Phosphorus
作者:John Henry Clarke — 实用药物学词典
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
元素。P.(A. W. 30.96)。无水乙醇中的饱和溶液。红色无定形磷的研磨制剂。
临床应用
斑秃 / 黑蒙 / 弱视 / 急性恶性贫血 / 肛裂 / 上颌窦疾病 / 动脉疾病 / 哮喘 / 骨病 / 脑部疾患 / 脑软化 / 脑力衰疲 / 乳腺脓肿;乳腺瘘管 / 支气管炎 / 膜性支气管炎 / 癌;骨癌 / 白内障 / 卡他;肠卡他;鼻卡他 / 冻疮 / 萎黄病 / 舞蹈病 / 睫状神经痛 / 尾骨痛 / 感冒 / 便秘 / 肺痨 / 肥胖 / 咳嗽 / 哮吼 / 头皮屑 / 腹泻 / 水肿 / 瘀斑 / 肠热病 / 雀斑 / 癫痫 / 色情狂 / 眼球突出 / 骨赘 / 眼部疾患 / 晕厥 / 脂肪变性 / 瘘管 / 胃肠胀气 / 血样蕈状瘤 / 胃炎 / 青光眼 / 慢性尿道溢液 / 牙龈溃疡 / 血红蛋白尿 / 出血性素质 / 头痛 / 心脏变性 / 心脏杂音 / 鞘膜积液 / 脑积水 / 癔症 / 阳痿 / 肠套叠 / 黄疸 / 恶性黄疸;妊娠黄疸;贫血性黄疸 / 颌骨疾病 / 关节疾患 / 角膜炎 / 泌乳障碍 / 喉炎 / 悬浮感 / 雷击影响 / 不消化性腹泻 / 肝病 / 肝急性黄色萎缩 / 运动性共济失调 / 肺出血 / 肺水肿 / 肺麻痹 / 消耗症 / 月经过多 / 月经前症状 / 骨软化症 / 硬斑病 / 飞蚊症 / 痣 / 甲周溃疡 / 神经痛 / 梦魇 / 乳头疼痛 / 鼻出血 / 麻木 / 慕男狂 / 体味改变 / 食管痛 / 臭鼻症 / 胰腺疾病 / 麻痹;假性肥大型麻痹 / 麻痹性痴呆 / 骨膜炎 / 出汗异常 / 癫痫小发作 / 鼠疫 / 肺炎 / 息肉 / 妊娠呕吐 / 直肠痛 / 直肠炎 / 进行性肌萎缩 / 肛门瘙痒 / 银屑病 / 产褥期惊厥 / 紫癜 / 幽门肥厚 / 视网膜炎 / 风湿病;麻痹性风湿病 / 佝偻病 / 尖叫 / 坏血病 / 战栗 / 睡眠障碍 / 梦游症 / 脊柱弯曲 / 脾肿大 / 扭伤 / 口吃 / 不孕症 / 梅毒 / 脊髓空洞症 / 咽喉有黏液 / 烟草嗜好 / 气管内发痒 / 结核病 / 肿瘤 / 勃起性肿瘤;息肉样肿瘤;癌性肿瘤 / 斑疹伤寒 / 溃疡 / 尿道狭窄 / 牛痘 / 天花 / 失声 / 瘭疽 / 创伤 / 黄热病
特征
Phosphorus(携光者,晨星)“于1673年由汉堡炼金术士Brandt发现,不久后又由萨克森的Kunkel发现。”以上引自Teste;他说,Phos.一经发现,人们便尝试将其用于医疗。Kunkel将其制成所谓“发光丸”,Kramer则声称曾用它治愈腹泻、癫痫和恶性热病。Teste列出了一系列旧派医学的治愈病例,其中包括:持续热、胆汁性热和间歇热;全身水肿;麻疹;两例伴共济失调症状的左肺肺炎;腿部慢性风湿病;卒中;脑积水;周期性头痛(其中一例伴月经不规则);僵住症;癫痫;黑蒙(gutta serena);易发虚弱症(asthenia facilis);慢性铅中毒——这份清单表明,当时对Phos.的作用范围已有相当准确的认识。Hahnemann的药物试验揭示了精细的适应证,缺少这些适应证,一般作用便用处不大;此后,Hahnemann所记录的症状又得到后期药物试验、众多中毒病例以及火柴厂工人所受影响的补充,尤其是下颌骨坏死。未点燃的Phos.所释放的蒸气是氧化磷(Phosphorus oxide)。这种颌骨病变被工人们称为“Phossy-jaw”,伴有极度的无力状态,且常以死亡告终。疾病的表现因受累的是上颌还是下颌而异。前者通常病程慢性而轻微,最终发生骨片脱落、瘢痕形成并痊愈。后者的坏死可为急性或慢性,但总是很严重,患者通常死于“消耗性发热”(C. D. P.)。以下是C. D. P.引自B. J. H.第iv卷第287页的一个典型病例:J. D.,21岁,已在一家火柴厂工作四年。最初两年半,他仅因烟雾的局部作用而有喉部刺激。随后开始剧烈咳嗽,咳出稠厚白色黏液。继而出现极剧烈的牙痛,伴右侧面部肿胀。拔除一颗磨牙后仍未缓解,随后牙齿一颗接一颗脱落。患者虚弱得无法行走。右眼眶下方形成一个鸡蛋大小的肿胀,两周后破溃,排出大量白色脓液。他的病情继续恶化,所有牙齿均脱落;下颌牙龈退缩。检查发现右颊肿胀。下颌骨右侧下颌角处有一开口,排出良性脓液,探针可沿裸露骨面探入两英寸;在其前方两英寸处另有一孔,也通向同一部位。张口时可见整个下颌骨直至升支,并向下至黏膜反折处,均已裸露,呈铅灰色。右侧上颌的裸露骨面上也可通过探针。Pareira(C. D. P.)观察到,磷作业工人在颌骨未受累时会出现“一种特殊的蜡黄、浮肿面容,眼神呆滞,并有胃功能紊乱”。[Wagner发现,在局部病变出现很久以前便已有Phos.症状,例如心口痛、食欲缺乏、嗳出有Phos.气味的气体;还可见眩晕、近乎晕厥感和恶病质外观。颌骨最初出现的症状是撕裂痛,此时牙齿完好;继而牙龈肿胀、化脓,牙齿松动,骨面裸露。Langenbeck反对使用“坏死”一词,认为这是骨膜炎,过程中出现骨质沉积,或多或少像鞘一样包围颌骨。并无骨片脱落。这种骨膜骨炎可由风湿病引起。Klin. Woch,1872年1月2日。]在急性中毒病例中,所记录的最显著作用是肝脏急性脂肪变性和肺充血。起初肝区有触痛,但随着肝脏缩小,触痛便消失。右肺受累较左肺更重。若意识保持清醒,急性Phos.中毒的症状极其痛苦:食管、胸部和胃部剧烈撕裂痛;呕吐和腹泻;直肠里急后重、膀胱及子宫痉挛性努责;腹部胀满;触碰敏感;所有孔窍出血。患者可在数小时内死亡,也可能延至数月后死亡。一名2 1/2岁儿童曾吮吸火柴头,两天后出现轻度发热性兴奋,随后发生持续三小时的剧烈惊厥,最终死亡。尸检发现小肠竟有十处肠套叠,但肠内为空,且无绞窄迹象(C. D. P.)。一名45岁妇女吞下120根火柴所含的Phos.后,Ozanam发现其呈伤寒样发热状态,极度虚脱;无力自行起身;舌干;口渴甚;胃部敏感;呕吐黑色煤烟样物质。患者于第二日死亡(C. D. P.)。一名48岁男子吸入燃烧的Phos.蒸气,其症状包括:感觉仿佛皮下有物抽动,或有物在皮肤与肌肉之间爬行。不同时刻有单个肌纤维束抽动,犹如弹钢琴。说话时舌头常常不听使唤,以致口吃(C. D. P.)。J. O. Müller报告并译载于C. D. P.的一个病例,呈现出一些极具特征性的Phos.症状。一名30岁的健壮妇女摄入约三格令取自火柴的Phos.。其症状包括:八小时后出现剧烈而有声的呕吐。极度虚脱、身体冰冷、面色苍白,仿佛垂死且失去意识。全身出冷而黏的汗;皮肤有些部位呈蜡黄色;面色铅灰;眼周有深蓝色眼圈;脉搏细小、硬、缓慢、节律不齐并有间歇。腹部膨胀,处处极为敏感,最轻微的触碰即可引起剧痛;甚至不能承受睡衣的重量。感觉与精神均陷于无意识的淡漠状态;只有对着她耳朵大声呼唤才能将其唤醒。每十分钟给予一次Aco. 1后,她恢复了活力。她诉下胸部(食管?)、胃部及整个腹部有极剧烈灼痛,每次触碰或改变姿势均使其**<。呕吐和腹泻已停止,但仍有干呕,并且虽用力排便却无大便排出,伴大肠及肛门火烧样灼热。她排出少量深黄色尿液,排尿困难,尿液有浓烈蒜味,排尿后灼热极为剧烈。骨内有钻痛、灼痛,尤以颅骨、腭、鼻骨、颌骨和牙齿为甚,口中摄入冷、热之物或咀嚼均使其<;只能耐受微温的流质营养物。有时牙齿有麻木性疼痛;感觉牙齿松动,仿佛即将脱落。淡漠与愤怒的言语和行为交替出现。月经后有灼热性白带,使局部疼痛。关节软组织肿胀。关节明显僵硬。原本苍白的皮肤转为黄色;眼睑和面部有些部位出现浮肿,按压后凹陷。颈背、背部及其他部位的皮肤可被手指提起形成大的皱褶,随后缓慢恢复平整。最后,关节周围皮肤出现一种类似湿疹的特殊疹子;水疱成群,迅速结痂,并频繁复发。给予Sulph.后逐渐康复。一名Phos.中毒青年有恶心及酸味感;牛奶尝起来有焦味;任何气味(烟草、葡萄酒、啤酒)均使恶心<。一名试药者出现:厌恶肉食,食欲不佳。Phosphorus烧伤是所有烧伤中最痛苦者之一;中毒病例中的灼热感也突出见于药物试验:“整个上腹部和胸部有炽热感。”“仿佛一道火焰穿过我的身体。”“心脏右侧及左锁骨下方有温热感。这股热感扩展至左肩胛骨尖和肩峰,随后离开心脏。”“上午11时至下午4时,左腿从膝至足趾有明显麻木感,有时感觉仿佛热血流入其中。”药物试验中的其他症状有:“牵引并逼迫向骨盆和直肠,仿佛月经即将来潮。”男性性兴奋强烈,伴勃起、遗精;后期阳痿。34岁的Dr. Sorge出现以下症状:“枕部和颈背有沉重感,整个脊柱向下有一种仿佛充血过度的钝重感;骶骨有一种特殊的麻痹样感觉,类似人在面临无法避开的危险时四肢所感到的那种感觉;双足沉重,落地时不像平常那样有力。步态不稳健,在平坦道路上也常绊倒。性欲减退,有性兴奋时感觉阴茎仿佛无法勃起。精神淡漠(这很反常)。”E. R. Heath出现了一些明显具有“磷光”特征的症状:窜行性切割痛使其十分痛苦;疼痛从不同部位开始,闪过整个腹部;他想象出北极光,且随着疼痛变得更剧烈、更持久,仿佛清楚听见有人高喊:“太美了,啊!那不是壮观极了吗?”他从床上跳起,试图集中思绪;全身麻木,并感觉无数根针在轻微刺扎。咽喉干燥、焦干;仿佛一道火焰穿过身体。双足仿佛粘在地板上。他费尽力气才走到便器旁;肠道一开始排便,疼痛便转为痉挛。大便犹如肠黏膜刮屑,几乎持续不断,并伴里急后重,历时两小时以上;此后他躺到床上,身体虚弱、疼痛,几乎不能自理。同一试药者还有:难以忍受的口渴;饮水不能解渴,反而在水一进入胃内时便立即渗出冷而黏的汗。后来出现:周期性不自主排便;直肠无感觉;括约肌麻痹;每次排便后轻度脱垂。大便无臭,仅略有霉味。H. Noah Martin试验了红色无定形磷(Red amorphous Phosphorus)。其症状与透明Phos.的症状并无不同,已收入症状纲要。顺势疗法中以Phosphorus之名著称的这一伟大药物,其图景便是由上述材料描绘而成;临床经验增添的明暗层次,则使其特征更加鲜明。已发现Phos.特别适合的体质类型特征非常明确:(1) 身材高挑、纤细,多血质,皮肤白皙,金发或红发,知觉敏锐活跃而性情敏感者。(2) 生长过快且容易弯腰驼背的年轻人;萎黄病体质;贫血。[在幼龄动物实验中,Phos.曾引起佝偻病。Kessel(H. W.,xxxi. 394)给幼犬使用Phos.,导致致命性消化紊乱和脂肪肝,并“在骨质沉积部位出现明显的萎缩过程。”] (3) 皮肤蜡样、半透明者;一半呈贫血貌,一半呈黄疸貌。(4) 身材高挑、纤细、胸廓狭窄的痨病患者;睫毛纤细,毛发柔软。(5) 身材高挑、苗条、黑发且易弯腰驼背者,尤其是女性。(6) 神经质、虚弱且喜欢接受磁疗者。(7) 有出血倾向的患者;轻微伤口即大量出血。Phos.深刻影响每一种组织的营养与功能,尤其是最坚硬的组织(骨)和最柔软的组织(神经与血液)。它可引起刺激、兴奋亢进及所有感觉的敏锐化,后期则出现伤寒样状态和脂肪变性。在伤寒型热病和肺炎中,Phos.占有重要地位。尤其当病变局限于右肺,特别是右肺下叶时,本药有适应证。1876年,我住在利物浦期间曾患严重斑疹伤寒;据他人告诉我(因当时我处于谵妄中),我的病情因右肺发生肺炎性实变而突然变得极其危重。为我诊治的Drs. Drysdale、Hayward和Hawkes选用了Phos.,在其作用下我迅速康复。粗厉的干咳,铁锈色痰;黄昏时及直至午夜<;左侧卧<;右侧卧>;腹部膨胀、疼痛,触碰极为敏感;大便恶臭、带血、不自主排出;肛门似乎一直张开。我以斜体标出的每一项症状都是Phos.的主症。出现其中任何一项时(无论是否伴肺炎),Phos.都很可能是适用药物。谵妄可呈低弱型,低声喃喃,神志迟钝;也可表现剧烈;或出现欣快状态;或有奇异观念,认为自己的骨头碎成了许多片,无法将碎片拼合起来。Phos.是神经物质的重要组成成分,因而对精神与感觉器官有深刻作用。它可引起易兴奋状态、精神机能亢进,以及过度劳累后所出现的状态。精神如同特殊感觉一样,过度兴奋且容易受到影响。很容易发怒并变得激烈;实际上会气得失去自制,并因此在身体上受苦。另一些时候则焦虑不安,尤以黑暗中和黄昏时为甚(Phos.的不安遍及全身;患者片刻也不能安坐或静立;这属于刺激期,若病情未被遏止,随后便会出现淡漠)。想象自己看见房间角落里有人脸向他狞笑。这类状态可见于体液丧失、用脑过度、性行为过度及性机能滥用之后,并可表现为伴夸大妄想的麻痹性痴呆(general paralysis of the insane);也可见于卒中及其后遗症、Duchenne假性肥大型肌营养不良、脊髓痨及其他瘫痪。神经病例中,Phos.一种极具特征性的状态是肌肉内单个纤维束的肌束颤动。瘫痪肢体的麻木和蚁行感,是其用于偏瘫和截瘫的指征。瘫痪侧发生痉挛。另一些病例则以Phos.的灼痛为突出表现:肩胛骨之间灼热;沿脊柱有点状灼热;强烈热感沿背部向上窜行(没有其他药物具有完全相同的症状)。步态不稳、神经痛及双足模糊不清的异样感,在其他情态相符时,使本药与脊髓痨相对应。手淫所致癫痫。小发作:意识尚存的癫痫。Itzehoe的Man(H. R.,xv. 268)治愈了以下坐骨神经痛病例:一名年长妇女连续八周有灼痛沿左侧大腿及小腿后方窜行,迫使她一天中大部分时间卧床。整条肢体极度无力,几乎不能行走。左侧卧<。右侧卧或仰卧>。活动<。冷空气<。温暖覆盖>。晚间<。每两小时给予Phos. 6x,最初三天症状加重,此后缓解,但未治愈。每晚一包Phos. 30,一周内完成治愈。不过,Phos.的作用并不限于脑和脊髓;它也影响颅骨和脊柱。我主要使用Phos. 1m治愈了一名67岁妇女伴麻痹症状的脊柱骨疽。也就是说,我治愈了骨疽并消除了麻痹,但脊柱弯曲仍然存在。她有三十五年前背部扭伤的病史,并在我见到她的五年前患过腰痛和坐骨神经痛。她的肩胛部和胸部多处疼痛,若腰部无人扶持便不能行走。在治疗过程中,Phos.还引起了一个属于本药自身的症状:口腔、唇和咽喉干燥。Phos.有对冷水的灼热性口渴;冷水可缓解,但水一在胃内变温便被吐出。这是Phos.的主症之一,在呕吐病例中可借此与所有其他药物相区别。欲食冷食且偏爱冷肉,是Phos.非常具有特征性的表现;冷食与冷饮一样,可能在体内一变温便被吐出。冰淇淋使胃痛>。双手放入温水时出现恶心;双手入水会引起喷嚏和鼻卡他。摄入物一口一口反流至口中。妊娠期间,看到水便=呕吐。Phos.的食欲很特别:必须经常进食,否则便会晕厥。餐后很快又饿;夜间饥饿,必须进食。渴求盐(Phos.可治疗过量食盐所致的影响)。Phos.的下沉、近乎晕厥感遍及整个腹腔;头部、胸部和胃部亦有此感。无论便秘还是腹泻,Phos.的大便都很特殊:粪便长、韧、硬(如狗粪);极难排出,须用力努责。一旦有任何物进入直肠便腹泻;大量喷泻,如从消防栓涌出;水样便,含西米样颗粒;感觉仿佛肛门不自主地一直张开;霍乱流行期间出现无痛性腹泻;老年人晨间血便;带血丝的大便;大便如碎条状膜。排便时肛门灼热并有里急后重。肛门还可出现各种性质的疼痛,尤以刺痛向上窜入直肠为著。我给一名肺炎患者使用Phos. 3,几天后他出现直肠和肛门剧痛发作,伴腹胀和便意;大便色浅、结块、秘结,只有借助甘油灌肠才能排出;排便后疼痛完全缓解;有时发作会使他从睡眠中醒来。我用Phos. 200治愈了一例每次月经期均发作的极严重直肠痛。排尿时以及不排尿时,尿道均有灼热。Phos.另一个极具特征性的灼热是手掌灼热,双手不能忍受覆盖。热潮从双手开始,扩展至面部。其热病多属黄热病、斑疹伤寒或伤寒、神经性热或消耗热类型。用于间歇热时,可见夜间热感从胃部开始;夜间近乎晕厥且饥饿;双手发热。傍晚还可有寒意;即使在床上,双手、双膝和双足也冰冷。汗出时焦虑;稍一用力即大量出汗,令人虚脱;夜间汗多;汗冷而黏,有硫黄味或蒜味。Phos.在许多方面与黄热病相对应:肝脏与血液组织破坏,并有黄疸、出血。它曾引起肝脏急性脂肪变性;也与伴胃部症状和油性大便的胰腺脂肪变性,以及肾脏脂肪变性和淀粉样变性相对应。Phos.在出血类药物中居首,并与出血性体质相对应。血液失去凝固性。极小的伤口也大量出血。来自肺、鼻、肠道或其他孔窍的带血丝排出物极具特征性。痔。月经量较平常更多,持续时间更长。可出现代偿性月经,表现为咯血、鼻出血或血尿。左侧卵巢痛。可使局部起疱的白带。两性均有强烈性兴奋,可达到男子色情狂和女子色情狂的程度。男性频繁勃起,性念头完全不受患者控制。年轻男子即使努力控制性欲,仍会勃起。纵欲或独身所致阳痿。女性乳房是多种灼痛、窜痛和痉挛痛的部位;Phos.已证实是乳房脓肿和瘘管的主要用药。其特征为:丹毒样外观;红色条纹从开口处向外延伸;排出物稀薄、呈恶液样。Phos.的出血作用见于多种形式的肺出血和肺充血:痰带血丝或呈铁锈色;味咸;若胸肺素弱的患者每逢受寒便咳出带血的痰,Phos.通常可使其痊愈。急性进行性肺痨也可能需要Phos.。它还有“胃源性”或“肝源性”咳嗽;咳嗽在进食后出现,始于心窝发痒。陌生人进入房间时咳嗽<。强烈气味使咳嗽<(这是本药全身敏感性的一部分)。各种程度的支气管卡他得到缓解(>)时,均可能需要本药。咳嗽=胸骨下撕裂痛,仿佛有物被撕松。胸部上部有窒息性疼痛,伴喉部收缩和肺充血;呼吸有黏液性啰音;喘促并费力呼吸,甚至出现肺气肿。咳嗽后发生哮喘发作。Phos.的情态通常可决定何时应使用本药。T. D. Stow(J. of Homœopathics,1890年8月)报告H. B.的病例:患者52岁,农夫,六个月来胸骨左侧三英寸处第三肋间隙有锐痛,并伴局部触痛,限制吸气。活动时呼吸困难;日间干咳,持续至晚10时。上午6时至10时咳出稠厚、黄色、味微甜的痰。左侧卧时咳嗽<;说话时;进食时及刚进食后;进入冷空气时;天气变化时。温度适中的暖室内>;右侧卧>。偏爱冷食。因病情持续且身体消瘦而感到恐慌。连续三天每日服用一剂Phos. 500(Dunham),痊愈。以下病例从Alg. H. Zeit.译载于1890年9月的Hahn. Month.:三个月前,X.迎着西风快步行走时,感到胸骨中部下方疼痛,局部按压敏感。脉搏快。Phos. 6使症状消失两周,之后疼痛和按压敏感再次出现,并随疼痛出现一种仿佛气体要从上腹部升起的感觉。Phos. 3治愈。W. A. Nicholas(H. W.,xxv.,495)报告T. B.的病例:患者51岁,患病四个月后由他诊治;疾病始于妻子突然去世后发生的脑充血,继而出现支气管炎。在此期间,患者一直被过度用药。一次较长距离的步行引发严重的心绞痛。Bell. 1x使其大为缓解。Nicholas注意到患者有时会把手放在颈后。Phos. 1使其完全缓解。Phos.与悲伤所致的头痛及其他痛苦相对应。悲伤后头顶发热。枕部有冲击感;小脑部寒冷;脑充血似乎从脊柱上升入头部。Phos.有“咳嗽引起的劈裂样头痛”。多种神经痛,并有即将麻痹之势。发作由用脑、忧虑、洗衣服所诱发;音乐、噪声、强烈气味使其<。魁北克的Gale发现Phos.可治疗“洗衣妇头痛”(Organon,iii. 30)。他的患者有以下症状:每逢洗衣服或快走,便有血冲头部,面部和眼睛发红,头部发热,头皮触碰敏感,并有突然的窜痛,尤以头顶为甚。Phos. cm治愈。我曾用每四小时一次的Phos. 30治愈一例颇为相似的病例(H. W.,xxiv. 455);但我的病例中,头痛总是在洗衣后的第二天早晨出现:头顶左侧剧烈窜痛,用法兰绒包裹头部>。此前我曾给予数种药物,虽改善了总体健康状况,却对头痛几乎毫无作用。Phos.影响眼的所有部位——视网膜、脉络膜、玻璃体、晶状体、角膜和结膜。它曾阻止白内障和青光眼进展,并治愈月经受抑所致的蛋白尿性视网膜炎。主要症状有:眼前所见颜色均呈黑色。总是看到绿色。烛光周围有光环。阅读时字母呈红色。仿佛一切都蒙上一层灰色薄幕。伤寒、纵欲、体液丧失或闪电所致失明。眼睑抽动。角膜脓疱。灼痛。Phos.具有特征性的皮肤呈蜡样,或清透苍白,或呈黄色。上一代一度流行“Phosphorus疗法”;接受这种疗法的患者会出现一种特殊的蜡样、细腻、清透肤色;我观察到的一个病例还伴有非常明显的肝肿大。一名患风湿病的老年妇女有蜡样苍白,Cooper给予Phos.后使所有关节恢复活动。各种皮疹均可能发生。伴脓疱的疹子(如天花)、溃疡、银屑病、苔藓、湿疹、血疖、紫癜。Hansen治愈了一名十岁女孩的紫癜(H. W.,xxxv. 105)。疾病始于食欲缺乏和胃痛,但紫癜斑一出现,疼痛即止,食欲恢复。双侧大腿内侧受累。Phos. 2治愈。Phos.的溃疡受最轻微的触碰便容易出血;具有这一特征的开放性癌或血样蕈状瘤曾被Phos.治愈。“大溃疡周围环绕较小的溃疡。”累及指(趾)甲的溃疡。关节周围炎症和皮疹。腺体形成的瘘管,边缘呈胼胝样。Phos.最常影响髋关节和膝关节。下颌左侧受累多于右侧。脊柱及其他部位的骨疽和外生骨疣曾被Phos.治愈。De Noë Walker用Phos. 6治愈了一个巨大的股骨外生骨疣,旧派医学权威曾将其诊断为骨肉瘤。有些类型的风湿病只有Phos.能够治愈。其特征是关节极度僵硬,僵硬多于疼痛。局部有牵引、撕裂、紧绷感。老年人僵硬。淋雨所致麻痹性风湿病。这种紧绷感可见于脊柱病变的束带样疼痛;面部及前额皮肤紧绷。(脑内也有僵硬感;眼内亦有。)与Phos.风湿症状相关的是对暴风雨影响的敏感性,尤其对雷暴敏感。依我的经验,Phos.治愈的那种每逢雷暴将至便发作的头痛病例,比任何其他药物都多。它还曾治愈雷击所致失明。吸入洗衣盆蒸气所致的头痛,或许与暴风雨将至时吸入充满水汽的空气所产生的影响属于同一类。Mills(转引自H. W.,xxxi. 33)叙述了一例典型的雷暴影响病例:R夫人身材高挑、消瘦、肤色较深,性情温和柔顺;医生在一次雷暴期间见到她,发现她坐在楼梯上,浑身颤抖、身体冰冷、全身浸透冷而黏的汗,充满神经性恐惧,几乎失去自制。一剂Phos. cm治愈。数周后,她经历了一场更严重的暴风雨,却完全泰然自若。Howard Crutcher的一个病例(转引自H. W.,xxxiii. 405)说明了Phos.对脓毒性状态的作用。一名16岁女孩患穿孔性阑尾炎,因亲友反对而延误手术过久。医生虽认为手术已无济于事,但经劝说仍施行手术,发现结肠后方有一个大脓肿,与腹膜腔广泛相通。至第四日,患者恢复尚佳。随后突然虚脱:脉搏130,神志错乱,大小便失禁。患者迅速衰弱,濒临死亡;Arsen.毫无帮助。医生通知护理患者的学生,可以尝试热盐水灌肠。准备灌肠时,发现直肠处于开放状态,括约肌毫无阻力。灰白色水样恶臭粪便不断排出。“学生们认出了Phos.的适应证,给了一剂本药;女孩没有死去,反而康复了。”特殊感觉有:仿佛即将死亡。仿佛浸在热水中。仿佛左乳下方有焦虑感。仿佛夜间一直以头位过低的姿势躺卧。仿佛头内一切都停止了。仿佛椅子正在升起。仿佛双眼将被挤出;或被眼周的重量向下压。仿佛头皮下有疼痛的结节。仿佛头发被人拉扯。仿佛头部将要爆裂。仿佛头内有物爆炸。仿佛面部皮肤过紧。仿佛有物紧绷地覆在耳部。仿佛右眼内有灰尘;左眼内有沙;眼球仿佛变大。仿佛耳前有物;耳内有异物。仿佛鼻腔粘合在一起。仿佛钉子钉入颌骨。仿佛食物未被正常消化。仿佛胃内有沉重物。胃仿佛正在结冰。仿佛胃内有物在烹煮。肛门仿佛张开。喉部仿佛衬有毛皮。仿佛喉部有一层皮。仿佛一片皮松垂在喉部。仿佛胸骨中部有物被撕松。仿佛心脏粘连、固定不动。仿佛胸腔内脏被掏空。仿佛一条窄带环绕身体并压在心脏上。仿佛胸骨中部压着重物。背部仿佛折断。仿佛水银在脊髓内上下移动。尾骨仿佛溃烂。足底仿佛走路过多。双足仿佛睡着。踝部仿佛扭伤。突发性是Phos.的一个特征:突然虚脱,如白喉、麻疹、猩红热或任何使全身受到严重打击的疾病中可能出现的虚脱。左侧受累略多于右侧,静脉系统多于动脉系统。触碰使Phos.症状<(甚至不能忍受睡衣的触碰);按压使症状<(但按压可使仿佛耳前有物的感觉及胸痛>)。揉擦>。磁疗>。休息使臂部和肩部疼痛<。躺下=剧烈眼痛;腹绞痛和颌部撕裂痛<;头皮发热和嵌顿性肠气>。排便后及排尿后虚弱,迫使患者躺下。仰卧使腹泻、哮喘<;使肺炎、臂痛>。左侧卧<;右侧卧>。坐位<。活动、用力、行走,尤其快走,均使症状<。体力或脑力劳累<。大笑使咳嗽<。咳嗽=头痛。说话使喉部疼痛<。局部扭伤后<。举臂<。睡前<,睡后>。(有些症状醒来时<,但这一点较少具有特征性。)晨间<;晚间<(尤其黄昏);午夜前<。受热使牙内钻痛、背痛和皮肤点状瘙痒<。温热食物和饮料<(但热饮使胀气性腹绞痛>)。双手放入温水=牙痛。温暖包裹使头部神经痛及头皮发热>。天气发生任何方向的变化均使症状<。户外使前额痛、偏头痛及鼻内堵塞感>;使眩晕、牙痛、咳嗽、阴唇撕裂痛及容易受寒<。风<。雷暴<。冷水洗涤>。洗衣服、潮湿天气<。光线、噪声、音乐及弹钢琴<。黑暗中>**。
关系
解毒药: Nux, Coff., Tereb.;充分稀释并大量给予的Kali permang.(Dr. Antal)。本药可解: Tereb., Rhus ven., Camph., Iod., Nat. m.(过量食盐),Petrol.。互补药: Ars., Cepa(三者均有葱蒜样气味),Carb. v., Ipec.。不相容: Caust.。相容: Ars., Bapt., Bell., Bry., Calc., Cart). v., Chi., K. ca., Lyc., Nux, Pul., Rhus, Sep., Sil., Sul.。比较: Ars., Merc., Petr., Sul.。咳嗽后哮喘,Ars.(Ars.用于咳嗽前后)。幻想自己碎成数块,Bapt.。阴道内向上的针刺痛,Sul., Sep., Pul., Nit. ac., Alum., Berb., Am. c.。使人虚弱的盗汗,Chi., Calc., Lyc.。近清晨出汗,Calc., Lyc.(Phos.在醒来时)。舌面光滑发亮,Lach.(Lach.舌红;Phos.舌干裂、发黑)。食谷不化性腹泻,Chi.。从温暖房间进入冷空气时咳嗽 <(Bry.相反)。怕黑,Am. m., Calc., Stro., Val., Stram.。怕鬼,Pul.。肠内有不稳妥感,Alo.。月经期间痔疮,Collins., Ign., Lach., Pul.。高举双臂抬物所致影响,Rhus.。冻疮;全身麻痹,Agar.。头痛伴智力增强(Phyt.伴听力增强)。夜间饥饿,Chi. s., Pso., Pul., Ign., Lyc.(Pho.为伴发热性热感、无法满足的饥饿)。左侧卵巢痛,Coloc., Thuj., Lach., Bry.。梦游,Can. i., Sul., Luna.。肛门仿佛张开,Phos. ac., Apis(Lach.为阴道仿佛张开)。快走 <,Pul.。食物反流,Sul.。夜间流涎,Cham., Nux, Rhus.。液体难以下咽,Bell., Caust., Can., Hyo., Ign., Lach., Lyc.。肠道出血,Merc., Nit. ac., Sul., Caps., Merc. c.。月经过多,Calc.。对严肃之事发笑,Anac., Lyc., Nux m., Plat.。出血,血液不凝固,Sanguisuga。血液、肾脏及脊髓的脂肪性改变;脑力疲劳;蚁行感与麻刺感;性兴奋伴亢奋;背痛仿佛将要折断,Pic. ac.(Phos.在虚弱的同时,对外界印象更易激惹、更为过敏;感觉过度敏锐,或感觉衰退时伴有闪光幻视;Pic. ac.的勃起更强烈,而淫欲较Phos.少)。就总体特征而言:沉默寡言、多疑;易怒并好斥责;紧张感;神经性虚弱与坐立不安,Caust.(Phos.喉部疼痛甚重,因害怕而不敢咳嗽或说话;Caust.咳嗽饮冷饮后 >;Phos.声音嘶哑在晚间 <,Caust.则在早晨 <)。瘰疬、结核病、腺体肿大、惰性溃疡、学习说话和行走困难(Phos.皮肤娇嫩细致,面部轮廓清晰且颇为俊美;Calc.嘴唇肥大、肿胀)。大溃疡周围有小溃疡(Hep.眼部疼痛周围有丘疹)。急进性肺痨,Fer.(Fer.呈明显多血貌,稍一用力即胸部压迫不适甚重)。上午11时胃部虚弱、空虚感;脑软化;神经衰弱伴颤抖;坐立不安,Zn.(Zn.有上睑下垂;葡萄酒后 <;足部坐立不安,而Phos.为全身坐立不安)。疲劳或情绪所致功能性麻痹,Stan., Coccul., Ign., Nat. mur., Collins.。声音嘶哑,晚间 <,胸肺虚弱,咳嗽,咳痰量多,消耗热,Stan.(Phos.的痰中血丝更多;胸部横向紧束感)。骨病、脓肿,尤其乳房脓肿并有瘘管开口;神经系统过度兴奋;说话诱发咳嗽,Sil.。肺痨;生长迅速的年轻人,Iod.(在肺痨方面,Phos.与Iod.最为接近)。失音伴喉部糜烂样疼痛,Carb. v.。头顶热;组织发育不良;晨泻,Sul.(Sul.头顶热时伴上午11时饥饿,Phos.则无;Phos.大便绿色、无痛,Sul.大便颜色变化,且肛门有糜烂样疼痛)。呼吸道刺激,喉部疼痛(Phos.的刺激部位更低;喉部疼痛因说话或按压而 <,Bell.仅因按压而 <)。毛细支气管炎,Ipec.(Phos.炎症性更强)。虚脱,Chi.(Phos.突然发生,Chi.则否)。代偿性月经,Bry., Puls., Senec.。伤寒,Rhus;以及色情性躁狂,Hyo.。受寒;脑软化,Nux(两者均可由Phos.继Nux之后使用;若用了Nux后寒邪仍转入胸部)。反射性神经影响所致咳嗽,Ambra(室内有陌生人时Amb. <)。易激惹;不能耐受脑力负荷,Nux。呕吐:饮冷水后,Ars.(Ars.立即吐出;Pho.则在水进入胃内变温时即吐),Bism.(进食后立即呕吐,伴灼热性心窝痛),Kre.(进食数小时后吐出未消化食物)。一进食即腹泻,Ars.。大便后虚弱,Con., Nux.。对暴风雨和电敏感,Rhod., Merc., Morph.。息肉,Teuc., Calc., Sang., Pso., Lemn.。冷饮与冷食后 >(Lyc.相反)。癔症,Ign.。耳聋,尤其听不见人声(Ign.相反)。小伤口出血甚多,Lach.。双手放入水中 <,Lac. d.。淡漠;体液丧失所致虚弱与虚脱,Pho. ac.(Phos.舌更干,神志与知觉更兴奋)。腹泻,粪便带血丝并呈洗肉水样,Canth., Rhus.。腹泻排出碎片状、膜样物,Ars., Caust.。暮色时 <,Puls.。肺肝变,Ant. t., Sul., Lyc.(这些药对应后期崩解阶段)。只能卧于右侧(Merc.只能卧于左侧)。漂浮感,Phos. ac., Stict. pul.。欲食酸物,Phell.。关节周围皮肤病变,Sep.。舌仿佛被灼伤,Sang.。伤寒后耳聋,Ars., Petrol.。慕男狂,Calc. ph., Orig.。结核病,Bacil., Tuberc.。头内爆炸感,Alo.。大便时头部抽动,Indm.。脑内麻木、僵硬感,Graph.。Duchenne麻痹,Curar.。骨骼生长端病变,Conch.。剪发所致影响,Bell.。Teste将Phos.列入他的三个药物组中,这三组分别以Puls., Ipec., Fer.为代表。
病因
愤怒。恐惧。悲伤。忧虑。脑力劳动。强烈情绪。音乐。强烈气味。煤气。花卉(晕厥)。雷暴。闪电(失明)。纵欲。体液丧失。扭伤。抬举重物。创伤。淋雨湿透。烟草(弱视)。洗衣。剪发。
1. 精神
各种精神病患;爱欲倾向;心神眩晕。慕男狂。忧郁性悲伤与忧郁,有时伴剧烈哭泣,或被阵发性不自主大笑所打断。对严肃之事发笑。木僵,低弱型、喃喃低语的谵妄;多言。认为自己碎成数块,无法将碎片拼合。木僵,只能被唤醒片刻,随即又陷入喃喃低语的昏沉状态;并有健忘。极度淡漠;行动十分迟缓;不愿说话;回答缓慢或完全不答。焦虑不安,尤以独处时或暴风雨天气为甚,主要在晚间,并伴胆怯和惊恐。为未来焦虑;或为疾病的结局焦虑。容易受惊。恐惧:晚间;黑暗;幽灵;从角落里爬出的东西。疑病性忧郁。厌世。淡漠与愤怒的言语和行为交替出现。容易烦躁、发怒,并因此变得极其激烈,事后又为此痛苦。任何强烈刺激均引起(=)热感,仿佛浸入热水。极易激惹、愤怒、暴怒且行为激烈。不自主、痉挛性哭笑。厌恶人类。厌恶劳动。无羞耻感,近乎精神失常。对一切都极为冷漠,甚至对患者自己的家人亦然。极度健忘,尤在早晨。大量不相协调的观念涌现。动物磁性状态;超视状态。狂喜。
2. 头部
头脑昏蒙、眩晕,尤在早晨。早晨从床上起身时眩晕;从座位起身时眩晕,伴近晕感并跌倒在地;早晨及饭后 <。用冷水洗脸后头脑迟钝 >。一天中不同时间、不同钟点频繁发作眩晕,尤在早晨、中午及晚间卧床时。坐着时眩晕;伴疑病症,其间感觉椅子仿佛升起。眩晕伴恶心及头部压迫痛。顽固性眩晕;每次试图从床上起身时都会向后倒下。眩晕非常显著;上下性眩晕;物体上下移动,或患者感觉自己正穿过地板向下沉(R. T. C.)。卒中样、持续不变的眩晕(R. T. C.)。眩晕伴思维丧失。令人昏蒙的头痛,早晨及活动时出现,弯腰时 <;进食后短暂消失;躺下及处于冷空气中时 >。头痛发作,伴恶心、呕吐及搏动性、抽动性疼痛。夜间头痛,晚间先有恶心。烦恼所致头痛。晨起头痛。头痛伴智力增强。头部虚弱,音乐、笑声、沉重的脚步声、温暖房间等均使其疲惫。脑内疼痛,仿佛受过挫伤。令人昏眩的头痛,有时伴血液剧烈沸腾感及面色苍白。头部充血,伴头内灼热、鸣响及搏动,面红,眼下浮肿;早晨坐着时及晚间卧床时 <。头内空虚感伴眩晕。用脑过度后头痛,仿佛头内血液过多。左眼上方头痛,眼前有漂浮斑点。脑内麻木、眩晕感,无法工作。感觉脑内一切仿佛都已停止。头部抽动,尤在大便时。在户外停留时,感觉脑仿佛僵硬。头部沉重感、胀满感及压迫感。头内撕裂痛,尤在太阳穴,或呈半侧性。头部不同部位有刺痛,尤在晚间。(穿过脑部的持续射痛,感觉眼睛仿佛被向外拉出;疼痛始于前额,昼夜不止,伴呕吐;温热或寒冷均使其 >。R. T. C.)。枕部有震击感,并有响亮的爆裂声;全头有震击感,伴仿佛某物爆炸后头部被震碎的感觉;由过度劳累或忧虑诱发。洗衣妇头痛。前额灼热并有搏动,见于早晨和午后及进食后;温暖房间内 <,户外 >。头内搏动,并伴鸣响和灼热,多在前额;从早晨至中午伴恶心、呕吐;音乐、咀嚼及温暖房间内均使其 <。头部充血,伴跳动、嗡鸣、热感和灼热感,尤在前额。咳嗽引起劈裂样头痛。头内冷感。头痛在户外 >。头部神经痛,必须昼夜将头部温暖包裹。头侧外部有射痛。令人痛苦的感觉,仿佛前额皮肤过紧;面部紧绷,仿佛皮肤不够大,常仅见于一侧;气温变化及进食时 <;进食后 >,伴焦虑。头部易受寒,在户外感觉脑仿佛凝冻。(小脑冷感,伴脑内僵硬感。)脑炎,伴头内搏动和鸣响;热感从脊柱进入头部,再由头部延伸至足部;温暖房间内 <,在冷空气中走动时 >。左眼上方头痛。头痛延伸至眼部;延伸至鼻根。头皮瘙痒,搔抓后 <,伴头屑。脱发(前头部大把脱落,并且)尤在耳上方(斑秃)。头皮有干痂及大量鳞屑。头皮干燥、疼痛性发热,迫使患者揭去头部覆盖物;体温不升高;躺下时 >。仅头部及手掌有黏冷汗,伴大量混浊尿液排出。仿佛头发被拉扯的感觉。颅骨骨赘。
3. 眼睛
眼痛,仿佛疼痛位于眶骨内。眼内有一粒沙子所致的压迫感。眼睛频繁瘙痒。眼内有仿佛眼球将被压出的压迫感。眼内有窜痛、辣痛、热感及灼热感,尤以外眦为甚。(眼球感觉疼痛,并有出冷汗及眩晕倾向。R. T. C.)。眼睛触之疼痛并感觉胀满(治愈。Qy. 青光眼?—R. T. C.)。眼部充血。巩膜及结膜发红。巩膜呈淡黄色。(巩膜表层炎从一眼转至另一眼。R. T. C.)。各种眼部炎症(伴压迫痛及灼痛)。流泪,尤在户外及迎风时。晨起眼睑粘连,在户外流泪,风中 <。晨间、黄昏微光中,或用手遮眼时视力较佳。眼球上有小片灼热处。眼球似乎很大,眼睑难以盖住。眼睛僵硬。夜间眼睑粘连。麦粒肿。(麦粒肿不断出现;化脓。R. T. C.)。眼睑及眼角颤动。眼睑难以睁开。眼睑肿胀。瞳孔缩小。眼睑及眼周水肿。弱视。晨起醒来时视力弱。阅读时眼睛不支。近视。昼盲,有时瞬间发生(仿佛因晕厥所致);一切似乎均蒙着灰色面纱。仿佛眼前有黑色面纱。烛光下视物模糊。视力弱者见灯光周围有光环。近视;视力暂时丧失。本来可能只有一种颜色,却看见斑斓多色。眼前有黑色反光或火花及黑点。眼睛对日光及烛光均敏感(畏光)。蜡烛周围有淡绿色(或红色)光环。绿色白内障。
4. 耳朵
耳痛。耳及头部有剧烈撕裂痛和窜痛。耳内跳动及搏动。耳部充血。耳内干燥感。耳内流出黄色分泌物,与耳聋交替。听觉敏锐。声音,尤其人声,在耳内产生强烈回响,伴头部振动感。耳聋,尤以听不清人声为甚。仿佛耳前有物。(伤寒等病后耳聋)。左侧耳聋并伴搏动性头痛(本药曾引起。R. T. C.)。因伤风而耳聋。(耳聋伴龋齿。R. T. C.)。耳前有低鸣声。耳内嗡嗡作响。耳内轰鸣、铃响。耳内隐痛、发痒感、瘙痒。频繁耳鸣,有时转变为悦耳的曲调。(耳鸣持续不止,声如蒸汽;似乎引起眩晕及仿佛穿过地板坠落的感觉。R. T. C.)。
5. 鼻
鼻部发红、肿胀,触之疼痛。鼻内有干硬痂皮。鼻息肉(易出血)。鼻翼角处擦伤糜烂。鼻孔溃疡。鼻部有许多雀斑。鼻中呼出恶臭气味。擤鼻时擤出血液(每次擤鼻均如此)。大量鼻出血;缓慢出血。鼻衄,有时发生于排便期间或晚间。嗅觉敏锐,尤在头痛期间。主观闻到恶臭。嗅觉丧失。鼻内有令人难受的(疼痛性)干燥。鼻中不断(大量)流出黄色、淡绿色、带血、脓性黏液;无鼻炎。鼻炎,伴咽喉炎症(疼痛)及头部迟钝(昏乱);流涕型与干燥型交替。频繁喷嚏。鼻塞,尤在晨间。
6. 面部
面色苍白、憔悴、蜡黄、呈土色,眼窝凹陷,周围有蓝圈。面色极易变化。面色苍白与发红及一过性热感交替。面颊发红并有灼热。面颊有边界清楚的红斑。面色灰白、贫血貌;嘴唇发青;面色蜡样。面部浮肿,尤以眼周为甚。面部肌肉抽动。面部及前额皮肤紧张,有时仅限一侧。面部皮肤脱屑。张口时,一侧面部疼痛性敏感。面骨内有疼痛性、牵拉性及撕裂性窜痛,尤在晚间、夜间卧床时,或受最轻微寒凉后。说话或最轻微的触碰均使面痛再次发作。面部出现丘疹及痂皮。嘴唇发青。嘴唇干燥、干枯、肿胀,覆有棕色痂皮。嘴唇皲裂;下唇中央有裂口。口周有癣疹及丘疹。口角溃疡。下颌痉挛。下颌骨坏死,较少累及上颌骨。左侧下颌骨坏死;颌骨肿胀。颌下腺充血肿大。
7. 牙齿
牙痛呈牵拉痛或撕裂痛(针扎样、刺蜇样),或呈啃咬痛、钻痛、搏动痛、抽动痛及窜痛,尤在户外、晚间及晨间;有时仅在夜间,尤在被窝温暖时,或因接触热食而发作。洗衣后牙痛;双手浸入冷水后牙痛。受最轻微寒凉后牙痛并流涎。早餐时牙齿有溃疡样疼痛。龋齿。牙齿变得非常松动。牙齿出血。磨牙。牙龈疼痛性敏感、发炎、松动、溃疡、肿胀并易出血。牙龈与牙齿分离且易出血,尤因触碰而出血。
8. 口腔
口腔擦伤糜烂。口中味苦;饮奶后味酸;面颊内面有出血性糜烂。唾液积聚,呈水样、带咸味或微甜;或口腔极度干燥。口腔疼痛。唾血。咽喉内有黏稠黏液。咯血。腭部有脓性小疱。腭部黏膜皱缩,仿佛即将脱落。舌肿胀、干燥,覆有黑褐色厚苔。舌肿(agg. R. T. C.)。舌尖刺蜇感。舌:粉笔样白;干燥而白;干燥而红;干燥且中央呈棕色;覆黄苔。构音困难;言语缓慢;舌不肯活动,以致说话结巴。
9. 咽喉
咽喉昼夜干燥。咽喉隐痛。咽喉有辣痛、刮擦痛及灼痛。食管灼热。(痉挛性)食管狭窄。扁桃体及悬雍垂显著肿胀。晨间清嗓咯出黏液。咽喉有仿佛擦伤糜烂所致的疼痛。
10. 食欲
口中有黏腻味或乳酪样味。进食后口腔及咽喉味苦,伴粗糙感。口中有咸味、酸味或微甜味,尤在餐后。味觉丧失。因食管胀满感及剧烈口渴而食欲缺乏。极度渴求清凉之物。渴望酸味及辛辣之物。餐后仍饥饿。贪食,甚至在夜间(痛风发作期间),并伴极度虚弱;虚弱非常严重,若饥饿未迅速缓解便会晕厥。口渴,渴望清爽之物。早餐后腹部有近乎晕厥的虚弱感及松软感。餐后嗜睡、懒散,有热感及焦虑,双手有灼热感,酸性症状加重,胃、胸及腹部有压迫感和胀满感,并伴呼吸受阻、呕吐食物、腹部胀气或头痛、酸性食物上涌、呃逆、虚弱、腹绞痛及许多其他痛苦。食物一口一口地反入口中。
11. 胃
嗳气伴胃痛,仿佛有物正从胃内被撕扯出去。烟草烟雾引起恶心及心悸。频繁嗳气,通常为空嗳,尤在餐后及饮用液体后;有时欲嗳不能,或呈痉挛性,或味酸,或带食物味。食物酸性反流。胃灼热。呃逆。各种类型的恶心,尤在晨间、晚间或餐后。恶心伴剧烈饥饿或口渴,进食或饮水后消失。水(或食物)一在胃内变温便被吐出。泛水,尤在食用酸味食物后。呕吐伴剧烈胃痛及极度虚弱。呕吐物呈淡绿色或黑色。呕吐酸性物质。呕吐食物,尤在晚间。夜间呕吐胆汁或黏液,有时伴手足冷感及麻木。呕血。呕吐伴腹泻。胃痛,尤在触碰胃部及行走时。剧烈胃痛,冷饮后 >。贲门收缩感;食物尚未充分消化便返流至咽喉。胃胀满。胃内窜痛及压迫痛,尤在餐后,伴呕吐食物。心窝触之疼痛,晨间亦痛。胃及心窝有冷感,或热感及灼热感。胃炎。贫血女孩的胃溃疡(R. T. C.)。胃内痉挛痛、爪抓感及收缩感,有时伴窒息感。胃痛因冷食(冰淇淋、冰)而 >。全身不适,但胃部感觉尤为明显。胃痛主要在餐后以及晚间和夜间出现。上腹部有压迫感及灼热。心窝有牵拉痛,延伸至胸部。
12. 腹部
整个腹腔有极度虚弱、空虚或脱空感(无论此症存在于复杂症候之中还是单独出现,均为一个适应证要点,尤以伴肩胛骨之间背部热感时为然。H. N. G.)。锐痛贯穿腹部。肝区窜痛。腹部膨胀,尤在餐后。腹部坚硬而膨隆。(腹部膨隆伴胆汁性倾向。R. T. C.)。急性肝黄色萎缩。肝脏肿大、硬化并伴疼痛。按压肝区时疼痛。脾脏肿大。肝区敏感,右侧卧时 <,触之疼痛。右季肋区有疼痛性搏动。腹部收缩痛。痉挛性腹绞痛。腹部有夹痛、切割痛及撕裂痛,尤在晨间、夜间卧床时及晚间,并常伴急迫排便欲及腹泻。腹部有窜痛,有时伴面色苍白、发抖及头痛。腹部有冷感,并伴热感及灼热感。肠炎。肠套叠。早餐后腹部不适。腹内向外压迫两侧。行走时腹部触之疼痛。腹部松弛。因横贯腹部的虚弱感而不得不躺下。腹股沟疝。腹部有大片黄斑。腹股沟淋巴结肿胀并化脓。肠气滞留。腹内深处有气胀性腹绞痛;卧下时 <,伴肠内咕噜声(肠鸣、翻滚感)及辘辘声。一般有肠气。
13. 大便与肛门
大便中有一个极具特征性的症状:粪便长、细、硬而干,排出极其困难;其外观和排出方式均可比作狗粪,常伴有同样的努责、四肢颤抖等。腹泻:量极多,如水从消防栓中喷涌而出,使患者极度虚弱(常伴腹部非常无力、空虚或仿佛空掉的感觉);无痛性;大便量多;不自主排便;黏液便。(使人消瘦的腹泻,皮肤干硬。E. A. Small)。便秘。粪便硬、小,排出缓慢、断续而困难,并且过于干燥(如狗粪)。有急迫而令人痛苦的排便欲。长期便溏。粪便呈糊状。浆液性腹泻。腹泻伴体力减退(早晨 <)。黏液性腹泻。血性腹泻。粪便中有未消化食物。粪便呈淡绿色、灰色(或灰白色)或黑色(夹有黏液片)。水样便,含黄白色干酪样团块;白色黏液块。大便除有轻微霉味外无其他气味。大便如肠道刮屑。不自主排便。肛门排出黏液,肛门持续敞开。排便时从直肠排出绦虫或蛔虫。排便时出血。便后:肛门和直肠有压迫感、灼痛及里急后重,并伴极度虚弱。直肠和肛门有窜刺痛及震颤感(儿童可能出现此症并因此哭叫,通常在傍晚或夜间 <;看似患有肠虫;会把手放在患处,并以各种动作示意问题所在及其性质)。非排便时直肠有荨麻刺样刺痛。肛门刺痛。肛门有啮咬感和瘙痒。直肠及生殖器有撕裂痛,甚至伴下沉欲倒感。肛门疼痛极其剧烈,仿佛身体将被撕裂,伴全腹切割痛和腹内窜动、持续而无效的排便欲、手部发热及焦虑;仅敷以温热布巾后 >。肛门 l. 侧有震颤感和爪抓样痛。蚁行样刺痛。肛门瘙痒。便后有一段时间极为剧烈的里急后重。下段肠管麻痹;肛门括约肌麻痹。肛门张大敞开。感觉直肠仿佛麻痹。直肠痉挛及收缩。直肠和肛门内的痔核脱出且易出血,坐着或躺下时有擦破样疼痛。肛裂。
14. 泌尿器官
水样尿分泌增多。频繁排出细小而量少的尿流(每次仅少量)。尿中有白色、浆液样、砂粒状且带红色的沉淀,或有黄色沉淀。尿液浑浊,沉淀如砖粉。尿液色淡、水样或发白。尿液表面有色彩斑驳的薄膜。血尿(伴肾区和肝区急性疼痛及黄疸)。排尿时有刺痛及灼热感。非排尿时尿道有紧张感和抽动,或有灼痛(伴尿意频繁)。
15. 男性生殖器官
性欲极强,持续希望性交。过度兴奋及手淫后阳痿。傍晚或早晨勃起过强。频繁(不自主)遗精。勃起无力或完全不能勃起。性交时射精无力且过快。睾丸疼痛及精索肿胀。鞘膜积液。
16. 女性生殖器官
女性性欲亢进。厌恶性交。生殖器官有撕裂痛,并有刺痛从阴道向上延伸至子宫。(外阴有小脓疱,刺激症状剧烈。R. T. C.)。阴唇水肿(l. 侧 <),随后坏疽。月经来潮过早且量过多(持续时间也过长),或来潮过早、量过少且呈浆液样。[Phos. 患者通常月经规律但量多;并不少见的症状是早晨起身时眩晕,伴双腿无力,以致下床后的最初几分钟无法站立。H. N. Martin.]。妊娠期间子宫出血。月经持续时间过长,伴牙痛和腹绞痛。月经前:溃疡大量出血;白带;有尿意;哭泣。频繁而大量的子宫不规则出血。月经来潮时,背部有切割样、绞扭痛,并呕吐。月经后:虚弱、眼周青晕及焦虑。月经:持续时间过短,来潮推迟。月经期间有窜射性头痛;腹内发酵感;咯血;(腰)背痛;肢体疼痛;极度倦怠及发热;或心悸;寒颤;牙龈和面颊肿胀,以及许多其他不适。因性快感过强而不孕,或因月经来潮过迟且量过多而不孕。白带有刺痛感、具腐蚀性(可致起疱)。乳房有坚硬而疼痛的结节。乳房炎症(丹毒样),即使已经化脓亦可出现。乳房丹毒样炎症,伴肿胀、灼痛及窜射痛。l. 乳房下方有焦虑感,伴苦味嗳气。r. 乳房有灼热、夹捏感,热感上升至头部。胸部高处、胸骨下方有痉挛痛,伴嗳气。下午3时30分,疼痛从 l. 乳头延至 r. 乳头,再延至 r. 肩和 r. 小指。乳头下方有电击样窜射痛。乳头发热且疼痛。乳房有丘疹。乳房脓肿,亦可伴瘘管性溃疡;呈青紫色。
17. 呼吸器官
声音嘶哑,咽喉有刮擦感,有时持续很久。失声,以致只能耳语。卡他伴咳嗽、发热及死亡恐惧。喉部感觉极度疼痛敏感,妨碍说话。喉部有刺痛、疼痛、粗糙感及干燥感。哮吼;支气管炎。喉部极度敏感,伴灼痛。气管及胸部干燥。由喉部咳出黏液。胸内发痒、瘙痒可引起咳嗽,或咳嗽伴声音嘶哑及胸部仿佛擦破般生痛的感觉。空洞样、短促、痉挛性、发痒性咳嗽,尤由胸内发痒引起;夜间发作,妨碍睡眠。咳嗽伴咽喉、胸部及心窝窜射痛,有时仅在夜间发作。每日干咳,持续数小时,伴胃部及腹部疼痛。咳嗽伴一只眼上方刺痛。天气变化及强烈气味引起咳嗽;卧于 l. 侧或仰卧时咳嗽。从温暖房间进入寒冷房间时咳嗽(H. N. Martin)。干燥、震动性咳嗽,感觉头仿佛将要胀裂,由冷空气、饮用液体或大声朗读引起。咳嗽伴呕吐。笑可引起咳嗽。干咳,仿佛由结节或慢性肺炎所致。阵发性咳嗽,咳出黏稠的黏液脓性痰,呈支气管样分支状。咳嗽伴脓性、有咸味的痰,尤在早晨和傍晚。早晨咳嗽有痰,傍晚咳嗽无痰;痰呈泡沫状、淡红色、铁锈色或带血丝;白色而黏韧;黏液冷凉,味酸或甜;早晨起床后咳出透明黏液。咳嗽咳出淡绿色痰。咳嗽咳出黏滑黏液或血,伴胸内刺痛。
18. 胸部
呼吸有声而喘促。呼吸困难,尤在傍晚,伴胸中焦灼不安,坐下时 <。呼吸困难、急促而焦虑。吸气困难;胸部有沉重感、胀满感及紧张感。呼吸受阻及各种胸部压迫不适,尤在早晨或傍晚,运动时亦然。痉挛性哮喘。胸部收缩性痉挛。咳嗽后哮喘。夜间阵发性窒息。胸部有压迫感。胸部有沉重感、胀满感及紧张感。胸部收缩性痉挛。胸部撕裂痛。胸部有刀刺样痛,尤在 l. 侧,有时持续很久,或在触碰患处时出现。胸部有擦破样灼痛。肺部炎症(l. 侧)。神经性肺炎(肺实变)。结核病(黏液性肺痨)。胸部有疲劳感。胸中焦灼不安。胸部充血,伴热感上升至咽喉。卧于 l. 乳房上时,其下方疼痛。胸部有黄色斑点。
19. 心脏与脉搏
心脏处焦虑不安,伴恶心及一种特殊的饥饿感,进食后稍 >,即使卧床也令人难受。心脏 r. 侧周围有温热感。心脏有压迫感、沉重感及隐隐作痛。血液涌向心脏并出现心悸,进食后心悸变得极为剧烈。各种类型的心悸,尤在餐后、早晨和傍晚,坐着时及各种精神兴奋后亦然。心悸伴呼吸受阻;任何情绪波动均可引起心悸。傍晚和早晨卧床时出现剧烈心悸,伴焦虑;轻微活动即可引起。心脏有吹风样杂音。胸骨中部及心脏周围有压迫感。脉搏快速、洪大而有力;或细小、微弱且易被压低。
20. 颈部与背部
后颈僵硬。肩部有压迫感。颈部肿胀。腋窝、后颈及颈部腺体充血肿大。腋下瘙痒并有窜射痛。腋下汗液恶臭。骶骨上部及下腰椎有仿佛麻痹的感觉。腰部及背部有挫伤样痛(仿佛背部折断),尤在久坐后出现,妨碍行走、起身或做最轻微的动作。从弯腰姿势起身时腰部疼痛。背部或腰部有灼热感(尤伴月经推迟时)。脊髓痨。腰部灼痛。胸椎棘突受压时敏感。脊柱软化。背部两肩胛骨之间有热感或灼热感。两侧肩胛骨内及其下方有撕裂痛和刺痛。尾骨疼痛,妨碍自如活动,找不到舒适姿势;继而出现后颈疼痛性僵硬。尾骨触之疼痛,仿佛有溃疡。排便时,短暂疼痛从尾骨沿脊柱延至头顶,并牵使头向后仰。背痛和心悸为突出症状(R. T. C.)。
21. 四肢
所有肢体无力,仿佛麻痹;尤以关节为甚,任何用力均可引起颤抖。手足肿胀。肢体有瘀伤样痛。四肢,尤以手足为甚,沉重如铅。肢体麻木、发麻。关节周围皮肤出疹。关节软组织肿胀。关节僵硬。
22. 上肢
早晨洗漱时僵硬,伴压迫感。肩、臂和手有风湿性撕裂痛(及刀刺样痛),尤其在关节处,夜间尤甚。手掌及手臂灼痛;手掌和头部有黏腻汗液。手及手臂灼痛。手臂和手麻木。手臂和手倦怠、颤抖,尤在拿着任何物品时。手臂有糠秕样疹癣。手部血液淤积,静脉肿胀、发红,尤在双臂下垂时。手和手指关节有扭绞痛,伴紧张感。手部肿胀,甚至夜间亦然。手部发热。夜间手冷。手指收缩并抽动。手指失去感觉。手指麻痹。指尖麻木。手指关节处皮肤皲裂。手指生冻疮。
23. 下肢
不适、无力,上台阶时**<**,伴沉重感。坐位时臀部有似溃疡(化脓)的疼痛。右髋关节疼痛。(股骨骨赘。)髋股关节、膝关节及足关节有扭绞痛,伴外部发热。胫骨肿胀。胫骨骨膜有挫伤样痛。胫骨骨膜坏疽,伴发热;骨膜剥脱直至膝部,留下粗糙的骨面。双腿疲劳疼痛并有沉重感。腘窝沉重。腿和足有灼热感。腿部紧张和痉挛,尤以膝部为甚。膝关节风湿性僵硬。临睡前腿部有阵发性震动,昼夜均有。膝部有牵引痛和撕裂痛(风湿痛),延伸至足部。双腿麻痹性无力,膝部关节炎性僵硬。膝部有癣疹。腿上有瘀点样斑点。腿部溃疡,周围有小脓疱。胫骨骨赘。小腿肚抽动和痉挛。足部有撕裂痛和窜射痛,尤以夜间为甚(孕妇足部)。足部肿胀,或仅踝骨突肿胀,尤见于傍晚或步行后,有时伴窜射痛。行走时踝部有扭伤样痛。足部容易脱位。足冷,尤以夜间为甚。足部有麻痹感。行走时足底有似溃疡的疼痛(如挫伤样)。临睡前足部昼夜均有阵发性震动。趾尖麻木。大趾球部发炎、发红,伴刀刺样痛。趾部冻疮和鸡眼。
24. 全身症状
胸腔内部、胫骨、腿骨、右上肢或右下肢、身体右上侧或右下侧的病症。黏液分泌甚多。腋腺病症;一般性腺体炎症;腺体疼痛,尤其是针刺痛;腺体灼热性肿胀。腺体疾病,尤见于挫伤后。内部出血;肺痨将发。Phos.的疼痛持续存在,或至少在时间上无规律。关节炎性及风湿性撕裂痛和针刺痛,主要见于四肢,有时发生于轻微受寒后,尤以夜间卧床时为甚。四肢灼痛。某些肢体紧张、痉挛、抽动和扭曲。扭伤,容易脱位。共济失调与衰弱无力。惊厥。某些部位僵硬。某些肢体阵发性苍白、麻木,随后显得毫无生气。黏膜苍白。稍一用力四肢即颤抖,但主要见于劳作期间。背部容易扭伤。血液沸腾感与充血,有时伴全身搏动。感觉:充满感;瘙痒或痒痒感;叩击、搏动或跳动感;窜动感;窜射痛;粗糙感——均发生于内部。内部有干燥感或化脓感。各种(内部)器官出血。内部发炎并有刺痛。内部瘙痒。小伤口大量出血。血液稀薄、不凝固。所有腔隙出血;软性癌肿也出血。关节无力并有酸痛,尤以膝部为甚。极度无力和麻痹性倦怠,有时突然发生,尤见于晨间卧床时,或仅短距离步行后。只能卧于右侧。夜间卧于左侧会引起焦虑。瘫痪侧痉挛。肢体麻痹、蚁走感及撕裂痛;感觉缺失;热感增强。骨赘,尤见于颅骨。髋关节疾病,渗出水样脓液。癫痫发作时神志清醒。晕厥发作;由强烈气味引起。所有器官过度敏感。癔病性倦怠。全身精神萎靡和神经性虚弱。四肢沉重、行动迟缓。麻痹,患处伴麻刺感。消瘦与消耗症。不能待在户外,尤以寒冷时为甚。极易因受寒而病,之后常出现头痛和牙痛、鼻卡他并伴发热、颤抖等。剪发及头部受寒所致的影响。天气变化时四肢疼痛。大多数症状在早晨和傍晚、卧床时以及正餐后出现,另有若干症状在开始进餐时出现,餐后消失。<:早晨;傍晚;入睡前;醒来时;早餐前;受寒后;咳嗽时;进食前或进食后;剧烈出血后;身体部位扭伤后;仰卧时;卧于左侧时;大笑时(常引起咳嗽);一般光线;灯光;温热食物(“非常口渴,饮水,喜欢饮水,感觉好转;水在体内变温后即被吐出”);大声朗读;强烈气味;排便后(精疲力竭等);吞咽饮品时;风中;歌唱时;天气发生任何变化时。>:黑暗中;卧于右侧;接受磁疗后;摩擦;搔抓;睡眠后;冷物;冷食;冷水(直至变温)。
25. 皮肤
发疹,表现为脓疱;有鳞屑。各种溃疡。夏季雀斑。身体各处有硬性肿胀。看似已愈合的伤口再次裂开并出血;伤口不断愈合后又裂开。皮肤脱屑。皮肤灼热。皮肤有擦破处,伴皲裂和窜射痛。全身有圆形癣疹样斑。雀斑(鼻部)。干燥、糠秕样癣疹。皮肤有黄色或棕色斑点(尤见于胸部和腹部)。铜色或青蓝色瘀点样斑。红斑。黄疸。皮肤苍白。瘀斑。疖。淋巴性脓肿,伴瘘管性溃疡(边缘胼胝样,分泌恶臭、无色的脓液)及消耗热。大溃疡周围有小溃疡。月经来潮时溃疡出血。血样蕈状瘤。即使很小的伤口也大量出血。息肉。冻疮(手指和足趾)及足部鸡眼,有时非常疼痛。皮肤麻刺感。荨麻疹。
26. 睡眠
入睡迟。各种不适妨碍睡眠。即使正餐仅吃得适量,餐后也会出现难以抗拒的睡意。午夜前失眠。下午7时困倦;夜间清醒(本药曾引起。R. T. C.)。白天极易入睡,呈昏睡样。昏沉性睡眠。傍晚入睡延迟,夜间失眠,或频繁醒来且难以再次入睡;由烦躁不安所致,并伴焦虑、辗转反侧、热感、眩晕和血液沸腾感。仰卧或侧卧均不能久卧。醒状昏迷。睡眠不能恢复精力;早晨感觉仿佛睡眠不足。夜间眩晕伴恶心、四肢痛觉敏感、胃痛和腹痛、窒息性及痉挛性哮喘等。频繁因感觉过热而醒来,但无汗。频繁惊跳、惊恐而醒。睡眠中四肢抽动、喊叫、说话、哭泣、抱怨、哀叹和呻吟。梦:焦虑、苦恼;淫荡;惊恐而可怕;或生动而不安;梦见咬人的动物;强盗、火灾;白天未能完成的事务;流血;死亡、争吵;爬行物等。梦魇。梦游。
27. 发热
战栗和颤抖,尤见于傍晚卧床时(无口渴,厌恶揭去覆盖物,手部静脉肿胀),有时伴打哈欠,随后出现热感,也可不继发热感。四肢发冷。内在畏寒感与寒战,炉火温暖亦不能使其**>**。傍晚至午夜畏寒,伴极度虚弱和嗜睡。寒意沿背部向下行。颤抖后出现热感,伴口渴和出汗,尤见于夜间及午后。(慢性发热状态,伴反复蛋白尿。R. T. C.)。单个部位有内在或外在热感。阵发热感沿背部向上行。背部肩胛骨之间灼热。身体外部或内部灼痛。一过性热感或伴焦虑的热感。夜间热感(妨碍睡眠)。阵发热感遍及全身,始于双手。头、手和足部出汗最多,伴尿液分泌增加。身体前部出汗。汗液常有硫黄味或大蒜味。间歇热:夜间发热感和出汗,伴近乎晕厥的虚弱感与极度饥饿,进食也无法满足;随后出现畏寒、牙齿打战和体表发冷;畏寒后继以内热,尤见于双手,而体表发冷仍持续。发热伴昏睡状态,唇舌干燥、发黑,口张开。斑疹伤寒(常伴肺炎和支气管炎,并发展为痨病)。消耗热,傍晚前后出现干热,尤见于手掌,伴出汗、衰竭性腹泻及双颊局限性发红(左侧较右侧明显)等。脉搏改变;快、洪大而硬;有时细小而弱。夜间黏汗。晨间出汗。冷而黏的汗。