Cundurango

Gonolobus cundurango, Triana (Journ. de Pharm. et de Chem., 4 ser., v. 345).

自然分類：Asclepiadaceæ.

現地名（スペイン語）：Mata-perro.

製剤：茎（蔓）の樹皮のチンキおよび磨砕製剤。

典拠。

1、Dr. J. C. Burnett、チンキおよび浸剤による試験、B. J. of Hom., July, 1875；2、Dr. J. P. Dinsmore、3d trit.を1 grain、1日3回、5日間服用して行った試験、H. Month., 8, p. 65.

精神

• 惨めな気分がする（第8日）、1。

頭部

• 眩暈。
• ごく軽い眩暈があり、額上部を横切る頭痛をかすかに感じる（第9日および第10日）、1。
• 前屈時または頭を回した時に、非常に強い眩暈（第5日）、2。
• 頭部全般。
• 軽い頭痛（第32日）、1。
• 朝、ひどい頭痛があり、主として額左半分の上部にある；ただ鈍く、その部分が大きくなったように感じる（第22日）、1。
• 額。
• 額の鈍重感（第11日および第12日）、1。
• 額を横切る、ほぼ絶え間ない鈍い感覚（第13日）、1。
• 額が非常に幅広く高くなったかのような、長く続く感覚（第12日）、1。
• 額の左半分が右半分より高いかのような感覚、i. e.、左半分にはわずかな重さがある一方、右側はすっきりしており、そのため左右が異なって感じられる（第15日）、1。[10.]
• 軽い前頭部痛（第47日）、1。
• 一日中、かなりひどい前頭部痛（第31日）、1。
• 額の最上部に軽い頭痛があり、18時間続く（第6日および第7日）、1。
• 一日中、眉の上部から有毛頭皮に沿って非常にひどい鈍痛があったが、夕方早くに消失した（第5日）、1。
• 側頭部。
• 午前10時、左側頭部に激痛があり、脳上部を越えて頭の右側へ広がった；誰かが頭蓋骨上部を脳の半分とともに上へ引っ張っているかのように感じた；痛みは午後6時まで増強し、その時刻に軽減した（第5日）、2。
• 頭部外面。
• 頭皮に大きな吹出物（第11日）、1。

眼

• 夕方、右眼の前に黒い蛇に似た物体が現れ、あらゆる方向へ跳ね動いた。
• 左眼を閉じると、見えないことに気づいた；濃い霧を通して見ているかのようであった。
• 午後7時45分、2人の医師に眼を診察してもらったが、異常は何も発見できなかった。
• この時、眼前の像は2本の黒い角のようで、その上端には大きな黒い球があり、両者の間には結晶の小山があった；その頂は先細りとなり、先端が黒かった（第5日）。
• 朝、目覚めた時、眼前の遮蔽物は太い端を上にした梨の形に見えた。
• 光の方を見ると赤く見え、光から目をそらすと紫色に見えた（第11日）。
• 黒点はほぼ消失した；右眼の前には巻き毛のような像があり、左眼の前には文字が重なって見える原因となるかすみがあった（第12日）。
• 眼科医に眼を診察してもらったところ、網膜に著しい充血が認められた（第13日）。
• 眼前の球状物は日ごとに小さくなり続け、第99日にはかなり明瞭に見えるようになった；それまでは左眼を閉じると、街路で誰も見分けることができなかった、2。

鼻

• 他覚症状。
• 鼻孔から相当量の粘稠で透明な粘液が排出され、シュナイダー膜が異常に乾燥した感覚と交互に現れる（第2日）、1。
• 自覚症状。
• シュナイダー膜は時に非常に乾燥し、鼻が詰まり、その後、大量の粘液が排出される（第13日）、1。
• 服用後10分以内に、以前と同じ鼻の感覚；うまく説明できないが、フランス語の鼻音 on, en, in, oin を発音すると、非常に完璧に発音できるように思う。
• 一種の「鼻性」の感覚である；ozænaのある者はこのように感じるに違いないと思う（第28日）；鼻にわずかな不快感（第29日）、1。[20.]
• 何週間も、6～7週間にわたり、鼻に特有のこわばり、1。
• 鼻根部に軽い圧迫感または充満感（第9日）、1。
• 嗅覚。
• 薬物の匂いと味が、私には非常に不快になってきている（第10日）、1。

顔面

• 周囲の者は、私がそう見えないと言う（第10日）、1。
• 唇が異常に赤く見える（第11日および第29日）；下唇が異常に赤い（第47日）、1。
• 右口角の痛む亀裂、第3日頃に現れ、2～3日で治癒した、1。*

口腔

• 舌。
• 舌が異常にきれいで赤い（第29日）、1。
• 舌尖右側の上面、辺縁寄りに、小さく痛む膿疱（第12日）；翌日、舌尖右側には軽い痛みがあるが、ごく小さな膿疱は破れ、内容物を排出したらしい、1。
• 舌左半分にごく軽い痛み（第15日）、1。
• 味覚。
• 口中に薬物の非常に強い味があり、顔をしかめる（初回服用後）；非常にひどい味（2回目の服用後）（第15日）、1。

咽喉。[30.]

• 咽喉の疼痛が胃まで延び、胃に強い灼熱感を伴う、2。
• 過去数週間、咽喉痛があり、悪化も軽快もせず、薬も効かないようである；扁桃はわずかに腫大しているが、それ以外には咽喉に何も認められない（第71日）、1。［少年時代以来、咽喉痛になった記憶はない。私はジフテリア患者を診療してきた。］

胃

• 食欲。
• 食欲不振（第13日）、1。
• 軽い悪心（第6日および第8日）、1。
• 右季肋部から生じる軽い悪心（第10日）、1。

腹部

• 季肋部。
• 右季肋部痛（第15日）、1。
• 正午頃、数回、右季肋部にかなり激しい痛みがあり、それぞれ数分以上続く（第15日）、1。
• 腹部全般。
• 放屁（第15日）、1。
• 午後、痛みを伴う悪臭の放屁（第14日）、1。

泌尿器

• 尿量減少（第4日、第13日および第47日）、1。[40.]
• 尿は濃色で、リン酸塩を多量に含む（第8日）、1。

生殖器

• 性欲減退（第13日）、1。

呼吸器

• 非常にひどいいびき（第7夜）、1。

心臓

• 心臓部の収縮性疼痛（第10日）、1。
• 朝、起き上がる時、心臓部に軽いが鋭く明瞭な痛み；それに伴う不安感はなかった；痛みは1分ほどしか続かず、その直後に放屁があった（第6日）、1。

背部

• 左肩甲骨部痛（第29日）、1。
• 左肩甲骨部の激しいが一過性の痛み（第15日）、1。
• 左肩甲骨に痛み、その後、右肩甲骨にもわずかな痛み；鈍く持続性（第10日）、1。
• 左肩甲骨部の鈍く重い持続痛（第11日）、1。
• 腰部を横切る鈍痛（第8日）、1。

上肢。[50.]

• 今朝、巡回のため移動している間、1～2回、左肩後部に鋭い痛みを感じた（第29日）、1。
• 書いている間、左手指に特有のチクチクする感覚があり、10分間続いた（第29日）、1。

全身症状

• 気分がよくない（第11日）、1。
• 服用後、いつもの散歩をしたが、その最中および散歩後に非常に具合が悪く感じた（第46日）、1。
• 全身に、リウマチのような痛みの感覚があり、特に左肩を通って左肩甲骨下に強い、2。
• 薬物そのものより酒精の方が私を害するように思われる、1。

皮膚

• 他覚症状。
• 身体にある小さな先天性の疣状隆起のいくつかが、異常に大きくなったように見える；赤く鮮明に見える（第32日）、1。
• 乾性発疹。
• 顔面に少数の紅斑性斑（第8日）、1。
• 鎖骨上に新たな斑（第32日）、1。
• 上腕の皮膚に数個の斑があり、左側に多い（第17日）；なお持続し、非常に鮮明である（第22日）；なお見える（第32日）；ほとんど見えなくなった後、再び赤くなり、左腕には新たな斑が2つあり、1つは肘のすぐ下、もう1つは手関節にある（第47日）；徐々に退色しているが、なお見える（第71日）、1。[60.]
• 大腿にかなり多数の吹出物（第13日）、1。
• 左大腿前面に、でき始めの癤のような大きな吹出物が2個（第4夜）；翌日にはしぼむ、1。
• 膿疱性発疹。
• 朝、起き上がった時、眉間に針頭大の非常に小さな膿疱が1個、また鼻の右側にも1個あることに気づいた；洗うと取れ、ごく少量の血が現れた；同様に鼻尖にも吹出物があった（第13日）、1。
• 起き上がる時、正中線の右側にある舌尖辺縁に微小な膿疱、右頬にもごく小さな膿疱、腹部皮膚の正中線のすぐ右側にも同様の膿疱が2個あり、そこからさらに右方には小さな丘疹が数個あることに気づく（第15日）、1。
• 膿疱は持続しているが退色している；肩峰付近の膿疱の1つは大きなエンドウ豆ほどになって膿で満たされたが、入浴後に粗いタオルで毎日こすったにもかかわらず、成熟も破裂もしなかった（第28日）；なお見える（第32日）；非常に治りの遅い吹出物がかなり多数でき、そのうち1～2個は胸部にあり、エンドウ豆大である；鼻の左側に1個あり、残り続けそうである；すでに1週間以上そこにある；胸部の胸骨柄直上に大きなものが1個あり、ほぼ1か月を経て、剥離しつつある（第71日）、1。

睡眠と夢

• 眠気。
• 熟睡したが夢の多い眠り（第28夜）、1。
• 不眠。
• 睡眠は短時間（第29日）、1。
• 落ち着かず、夢の多い眠り（第4日）、1。
• よく眠れない夜であった（第7夜）、1。
• ひどく眠れない夜で、特に明け方に悪かった（第11夜）、1。[70.]
• 非常にひどく眠れない夜であった；一晩中、何度も寝返りを打ったが、それにもかかわらず朝には休息したように感じた（第10夜）、1。
• 夜間、落ち着かず、よく眠れなかった（第6夜）、1。
• 夢。
• 夢の多い夜（第46夜）、1。
• 非常に夢の多い夜（第31夜）、1。

発熱

• 全身に温かさの感覚；明らかに摂取した酒精（3iij）による（第15日）、1。

条件

• 増悪。
• （朝）、頭痛；起き上がる時、心臓部痛。
• （午前）、10時、側頭部痛；左肩痛。
• （正午頃）、右季肋部痛。
• （午後）、悪臭の放屁。
• （前屈時）、眩暈。
• （頭を回す時）、眩暈。
• （歩行中）、非常に具合が悪い。
• （書字中）、手指のチクチクする感覚。

補遺：CUNDURANGO. 典拠。

3、H. E. Dikeman, M.D., New Eng. Med. Gaz., vol. x, 1875, p. 486、薬局方チンキによる試験；3滴を1/2 ounceの水で希釈して3回、および4滴を2回服用（第1日）；5滴を2回、4滴を2回（第3日）；午前6時に4滴、午前9時に5滴、および1/4 grain

Sulph. morphiaを午後4時に服用（第4日）；Cundurango 5滴を3回（第5日）；10滴（第6日）。

精神

• 精神の混乱（第5日）、3。

頭部

• 眩暈（第5日）、3。
• 前頭部痛（第1日）、3。
• 前頭部領域の鈍痛（第3日）、3。

眼

• 左眼球の痛み（第3日）、3。[80.]
• 視力が著しく曇る（第7日）、3。

口腔

• 舌に褐色の舌苔（第7日）、3。
• 舌が焼けたように感じる（第1日）、3。
• 舌に刺激性の、焼けたような感覚（第5日）、3。

胃

• 胃の充満感（第1日）、3。
• Cardialgia（第3日および第4日）、3。
• 胃の痛みは耐え難い（第4日）、3。
• 激しい胃痛、主として胃のcul de sacにある（第7日）、3。
• 胃に持続痛があり、その性質は胃炎のようであるが、食物や飲料、温または冷によって影響されない（第17日）、3。

腹部

• 鼓腸（第3日）、3。[90.]
• 午前8時、おそらく腸骨部と思われる所に、痛みとは言い切れない不快感がある（第3日）、3。
• 腸の不快感（第5日）、3。

便

• 午前8時、少量の粥状便；括約筋が排便を助ける感覚が全くなく、粘液がいくらか混じる（第3日）、3。
• 便秘（第5日）、3。
• 全体として腸は便秘傾向であった。排便があった時も、糞便は少量で乾燥していた、3。

泌尿器

• 左腎の疲労するような疼痛（第3日）、3。
• 時折、腎を貫く電撃様の痛み（第5日）、3。
• Morphineによるものとされた尿淋瀝（第5日）、3。
• 夜間に数回排尿し、腎管に切迫感を伴う（第1夜）；頻尿（第3日および第5日）；なお頻尿で、時には異常に多量（第7日）、3。
• 尿はほぼ無色で、力まずに排出され、膀胱を空にした後にも腎管に切迫感がある（第17日）、3。

脈拍。[100.]

• 脈拍はわずかに促進（3時間後）；午後8時および夜間には平常より遅い（第1日）；小さく遅い（第7日）、3。

背部

• 右肩甲部に、骨内にあるかのような痛み（第1日）、3。
• 第4胸椎付近の痛み（第1日）、3。
• 左肩甲骨下角の下の痛み（第3日）、3。

四肢

• 右上腕骨の骨膜に沿う、軽い這うような痛み（第1日）、3。
• 歩行時、脚力が増したように感じる（第4日）、3。

全般症状

• この試験を開始して以来、体重が増加した（第17日）、3。
• 筋系の著しいこわばり（第5日）、3。
• 夜中に目覚めている時、倦怠感（第1夜）、3。

皮膚

• 皮膚が褐色を帯びる（第7日）；なお褐色（第17日）、3。[110.]
• （皮膚にあったいくつかの慢性の斑が見えなくなった；また、真の原因は分からないまま種々の原因によるものと考えていた手足の腫れぼったさも治まった）（第3日）、3。
• 両脚の前外側脛骨部に沿う掻痒（第3日）、3。
• 肩甲部および脚に著しい掻痒（第4日）；肩、胸骨上、および脛骨前面の皮膚に強い掻痒（第5日）、3。

睡眠

• 昨夜、麻薬をかけられたかのように眠った（第3日）；昨夜、alkaloidによる麻酔されたような眠り（第4夜）、3。
• 断続的に眠る夜であった（第1夜）、3。

発熱

• 戦慄（第1日および第3日）、3。