Sambucus nigra

（Linn.）。接骨木。N. O. Caprifoliaceæ。鲜叶与花制成的酊剂。

临床应用

心绞痛 / 哮喘 / 胸部压迫感 / 干性鼻炎 / 咳嗽 / 哮吼 / 消瘦 / 卡他性头痛 / 声音嘶哑 / 鞘膜积液 / 肠梗阻 / 喉痉挛 / 出汗 / 肺痨 / 痂屑 / “鼻塞声。” / 惊跳 / 百日咳

特征

Samb. n. 的叶片在揉碎时会散发难闻气味，据认为大多数昆虫都厌恶这种气味，园丁有时用其煎剂防止毛虫侵害娇嫩植物。乡村草药医不仅用叶，还用内树皮制成软膏；花用于热敷，或制成药茶；而浆果则是接骨木果酒的主要成分（Treas. of Bot.）。患腐蹄病的羊若能吃到树皮和嫩叶，很快便会自行痊愈（Green）。Millspaugh 谈到 Samb. canad. 时称，其花与叶的煎剂或软膏曾外用于大面积创伤，“以防苍蝇造成有害后果。”他还说，树皮含有 Viburnic acid，与 Valerianic acid 相同。这无疑解释了其气味，并提示 Sambucus、Valerian 与 Viburnums 在作用上存在关联。“痉挛”是三者共有的特征。在 Samb. 中，痉挛主要影响呼吸系统：喉、胸部和鼻道。Samb. n. 由 Hahnemann 进行药物试验，并收载于 M. M. P.。本药的一项主要指征是水肿：身体各部位的水肿性肿胀，尤见于腿、足背和足部。此种水肿累及鼻部时可引起阻塞，如婴儿干性鼻炎所致的“鼻塞声”，使其无法呼吸和哺乳。水肿发生于呼吸道更下部位时会引起呼吸困难：患儿突然醒来，几近窒息，面色青紫、发蓝，在床上坐起；全身发蓝，喘息着争取呼吸，最终才吸到气；发作消退，但随后再次出现；患儿能吸气却不能呼气；在睡眠中进入发作。呼吸带有痰鸣声。哮吼、百日咳、哮喘均可呈现这一组症状。Nash 曾用第 200 效力缓解一例极严重的哮喘，其窒息发作与上述情形相同。患者为一位老妇。症状缓解时伴有大量排尿，排除了腿部和腹部的大量水肿积液。上文曾提到，哮吼发作“消退，但随后再次出现”。发作有复发倾向，是本药的另一指征。另一项重要特征是：清醒时大量出汗；睡眠时干热。这一特征使 Samb. 成为某些肺痨病例及许多发热状态的适用药。其他发热特征有：深沉的干咳先于发热阵发；发热而不渴；害怕揭开覆盖物。Samb. 的感觉有：仿佛头内充满水。颅骨仿佛被撑开。仿佛正在窒息。症状因按压和紧紧包扎而 >。靠在硬边缘上 = 腹部压迫痛，伴恶心。挫伤 = 暗红色肿胀。休息 <。< 躺下；在床上；左侧卧。头位低 <；必须坐起才能恢复呼吸。一般活动 <。头部活动 = 紧张感和眩晕。睡眠 <。< 约午夜时；午夜后；凌晨 2 至 3 时（因感觉气道阻塞而醒来）。< 揭开覆盖物。< 干冷空气。< 身体过热时饮冷饮。< 惊吓或精神情绪波动。惊吓 = 窒息性发作。Samb. 适用于 瘰疬体质儿童的疾病，尤其是累及气道者；亦适用于原先健壮肥胖、突然变得消瘦者。精神情绪波动、焦虑、悲伤、房事过度所致的影响。

关系

（Samb. c. 实际上可视为与 Samb. n. 相同。）被以下药物解毒： Ars., Camph. 可解以下药物之毒： Ars.（缓解滥用 Arsen. 所致的病症）。相容： Bell., Con., Nux, Pho., Rhus, Sep. 接续使用良好： Op.（惊吓的影响）。比较： Millar 氏哮喘，Ar. dracont.。呼吸困难；能吸气而不能呼气，Chlorum, Meph.。在睡眠中进入发作，Lach.。出汗的特殊表现，Chi. 和 Con.（闭眼入睡便立即出汗——与 Samb. 相反），Thuj.（未覆盖部位出汗），Puls.（单侧出汗）。害怕揭开覆盖物，Nux（每个阶段都必须覆盖）。肥胖者突然消瘦，Iod., Tub.。房事过度的影响，Pho. ac., K. ph.。喉内黏液黏稠，K. bi.。困倦却不能入睡，Bell.。身体过热时饮冷饮的影响，Bels.（Bels. = 痤疮；Samb. = 肺痨）。干冷的影响，Aco.。鼻塞声，Am. c., Nux。含 Valerianic acid 或 Viburnic acid 的植物，Valer., Vib. o., Vib. t.

病因

惊吓。悲伤。焦虑。损伤（鞘膜积液）。房事过度。

1. 精神

极易受惊（颤抖、焦虑和坐立不安）。惊吓后发生窒息性发作，面部青紫而浮肿。易怒（持续烦躁），其间一切事物都会给其造成不快的印象。周期性谵妄，伴可怕的幻象（及幻觉）。

2. 头部

眩晕及头脑昏乱，尤见于活动时；起身时。头痛，仿佛醉酒所致。活动时头内紧张感，仿佛其中含有水。头内压迫感和膨胀感。前额及颞部压迫性、撕裂性头痛。脑内突然出现震击感。突然的抽动感贯穿头部。头顶挖掘样痛。撕裂性针刺痛贯穿枕部左半侧，频繁复发且持续很久，间歇期有麻钝感。头向后仰。头部左侧丹毒，耳部明显肿胀。头部有痂屑，瘙痒难忍。颅骨感觉仿佛被撑开。

3. 眼睛

瞳孔起初缩小，随后显著扩大。

4. 耳朵

（右）内耳出现尖锐针刺痛，并伴耳内痉挛性疼痛。耳内及咽喉有瘙痒性蚁行感。

5. 鼻

鼻部麻木感，伴鼻梁瘙痒。鼻内血液充血，伴鼻尖沉重感。鼻塞，鼻孔内积聚稠厚而黏滞的黏液。儿童鼻塞作声。儿童干性鼻炎。患儿突然惊起，仿佛正在窒息。

6. 面部

面色青紫（或深蓝）而浮肿，或苍白呈土色。面颊局限性发红。面颊麻木和紧绷感，仿佛肿胀。面颊和鼻部出现红色灼热斑点。上颌骨内有啃噬样压迫感。面部非常热。面部发热并出汗。

7. 牙齿

牙痛，所有牙齿均有撕裂痛和锐刺痛，并感觉仿佛面颊肿胀。

8. 口腔

口腔及咽喉干燥，但不渴。

9. 咽喉

咽喉有瘙痒性麻刺感。

10. 食欲

口渴，但饮用饮料时不觉可口。

11. 胃

晨间呕吐，先吐出已摄入的乳汁（或食物）及黏液，随后吐胆汁。胃部压迫感。胃下方剧烈锐刺痛，按压该处 <。

12. 腹部

腹部掐痛（绞痛），仿佛受寒所致，伴（大量胃肠胀气及）排气。下腹部左侧窜痛。腹痛，仿佛挫伤。腹肌痉挛性撕裂痛、窜痛及掐痛。休息时将腹部靠在坚硬的（边缘或）物体上，会出现腹部压迫痛，伴恶心。

13. 肛门

（肛门易受刺激，伴痔疮。R. T. C.）

14. 泌尿器官

尿意频繁，每次排尿量多，夜间亦然。尿中沉积大量沉渣。尿呈深黄色。排尿时尿流过细。

15. 男性生殖器官

阴囊肿胀。

16. 女性生殖器官

月经过多，如子宫出血。

17. 呼吸器官

喉内积聚黏滞黏液所致的声音嘶哑。喉及气管炎症；哮吼；喉内积聚黏液。百日咳；胸部痉挛引起窒息性、空洞而深沉的咳嗽，仅在白天咳出少量韧稠黏液。咳嗽在午夜时或午夜后不久、休息时、卧床时或头位低时，以及受干冷空气影响时 <。深沉、嘶哑、空洞的咳嗽，伴躁动和口渴。持续咳嗽，咳出大量带咸味的痰，或微甜的黏液。儿童窒息性咳嗽发作，伴叫喊。咳嗽伴叫喊，仿佛食管内疼痛所致。呼吸喘鸣而急促。躺下时呼吸受阻。夜间阵发性痉挛性窒息，伴流泪、极度躁动及双手乱挥（午夜后从浅睡中醒来时，眼睛和嘴半张，双手及面部浮肿发蓝，身体发热但不渴）。呼吸极为困难。呼吸急促，伴喘鸣和鸡鸣样声。

18. 胸部

胸部压迫感，伴（左）侧（乳头下方）锐刺痛；或伴胸骨下隐痛。胸骨受压迫，同时有从脊柱向胸骨方向的反向压力。胸部压迫感，伴胃部压迫感、恶心和虚弱。胸部压迫痛。胸部两侧突然有收缩感。

19. 心脏

全身血液奔涌。偶有心搏脱漏。心绞痛，压迫感从脊柱发出，见于以往肥胖健壮、现因精神情绪波动、房事过度或遗精而消瘦者。脉搏通常极为频数而细小；有时缓慢而洪大，有时呈间歇性。

20. 颈与背

项部压迫性沉重感。颈部肌肉深处有切割性锐刺痛。儿童咽喉和颈部出汗。腰部疼痛，伴牵拉性压迫感。腰部有切割样撞击感。静止及活动时脊柱中段隐痛。肩胛部锐刺痛。

21. 四肢

手足浮肿发蓝。

22. 上肢

前臂及手骨有牵拉感。前臂和手暗蓝色浮肿。肘关节有麻痹样沉重感。腕部锐刺痛。双手颤抖（书写时）。指关节撕裂痛。

23. 下肢

大腿有痉挛性牵拉痛和窜痛。腘窝肌腱紧张，仿佛过短。胫骨内有剧烈（深部）锐刺痛。（右）胫骨中段有冷感、麻木感和失去知觉感。足部水肿性肿胀，上达膝部。腿和踝部撕裂痛。身体温暖而双足冰冷。

24. 全身症状

当大量出汗与任何其他病症同时出现时，我们往往会考虑本药；出汗可能始终持续，也可能阵发性时作时止；有时见于肺痨；出汗时不愿脱衣或揭开覆盖物；身体发热而想要覆盖（H. N. G.）。哮喘伴窒息性呼吸发作；患者清醒时可能全然无恙，但在睡眠中进入病态；呼吸声响亮而无黏液性痰鸣。婴儿鼻塞作声；不能很好地用鼻呼吸。Asthma Millari（H. N. G.）。

揭开覆盖物时；躺下时；休息时 <。活动后；起身时；行走时；温暖包裹后 >。傍晚躺下后全身血液突然沸腾，伴颤抖感。坐着时全身皮肤表面突然出现牵拉感，频繁复发。大多数症状在静止时出现，并因活动而消散。全身水肿性肿胀。严重消瘦。

25. 皮肤

挫伤后出现浮肿和暗红色肿胀，伴紧绷感。水肿；全身性水肿。面部斑块。面颊各处出现红斑，伴灼热感。皮肤有麻刺性瘙痒。坐着时体表各点突然出现疼痛性牵拉感。

26. 睡眠

想睡却不能入睡。睡眠时干热，醒后大量出汗。（睡眠时双臂置于头上。）频繁惊醒，伴痛苦不安、颤抖及呼吸受阻，几乎达到窒息程度。睡眠不完全，口和眼半张。淫秽的梦。

27. 发热

寒战，伴发抖，手足冰冷，皮肤有针刺性麻刺感。入睡前发冷并颤抖。难以忍受的发热而不渴，并害怕揭开覆盖物。发热伴大量出汗，尤以夜间为甚。昼夜大量出汗，但仅在清醒时；先从面部开始冒汗。使人极度虚弱的出汗。盗汗，头部除外，临近早晨 <。清醒时持续出汗，一入睡即转为干热。间歇热：全身寒战，手足发冷；随后出现无法忍受的干热，不伴任何口渴，并害怕揭开覆盖物；之后大量出汗，亦无任何口渴；甚至在无热期仍继续出汗。脉搏通常细小而极快，有时间歇。