Phaseolus nanus

NANUS. 矮菜豆。N. O. 干豆研制剂。干豆及豆荚煎剂。

PHASEOLUS VULGARIS. 菜豆。Leguminosæ. 干豆研制剂。干豆及豆荚煎剂。

临床

蛋白尿 / 乳房肿瘤 / 糖尿病 / 水肿 / 血尿 / 头痛 / 心脏，疾病；功能衰竭；心悸 / 疝 / 胸腔积水 / 阳痿 / 心包炎 / 胸膜炎 / 前列腺，疾病；出血 / 刺伤

特征

我将 P. nanus 和 P. vulgaris 均列在 Phaseolus 项下，因为我辨别不出二者在作用上有任何差异。P. vulg. 的药物试验由 Demeures 所作。W. Dale 记录了一名儿童食用霉变豆类后出现的一些作用，在症状纲要中以 (D) 标示。A. M. Cushing 对 P. nanus 进行了药物试验，但仅发表了在心脏方面观察到的症状。这些症状以 (C) 标示。治愈的症状置于括号内。症状纲要中还收入了服用本药患者所出现的一些症状。New Eng. Med. Gaz.（Lambert 引述，H. W., xxxi. 125）刊登了 Heinrich Ramm 医生所著一册关于“豆茶”用途的小册子的译文。Ramm 曾为一位患二尖瓣疾病并伴有肝、肾并发症及水肿的女士治疗而未获成效；一天，她前来就诊，看上去已因饮用豆茶而痊愈。这促使 Ramm 在其他病例中试用此物，他发现肾性及心性水肿均迅速缓解；尿量大增，而在蛋白尿病例中，尿蛋白很快消失。据 Ramm 所述，胸膜腔、心包及腹膜的水肿性积液也对其有效；从肾脏至尿道的所有慢性尿路疾患，以及肾盂炎、膀胱卡他、尿砂、结石和尿酸，他说都能迅速消失；Ramm 认为 Phas. 是治疗痛风和糖尿病的一种极重要药物。Ramm 使用的是“高秆品种”完整、干燥、成熟豆荚的煎剂。他将其称为 P. vulgaris。[据说用豆荚内面摩擦疣可将其治愈。R. T. C.] 关于本药的效力及作用范围，最佳的界定出自 A. M. Cushing（New Eng. Med. Gaz., January, 1897）。他依 Gray 将其命名为 P. nanus，“普通白豆”。他的论文在波士顿宣读；他提到这座“食豆之城”，以及该城“常有人因脑或心脏疾患猝死”和年轻男性过早衰老的名声。我不太确定这究竟是玩笑还是认真之言，但它确实提示了本药的作用；在 Cushing 的药物试验中，本药引起神经系统、生殖器官（阳痿）、胃、肠及肾脏的紊乱，并出现了以下使药物试验戛然而止的症状：“我突然感到心区有一种奇特的感觉。它来得如此突然、如此奇怪，我立刻摸了自己的脉搏，发现脉搏极不规则而微弱，微弱到我想自己是害怕了；至少，我没有再服这种药。”“脉搏不规则、微弱”“心功能衰竭”是本药用于心脏病例时的主要要点，并与 Allen 所记录的唯一一项心脏症状相符。Demeures 在药物试验中因脑内的胀满感而出现剧烈头痛。Cushing 叙述了两次与此有关的经历。(1) 对一例已无希望的子宫癌病例，患者伴有严重全身水肿，他给予干豆荚煎剂后似有缓解。一天，他前去探视，原以为会发现患者情况舒适，却发现她已经死亡。“她突然尖叫：‘啊，我的头！’双手抱头，随即死亡。”(2) 一位女医生，30 岁，已婚，无子女，除儿童期疾病外从未患病；两年前曾有严重精神烦恼，并曾大量骑自行车。自那以后，她的心脏便出现问题。每分钟约有五次，心脏会猛烈而令人不适地搏动一下，随后漏搏一次。夜间严重得多，并妨碍睡眠。给予 Phas. 10。三十六小时后，心脏可连续搏动一百次而无变化，且改善持续；但患者因本药引起头痛而不得不停药，其感觉“仿佛有某物用力压迫两侧太阳穴”，每次服药后严重得多。患者以往从不头痛。Cushing 的其他病例为：(3) 男，45 岁，水肿，并有心脏及其他并发症。豆荚煎剂使他能够躺在长榻上，并使水肿显著减轻。(4) 牧师，69 岁，多年来因心脏病而成为病弱者；一次异常用力后极度虚弱，脉搏完全消失，虽经治疗仍持续四日，直至给予 Phas. 9x。数小时内脉搏恢复。三十六小时内脉搏变得规则而有力，并一直维持至其死亡；死亡发生于两周后。(5) 女士，50 岁，虚弱、疲倦，心脏功能不良已有数年。给予 Phas. 9x，四十八小时内“她的心脏完全恢复了正常节律，并一直保持如此”。(6) 女士，87 岁，心脏搏动不良，每第三次搏动漏搏。服用 Phas. 两日后，脉搏完全正常。(7) 分娩病例，初产妇，尿中充满蛋白，发生可怕的惊厥，使用产钳分娩。两小时后心脏功能衰竭，任何兴奋剂都无法使其重新起搏。给予 Phas. 9x，十分钟内心脏完全恢复正常。夜间有两次必须重复给药，但仅此而已。尿蛋白迅速消失，患者很快康复。(8) 男，92 岁，排血尿已一周（血液量显然与尿量相当）。此前曾有泌尿问题，夜间排尿数次，每二十四小时导尿两次；但最近一小段时间已无需使用导尿管。Cushing 诊断为前列腺问题，给予 Phas. 4x，No. 25 小丸置水中，每两小时一茶匙。(9) 另一例前列腺出血病例，男，70 岁，以 Phas. 4x 小丸干置舌上治愈。四日后痊愈。(10) Cushing 对 Phas. 作为创伤药的作用作了一个有趣的叙述（Med. Vis., xiii. 375）。五十年前，他不慎将干草叉的一根叉齿刺入足背。一位边远林区的医生保证次日就能使他完全恢复。医生将一粒中等大小的白豆剖开，把其中一半以平坦的剖面贴在伤口上并包扎。疼痛极其剧烈，以致 Cushing 出现谵妄，随后睡去，醒来时已痊愈。在四十一年的行医生涯中，他曾将其用于铆钉、钉子等所致的刺伤，每次均完全成功。(11) 一位女士，30 岁，怀自杀意图，服下一片含 gr. 12 1/2 Morphine 的药片；该药片被置于一粒烤豆的中央。当时是晚上，她自中午起一直空腹。她睡去，于次日上午 7 时醒来，惊讶地发现自己仍在人世。她又睡至上午 11 时，此时不得不起床，却无法行走。遂请来医生。她吐出少量黏液、一些如血液般的暗色斑点，以及前一天中午吃下的一小片莴苣。疑问：Phas. 是否解除了 Morph. 的作用？(12) 健壮男性，50 岁，患流行性感冒，继而发展为风湿症，以两臂较重，偶尔出现在肘以下。疼痛极其剧烈，以致夜间无法躺在床上。大量饮水。尿量很多，Cushing 检出其中含糖 3.5%。每四小时给予 Phas. 5x，八日内除微量糖外均已消除，患者其他方面亦恢复健康。S. R. Stone（Amer. Hom., xxiv. 123）报告了 T. 先生的病例，69 岁；他发现患者神志半清，却痛苦剧烈，因心区不适突然发作；呼吸费力；脉搏 5l。以前曾有类似发作，但程度较轻，且发作时脉搏总是缓慢。给予 Phas. 6x，起初每半小时一次，随后每小时一次。次日患者几乎痊愈，并说他“能感觉到每一剂药都在起作用”。在 Cushing 报告的一例病例中，一名护士，50 岁，“心悸得极其可怕，并感觉仿佛自己就要死去”；Phas. 15x 将其治愈。患者“一生中从未服过任何对她如此有益的东西”（H. R., xii. 237）。药物试验中值得注意的症状为：触之疼痛：眼球、右肋、上腹部、右肱骨。头痛因头部运动或任何精神用力，如阅读、书写等而 <。按压 <。呼吸缓慢；脉搏缓慢或消失。

关系

比较： Leguminosæ。心脏：Dig., Cratæg., Spig., Lach., Thyr.；刺伤：Hyper., Led.；糖尿病：Syzyg., Thyr., Nat. sul., Uran. nit.

1. 精神

只有大声呼唤才能将其唤醒 (D)。因心脏搏动不规则而害怕 (C)。（心悸，并感觉自己将要死亡。）

2. 头部

头痛，主要位于前额及眼眶，源于脑内胀满感；头部每次运动均 <；从中午 12 时持续至就寝；卧床时 >，次日上午 10 时又 <。书写时右侧前额疼痛。剧烈头痛，仿佛有某物用力压迫两侧太阳穴，每次服用 Phas. 后均显著 <（见于心脏症状经治愈的患者，此人素不头痛）。突然尖叫：“啊，我的头！”双手抱头，随即死亡（癌症病例，正服用含干豆荚的 Phas. 煎剂，C）。

3. 眼

眼球（尤以右眼为甚）触之疼痛，如遭打击。右眼眶烫痛。皱起前额皮肤时右眼眶疼痛。内眦非常强烈的刺痒。右眼眶上方疼痛，任何精神用力均 <。瞳孔显著散大且无反应 (D)。

6. 面部

面容显露痛苦 (D)。

11. 胃

上腹部触及时疼痛，尤以幽门区为甚。（上腹部剧烈钝痛、呕吐等，Phas. 4x 治愈。）

12. 腹部

按压腹部显然引起疼痛，儿童畏缩躲避，并屈起双腿 (D)。右侧腹股沟环处如疝样疼痛，持续整日。

14. 泌尿器官

血尿。糖尿病。尿酸性尿砂。

15. 男性生殖器官

完全阳痿 (C)。前列腺增大。

17. 呼吸器官

呼吸缓慢并伴叹息 (D)。（每分钟呼吸八次。）

18. 胸部

右侧最后一根真肋的软骨疼痛，如挫伤感。右乳头上方突然出现一个坚硬、圆形、突出、可移动且触之疼痛的肿瘤，呈完全发育状态（第 15 日）。（胸腔积水。）

19. 心脏

腕部脉搏快速而几乎不可触及 (D)。心区突然出现奇特感觉；如此突然且异常，以致立即触摸自己的脉搏，发现其非常微弱而不规则；因而害怕并终止药物试验 (C)。（心区不适感，伴脉搏微弱。）（心脏病末期，无脉。Phas. 9x 使脉搏恢复，并一直保持良好直至三周后死亡。）（持续两年，每分钟约有五次心脏猛烈搏动一下，随后漏搏一次；夜间 <。Phas. 10 治愈此症，并引起头痛。）（一例产褥期惊厥伴蛋白尿病例中，当心脏功能衰竭时，本药使心脏活动恢复。）（失去意识，无脉，每分钟呼吸八次。）（心区窘迫，脉搏非常缓慢。Stone。）（心包积水。）（可怕的心悸，并感觉自己将要死亡。）

22. 上肢

右肱骨头末端触之疼痛。

27. 发热

遍体覆有冷汗 (D)。