Phaseolus nanus

NANUS. Νάνο φασόλι. N. O. Λειοτρίβηση του αποξηραμένου φασολιού. Αφέψημα αποξηραμένων φασολιών και λοβών.

PHASEOLUS VULGARIS. Νεφροειδές φασόλι. Leguminosæ. Λειοτρίβηση του αποξηραμένου φασολιού. Αφέψημα αποξηραμένων φασολιών και λοβών.

Κλινική

Λευκωματουρία / Μαστός, όγκος του / Διαβήτης / Υδρωπικία / Αιματουρία / Καρδιά, παθήσεις της· ανεπάρκειά της· αίσθημα παλμών της / Κήλη / Υδροθώρακας / Ανικανότητα / Περικαρδίτιδα / Πλευρίτιδα / προστάτης, παθήσεις του· αιμορραγία από αυτόν / Τραύματα, διατιτραίνοντα

Χαρακτηριστικά

Έχω συμπεριλάβει υπό την επικεφαλίδα Phaseolus τόσο το P. nanus όσο και το P. vulgaris, καθώς δεν μπορώ να διακρίνω καμία διαφορά στη δράση τους. Η παθογενετική δοκιμή του P. vulg. έγινε από τον Demeures. Ορισμένες επιδράσεις από την κατανάλωση μουχλιασμένων φασολιών σε ένα παιδί, τις οποίες κατέγραψε ο W. Dale, διακρίνονται στο Σχήμα με (D). Ο A. M. Cushing πραγματοποίησε παθογενετική δοκιμή του P. nanus, αλλά δημοσίευσε μόνο τα συμπτώματα που παρατηρήθηκαν στην καρδιά. Αυτά διακρίνονται με (C). Τα θεραπευθέντα συμπτώματα περικλείονται σε παρενθέσεις. Ορισμένα συμπτώματα που παρατηρήθηκαν σε ασθενείς οι οποίοι λάμβαναν το φάρμακο περιλαμβάνονται στο Σχήμα. Η New Eng. Med. Gaz. (όπως παρατίθεται από τον Lambert, H. W., xxxi. 125) δημοσίευσε μετάφραση ενός φυλλαδίου του δρος Heinrich Ramm σχετικά με τις χρήσεις του «αφεψήματος φασολιών». Μια κυρία, την οποία ο Ramm είχε μάταια θεραπεύσει για νόσο της μιτροειδούς με επιπλοκές από το ήπαρ και τους νεφρούς και υδρωπικία, παρουσιάστηκε μια μέρα φαινομενικά θεραπευμένη χάρη στην πόση αφεψήματος φασολιών. Αυτό οδήγησε τον Ramm να το δοκιμάσει σε άλλες περιπτώσεις και διαπίστωσε ότι οι νεφρικές και καρδιακές υδρωπικίες ανακουφίζονταν γρήγορα· η ποσότητα των ούρων αυξανόταν πολύ και, σε περιπτώσεις λευκωματουρίας, το λεύκωμα εξαφανιζόταν γρήγορα. Σύμφωνα με τον Ramm, υποχωρούν επίσης οι υδρωπικές συλλογές στον υπεζωκότα, στο περικάρδιο και στο περιτόναιο, καθώς και όλες οι χρόνιες διαταραχές της ουροφόρου οδού, από τους νεφρούς έως την ουρήθρα· η πυελίτιδα, ο κυστικός κατάρρους, η ψαμμίαση, οι λίθοι και το ουρικό οξύ, όπως λέει, εξαφανίζονται γρήγορα· ο Ramm θεωρεί το Phas. εξαιρετικά σημαντικό φάρμακο στην ουρική αρθρίτιδα και στον διαβήτη. Ο Ramm χρησιμοποιούσε αφέψημα ολόκληρου του αποξηραμένου ώριμου λοβού «της ψηλότερης ποικιλίας». Την ονομάζει P. vulgaris. [Λέγεται ότι το εσωτερικό του λοβού, όταν τρίβεται πάνω σε μυρμηγκιές, τις θεραπεύει. R. T. C.] Στον A. M. Cushing (New Eng. Med. Gaz., Ιανουάριος 1897) οφείλουμε τον καλύτερο προσδιορισμό της ισχύος και της σφαίρας δράσης αυτού του φαρμάκου. Το ονομάζει, ακολουθώντας τον Gray, P. nanus, «το κοινό λευκό φασόλι». Η εργασία του αναγνώστηκε στη Βοστόνη και αναφέρεται στην «πόλη που τρώει φασόλια» και στη φήμη της «για αιφνίδιους θανάτους από εγκεφαλικά ή καρδιακά προβλήματα», καθώς και για την πρόωρη γήρανση των νεαρών ανδρών. Δεν είμαι απολύτως βέβαιος αν αυτό λεγόταν αστειευόμενος ή σοβαρά, αλλά υποδεικνύει τη δράση του φαρμάκου, το οποίο στην παθογενετική δοκιμή του Cushing προκάλεσε διαταραχή του νευρικού συστήματος, των γεννητικών οργάνων (ανικανότητα), του στομάχου, των εντέρων και των νεφρών, καθώς και το ακόλουθο σύμπτωμα, το οποίο τερμάτισε απότομα τη δοκιμή: «Ξαφνικά αισθάνθηκα μια παράξενη αίσθηση στην περιοχή της καρδιάς. Ήταν τόσο αιφνίδια και ασυνήθιστη ώστε ψηλάφησα αμέσως τον σφυγμό μου και τον βρήκα πολύ άρρυθμο και αδύναμο, σε τέτοιο βαθμό που νομίζω ότι φοβήθηκα· τουλάχιστον, δεν πήρα άλλο από το φάρμακο». «Άρρυθμος, αδύναμος σφυγμός», «Καρδιακή ανεπάρκεια» είναι τα κυριότερα χαρακτηριστικά-κλειδιά του φαρμάκου στις καρδιακές περιπτώσεις και αντιστοιχούν στο μοναδικό καρδιακό σύμπτωμα που κατέγραψε ο Allen. Ο Demeures, κατά την παθογενετική δοκιμή του, παρουσίασε έντονη κεφαλαλγία από αίσθημα πληρότητας στον εγκέφαλο. Ο Cushing αφηγείται δύο σχετικές εμπειρίες. (1) Χορήγησε αφέψημα των αποξηραμένων λοβών σε μια απελπιστική περίπτωση καρκίνου της μήτρας με έντονη γενικευμένη υδρωπικία, με φαινομενική ανακούφιση. Όταν την επισκέφθηκε μια μέρα, προσδοκώντας να βρει την ασθενή άνετη, τη βρήκε νεκρή. «Ξαφνικά ούρλιαξε: “Αχ, το κεφάλι μου!”, το έπιασε και με τα δύο χέρια και πέθανε». (2) Μια γυναίκα ιατρός, 30 ετών, έγγαμη, χωρίς παιδιά, που δεν είχε ασθενήσει ποτέ εκτός από παιδικές ασθένειες, είχε περάσει μεγάλη ψυχική ταραχή δύο χρόνια νωρίτερα και έκανε πολλή ποδηλασία. Έκτοτε η καρδιά της παρουσίαζε ενοχλήσεις. Περίπου πέντε φορές το λεπτό η καρδιά έκανε έναν δυνατό, δυσάρεστο παλμό και έπειτα παρέλειπε έναν παλμό. Τη νύχτα ήταν πολύ χειρότερο και εμπόδιζε τον ύπνο. Χορηγήθηκε Phas. 10. Τριάντα έξι ώρες αργότερα η καρδιά μπορούσε να κάνει εκατό παλμούς χωρίς καμία μεταβολή και η βελτίωση συνεχίστηκε· η ασθενής όμως αναγκάστηκε να διακόψει το φάρμακο εξαιτίας της κεφαλαλγίας που προκαλούσε, «σαν κάτι να πίεζε δυνατά επάνω σε κάθε κρόταφο», πολύ χειρότερη μετά από κάθε δόση του φαρμάκου. Η ασθενής δεν ήταν ποτέ επιρρεπής σε κεφαλαλγίες. Άλλες περιπτώσεις του Cushing ήταν: (3) Άνδρας, 45 ετών, υδρωπικία, καρδιοπάθεια και άλλες επιπλοκές. Το αφέψημα λοβών φασολιού τού επέτρεψε να ξαπλώνει σε ανάκλιντρο και μείωσε αισθητά την υδρωπικία. (4) Κληρικός, 69 ετών, ανάπηρος επί πολλά χρόνια εξαιτίας καρδιοπάθειας, ύστερα από ασυνήθιστη προσπάθεια εξαντλήθηκε σε μεγάλο βαθμό και έμεινε εντελώς χωρίς σφυγμό· παρέμεινε έτσι επί τέσσερις ημέρες παρά τη θεραπεία, μέχρι που χορηγήθηκε Phas. 9x. Μέσα σε λίγες ώρες ο σφυγμός επανήλθε. Σε τριάντα έξι ώρες ήταν κανονικός και ισχυρός και παρέμεινε έτσι έως τον θάνατό του, ο οποίος επήλθε δύο εβδομάδες αργότερα. (5) Κυρία, 50 ετών, αδύναμη, κουρασμένη, με καρδιά που λειτουργούσε άσχημα επί μερικά χρόνια. Χορηγήθηκε Phas. 9x και σε σαράντα οκτώ ώρες «η καρδιά της επανήλθε πλήρως σε κανονικό ρυθμό και παραμένει έτσι». (6) Κυρία, 87 ετών, η καρδιά λειτουργούσε άσχημα και παρέλειπε κάθε τρίτο παλμό. Αφού έλαβε Phas. επί δύο ημέρες, ο σφυγμός ήταν εντελώς φυσιολογικός. (7) Περιστατικό τοκετού, πρωτοτόκος, ούρα φορτωμένα με λεύκωμα, τρομακτικοί σπασμοί, τοκετός με εμβρυουλκία. Δύο ώρες αργότερα η καρδιά ανεπαρκούσε και κανένα διεγερτικό δεν μπορούσε να την επανεκκινήσει. Χορηγήθηκε Phas. 9x και μέσα σε δέκα λεπτά η καρδιά λειτουργούσε απολύτως φυσιολογικά. Δύο φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας χρειάστηκε να επαναληφθεί η δόση, αλλά μέχρι εκεί. Το λεύκωμα εξαφανίστηκε γρήγορα και επήλθε ταχεία ανάρρωση. (8) Άνδρας, 92 ετών, απέβαλλε αιματηρά ούρα (φαινομενικά τόσο αίμα όσο και ούρα) επί μία εβδομάδα. Είχε προηγουμένως παρουσιάσει προβλήματα ούρησης, ουρούσε αρκετές φορές τη νύχτα και χρησιμοποιούσε καθετήρα δύο φορές μέσα σε είκοσι τέσσερις ώρες· για λίγο διάστημα όμως δεν χρειαζόταν πλέον να χρησιμοποιεί τον καθετήρα. Ο Cushing διέγνωσε πρόβλημα του προστάτη και χορήγησε Phas. 4x, No. 25 σφαιρίδια σε νερό, ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε δύο ώρες. (9) Μια άλλη περίπτωση προστατικής αιμορραγίας σε άνδρα, 70 ετών, θεραπεύτηκε με Phas. 4x, με ξηρά σφαιρίδια επάνω στη γλώσσα. Καλά σε τέσσερις ημέρες. (10) Ο Cushing δίνει μια ενδιαφέρουσα περιγραφή (Med. Vis., xiii. 375) του Phas. ως επουλωτικού τραυμάτων. Πενήντα χρόνια νωρίτερα είχε κατά λάθος μπήξει ένα δόντι δικράνου για σανό στο επάνω μέρος του ποδιού του. Ένας ιατρός της υπαίθρου υποσχέθηκε ότι την επόμενη ημέρα θα ήταν εντελώς καλά. Έσχισε στα δύο ένα μεσαίου μεγέθους λευκό φασόλι και έδεσε το ένα μισό, με την επίπεδη, σχισμένη πλευρά, επάνω στο τραύμα. Ο πόνος ήταν τόσο έντονος ώστε ο Cushing παραλήρησε, αποκοιμήθηκε και ξύπνησε καλά. Σε σαράντα ένα χρόνια άσκησης της ιατρικής το δοκίμασε σε διατιτραίνοντα τραύματα από πριτσίνια, καρφιά κ.λπ., και με απόλυτη επιτυχία κάθε φορά. (11) Μια κυρία, 30 ετών, πήρε με αυτοκτονική πρόθεση ένα δισκίο που περιείχε gr. 12 1/2 Morphine, τοποθετημένο στη μέση ενός ψημένου φασολιού. Ήταν βράδυ και νήστευε από το μεσημέρι. Αποκοιμήθηκε και ξύπνησε στις 7 a.m. το επόμενο πρωί, έκπληκτη που βρισκόταν ακόμη σε αυτόν τον κόσμο. Κοιμήθηκε πάλι έως τις 11 a.m., οπότε έπρεπε να σηκωθεί, αλλά δεν μπορούσε να περπατήσει. Κάλεσαν ιατρό. Έκανε εμετό λίγη βλέννα, μερικά σκούρα στίγματα σαν αίμα και ένα μικρό κομμάτι μαρουλιού, το οποίο είχε φάει το προηγούμενο μεσημέρι. Ερώτημα: Αντιδότισε το Phas. τη Morph.; (12) Εύρωστος άνδρας, 50 ετών, είχε γρίπη, η οποία εξελίχθηκε σε ρευματισμό, χειρότερο στους βραχίονες και περιστασιακά κάτω από τους αγκώνες. Ο πόνος ήταν τόσο έντονος ώστε δεν μπορούσε να ξαπλώσει στο κρεβάτι τη νύχτα. Έπινε πολύ νερό. Απέβαλλε πολλά ούρα, στα οποία ο Cushing βρήκε 3.5 τοις εκατό σάκχαρο. Phas. 5x κάθε τέσσερις ώρες εξάλειψε μέσα σε οκτώ ημέρες όλο το σάκχαρο εκτός από ένα ίχνος και, κατά τα άλλα, ο ασθενής ήταν καλά. Ο S. R. Stone (Amer. Hom., xxiv. 123) αναφέρει την περίπτωση του κ. T., 69 ετών, τον οποίο βρήκε σε ημισυνείδητη κατάσταση, αλλά να υποφέρει έντονα, καθώς είχε καταληφθεί από δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς· η αναπνοή ήταν εργώδης· ο σφυγμός 51. Είχε παρουσιάσει προσβολές και παλαιότερα, αλλά ηπιότερες, και σε αυτές ο σφυγμός ήταν πάντοτε βραδύς. Χορηγήθηκε Phas. 6x, αρχικά κάθε μισή ώρα και έπειτα κάθε ώρα. Την επόμενη ημέρα ο ασθενής ήταν σχεδόν καλά και είπε ότι «μπορούσε να αισθανθεί κάθε δόση να δρα». Σε μια περίπτωση που ανέφερε ο Cushing, μια νοσηλεύτρια, 50 ετών, «πέρασε τρομακτικά, με την καρδιά της να πάλλεται και με την αίσθηση σαν να επρόκειτο να πεθάνει»· το Phas. 15x θεράπευσε. Η ασθενής «ποτέ στη ζωή της δεν είχε πάρει κάτι που να της έκανε τόσο καλό» (H. R., xii. 237). Αξιοσημείωτα συμπτώματα της παθογενετικής δοκιμής ήταν: Επώδυνη ευαισθησία στην αφή· βολβοί των οφθαλμών, δεξιά πλευρά, επιγάστριο, δεξιό βραχιόνιο. Η κεφαλαλγία ήταν < με την κίνηση της κεφαλής ή με οποιαδήποτε διανοητική προσπάθεια, ανάγνωση, γραφή κ.λπ. Η πίεση <. Αναπνοή βραδεία· σφυγμός βραδύς ή ανύπαρκτος.

Σχέσεις

Σύγκριση: Τα Leguminosæ. Στην καρδιά, Dig., Cratæg., Spig., Lach., Thyr. Διατιτραίνοντα τραύματα, Hyper., Led. Διαβήτης, Syzyg., Thyr., Nat. sul., Uran. nit.

1. Νους

Μπορούσε να αφυπνιστεί μόνο όταν του μιλούσαν δυνατά (D). Φόβος από την άρρυθμη λειτουργία της καρδιάς (C). (Αίσθηση ότι θα πέθαινε, με αίσθημα παλμών.)

2. Κεφαλή

Κεφαλαλγία, κυρίως στο μέτωπο και στους οφθαλμικούς κόγχους, από αίσθημα πληρότητας του εγκεφάλου· < με κάθε κίνηση της κεφαλής· από τις 12 το μεσημέρι έως την κατάκλιση· > στο κρεβάτι, < πάλι στις 10 a.m. την επόμενη ημέρα. Πόνος στη δεξιά πλευρά του μετώπου κατά τη γραφή. Έντονη κεφαλαλγία, σαν κάτι να πιέζει δυνατά επάνω σε κάθε κρόταφο, πολύ < μετά από κάθε δόση του Phas. (σε ασθενή που θεραπεύτηκε από καρδιακά συμπτώματα και δεν ήταν επιρρεπής σε κεφαλαλγίες). Ξαφνικά ούρλιαξε: «Αχ, το κεφάλι μου!», το έπιασε και με τα δύο χέρια και πέθανε (σε περίπτωση καρκίνου που λάμβανε αφέψημα Phas., το οποίο περιλάμβανε αποξηραμένο λοβό, C).

3. Οφθαλμοί

Οι βολβοί των οφθαλμών (ιδίως ο δεξιός) είναι επώδυνοι στην αφή, σαν από χτύπημα. Πόνος σαν από ζεμάτισμα στον δεξιό οφθαλμικό κόγχο. Πόνος στον δεξιό οφθαλμικό κόγχο όταν ρυτιδώνει το δέρμα του μετώπου. Πολύ οξύς κνησμός στους έσω κανθούς. Πόνος πάνω από τον δεξιό οφθαλμικό κόγχο < με οποιαδήποτε διανοητική προσπάθεια. Κόρες πολύ διεσταλμένες και χωρίς αντίδραση (D).

6. Πρόσωπο

Τα χαρακτηριστικά του προσώπου εξέφραζαν οδύνη (D).

11. Στόμαχος

Πόνος στο επιγάστριο όταν αγγίζεται, ιδίως στην περιοχή του πυλωρού. (Έντονος, αμβλύς πόνος στο επιγάστριο, έμετος κ.λπ., θεραπεύτηκαν με Phas. 4x.)

12. Κοιλιά

Η πίεση στην κοιλιά φαινόταν να προκαλεί πόνο· το παιδί τραβιόταν μακριά από αυτήν και μάζευε τα πόδια (D). Πόνος σαν από κήλη στον δεξιό βουβωνικό δακτύλιο, που διαρκεί όλη την ημέρα.

14. Ουροποιητικά όργανα

Αιματηρά ούρα. Διαβήτης. Ψαμμίαση από ουρικό οξύ.

15. Ανδρικά γεννητικά όργανα

Πλήρης ανικανότητα (C). Προστάτης, διόγκωσή του.

17. Αναπνευστικά όργανα

Αναπνοή βραδεία και αναστενακτική (D). (Οκτώ αναπνοές το λεπτό.)

18. Θώρακας

Ο χόνδρος της τελευταίας δεξιάς γνήσιας πλευράς είναι επώδυνος σαν να έχει μωλωπιστεί. Ένας σκληρός, στρογγυλεμένος, προβάλλων, κινητός όγκος, επώδυνος στην αφή, εμφανίζεται ξαφνικά πάνω από τη δεξιά θηλή, πλήρως ανεπτυγμένος (15η ημέρα). (Υδροθώρακας.)

19. Καρδιά

Ο σφυγμός στους καρπούς ταχύς και σχεδόν ανεπαίσθητος (D). Αιφνίδια παράξενη αίσθηση στην περιοχή της καρδιάς· τόσο αιφνίδια και ασυνήθιστη ώστε ψηλάφησε αμέσως τον σφυγμό του και τον βρήκε πολύ αδύναμο και άρρυθμο· φοβήθηκε και διέκοψε την παθογενετική δοκιμή (C). (Αίσθημα αδιαθεσίας γύρω από την καρδιά με αδύναμο σφυγμό.). (Τελικό στάδιο καρδιοπάθειας, χωρίς σφυγμό. Το Phas. 9x αποκατέστησε τον σφυγμό, ο οποίος παρέμεινε καλός έως τον θάνατο, τρεις εβδομάδες αργότερα.). (Επί δύο χρόνια, περίπου πέντε φορές κάθε λεπτό, η καρδιά έκανε έναν δυνατό παλμό και έπειτα παρέλειπε έναν παλμό· < τη νύχτα. Το Phas. 10 το θεράπευσε και προκάλεσε κεφαλαλγία.). (Αποκατέστησε την καρδιακή λειτουργία σε περίπτωση επιλόχειων σπασμών και λευκωματουρίας, όταν η καρδιά ανεπαρκούσε.). (Χωρίς συνείδηση, χωρίς σφυγμό, οκτώ αναπνοές το λεπτό.). (Δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς, σφυγμός πολύ βραδύς. Stone.). Υδρωπικία του περικαρδίου.). (Τρομακτικό αίσθημα παλμών και αίσθηση ότι θα πέθαινε.)

22. Άνω άκρα

Πόνος στην αφή στο άκρο της κεφαλής του δεξιού βραχιονίου.

27. Πυρετός

Καλυμμένος με ψυχρό ιδρώτα (D).