間ない便意を伴う下痢、悪臭のある薄い粥状便、痔核の極度の疼痛。 θ 子宮口潰瘍。

極度の水様性下痢。

泌尿器 [21]

透明な尿が頻繁に出て、腎臓の掘られるような痙攣痛を伴う；胃の発射痛；口腔乾燥；特に夕方および夜間の強い口渇；著しいるいそうを伴う尿糖。

糖尿病、急性例。

女性生殖器 [23]

子宮口潰瘍は漏斗状で、上部の直径は1 inch；子宮頸部全体が角質様で、暗赤色ないし紫色を呈し、潰瘍面全体が鼠にかじられたかのようである；内縁にエンドウ豆大の小さな不透明膿疱が2個あり、その中央には半透明の血性液を含む。腐食性で悪臭のある漿液性分泌物；鼠径部および卵巣部へ向かう腹壁の硬結があり、触れると極度に痛む。膣襞は腫脹し、赤みを帯び、炎症を呈する；非常に敏感な痔裂、および直腸と肛門の腫脹。全身外観は硬性癌性悪液質。消化機能は完全に衰弱。

絶え間ない便意を伴う下痢。痔核の極度の疼痛；子宮の下方へ圧迫される感覚、疼痛と衝撃感、鋭く走る刺痛；子宮内の震動感；子宮内およびその周囲全体の灼熱感；鈍く不安な表情；四肢および全身の疼く痛み；午前2時の戦慄、その後は眠れない；多少の発熱；腋窩以外はほとんど発汗しない；絶望している。

子宮口の潰瘍形成；外陰部および大腿のひりひりする痛み；子宮内の発射痛および掘られるような痛み。

無精で、仕事も動き回ることも好まない；寝汗；性交への嫌悪。 θ 膣炎。

月経はきわめて不規則で、早過ぎるか遅過ぎる。

月経中の疝痛、頭痛、腎臓の疼痛、全身倦怠および心気症。

少量で濃厚、膿性、悪臭のある白帯下が凝塊となって出る。

音声および喉頭、気管および気管支 [25]

頻繁な嗄声；喉頭が塞がれたかのような感覚を伴う窒息発作。 θ 咳。

喉頭の灼熱感および発射痛；ほとんど完全な失声を来す嗄声。 θ 咳。

気道の全走行にわたる粗い感覚および乾燥感。

呼吸 [26]

息切れ。 θ 神経性衰弱。

呼吸困難、右側の刺痛。 θ 咳。

肺癆および肺気腫にみられるような、呼吸運動神経の衰弱による呼吸困難。

咳 [27]

短い空咳で、喀出物はなく、常に乾性；胸壁の痛むような圧痛感を伴い、湿潤な天候または笑うことで<。 θ 神経性衰弱。

乾性の痙攣性咳嗽で、全身を揺さぶり、嘔吐を誘発し、しばしばその後に失神する。

慢性咳嗽で、朝は常に煩わしい。 θ 神経性衰弱。

咳は冷気を吸うこと、笑うこと、動くこと、および食べることで<。

白色ゼラチン様喀出物を伴う咳。 θ 麻痺。

肺癆患者における衰弱と咳で、多量の灰色喀出物を伴う。

喀出物は黄色、灰色、緑色がかり、黒色に近い。

しばしば咳を伴わず、赤い血液を喀出する。

胸郭内および肺 [28]

膨満感を伴う胸部の灼熱。 θ 咳。

肺、特に左肺の激痛；胸部を貫く鋭い穿通痛で、湿潤な天候では常に著しく<；息切れ；慢性咳嗽。 θ 神経性衰弱。

心臓、脈拍および循環 [29]

動悸および心臓の刺すような痛みを伴う心前部の苦悶。 θ 咳。

胸郭外部 [30]

胸部の強い痛むような圧痛感があり、聴診器の圧迫にほとんど耐えられない。 θ 神経性衰弱。

頸部および背部 [31]

肩および背部を横切る、鈍く疲れたような持続痛；脊柱を上下し頭部にもある、しびれて疲れたような痛み。 θ 神経性衰弱。

腰部の疼痛。麻痺。

上肢 [32]

右三角筋の完全麻痺；疼痛なし；卒中発作後。

胸部左側および左腕の疼痛としびれ；舌と口はいずれも右側へ引かれる；両眼および両耳はかなり良好；左手の握力はまずまず；頭頂部および前頭部の頭痛；時に顔面右側が痛む；起立時に前方へ倒れることへの恐怖；朝の悪心；食欲は変動する；動作のたびに発汗する；腰部の疼痛；数年来の子宮脱；咽喉から左股関節まで続く、消耗させるような持続痛；白色ゼラチン様喀出物を伴う咳。

腕および指は長患いの後のように弱い；腕はしびれ、肘のところで捻挫または骨折したかのように感じる；この痛みは肩へ延び、背部を横切る鈍く疲れたような持続痛となる；重い錘が腕からぶら下がっているかのような感覚；同じ痛みが脊柱を上下し頭部にもあり、しびれて疲れたような痛み；膝にも同様の痛み；肘を伸ばしたいが、腕の筋肉には痛むような感覚がある；腕に沿って焼かれたかのような感覚；疼痛は湿潤な天候で著しく<。 θ 神経性衰弱。

腕に鉛のような重さがあり、ピアノを弾くことが次第に困難となる。 θ 神経性衰弱。

夕方、腕と手が腫れ、疼痛と重さが増す。 θ 神経性衰弱。

特に手関節および手の著しい脱力。 θ 神経性衰弱。

下肢 [33]

歩行時に脚が震え、力が抜ける。

著しい硬直を伴う坐骨神経痛。

鶏眼。 θ 神経性衰弱。

四肢全般 [34]

四肢および全身の疼く痛み。 θ 子宮口潰瘍。

灼熱と悪寒を伴う四肢麻痺。

安静、姿勢、運動 [35]

横臥：ベッドで横になっていると足および背部の疼痛<。

横になり身体を伸ばす：頭痛のため、そうせざるを得ない。

常に足をベッドの外へ出したがる。

立てない：ひどく衰弱している。

立位：失神。

笑う：咳、胸部の痛むような感覚<。

起立：前方へ倒れることへの恐怖。

伸ばす：肘を伸ばしたい。

動く：咳<；痙攣痛。

動くことを好まない。

運動：発汗する。

ごくわずかな動きで：股関節の痙攣痛。

歩行：歩行中の失神；脚の力が抜ける。

神経 [36]

神経性衰弱。

高齢者の衰弱、著しい体力低下；咳、疼痛、消化障害はない。

狂犬病の疑いがある犬に咬まれた後、筋肉の落ち着きのなさ、痙攣、恐水症および羞明があり、苦悶する代わりに上機嫌であった；（注射により治癒したが、注射後に麻痺症状が生じ、患者は数か月後にもまだ完全には回復していなかった）。

著しい脱力と虚脱、股関節の灼熱感、およびごくわずかな動きで生じる痙攣痛。

(OBS :) 痙攣と意識消失を伴う頻繁なてんかん発作があり、15分から30分持続し、その後、数時間に及ぶ傾眠、または2日間に及ぶ精神障害さえ続く。

(OBS :) 4年間にわたる「petit mal」の発作、および最近5か月間に強度の著しい完全てんかん発作が7回。

(OBS :) 激越性躁病、chorea major、てんかんの中間に当たる疾患を患う兄弟2人に、1日2回、1～3時間の発作があった。発作中は部分的な意識消失とせん妄を呈したが、一般には意識が保たれ、不随意運動、跳躍、旋回、這行、床を引っかく動作などがみられた；発作と発作の間には麻痺症状、しびれ、失声が介在した；これらの発作のほか、特に朝に全身衰弱があった。

純粋な麻痺；体液喪失または消耗性疾患による神経性衰弱。

両側顔面麻痺および右半身麻痺（反復するてんかん発作の結果）、嚥下および構音も障害される。

突然のめまい；下肢、そして実際には全身の麻痺。

かなりの全身性運動麻痺、疼痛なし。

機械的外傷による麻痺。

(OBS :) 外傷性破傷風。

進行性運動失調。

睡眠 [37]

夜は落ち着かず、常に足をベッドの外へ出したがり、特に朝方に著しい。

十分な夜間休息が得られるほど遅くまで眠れない；火およびその日の仕事の夢を見る；長時間ベッドに横たわることで<、足と背部が痛むため起きなければならない。 θ 神経性衰弱。

時間 [38]

午前2時：戦慄。

朝：悪心；咳が煩わしい；熱感>；全身衰弱。

午後2時または3時：発熱が夜まで続く；午後4時、発熱。

夕方：腕と手が腫れる；強い口渇。

夜：落ち着かない；強い口渇；熱感<；冷たい血性汗。

一晩中：緑色の胆汁を吐く。

温度および天候 [39]

湿気、湿潤な天候、天候の変化、または冷風により増悪。

戸外：熱感<。

冷気：吸入により咳<。

湿潤な天候：咳および胸部の痛むような感覚<；腕の痛むような感覚および疼痛<。

発熱 [40]

胃から始まり全身へ広がる、震えの感覚。

悪寒：口渇を伴わない；腹部から始まり全身へ広がる。

夜、2時頃の戦慄；その後は眠れない；多少の発熱；腋窩以外はほとんど発汗しない。 θ 子宮口潰瘍。

部分的で一過性の悪寒、支離滅裂な発語、およびしばしば四肢麻痺を伴う灼熱。

持続的な寒気を伴う悪性熱。

灼熱と悪寒を伴う支離滅裂な発語。

あくびと伸び、頭部および手の熱感、痙攣発作および失神。

股関節の灼熱感、著しい脱力と虚脱、ごくわずかな動きで生じる痙攣痛。

発熱に伴い口唇が青くなり、身体は紫色となる；発熱（毎日午後4時）の後、顔面が非常に赤くなり、頭が槌で打たれるように脈打つ。

毎日の発熱は午後2時または3時に始まり、夜遅くまで続く。

口渇と強い空腹を伴う発熱。

熱感：口渇を伴う；特に頭部、背部および脚。

熱感は夜または戸外で<、朝は軽い。

動作のたびに発汗する。 θ 麻痺。

特に夜の冷たい血性汗。

発作、周期性 [41]

発作：窒息性。

卒中発作後の右三角筋麻痺。

急性痙攣性疾患。

突然：めまいと転倒。

頻繁：煩わしいしゃっくり；透明な尿；嗄声；痙攣を伴うてんかん発作。

時折、頭部への血液の奔騰。

時に：顔面右側が痛む；心窩部のかなり鋭いリウマチ性疼痛。

15分から30分：てんかん発作の持続時間。

1～3時間：発作の持続時間。

数時間：てんかん発作後の傾眠。

1日2回：発作。

2日間：てんかん発作後の精神障害。

5か月間：完全てんかん発作が7回。

数年来：子宮脱。

4年間：「petit mal」の発作。

6年間：ozæna。

部位および方向 [42]

左：咽喉から股関節までの持続痛；肺の疼痛；胸部側面および腕のしびれと疼痛。

右：眼上方の鋭い刺痛が頭部側面を後方へ延びる；眼瞼下垂；顔面側部の疼く痛み；舌および口が引かれる；側部の刺痛；麻痺；三角筋の完全麻痺。

両側：顔面麻痺。

耳から脚へ達する：刺すような神経痛。

頸部および顔面へ放散する：神経痛。

腹部から広がる：寒気。

感覚 [43]

脳が液体で満たされているかのよう；口笛または動物の鳴き声のような耳鳴り；喉頭が塞がれたかのよう；肘のところで骨折または捻挫したかのようで、肩へ延び背部を横切る；錘が腕、脊柱および頭部からぶら下がっているかのよう；腕に沿って焼かれたかのような感覚。

疼痛：耳；胸部左側および左腕；腰部；痔核。

苦悶：心前部。

人を発狂させる：内耳炎。

刺すような痛み：頭全体；耳から脚。

穿通痛：頭全体；胸部。

鋭い刺痛：右眼。

鋭く走る刺痛：子宮。

発射痛：胃；喉頭。

激痛：肺。

鋭い痛み：胸部。

打撃感：小脳部に激しい。

拍動痛：頭部。

脈打つ：頭部、槌で打たれるように。

刺痛：右側。

刺すような痛み：心臓。

ひりひりする痛み：外陰部および大腿。

痙攣痛：腎臓；股関節。

リウマチ性疼痛：心窩部。

掘られるような痛み：腎臓；子宮。

神経痛：耳から脚。

疼く痛み：四肢および全身。

鈍く疲れたような持続痛：肩および背部；膝。

消耗させるような持続痛：咽喉から左股関節。

痛むような感覚：胸壁；腕の筋肉。

灼熱感：喉頭；子宮；四肢；胸部；股関節。

熱感：頭部；胸部；背部；脚；四肢。

乾燥感：気道。

粗い感覚：気道。

膨満感：胸部、灼熱を伴う。

下方へ圧迫される感覚：子宮。

脱力：特に手関節および手。

重さ：腕。

しびれ：腕。

しびれて疲れたような痛み：脊柱を上下し、頭部にも。

揺れ、震え：手。

震動感：子宮。

振動感：頭部。

動揺：脳、有痛性。

衝撃感：子宮。

震え：胃から始まり全身へ広がる。

組織 [44]

きわめて重篤な性質の急性痙攣性疾患；破傷風。

神経系の運動部を末梢から中枢へ向かって麻痺させる。

筋運動神経と同様に血管運動神経も麻痺させる。

接触、他動運動、外傷 [45]

接触：腹部の硬結が痛む。

圧迫：聴診器にほとんど耐えられない。

犬に咬まれた後：筋肉の落ち着きのなさ、痙攣、恐水症；羞明。

機械的外傷：麻痺。

皮膚 [46]

身体が青いにもかかわらず発熱している。

湿疹。

年齢、体質 [47]

年長の瘰癧体質の小児。

12歳の少年、別の16歳の少年、さらにそれぞれ12歳と10歳の兄弟2人；てんかん。

Anna M., æt. 20、結婚後3か月、妊娠7か月；膣炎。

石工、æt. 20、9年間；てんかん発作。

少女、æt. 24、狂犬病の疑いがある犬に咬まれて80日後、lyssa humana（5時間に7用量でO. 2 grammesを注射）。

女性、Stuttgart音楽院卒業生で、そこで過度に練習した；神経性衰弱。

洗濯婦、æt. 30；卒中発作後の右三角筋麻痺。

Mrs. Van N., æt. 30、子ども3人、金髪、青い眼；子宮口潰瘍。

女性、æt. 35、長年肺癆を患う；喀出を伴う衰弱と咳。

Mrs. J.、少量月経、子宮口の疼痛、水様で澱粉様の白帯下を患う；ozæna。

関係 [48]

解毒するもの：人工呼吸。BromineおよびChlorineは毒作用を消失させる。局所に塗布したタバコまたは塩は、Curareによる創傷の作用を中和する。

本剤が解毒するもの：Strychnia、ただしChloralの方が優れる。おそらくLyssinに対する解毒作用がある。

適合：外傷による麻痺ではArnicaの後；卒中後の麻痺ではBellad .の後；高齢者の神経性衰弱ではCurareの後にBaryt. carb .がしばしば適応する。

比較：Nux vom. ; Aranea、湿潤または雨天で<となる発熱；Ferrum、頭部の槌で打たれるような痛み。