Pulsatilla pratensis

作者:John Henry Clarke — 实用药物学词典

供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。

nigricans. Anemone pratensis. Pulsatilla pratensis. 复活节花。(生长于欧洲中部、北部及英格兰南部部分地区阳光充足的沙质牧场。)N. O. 毛茛科。以开花时的全株鲜植物制成酊剂(春季开花,秋季再次开花)。

临床

痤疮 / 黑蒙 / 闭经 / 贫血 / 食欲异常 / 膀胱卡他 / 眼睑痉挛 / 乳房后方疼痛 / 支气管炎 / 白内障 / 卡他 / 皲裂 / 胸痛 / 冻疮 / 鸡眼 / 感冒 / 咳嗽 / 腹泻 / 肺痨时腹泻 / 膨胀 / 痛经 / 消化不良 / 耳痛 / 癫痫 / 鼻出血 / 眼:泪囊炎;颗粒性眼炎 / 恐惧 / 足:足底疼痛 / 胎儿:胎位不正 / 雀斑 / 淋病 / 痛风 / 痔 / 手部疼痛 / 心悸 / 烧心 / 鞘膜积液 / 先天性鞘膜积液 / 癔症 / 间歇热 / 关节滑膜炎 / 分娩:假性阵痛 / 泌乳障碍 / 白带 / 麻疹 / 月经异常 / 代偿性月经 / 痣 / 流行性腮腺炎 / 神经痛 / 女性性欲亢进 / 卵巢:疼痛;炎症 / 白股肿 / 妊娠 / 妊娠期膀胱疾患;孕吐;烧心;腹泻 / 阴茎异常勃起 / 前列腺炎 / 前列腺溢液 / 产褥期惊厥 / 产褥热 / 产褥期躁狂 / 胎盘滞留 / 风湿病 / 淋病性风湿病 / 身体侧部疼痛 / 嗅觉错觉 / 脊柱弯曲 / 麦粒肿 / 滑膜炎 / 绦虫病 / 味觉:异常;丧失 / 舌苔 / 牙痛 / 尿失禁 / 子宫:炎症;脱垂 / 静脉炎 / 静脉曲张 / 瘭疽

特征

由于顺势疗法所用的 Pulsatilla 引起了一些混淆,我在此引述 Jahr 对这种植物的描述:“茎单一、直立、圆形,高3至5英寸;叶基生,二回羽状深裂,长圆形;花单生、顶生,花萼裂片呈钟形,尖端弯曲;草本气味仅略可察觉,味辛辣而刺激。鲜株含有辛辣、发疱性成分,能产生一种腐蚀性油以及一种可使铁呈绿色的鞣质;干燥后则完全失去这种辛辣性质。生长于阳光照射的丘陵及斜坡上的沙质牧场。”他还将这种黑色白头翁(Black Pulsatilla)与普通白头翁(Common Pulsatilla)(Pulsatilla vulgaris, Anemone Pulsatilla)区别开来,后者“仅生长于干燥贫瘠的丘陵,而且只在春季开花;黑色的 Pulsatilla 则在八、九月再次开花”。P. vulg.的绒毛远少于 P. nig.:“花呈鲜紫色或淡红色,直立而不下垂;种子顶端有一条长而丝状的尾。”因其在复活节开花,故称复活节花(Pasque Flower),其花还被用来给复活节彩蛋着色。银莲花作为药物已有悠久历史,其对眼部的亲和性似乎从一开始便受到注意。也许它易引人流泪的特性,促成了它由维纳斯的泪水萌生这一传说。Dioscorides称其可治疗头痛和眼炎。在现代应用 Pulsatilla 方面,Stœrck是Hahnemann的先驱;他尤其将其用于慢性眼病(卡他、黑蒙、角膜斑点)。一名自婴儿期起双眼黑蒙的少女,经他内服提取物并吹入干粉,两个月后治愈。后者“起初引起剧烈疼痛和大量流泪;随后,流泪前即已存在的疼痛一俟流泪开始便减轻,最后随流泪一同消失”(Teste)。Stœrck治愈的其他病例有:(1) 足部恶臭性溃疡,颈部和肩部伴匍行性癣疹。(2) 已持续五年的右臂瘫痪。(3) 大腿瘫痪。(4) 膝关节白肿。(5) 忧郁症。Hahnemann在 M. M. P. 所载的 Puls. 药物试验中引用了Stœrck的经验。Teste说:“在Hahnemann留给我们的众多药物试验中,Puls. 的试验似乎是他本人参与最多的一项;它是其药物学中最有趣、最具特征性的药物试验之一。”Teste本人也对本药作了十分清晰的论述。他将其置于一个药物组之首,该组的主要成员为 Silic., Calc., Hep.(Graph., Phos. 次之,Fer., Cham., 和 Gadus 为类似药)。Teste称,这些药物主要作用于血管系统。它们所共有的全部症状均取决于少数原发症状(e.g.,呼吸受阻、气道充血、心搏不规则),提示血管功能紊乱。因此出现:(1) 身体各处与脉搏同步的搏动。(2) 血液色黑且流动性降低。(3) 静脉肿胀、毛细血管充血,呈某种病态的血液过盛。(4) 生命热力与活力减退。(5) 血液充向头部,静脉窦充血。(6) 脑部沉重、胀满感;以及(7) 脑中央或(更常见于)右侧出现同类疼痛,有时伴卒中样发作。(8) 如完全卒中时一般眩晕、神志昏蒙,尤其在大气压较低时,如暴风雨将至或身处高处时。[其后尚有其他症状,现由我择录如下。J. H. C.] 大便柔软,并有无腹绞痛的被动性腹泻;这种腹泻似乎使患者得到缓解,而非使其虚弱,并可无限期持续,例如见于肺痨患者。生殖器官有某种麻木、迟钝感;拥抱时无勃起及愉悦感(尤见于女性);或反有持续的性兴奋,“可能是由于过量流入小脑并滞留于此的血液压迫小脑,某些窒息形式中也有这种情况;这就是肺痨患者如此常受性兴奋困扰的原因。”尽管有明显的血液流向子宫的症状,月经仍延迟;无论月经过早还是过迟,经血均色黑、凝结、质量不良。必须躺卧,并使头部远高于身体其他部位。疼痛主要出现在未受身体压卧的部位;但改变体位后,刚才受压卧的部位会突然出现加重的疼痛。血管充血这一观念可将 Puls. 的许多主要特征有效地贯串起来,并可据此将本药用于多种疾病。新鲜草本的叶味辛辣、灼烈且令人恶心。其汁液可引起水疱,“据说,若与局部接触足够长的时间,甚至可导致坏疽;但这些性质在干燥后大多丧失,而绵羊、山羊等反刍动物可食用与其他草混合的干燥Pulsatilla,既不厌恶,也无不适。”现已分离出一种活性成分 Anemonin;其可燃,并结晶成无色、无臭、中性的针状晶体。Hahnemann论 Puls. 道:“这种强效植物可在健康人体上产生许多症状,这些症状往往与通常所见的显著症状相对应;因此,本药也可经常用于顺势治疗,并常能奏效。所以,我们无疑可将其列为用途广泛的药物(多效药)。它对急性病和慢性病均有用,因为即使剂量很小,其作用也可持续十至十二天……与所有其他药物一样,本药最适宜的顺势应用,不仅要求药物的身体症状与疾病的身体症状具有相似对应关系,还要求本药所特有的精神和情绪改变与待治疾病中的相似状态相对应,或至少与受治者的气质相对应。”随后,Hahnemann以精湛的笔法描绘了 Puls. 的性情与气质:“性情怯懦、易流泪,倾向于内心悲伤和默默愠怒;或至少性情温和而顺从,尤其适用于平素健康时脾气和善、温柔者(甚至轻浮而带有善意诙谐者)。因此,本药尤其适合迟缓的黏液质者;相反,对于下决心迅速、行动敏捷者,即使看似脾气和善,也很少适用。患者易感寒且无渴时,本药作用最佳。它尤其适合月经较应来之日晚数日的女性;特别是患者夜间必须在床上躺很久才能入睡,并且傍晚症状加重时。它可治疗食用猪肉所致的不良后果。”Hering又为 Puls. 类型补充了以下特征:沙色头发、蓝眼睛、面色苍白,容易发笑或流泪;性情亲切、温和、怯懦、柔顺、顺从;适用于妇女和儿童;易肥胖的妇女;妊娠期。有人认为,“风之花”任由每阵风摆布的姿态,象征着本药的作用。多变性是其最重要的主症之一:发热时体温变化无常。游走性疼痛迅速从一处转至另一处,也可伴关节肿胀、发红。出血似乎已经停止,却在数小时后复发。大便颜色不断变化,前后两次绝不相同。面色苍白与发红交替。一组症状出现时,另一组便消失。我的一名患者在精神劳累并受惊后出现严重枕部疼痛。我给予 Puls. 30。每服一剂,疼痛便从枕部转移至左腿;其精神平衡很快恢复。腮腺炎转移至睾丸或乳房。Nash说,对于那些症状“没头没尾”、不断变化且彼此矛盾、疼痛四处游走的病例,Puls. 往往能使其好转或痊愈。Puls. 患者易感寒,但同时极其厌恶热。Puls. 所有主症中最主要的是温热使症状 <:温暖、空气不流通的房间,温暖的覆盖物,温热应用均使症状 <;而户外空气、冷空气或凉爽房间,进食或饮用冷物,以及冷敷均使症状 >。Puls. 的另一主症是无渴;Teste认为这取决于本药的充血作用,为理解这一症状提供了有用线索。无渴,甚至厌恶流质食物,“仿佛本能地害怕增加血管内已经过度的充盈”。Puls. 的游走性疼痛通常为胀痛,这同样提示血管充血;头痛也属充血性,前俯时 <,紧紧包扎后 >;感觉仿佛脑将胀裂、双眼将从头中掉出。“易感寒;温热使 <;无渴”这三个特征,可界定各种形式的 Puls. 发热,无论见于麻疹、腮腺炎、伤寒、胆汁性发热、卡他性发热、间歇热、风湿热等。寒冷感可仅见于一侧,并伴麻木;也可飘忽不定,时而出现在此处,时而出现在彼处。热期可见静脉扩张,双手灼热并寻找凉处,但仍无渴。风湿病中,疼痛从一个关节转移至另一个关节。汗多,可仅见于一侧,气味可酸、甜酸或霉腐。最后一种气味使 Puls. 与麻疹的“鼠臭样”气味更加相似;咳嗽、卡他症状及皮疹则提供了其他显著的对应点。麻疹或其他发热常见的后遗症或并发症——耳病——经常适用 Puls.;本药也适用于疹出受抑及转移所致的后果,例如腮腺炎转移至睾丸或乳房。作为麻疹预防药,Puls. 的声誉几乎可与 Bell. 预防猩红热相媲美:我通常给予 Puls. 3,每日三次。Puls. 对两性的生殖器官均有强烈作用,就这些器官而言,几乎可将其视为器官用药。淋病伴黏稠脓性分泌物;淋病受抑所致的后果、睾丸炎及膀胱炎;前列腺炎;睾丸肉样肿大、精索静脉曲张、鞘膜积液——均属 Puls. 的作用范围。对于女性,Puls. 的适用范围遍及从青春期至绝经期的整个性生理时期,包括月经、妊娠、产褥期及哺乳期的各种病症——这些病症均与 Puls. 的症状有许多对应之处。月经缺如或不规则所伴的癫痫曾被 Puls. 治愈。Bojanus(B. J. H., xxxix. 218)记述了两个病例:(1) 少女,18岁,体质良好,无遗传易患倾向;闭经六个月,每逢月经应来之时便发作一次。先兆:悲伤,面色惨白如死;有咀嚼动作。Puls. 6,每日一剂。次月月经恢复,未再发作。(2) 少女,14岁,体格健壮,无遗传易患倾向。发作已十二个月。诱因:月经未来潮。每月一次大发作,每日有小发作。先兆:任性、发怒,站在一处,凝视空处,跺脚。发作时:喊叫,面色惨白如死,咬舌,尿液流出,并继续从事发作开始时正在进行的活动。Puls. 30,每日一剂。数周后有一次轻微发作。一个月后月经初潮,无大发作,小发作罕见。Puls. 30,每周一剂。一个月后发生一次大发作。Puls. 每日一次。此后无大发作,仅有数次小发作。永久治愈。我曾因某种心脏病给一名患者服用 Puls. 3;她诉称不能服用本药,因为本药会使她夜间因干咳而醒来,必须在床上坐起才能缓解。这是 Puls. 的特征性咳嗽,我曾用本药治愈其他许多患者的这种咳嗽。Puls. 也有伴大量咳痰的咳嗽,而且这种情况更常见;但两种情况可交替出现。Puls. 的充血作用在呼吸系统症状中表现得十分明显。谈到“胸部压迫感和酸痛感”这一症状时,Hahnemann说,在这些症状所指的卡他状态中,“气道的腺体似乎肿胀、发炎,无法分泌湿润气道所需的黏液;因此产生干燥感、糜烂样不适、疼痛,以及一种错觉,仿佛气道内部被过量、黏稠而坚实且无法松脱的黏液所收缩。”在评述 Puls. 的另一症状(“仰卧伸展身体时出现呼吸困难或眩晕,伴头部虚弱感,坐直后完全消失”)时,Hahnemann阐明了本药的一些情态:“Puls. 因躺下、坐起、从坐位起身、行走及站立而产生的症状,由各种交替状态构成;这些状态均属于药物的原发作用,但性质各异。通常,静止仰卧时出现的 Puls. 症状,坐直后 >,反之者少见;静坐时出现的症状,常经逐渐活动及行走而 > 或消除,反之者少见。然而,在尚未开始行走之前,单是起身这一动作便会引发(=)更多、更严重的症状,而且此前坐得越久,症状越多、越重;同样,持续更久且更剧烈的活动也会引起(=)加重,其持续时间不短于静坐所致者,但这些症状只有在重新坐下并安静后才会真正被感觉和察觉。”Puls. 的其他主要适应征有:健康第一次受到严重损害可追溯至青春期,“从那以后再也没有健康过”——贫血、支气管炎、肺痨。眼、耳、鼻、阴道等处的分泌物通常黏稠、无刺激性、呈黄绿色。疼痛突然出现,逐渐消退;或紧张感不断加剧,直至十分剧烈,随后“啪地一下突然松解”。口腔极度干燥而无渴。胃内有完全空虚感,尤见于饮茶者。黄昏时及傍晚 <(初躺在床上时毫无睡意也属于这一情态)。患病部位消瘦。特殊感觉有:仿佛神不守舍。仿佛处于炎热的空气中。仿佛死亡临近。仿佛隔着筛子看东西。四肢仿佛挫伤;仿佛睡着般麻木。仿佛长时间转圈;仿佛将要跌倒;仿佛在跳舞。仿佛脑将胀裂、双眼将从头中掉出。仿佛前额处颅骨太薄。仿佛颅骨被向上掀起。仿佛吃得过多。仿佛有钉子钉入枕部。仿佛头被夹在螺旋夹之间。仿佛手钻穿透颅骨。仿佛双眼被布紧紧缚住。仿佛异物压迫眼内;眼内仿佛有沙;仿佛有粗大物体被强行推入耳内;仿佛有东西从耳内爬出;仿佛有虫爬入咽喉。仿佛鼻将被撑裂。仿佛面部被越拉越紧,随后又像绳索被剪断般突然松开。仿佛牙内的一根神经被拉紧,随后又松开。仿佛咽喉有肿块,吞咽时必须越过它。仿佛胃内有石块。仿佛膀胱过度充盈;仿佛膀胱将坠向躺卧的一侧;仿佛膀胱、腹部或胸部有石块。仿佛关节很容易脱位。腰背部仿佛扭伤。仿佛一只手穿过背部,而一切都被紧缩。寒冷感仿佛被冷水浇透。咳嗽时仿佛头将胀裂。舌仿佛被灼伤。疼痛如皮下溃烂所致。仿佛溃疡上方有一块炽热的煤。触碰使症状 <;用力摩擦和加压使症状 >(但胃、膀胱和子宫对压力非常敏感)。去除覆盖物后 >。厌恶肉食、黄油、肥腻食物、猪肉、面包、牛奶、荞麦、冰淇淋及吸烟,且这些均使症状 <。欲食:酸味、清爽之物;鲱鱼;柠檬水。冷食使症状 >,温热食物使症状 <。休息 <(睾丸疼痛、产痛样疼痛及关节无力则 >)。虽活动使症状 <,却无法安静休息。早晨躺得越久,越想继续躺卧。头部垫高躺卧 >。左侧卧 <;健侧卧 <。仰卧时出现的疼痛,转向任一侧后 >(反之亦然,vice versâ);必须坐起并转身。起身时,原本发红的面色变得惨白如死。非常想伸展双足。轻缓活动 >,缓慢行走 >。剧烈活动 <。踏错一步使胃内缝刺痛 <。脑力劳动或守夜会引起(=)头痛;沉思有时使症状 >。多数症状在傍晚及夜间 <。黄昏 <:“傍晚来临时开始害怕鬼魂”;所有症状每隔一个傍晚 <。雷暴雨前 <。日晒 <。热食 <;热食进食后立即吐出,并使牙痛 <。天气变化 <。淋湿 <。风吹 <。气流使牙痛 >。

关系

被下列药物解毒: Cham.(Cham. 与 Puls. 互相解毒,且前后接续使用效果良好。若其中任何一种作用过度,另一种很可能会消除其不良作用,并使其有益作用继续发挥),Coff., Ign., Nux(Teste 又列入 Sul.,并称若 Puls. 使用不当影响了呼吸道,Calc. ph. 已被证明是其最佳解毒药)。可解下列药物或物质之毒: Chi., Chi. sul., Fer.(对于因使用铁剂而受损的萎黄病女孩,Puls. 疗效极佳),Mag. c., Sul., Sul. ac., 汞和铜的蒸气,Bell., Cham., Coff., Colch., Lyc., Plat., Gels., Strm., Saba., Ant. t., 威士忌,毒蕈中毒。相容: Ars., Bry., Bell., Ign., K. bi., Lyc., Nux, Pho., Rhus, Sep., Sul. 互补: Lyc., Sul. ac., Arg. n.(若 Arg. n. 疗效渐衰,则给予 Puls.;治疗眼炎时,Arg. n. 可接续 Puls. 使用);Stn.(Stn. 月经来潮过早且量过多)。比较: 易流泪,Sep.(Puls. 在陈述其症状时哭泣,Sep. 在被问及其症状时流泪;Sep. 易激惹、愤怒,对家务漠不关心),Nat. m.(Nat. m. 受安慰后 <),Ign.(Ign. 隐藏其悲伤)。静脉曲张、精索静脉曲张、睾丸炎、痛性白股肿,Ham.(Ham. 患部有疼痛感)。眼炎,Arg. n. 感冒,Cycl.(Cycl. 有痉挛性喷嚏),Cep.(二者均在室内 <、户外空气中 >,但 Cep. 的分泌物稀薄且有腐蚀刺激性,Puls. 的分泌物稠厚而无刺激性),Pen. sed.(Pen. sed. 鼻与咽喉有糜烂样生痛感,并有“无鼻卡他而持续感到潮湿”,后来分泌物如 Puls. 一样变得稠厚、呈脓性)。咽喉针刺痛,吞咽唾液时及进食后 <,Apis. 仿佛食物停留在食管内,Chi., Abies n. 脂肪食物的影响,Ip., Thuj., Carb. v. 冰淇淋的影响,Ars., Carb. v., Ip., Bels. 混合饮食,Nux, Ip., Chi. 想喝柠檬水,Cyc., Sabi., Bell. 食猪肉引起的胃病,Ant. c.(舌仿佛涂过白粉,以呕吐为主;Puls. 大便呈绿色、黏液状),Ip.(舌洁净,以恶心为主)。痉挛性、不规则疼痛 = 近晕厥感,Nux. 胎盘滞留,Canth. 产后宫缩痛,Cham., Xan., Cup.(用于曾多次生育的妇女)。乳汁不来,Urt. u., Ric. com., Agn. c. 子宫病症,Caul., Helon., Senec., Alet. f., Cycl., Hydras., Lil. 麻疹,Morbillin, K. bi. 背痛,坐着时 <,Zn., Cobalt., Sep., Can. i. 耳痛,Borax. 膝关节病症,Anac.(Anac. 用于慢性病症)。饮葡萄酒后 <,Zn.(Puls. 因含硫葡萄酒而加重),Rho., Glo., Nux, Sel., Lach., Fl. ac., Ant. c., Bov., Sil. 稠厚、淡黄色或绿色鼻分泌物,Merc.(Puls. 的分泌物无刺激性;Merc. 口腔湿润且极度口渴,而 Puls. 与 Nux m. 口干而不渴)。月经量少时视力突然消失,Sep., Cycl. 惊吓引起的腹泻,Gels.(Puls. 大便呈绿色、黄色或黏液状,或变化极大)。心脏肥大;缓慢运动后 >,Rhus. 痛经,Coccul.(Coccul. 仿佛每次活动时都有尖石相互摩擦)。代偿性月经,Bry., Pho. 臭鼻症伴稠厚绿色分泌物、慢性淋病性尿道分泌、淋病性风湿病、茶的影响,Thuj.(Puls. 的慢性淋病性尿道分泌物比 Thuj. 的更稠)。月经量少,Graph. 户外空气中 >,Sul.(Lyc. 渴望户外空气,但在寒冷、潮湿的空气中 <)。更年期状态,Lach. 去除覆盖物后 >,Lyc., Camph., Aco., Sec. 受热后 <,Apis, Iod. 上胸部及下腹部恶心,Puls.(下腹部恶心,通常伴子宫向下压迫感,Rhus)。空腹时恶心,Calc., Lyc., Silic.;开始进食时恶心,Nux, Sul. 胸内恶心,Ant. t. 胃酸过多,Chi., Calc., Sul., Sil., Robin. 经痛随经血开始而发作(与 Lach. 相反,后者在经血开始时疼痛减轻)。占有欲,Ars., Lyc. 害怕患病,Calc., Lach., Nux. 卧于左侧时 <;冷食及冷饮后 >,Pho. 带状大便(Pho. 如狗粪样)。怕黑,Am. m., Ars., Bar. c., Berb., Calc., Carb. a., Carb. v., Caus., Lyc., Pho., Rhus, Stro., Val., Stram. 怕鬼,Aco., Ars., Bro., Lyc., Ran. b., Sep., Sul., Zn. 月经期间痔疮,Am. c., Ars., Carb. v., Coccul., Collins., Graph., Ign., Lach., Mur. ac., Pho., Sul. 与排便相关的近晕厥感,Ap., Nux m., Spi., Ver.(伴大便量少,Crot. t., Dulc., Ox. ac., Pet. Sars., Sul.)。双足受湿后月经停止,Rhus., Lob. i. 冻疮,Agar. 向上看时眩晕(Calc. 转头时;Sul. 向下看时)。夜间卧床时 <,Sul., Merc., Cham. 晨起口苦,伴胆汁性不适,苦味主要感觉在上胸部,Sul. 一手冷、另一手热,Chi., Dig., Ip., Mosch. 腮腺炎转移至睾丸,Bell., K. ca., Rhus(转移至脑部,Bell., Hyo.)。受寒的影响、发热,Aco.(Aco. 极度口渴并有强烈焦虑)。月经间期出血,Bov., Ham. 剪发后 <,Bell. 卧于疼痛侧时 >,Bry. 体温忽高忽低(Zn. 神经性高热)。Puls. 在许多方面与 Cycl. 极为相似,但 Cycl. 月经量多,经血在坐着时 <、行走时 >(Puls. 白天 <;Kre. 躺卧时 <);且 Cycl. 在户外空气中 <。Puls. 与 Nux 在大多数方面相反,尽管二者前后接续使用效果良好;Puls. 仰卧时 >,转向任一侧时 <;Nux 仰卧时 <,转向任一侧时 >。Silica 是 Puls. 的慢性用药;Sul. 在许多方面亦然。

病因

受寒。双足受湿。食用:猪肉;脂肪食物;糕点;冰淇淋;混合饮食。雷雨。茶。

1. 精神

[本药尤其适用于性情温和、顺从或善良者所患的病症;也适用于因疾病或天性而极易流泪者。一有人与其说话,或其试图说话时,例如陈述症状等,便很容易突然哭起来。各种精神病症;贪求;多疑;心不在焉;情绪低落(H. N. G.)] 忧郁悲伤、流泪,对自身事务或健康极度不安;怕死(伴颤抖的强烈焦虑,仿佛死亡临近)、忧虑和悲痛。不由自主地发笑和哭泣。极度焦虑不安,主要位于心前区,有时伴自杀冲动、心悸、热感、必须松开衣服、双手颤抖及欲呕。阵发性焦虑,怕死或怕卒中发作,伴耳内嗡鸣、寒颤及手指抽搐。忧惧、恐人,夜间或傍晚怕鬼,伴躲藏或逃跑的冲动,并有不信任和猜疑。贪求。缄默性癫狂;神情阴郁、冷漠而游移不定,叹息,常双手合拢而坐,但不发任何怨言。对获得永恒幸福感到绝望,持续祈祷。气馁、犹豫不决、畏惧做事,并有呼吸受阻。性情嫉妒、不满而贪求,表现为想把一切据为己有。反复无常,时而想要某物,时而又想要另一物,无论哪一样,一经得到便立即拒绝。餐后癔病性大笑。疑病性情绪及乖戾,傍晚 <,常伴厌恶交谈、极度敏感、易怒、叫喊和哭泣。情绪不佳,有时伴畏惧劳动,并对一切感到厌恶或鄙视。疏忽、急躁和心不在焉。说话时难以正确表达思想,书写时容易漏掉字母。神志眩惑;既不知道身在何处,也不知道自己在做什么。大量且变化极快的思绪涌现。夜间狂语;剧烈谵妄及意识丧失。可怕的幻象。记忆力减弱。固定观念。愚钝。

2. 头部

脑力劳动后头部疲劳。头内有空虚和混乱感,仿佛长时间未眠或放纵之后,有时伴极度漠然。傍晚在温暖房间内神志昏沉,伴畏寒感。令人昏沉的头痛,伴头内嗡鸣,躺卧、安静坐着或处于寒冷中时 <。眩晕如醉酒时,或眩晕严重至跌倒并步态蹒跚,傍晚 <;亦可在早晨起床时、卧后起身时、坐着时、弯腰时、在户外行走时或餐后,以及抬眼向上时 <,并常伴头部极度沉重和发热、面色苍白、欲呕、嗜睡、眼前模糊及耳内嗡鸣。思考和交谈使眩晕 <。阵发性眩晕及意识丧失,伴面部青红、肿胀,运动能力丧失,剧烈心悸,脉搏几乎消失,呼吸带痰鸣声。脑内有挫伤般疼痛(醒来时或醒后不久,仿佛脑被撕裂),如斑疹伤寒时或白兰地醉酒后。消化不良样头痛,由食用脂肪食物引起(或因过度使用汞剂所致)。头痛,仿佛前额将裂开,或仿佛脑部紧绷、受压或收缩。转动眼球时眼眶深部头痛,仿佛前额要掉出来;并感觉额骨太薄,傍晚伴头脑迟钝。偏侧性头痛,仿佛脑将胀裂、双眼将从头中掉出。一侧或双侧太阳穴有仿佛皮下溃疡所致的生痛感,傍晚、休息时及温暖房间内 <;在户外行走时 >。卧在哪一侧,该侧太阳穴即有牵跳性撕裂痛;翻向另一侧时疼痛也转至另一侧;傍晚及抬眼向上时 <。血液上冲头部,伴脑内刺痛性搏动,尤以弯腰时为甚。头内有射痛,或锐利牵引痛和抽动痛,或麻刺样搏动及钻痛。横过双眼的头痛,仿佛向上牵拉后又松开。头内有轰鸣、嗡鸣及噼啪声;或有痛感,仿佛一股气流横穿脑部。头痛常仅限于一侧,并延伸至耳和牙齿;若累及前额,则通常位于一侧太阳穴、眼上方,并深入眼眶;或疼痛位于枕部,伴后颈痛性收缩(并伴眩晕、耳鸣及视力消失)。头痛在傍晚、躺下后、夜间或晨间卧床时出现或 <,弯腰、转动眼球或头部、在户外行走及脑力劳动时亦然;加压时有时 >。思考可使头痛 >。头痛伴恶心、呕吐,或伴头部充血和发热;亦可伴战栗和晕厥、眩晕、眼前模糊、视力丧失、耳内嗡鸣、畏光及流泪。向上撩起头发(或将头发向后梳)时头皮疼痛。头部有挠痒感和瘙痒。脓性脓疱及小肿块,头皮有仿佛溃疡所致的疼痛(化脓并累及颅骨,卧于对侧健康侧时疼痛更甚)。头皮有麻刺感及咬噬样瘙痒,主要位于太阳穴及耳后,继而出现肿胀和皮疹;并有破损样生痛;傍晚脱衣时及在被窝中变暖时 <。汗液恶臭且常为冷汗,有时仅见于头面部一侧,伴极度焦虑和神志昏沉;夜间及近晨时 <,醒来并起身后 >。头部容易因受寒而发病,头部弄湿时 <;头皮及面部出汗。

3. 眼睛

一般病变见于角膜、眼睑缘;视力昏暗,感觉仿佛眼上覆有某物,患者想将其揉去;黑蒙;白内障。眼痛,仿佛被刀刮过。眼内灼热感、仿佛由沙粒引起的压迫痛;或锐痛、射痛,或钻痛和切割痛。眼内灼热性瘙痒,主要在晚间(引起揉眼和搔抓)。眼睛和睑缘(及睑板腺)发炎,巩膜和结膜发红,并大量分泌(黏稠)黏液(夜间眼睑粘连)。眼睑肿胀、发红。眼睑倒睫。麦粒肿,尤在上睑。晶状体混浊,呈灰色。麦粒肿伴巩膜炎,活动面部肌肉时有紧张性牵引痛。眼睛和眼睑干燥,尤在睡眠期间。大量流泪,主要在风中,也见于户外、寒冷中以及晴朗明亮的日光下。泪液辛辣、具腐蚀性。眼角附近脓肿,类似泪瘘(按压时排脓)。夜间眼睑粘连。瞳孔缩小或扩大。黑蒙;视神经麻痹。目光凝滞而呆板。视力昏暗,尤在运动后身体变暖时。眼目混浊并丧失视力,有时伴面色苍白和欲吐;(一切物体均呈病态色调)。黄昏时丧失视力,并感觉仿佛双眼被带子蒙住。视物模糊,仿佛透过雾气观看,或仿佛由某种可揉去之物所致,主要见于户外、晚间、早晨或醒来时。初期白内障。复视。眼前出现光环,烛光向四周弥散。眼睛对光极度敏感,光线引起锐利刺痛(阳光下亦然)。

4. 耳朵

耳痛,仿佛有物即将从耳内突出来。耳内及耳周有伴瘙痒的射痛,或锐利的抽动痛及收缩感;疼痛有时阵发,波及整个头部,似难以忍受,几乎令人失去理智(可伴高热等)。耳痛向下射至下颌牙齿,被窝温暖时 <。双耳疼痛,伴剧烈的额部及枕部头痛,夜间 <。耳及耳道发生炎性肿胀、发热和丹毒样发红,周围外部组织亦然。耳后骨部疼痛性肿胀。耵聍坚硬、呈黑色。耳内流出性质温和、几乎无臭的黏液和脓液。左耳流出脓液、血液或黏稠的淡黄色分泌物。单耳或双耳流出分泌物,可发生于麻疹或任何其他疾病之后,也可自发出现。耳漏伴搏动性耳鸣。耳内有鸟啭样声、搏动性低鸣、叮铃声、轰鸣声和嗡嗡声。听力减退,仿佛有物阻塞(尤因受寒、剪发后或麻疹受抑后)。(洗头后耳聋。R. T. C.)。耳屏处有痂皮,伴灼热和啃咬样痛(并有颈部腺体肿胀)。腮腺内射痛。

5. 鼻

鼻根部有压迫感及仿佛脓肿所致的疼痛(靠近内眦,仿佛即将形成泪瘘)。鼻内外均感疼痛。鼻孔及鼻翼溃疡(流出水样分泌物)。鼻内排出恶臭、绿色或黄色的脓液(如陈年卡他)。陈年卡他;性情温和愉快者常于每日早晨大量流出分泌物。鼻卡他伴在室内特有的不适,在温暖房间内呼吸不畅,走到户外则显著 >。擤鼻时带血及鼻出血(血液凝结;伴干性鼻炎;伴月经受抑),有时伴鼻塞。鼻塞和干性鼻炎,主要在晚间及温暖房间内。鼻炎伴味觉和嗅觉丧失,或排出黏稠、黄绿色且恶臭的黏液。鼻内发痒并频繁打喷嚏,主要在早晨和晚间。鼻炎期间不断寒战。幻嗅。鼻前不断闻到气味,仿佛长期鼻炎所致,或似咖啡与烟草混合的气味。鼻肿胀。鼻骨疼痛,仿佛将被强行撑开。

6. 面部

面色苍白(或淡黄,眼窝凹陷),有时呈痛苦表情。面部皮肤具有疼痛性敏感。左侧颧骨内有钻痛。(右侧面神经痛,温热先使 <、继而 >;额部横向紧绷,仿佛被紧绳勒住,使她夜间无法入睡。R. T. C.)。面色苍白与面颊发热、发红交替出现。仅右颊发热、发红。面部及头皮出汗;战栗,或面部单侧(右侧)出汗。面部(及鼻)浮肿,呈蓝红色。面部有惊厥性动作及肌肉跳动。面部紧张并有肿胀感,或皮肤疼痛性敏感,仿佛被擦破。面部丹毒,伴射痛和皮肤脱屑。颧骨区有红色结节。下唇肿胀,中央皲裂。嘴唇肿胀、紧张并皲裂,伴皮肤脱屑。口周有啃咬样痛及灼刺感。颌部有锐痛和收缩痛。颌下腺及颈部腺体肿胀。

7. 牙齿

牙齿有锐利射痛,或牵引性抽动痛,仿佛神经先被绷紧、继而突然松弛;或有搏动痛、挖掘样痛和啃咬样痛,常伴牙龈针刺感。牙齿抽动痛和刺痛,延伸至耳及眼。牙痛累及健齿及龋齿,常仅限一侧,并经常延伸至患侧面部、头侧、耳及眼;有时伴面色苍白、寒战和呼吸困难。牙痛 <,或主要出现于晚间、午后或夜间,也见于被窝或房间温热时;进食、食用任何热物以及用牙签刺激均可使牙痛再发;冷水或新鲜空气可使其 >。受寒所致牙痛(在初春开始转暖的日子),伴耳痛、面色苍白和畏寒。有时冷水、新鲜空气或风也会使牙痛 <,但此类病例罕见。牙龈有灼热感或肿胀感、擦破样痛及搏动(火炉热气使其 <)。牙齿松动。

8. 口腔

早晨口干(不渴)。口中气味难闻,甚至有腐败恶臭,主要在早晨、夜间及晚间卧床时。甜味水样唾液从口中流出,有时伴欲吐。感觉舌头仿佛过大。舌感干燥、黏腻。舌尖右侧有疼痛性水疱。即使舌已湿润,舌中央仍感觉仿佛被烫伤并失去知觉;见于夜间和早晨。舌缘感觉疼痛,仿佛被烫伤。舌显著肿胀,舌背鲜红,布满扩张、充血的静脉网;舌左侧有静脉曲张样肿胀。舌覆有厚厚的灰色、白色或黄色舌苔(并覆有坚韧黏液)。口腔和舌上积聚黏稠黏液;这些部位仿佛覆有一层白膜。舌上有裂纹和疼痛性水疱。感觉上腭仿佛肿胀,或覆有黏稠黏液。不断吐出泡沫状、棉絮样黏液。

9. 咽喉

咽喉有擦破样痛,仿佛整个咽喉表面生痛,并有刮擦感、灼热感和灼刺感。咽喉、扁桃体及悬雍垂发红,感觉这些部位仿佛肿胀,吞咽时 <。吞咽困难,仿佛由麻痹或咽喉收缩所致。空咽时咽喉射痛,伴压迫感和紧张感。咽喉发炎,伴静脉曲张样肿胀。咽喉干燥(早晨),或积聚黏稠黏液,覆盖患处(尤在夜间和早晨)。咽喉痛通常于晚间或午后 <。感觉有一条虫向上爬入咽喉。

10. 食欲

口中有淡而无味的黏液、腐败味、烟焦味、土腥味或脓样味。味觉:油腻味;味觉丧失;感冒时味觉完全丧失。口中及食物有甜味、酸味或苦味,尤以肉、面包、黄油、啤酒和牛奶为甚;这些食物也常显得淡而无味或引起厌恶。进食后立即出现口苦或口酸,早晨和晚间亦然。葡萄酒有苦味(啤酒有甜味或苦味),肉有腐败味。食物显得过咸或淡而无味。食欲缺乏,厌恶食物。有饥饿感和进食欲望,却不知道想吃什么。极度饥饿,伴胃内啃咬样痛。完全不渴,或过度口渴而舌仍湿润,并想喝啤酒、烈酒、酸涩或酸味饮料。所有不适均不渴。胃内有紊乱感,类似食用肥猪肉或油腻糕点后所致。厌恶烟草烟雾。进食后出现恶心和嗳气、食物反流和呕吐、腹部膨胀和心窝部酸痛、腹绞痛和肠胃胀气、头痛、呼吸受阻、心情不佳和忧郁,或不由自主地发笑和哭泣,以及许多其他不适。面包尤其滞重于胃。

11. 胃

频繁嗳气,有时欲嗳不能,或带食物味、酸味或苦味,主要在饭后;晚间如胆汁味。食物反流。清水样反流。频繁呃逆,主要在吸烟、饮用后或夜间,有时伴窒息发作。(持续呃逆,伴黄疸样面容及肩部周围灼痛。R. T. C.)。难以忍受的恶心和欲吐感,有时延伸至咽喉和口中,并伴令人难受的感觉,仿佛有虫沿食管向上爬。晨间恶心(妊娠期间)。食管阵发性收缩和哽噎。胃和食管内有刮擦感,如烧心。呕吐,有时剧烈,吐出绿色黏液、苦味胆汁样物或酸性物质(尤在晚间和夜间)。呕吐食物。呕血。恶心和呕吐主要发生于晚间或夜间、进食或饮用后,也可发生于进餐期间;常同时出现寒战、面色苍白、腹绞痛、耳痛或背痛、咽喉灼热感及肠鸣。(因精神和身体受扰而出现发作性持续消化不良,伴胸部沉重感和恶心不适感。R. T. C.)。食用冰淇淋和水果后胃中寒冷。腹绞痛伴恶心,呕吐后停止。胃区对最轻微按压也有疼痛性敏感。食用脂肪性食物(猪肉)后胃(消化)紊乱。胃及心前区有压迫性、痉挛性、收缩性和挤压性疼痛,主要在饭后、晚间或早晨,常伴呕吐或恶心及呼吸受阻。心窝部有麻刺感或搏动感;踏空或走在不平路面时出现射痛。上腹部疼痛,坐位时显著 <(妊娠期间)。

12. 腹部

腹部炎症,腹壁对压力极其敏感。季肋区有牵引性紧张,或如脓肿中的搏动性窜刺痛。腹部坚硬膨隆,主要在上腹部,伴紧张感,并感觉仿佛腹内一切都充满、坚硬且不通,仿佛大便或肠气均无法排出;虽能缓慢排便,且大便并不硬,但肠气仍难以排出,且每次仅排出少量。寒冷感从腹部延伸至腰部下方。腹部及腰部有如石块压迫感;坐位时四肢麻木;有便意但排不出。痉挛性及挤压性疼痛,有时位于下腹部底部,伴直肠压迫感或切割痛,主要环绕脐部(位于腹部低处,穿入骨盆),或腹部有锐痛和窜刺痛。孕妇腹绞痛及产痛样疼痛。月经受抑时腹绞痛伴寒冷感。腹壁敏感并发炎。腹绞痛常伴呕吐或腹泻;多在晚间或进食、饮用后出现;有时挤压腹部或休息可使其**>,而活动使其<。脐周有环状肿胀,行走时疼痛。腹部凹陷并有疼痛不适,腹壁极其敏感,外观肿胀;触碰、打哈欠、唱歌、咳嗽或腹肌每次活动时,均有如挫伤般疼痛。晚间腹部刺痛及切割痛;静坐时<**。胀气性腹绞痛,主要在晚间、餐后、午夜后或早晨出现,伴压迫痛,由肠气滞留、腹内翻腾、肠鸣和咕噜声引起,并排出恶臭肠气。上腹部肠气无痛性咕噜作响。如石块所致的收缩感延至膀胱。腹股沟有化脓性脓疱。

13. 大便与肛门

便秘且排便困难,有时伴直肠疼痛性压迫感及背痛。便秘,尤其是以Chininum sulph.抑制间歇热后,大便坚硬且粗大者。频繁欲排便,甚至夜间亦如此。睡眠中不自主且未察觉地排便。大便频繁、软而呈腹泻状,由黄色黏液组成或混有血液;排便前有腹部切割痛,或伴腰痛。夜间腹泻,排出物呈水样或胆汁样绿色,之前腹内咕噜作响。大便仅由黏液组成,或具刺激性,或带血,或极其恶臭,或呈白色。(腹泻,白色、乳脂色大便,不自主排出。R. T. C.)。(白色、陶土样的肝胆性大便恢复正常颜色。R. T. C.)。痢疾伴背痛。稀便,甚至发生于夜间,有时伴腹绞痛和切割痛、寒战与战栗,以及肛门疼痛。腹泻,尤其是变化极大、每次大便均不相同时;肠气极其恶臭,有时排出受阻,引起剧痛。月经期间腹泻,尤以夜间发作为甚。频繁排出白色、淡黄色或血性黏液,或排出淡绿色、碎末状、胆汁样或水样物质,有时具腐蚀性(可能含绦虫)。排便前后,肛门及直肠有灼热、刺痛及如擦破般疼痛。排便时血液充聚于肛门。即使不排便,肛门亦出血。不出血痔及出血痔,伴瘙痒、刺痛及如擦破般疼痛。痔核脱出。痔核伴明显疼痛不适。

14. 泌尿器官

尿量极少;血尿;尿中带黏液;尿呈淡红色;排尿前及排尿时有不适;前往排尿时,感觉仿佛尿液即将喷涌而出,几乎无法忍耐等待。尿潴留,伴膀胱区发红、发热、焦虑及腹部令人难受的疼痛。膀胱痉挛性努责并频繁欲排尿,伴膀胱疼痛性压迫感及腹部牵引痛。不自主排尿;夜间尿于床上,尤其见于小女孩。咳嗽、行走、坐下、排出肠气时(或睡眠中),不自主漏出数滴尿液。尿床(夜间,尤其见于性情温和、易哭者及儿童)。结肠膨胀的老年人遗尿(R. T. C.)。大量排出水样尿,伴腰部虚弱及腹泻;或尿量少,呈红色或棕色,有时带紫色泡沫。尿有沉淀,沉淀呈红色、砖屑色或紫色,或为黏液样、胶冻样。血尿伴脓性沉淀及腰痛。血尿伴尿道口灼热及脐区收缩感。牛和人发生血尿(R. T. C.)。尿道排出浓稠分泌物,如淋病。尿道收缩,尿线极细。排尿时尿道灼热。排尿时及排尿后灼热。尿道、膀胱颈及膀胱内有牵拉感和压迫感。膀胱有压迫感及收缩感,伴该区域疼痛、敏感。膀胱颈附近肿胀,触碰时疼痛;尿流间断,排尿后骨盆及大腿有痉挛性疼痛。尿呈水样、无色;棕色;带血。

15. 男性生殖器官

包皮及阴囊瘙痒、发痒,早晨及晚间**<**。包皮内侧及上侧有瘙痒灼热感。睾丸及精索炎性肿胀(有时仅见于一侧),伴压迫痛及牵引痛,疼痛延伸至腹部和腰部;阴囊发红、发热(由挫伤所致或发生于淋病受抑后),并有恶心及欲吐。睾丸灼热而无肿胀。睾丸下垂。阴囊呈蓝白色水肿性肿胀。性欲过度增强,几乎如阴茎异常勃起,伴频繁、持久的勃起,强烈性交欲及频繁遗精。前列腺液流出。前列腺炎。

16. 女性生殖器官

女性生殖器官的一般病症;子宫病症。慕男狂。牵引性压迫痛向子宫延伸,伴恶心不适,接近早晨时出现。子宫左侧有如产痛般的收缩痛,迫使其弯腰蜷曲。子宫痉挛性疼痛或牵引性紧张,以及产痛样疼痛。阴道及外阴有灼热性(刺)痛。子宫不规则出血(流出时而停止,随后又增强;排出凝结成块的血液,或伴假性产痛)。经血呈黑色,混有黏液块,或色淡而呈浆液样。月经不规则、延迟或过早,持续时间过短或过长,或完全受抑(尤其由双足湿冷所致),并在经期前、经期中或经期后伴腹绞痛、腹部癔病性痉挛、肝区疼痛、胃痛、腰痛、恶心和呕吐、寒战和面色苍白、偏头痛、眩晕、情志异常、肛门及膀胱努责、胁侧刺痛及许多其他病痛。月经受抑(尤其见于月经通常在满月时来潮的年长女性)。性情温和、柔顺且情绪低落等的女孩初潮延迟;月经期间腹泻。白带浓稠如乳脂(尤其常见于恶露,流出物呈乳状),或具腐蚀性并伴灼热,主要见于月经前、月经期间或月经后,有时伴切割痛(卧位时**<;外阴肿胀)。性情温和的女性有产后宫缩痛。假孕。妊娠期间:恶心,晨起恶心;静脉曲张呈蓝色,接近晚间时<。骨盆活动不灵,被窝温暖时<**,必须频繁改变体位;先兆流产,流出时止时来。分娩时宫缩极度乏力;因迟迟未能娩出而哭泣;胎位不正;产后出血;宫缩迟缓或不规则后发生惊厥;恶露量少、呈乳状或受抑;产褥热;股白肿。产痛过弱、呈痉挛性或停止。哺乳时乳房肿胀,伴紧张痛,仿佛乳汁涌入其中并造成压迫。女孩青春期前乳房有肿块;或流出稀薄、乳汁样液体。乳汁分泌不足。乳头病症。每次将孩子放到乳房前喂奶时便哭泣;疼痛延伸至胸部、颈部或沿背部向下,并游走不定。乳汁突然受抑,恶露变为乳白色。乳溢,尤其见于不亲自哺乳孩子的女性。断奶后乳房肿胀。

17. 呼吸器官

声音嘶哑,以致一句响亮的话也说不出。呼吸时呻吟或有痰鸣。卡他,伴喉部及胸部嘶哑、粗糙感、干燥、刮擦感及如擦破般疼痛。喉部阵发性收缩,主要发生于夜间平卧时。呼吸困难,尤其是夜间仰卧时,伴头晕及头部虚弱感。行走时呼吸困难。身体一暖便出现短促干咳。每次从睡眠中醒来即干咳,在床上坐起时消失,一躺下又立即复发。剧烈干咳,多见于早晨,伴干呕、欲吐,并感觉仿佛胃被翻转过来。剧烈痉挛性百日咳,每次连续咳两声,由喉部及胸部的瘙痒、刮擦感以及如硫黄蒸气所致的干燥感引起。震动性咳嗽,主要在晚间、夜间或早晨,由咽喉干燥感或刮擦、发痒感诱发,卧位时**<**;常伴欲吐、干呕和呕吐,或伴如硫黄蒸气所致的窒息感、鼻出血及痰鸣呼吸。咳嗽伴胸部或胁侧窜刺痛及心悸。湿性咳嗽,咳出白色、绿色黏稠黏液,或浓稠淡黄色物质,味苦、油腻、咸或腐臭(有痰咳;早晨有痰,晚间无痰;白天有痰,夜间无痰)。咳嗽时咳出黑色凝血块(月经受抑期间)。咳嗽时右肩或背部有窜刺痛。

18. 胸部

呼吸加快、短促而浅表(发热期间),或呼吸有痰鸣且窘迫。呼吸困难,仿佛胸部下方、假肋以下有痉挛性紧张。胸骨处发痒。胸部阵发性灼热。呼吸受阻、气短、如硫黄蒸气所致的窒息感,并阵发呼吸困难及窒息,伴焦虑、胸部或喉部痉挛性收缩、剧烈呃逆、咳嗽、头痛及眩晕;主要发生于晚间、餐后或夜间平卧时。活动、快走、户外空气及寒冷使哮喘症状**<**。胸部有痉挛样、收缩性紧张,主要在呼吸时(深吸气时),有时伴内热及血液沸腾感。胸部有如(皮下)溃疡般疼痛,或锐利的切割痛。肺部急性化脓。胸部及胁侧有窜刺痛,主要在夜间及卧位时,有时伴难以充分吸气、无法保持患侧卧位、短咳及阵发性窒息。(左侧心脏下方疼痛,仿佛有一根绳在那里牵拉。R. T. C.)

19. 心脏

胸部和心脏充血,尤在夜间,伴焦虑的梦(e.g.,梦见被禁闭)、惊起及焦虑呼喊。心前区有攫住样疼痛;用手按压时可暂时 >。心前区刺痛,行走时 >,伴压迫感和焦虑,并妨碍呼吸。心区灼热。频繁而剧烈的心悸发作,主要在晚餐后及情绪激动后,或由交谈诱发,常伴极度焦虑、视物昏蒙(视力消失)及呼吸受阻,尤在左侧卧时。(伴月经不规则、萎黄病等;在心窝处可感觉到心搏。)心内有焦虑、沉重、压迫及灼热感。

20. 颈与背

颈后及颈部有风湿性、紧张性及牵拉痛,有时限于一侧,且常伴这些部位肿胀;触碰时有如皮下溃疡般疼痛。活动颈部及肩胛部时,颈椎和肩胛骨发出喀嚓声。颈部有瘙痒性丘疹。颈部腺体肿胀。骶部及背部疼痛,如同长时间保持弯曲姿势所致,或伴僵硬,仿佛受腰带压迫。骶部疼痛如产痛。月经受抑后背痛并有寒冷感。背部、腰部及肩胛骨之间有射痛。脊柱弯曲(上段)。

21. 四肢

关节发红、肿胀,伴针刺痛。四肢有焦虑性颤抖感。关节有牵拉痛、刺痛,<,触碰即痛。晨起后四肢无力、松弛,但不感疲倦。四肢有牵拉、撕裂痛,迅速从一处转移至另一处;夜间及温热时 <;去除覆盖物后 >。晨间卧床时四肢疼痛,关节处 <,迫使其伸展肢体,并伴全身热感。醒来时,卧压过的部位发麻,并有蚁行感和麻刺感。手足发冷;仿佛失去生气。

22. 上肢

肩关节以及臂、手和手指有锐痛、抽动痛及牵拉痛。抬臂和活动手臂时,肩胛关节有麻痹样痛。傍晚或夜间臂部有灼热感,伴手指干燥感。手、臂及躯干灼热,并有汗液沿脊柱向下流(agg. R. T. C.)。双臂有压迫性沉重感,并伴麻木感,尤以手部为甚。肘、手及手指关节有紧张感、肿胀感和扭绞痛,并伴僵硬。挫伤后肘部肿胀。前臂及手部静脉肿胀。手指容易麻木,主要见于晨间和夜间。指间有小疱,伴针扎痛。食指有仿佛瘭疽所致的疼痛。手部冻疮瘙痒。

23. 下肢

腰大肌有如挫伤或溃疡般疼痛。髋关节有扭绞痛,并伴疼痛性抽动,痛如伤口所致,延伸至膝部,休息时 <。大腿和小腿有牵拉感和紧张感,小腿肚尤甚,仿佛肌腱过短。大腿和小腿的骨骼与肌肉有如挫伤般疼痛,并伴麻痹样无力感。腿部及足底有如皮下溃疡般疼痛。膝部发出喀嚓声。膝部肿胀,有时主要位于髌骨上方,且常伴发热、炎症、锐利牵拉痛及射痛。膝部增大,伴局部静脉曲张(已获缓解。R. T. C.)。膝部无力、发软,步态蹒跚。双腿牵拉感及极度疲乏,尤以膝部为甚,并伴颤抖。腿部静脉肿胀并有静脉曲张。长时间站立时双腿麻木。胫骨有如挫伤般疼痛。小腿肚有紧张感和牵拉感。腿部,或仅背部或足底,出现灼热性肿胀;有时触碰或活动这些部位时伴射痛。足底及趾球部有疼痛性麻木感。足部红肿灼热,向上延伸至小腿肚,伴针刺痛。足背肿胀。足部水肿,傍晚 <。足跟有穿透性射痛和切割痛(傍晚时)。足底及足趾末端有射痛。冻疮。任双足下垂时,各种不适 <。

24. 全身症状

[各种一般性病症可见于 r. 腹股沟环、r. 胸部;r. 上肢及下肢;舌;唾液增多;喉、气管;颈后;心脏及心区;心悸,亦可伴极度焦虑;腰部;肩关节;手指;腿;胫骨;小腿肚,尤在其肿胀、发红、发热时;足跟、足底;趾球部或足趾下部;膝关节;下肢骨骼;以及一般性骨炎。强烈渴望户外空气,户外空气使患者各方面均感好转;头痛、牙痛、耳痛、头伤风等在户外空气中均 >,呼吸也更顺畅等。身体内部出血;个别部位充血;貌似血液不足。萎黄病(见于性情温和、安静等者)。黏液分泌增多;神经性虚弱。静脉曲张,即使已经发炎亦然,尤在曲张静脉呈蓝色时,特别见于妊娠女性;走动时感觉较舒适。(单支静脉的静脉炎。R. T. C.)。

<:午后;受情志影响;醒来时;擤鼻时(引起胸部、鼻、头部或其他部位疼痛,或耳内发出喀嚓声);入睡前;呼气时;受寒患病后;因咳嗽;因体位改变(尤其适用于女性机体);因体液丧失;冻伤后;左侧卧;卧于无痛侧;低枕卧位;患麻疹时及麻疹后;月经前及月经期间;开始活动时;食用面包、黄油、荞麦、油腻食物、水果、冰、薄煎饼及温热食物后;滥用秘鲁树皮后;若从健侧朝患侧方向施压,则无法耐受健侧受压;胃功能紊乱时;排便期间,尤其在痢疾中排便使腰部剧痛时;哺乳时;日晒时;黄昏时;排尿前、排尿期间或排尿后;产褥期女性;因绦虫寄生;一般外科损伤后;妊娠期间因烟草而加重。

>:在户外空气中;在寒冷处;受冷空气后;右侧卧;高枕卧位;冷物;清洗后;润湿患处后;排气后。H. N. G.]。肌肉有锐利牵拉痛和抽动痛,夜间或傍晚卧床时以及室内温热时 <,在户外空气中 >;常伴麻木、麻痹样无力或患部硬性肿胀。天气变化时,患部有射痛和寒冷感。某些肢体紧张,仿佛肌腱过短。游走性疼痛迅速从一处移至另一处,常伴关节肿胀、发红。身体内部有空虚感;搏动、叩击或跳动感;体积扩张感,仿佛某一部位或每一部位均变得过大;各部位有环带束缚感;身体任何部位有嗡鸣或哼鸣感。肌腱内有冲击感。阵发性疼痛伴寒颤、呼吸费力、面色苍白及双腿颤抖。疼痛愈 <,寒颤愈甚。触碰患部时有如挫伤或皮下溃疡般疼痛。半侧性疼痛及病症。长时间运动后坐下时,或久坐后起身时,以及休息期间,尤在侧卧或仰卧时,症状 < 并再次出现。仰卧时出现的症状,转为侧卧或起身后 >;vice versâ。活动、行走、按压、外界热及户外空气同样可使许多症状 >,却使另一些症状 <。

通常在傍晚或午夜前的夜间最为剧烈,有时亦见于晨间及餐后。症状每隔一天在傍晚 <。全身躁动不安,无法入睡或安静休息,并不断想伸展四肢。全身频繁出现令人烦扰的搏动感,活动时 <。四肢极易麻木。四肢频繁颤抖,伴焦虑。四肢迟钝、沉重,伴麻痹样无力、关节疼痛性敏感及蹒跚步态。晨间疲倦,卧位时 <。晕厥发作,面色死白。癫痫性惊厥,四肢剧烈运动,随后出现虚弱、嗳气及欲吐(在月经受抑后)。对户外空气极其敏感且厌恶。非常想持续躺着或坐着。骨中有如挫伤般疼痛。消瘦。

25. 皮肤

皮肤苍白。瘙痒,多为灼痒或针刺样瘙痒(仿佛蚂蚁叮蜇所致),主要见于傍晚及夜间被窝温热时,搔抓后 <。红色斑点,如麻疹或荨麻疹。经常发红,即使这些部位发冷时亦然。食用猪肉后出疹,在床上剧烈瘙痒。麻疹样皮疹。皲裂。伤口化脓,脓液黏稠且过多。脓液量多、呈黄色。少女有痣或雀斑。类似锥形水痘的皮疹,卧床时剧烈瘙痒。冻疮,尤在转为青蓝色时。出疹,伴皲裂。青黑色肿胀。冻疮伴青红色肿胀、发热及灼热,或搏动性疼痛。蜂窝织炎性丹毒,患部发硬、灼热,触碰或活动时有射痛。疖。溃疡周围皮肤光亮、发红、发硬、瘙痒,易出血,并有射痛、灼痛和啃咬痛。深部或瘘管性溃疡;周围肿胀明显。炎性或腐败性溃疡。静脉曲张。

26. 睡眠

持续嗜睡及昏睡,日夜均伴躁动和令人不安的幻想。白天很容易入睡,主要见于傍晚或午后。睡眠时间不规律,傍晚过早入睡或晨间睡至过晚,有时伴夜间失眠。入睡延迟,有时直至午夜后两小时,且常随后早醒。傍晚及夜间思绪大量涌现,妨碍入睡。睡眠不安,频繁醒来;醒来时全身麻木。只有坐着并将头向前或向一侧倾斜时才能入睡。睡眠中牙齿打战、说话、谵妄,口、眼及四肢发生惊厥性运动;流泪、呼喊、呻吟、做噩梦;因惊恐而惊跳;身体出现冲击感,四肢抽动。受惊且意识混乱地醒来,不知身在何处,无法定神。夜间极度躁动、辗转反侧、坐立不安并有心中焦虑,伴血液沸腾感、干热、瘙痒、言语不连贯及固着观念。睡眠时患者仰卧,双膝屈起,双臂置于头顶上方或交叉放于腹部。梦境可怕、惊恐、焦虑、混乱、鲜明、令人厌恶或带有性快感;梦见争吵、白天的事务、幽灵及死者。频繁打呵欠。

27. 发热

仅一侧畏寒;畏寒而不渴,之后常出现不渴的发热(伴眩晕和神志昏沉);一侧发热;仅一侧出汗;不渴;发热症状见于右侧。即使在温暖的房间内,仍持续感到体内畏寒。寒颤或热感出现前口渴,热期很少口渴。畏寒(下午4时)而不渴,伴焦虑和呼吸困难;继而出现从背部延伸至头部的牵引痛,三小时后全身发热而毫不口渴,伴面部出汗、困倦却不能入睡及神志不清;晨间全身出汗。寒冷感、寒颤和战栗,主要见于傍晚或午后,有时伴面色苍白、眩晕和头昏,头部疼痛、沉重;焦虑和胸部压迫感,呕吐黏液(恶寒期开始时),欲躺卧,并阵阵发热。局部寒冷和寒颤,主要见于背部、臂、腿、手和足,常伴头部或面部发热及双颊发红。半侧寒冷,患侧伴麻木。干热(内热),主要见于夜间、傍晚卧床时或晨间,常伴阵发性极度焦虑、头痛、面部红而肿胀,或面部出汗;揭去覆盖物时寒颤;双手灼热并伴静脉肿胀;哀诉、叹息和呻吟;沉睡或睡眠不安;呼吸焦虑而急促;晕厥发作,并伴眼前昏暗、欲呕及稀便。局部发热,主要见于面部,伴双颊、双手、面部等处发红,常呈半侧性,而对侧部位寒冷并寒颤。一侧面部或一只手发热,另一侧或另一只手寒冷。发热发作由热期构成,热期前有寒颤且不渴,并夹有出汗或随后出汗;呈每日型、间日型或三日型;傍晚或午后 <;晨间缓解;无热期有恶心、食欲不振、头痛、胸部疼痛性压迫感、湿咳、口苦、便秘或(黏液性)腹泻。发热症状伴神志丧失、谵妄、流泪和绝望,或伴胃黏液性或胆汁性症状,或伴昏睡(亦可因滥用 Quinine 所致,并伴食物味苦和便秘)。厌恶外界热。脉搏弱而细,但加快。脉搏快而细;或洪大而缓慢;或微弱,几乎摸不到。出汗主要见于夜间或接近清晨;汗多而恶臭;半侧或局部出汗(头部和面部),并伴臂和手痉挛、疲倦、昏睡、梦幻般的遐想及面部发红。睡眠中出汗,醒后很快停止。白天容易出汗。夜汗伴神志昏沉。汗味发酸、霉臭,似麝香。有时出冷汗。

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