Piper Methysticum

Macropiper methysticum. Ava. Kava-kava. Kawa. N. O. Piperaceæ. Teinture de racine fraîche.

Clinique

Albuminurie / Anus, prolapsus de l' / Brachialgie / Épuisement mental / Catalepsie / Cystite / Dysurie / Eczéma / Blennorragie / Céphalée / Tête, sensation d'augmentation de volume / Ichtyose / Lèpre / Névralgie / Neurasthénie / Orchite / Paraplégie / Prostatorrhée / Rhumatisme / Mal de dents / Urétrite / Excès d'acide urique

Caractéristiques

Piper methysticum (on le nomme Macropiper methysticum dans les travaux botaniques les plus récents, mais je conserve l'ancien nom sous lequel il est le mieux connu en homéopathie) fournit la racine appelée Kava en Polynésie. Les indigènes l'emploient comme stimulant, soit en mâchant la racine, soit en buvant une boisson préparée avec elle avant d'entreprendre une affaire importante ou des rites religieux. L'abus en provoque une affection cutanée semblable à la lèpre, appelée à Tahiti Arevareva. Lutz (cité H. W., xxviii. 175) décrit la maladie telle qu'on l'observe chez les indigènes des îles Sandwich : « La peau, surtout celle des membres, prend l'aspect d'une ichtyose bien marquée, liée à un certain degré d'atrophie, telle qu'on l'observe dans la peau sénile. Il y a absence de symptômes inflammatoires. » Les symptômes mentaux du « Poivre enivrant » (μέθνσις, ivresse) constituent le trait le plus intéressant de l'action du médicament. W. N. Griswold a expérimenté les troisième et deuxième dilutions et a fait apparaître un grand nombre de symptômes nerveux, mentaux et cérébraux, parmi lesquels certains se sont révélés des signes directeurs. Le médicament produit une sensation d'exaltation, comme si chaque nerf était tendu à l'extrême; il se sent capable de travailler sans fatigue, puis survient vite une sensation de cerveau fatigué et d'hypersensibilité à toutes les impressions extérieures. Tension mentale; sensation comme si la tête était augmentée de volume jusqu'à éclater. Les symptômes mentaux, excitation ou dépression, ainsi que la céphalée, étaient > par la distraction de l'esprit. C'est l'un des signes directeurs, et il a servi à faire indiquer Piper m. en liaison avec d'autres symptômes. Griswold guérit un cas présentant une brûlure dans la poitrine, > en distrayant l'esprit (Org., i. 229); et trois cas présentant : « Douleur atroce, avec agitation, torsions et contorsions; malade irrésistiblement poussé à changer de position, ce qui ne procure en général que peu ou pas >. » Ce passage en italiques constitue le second signe directeur de Piper m. Ces guérisons furent obtenues avec les teintures 1x ou Ø. Skinner donna des doses fractionnées de teinture Ø dans de l'eau à une jeune fille très excitable qui souffrait d'un violent mal de dents et d'otalgie, et avait épuisé sa famille par les soins incessants, jour et nuit, qu'elle exigeait. Les douleurs étaient tiraillantes, pesantes, < la nuit au lit, et après ou pendant qu'elle mangeait; « elle oublie entièrement ses douleurs si quelque chose l'amuse, mais dès qu'elle s'en lasse elle s'écrie : “Oh ! ma dent ou mon oreille !” » En outre, elle avait « Douleur atroce avec agitation, torsions et contorsions; irrésistiblement poussée à changer de position. » La malade dormit bien cette nuit-là, pour la première fois depuis quinze jours, et n'eut plus de douleur. Le gonflement résiduel fut dissipé par Puls. 200. Skinner rapporte aussi ce cas : Mlle R., 20 ans, a mal à une molaire cariée, > si l'attention est détournée par quelque chose d'assez excitant. Lorsque la douleur devient tant soit peu violente, elle ne trouve de repos dans aucune position et doit en changer continuellement. Piper m. 500 (F. C.) fut donné, et il y eut soulagement très peu de temps après la première dose. Quelques doses firent complètement disparaître la douleur (Org., i. 299). Piper m. présente beaucoup d'étourdissements et de vertige; > à la fermeture des yeux. Le front était plein, « massif de douleur »; cela se déplaçait vers l'occiput et la colonne cervicale, où cela devenait une compression, s'étendant sous forme de sensation constrictive à l'estomac et à la poitrine. La sensation d'augmentation de volume de la tête était marquée et persistante. Farrington dit que des convulsions simulant la catalepsie sont produites. Cerna (cité H. W., xxvi. 556), à la suite de ses recherches, trouva en Piper m. un anesthésique général et local. Il diminue l'action réflexe par son action sur la moelle, et tue en paralysant la respiration. Cerna illustra sa relation avec Cubeba en citant des cas de blennorragie, de cystite aiguë et chronique, d'écoulement urétral chronique, de prostatorrhée, de vaginite, guéris par ce remède. Les pathogénésies donnent les indications. Les symptômes étaient < avant les repas (éructations acides); par la lecture et la réflexion; en urinant (brûlure dans l'urètre); en marchant. Descendre l'escalier = les symptômes semblent remonter brusquement. > En bougeant; en distrayant l'esprit; en plein air; à la fermeture des yeux (vertige).

Relations

Antidoté par : Puls. et Rhus (partiellement). Comparer : Cubeba, Piper nig., Matico (botan.). Dans l'état > par la distraction de l'esprit, Ox. ac. > Par le mouvement, Rhus. Sensation d'exaltation, Coff. (mais avec Coff. l'état inverse de l'épuisement mental ne survient pas rapidement). Neurasthénie, Pic. ac., Arg. n., Avena. Douleurs intolérables, Coff., Aco., Cham.

1. Esprit

Hilarité de 10 h à 13 h. Vif après une émission séminale. Vif et porté au travail, peut danser avec plus d'aisance qu'à l'ordinaire. Excitation agréable et sensation de soutien contre une grande fatigue. Par doses accrues, ivresse de caractère triste, silencieux et somnolent, différente de celle produite par l'alcool. Facultés aiguisées. (Capable de travailler davantage sans fatigue ni épuisement mental.). Paresseux et somnolent. Torpeur profonde et irritation au moindre bruit (ivresse provoquée par une racine cultivée dans des sols humides). Manque de vigueur, timide, appréhensif.

2. Tête

De 17 h à 21 h, très étourdi; sensation de tête nageante et de défaillance. Ivresse, avec idées fantasques et envie de sautiller, bien qu'il ne puisse un instant se tenir sur ses jambes. Vertige le matin au lit, avec pression frontale. Cerveau fatigué; le matin au réveil, > en se mettant debout. Sensation de fatigue cérébrale la nuit. Sensation de plénitude, tantôt dans une partie, tantôt dans une autre, < au front. Lourdeur de la tête. Céphalée avec pression dans la partie supérieure de l'orbite; avec assoupissement. Douleurs lancinantes : intermittentes après 15 h, dans le nerf sus-orbitaire g.; dans la tempe g. Céphalée : dans le nerf sus-orbitaire g.; derrière les yeux; dans l'hémisphère cérébral g., d'avant en arrière; au-dessus des yeux et profonde; à 9 h du matin, < à 15 h; l'après-midi et le soir, avec sensation de somnolence et d'hébétude; au-dessus des yeux à 17 h; à 19 h; du côté g. et profondément dans la partie supérieure des orbites, avec douleur au mouvement des yeux; intermittente dans l'éminence frontale d., > en plein air et par le mouvement; au-dessus de l'œil d., irradiant sur les yeux, à 10 h du matin; pesante au front et aux tempes, < par la pensée et la lecture. Cerveau frontal « massif de douleur »; pendant la journée cette douleur passait généralement à la base du cerveau et le long de la moelle allongée, > par un léger mouvement, < par un mouvement ample, prolongé et actif; un léger effort mental, passant d'un sujet à l'autre, > un instant; effort soutenu <. Douleur compressive et sensibilité douloureuse à l'arrière de la tête et dans la moelle cervicale; disparaissent plus tard en laissant le cervelet sensible; les parties semblent avoir trois fois leur taille normale. Pesanteur au front, avec sensation de plénitude et pression, et, en relevant la tête ou en la tournant d'un côté ou de l'autre, vertige; après le repas de midi, la pression se déplaçait vers les régions latérales et occipitales, < en étant couché, sans toutefois atteindre une véritable douleur, simple pression; < en restant dans une même position, > en bougeant, crainte de douleur par un mouvement rapide, mais soulagement temporaire par celui-ci.

3. Yeux

Conjonctives rouges. Douleur le long du nerf optique d. en lisant à 15 h. Douleur profonde dans l'œil g., comme si le globe allait être chassé au dehors, dans la rue à 17 h 30. Cécité vertigineuse en s'habillant, vertige, > à la fermeture des yeux, en portant l'attention sur la tête et par un effort de volonté; en même temps vertige, puis afflux sanguin et plénitude au front, puis sensation analogue dans les régions occipitale et basilaire.

4. Oreilles

Pression singulière dans les lobules du pavillon de l'oreille g.

6. Face

Pression vers l'extérieur dans la face à 19 h.

7. Dents

Dents jaune foncé. Dents sensibles à l'eau froide, à l'air froid, au brossage, etc.

8. Bouche

La langue semble couverte de velours ou de fourrure la nuit. Brûlure sur la langue. Brûlure dans toute la bouche suivie d'insensibilité. Sécheresse de la bouche au réveil de la sieste de l'après-midi, avec sueur (par une journée chaude). Salivation. Goût : nauséeux; sucré, puis piquant et âcre; pâteux; tout est sans goût; goût perdu pour les aliments, mais empressement vorace en mangeant. Le goût et la saveur des aliments ne sont pas comme d'habitude à midi, mais l'appétit est exceptionnellement bon.

10. Appétit

Appétit : formidable à 20 h; faible; faim à midi, mais incapable de manger beaucoup; ne peut prendre qu'un léger repas du soir.

11. Estomac

Éructations acides, < une heure avant les repas et la nuit, remontant parfois avec grondement de l'estomac à la bouche, mais s'arrêtant généralement au creux de la gorge, et dans ce creux sensation de quelque chose qu'on ne peut avaler, cette dernière étant temporairement > par les éructations. Ballonnement à 23 h. Constriction s'étendant depuis la base du cerveau. Douleur crampoïde, > par la pression contre le bord d'une table. Chaleur dans l'estomac.

12. Abdomen

Douleur : chaque jour vers 9 h du matin; dans la matinée après la première selle, avec pénible sensation de plénitude; > par le mouvement. Douleur dans le ventre, au-dessus de l'ombilic; dans l'aine d. en marchant, puis une selle abondante, dont la dernière partie est molle.

13. Selles et rectum

Diarrhée menaçante. Selles : liquides le matin, plus difficiles le soir; molles, difficiles. Constipation : selle dure; volumineuse; claire. Selle volumineuse; molle. Besoin d'aller à la selle : toute la journée; chaque soir. Besoin continuel; le lendemain expulsion forcée d'une selle volumineuse, qui causa un prolapsus anal. Brûlure dans le rectum.

14. Organes urinaires

Émission d'urine à 4 h 45 du matin. Brûlure dans l'urètre pendant la miction. Urine presque neutre à 10 h du matin, chaude et trop acide la nuit. Urine : accrue; scanty le matin.

15. Organes sexuels masculins

Douleurs lancinantes dans le pénis. Érection : l'après-midi; la nuit; à 4 h du matin après une émission. Douleur dans le testicule d. Émission tôt le matin, sans rêves. Désir amoureux.

18. Poitrine

Lourdeur derrière la partie supérieure du sternum, comme par des vents qui ne peuvent être éructés. Constriction de la poitrine et de l'estomac, s'étendant depuis la base du cerveau.

19. Pouls

Pouls régularisé.

20. Dos

Douleur dorsale perceptible seulement à la pression. Sensibilité douloureuse autour de la deuxième vertèbre dorsale.

21. Membres

Douleur : dans le pied d. et le poignet, et dans l'orteil g. à 22 h; au coude d. et au genou g., avec raideur; au pied d. et au dos de la main g. à 23 h 30, avec chaleur de ces parties. Douleur dans le bras d. comme si la moelle allait être atteinte, changeant de siège, avec sensation paroxystique de paralysie dans les mains et dans un orteil à 21 h.

22. Membres supérieurs

Douleur : dans l'épaule g.; dans le bras g. dans la rue, avec chaleur congestive dans la main g. Douleur excoriante dans le bras d., comme si la moelle allait être atteinte; sensation de paralysie dans les mains. Douleur dans le bras d., courant dans toutes les directions, avec lourdeur, sensibilité douloureuse et sensation de fatigue. Tiraillement dans le bras g. à 20 h, > à 22 h. Fourmillement comme par un courant électrique du coude g. jusqu'aux doigts. Insensibilité du coude d. Douleur dans le poignet d., < en écrivant. Asthénie de la main g. Douleur dans l'articulation du pouce g., < à la pression.

23. Membres inférieurs

Marche d'homme ivre, mais intelligence non obscurcie, avec conscience de son incapacité à maîtriser les mouvements de ses jambes. Insensibilité des membres inférieurs. Asthénie; toute la journée; l'après-midi; dans les cuisses, comme s'il était incapable de rester debout. Élancement dans le genou g. à 16 h en marchant. Lourdeur des jambes en marchant. Douleur : dans les pieds; dans le pied g. et un orteil; dans la plante d. du pied; au bord externe et sous le bord du pied g. et dans le gros orteil d., avec froideur du pied g. Élancements : à l'extrémité de l'orteil g. au réveil à 4 h 45 du matin, dans le gros orteil en bougeant et en marchant.

24. Généralités

Amaigrissement et décrépitude. Tremblement. Les douleurs (surtout de la tête) sont temporairement > en détournant l'esprit vers un autre sujet. Sensation comme si le médicament descendait et agissait sur la partie inférieure de l'organisme, causant un tremblement du ventre et des membres inférieurs ainsi que des vaisseaux sanguins qui y sont rattachés; mais en descendant l'escalier, le médicament semblait remonter par la circulation, atteindre le cerveau, causant un vertige exhilarant et une tendance à osciller et chanceler, comme sous l'influence de l'alcool; il se sentait loquace et heureux; après le vertige venait un état de cerveau et de système nerveux « remontés »; le vertige réapparaissait en recommençant à bouger. Système nerveux tendu à sa tension la plus élevée. Effets stimulants et sédatifs, puis sueur. Vigueur; toute la journée, avec exaltation; le lendemain, sensations variables et généralement déprimées. Malaise et asthénie pendant la journée, avec timidité et appréhension. Asthénie le matin, > en se levant et en marchant. Manque de tonus et de vie dans toutes les fonctions vers la nuit. < En plein air et par le mouvement.

25. Peau

Couverte, comme dans la lèpre, de grandes squames, qui tombent et laissent des taches blanches, lesquelles deviennent souvent des ulcères. Sécheresse, surtout là où elle est épaisse, comme aux mains et aux pieds, avec squames, fissures et ulcères. Tuméfaction dure et douloureuse dans l'angle inférieur de l'oreille g.; grosseur rouge et douloureuse, menaçant de devenir un abcès, sur le front au-dessus du canthus interne d. et sur le dos.

26. Sommeil

Assoupissement : à 22 h, peu après vivacité et veille; irrésistible. Sommeil profond plusieurs fois dans la journée. Sommeil stupide. Sommeil lourd avec rêves troublants mais non remémorés. Insomnie; de minuit à 2 h 30 du matin; à 4 h du matin, après une émission, puis sommeil profond; la nuit suivante, éveillé après une émission jusqu'à ce que je me lève pour le déjeuner; dans la dernière partie de la nuit, l'esprit travaillant sur des problèmes d'affaires; le lendemain matin, sensation de fatigue avant et après le lever. Endormissement difficile. Sommeil inquiet dans la dernière partie de la nuit. Sommeil fragmenté dans la dernière partie de la nuit. Sommeil fragmenté de 0 h 30 à 4 h 20 du matin, avec rêves variés et excitants, puis insomnie de sorte que je dus me lever à 4 h 30 du matin, et fis avec excitation toutes sortes de travaux de bureau inhabituels. Rêves : curieux, absurdes, sauvages; amoureux; de voyage en chemin de fer; actifs, vifs, dans la dernière partie de la nuit, alternant avec un réveil à demi conscient; l'après-midi, de combat contre des hommes inconnus, que je quittais pour suivre une femme inconnue, et lorsqu'elle me quitta je découvris qu'elle m'avait conduit à une réunion de prière, laquelle dut se transformer en restaurant, car je commandai un bifteck hambourgeois, mais je m'éveillai avant qu'il fût servi; d'un incendie, j'entendais les pompes et les pompiers.

27. Fièvre

Sensation de froid pendant les dernières heures, à 20 h. Chaleur : à 9 h du matin; bouffée générale de chaleur; à la face et aux mains, < main g.; chaleur congestive dans les joues; chaleur dans le pavillon de l'oreille g. et la main g.; sur la partie supérieure du corps le soir. Les mains cherchaient des endroits frais, sans autrement d'augmentation perceptible de chaleur. Sueur abondante, avec grande sécheresse de la bouche au réveil de la sieste de l'après-midi.