Sambucus Nigra

(Linn.). ニワトコ。N. O. Caprifoliaceæ. 新鮮な葉および花のチンキ。

臨床

狭心症 / 喘息 / 胸部圧迫 / 乾性鼻炎 / 咳 / クループ / るいそう / カタル性頭痛 / 嗄声 / 陰嚢水腫 / 腸閉塞 / 喉頭痙攣 / 発汗 / 肺癆 / 頭垢 / 「乳児の鼻づまり」 / びくつき / 百日咳

特徴

Samb. n. の葉は、傷つけると不快な臭気を放ち、これは大部分の昆虫に忌避されると考えられている。その煎液は、園芸家が繊細な植物から毛虫を遠ざけるために用いることがある。村の薬草療法家は、葉だけでなく内樹皮も軟膏の製造に用い、花は温罨法に使うか薬用茶とする。一方、果実はエルダーベリー・ワインの主要成分である（Treas. of Bot.）。腐蹄病に罹った羊が樹皮と若葉を食べられれば、ほどなく自ら治癒する（Green）。Millspaugh は Samb. canad. について、花と葉の煎液または軟膏が、大きな創傷に「ハエによる有害な結果を防ぐため」塗布されたと述べている。また、樹皮には Viburnic acid が含まれ、これは Valerianic acid と同一であるとも述べている。疑いなくこれが臭気の理由であり、Sambucus, Valerian および Viburnums の作用上の関連を示唆する。「痙攣」は、そのすべてに共通して認められる。Samb. では、痙攣は主として呼吸器系、すなわち喉頭、胸部、鼻道を侵す。Samb. n. は Hahnemann によって proving され、M. M. P. に収載されている。本薬の主要な特徴の一つは浮腫である。身体各部、特に下腿、足背、足の水腫性腫脹を生じる。この浮腫が鼻を侵すと閉塞を引き起こすことがあり、乾性鼻炎を伴う乳児の「鼻づまり」のように、呼吸と哺乳を妨げる。気道のさらに下部に生じると呼吸困難を引き起こす。小児はほとんど窒息しかけて突然目を覚まし、顔は暗紫色、青色となり、ベッド上で起き上がる。青色となって息を求めてあえぎ、ついには呼吸できるようになる。発作はいったん治まるが再び反復する。吸気はできるが呼気ができない。眠りに入ると発作に陥る。呼吸にはガラガラという音がある。クループ、百日咳、喘息はいずれも、この一群の症状を示し得る。Nash はかつて、上述のような窒息発作を伴う非常に重い喘息例を200thで軽快させた。患者は老婦人であった。軽快に伴って多量の尿が流出し、下肢と腹部に貯留していた大量の水腫液が排出された。クループ性発作が「いったん治まるが再び反復する」ことは前述した。この発作反復傾向も本薬の特徴である。もう一つの大きな特徴は、覚醒中の多量の発汗と、睡眠中の乾性熱である。この特徴により、Samb. は一部の肺癆例および多くの発熱状態に適する薬となる。その他の発熱の特異点は、深い乾性咳嗽が発熱発作に先行すること、口渇を伴わない発熱、身体を覆わないことへの恐れである。Samb. の感覚は、頭が水で満たされているような感覚、頭蓋が引き伸ばされるような感覚、窒息するような感覚である。症状は圧迫およびきつく縛ることにより >。硬い縁にもたれること = 悪心を伴う腹部の圧迫痛。打撲 = 暗赤色の腫脹。安静 <。< 横臥時、ベッド内、左側臥位。頭を低くすると <、呼吸を取り戻すには起き上がらなければならない。運動は全般に <。頭部の運動 = 緊張感とめまい。睡眠 <。< 真夜中頃、真夜中過ぎ、2 to 3 a.m.（気道が塞がる感覚で目を覚ます）。< 身体を覆わないこと。< 乾燥した冷気。< 過熱しているときの冷たい飲み物。< 驚愕または精神的感動から。驚愕 = 窒息性発作。Samb. は、とりわけ気道を侵す腺病質児の疾患、および以前は頑健で肉付きがよかったが突然るいそうした人に 適する。精神的感動、不安、悲嘆、過度の性交の影響。

関係

（Samb. c. は実際上 Samb. n. と同一とみなしてよい。）解毒される: Ars., Camph. 解毒する: Ars.（Arsen. の乱用による障害を軽減する）。併用可能: Bell., Con., Nux, Pho., Rhus, Sep. 後に良好に作用する: Op.（驚愕の影響）。比較: Millar 喘息には Ar. dracont. 呼吸困難、吸気はできるが呼気ができないものには Chlorum, Meph. 眠りに入ると発作に陥るものには Lach. 発汗の特異性には Chi. および Con.（眠ろうと目を閉じるや発汗する―Samb. の反対）、Thuj.（覆われていない部分に発汗）、Puls.（片側性発汗）。身体を覆わないことを恐れるものには Nux（すべての病期で覆われていなければならない）。肥満した人が突然るいそうするものには Iod., Tub. 過度の性交の影響には Pho. ac., K. ph. 喉頭内の粘着性粘液には K. bi. 眠いが眠れないものには Bell. 過熱時の冷たい飲み物の影響には Bels.（Bels. = 痤瘡；Samb. = 肺癆）。乾燥した寒冷の影響には Aco. 乳児の鼻づまりには Am. c., Nux. Valerianic acid または Viburnic acid を含む植物には Valer., Vib. o., Vib. t.

原因

驚愕。悲嘆。不安。外傷（陰嚢水腫）。過度の性交。

1. 精神

非常に驚きやすい傾向（震え、不安、落ち着きのなさ）。驚愕に続く窒息性発作で、顔が青みを帯び、膨れる。不機嫌（絶えず苛立つ）で、その間はあらゆるものが不快な印象を与える。恐ろしい幻視（および幻覚）を伴う周期性譫妄。

2. 頭部

頭部のめまいと混乱、特に運動中および起立時。酩酊したかのような頭痛。運動中、頭に水が入っているかのような緊張感。頭部の圧迫感と膨張感。前額部および側頭部の圧迫性で裂くような頭痛。脳内の突然の衝撃感。頭部を貫く突然のびくつき。頭頂部の掘られるような痛み。後頭部左半分を貫く、裂くような刺痛が頻繁に再発して長時間続き、発作間には鈍い感覚がある。頭部は後方へ曲がる。頭部左側の丹毒で、耳が著しく腫脹する。耐え難い掻痒を伴う頭垢。頭蓋が引き伸ばされるように感じる。

3. 眼

瞳孔は初め収縮し、その後著しく散大する。

4. 耳

（右）内耳の鋭い刺痛で、その部に痙攣性疼痛を伴う。耳および咽喉内の、這うような掻痒感。

5. 鼻

鼻梁の掻痒を伴う鼻のしびれ感。鼻尖の重い感覚を伴う鼻の血液うっ滞。鼻孔内に濃厚で粘稠な粘液が蓄積し、鼻が閉塞する。小児の鼻づまり。小児の乾性鼻炎。小児が窒息するかのように突然跳ね起きる。

6. 顔

顔は青みを帯び（または暗青色となり）、膨れるか、あるいは蒼白で土気色となる。頬に限局性発赤。腫れているかのような、頬のしびれ感と緊張感。頬および鼻に灼熱感を伴う赤い斑点。上顎骨の、齧られるような圧迫痛。顔面の強い熱。顔面の熱と発汗。

7. 歯

全歯に裂くような痛みと刺すような痛みを伴い、頬が腫れているかのような感覚を伴う歯痛。

8. 口

口渇を伴わない口腔および咽喉の乾燥。

9. 咽喉

咽喉内の掻痒を伴うチクチク感。

10. 食欲

飲み物をおいしく感じない口渇。

11. 胃

朝の嘔吐。まず摂取した乳（または食物）と粘液を吐き、その後胆汁を吐く。胃部の圧迫感。胃の下の鋭い刺痛で、その部を圧すと <。

12. 腹部

冷えによるかのような、つねられるような腹部疝痛で、（多量の鼓腸と）放屁を伴う。下腹部左側の射るような痛み。打撲したかのような腹痛。腹筋の痙攣性で裂くような痛み、射るような痛み、およびつねられるような痛み。腹部を硬い（縁または）物体にもたせかけると、悪心を伴う腹部の圧迫痛。

13. 肛門

（痔核を伴う過敏な肛門。R. T. C.）

14. 泌尿器

頻繁な尿意があり、多量に排尿する。夜間にもみられる。尿は多量の沈渣を生じる。濃黄色の尿。細すぎる尿線での排尿。

15. 男性生殖器

陰嚢の腫脹。

16. 女性生殖器

子宮出血のように過多な月経。

17. 呼吸器

喉頭内の粘稠な粘液の蓄積による嗄声。喉頭および気管の炎症、クループ、喉頭内の粘液蓄積。百日咳。胸部の痙攣によって起こる窒息性で、空洞性の深い咳で、日中に限り少量の粘着性粘液を喀出する。咳は真夜中またはその直後、安静時、ベッド内で横臥するとき、頭を低くしたとき、および乾燥した冷気により <。動揺と口渇を伴う、深く嗄れた空洞性の咳。塩味の多量の喀出物、または甘味を帯びた粘液を伴う持続性咳嗽。小児の、叫び声を伴う窒息性咳嗽発作。食道の痛みによるかのように叫び声を伴う咳。喘鳴を伴う速い呼吸。横臥時の呼吸閉塞。夜間の痙攣性窒息発作で、流涙、著しい動揺、両手を投げ動かす動作を伴う（真夜中過ぎ、まどろみから目覚めるとき、眼と口は半開きで、両手と顔は青く膨れ、口渇のない熱がある）。著しい呼吸困難。速く、喘鳴性で、鶏鳴様の呼吸。

18. 胸部

胸部圧迫感で、（左）側（乳頭下）の刺痛を伴う。または胸骨下のうずく痛みを伴う。胸骨への圧迫感と、脊柱から胸骨へ向かう反対向きの圧迫感。胃部圧迫感、悪心、脱力を伴う胸部圧迫感。胸部の圧迫痛。胸郭側部の突然の収縮感。

19. 心臓

全身の血液沸騰感。時折、心拍が脱落する。以前は肥満して頑健であったが、精神的感動、過度の性交、または精液喪失によりるいそうした人に生じ、圧迫感が脊柱から始まる狭心症。脈拍は一般に非常に頻数で小さい。時に緩徐で充実し、時に間欠する。

20. 頸部および背部

項部の圧迫性の重さ。頸筋深部の、切り込むような刺痛。小児の咽喉および頸部の発汗。引っ張るような圧迫感を伴う腰部痛。腰部の切りつけるような打撃痛。安静時および運動時の脊柱中央部のうずく痛み。肩甲部の刺痛。

21. 四肢

手足が膨れて青色となる。

22. 上肢

前腕および手骨の引っ張られる感覚。前腕および手の暗青色の膨隆。肘関節の麻痺するような重さ。手関節の刺痛。（書字時の）手の震え。指関節の裂くような痛み。

23. 下肢

大腿の痙攣性の引っ張られる感覚と射るような痛み。膝窩の腱が短すぎるかのような緊張感。脛骨の鋭い（深部の）刺痛。（右）脛骨中央部の冷感、しびれ、および死んだような感覚。足から膝まで及ぶ浮腫性腫脹。下腿および足関節の裂くような痛み。身体は温かいのに足は氷のように冷たい。

24. 全般

他のどのような障害にも伴い得る多量の発汗が認められるとき、しばしば本薬が示唆される。その発汗は絶えず続くことも、発作性に出没することもある。肺癆でみられることがある。衣服を脱ぐことや身体を覆わないことを嫌う発汗。覆われていたい熱（H. N. G.）。窒息性呼吸発作を伴う喘息。患者は覚醒中には十分良好であり得るが、眠りに入ると障害に陥る。大きな呼吸音があるが、粘液性のガラガラ音はない。鼻づまりの乳児。鼻から十分に呼吸できない。ミラー喘息（H. N. G.）。

< 身体を覆わないこと、横臥中、安静中。> 運動によって、起立時、歩行中、暖かく包むことによって。夕方、横になった後の全身的な血液沸騰感で、震えるような感覚を伴う。座位時に頻繁に再発する、全身体表を走る突然の引っ張られる感覚。症状の大多数は安静中に現れ、運動により消散する。全身の水腫性腫脹。著しいるいそう。

25. 皮膚

打撲後の膨隆および暗赤色の腫脹で、緊張感を伴う。浮腫、全身水腫。顔面の斑。頬の所々に、灼熱感を伴う赤い斑点。皮膚のチクチクする掻痒感。座位時、体表のあらゆる点に生じる突然の、痛みを伴う引っ張られる感覚。

26. 睡眠

眠気があるが眠れない。睡眠中は乾性熱、覚醒後は多量の発汗。（両腕を頭より上にして眠る。）驚いて頻繁に目を覚まし、苦悶、震え、ほとんど窒息に至るほどの呼吸閉塞を伴う。口と眼を半開きにした不完全な睡眠。好色な夢。

27. 発熱

身震い、震え、手足の氷のような冷感、および皮膚の針で刺すようなチクチク感。入眠前の震えと身体の揺れ。口渇を伴わない耐え難い熱で、身体を覆わないことを恐れる。過度の発汗を伴う発熱、特に夜間。昼夜を問わない多量の発汗だが、覚醒中に限られ、最初に顔面から噴き出す。著しく消耗させる発汗。頭部を除く寝汗で、朝方に <。覚醒中は発汗が持続し、眠りに入るや乾性熱に変わる。間欠熱：全身の悪寒で、手足の冷えを伴う。続いて口渇をまったく伴わない耐え難い乾性熱が生じ、身体を覆わないことへの恐れを伴う。その後、口渇をまったく伴わない多量の発汗が起こり、発汗は無熱期にもなお持続する。脈拍は一般に小さく非常に速く、時に間欠する。