Cundurango

Gonolobus cundurango, Triana（Journ. de Pharm. et de Chem., 4 ser., v. 345）。

自然分类，萝藦科。

当地名称（西班牙语），Mata-perro。

制备，用茎（藤本）的树皮制成酊剂及研制剂。

资料来源。

1，Dr. J. C. Burnett，以酊剂和浸剂进行药物试验，B. J. of Hom., July, 1875；2，Dr. J. P. Dinsmore，以1 grain的3d trit.进行药物试验，每日三次，连续五日，H. Month., 8, p. 65。

精神

• 我感到很难受（第八天），1。

头部

• 眩晕。
• 极轻微眩晕，伴额顶部横贯的隐约头痛感（第九及第十天），1。
• 停步或转头时非常眩晕（第五天），2。
• 头部一般症状。
• 轻微头痛（第三十二天），1。
• 早晨头痛得很厉害，主要位于前额左半部的上方；只是钝痛，并且仿佛该处变大了（第二十二天），1。
• 前额。
• 前额有钝重感（第十一及第十二天），1。
• 横贯前额、几乎持续不断的钝感（第十三天），1。
• 持续很久的感觉，仿佛前额非常宽而高（第十二天），1。
• 感觉仿佛前额左半部高于右半部，i. e.，左半部有一点沉重感，而右半部清爽，因此两侧感觉不同（第十五天），1。[10.]
• 轻微额部头痛（第四十七天），1。
• 一整天额部头痛颇重（第三十一天），1。
• 前额顶部轻微头痛，持续十八小时（第六及第七天），1。
• 一整天眉部上缘及有头发的头皮上缘有非常严重的钝性头痛，傍晚早些时候消失（第五天），1。
• 颞部。
• 左颞部剧痛，越过脑上部扩展至头部右侧，感觉仿佛有人把颅骨上部连同半侧脑向上拉；上午10时发作，疼痛逐渐加重至下午6时，届时减轻（第五天），2。
• 头部外部。
• 头皮上有一个大丘疹（第十一天），1。

眼

• 傍晚，右眼前出现像黑蛇一样的物象，向各个方向跳动。
• 闭上左眼时，我发现看不见；仿佛正透过浓雾观看。
• 下午7时45分，两位医师为我检查眼睛，未能发现任何异常。
• 此时眼前的物象像两只黑角，上端各有一个大黑球，两角之间有一堆晶体，其顶部逐渐变尖，尖端呈黑色（第五天）。
• 早晨醒来时，眼前的遮挡物呈梨形，大端朝上。
• 朝光看时呈红色，目光离开光线时则呈紫色（第十一天）。
• 黑点几乎消失；右眼前出现卷曲毛发样物象，左眼前则有一片模糊，使字母混在一起（第十二天）。
• 一位眼科医师为我检查眼睛，发现视网膜严重充血（第十三天）。
• 眼前的球状物逐日缩小，直至第九十九天，因而我已能看得相当清楚；在此之前，闭上左眼时我无法认出街上的任何人，2。

鼻

• 客观症状。
• 鼻孔排出大量黏稠透明黏液，与Schneider氏膜异常干燥感交替出现（第二天），1。
• 主观症状。
• Schneider氏膜有时非常干燥，鼻塞，随后又大量排出黏液（第十三天），1。
• 服药后十分钟内，鼻内又出现那种原有的感觉；我无法很好地描述，但在发法语鼻音on, en, in, oin时，我似乎能发得极为完美。
• 这是一种“鼻音样”感觉；我想患ozæna者必定有这种感觉（第二十八天）；鼻部略感不适（第二十九天），1。[20.]
• 鼻内有一种特殊的僵硬感，持续许多周，达六七周之久，1。
• 鼻梁有轻微压迫感或胀满感（第九天），1。
• 嗅觉。
• 我越来越厌恶此药的气味和味道（第十天），1。

面部

• 周围的人告诉我，我看起来气色不好（第十天），1。
• 嘴唇看起来异常红（第十一及第二十九天）；下唇异常红（第四十七天），1。
• 右侧口角有一条疼痛性裂口，约在第三天出现；两三天后愈合，1。*

口腔

• 舌。
• 舌异常洁净而红（第二十九天），1。
• 舌尖右侧上表面靠近边缘处有一个疼痛的小脓疱（第十二天）；次日舌尖右侧略痛，但这个极小的脓疱已破，并且似乎已有分泌物排出，1。
• 舌左半部极轻微疼痛（第十五天），1。
• 味觉。
• 口中有非常强烈的药味，使我皱起脸来（第一次服药后）；味道非常难受（第二次服药后）（第十五天），1。

咽喉。[30.]

• 咽喉酸痛，向下延伸至胃，伴胃内强烈灼热感，2。
• 过去数周我一直咽喉疼痛，既不加重也不减轻，药物似乎毫无帮助；扁桃体轻度肿大，但除此之外，我在咽喉内看不出任何异常（第七十一天），1。[我不记得自少年时代以后曾有过咽喉疼痛。我一直在诊治白喉患者。]

胃

• 食欲。
• 食欲缺乏（第十三天），1。
• 轻微恶心（第六及第八天），1。
• 从右季肋部升起的轻微恶心感（第十天），1。

腹部

• 季肋部。
• 右季肋部疼痛（第十五天），1。
• 中午约12时，右季肋部数次出现相当剧烈的疼痛，每次持续数分钟以上（第十五天），1。
• 腹部一般症状。
• 排气（第十五天），1。
• 下午排出伴有疼痛且恶臭的气体（第十四天），1。

泌尿器官

• 尿量少（第四、第十三及第四十七天），1。[40.]
• 尿色深，含大量磷酸盐（第八天），1。

生殖器官

• 性欲减退（第十三天），1。

呼吸器官

• 鼾声非常严重（第七夜），1。

心脏

• 心区紧缩性疼痛（第十天），1。
• 早晨起身时，心区出现轻微、尖锐而明确的疼痛，不伴焦虑感；仅持续约一分钟，不久后排气一次（第六天），1。

背部

• 左肩胛骨疼痛（第二十九天），1。
• 左肩胛骨剧痛，但为一过性（第十五天），1。
• 左肩胛骨疼痛，继而右肩胛骨也略痛，呈钝性且持续（第十天），1。
• 左肩胛骨有钝重而持续的疼痛（第十一天），1。
• 横贯腰背部的钝痛（第八天），1。

上肢。[50.]

• 今晨驾车巡诊时，有一两次感到左肩后部锐痛（第二十九天），1。
• 写字时，左手手指出现特殊的麻刺感，持续十分钟（第二十九天），1。

全身症状

• 感觉身体不适（第十一天），1。
• 服药后照常散步，散步期间及之后都感到非常不适（第四十六天），1。
• 全身有酸痛感，如风湿病一般，尤以贯穿左肩及左肩胛骨下方为甚，2。
• 我觉得酒精对我的影响比药物更大，1。

皮肤

• 客观症状。
• 身上一些先天性的小疣状赘生物似乎异常增大；外观发红而鲜亮（第三十二天），1。
• 皮疹，干性。
• 面部有几个红斑样斑块（第八天），1。
• 锁骨上方有一个新斑块（第三十二天），1。
• 上臂皮肤有数个斑块，左侧较多（第十七天）；仍持续存在，颜色非常鲜明（第二十二天）；仍可见（第三十二天）；一度变得几乎看不见后又再次发红，左臂另出现两个新斑块，一个恰在肘下，另一个在腕部（第四十七天）；逐渐变淡，但仍可见（第七十一天），1。[60.]
• 大腿上有相当多的丘疹（第十三天），1。
• 左大腿前面有两个大丘疹，像初起的疖（第四夜）；次日萎缩，1。
• 皮疹，脓疱性。
• 早晨起身时，我注意到眉间有一个针头大小的极小脓疱，鼻右侧也有一个；清洗后即消失，并出现微量血液；鼻尖上同样有一个丘疹（第十三天），1。
• 起身时，我发现舌尖边缘、中线右侧有一个微小脓疱；右颊也有一个极小脓疱，腹部皮肤上紧靠正中线右侧有两个相似的脓疱，而在此处更偏右方还有几个极小丘疹（第十五天），1。
• 脓疱持续存在，但正在消退；肩峰附近的一个脓疱变得像一颗大豌豆，内充脓液，但并未成熟或破裂，尽管我每天沐浴后都用粗糙毛巾摩擦它（第二十八天）；仍可见（第三十二天）；曾出现许多极为迁延难消的丘疹，胸部有一两个如豌豆大小；鼻左侧有一个似乎可能会持续存在，至今已超过一周；胸部胸骨柄正上方有一个大丘疹，已近一个月，并正在脱屑（第七十一天），1。

睡眠与梦

• 嗜睡。
• 睡得酣沉而多梦（第二十八夜），1。
• 失眠。
• 睡眠短暂（第二十九天），1。
• 睡眠不安而多梦（第四天），1。
• 夜间睡得不好（第七夜），1。
• 夜间睡得很不好，尤其接近早晨时（第十一夜），1。[70.]
• 夜间睡得非常糟糕；整夜翻来覆去，但早晨却似乎休息好了（第十夜），1。
• 夜间不安，睡眠不佳（第六夜），1。
• 梦。
• 夜间多梦（第四十六夜），1。
• 夜间梦非常多（第三十一夜），1。

发热

• 全身温热感，显然来自摄入的酒精（3iij）（第十五天），1。

加重与缓解因素

• 加重。
• （早晨），头痛；起身时，心区疼痛。
• （上午），10时，颞部疼痛；左肩疼痛。
• （中午前后），右季肋部疼痛。
• （下午），排出恶臭气体。
• （弯腰），眩晕。
• （转头），眩晕。
• （行走时），感觉非常不适。
• （写字时），手指麻刺感。

补遗：CUNDURANGO。资料来源。

3，H. E. Dikeman, M.D., New Eng. Med. Gaz., vol. x, 1875, p. 486，以药典酊剂进行药物试验；服用以1/2 ounce水稀释的3 drops三次，并服4 drops两次（第一天）；服5 drops两次及4 drops两次（第三天）；上午6时服4 drops，上午9时服5 drops，并于下午4时服1/4 grain

Sulph. morphia（第四天）；Cundurango 5 drops，每日三次（第五天）；10 drops（第六天）。

精神

• 思维混乱（第五天），3。

头部

• 眩晕（第五天），3。
• 额部头痛（第一天），3。
• 额区钝性头痛（第三天），3。

眼

• 左眼球疼痛（第三天），3。[80.]
• 视力显著模糊（第七天），3。

口腔

• 舌覆棕色舌苔（第七天），3。
• 舌感觉仿佛被灼伤（第一天），3。
• 舌有辛辣的灼伤样感觉（第五天），3。

胃

• 胃部胀满感（第一天），3。
• 胃脘痛（第三及第四天），3。
• 胃痛难以忍受（第四天），3。
• 严重胃痛，主要位于胃盲端（第七天），3。
• 胃内持续疼痛，其性质如胃炎样，但不受食物或饮料、热或冷的影响（第十七天），3。

腹部

• 胀气（第三天），3。[90.]
• 上午8时，在我判断应为髂区之处有不适感，尚算不上疼痛（第三天），3。
• 肠道不适（第五天），3。

大便

• 上午8时排便一次，量少、糊状，感觉括约肌未起任何助力作用，混有少量黏液（第三天），3。
• 便秘（第五天），3。
• 总体而言，肠道一直有便秘倾向。排便时，粪便量少而干燥，3。

泌尿器官

• 左肾有疲乏样隐痛（第三天），3。
• 偶有窜刺痛穿过双肾（第五天），3。
• 淋沥涩痛，认为是Morphine所致（第五天），3。
• 夜间排尿数次，伴肾管迫切感（第一夜）；排尿频繁（第三及第五天）；仍排尿频繁，有时尿量异常多（第七天），3。
• 尿液几乎无色，不费力即可排出；膀胱排空后肾管仍有迫切感（第十七天），3。

脉搏。[100.]

• 脉搏略加快（三小时后）；下午8时及夜间慢于平常（第一天）；脉细而缓（第七天），3。

背部

• 右肩胛区疼痛，仿佛在骨内（第一天），3。
• 第四胸椎周围疼痛（第一天），3。
• 左肩胛骨尖下方疼痛（第三天），3。

四肢

• 沿右肱骨骨膜有轻微蚁行样疼痛（第一天），3。
• 行走时感觉腿部力量似乎增强（第四天），3。

全身症状

• 自开始此次药物试验以来体重增加（第十七天），3。
• 肌肉系统非常僵硬（第五天），3。
• 夜间醒着时倦怠无力（第一夜），3。

皮肤

• 皮肤呈棕色（第七天）；仍呈棕色（第十七天），3。[110.]
• （皮肤上的几个慢性斑块已不再可见；手足的一种虚肿也已消退，我曾将其归因于多种原因，却不知道真正的原因）（第三天），3。
• 双腿胫骨区前外侧瘙痒（第三天），3。
• 肩胛区及腿部剧烈瘙痒（第四天）；肩部、胸骨上方及胫骨前面皮肤瘙痒明显（第五天），3。

睡眠

• 昨夜睡眠如同被麻醉一般（第三天）；昨夜因该生物碱而呈麻醉样睡眠（第四夜），3。
• 夜间睡眠时断时续（第一夜），3。

发热

• 寒战（第一及第三天），3。