Naja

tripudians. Cobra di Capello. Hindistan’ın kapüşonlu yılanı. N. O. Elapidæ. Taze zehrin tentürü. Taze zehirle doyurulmuş süt şekeri tritürasyonu.

Klinik

Angina pectoris / Astım / Dismenore / Saman nezlesi / Baş ağrısı / Kalp hastalıkları / Özofagusun spazmodik darlığı / Over hastalıkları / Veba / Spinal irritasyon (ense bölgesinde) / Boğaz ağrısı

Özellikler

Ölümcül kobranın zehri, diyor P. C. Majumdar (Ind. Hom. Rev., vi. 6), eski çağlardan beri Hintli uygulayıcılar tarafından birçok sinir ve kan hastalığında kullanılmıştır. Homeopatiye Russell ve Stokes tarafından sokulmuş; Gillow, Pope ve Drysdale’ın da bulunduğu yaklaşık kırk başka prover ile birlikte ilk provingleri onlar yapmıştır. Bu kadar çok yetenekli prover varken Naja’nın, Lach.’ın sahip olduğu önem derecesine yaklaşan bir yere erişmemiş olması hayli dikkat çekicidir. Nash, bunun nedeninin Lach. provinglerinin çoğunun 30. potensle, Naja’nınkilerin ise düşük potenslerle yapılmış olması olabileceğini ileri sürer. Majumdar, yılan oynatıcılarından taze zehir elde edip bundan attenüasyonlar hazırlayana kadar Naja ile başarı sağlayamadı (oynattıkları yılan kobradır). Bundan önce Hintli homeopatların kullandığı Naja, attenüasyonlar halinde İngiltere’den yeniden Hindistan’a ithal ediliyordu. Deane, 1899-1900 veba salgınındaki deneyiminde taze zehirden hazırlanmış Naja’nın Lachesis’ten daha etkili olduğunu bulmuş, ayrıca ağızdan verilmesine göre deri altına enjekte edildiğinde etkisinin daha çabuk olduğunu saptamıştır. Naja’nın medulla oblongata ve serebelluma afinitesi, Frank Buckland’ın (Curiosities of Natural History, 2nd edition, 225, quoted C. D. P.) kobra ısırığıyla ölmüş bir sıçanı yüzerken yaşadığı bir olayda çok iyi gösterilmiştir: “Yüz yardım bile yürümemiştim ki birdenbire sanki biri arkamdan gelip başıma ve boynuma şiddetli bir darbe indirmiş gibi oldum; aynı anda göğsümde, sanki kızgın bir demir saplanmış ve üstüne yüz poundluk bir ağırlık konmuş gibi, son derece keskin bir ağrı ve baskı hissi duydum.” Yüzü yeşile döndü. Sendeleyerek bir eczaneye girdi ve biraz amonyak almayı başardı; bundan sonra bir arkadaşının evine kadar yürüyebildi; orada dört büyük şarap kadehi dolusu brandy içtiği halde sarhoşluk hissetmedi. Sonra kendi evine gitmek üzere yola çıkabildi ve ilk kez sol başparmak tırnağının altında son derece keskin bir ağrı hissetti; ağrı kol boyunca yukarı doğru yayılıyordu. Sıçanı incelemesinden yaklaşık bir saat önce tırnağını bir çakıyla temizlemiş, deriyi hafifçe ayırmıştı; zehir böyle girmişti. Buckland’ın bu semptomları son derece karakteristik ve değerlidir. “Kızgın demir” semptomu ile göğüs üzerindeki ağırlık özellikle not edilmelidir. Majumdar (I nd. H. R., vi. 8) şu vakayı anlatır: Kalp hastalığından muzdarip genç bir kadında, neredeyse boğulmaya varan göğüs baskısı; zayıf, düzensiz, neredeyse fark edilemeyen nabız; anemik görünüm; konuşamama vardı. Bir doz Naja verildi, dört saat sonra ikinci bir doz izlendi. İyileşme için bunlar yeterli oldu. Ertesi gün doktor uğradığında hastası ona yüksek sesle şöyle seslendi: “Doktor, dün gece bana bir zehir verdiniz.” Açıklaması istendiğinde, ilk dozdan sonra “bedeninde müthiş bir sıcaklık hissettiğini” söyledi. Bu, Naja endikasyonu olarak Buckland’ın kızgın demir semptomunun yanına konmalıdır. Majumdar, kollaps evresindeki, nabzın kaybolduğu ve solunum güçlüğünün bulunduğu görünüşte ümitsiz birçok kolera vakasını Naja ile kurtarmıştır. Yukarıdaki kalp yetmezliği ve sıkıntı semptomlarına ek olarak, kalp vakalarında şu semptomların başta gelen belirtiler olduğu bulunacaktır: “Kalp çevresinde depresyon ve çökkünlük.” “Konuşamama, boğulur gibi olma ile birlikte, sinirsel, kronik çarpıntı.” “Sol şakakta, kalp ve over bölgelerinde şiddetli ağrılar.” “Kalp ile over sanki birbirine çekiliyormuş hissi.” “Kalp çevresindeki ağrıların enseye, sol omza ve kola yayılması, anksiyete ve ölüm korkusuyla birlikte.” Nabız yavaş, düzensiz.

< gece; yürürken; sol tarafa yatınca. Russell’ın iyileştirdiği bir vakada “büyük keder sırasında ortaya çıkan prekordiyumda çekilme hissi ve anksiyete” vardı. Hering’e göre Naja’da diğer yılan zehirlerine kıyasla sinirsel fenomenler baskındır. “Öncelikle sinir sistemi üzerinde, özellikle de solunum sinirleri, pnömogastrik ve glossofaringeal üzerinde etki eder.” Sonuncusu, Naja ve öteki yılanlarda görülen karakteristik “boğulur gibi olma” hissini verir. Andrew M. Neatby (M. H. R., December, 1899), Naja 6 ile iyileştirdiği bir vakayı aktarır; vakada sinirsel çarpıntılar ve baygınlık, boğazda sık sık şişlik ya da “tıkanma” hissi, dispne ile birlikte ve zaman zaman sağ taraf boyunca anestezi hissi vardı. Bir başka karakteristik de boğulma hissiyle birlikte “boğaza sarılma”dır. Özofagismus. Kalbin yaklaşan paralizisiyle birlikte difteri Naja’yı düşündürür; fakat Lach.’ın karakteristik soldan sağa yönelimi Naja provinglerinde görünmez. Bununla birlikte Naja’da < gece; hasta soluğu kesilmiş halde uyanır; cilt yüzeyi mavidir. Naja’da belirgin ölçüde nevraljiler ve baş ağrıları vardır: Başta nevraljik ağrı, öncesinde ya da sonrasında bulantı veya kusma; sol orbital bölgede şiddetli, zonklayıcı; oradan oksiputa doğru çekilen; aşırı yemekten; zihinsel ya da bedensel efordan. Adetlerin kesilmesinden sonra baş ağrısı. Uyanınca alında künt, ağır bir sıkışma. Oksiputa doğru yükselen künt saplanmalar. Naja’nın Duyumları arasında “vidayla sıkılıyormuş” hisleri ve kramp tarzında ağrılar vardır: baş sanki sıkıca vidalanmış gibi; kalp ve over sanki birlikte yukarı çekiliyormuş gibi; sol overde kramp tarzında ağrılar; şakak ve over bölgelerinde ağrılar. Kalpten skapulaya ağrı. Larinkste kıl varmış hissi; tonsilde iğne batıyormuş gibi ağrı. Baskın olarak sol taraf etkilenir. Mahlon Preston (Med. Adv., xviii. 532), Naja 30 ile, solunum güçlüğü olan, < yatarken, > otururken astımını kendi üzerinde iyileştirmiştir. Saman nezlesi ve sonbahar katarının birçok vakasını da iyileştirmiştir; semptomlar şöyleydi: (1) Burundan birkaç dakika süreyle su gibi akıntı; sonra (2) şiddetli hapşırma; bu, solunumu > eder. Bu birkaç gün yinelendikten sonra akciğerlerde kuruluk ve büyük solunum güçlüğü olur, < yatınca. Kent, Naja 45m ile şu semptomları taşıyan bir vakayı iyileştirmiştir: “Neredeyse sürekli baş ve yüz sıcaklığı. Nabız yavaş, bazen 45 kadar. Hiçbir zihinsel efora tahammül edemez. Avuç içlerinde terleme. Çok iştahlı. Kalpte saplanıcı ağrılar” (Med. Adv., xxii. 164). “Avuç içi terlemesi” çocukluktan beri mevcut olan ve öteki semptomlarla birlikte iyileşen bir belirtidir. Flora A. Waddell (H. R., viii. 445), kalp ağrılarının sol over hastalığına eşlik ettiği bir vaka anlatır. Ağrılar adetlerden bir hafta önce başlıyor, akış ortaya çıkana kadar artıyor, sonra gelecek aya kadar kayboluyordu. Naja tamamen rahatlattı. Aşağıdaki vaka Bunn tarafından iyileştirildi (H. W., xxxi. 501): Miss S., 22 yaşında; adet fonksiyonu başladığından beri dismenore. Dilatasyon, galvanizm vb. boşuna denenmişti. Saplanıcı frontal baş ağrısı, göz kürelerinde ovuşturmayı gerektiren ağrılar vardı. Sol over bölgesinde kramp tarzında ağrı. Baygınlık. Adet zamanında hipogastrium dokunmaya son derece hassastı. Muayenede over bölgesi hassasiyeti dışında anormal bir şey saptanmadı. Ağrıyla birlikte aşırı huzursuzluk vardı. Adet sırasında ağrılar birden çok şiddetlendi. Ağrı en kötü durumdayken akış durdu ve ertesi gün ağrı hafifleyerek geri döndü. Naja 30 verildi ve bir sonraki dönem tamamen rahatsızlıksız geçti. Semptomlar şunlardır: < dokunma ile; arabada giderken; saat 3’te öğleden sonra (baş ağrısı); gece; uykudan sonra; yemekle; alkolle; eforla; hareketle; yürümekle; yan yatınca, özellikle sol tarafa yatınca. Ağrı ve solunum, sağ tarafa yatmakla büyük ölçüde >. Soğuğa çok hassas. > açık havada yürümekle; sigara içmekle.

İlişkiler

Antidotlanır: Amonyak, uyarıcılar (ısırığın etkileri); Tabac. (potenslere karşı). Karşılaştırınız: Depresyon ve intihar eğilimi, Aur. Frænum linguæ üzerinde ülser, Nat. c., Agar. Önden arkaya doğru baş ağrısı, Anac., Bry., Nux (arkadan öne doğru, Gels., Lac can., Sang., Sil., Spi.). Difteri, Ar. t. Kalp, Ars., Cact., Iberis, Lach., Spigel., Dig. Kollaps, Carb. v., Camph., Tab. Ağız iyice açık, dil soğuk, Camph. Konuşma kaybı, Dulc., Gels., Caust., Hyo., Lauro. Yutak arkasının koyu kırmızı rengi, Ail., Bapt., Phyt.

Nedenler

Keder.

1. Zihin

İntihara eğilimli delilik. Zihnin dağılması. Üzgün ve ciddi; kararsız; melankoli; hayali haksızlıklar ve talihsizlikler üzerinde kara kara düşünerek kendini perişan eder. Çok unutkan; dalgın. Duyusuz; bilinç kaybı. Delilik halinde, birden kendi başını bir baltayla ikiye yardı. Üzüntü: > akşam; kararsızlıkla birlikte, cinsel organlar hakkında sıkıntıyla birlikte; baş ağrısı ve efor yapamama ile birlikte; sanki her şey yanlış yapılmış ve düzeltilemezmiş gibi, yapmam gerekeni daha iyi kavramakla birlikte onu yapmamaya karşı koyamadığı bir eğilimle, huzursuzluk yapar. Şarap ya da alkollü içkilerden kolay etkilenir. Sersem ve konfüze his. Bilinç neredeyse ya da tamamen kaybolmuş. Duyusuz; ve konuşamaz. Komada.

2. Baş

Kısa süreli vertigo, ardından başın sağ tarafında sersemletici bir ağrı. Tüm baş üzerinde boşluk hissi. Başta konfüzyon ve sersemlik; sabahları. Künt frontal baş ağrısı. Yoğun depresyonla birlikte çok şiddetli baş ağrısı. Alın boyunca sıkışma. Alnın beyni gevşekmiş hissi. Şakaklarda şiddetli zonklama ve ağrı. Başta sıcaklık ve konjesyon. Adetlerin kesilmesi üzerine gelen baş ağrısı. Baş ağrısı: bütün gün; sabah uyanınca; akşam. Akşam 9’da, armut yemekten kaynaklanan çok kötü baş ve mide ağrısı. Gece baş ağrısı; çok uyudu ama uykuda baş ağrısının farkındaydı. Baş ağrısı yoğun depresyonla birlikte; ağrı genellikle şakaklarda başlar, < sağda, derin yerleşimlidir, gözleri tutar, bazen saplanıcıdır, alın ve vertex üzerinde künt bir ağrı halinde yayılır, < hareketle, açık havada biraz >, sigara ve alkollü içkilerle >. Saat 3’te öğleden sonra zonklayıcı ağrı. Sol göz üzerinde <, haşlanma yanığı gibi çok kötü baş ağrısı, kahvaltıdan sonra; baskılı, sabah 8.30’da. Orbital bölgeden geriye doğru yayılan nevraljik baş ağrısı. Ağırlık. Şakaklarda ağrı; sabah uyanınca, gözlerde ağırlıkla birlikte; öğle civarında sağ şakak üzerinde başlayıp yavaş yavaş alna yayılan, öğleden sonra >; akşam. Vertexte ağrı; ayaklarda soğuklukla. Oksiputa doğru saplanmalar. Baş ve ensenin arkasından darbe alınmış gibi his. Saçlı deride kepeklenme. Saçlı deri hassastır. Saç dökülür; özellikle tepe kısmında.

3. Gözler

Gözler sabit ve dik bakar; iyice açık ve ışığa duyarsız. Göz kapaklarında ağırlık. Görme duyusunun kaybı. Gözler ve kapaklar sürekli temizlenmeyi gerektirir; sık iğnelenme vardır; küçük yazıya bakınca görme bulanır; gözleri ovuşturup yakından bakmak zorunda kalır. Pupiller dilate. Göz kürelerinde sık sık ovuşturmayı gerektiren ağrı; kitaba bakarken yorgunluk hissiyle birlikte. Kürelerin arkasında sıcak ağrı. Ptozis ve iris paralizisi. Gözler iyice açık ve ışığa duyarsız. Kapaklar sabah şiştir.

4. Kulaklar

Sol kulakta vızıltı, ağızda tatsız, neredeyse bulandırıcı bir tatla birlikte. Sabah kendisini uyandıran değirmen benzeri ses.

5. Burun

Şiddetli koriza, ince, yakıcı sekresyon. Burun ağrılı, sıcak ve şiş; ince akıntıyla birlikte. Burun tıkanıklığı sabah başlar, sonradan artar, < açık havada, ince, sulu mukusun akmasıyla >. Sol burun kanadında ağrılı hassasiyet, tahrişle birlikte; sağ burun deliğinde ülserliymiş hissiyle birlikte ağrılı hassasiyet. Burun kanadı ısıyla ve hassasiyetle birlikte ağrılı hale gelir; ertesi gün şişlik ve ağrıyla daha kötüdür, sekresyon artmıştır; ertesi gün kenarında çıkan bir erüpsiyonla >.

6. Yüz

Soluk, zayıf, çökmüş; yeşilimsi sarı renkte; morumsu. Yüzde nevraljik ağrılar, bazen göze ve şakağa saplanır. Dudaklar kuru, çatlamış ve yarılmıştır; sıcak ve ağrılıdır. Çeneler sıkıca kenetlenmiştir. Yüz ayağa kalkınca kızarır, yıkamakla >, ve erizipel benzeri nodüllerle kaplanır. Yüz akşamları kırmızı ve yanıcıdır. Yanaklar kırmızı, özellikle elmacık kemikleri üzerinde, lekeli tarzda. Gece yarısından hemen sonra sol üst çenede kemirici ağrı, bazen göze ve şakağa saplanır. Çene ekleminin sol kondilinde ezilmiş gibi ağrı, hareket ettirmekle <. Sağ çenede çekici ağrı. Köpek dişi hizasında alt dudakta yara ve diş eti şiş ve iltihaplı. Üst dudakta sivilce. Dudaklarda, diş etinde ve dilde mor sordes. Dudaklar kuru, siyah porlar ve çatlaklarla; kuru, ağrılı, ekskoriyedir.

7. Dişler

Kemirici diş ağrısı; diş etleri sıcak, şiş ve dokunmaya ağrılı. Sol dişlerde ve çenenin tarafında kemirici ve ağrılı his. Akşama doğru çürük diş köklerinde ağrı; yüzde ve uzuvlarda üşütmüş gibi bir his, yüzde ağrı < gece, diş etleri sıcak, şiş ve dokunmaya ağrılı; üçüncü gün diş eti şişliği öteki tarafa yayıldı, sonrasında sağlam sol dişlerde kemirici ağrı, ertesi gün sol dişlerde çekici ağrı, mide boşken <.

8. Ağız

Ağız iyice açık, dil soğuk. Dil kalın sarı paslı; beyaz, kuru, susuzluk yok. Dil bağında ülserler. Ağızda büyük kuruluk. Ağızda köpürme. Tat tatsız, acı, ekşi, metalik. Konuşma kaybı.

9. Boğaz

Boğazda çok mukus. Boğazda basınç ve öğürme. Boğazda pürtüklülük ve kazınma. Boğaza sarılma, boğulur gibi olma hissiyle birlikte. Boğaz ve yutak arkasında kuruluk ve daralma. Boğazın sol tarafında ağrı ve iğnelenme. Özofagus darlığı; yutma zor ya da imkansız. Yutak arkasının koyu kırmızı rengi. Sabah sol tarafta kızarıklık, yutkunurken ağrıyla birlikte. Sabah 8’de sol tonsilde iltihaplanma, ağrıyla birlikte. Sol tonsilde saplanma. Spazm. Boğaz çevresinde (dıştan) seğirme.

10. İştah

İştah kaybı. Uyarıcılara istek; bunlar yakınmaları < eder. Susuzluk.

11. Mide

Geğirme; mide yanması. Bulantı, baygınlık hissiyle birlikte; kusma. Midede, hazımsızlıktanmış gibi huzursuz, nahoş his; yemekten sonra taş varmış gibi basınç. Arpa suyu tadında geğirme; sıcak, pis kokulu hava geğirmeleri. Midede asidite.

12. Karın

Kesici, bükücü, kıvrandırıcı ağrılar. Çok gaz, guruldama ve kolik ağrılarla birlikte. Şişlik, gerginlik hissi ve gazla birlikte; şişlik, gerginlik ve ağrıyla birlikte, sıkılık kalbe doğru yayılır. Öğleden sonra guruldama, kesici ağrıyla birlikte; akşam yemekten sonra guruldama, ishal öncesi gibi ağrıyla birlikte ve çoğu kez hareketsiz otururken bağırsakları neredeyse yukarı kaldıracakmış gibi ağır bir nabız gibi atım ortaya çıkar; yemekten sonra guruldama, ağrıyla birlikte. Gaz; gündüz; gece, ağrıyla birlikte. Gün boyunca hipokondriumda arkaya doğru aralıklı batmalar. Akşam yemeğinden sonra sol hipokondrium ve sol böğürde sıkıntı, gazla birlikte. Göbek bölgesinde sık sık kıvrandırıcı ağrı. Öğleden sonra göbek bölgesi ve bel çukurunda sık kesici ağrı; ardından bol ve ani lökore.

13. Dışkı ve Anüs

Ani dışkılama dürtüsü. Safralı ishal. Kabızlık. Büyük bir dışkı varmış hissi; çıkarıldığında küçüktür. Dürtü, ishalle sonuçlansın ya da sonuçlanmasın, her zaman anidir. Ani dürtü, sonra küçük safralı dışkı. Anal bölgede sıcaklık, anüste kaşıntılı yanma ile birlikte. İshal: karında ağrıyla birlikte; bol; ani; sümüksü, beyaz ya da yeşil (bir bebekte); safralı, her zaman öncesinde ani dışkılama dürtüsü ve karında kıvrandırıcı ağrıyla; sonra iki gün dışkı olmaz, sonra dışkı kısmen kabız, kısmen gevşektir, karında ağrıyla birlikte.

14. İdrar Organları

Mesanede huzursuzluk ve basınç. İdrarda mukusla karışık kırmızı sediment çöker. İdrar koyu saman rengindedir. İdrar litatlar ve mukusla yüklüdür.

15. Erkek Cinsel Organları

Cinsel istek artmıştır. Gece seminal boşalmalar. Tuhaf bir sıkıntı; büyük arzu, ama fiziksel güç yok; zihinsel depresyonla birlikte. Penisin sağ tarafı boyunca, derinin hemen altında, gece yatakta ve sabah kalktıktan sonra batıcı, biraz yanıcı ağrı. İçgüdü ve güç uyarılmıştır. Yatağa giderken arzu; ama fiziksel güç az; sık uyanma, canlı hayaller, ağrılı ruh hali, istemsiz boşalmalar; ardından prostrasyon ve sıkıntı.

16. Kadın Cinsel Organları

Sol overde kramp tarzında ağrı. Sol overde, kalpteki ağrılarla birlikte ağrı; adetlerden bir hafta önce gelir, adetler başlayana kadar kötüleşir, sonra gelecek aya kadar hafifler. Öğleden sonra ince, beyazımsı lökore. Süt azaldı, ertesi gün bolca geri döndü; sonrasında azdı.

17. Solunum Organları

Larinkste sıkılık ve dolgunlukla birlikte öksürük. Larinks ve trakeada tahriş ve gıcık. Ses kısıklığı; kısa, kısık öksürük. Kısa, üfleyici öksürük, saat 4’te öğleden sonra, her dakika. Kuru, kesik kesik öksürük; hemoptizi. Sabah uyanınca beyazımsı, yapışkan mukusun balgamı. Pıhtılaşma eğilimi göstermeyen kan tükürme. Solunum çok yavaştır; yüzeyseldir ve neredeyse fark edilmez; zahmetli ve zordur; nefes nefese kalma.

18. Göğüs

Göğüste huzursuzluk ve künt, ağır ağrı. Saplanıcı ağrılar, < derin nefes alırken. Göğüste astımatik sıkışma; akciğerlerini genişletemez; ardından mukuslu balgam gelir. Ön öğle vaktinde sol pektoral kaslarda ağrı. Her iki memenin üst kısmında ara sıra ağrı. Göğüste, sanki kızgın bir demir saplanmış ve üstüne büyük bir ağırlık konmuş gibi son derece keskin ağrı ve baskı; hartshorn ve su ile anında >. Sağ göğsün alt yarısı üzerinde ağır ağrı, derin nefes alırken bıçak saplanır gibi ağrıyla birlikte; bu saplanma yüzünden öksüremez; < sol tarafa yatınca, > etkilenen taraf üzerine yatınca. Sternumun sağında künt ağrı. Sternum üzerinde ve boğazda hassasiyet.

19. Kalp ve Nabız

Kalp çevresinde depresyon ve huzursuzluk hissi. Kalp bölgesinde şiddetli ağrı. Kalpte çırpınma ve çarpıntı. Kalp atışları işitilir. Nabız ritim ve kuvvet bakımından yavaş ve düzensiz; zayıf ve ipliksi, neredeyse fark edilmez. Kalbin çalışması ancak el sternumun arkasına doğru yukarı itilince fark edilir; o zaman da yalnızca, aynı şekilde yeni doğmuş bir bebekte hissedilen kalp titremesine benzeyen hafif bir ürperme duyulur. Nabız hızlı; ve dolgun; 120, bazı atımlar oldukça dolgun ve güçlü, sonrasında 32, ritim ve kuvvet bakımından düzensiz, bazı atımlar dolgun ve taşkın.

20. Boyun ve Sırt

Ensede kesici ağrı. Ensede ağrı. Sol skapulanın iç ve üst açısından göğsün önüne doğru saplanma. Gün boyu dorsal vertebralarda yorgunluk hissi, tükenmeye sıklıkla eşlik eden o tuhaf yanma ile birlikte. Boyun ve sırtta romatizmal ağrılar. Omuzlar arasında, sanki omurgadaymış gibi ağrı; sonra skapulaları da tutar; sabah uyanınca; kolları hareket ettirmekle <. Omurgada omuzlar arasında çekilme hissi. Belde ağrı. Bel çukurunda keskin ağrı; kemirici ağrı.

21. Ekstremiteler

Ekstremitelerde gücün ani çöküşü. Ekstremitelerde romatizmal ağrılar. Sağ ekstremitelerin çeşitli yerlerinde çekici, yırtar tarzda ağrılar, < hareketle. Ağrı: ayak bileklerinde, uylukların alt kısmında, el bileklerinde ve omuz eklemlerinde; uyanınca her yerde; uyanınca ezilmiş gibi. Öğleden sonra uyluklarda ve kollarda ara sıra romatizmal ağrılar, < omuz eklemlerinde; gezici romatizma (çekici ağrı), kollarda, omuzlarda ve bacaklarda ağrı, < solda.

22. Üst Ekstremiteler

Omuzlarda romatizmal ağrılar; sabah sol omuzda romatizmal çekilme. El bileğinde yanıcı ağrı ve kolunu aşağı sarkıttı; oradan birkaç damla kan düştü (ısırıktan). Şişlik: el ve başparmakta; elde ve kolda, lekelerle birlikte; ısırılan elde ve aynı tarafın kolu ile memesinde, morumsu lekelerle birlikte. Uyuşma (kramp tarzında) ve gezici romatizmal ağrılar, < omuz eklemlerinde; eller sanki uyumuş gibi uyuşur. Uyuşuk ağrı ve sanki eter uçup gitmiş gibi bir his. Sağ dördüncü ve küçük parmakta ağrı; sonra sol trisepsin ortasında oyulur gibi his; sol başparmak tırnağı altında (zehrin girdiği yer) kola doğru yükselen keskin ağrı. (Avuç içi terlemesi.)

23. Alt Ekstremiteler

Akşam yürürken ani güçsüzlük. Yürürken sendeleme. Yürürken çekilme hissi, yorgunlukla birlikte. Alt ekstremitelerin ve ayakların belli noktalarında basıcı ve çekici duyumlar. Sağ uyluğun ön tarafında ağrı; öğleden sonra uylukların arka tarafında ağrı. Bacak aşağı doğru saplanmalar ve ayaklarda karıncalanma. Aşil tendonunun alt kısmında çekici ağrı, < hareketle, sonra topallığa varacak kadar artar, akşam >. Isırılan ayak parmağında, uyluğun üstüne kadar yükselen ağrı; sonra gergin ve şiş olan karında ağrı; sonra ağrı, yükseldiği aynı hat boyunca aşağı indi.

24. Genel Durum

Halsizlik; yorgunluk; torpor. Organlar sanki birbirine çekiliyormuş gibidir, özellikle over ve kalp. Hem zihinsel hem fiziksel güçlerde depresyon.

< uyarıcılardan; > açık havada yürürken. Vücutta şişlik. Lokal iltihaplanma. Sarhoşmuş gibi görünüm. Ağız ve ekstremitelerde konvülsif hareket. Güçsüz ve baygınmış gibi kıvranma. İnledi, boğazına sarıldı, başını bir yandan öbür yana attı ve kolları ile bacaklarını huzursuzca hareket ettirdi. Doğal olmayan bir sakinlik, inlemeler ve ısırılan koldaki hafif ağrı yakınmalarıyla birlikte. Erimekte olma hissi. Öğleden sonra huzursuzluk. Sabah yatakta yatma eğilimi. Oturur durumda kendini destekleyememe. Bayılma nöbetleri. Hissetme duyusunun kaybı.

25. Deri

Deride gezinme, kaşıntı ve karıncalanma hissi. Deri şişmiş, alacalı ve koyu mor, livid renktedir. İltihaplı zemin üzerinde büyük sivilceler. İltihaplı zemin üzerinde çok kaşıntılı küçük beyaz veziküller. Gangren. Sağ küçük parmağın orta falanksı arkasında çıban benzeri şişlik. Ayaklarda ağrılı şilblenler. Sivilce: üst dudakta; sol burun kanadında; iltihaplı zemin üzerinde, burnun ucunda, bunun sonucu burun ağrılıdır; alında ağrılı. Öğleden sonra boyun ve gövdede, iltihaplı zemin üzerinde beyaz kaşıntılı veziküller.

26. Uyku

Esneme; büyük uykululuk. Huzursuz, bozuk uyku. Canlı rüyalar. Uyumaya az eğilim; beyin irritabldır. Akşam uykululuk ve güçsüzlük; gece 9’da yatağa gitti ve hemen uykuya daldı; < çaydan sonra, > sert yürüyüş ve bol terleme ile. Uyuklama ve inleme. Uzun ve canlı rüyalar, konuları çok az hatırlanır. Canlı rüyalı bir gece; günün işleri eklemelerle birlikte yeniden çağrılır ve ertesi gün için yeni planlar yapılır. Cinayet, intihar, yangın vb. rüyaları.

27. Ateş

Vücut soğuk ve kollabe. Ekstremiteler çok soğuk; ayaklarda buz gibi soğukluk. Yüzde yanıcı sıcaklık. Kendini çok rahatsız, sıcak ve ateşli hisseder. Serbest terleme. Sıcaklık, fakat suyu reddeder; sıcaklık prostrasyonla birlikte; rahatsızlık, kuru dudaklar ve hassas, sıcak ağız ile birlikte. Baş sıcak; ve kana dolu. Kulakta yanma. Günün çeşitli zamanlarında yüzde sıcak basmaları; yüzde basmalar, < sol tarafta. Eller sıcak ve avuç içlerinde çok ter var. Genel terleme; soğuk, yapışkan.