Naja

tripudians. Cobra di Capello. Le serpent à capuchon de l'Hindoustan. N. O. Elapidæ. Teinture du venin frais. Trituration de sucre de lait saturé de venin frais.

Clinique

Angor pectoris / Asthme / Dysménorrhée / Pollinose / Céphalée / Affections du cœur / Rétrécissement spasmodique de l'œsophage / Affections des ovaires / Peste / Irritation spinale (de la nuque) / Gorge douloureuse

Caractéristiques

Le venin du cobra mortel est employé depuis les temps anciens, dit P. C. Majumdar (Ind. Hom. Rev., vi. 6), par les praticiens indiens dans de nombreuses maladies nerveuses et sanguines. Il fut introduit dans l'homœopathie par Russell et Stokes, qui firent les premières pathogénésies avec quelque quarante autres expérimentateurs, dont Gillow, Pope et Drysdale. Il est assez remarquable qu'avec tant d'expérimentateurs capables Naja n'ait pas atteint une place approchant celle qu'occupe Lach. Nash suggère que cela peut tenir au fait que beaucoup des pathogénésies de Lach. furent faites à la 30e dilution, tandis que celles de Naja le furent à de basses dynamisations. Majumdar n'obtint aucun succès avec Naja avant d'avoir reçu du venin frais des charmeurs de serpents (le cobra est le serpent qu'ils charment) et d'en faire des atténuations. Auparavant, le Naja employé par les homœopathes indiens avait été réimporté en Inde depuis l'Angleterre sous forme d'atténuations. Deane, dans son expérience de l'épidémie de peste de 1899-1900, trouva Naja préparé avec le venin frais plus efficace que Lachesis, et il constata que son action était plus prompte s'il était injecté sous la peau que s'il était administré par voie orale. L'affinité de Naja pour le bulbe rachidien et le cervelet est bien montrée par une expérience de Frank Buckland (Curiosities of Natural History, 2nd edition, 225, cité par C. D. P.) après avoir écorché un rat tué par une morsure de cobra : « Je n'avais pas parcouru cent yards que, tout à coup, j'eus exactement l'impression que quelqu'un était venu derrière moi et m'avait porté un coup violent à la tête et au cou, et en même temps je ressentis dans la poitrine une douleur extrêmement aiguë et un sentiment d'oppression, comme si un fer rouge y avait été enfoncé et qu'un poids d'une cinquantaine de kilos eût été posé dessus. » Son visage devint verdâtre. Il entra en titubant dans une pharmacie et parvint à obtenir de l'ammoniaque, puis put marcher jusqu'à la maison d'un ami, où il but quatre grands verres à vin de brandy sans se sentir ivre. Il put ensuite repartir pour sa propre maison et ressentit alors, pour la première fois, une douleur extrêmement aiguë sous l'ongle du pouce gauche, la douleur remontant dans le bras. Environ une heure avant d'examiner le rat, il s'était nettoyé l'ongle avec un canif et avait légèrement décollé la peau, et c'est ainsi que le venin pénétra. Ces symptômes de Buckland sont hautement caractéristiques et précieux. Le symptôme du fer rouge et le poids sur la poitrine doivent être particulièrement notés. Majumdar (I nd. H. R., vi. 8) rapporte ce cas : une jeune femme souffrant d'une affection cardiaque présentait une oppression de poitrine allant presque jusqu'à l'étouffement, un pouls faible, irrégulier, presque imperceptible, un aspect anémique, et l'impossibilité de parler. Une dose de Naja fut donnée, suivie quatre heures plus tard d'une seconde. Cela suffit pour la guérir. Le lendemain, lorsque le médecin vint, sa patiente lui dit d'une voix forte : « Docteur, vous m'avez donné un poison hier soir. » Invitée à s'expliquer, elle dit qu'après la première dose elle « avait senti une chaleur épouvantable dans tout son organisme. » Ceci doit être mis à côté du fer rouge de Buckland comme indication de Naja. Majumdar a sauvé, avec Naja, plusieurs cas de choléra apparemment désespérés, au stade de collapsus, avec abolition du pouls et difficulté respiratoire. Outre les symptômes ci-dessus d'insuffisance cardiaque et de détresse, on trouvera, dans les cas cardiaques, les symptômes directeurs suivants : « Abattement et sensation de défaillance au niveau du cœur. » « Impossibilité de parler, avec suffocation, palpitations nerveuses chroniques. » « Fortes douleurs dans la tempe gauche, les régions cardiaque et ovarienne. » « Sensation comme si le cœur et l'ovaire étaient tirés l'un vers l'autre. » « Douleurs autour du cœur s'étendant à la nuque, à l'épaule gauche et au bras gauche, avec anxiété et peur de la mort. » Pouls lent, irrégulier.

< la nuit ; en marchant ; en étant couché sur le côté gauche. Dans un cas guéri par Russell, il y avait « tiraillement et anxiété dans les præcordia survenant dans un grand chagrin ». Selon Hering, les phénomènes nerveux prédominent dans Naja sur ceux des autres poisons de serpents. Il « agit principalement sur le système nerveux, surtout sur les nerfs respiratoires, le pneumogastrique et le glossopharyngien ». Ce dernier donne la « suffocation » caractéristique de Naja et des autres serpents. Andrew M. Neatby (M. H. R., December, 1899) rapporte une guérison par Naja 6 chez un sujet qui avait des palpitations nerveuses et des défaillances ; une sensation fréquente de gonflement ou de « suffocation » dans la gorge, avec dyspnée, et parfois une anesthésie le long du côté droit. Une autre caractéristique est de « porter les mains à la gorge » avec les sensations de suffocation. Œsophagisme. La diphtérie avec paralysie cardiaque imminente indique Naja, mais la direction caractéristique de gauche à droite de Lach. n'apparaît pas dans les pathogénésies de Naja. Naja a cependant < la nuit ; le patient s'éveille haletant ; surface bleuâtre. Naja présente des névralgies et des céphalées assez marquées : douleur névralgique de la tête, précédée ou suivie de nausées ou de vomissements, sévère, battante dans la région orbitaire gauche, tirant de là vers l'occiput ; après excès alimentaire ; après effort mental ou physique. Céphalée après cessation des cataménies. Constriction sourde et pesante du front au réveil. Élancements sourds montant dans l'occiput. Parmi les Sensations de Naja, on trouve des sensations de serrage en vis et des douleurs crampoïdes : comme si la tête était serrée par une vis ; comme si le cœur et l'ovaire étaient tirés ensemble ; douleurs crampoïdes dans l'ovaire gauche ; douleurs dans la tempe et les régions ovariennes. Douleur allant du cœur à la scapula. Sensation comme d'un cheveu dans le larynx ; douleur comme par des aiguilles dans l'amygdale. Le côté gauche est prédominamment affecté. Mahlon Preston (Med. Adv., xviii. 532) se guérit lui-même, avec Naja 30, d'un asthme avec respiration difficile, < en étant couché, > assis. Il guérit de nombreux cas de pollinose et de coryza automnal, les symptômes étant : (1) écoulement aqueux du nez pendant quelques minutes ; puis (2) éternuements intenses, qui > la respiration. Après s'être reproduits pendant quelques jours, il survient une sécheresse des poumons avec grande difficulté respiratoire, < en étant couché. Kent guérit avec Naja 45m un cas présentant ces symptômes : « Chaleur presque constante de la tête et du visage. Pouls lent, parfois aussi bas que 45. Ne supporte aucun effort mental. Transpiration des paumes. Appétit vorace. Douleurs lancinantes au cœur » (Med. Adv., xxii. 164). « La transpiration des paumes » était un symptôme présent depuis l'enfance et fut guérie avec les autres. Flora A. Waddell (H. R., viii. 445) rapporte un cas dans lequel des douleurs cardiaques accompagnaient une affection ovarienne gauche. Les douleurs survenaient une semaine avant les règles, augmentaient jusqu'à l'apparition de l'écoulement, puis disparaissaient jusqu'au mois suivant. Naja soulagea entièrement. Le cas suivant fut guéri par Bunn (H. W., xxxi. 501) : Mlle S., 22 ans, dysménorrhée depuis l'établissement de la fonction menstruelle. Dilatation, galvanisme, etc., avaient été essayés en vain. Elle avait une céphalalgie frontale lancinante, des douleurs dans les globes oculaires obligeant à les frotter. Douleur crampoïde dans la région de l'ovaire gauche. Défaillance. Bas-ventre extrêmement sensible au toucher à l'époque des règles. L'examen ne révéla rien d'anormal, sinon la sensibilité de la région ovarienne. Extrême agitation avec la douleur. Pendant les règles, les douleurs devinrent soudain très violentes. L'écoulement s'arrêtait quand la douleur était à son maximum et revenait le lendemain avec soulagement de la douleur. Naja 30 fut donné, et la période suivante se passa absolument sans gêne. Les symptômes sont : < par le toucher ; en voiture à cheval ; à 15 h (céphalée) ; la nuit ; après le sommeil ; en mangeant ; par l'alcool ; par l'effort ; par le mouvement ; en marchant ; couchée sur le côté ; sur le côté gauche. Grande > de la douleur et de la respiration en étant couché sur le côté droit. Très sensible au froid. > en marchant en plein air ; par le tabac.

Relations

Antidoté par : Ammoniaque, stimulants (effets de la morsure) ; Tabac. (pour les dynamisations). Comparer : Dépression et tendance suicidaire, Aur. Ulcère du frænum linguæ, Nat. c., Agar. Céphalée d'avant en arrière, Anac., Bry., Nux (d'arrière en avant, Gels., Lac can., Sang., Sil., Spi.). Diphtérie, Ar. t. Cœur, Ars., Cact., Iberis, Lach., Spigel., Dig. Collapsus, Carb. v., Camph., Tab. Bouche grande ouverte, langue froide, Camph. Perte de la parole, Dulc., Gels., Caust., Hyo., Lauro. Coloration rouge sombre des fauces, Ail., Bapt., Phyt.

Étiologie

Chagrin.

1. Psychisme

Folie suicidaire. Divagation de l'esprit. Triste et sérieux ; irrésolu ; mélancolie ; se rend malheureux en ressassant des torts et des malheurs imaginaires. Très oublieux ; distrait. Insensible ; perte de connaissance. Folie, il se fendit soudain lui-même la tête en deux avec une hache. Tristesse : > le soir ; avec irrésolution, avec détresse au sujet des organes sexuels ; avec céphalée et incapacité pour l'effort ; comme si tout était fait de travers et ne pouvait être réparé, avec perception accrue de ce que je devrais faire et inclination incontrôlable à ne pas le faire, provoquant de l'agitation. Affecté facilement par le vin ou les boissons alcoolisées. Sensation stupide et confuse. Conscience presque ou tout à fait perdue. Insensible ; et sans parole. Comateux.

2. Tête

Vertige, durant peu de temps, suivi d'une douleur étourdissante du côté droit de la tête. Sensation de vacuité dans toute la tête. Confusion et lourdeur dans la tête ; le matin. Céphalée frontale sourde. Très violente céphalée avec intense abattement. Constriction à travers le front. Sensation comme si le cerveau, au niveau du front, était détaché. Forte douleur battante et sourde dans les tempes. Chaleur et congestion dans la tête. Céphalée survenant après la cessation des règles. Céphalée : toute la journée ; le matin au réveil ; le soir. Très violente céphalée et mal d'estomac à 21 h, causés par l'ingestion d'une poire. Céphalée la nuit ; dormit beaucoup mais resta conscient de la céphalée pendant le sommeil. Céphalée avec intense abattement, la douleur commençant habituellement dans les tempes, < à droite, profondément située, intéressant les yeux, parfois lancinante, s'étendant comme une douleur sourde au front et au vertex, < par le mouvement, légèrement > en plein air, > par le tabac et les boissons alcoolisées. Douleur battante à 15 h. Violente céphalée, exactement comme une échaudure, < au-dessus de l'œil gauche, après le petit déjeuner ; oppressive, à 8 h 30. Céphalée névralgique s'étendant en arrière depuis la région orbitaire. Pesanteur. Douleur sourde dans les tempes ; le matin au réveil, avec pesanteur dans les yeux ; vers midi au-dessus de la tempe droite, s'étendant graduellement au front, > l'après-midi ; le soir. Douleur sourde au vertex ; avec pieds froids. Élancement montant dans l'occiput. Sensation comme d'un coup venu de derrière sur la tête et la nuque. Squames sur le cuir chevelu. Sensibilité du cuir chevelu. Les cheveux tombent ; surtout au vertex.

3. Yeux

Yeux fixes et hagards ; grands ouverts et insensibles à la lumière. Pesanteur des paupières. Perte du sens de la vue. Les yeux exigent un nettoyage constant des paupières ; picotements fréquents ; vision confuse en regardant les petits caractères, obligeant à se frotter les yeux et à regarder de près. Pupilles dilatées. Douleur dans les globes, obligeant à les frotter souvent ; avec sensation de fatigue en regardant un livre. Douleur chaude derrière les globes oculaires. Ptosis et paralysie de l'iris. Yeux grands ouverts et insensibles à la lumière. Paupières gonflées le matin.

4. Oreilles

Bourdonnement dans l'oreille gauche, avec goût fade, presque nauséeux, dans la bouche. Bruit comme d'un moulin, le réveillant le matin.

5. Nez

Coryza violent, sécrétion mince et âcre. Nez douloureux, chaud et tuméfié ; avec écoulement mince. Obstruction du nez, commençant le matin, augmentant plus tard, < en plein air, > par l'écoulement d'un mucus mince et aqueux. Sensibilité douloureuse de l'aile gauche, avec irritation ; sensibilité douloureuse de la narine droite, avec sensation d'ulcération. L'aile du nez devient douloureuse, avec chaleur et sensibilité au toucher ; pire le lendemain avec tuméfaction et douleur, sécrétion abondante ; le lendemain > par une éruption à son bord.

6. Face

Pâle, maigre, hagarde ; coloration jaunâtre verdâtre ; livide. Douleurs névralgiques de la face, parfois irradiant à l'œil et à la tempe. Lèvres sèches, gercées et fendillées, chaudes et douloureuses. Mâchoires fermement serrées. Face rouge au lever, > par le lavage, et couverte de nodosités comme dans l'érysipèle. Face rouge le soir et brûlante. Joues rouges, surtout les pommettes, par plaques. Douleur rongeante dans la mâchoire supérieure gauche, peu après minuit, irradiant parfois à l'œil et à la tempe. Douleur comme par contusion du condyle gauche de la mâchoire, < en le remuant. Douleur tiraillante dans la mâchoire droite. Ulcération de la lèvre inférieure en regard de la canine, avec gencive tuméfiée et enflammée. Bouton sur la lèvre supérieure. Sordes pourpres sur les lèvres, la gencive et la langue. Lèvres sèches, à pores noirs et gerçures ; sèches, douloureuses, excoriées.

7. Dents

Odontalgie rongeante ; gencives chaudes, tuméfiées et douloureuses au toucher. Douleur rongeante et sourde dans les dents gauches et le côté de la mâchoire. Douleur dans les chicots des dents cariées vers le soir, avec sensation dans la face et les membres comme après s'être refroidi, douleur dans la face < la nuit, et gencives chaudes, tuméfiées et douloureuses au toucher ; le troisième jour, la tuméfaction des gencives s'étendit à l'autre côté ; ensuite douleur rongeante dans les dents saines gauches ; le lendemain douleur tiraillante et sourde dans les dents gauches, < lorsque l'estomac est vide.

8. Bouche

Bouche grande ouverte, langue froide. Langue fortement enduite de jaune ; blanche, sèche, sans soif. Ulcères sur le frein de la langue. Grande sécheresse de la bouche. Écume à la bouche. Goût fade, amer, acide, métallique. Perte de la parole.

9. Gorge

Beaucoup de mucus dans la gorge. Pression et haut-le-cœur dans la gorge. Rugosité et raclement dans la gorge. Porte les mains à la gorge, avec sensation de suffocation. Sécheresse et constriction de la gorge et des fauces. Sensibilité douloureuse et picotements du côté gauche de la gorge. Rétrécissement de l'œsophage ; déglutition difficile ou impossible. Coloration rouge sombre des fauces. Rougeur du côté gauche le matin, avec douleur à la déglutition. Inflammation de l'amygdale gauche à 8 h, avec douleur. Élancements dans l'amygdale gauche. Spasme. Tressaillements dans la région de la gorge, extérieurement.

10. Appétit

Perte d'appétit. Désir de stimulants, qui < les souffrances. Soif.

11. Estomac

Éructations ; pyrosis. Nausées, avec sensation de défaillance ; vomissements. Sensation pénible et désagréable dans l'estomac, comme par dyspepsie ; pression comme par des pierres, après un repas. Éructations ayant le goût d'eau d'orge ; éructations d'air chaud et fétide. Acidité de l'estomac.

12. Abdomen

Douleurs coupantes, tordantes, coliques. Beaucoup de flatulence, avec grondements et douleurs coliques. Gonflement, avec sensation de constriction et flatulence ; gonflement avec tension et douleur, la constriction s'étendant vers le cœur. Grondements l'après-midi, avec douleurs coupantes ; grondements le soir après dîner, avec douleur comme avant la diarrhée, et souvent, en restant assis tranquille, apparaissait une pulsation lourde semblant presque soulever les intestins ; grondements après dîner avec douleur. Flatulence ; pendant la journée ; la nuit, avec douleur. Élançements intermittents dirigés en arrière dans les hypochondres pendant la journée. Angoisse dans l'hypochondre gauche et le flanc gauche après dîner, avec flatulence. Coliques fréquentes dans la région ombilicale. Douleurs coupantes fréquentes dans la région ombilicale et les reins l'après-midi, puis leucorrhée abondante et soudaine.

13. Selles et anus

Besoin soudain d'aller à la selle. Diarrhée bilieuse. Constipation. Sensation d'une grosse selle qui, une fois évacuée, était petite. Le besoin est toujours soudain, qu'il soit suivi ou non de diarrhée. Besoin soudain, puis petite selle bilieuse. Chaleur dans la région anale, avec démangeaison cuisante à l'anus. Diarrhée : avec douleur abdominale ; abondante ; soudaine ; glaireuse, blanche ou verte (chez un nourrisson) ; bilieuse, toujours précédée d'un besoin soudain et de coliques abdominales ; ensuite absence de selle pendant deux jours, puis selle en partie constipée, en partie liquide, avec douleur abdominale.

14. Organes urinaires

Malaise et pression dans la vessie. L'urine dépose un sédiment rouge, mêlé de mucus. Urine de couleur paille foncée. Urine chargée d'urates et de mucus.

15. Organes génitaux masculins

Désir sexuel augmenté. Émissions nocturnes. Détresse particulière, grand désir, mais sans puissance physique, avec abattement moral. Douleur cuisante, quelque peu brûlante, le long du côté droit de la verge, immédiatement sous la peau, la nuit au lit et le matin après le lever. Instinct et puissance sexuelle excités. Désir en se mettant au lit, avec peu de puissance physique, avec réveils fréquents, imaginations vives, état mental douloureux, émissions involontaires, puis prostration et détresse.

16. Organes génitaux féminins

Douleur crampoïde dans l'ovaire gauche. Douleur sourde dans l'ovaire gauche avec douleurs dans le cœur ; surviennent une semaine avant les règles, augmentent jusqu'à l'apparition des règles, puis sont soulagées jusqu'au mois suivant. Leucorrhée mince, blanchâtre, l'après-midi. Lait diminué, le lendemain revenu librement ; ensuite rare.

17. Organes respiratoires

Toux avec constriction et plénitude dans le larynx. Irritation et chatouillement dans le larynx et la trachée. Enrouement ; toux courte et rauque. Toux courte, soufflante, toutes les minutes, à 16 h. Toux sèche, irritative ; hémoptysie. Expectoration de mucus blanchâtre, visqueux, le matin au réveil. Crachat de sang sans tendance à la coagulation. Respiration très lente ; superficielle, et à peine perceptible ; laborieuse et difficile ; respiration haletante.

18. Poitrine

Malaise et douleur sourde, pesante, dans la poitrine. Douleurs lancinantes, < à l'inspiration profonde. Constriction asthmatique de la poitrine ; ne peut dilater les poumons ; suivie d'expectoration muqueuse. Douleur dans les muscles pectoraux gauches en fin de matinée. Douleur intermittente au sommet des deux seins. Douleur et oppression très aiguës dans la poitrine, comme si un fer rouge y avait été enfoncé et qu'un poids énorme eût été posé dessus, aussitôt > par ammoniaque dans de l'eau. Douleur lourde sur la moitié inférieure de la poitrine droite, avec douleur en coup de poignard à l'inspiration profonde ; ne peut tousser à cause de cette douleur ; < couché sur le côté gauche, > couché sur le côté atteint. Douleur sourde à droite du sternum. Sensibilité douloureuse sur le sternum et dans la gorge.

19. Cœur et pouls

Sensation d'abattement et de malaise au niveau du cœur. Forte douleur dans la région du cœur. Trémulations et palpitations du cœur. Battements du cœur audibles. Pouls lent et irrégulier quant au rythme et à la force ; faible et filiforme, à peine perceptible. L'activité n'était reconnue qu'en remontant la main derrière le sternum ; alors on ne percevait qu'un faible frémissement ressemblant au frémissement cardiaque senti de la même manière chez un nouveau-né. Pouls rapide ; et plein ; 120, quelques battements passablement pleins et forts ; ensuite 32, irrégulier quant au rythme et à la force, certains battements étant pleins et bondissants.

20. Cou et dos

Douleurs coupantes dans la nuque. Douleur sourde dans la nuque. Élancement partant de l'angle interne et supérieur de la scapula gauche vers l'avant de la poitrine. Sensation de fatigue dans les vertèbres dorsales toute la journée, avec la brûlure particulière accompagnant souvent l'épuisement. Douleurs rhumatismales dans le cou et le dos. Douleur entre les épaules comme dans la colonne, intéressant ensuite les scapulas ; le matin au réveil ; < en remuant les bras. Sensation de tiraillement dans la colonne entre les épaules. Douleur sourde dans les lombes. Douleur aiguë dans le bas du dos ; douleur rongeante.

21. Membres

Prostration soudaine de la force dans les membres. Douleurs rhumatismales dans les membres. Douleurs tiraillantes et déchirantes dans différentes parties des membres droits, < par le mouvement. Douleurs sourdes : dans les chevilles, la partie inférieure des cuisses, les poignets et les articulations des épaules ; dans toutes les parties au réveil ; sensation contuse au réveil. L'après-midi, douleurs rhumatismales occasionnelles dans les cuisses et les bras, < aux articulations des épaules ; rhumatisme erratique (douleur tiraillante et sourde), douleur dans les bras, les épaules et les jambes, < à gauche.

22. Membres supérieurs

Douleurs rhumatismales dans les épaules ; tiraillement rhumatismal dans l'épaule gauche le matin. Douleur brûlante au poignet, et il laissait pendre son bras, d'où tombèrent quelques gouttes de sang (de la morsure). Tuméfaction : de la main et du pouce ; de la main et du bras, avec taches ; de la main mordue, ainsi que du bras et du sein du même côté, avec taches livides. Engourdissement (crampoïde) et douleurs rhumatismales erratiques, < dans les articulations des épaules, et engourdissement des mains comme endormies. Douleur engourdie et sensation comme si de l'éther s'était évaporé. Douleur sourde dans les quatrième et cinquième doigts droits, puis sensation de fouissement au milieu du triceps gauche, douleur aiguë sous l'ongle du pouce gauche (là où le venin était entré) remontant dans le bras. (Transpiration des paumes.)

23. Membres inférieurs

Faiblesse soudaine en marchant le soir. Titube en marchant. Traînement en marchant, avec lassitude. Sensations pressives et tiraillantes par points dans les membres inférieurs et les pieds. Douleur à la face antérieure de la cuisse droite ; à la face postérieure des cuisses l'après-midi. Élancements descendant dans la jambe et fourmillements dans les pieds. Douleur tiraillante dans la partie inférieure du tendon d'Achille, < par le mouvement, augmentant ensuite jusqu'à la boiterie, > le soir. Douleur dans l'orteil mordu, remontant jusqu'au haut de la cuisse, puis douleur dans le ventre, qui était tendu et gonflé ; ensuite la douleur redescendit par le même trajet que celui par lequel elle était montée.

24. Généralités

Langueur ; fatigue ; torpeur. Les organes semblent être tirés l'un vers l'autre, surtout l'ovaire et le cœur. Dépression des forces mentales et physiques.

< par les stimulants ; > en marchant en plein air. Gonflement du corps. Inflammation locale. Aspect comme d'une ivresse. Mouvement convulsif de la bouche et des membres. Se tourne et se retourne comme s'il était faible et défaillant. Gémissait, portait les mains à sa gorge, rejetait la tête d'un côté à l'autre et remuait bras et jambes avec agitation. Calme non naturel, avec gémissements et plaintes de légères douleurs dans le bras mordu. Sensation de dépérissement. Agitation l'après-midi. Tendance à rester couché au lit le matin. Incapacité à se soutenir en position assise. Défaillances syncopales. Perte de la sensibilité.

25. Peau

Sensation de fourmillement, de démangeaison et de picotement dans la peau. Peau tuméfiée, marbrée, d'une couleur pourpre sombre, livide. Grands boutons sur base enflammée. Petites vésicules blanches sur base enflammée, avec fortes démangeaisons. Gangrène. Tuméfaction de type furoncle sur le dos de la phalange moyenne du petit doigt droit. Engelures douloureuses aux pieds. Bouton : sur la lèvre supérieure ; sur l'aile gauche du nez ; sur base enflammée, au bout du nez, le nez devenant douloureux en conséquence ; douloureux au front. Vésicules blanches prurigineuses sur base enflammée, au cou et sur le corps l'après-midi.

26. Sommeil

Bâillements ; grand assoupissement. Sommeil agité, perturbé. Rêves vifs. Peu d'inclination au sommeil, cerveau irritable. Assoupissement le soir, avec faiblesse ; se coucha à 21 h et s'endormit aussitôt ; < après le thé, > par une marche vigoureuse et une transpiration abondante. Somnolence avec gémissements. Rêves longs et vifs, peu de souvenir de leur sujet. Nuit pleine de rêves vifs ; les affaires du jour sont rappelées, avec des additions, et de nouveaux projets pour le lendemain. Rêves de meurtres, de suicides, d'incendies, etc.

27. Fièvre

Corps froid, en collapsus. Membres très froids ; froid glacé des pieds. Chaleur brûlante au visage. Se sent très mal à l'aise, chaud et fébrile. Transpiration libre. Chaleur, mais il refusait l'eau ; chaleur avec prostration ; avec malaise, lèvres sèches et bouche chaude, douloureuse. Tête chaude ; et pleine de sang. Brûlure de l'oreille. Bouffées de chaleur au visage à différents moments de la journée ; bouffées au visage, < du côté gauche. Mains chaudes, avec forte transpiration des paumes. Sueur générale ; froide, moite.