Полихрест — это всесторонне испытанный препарат широкого и глубокого действия, симптоматическая картина которого настолько обширна, что соответствует значительной доле всех случаев, с которыми когда-либо столкнётся гомеопат. Слово происходит от греческих poly (много) и chrestos (полезный) — буквально препарат «для многих применений». Это главные рабочие средства материи медики: препараты, к которым обращаются снова и снова и чьи картины образуют мысленный каркас, на котором держится всё остальное. Если вы формируете практический реперторий препаратов, которые действительно знаете, начинать следует с полихрестов, а изучать полную картину — по материи медике.
В этом руководстве даётся точное определение понятия полихреста, объясняется, почему такие препараты так важны для студентов и практикующих специалистов, а затем поочерёдно рассматриваются основные полихресты — каждый с обоснованными классическими ключевыми симптомами, взятыми у Boericke, Allen и из более широкой литературы, находящейся в общественном достоянии. В завершение приводятся практические рекомендации по изучению полихрестов и их отличию от малых препаратов и средств для острых состояний.
Что такое полихрест?
Hahnemann ввёл этот термин для препаратов, патогенетические испытания которых выявили множество симптомов, по подобию соответствующих симптомам, часто встречающимся при естественных заболеваниях, благодаря чему такие средства можно часто применять гомеопатически. Иными словами, полихрест определяется не абсолютной силой, а широтой соответствия: его испытания выявили настолько богатую, многослойную симптоматическую картину, что она пересекается с огромным числом естественных болезненных состояний. Именно поэтому он так часто оказывается показан.
Полихрест обычно отличают три особенности:
- Обширная, тщательно подтверждённая сфера симптомов. Полихресты относятся к наиболее полно испытанным препаратам и обладают множеством клинических подтверждений, накопленных несколькими поколениями. Их картина охватывает психику, общие симптомы и широкий спектр систем органов.
- Действие как при острых, так и при хронических состояниях. Полихрест может служить конституциональным или глубоко действующим препаратом при хроническом состоянии и быть показан остро. Sulphur «очень полезен в начале лечения хронических случаев и при завершении лечения острых» (Boericke).
- Частые показания на практике. Поскольку картина широка, статистическая вероятность встретить её высока. Именно поэтому одни и те же примерно двенадцать названий повторяются в каждом сборнике клинических случаев.
Несколько слов о написании, поскольку оно одинаково сбивает с толку новичков и поисковые системы: поликрест и полихрест — одно и то же слово. Вариант с «х» ближе к греческому корню и преобладает в старых и академических текстах; вариант без «х» сегодня чаще встречается в повседневной англоязычной литературе. Считайте их взаимозаменяемыми.
Сколько их существует? Официального списка нет. Большинство авторов оценивают число настоящих полихрестов примерно в 50–60, выбирая их из препаратов с наиболее полными патогенетическими испытаниями, однако принадлежность к полихрестам определяется степенью выраженности свойств, а не фиксированным реестром, и разные авторы проводят границу по-разному. Все согласны лишь относительно гораздо меньшего основного ядра: десяти-пятнадцати препаратов, рассмотренных ниже.
Почему полихресты важны
Для студента полихресты — это попросту самый полезный материал во всей программе обучения. Практическое владение десятью-пятнадцатью такими препаратами позволит распознавать значительную долю повседневных случаев, а что не менее важно — они станут постоянными ориентирами, с которыми сравнивают каждый меньший препарат. Невозможно понять, почему случаю соответствует Tuberculinum, а не Phosphorus, или Magnesia carbonica, а не Pulsatilla, пока вы не знаете полихресты досконально.
Они также важны с терапевтической точки зрения. Благодаря глубине своих картин полихресты способны действовать конституционально, воздействовать на хронический миазматический фон случая и при этом соответствовать острым обострениям, когда совпадает совокупность симптомов. Глубину действия Sulphur хорошо передаёт его репутация препарата, который «часто пробуждает реактивные силы организма», когда тщательно подобранные средства не подействовали (Boericke). Обратная сторона такой широты состоит в том, что полихресты легко подходят лишь частично: многие случаи поверхностно напоминают Sulphur или Lycopodium, поэтому крайне важно строго проводить дифференциацию. Выбор препарата обоснован лишь настолько, насколько обоснована стоящая за ним совокупность симптомов: программное обеспечение и реперторий сужают поле поиска, но решение принимает практикующий специалист, изучающий материю медику.
Если вы находитесь в начале обучения, дополните эту статью нашим руководством по основным гомеопатическим препаратам для студентов, где то же ядро рассматривается с точки зрения последовательности обучения для начинающих.
Список основных препаратов-полихрестов
Ниже представлен краткий, опирающийся на классические источники обзор одиннадцати препаратов, присутствующих практически в каждом списке основных полихрестов. Для каждого указаны темперамент и один-два ключевых симптома, по которым препарат можно распознать. Если у Similia уже есть полное руководство по препарату, его название содержит ссылку; во всех случаях более глубокая картина представлена в материи медике.
Sulphur
Великий ганемановский антипсорический препарат — «царь антипсорических средств» — и образцовый полихрест. Классический субъект Sulphur неопрятен, склонен к философствованию и кожным высыпаниям с зудом, который усиливается от тепла постели, а также испытывает характерное чувство упадка сил и пустоты в желудке около 11 часов утра. На него также указывают жар, покраснение естественных отверстий, отвращение к умыванию и купанию и наибольшее ухудшение в положении стоя (Boericke). Он часто пробуждает реакцию в вялотекущем случае. Полную картину можно прочитать в нашем руководстве по Sulphur.
Calcarea carbonica
Конституциональный препарат для полного, светлокожего, дряблого и зябкого субъекта с лейкофлегматическим темпераментом. Обильный кислый пот на голове во время сна, промачивающий подушку, высокая чувствительность к холоду и сырости, быстрая утомляемость, а также тяга к яйцам и несъедобным или плохо перевариваемым вещам служат ведущими признаками (Boericke, Allen). Ребёнок Calcarea медленно развивается, имеет большой живот и тревожится о безопасности. Это глубоко и медленно действующий препарат при нарушенном усвоении веществ. Полную картину можно прочитать в нашем руководстве по Calcarea carbonica.
Lycopodium
Препарат при постепенно развивающейся слабости, особенно пищеварительной системы и печени. Жалобы бывают правосторонними или переходят справа налево; отмечается выраженное ухудшение с 16:00 до 20:00. Громкое перекатывание газов и вздутие даже после небольшого количества пищи — ключевой симптом, наряду с психологической картиной внешней бравады, скрывающей внутреннюю трусость и тревогу ожидания (Boericke). Подробно изучите его в нашем руководстве по Lycopodium.
Phosphorus
Препарат для высокого, стройного, узкогрудого и отзывчивого субъекта — чувствительного к свету, звукам, запахам и грозам и легко проникающегося чужими переживаниями. Классический ключевой симптом — сильное желание холодных напитков, которые затем вызывают рвоту, как только согреваются в желудке (Boericke). Это важный препарат при кровотечениях со склонностью к выделению ярко-красной крови, а также при заболеваниях грудной клетки и дыхательных путей. Полную картину можно прочитать в нашем руководстве по Phosphorus.
Nux vomica
Препарат для раздражительного, придирчивого, рьяного и доведённого перегрузками до предела современного человека — ведущего сидячий образ жизни работника, состояние которого нарушено обильной пищей, стимулирующими веществами, кофе, переутомлением и гневом. Его определяют выраженная зябкость, чрезмерная чувствительность к любому воздействию, спазматические и «разлаженные» расстройства пищеварения и безрезультатные позывы к стулу (Boericke). Это первоклассный препарат при последствиях излишеств и стресса. См. наше руководство по Nux vomica.
Pulsatilla
Прежде всего это препарат для человека с кротким, мягким, уступчивым, плаксивым характером, который легко плачет и жаждет утешения. Для картины характерна изменчивость — симптомы, настроения и даже боли блуждают и меняют локализацию. Два надёжных общих признака — отсутствие жажды и ухудшение в тёплой комнате при явном улучшении на свежем воздухе, хотя пациент зябкий (Boericke). Полное исследование представлено в нашем руководстве по Pulsatilla.
Arsenicum album
Препарат при тревожном беспокойстве с упадком сил — пациент испытывает страх, часто страх смерти, придирчив, педантичен и требователен к порядку, но при этом физически истощён. Главные признаки — жгучие боли, которые парадоксальным образом облегчаются от тепла, выраженная зябкость с жаждой, утоляемой маленькими глотками, и характерное ухудшение после полуночи (Boericke). Несмотря на слабость, беспокойство заставляет пациента переходить с места на место. См. наше руководство по Arsenicum album.
Sepia
Важный препарат при венозном застое и «давлении вниз» — ощущении, будто органы малого таза выпадут наружу, которое часто облегчается, если сидеть со скрещёнными ногами. Ключевой психический признак — безразличие к тем, кого обычно любят больше всего, с отвращением к семье, работе и обществу, раздражительностью и плаксивостью. Вопреки ожиданиям, увядшему субъекту Sepia становится лучше от энергичных физических упражнений и танцев (Boericke). Препарат особенно связан с гормональными и репродуктивными жалобами. Полную картину можно прочитать в нашем руководстве по Sepia.
Natrum muriaticum
Препарат при молчаливом, подавленном горе — последствиях несчастной любви, тяжёлой утраты или долго сдерживаемой печали у человека, который не может открыто плакать и уединяется, чтобы плакать в одиночестве. Его отличительный признак: утешение ухудшает состояние пациента. Обратите внимание на сильную тягу к соли, склонность к головным болям от восхода до заката — часто после пребывания на солнце — и ухудшение около 10–11 часов утра (Boericke). Это глубоко действующий хронический препарат при подавленных эмоциях. Полную картину можно прочитать в нашем руководстве по Natrum muriaticum.
Silicea
Препарат при недостатке стойкости — нравственной и физической: субъект уступчив, робок, тревожен, испытывает недостаток выносливости, но при этом добросовестен до упрямства в мелочах. В физическом отношении это важный препарат при нарушениях питания и нагноении — он «способствует созреванию абсцессов» и помогает организму изгонять инородные тела и занозы. Субъект зябкий, с холодными, липкими, потными стопами (Boericke). Это медленно и глубоко действующий конституциональный препарат. Полную картину можно прочитать в нашем руководстве по Silicea.
Lachesis
Левосторонний препарат при разговорчивости, подозрительности и ревности, с выраженной непереносимостью стеснения — пациент не выносит ничего тесного на шее или талии. Жалобы часто возникают во время сна, так что пациент «впадает во сне в ухудшение» и просыпается в худшем состоянии. Поражения переходят слева направо, а картине свойственны венозность, застой и багровый оттенок (Boericke, Allen). Препарат связан с климактерическими расстройствами и нарушениями кровообращения. Полную картину можно прочитать в нашем руководстве по Lachesis.
Как изучать полихресты
При изучении полихрестов глубина важнее широты. Практический подход:
- Изучайте человека в целом, а не список симптомов. Для каждого препарата сформируйте мысленный образ типа: темперамент, телосложение, отношения с окружающими и факторы, выводящие его из равновесия. Ключевые симптомы Boericke и Allen открывают путь к этому образу, но не заменяют его.
- Опирайтесь на общие симптомы и модальности. Сторона поражения, время ухудшения, температурная реакция — зябкость или склонность к ощущению жара, — жажда и факторы улучшения или ухудшения состояния пациента имеют больший вес, чем любой отдельный частный симптом. Ухудшение с 16:00 до 20:00 и правосторонние симптомы диагностически значимее длинного перечня симптомов со стороны головы.
- Неустанно сравнивайте. Изучайте полихресты дифференцирующими парами и группами: Pulsatilla в сравнении с Sepia — уступчивость и безразличие; Sulphur с Lycopodium — жар и неряшливость в сравнении с тревожностью и диспепсией; Arsenicum с Phosphorus — тревожность и педантичность в сравнении с отзывчивостью и открытостью. Контрасты закрепляют каждую картину в памяти.
- Сверяйтесь с источниками. Всегда проверяйте ключевой симптом по классической материи медике, прежде чем на него полагаться. Материя медика Similia позволяет читать описания одного препарата у нескольких авторов, что и помогает отличить настоящий ключевой симптом от смутно запомнившегося.
Полихресты в сравнении с малыми препаратами и средствами для острых состояний
Полихресты легко принять за «лучшие» препараты. Но это не так — они просто шире. Это различие имеет значение в момент назначения.
Малый препарат обладает более узкой и менее полно испытанной картиной. Он становится правильным назначением, когда в случае присутствует яркая особенность, которую охватывает только этот малый препарат, хотя общим симптомам, казалось бы, соответствует полихрест. Классическая дисциплина гомеопатии заключается именно в этом: не выбирать по умолчанию очевидный полихрест, а позволить одному странному, редкому и своеобразному признаку направить вас к более точному симилимуму. Хорошее знание полихрестов делает это возможным — нельзя распознать исключение, не зная правила.
Препарат для острого состояния относится уже к другому критерию классификации. Некоторые препараты — Aconite, Belladonna — наиболее эффективны при внезапных, самоограничивающихся состояниях и сравнительно мало подходят для конституционального применения; напротив, несколько полихрестов охватывают как острые обострения, так и хронический фон. Часть работы со случаем состоит в том, чтобы решить, лечите ли вы острый эпизод или лежащее в его основе хроническое состояние, а также является ли показанный препарат для острого состояния полихрестом или средством узконаправленного острого действия.
В каждом случае инструменты помогают, а решение принимает практикующий специалист. Реперторий сужает область поиска, а хорошо организованная материя медика позволяет читать описания препаратов-кандидатов рядом друг с другом, но окончательное суждение — полихрест или малый препарат, острое или хроническое состояние, этот симилимум или другой — остаётся за вами. Начните с тщательного изучения одиннадцати перечисленных выше препаратов, а затем расширяйте знания, опираясь на эту основу и остальную материю медику.
