Phaseolus nanus

NANUS. インゲンマメの矮性種。N. O. 乾燥豆の粉砕製剤。乾燥した豆および莢の煎剤。

PHASEOLUS VULGARIS. インゲンマメ。Leguminosæ. 乾燥豆の粉砕製剤。乾燥した豆および莢の煎剤。

臨床

アルブミン尿 / 乳房、腫瘍 / 糖尿病 / 水腫 / 血尿 / 頭痛 / 心臓、疾患；機能不全；動悸 / ヘルニア / 水胸 / インポテンス / 心膜炎 / 胸膜炎 / 前立腺、疾患；前立腺からの出血 / 創傷、刺創

特徴

私はPhaseolusの見出しの下にP. nanusとP. vulgarisの両方を収載したが、両者の作用に何ら相違を認めることができないためである。P. vulg.のプルービングはDemeuresによる。W. Daleが記録した、黴の生えた豆を食べた小児における若干の作用は、症状図式中で(D)により区別されている。A. M. CushingはP. nanusをプルービングしたが、心臓に観察された症状だけを公表している。これらは(C)により区別されている。治癒症状は括弧に入れてある。本剤を服用していた患者に観察された症状も若干、症状図式に含めた。New Eng. Med. Gaz.（Lambert, H. W., xxxi. 125より引用）は、Dr. Heinrich Rammによる「豆茶」の用途に関する小冊子の翻訳を掲載した。Rammが、肝および腎の合併症と水腫を伴う僧帽弁疾患に対して治療したものの奏効しなかったある婦人が、ある日、豆茶を飲んで一見治癒した状態で彼のもとに現れた。このことからRammは他の症例でもこれを試すようになり、腎性および心臓性の水腫が速やかに軽減し、尿量は大幅に増加し、アルブミン尿の症例ではアルブミンが速やかに消失することを見いだした。Rammによれば、胸膜、心膜、腹膜への水腫性滲出もこれに反応する。また、腎から尿道までの尿路のあらゆる慢性障害、腎盂炎、膀胱カタル、尿砂、結石、尿酸も速やかに消失すると述べている。RammはPhas.を痛風および糖尿病における最重要薬の一つと考えている。Rammは「背の高い品種」の、乾燥させた完熟莢を丸ごと用いた煎剤を使用した。彼はこれをP. vulgarisと呼んでいる。［莢の内側を疣に擦りつけると疣が治るという。R. T. C.］本剤の効力と作用範囲に関する最も優れた定義は、A. M. Cushing（New Eng. Med. Gaz., January, 1897）によるものである。彼はGrayに従ってこれをP. nanus、「普通の白インゲンマメ」と呼んでいる。彼の論文はBostonで発表され、その中で彼は「豆食いの都市」と、そこが「脳または心臓の障害による突然死」および若年男性の早老で評判であることに言及している。これが冗談だったのか本気だったのか、私にはよく分からない。しかしこれは、Cushingのプルービングで神経系、生殖器（インポテンス）、胃、腸、腎に障害を生じさせ、さらにプルービングを突然中止させることになった次の症状を生じさせた本剤の作用を示唆している。「突然、心臓部に奇妙な感覚を覚えた。それがあまりに突然で異様だったため、直ちに脈を診たところ、非常に不規則で微弱であることが分かった。あまりにひどかったので、恐怖を感じたのだと思う。少なくとも、それ以上薬を服用しなかった。」心臓症例における本剤の主要なキーノートは「不規則で微弱な脈拍」「心不全」であり、Allenが記録した唯一の心臓症状とも一致する。Demeuresはプルービング中、脳内の充満感による激しい頭痛を経験した。Cushingはこれに関連する二つの経験を述べている。(1) 彼は、重度の全身水腫を伴う絶望的な子宮癌の症例に乾燥莢の煎剤を与え、見かけ上の軽快を得た。ある日、患者が楽にしているものと思って訪ねると、患者は死亡していた。「患者は突然、『ああ、頭が！』と叫び、両手で頭をつかんで死亡した。」(2) 30歳の既婚女性医師で、子供はなく、小児病以外には病気をしたことがなかったが、2年前に大きな精神的苦悩を経験し、また自転車に盛んに乗っていた。それ以来、心臓に問題が生じていた。1分間に約5回、心臓が不快な強い一拍を打ち、その後一拍抜けた。夜間ははるかに悪化し、睡眠を妨げた。Phas. 10を投与した。36時間後には心臓が変調なく100拍打つようになり、改善は続いた。しかし本剤によって生じる頭痛、「何かが左右それぞれのこめかみを強く圧迫しているかのような」頭痛のため、患者は服用を中止しなければならなかった。この頭痛は本剤を服用するたびに著しく**<となった。患者はそれまで頭痛を起こしやすい者ではなかった。Cushingのその他の症例は次の通りである。(3) 45歳の男性。水腫、心臓その他の合併症。豆莢の煎剤によって長椅子に横になれるようになり、水腫は著明に減少した。(4) 69歳の聖職者。心臓病のため長年病弱であったが、普段にない労作の後に著しく疲憊し、脈拍が完全に消失した。治療にもかかわらずその状態が4日間続いたが、Phas. 9xを投与すると、数時間で脈拍が戻った。36時間後には規則的で強くなり、2週間後に死亡するまでその状態を保った。(5) 50歳の婦人。数年来、虚弱で疲れやすく、心臓の働きが悪かった。Phas. 9xを投与すると、48時間後には「心臓はきちんと正常な軌道に戻り、そのままである。」(6) 87歳の婦人。心臓の働きが悪く、3拍ごとに一拍抜けた。Phas.を2日間服用すると、脈拍は完全に正常になった。(7) 分娩症例、初産婦。尿にはアルブミンが多量に含まれ、恐ろしい痙攣があり、鉗子分娩となった。2時間後、心臓の働きが停止し、どの刺激薬を用いても再開しなかった。Phas. 9xを投与すると、10分で心臓は完全に正常となった。夜間に2度、投与を繰り返す必要があったが、それだけで済んだ。アルブミンは速やかに消失し、急速に回復した。(8) 92歳の男性。1週間にわたり血尿（見たところ尿と同量ほどの血液）を排出していた。以前から排尿障害があり、夜間に数回排尿し、24時間に2回カテーテルを通していたが、少し前からカテーテルを使用する必要がなくなっていた。Cushingは前立腺障害と診断し、Phas. 4x、No. 25 globulesを水に入れ、2時間ごとに茶匙1杯を与えた。(9) 70歳の男性における別の前立腺出血症例は、Phas. 4xの小球を乾いたまま舌上に置くことで治癒した。4日で健康となった。(10) Cushingは、創傷治療薬としてのPhas.について興味深い記述（Med. Vis., xiii. 375）をしている。50年前、彼は誤って干し草用フォークの歯を一本、足背に突き刺した。辺地の医師は翌日までに完全に治すと約束した。その医師は中くらいの大きさの白インゲンマメを二つに割り、その半片の平らな割面を創傷に当てて縛った。痛みがあまりに激しかったためCushingは譫妄状態となり、眠りに落ち、目覚めると治っていた。41年間の診療で、鋲、釘などによる刺創にこれを試し、毎回完全な成功を収めている。(11) 30歳の婦人が自殺目的で、焼いた豆の中央に入れたgr. 12 1/2のMorphineを含む錠剤を服用した。時刻は夕方で、正午から絶食していた。眠りに落ち、翌朝7 a.m.に目を覚ますと、自分がまだこの世にいることに驚いた。再び11 a.m.まで眠り、その時には起きなければならなかったが、歩くことができなかった。医師が呼ばれた。少量の粘液、血液のような暗色の斑点状物、および前日の正午に食べたレタスの小片を嘔吐した。疑問：Phas.はMorph.を解毒したのか？ (12) 50歳の頑健な男性。grippeに罹患し、それがリウマチへ発展した。上肢で悪化し、時に肘より下にも及んだ。痛みがあまりに激しく、夜は床に横たわることができなかった。多量の水を飲んだ。大量の尿を排泄し、Cushingが調べると3.5 per cent.の糖を含んでいた。Phas. 5xを4時間ごとに投与すると、8日で痕跡を残すほかは糖がすべて消失し、患者はその他の点でも健康となった。S. R. Stone（Amer. Hom., xxiv. 123）はMr. T., 69の症例を報告している。彼を診た時、患者は半意識状態でありながら激しく苦しみ、心臓部の苦悶に突然襲われていた。呼吸は努力性で、脈拍は51であった。以前にも発作があったが、より軽く、その際にも脈拍は常に遅かった。Phas. 6xを、初めは30分ごと、その後は1時間ごとに投与した。翌日、患者はほぼ健康となり、「一服ごとに効いてくるのを感じることができた」と述べた。Cushingが報告した症例では、50歳の看護師が「心臓が動悸し、死にそうに感じて恐ろしい時を過ごしていた」が、Phas. 15xが治癒させた。患者は「生涯で、これほど自分によく効いたものを服用したことがない」と述べた（H. R., xii. 237）。プルービングの顕著な症状は、眼球、右肋骨、心窩部、右上腕骨の触れると痛む感覚であった。頭痛は、頭を動かすこと、または読書、筆記など、あらゆる精神的労作によって<。圧迫で<**。呼吸は遅い；脈拍は遅いか、消失する。

関係

比較： Leguminosæ。心臓では、Dig., Cratæg., Spig., Lach., Thyr. 刺創では、Hyper., Led. 糖尿病では、Syzyg., Thyr., Nat. sul., Uran. nit.

1. 精神

大声で話しかけなければ覚醒させることができなかった(D)。心臓の不規則な動きに恐怖した(C)。（動悸を伴い、死ぬだろうという感覚。）

2. 頭部

主として前額部および眼窩に、脳の充満感による頭痛；頭を動かすたびに**<；12 noonから就寝時まで；床に入っていると>、翌日10 a.m.に再び<。筆記中、前額部右側の痛み。何かが左右それぞれのこめかみを強く圧迫しているかのような激しい頭痛；Phas.の各服用後に著しく<**（心臓症状が治癒した患者に生じたもので、頭痛を起こしやすい患者ではなかった）。突然「ああ、頭が！」と叫び、両手で頭をつかんで死亡した（乾燥莢を含むPhas.の煎剤を服用していた癌症例、C）。

3. 眼

眼球（特に右）は、打撲されたかのように触れると痛い。右眼窩に、熱湯で焼かれるような痛み。前額部の皮膚にしわを寄せると右眼窩に痛み。内眼角に非常に激しい瘙痒。右眼窩上部の痛みは、あらゆる精神的労作で**<**。瞳孔は大きく散大し、反応がない(D)。

6. 顔面

顔貌に苦痛が表れていた(D)。

11. 胃

触れると心窩部、特に幽門部に痛み。（心窩部の激しい鈍痛、嘔吐などをPhas. 4xが治癒させた。）

12. 腹部

腹部を圧迫すると明らかに痛みを生じ、小児はそれを避けて身をすくめ、両脚を引き上げた(D)。右鼠径輪にヘルニアのような痛みがあり、一日中続く。

14. 泌尿器

血尿。糖尿病。尿酸性尿砂。

15. 男性生殖器

完全なインポテンス(C)。前立腺の肥大。

17. 呼吸器

呼吸は遅く、ため息様(D)。（呼吸数は1分間に8回。）

18. 胸部

右の最後の真肋骨の軟骨が、打撲されたかのように痛む。右乳頭の上方に、硬く、丸く、突出し、可動性があり、触れると痛む腫瘤が突然現れ、完全に発達した状態となる（15日目）。（水胸。）

19. 心臓

手首の脈拍は速く、ほとんど触知不能(D)。心臓部に突然、奇妙な感覚；あまりに突然で異様だったため、直ちに脈を診ると非常に微弱で不規則であった；恐怖を感じ、プルービングを中止した(C)。（微弱な脈拍を伴う心臓付近の気分不良。）。（心臓病の末期で脈拍消失。Phas. 9xが脈拍を回復させ、3週間後の死亡時まで良好に保たれた。）。（2年間にわたり、毎分約5回、心臓が一回強く鼓動し、次の一拍が抜けた；夜間**<**。Phas. 10がこれを治癒させ、頭痛を生じさせた。）。（産褥性痙攣およびアルブミン尿の症例で心臓の働きが停止した際、心臓活動を回復させた。）。（意識がなく、脈拍消失、呼吸数は1分間に8回。）。（心臓部の苦悶、脈拍は非常に遅い。Stone。）。（心膜水腫。）。（恐ろしい動悸と、自分が死ぬだろうという感覚。）

22. 上肢

右上腕骨頭の末端部は、触れると痛む。

27. 発熱

冷汗に濡れている(D)。