Crotalus cascavella

制备，用 sacch. lactis 研磨其毒液。

资料来源。

1，Mure，《Pathogénésie Brésilienne》，第322页；在一名女性身上用毒液进行的药物试验；2，同上，第321页（Maïa 和 Reis，《Gaz. de Paris》，1839年1月5日）；手指被咬后的反应。

精神

• 情感。
• 磁性状态；她什么也听不见，又看见死亡的幽灵，形如一具巨大的黑色骷髅。她的哭泣和躁狂加重（第五日），4。
• 晚上6点，又一次躁狂发作。处于磁性状态，问话不答，但听见左侧及身后有一个陌生的声音；她跟随这声音，向紧闭的门撞去，并用指甲抓门。三次极为相似的发作相继出现；间或被傻笑打断，且总以泪如泉涌告终。她再次喊道：“他在兽穴里，但狮子不会吃他”（第六日），1。
• 她数次喊道：“他在狮子穴里，但它们不会咬他”（第六日），1。
• 又一次精神错乱发作；她听见一些声音，并跟随这些声音；伴大量流泪（第七日），1。
• 她在窗台上站了十分钟，正要跳下时被阻止（第五日），1。
• 她臆想自己的眼睛正在掉出来（第十日），1。
• 他臆想听见呻吟声（第三日），1。
• 他臆想听见有人在身后行走（第二日），1。
• 处于透视状态时，他与某个不作回答的人说话（第四日），1。[10.]
• 她像孩子一样玩弄自己的手指（第五日），1。
• 厌恶说话（第十日），1。
• 哭泣（第五日），1。
• 疼痛迫使其频频呻吟（五小时四十五分钟后），1。
• 不自主呻吟（三小时十五分钟后），2。
• 3点钟她突然起身，发出两声尖叫，并向前扑去（第五日），1。
• 情绪低落；悲伤（第四日），1。
• 沮丧（三小时十五分钟后），2。
• 她的思绪总停留在死亡上；伴有极度悲伤（第五日），1。
• 无论身在何处，死亡的念头都萦绕着她，独处时尤其如此（第五日），1。[20.]
• 她渴望哭泣，却哭不出来（第五日），1。
• 焦虑（两小时半后），2。
• 夜间有受惊感（第四日），1。
• 夜间因不明确的事物而惊恐，1。
• 情绪敏感（第十日），1。
• 她对所有问题都回答“不”（第十日），1。
• 智力。
• 记忆完全丧失（第五日），1。
• 意识丧失；她既看不见也听不见（第六日），1。

头部

• 头部受到影响（一小时半后），2。
• 头部感觉沉重，伴神志昏钝（第七日），1。[30.]
• 感觉仿佛有活物在头内绕圈行走（第二日），1。
• 头内疼痛（第二日），1。
• 头部自上方有紧束感（第十日），1。
• 整个颅顶如铁盔般压迫脑部（第二日），1。
• 从睡眠中惊起，引起头痛、鼻出血及极度兴奋（第三日），1。
• 头内有冲击感，几乎使她失去平衡（第二日），1。
• 前额。
• 前额中央疼痛（第九日），1。
• 额部头痛，仿佛头要裂开，伴眼睛上方沉重感，尤以夜间为甚（第二日），1。
• 头痛先侵袭前额，随后波及头部其余部位（第四日），1。
• 上午10点眼睛上方头痛（第五日），1。[40.]
• 头痛，仿佛前额要裂开（第三日），1。
• 颞部。
• 颞部疼痛性压迫感（第二日），1。
• 右颞部极为剧烈的刺穿样痛（第二日），1。
• 头顶。
• 感觉仿佛一根烧红的铁插入头顶（第四日），1。
• 头顶剧烈头痛，头皮对触碰敏感（第四日），1。
• 枕部。
• 枕部挫伤样痛（第七日），1。
• 头部外部。
• 头皮上有小丘疹（第三日），1。

眼

• 双眼憔悴无神（第五日），1。
• 眼周有黄色眼圈（第二日），1。
• 眉与眼眶。
• 眉毛持续颤动，左侧尤甚（第二日），1。[50.]
• 右眼眶下方及前额右侧疼痛（第二日），1。
• 眼眶底部及左眉处有沉重性疼痛（第一日），1。
• 夜间眼眶上有重压感（第五日），1。
• 眼睑。
• 眼睑沉重（第四日），1。
• 双眼外眦有一粒沙子的感觉，1。
• 眼睑下方轻微疼痛（第十日），1。
• 眼眦瘙痒（第三日），1。
• 泪器。
• 大量流泪（第五日），1。
• 眼球。
• 右眼球有压迫性收缩感，感觉仿佛被向外拉出（第七日），1。
• 左眼感觉仿佛被拉向颞部，1。[60.]
• 感觉仿佛眼内有一根线正在被缠绕起来，并将眼球拉向颞部（第二日），1。
• 眼球周围一圈有切割感，仿佛正用小折刀将眼球取出（第二日），1。
• 视觉。
• 视力受到影响（四十分钟后），2。
• 眼前出现耀眼的蓝光（第二日），1。

耳

• 右耳肿胀（第二日），1。
• 外耳道内有针刺痛（第五日），1。
• 耳内有撩痒性瘙痒（第二日），1。
• 听觉。
• 耳聋（第二日），1。
• 耳聋甚重（一个月后），1。
• 下楼时耳内嗡鸣（第八日），1。

鼻

• 客观症状。[70.]
• 鼻内溃疡（第五日），1。
• 夜间右鼻孔排出大量黏液（第三日），1。
• 血性浆液从鼻内流出（七小时后），2。
• 鼻出血（三小时后），2。
• 鲜血性鼻出血（第十日），1。
• 主观症状。
• 鼻尖仿佛被一根线向上牵拉；该线沿鼻正中线延伸，并系于前额中央，1。
• 鼻孔内灼痛（第二日），1。
• 嗅觉。
• 整日闻到一种如 Crotalus 本身的气味，淡而令人恶心，如医院的气味（第五日），1。

面部

• 面红（三小时四十五分钟后），2。
• 面色发黄（第十日），1。[80.]
• 左颊疼痛（第二日），1。
• 嘴唇活动困难（一小时半后），2。
• 晨起嘴唇周围有黑色血性泡沫（第二日），1。

口腔

• 牙齿。
• 磨牙有酸软发涩感，并且极度敏感（第八日），1。
• 夜间上磨牙牙痛，伴牙龈炎症（第十日），1。
• 牙龈。
• 下牙龈疼痛，仿佛被烧红的铁触及（第四日），1。
• 左侧牙龈有压迫痛，1。
• 舌。
• 舌呈猩红色（第二日），1。
• 舌麻痹；他说不出话（第五日），1。
• 舌和喉部疼痛，延伸至腹部（一小时五十分钟后），2。[90.]
• 舌尖灼热并有针刺感（第三日），1。
• 舌瘙痒（第三日），1。
• 唾液。
• 唾液流出（四小时四十五分钟后），2。
• 白色黏稠唾液（七小时后），2。
• 唾液浓稠、黏滞、色暗，难以清除（五小时四十五分钟后），2。
• 口中排出白色黏液（第十日），1。
• 味觉。
• 口中有极咸的味道；饮糖水也不能消除，1。
• 口中有腐败味或洋葱味，直至漱口后才消失（第三日），1。
• 言语。
• 言语困难（两小时十五分钟后），2。

咽喉

• 咽喉内有如灰尘般的感觉（第三日），1。[100.]
• 咽喉内有肿块感（七小时后），2。
• 咽喉灼热并有紧缩感，1。
• 咽喉紧缩（四小时十五分钟后），2。
• 咽喉有紧缩感（一小时半后），2。
• 咽喉内有蚁走感，仿佛啤酒正在其中冒泡，1。
• 吞咽。
• 吞咽困难（两小时半后及七小时后），2。
• 咽喉外部。
• 颈静脉有胀满感，延伸至颈部两侧及后方（四十分钟后），2。
• 首先数次感觉血液在颈动脉内上涌；继而出现欲晕感，最后感觉仿佛一个阀门突然开启（第四日），1。
• 活动颈部时颈静脉疼痛（第三日），1。
• 甲状腺处有紧缩感，1。
• 紧缩性疼痛，仿佛有一根线扎在甲状腺周围（第四日），1。

胃

• 食欲。[110.]
• 食欲旺盛，但一看见食物便突然消失（第二日），1。
• 整日食欲缺乏，晚上食欲旺盛（第三日），1。
• 厌恶食物（第十日），1。
• 厌恶肉食（第二日），1。
• 口渴。
• 极度口渴（第二日），1。
• 非常想吃雪，却既不想喝水也不想喝酒（第六日），1。
• 恶心与呕吐。
• 欲呕（第二日），1。
• 早餐后因饮用温水而呕吐（第八日），1。
• 胃。
• 胃部功能紊乱（第四日），1。
• 进食后胃内有寒冷感，1。[120.]
• 心窝处感觉仿佛有一个开口，空气从中通过（第三日），1。
• 每一口食物都像石头一样突然坠入胃中，疼痛甚至可在背部感觉到（第三日），1。
• 幽门处有灼热性掐痛，1。
• 胃痛延伸至脐部（第二日），1。
• 进食时胃痛，如空虚所致（第五日），1。
• 心窝处抽动（第二日），1。
• 上腹部极度敏感，不能忍受任何衣物覆盖（第八日），1。
• 上腹部有猛烈击打感（第四日），1。

腹部

• 季肋部。
• 感觉仿佛有一根木栓刺在肝脏中央，1。
• 膈部有极度沉重感（第四日），1。
• 脐部。
• 横贯脐区的疼痛，向外扩散感与向内夹紧感交替出现（第七日），1。
• 腹部一般症状。 [130.]
• 肠鸣（第二日），1。
• 饮水后腹痛（第二日），1。
• 感觉仿佛腹部周围束有带子（第三日），1。
• 腹部有带子环束般疼痛，带子仿佛系在脐部，1。
• 全腹有朝向脐部的压迫感（第二日），1。
• 腹部有压迫性刺痛（第五日），1。
• 腹部极其敏感（第二日），1。
• 下腹部。
• 饮冷饮时下腹部疼痛（第八日），1。
• 下腹区有极度沉重感（第四日），1。

直肠与肛门

• 直肠脱垂，持续十分钟（第二日），1。[140.]
• 便意与里急后重，随后肛门排出蛋清样黏液（第二日），1。

大便

• 淡黄色腹泻（第八日），1。
• 顽固性便秘（第八日），1。

泌尿器官

• 排尿量多（五又四分之三小时后及七小时后），2。
• 睡眠中尿液不自主排出（第七日），1。

生殖器官

• 用冷水清洗自身时，子宫内有剧烈刺射痛；若水温热，则出现可怕的刺射痛，并伴子宫沉重感（第四日），1。
• 子宫与肛门内有刀刺样刺射痛，尤其在用冷水清洗时（第八日），1。
• 每日两次间歇性鲜红色子宫出血，与躁狂发作交替出现（第七日），1。
• 朱红色子宫出血，在当日之内突然停止（第五日），1。
• 白带（第三日），1。

呼吸器官

• 声音。 [150.]
• 失声（第四日），1。
• 咳嗽与咳痰。
• 夜间因咽喉发痒而干咳（第三日），1。
• 晨间咳出绿色痰液（第二日），1。
• 咯出黑色血液，1。
• 咯出混有稠厚黏痰的血液（第十日），1。
• 呼吸。
• 呼吸平静（五又四分之三小时后），2。
• 呼吸受阻（四又四分之一小时后），2。
• 呼吸窘迫，仿佛屋内空气不足（第六日），1。
• 窒息感（第八日），1。
• 窒息感，伴对再次发作的恐惧（第四日），1。[160.]
• 窒息感（第七日），1。
• 窒息感加重（第五日），1。

胸部

• 感觉胸内有水，努力将其吐出，并有晕厥感，仿佛心脏浸入液体中（第三日），1。
• 胸痛，延伸至背部（第三日），1。
• 胸部与头部感觉仿佛被铁甲压紧（第三日），1。
• 从颈部向心窝部的牵拉感（第五日），1。
• 感觉仿佛乳房下方内部有疼痛处（第二日），1。
• 右锁骨疼痛（第五日），1。
• 左锁骨骨痛并肿胀（第六日），1。
• 左锁骨肱骨端继续肿胀（第七日），1。
• 侧部。 [170.]
• 左侧疼痛（第十日），1。
• 侧部刺痛（第三日），1。
• 饮水后吸气时左侧刺痛（第三日），1。

心脏与脉搏

• 心前区。
• 感觉仿佛心脏从上向下跳动（第五日），1。
• 心脏活动。
• 心悸（第五日），1。
• 她一察觉右侧有任何人便会心悸，并因愉悦而产生真切的疲劳（第七日），1。
• 脉搏。
• 脉频（一又二分之一小时后），2。
• 脉搏96（三小时后），2。
• 脉搏98（三又四分之三小时后），2。
• 脉搏100（三又四分之一小时后），2。[180.]
• 脉搏104（四又四分之三小时后），2。
• 脉搏充实，每分钟110至140次，2。
• 脉搏颇沉重，1。

颈部与背部

• 颈部。
• 转头时颈部两侧疼痛性抽动，1。
• 背部。
• 胸背部。
• 两肩之间内部疼痛（第五日），1。
• 胸椎部有针刺样刺痛（第二日），1。
• 右肩胛骨内侧有挫伤感（第二日），1。
• 两肩之间有挫伤样疼痛；后仰时有时出现缓慢而有节律的刺射痛，仿佛一节椎骨已经骨折（第四日），1。
• 腰部。
• 腰部有疼痛性沉重感（第二日），1。
• 腰大肌内有刺射痛样疼痛（第八日），1。[190.]
• 腰骶关节处剧痛（第六日），1。

四肢一般症状

• 所有肢体均颤抖（第四日），1。
• 上肢与下肢疲倦（第二日），1。

上肢

• 上肢疼痛加剧，尽管患者极度衰弱，疼痛仍使其不得安宁（四又四分之一小时后），2。
• 双臂疲倦（第二日），1。
• 双臂麻木（三小时后），2。
• 双臂剧痛（三又二分之一小时后），2。
• 肩部。
• 右肩风湿性疼痛（第十日），1。
• 右腋下刺射痛，犹如匕首连续刺入两次，使呼吸停顿，并在胸内感到此痛，1。
• 肘部。
• 双肘疼痛（第三日），1。[200.]
• 肘部疼痛，仿佛骨头受到牵拉（第二日），1。
• 前臂。
• 疼痛与肿胀延伸至前臂三分之二的范围（一又二分之一小时后），2。
• 双臂痉挛，仿佛静脉放血时神经被打成了结（第十日），1。
• 腕部。
• 左腕风湿性疼痛（第十一日），1。
• 手部。
• 手肿胀，伤口滴出血液，2。
• 手部极度肿胀，触感冰冷，腿与足亦如此（一小时后），2。
• 整只手肿胀且疼痛（一又二分之一小时后），2。
• 双手颤抖（第五日），1。
• 掌心凹处疼痛（第二日），1。
• 手掌疼痛，延伸至腕部（十分钟后），2。
• 手指。 [210.]
• 指尖发蓝（第十日），1。
• 指甲发红（第三日），1。
• 指甲根部裸露（第十日），1。
• 手指抽动（第二日），1。
• 末节指骨感觉仿佛折断（第十日），1。
• 指尖有刺灼感（第三日），1。

下肢

• 下肢从髋部至足部向上抽缩，伴痉挛性疼痛（第三日），1。
• 感觉右腿从髋部至足跟仿佛缩短；这种感觉虽是错觉，却使其跛行，1。
• 髋部。
• 左髋有刀刃压迫般的感觉（第七日），1。
• 大腿。
• 大腿有剧烈牵拉感，伴右下肢一过性麻痹（第二日），1。
• 膝部。 [220.]
• 饮冷水时，膝部静脉呈深黑色（第八日），1。
• 膝后有针扎样刺痛（第四日），1。
• 足部。
• 足跟剧烈痉挛（第十二日），1。
• 足趾。
• 左足后三趾肿胀（第七日），1。
• 足趾挛缩（第六日），1。
• 足趾持续弯曲（第三日），1。

全身症状

• 客观症状。
• 全身颤抖清晰可见（一又二分之一小时后），2。
• 极度虚弱（第四日），1。
• 肌肉极度衰弱（五又四分之三小时后），2。
• 晕厥感，在户外空气中缓解（第三日），1。[230.]
• 进食前因饥饿而晕厥（第七日），1。
• 烦躁不安与焦虑逐渐加重（三小时后），2。
• 想要四处走动（第十日），1。
• 主观症状。
• 迟钝（五又四分之三小时后），2。
• 全身麻木，2。
• 即使清醒时，也感觉仿佛正从床上掉下去（第六日），1。
• 她因月经来潮而感到不适，并因此心情不佳（第十日），1。
• 骨痛，尤其是关节部位；见于肩胛骨、肘部、手指指骨、膝部、髋部及趾甲下方（第七日），1。
• 全身剧痛（四又四分之三小时后），2。
• 身体各处刺射痛（第六日），1。

皮肤。[240.]

• 全身发红加重（四又四分之一小时后），2。
• 两乳之间有圆形斑，其上部呈黑色，下部呈红色（第八日），1。
• 右手上部有鲜黄色雀斑或日晒斑（第八日），1。
• 左足趾有表皮擦伤及脓疱（第七日），1。
• 皮疹，干性。
• 全身遍布小红丘疹（第十日），1。
• 小红丘疹，顶端呈白色（第八日），1。
• 丘疹起初表现为皮肤上的红斑，形似跳蚤叮咬；随后呈圆锥形隆起，并成为脱屑的中心，其脱屑范围小于 Elaps corallinus 所致者，中央残留一个小黑点（第三日），1。
• 腕部出现小而红的圆锥形丘疹（第二日），1。
• 左足出现小红丘疹，类似药物试验第二日在手部出现者（第八日），1。
• 皮疹，脓疱性。
• 腋下的一个脓疱排出血液（三又四分之三小时后），2。
• 主观症状。 [250.]
• 全身针刺感，1。
• 皮肤有剧烈灼热感并发红，右鼻孔口处皮肤可明显见到凹陷（第三日），1。
• 面部蚁行感（四十分钟后），2。
• 双足有蚁行感，向上延伸至踝部（第四日），1。
• 心窝部瘙痒（第六日），1。
• 大腿瘙痒（第二日），1。
• 小腿肚剧烈瘙痒（第八日），1。
• 足底瘙痒（第四日），1。

睡眠与梦

• 困倦。
• 不断打哈欠（第3天），1。
• 早晨困倦，1。[260.]
• 嗜睡，伴呻吟（7小时后），2。
• 昏昏欲睡（1个半小时后），2。
• 整个上午昏昏欲睡（第7天），1。
• 睡眠（9个半小时后），2。
• 失眠。
• 失眠，1。
• 失眠，伴躁动不安（第3天），1。
• 睡眠中发出凄惨的呻吟（第6天），1。
• 睡眠中惊跳，1。
• 梦。
• 梦见晚间聚会，有灯火、争吵和战斗（第2天），1。
• 梦见巨大的多毛蜘蛛向自己靠近，并试图爬到身上（第8天），1。[270.]
• 梦见一匹马在池中洗浴，并逐渐溺死（第6天），1。
• 梦见尸体和鬼魂（第10天），1。

发热

• 寒冷感。
• 全身寒冷感，覆盖身体也不能缓解（第4天），1。
• 患者发冷，并将身体盖住（1又四分之三小时后），2。
• 背部寒冷感（第6天），1。
• 进食后背部寒冷感（第5天），1。
• 双手寒冷（第5天），1。
• 双足发冷（第2天），1。
• 双足冰冷（第5天），1。
• 双足有冷感（1又六分之五小时后），2。
• 热。 [280.]
• 面部阵阵发热（第8天），1。
• 前额灼热（第5天），1。
• 大腿灼热（第6天），1。
• 出汗。
• 进食后出汗并感到虚弱（第2天），1。
• 全身出汗（3又四分之一小时后），2。
• 胸部大量出汗（2个半小时后），2。
• 皮肤湿润（5又四分之三小时后），2。

影响因素

• 加重因素。
• （早晨），唇周有泡沫；咳出绿色痰液；昏昏欲睡。
• （上午），10点钟，眼上方头痛；眼眶有沉重感。
• （傍晚），食欲旺盛。
• （夜间），惊恐；前额头痛；鼻孔有分泌物流出；牙痛；干咳。
• （独处时），想到死亡。
• （冷饮后），髋部疼痛。
• （用冷水洗涤时），子宫内刺射痛。
• （下楼梯时），耳内嗡鸣。
• （饮用后），腹痛。
• （进食时），胃痛。
• （进食后），胃内冷感；背部寒冷感。
• 缓解因素。
• （户外），近晕厥感。

补遗：CROTALUS CASCAVELLA。资料来源。

3，S. B. Higgins，Ophidians，Philada.，1873，p. 112，一名男子的手指受了伤。

精神

• 焦虑（2小时25分钟后），3。
• 不安与焦虑加重（2小时50分钟后），3。
• 感到极度沮丧（3小时4分钟后），3。[290.]
• 不安（3小时15分钟后），3。
• 不由自主地哼叫和呻吟（3小时4分钟后），3。
• 哼叫（7小时后），3。
• 感到自己愚钝（5小时30分钟后），3。

头部

• 头部有不适感（1小时30分钟后），3。

眼

• 感到眼前朦胧（1小时后），3。

鼻

• 轻微鼻出血（2小时50分钟后），3。
• 鼻中流血（3小时30分钟后），3。
• 血性浆液从鼻孔流出（7小时后），3。

面部

• 面部显著潮红（3小时30分钟后），3。[300.]
• 面部有蚁行感（1小时后），3。
• 感到嘴唇难以活动（1小时30分钟后），3。

口腔

• 唾液分泌增多（4小时30分钟后），3。
• 唾液稠厚、色暗、黏稠；难以吐出（5小时30分钟后），3。
• 唾液呈白色、黏稠（7小时后），3。
• 发觉说话困难（2小时5分钟后），3。

咽喉

• 咽喉有紧缩感（1小时30分钟后），3。
• 咽喉紧缩；呼吸困难（4小时后），3。
• 咽喉内有如结块的感觉（7小时后），3。
• 感到食管疼痛，并延伸至胃和腹部（1小时48分钟后），3。[310.]
• 吞咽时困难（2小时25分钟后），3。
• 吞咽困难（7小时后），3。

泌尿器官

• 大量排尿（5小时30分钟后及7小时后），3。

胸部

• 胸廓内有难以忍受的疼痛（4小时后），3。

脉搏

• 脉搏有力；间歇性由每分钟110次增至140次（1小时后）；脉搏加快（1小时30分钟后）；脉搏96次（2小时50分钟后）；脉搏100次（3小时4分钟后）；脉搏98次（3小时30分钟后）；脉搏104次（4小时30分钟后）；脉搏104次（5小时30分钟后），3。

颈部

• 颈静脉内有充盈感，很快又在咽喉两侧及颈后部感觉到这种充盈感（1小时后），3。

上肢

• 手部肿胀，血液从伤口一滴滴流出，3。
• 手掌疼痛，并向上延伸至腕部，3。
• 手部极度肿胀，并伴有冷感；下肢也有这种冷感（1小时后），3。
• 疼痛和水肿从手部向上延伸，几乎达到肘部（1小时20分钟后），3。[320.]
• 整条手臂肿胀且非常疼痛（1个半小时后），3。
• 两臂肿胀（2小时50分钟后），3。
• 两臂疼痛（3小时15分钟后），3。
• 疼痛引起频繁哼叫（5小时30分钟后），3。

全身症状

• 全身有肉眼可见的震颤（1小时30分钟后），3。
• 患者极度衰弱（4小时后），3。
• 肌肉极度无力（5小时30分钟后），3。
• 全身似乎自行胀满（1小时20分钟后），3。
• 全身体表剧烈疼痛（4小时30分钟后），3。

皮肤

• 全身潮红发红（3小时30分钟后），3。[330.]
• 身体呈明显更深的红色（4小时后），3。
• 血液从腋窝的一处脓疱中涌出（3小时30分钟后），3。

睡眠

• 有睡眠倾向（1小时30分钟后），3。
• 沉睡（9小时15分钟后），3。
• 嗜睡（7小时后），3。

发热

• 感到寒冷，并想盖住身体（1小时38分钟后），3。
• 双足有冷感（1小时48分钟后），3。
• 全身出汗（3小时4分钟后），3。
• 皮肤湿润（5小时30分钟后），3。
• 胸部大量出汗（2小时25分钟后）。