Piper methysticum

Macropiper methysticum。Ava。Kava-kava。Kawa。胡椒科。鲜根酊剂。

临床

蛋白尿 / 肛门脱垂 / 臂痛 / 脑力疲劳 / 僵住症 / 膀胱炎 / 排尿困难 / 湿疹 / 淋病 / 头痛 / 头部增大感 / 鱼鳞病 / 麻风病 / 神经痛 / 神经衰弱 / 睾丸炎 / 截瘫 / 前列腺溢液 / 风湿病 / 牙痛 / 尿道炎 / 尿酸过多

特征

Piper methysticum（在最新的植物学著作中多称为 Macropiper methysticum，但我保留其在顺势疗法中最为人熟知的旧名）产出波利尼西亚所谓的 Kava 根。当地人在从事任何重要事务或宗教仪式之前，或咀嚼其根，或饮用由其制成的饮料，以作兴奋剂。过度服用会引起一种类似麻风病的皮肤病，在塔希提称为 Arevareva。Lutz（引自 H. W., xxviii. 175）描述了在桑威奇群岛原住民中观察到的这种疾病：“皮肤，尤其是四肢皮肤，呈现出明显的鱼鳞病外观，并伴有一定程度的萎缩，如老年人皮肤所见。无炎症症状。”这种“醉人胡椒”（μέθνσις，醉酒）的精神症状，是其药物作用最有趣的特征。W. N. Griswold 试验了第三和第二稀释度，出现了大量神经、精神和脑部症状，其中一些已被证实为要点症状。此药引起轻快感，仿佛每一根神经都绷紧至最高程度；感觉自己可以工作而不疲劳，随后很快出现脑部疲倦感，并对一切外界刺激过度敏感。精神紧张；感觉头部仿佛增大，甚至要胀裂。精神症状，无论兴奋或抑郁，以及头痛，均因转移注意力而 >。这是其要点症状之一，并曾结合其他症状指示使用 Piper m.。Griswold 治愈一例胸内灼热、因转移注意力而 > 的病例（Org., i. 229）；还治愈三例具有以下症状的病例：“剧烈难忍的疼痛，伴辗转、扭动和蜷曲；患者不可抗拒地被迫改变体位，而这通常仅略有缓解或毫无 >。”这一斜体段落是 Piper m. 的第二个要点症状。这些病例均以 1x 或 Ø 酊剂治愈。Skinner 将 Ø 酊剂加水，以分次剂量给予一名高度易兴奋的年轻女孩；她有严重牙痛和耳痛，因需要家人昼夜不停地照料，已使全家精疲力竭。疼痛为牵曳性、沉重性，夜间卧床时以及进食后或进食时 <；“若有任何事情逗她开心，她便把疼痛全忘了，但一旦对此厌倦，她立即叫道：‘哦，我的牙，或我的耳朵！’”此外，她还有“剧烈难忍的疼痛，伴辗转、扭动和蜷曲；不可抗拒地被迫改变体位。”当夜患者睡得很好，这是两周来第一次，且疼痛未再发生。遗留肿胀由 Puls. 200 消除。Skinner 还报告了以下病例：R. 小姐，20 岁，一颗龋坏的磨牙疼痛，若注意力被任何足够令人兴奋的事物转移则 >。疼痛稍一剧烈，她在任何体位都不得安宁，必须不断变换体位。给予 Piper m. 500（F. C.），第一次服药后不久即缓解。数剂便完全消除了疼痛（Org., i. 299）。Piper m. 有明显的头昏与眩晕；闭眼时 >。前额胀满，“痛得像实心一样”；疼痛转移至枕部和颈椎，在那里变成压迫感，并以紧缩感延伸至胃和胸部。头部增大感显著而持久。Farrington 说本药可引起类似僵住症的惊厥。Cerna（引自 H. W., xxvi. 556）根据其研究发现，Piper m. 是一种全身及局部麻醉剂。它通过作用于脊髓而降低反射活动，并因麻痹呼吸而致死。Cerna 引述以本药治愈淋病、急慢性膀胱炎、淋病后遗滴沥、前列腺溢液和阴道炎的病例，以说明其与 Cubeba 的关系。药物试验给出了其适应证。症状在饭前（酸嗳气）、阅读和思考时、排尿时（尿道灼热）及步行时 <。下楼梯 = 症状向上冲。活动、转移注意力、露天、闭眼（眩晕）时 >。

关系

解毒药： Puls. 和 Rhus（部分解毒）。比较： Cubeba、Piper nig.、Matico（植物学）。转移注意力而 >，Ox. ac.；活动而 >，Rhus.。轻快感，Coff.（但 Coff. 不会很快继之以相反的脑力疲劳状态）。神经衰弱，Pic. ac.、Arg. n.、Avena。难以忍受的疼痛，Coff.、Aco.、Cham.。

1. 精神

上午10时至下午1时欢欣愉快。遗精后活泼。活泼且愿意工作，跳舞比平时轻松。愉悦的兴奋，并能支撑抵御极度疲劳。剂量增加后出现忧郁、沉默而嗜睡型的醉态，与酒精所致者不同。心智能力敏锐。（能做更多工作而不疲劳或脑力疲劳。）懒惰而困倦。深度迟钝，且最轻微的声响即引起烦躁（生长于潮湿土壤的根所致的醉态）。缺乏活力，胆怯，忧虑不安。

2. 头部

下午5至9时非常头昏；摇晃感和将晕感。醉态，伴奇异想法并想蹦跳，尽管双腿连片刻也支撑不住身体。晨间卧床时眩晕，伴前额压迫感。脑部疲倦；晨醒时如此，站起后 >。夜间脑内疲倦感。胀满，有时在一处，有时在另一处，前额 <。头部沉重。头痛伴眼眶上部压迫感；伴困倦。射痛：下午3时后间歇发生于左侧眶上神经；左侧太阳穴。头痛：左侧眶上神经；眼后；左侧大脑，自前向后；眼上方及深部；上午9时发生，下午3时 <；下午及晚间发生，伴困倦、昏沉感；下午5时在眼上方；下午7时；左侧及眼眶上部深处，转动眼球时疼痛；右侧额结节间歇性疼痛，露天及活动时 >；上午10时右眼上方沉重性疼痛，放射至双眼上方；前额及太阳穴沉重性疼痛，思考和阅读时 <。前额脑部“痛得像实心一样”；白天此痛通常移至脑底并沿延髓延伸，轻微活动时 >，幅度大、持续且活跃的活动时 <；轻微用脑，在各话题间转换，可使其一时 >；持续用脑则 <。后脑及颈髓有压迫性疼痛和酸痛感；随后消失，仅留下小脑敏感；这些部位感觉为正常大小的三倍。前额昏钝，伴胀满及压迫感，抬头或向任一侧转头时眩晕；午餐后压迫感移至头部外侧和枕部，躺下时 <，但尚未达到真正疼痛的程度，仅为压迫感；保持同一体位时 <，活动时 >；担心快速活动会引起疼痛，但快速活动反而带来暂时缓解。

3. 眼

结膜发红。下午3时阅读时沿右侧视神经疼痛。下午5时30分在街上时左眼深部疼痛，仿佛眼球将被挤出。穿衣时发生伴头昏的视物不见及眩晕；闭眼、将注意力集中于头部并运用意志时 >；同时先有眩晕，继而血液冲向前额并有胀满感，随后枕部和颅底区域出现类似感觉。

4. 耳

左耳耳郭小叶有异常压迫感。

6. 面部

下午7时面部有向外的压迫感。

7. 牙齿

牙齿呈深黄色。牙齿对冷水、冷空气、刷牙等敏感。

8. 口腔

夜间舌感觉仿佛覆有天鹅绒或舌苔。舌上灼热。全口灼热，随后麻木。炎热天气午睡醒来时口干，伴出汗。流涎。味觉：令人恶心；先甜，继而辛辣、尖锐；糊状味；一切皆无味；进食时无味觉，却狼吞虎咽。中午对食物的味觉及品味不如平常，但食欲异常好。

10. 食欲

食欲：晚8时极强；轻微；中午饥饿但不能多吃；晚餐只能少量进食。

11. 胃

酸嗳气，饭前一小时及夜间 <；有时气体从胃翻滚、隆隆上升至口中，但通常在胸骨上窝处散开；胸骨上窝有某物无法吞下之感，后者因嗳气暂时 >。晚11时腹胀。紧缩感从脑底延伸而来。痉挛性疼痛，将身体压在桌缘上时 >。胃内温热。

12. 腹部

疼痛：每日约上午9时；上午第一次大便后，伴令人难受的胀满感；活动时 >。腹痛，在脐上；步行时右侧腹股沟疼痛，随后排出大量大便，后段质软。

13. 大便与直肠

有将要腹泻之势。大便：晨间稀，晚间排出较困难；质软，难排。便秘：大便硬；量大；色浅。大便量大；质软。便意：终日；每晚。持续有便意，次日用力排出大量大便，并引起肛门脱垂。直肠灼热。

14. 泌尿器官

凌晨4时45分排尿。排尿时尿道灼热。上午10时尿液接近中性，夜间尿液热且酸性过强。尿量：增加；晨间量少。

15. 男性生殖器官

阴茎射痛。勃起：下午；夜间；凌晨4时遗精后。右侧睾丸疼痛。清晨遗精，无梦。情欲旺盛。

18. 胸部

胸骨上部后方沉重，仿佛有无法嗳出的气体。胸部和胃部紧缩感，从脑底延伸而来。

19. 脉搏

脉搏趋于稳定。

20. 背部

背痛仅在受压时感觉到。第二胸椎周围有酸痛感。

21. 四肢

疼痛：晚10时在右足、右腕及左足趾；右肘及左膝，伴僵硬；晚11时30分在右足及左手背，且这些部位发热。右臂疼痛，仿佛将累及骨髓，位置游走；双手阵发性麻痹感；晚9时足趾疼痛。

22. 上肢

疼痛：左肩；在街上时左臂疼痛，伴左手潮热。右臂有擦痛感，仿佛将累及骨髓；双手有麻痹感。右臂疼痛，向各方向窜行，伴沉重、酸痛及疲倦感。晚8时左臂有牵曳感，晚10时 >。从左肘至手指有如电流通过的麻刺感。右肘麻木。右腕疼痛，书写时 <。左手无力。左拇指关节疼痛，按压时 <。

23. 下肢

步态如醉，但神志清楚，知道自己无法控制双腿的动作。下肢麻木。无力：终日；下午；大腿无力，仿佛无法站立。下午4时步行时左膝刺痛。步行时双腿沉重。疼痛：双足；左足及足趾；右足底；左足外缘及下缘以及右大趾，伴左足冷感。刺痛：凌晨4时45分醒来时左足趾末端；活动及步行时大趾。

24. 全身

消瘦和衰弱。颤抖。疼痛（尤以头痛为甚）因将注意力转向另一话题而暂时 >。感觉仿佛药物下降并作用于身体下部，引起腹部、下肢及与之相连的血管颤抖；但下楼梯时，药物似乎经血液循环向上升，抵达脑部，引起令人愉悦的眩晕，并想要摇摆、踉跄，仿佛受酒精影响；感觉健谈而愉快；眩晕后感到脑和神经系统处于“振作起来”的状态；开始活动时眩晕复发。神经系统绷紧至最高程度。先有兴奋及镇静作用，继而出汗。精力充沛；终日如此，伴兴奋愉悦，次日感觉多变且通常抑郁。白天不安而无力，伴胆怯和忧虑。晨间无力，起身并四处活动时 >。临近夜间，一切功能均缺乏张力和活力。露天及活动时 <。

25. 皮肤

皮肤如麻风病般覆有大片鳞屑，鳞屑脱落后留下白斑，而这些白斑常变成溃疡。皮肤干燥，尤以皮肤较厚处为甚，如手足，伴鳞屑、皲裂和溃疡。左耳下角有疼痛性硬肿；右侧内眦上方前额处及背部有红色疼痛性肿块，有形成脓肿之势。

26. 睡眠

困倦：晚10时，随后不久转为活泼和清醒；不可抗拒。每日数次沉睡。昏沉的睡眠。沉重的睡眠，伴扰人的梦，但醒后不记得。失眠：凌晨12时至2时30分；凌晨4时遗精后失眠，继而熟睡；次夜遗精后清醒，直至我起床吃早餐；后半夜失眠，思绪一直处理业务问题，次晨起床前后均感疲倦。难以入睡。后半夜睡眠不安。后半夜睡眠断续。凌晨12时30分至4时20分睡眠断续，伴多样且令人兴奋的梦，随后失眠，以致我不得不在凌晨4时30分起床，兴奋地做了各种平常不会做的办公室工作。梦：奇怪、荒诞、狂乱；情色梦；乘火车旅行；后半夜梦境活跃、鲜明，与半清醒的醒觉状态交替；下午梦见与陌生男子打斗，离开他们去跟随一名陌生女子，她离开我时，发现她已将我带到一个祈祷会，而祈祷会必定变成了餐馆，因为我点了一份汉堡牛排，但尚未上桌便醒了；梦见火灾，听见消防车和消防员的声音。

27. 发热

最近数小时有畏寒感，晚8时。热感：上午9时；全身热潮；面部及双手发热，左手 <；双颊潮热；左侧耳郭及左手发热；晚间上半身发热。双手寻找凉处，除此之外未察觉热度增加。午睡醒来时大量出汗，伴口腔极度干燥。