Pe scurt: Descrierile clasice ale simptomelor urechii diferențiază debutul, durerea, secreția și comportamentul raportat. Acest ghid compară tablourile consemnate pentru Belladonna, Chamomilla, Pulsatilla, Hepar și Mercurius ca exercițiu repertorial. Aceste descrieri nu demonstrează eficacitatea tratamentului pentru otită; examinarea urechii și îngrijirea medicală indicată au prioritate.
Descrierile simptomelor urechii le oferă studenților mai multe modalități de a compara sursele: debutul, lateralitatea, formularea durerii, secreția și împrejurările în care se raportează că simptomele se modifică. Acest articol continuă studiul febrei acute. El folosește descrieri clasice pentru a preda consultarea surselor, nu pentru a prezice ce remediu va ajuta un copil sau un adult.
Acest articol este destinat studiului profesional al surselor și învățării supravegheate a studenților, nu autotratamentului. Evaluarea medicală, îngrijirea indicată și monitorizarea au prioritate față de activitatea repertorială. Descrierile clasice nu demonstrează eficacitatea clinică; consultați prezentarea generală a dovezilor realizată de NCCIH.
Mai întâi, semnele de alarmă: cadrul de siguranță al practicianului
Următoarele exemple necesită evaluare medicală; această listă nu este exhaustivă și nu înlocuiește recomandările locale adecvate vârstei:
- un sugar mai mic de șase luni sau orice copil neobișnuit de somnolent, lipsit de tonus ori de neconsolat dincolo de ceea ce poate explica durerea;
- febră ridicată însoțită de rigiditatea cefei, vărsături, o erupție cutanată care nu pălește la apăsare sau alterarea stării de conștiență;
- sensibilitate, roșeață ori umflătură în spatele urechii sau ureche împinsă înainte — semne ale afectării mastoidei;
- secreție însoțită de slăbiciune facială, amețeală sau pierdere bruscă a auzului;
- durere de ureche la un pacient cu imunodeficiență, implant cohlear sau intervenție chirurgicală recentă la ureche;
- simptome care se agravează sau nu se ameliorează conform așteptărilor în cadrul planului de conduită medicală.
Pentru conduită, utilizați o evaluare medicală adecvată vârstei și recomandările locale privind otita. Rezumatul clinic NICE NG91 descrie reevaluarea în cazul agravării rapide ori semnificative sau al bolii sistemice și trimiterea către servicii de specialitate în cazul complicațiilor grave. Descrierea clasică a unui remediu nu oferă o regulă separată privind așteptarea.
De ce este otita un caz didactic
Autorii clasici grupează diferite tablouri ale remediilor în jurul congestiei, secreției și simptomelor asociate. Aceste grupări sunt descrieri ale învățăturilor lor, nu o prezentare sigură a modului în care o anumită infecție a urechii va evolua sau va răspunde la tratament. Comparați rubrica anatomică cu modalitatea consemnată și verificați sursa înainte de a atribui un grad sau o interpretare.
Belladonna — bruscă, roșie, pulsatilă
Descriere din sursele clasice. Otita Belladonna apare în decurs de câteva ore, adesea după-amiaza sau seara, iar întregul tablou este congestiv: fața este îmbujorată și fierbinte, pupilele pot fi dilatate, pielea este uscată, iar durerea pulsează în ritmul pulsului. Urechea este roșu-aprins la otoscopie, iar durerea iradiază spre gât și față. Modalitățile clasice se mențin: mai rău la zdruncinare, zgomot, lumină, în poziție culcată orizontal, în jurul orei trei după-amiaza și pe parcursul nopții; mai bine când pacientul stă așezat și sprijinit cu trunchiul ridicat și la presiune fermă. Pacientul este somnolent, dar nu poate dormi și poate delira în timpul unei febre ridicate. Tendința de localizare pe partea dreaptă este consemnată în tabloul clasic.
Kent include Belladonna la gradul maxim în rubricile Ureche, durere (222 de remedii), Ureche, durere, înțepătoare (171), Ureche, durere, sfâșietoare (113), Ureche, durere, în interior (107), Ureche, durere, dreapta (52) și Ureche, inflamație, în interior (54). Profilul Belladonna prezintă tabloul mai larg.
Chamomilla — durerea pe care pacientul nu o poate suporta
Descriere din sursele clasice. Durerea de ureche a Chamomilla nu este definită de ureche, ci de reacția la aceasta. Durerea este descrisă ca insuportabilă; copilul țipă, își arcuiește corpul, lovește, cere lucruri și apoi le aruncă și se liniștește numai cât timp este purtat în brațe și plimbat. Un obraz este roșu și fierbinte, iar celălalt este palid. Poate exista o transpirație caldă la nivelul capului, scaune verzui și un istoric de dentiție. Mai rău noaptea, de la căldura patului și când i se vorbește; mai bine când este purtat în brațe. Descrierile referitoare la adulți consemnează, de asemenea, iritabilitate și durere descrisă ca intolerabilă.
Kent îi acordă Chamomilla gradul trei în rubricile Ureche, durere, Ureche, durere, înțepătoare, Ureche, durere, sfâșietoare, Ureche, durere, în interior, Ureche, durere, apăsătoare, Ureche, durere, surdă și Ureche, inflamație, medie (34). Comparația clasică folosește și rubrici din capitolul Minte pentru a diferenția somnolența raportată la Belladonna de suferința asociată cu Chamomilla. Un asemenea comportament nu exclude o boală gravă. Profilul Chamomilla prezintă integral modalitățile.
Pulsatilla — după răceală, secreție neiritantă, fără sete
Descriere din sursele clasice. Otita Pulsatilla urmează unei răceli și se încadrează în stadiul exsudativ: urechea se simte plină și înfundată, auzul este redus, durerea este mai rea noaptea și într-o încăpere caldă, iar când timpanul cedează, secreția este groasă, neiritantă, galbenă până la verde și fără miros neplăcut. Pacientului nu îi este sete în ciuda febrei, este plângăcios, dependent afectiv, vrea fereastra deschisă și se simte mai bine astfel și este schimbător de la un moment la altul. Durerea își schimbă adesea localizarea, iar tabloul este rareori violent.
Kent îi acordă Pulsatilla gradul maxim în rubricile Ureche, durere (222), Ureche, inflamație, medie (34), Ureche, inflamație (22), Ureche, inflamație, erizipelatoasă (19), Ureche, inflamație, trompa lui Eustachio (18), Ureche, secreții, purulente (61) și Ureche, secreții, galbene (17). Profilul Pulsatilla prezintă tabloul constituțional din spatele episodului acut.
Hepar sulphuris — friguros, hipersensibil, supurativ
Descriere din sursele clasice. Hepar aparține stadiului supurativ la un pacient extraordinar de sensibil. Urechea nu poate fi atinsă; durerea este înțepătoare, ca de așchie; pacientul este atât de friguros încât dorește să aibă capul acoperit și nu poate suporta nici cea mai mică adiere de aer rece, care readuce imediat durerea. Transpirațiile sunt abundente și acre. Când apare, secreția miroase a brânză veche. Temperamentul este violent și nerăbdător.
Kent include Hepar la gradul maxim în rubricile Ureche, durere (222), Ureche, durere, în interior (107), Ureche, inflamație, în interior (54), Ureche, inflamație, medie (34), Ureche, secreții (92), Ureche, secreții, purulente (61) și Ureche, secreții, urât mirositoare (43). Diferențierea față de Mercurius se găsește în modalități: Hepar este mai rău de la frig sub orice formă și mai bine de la căldură; Mercurius este mai rău de la ambele. Profilul Hepar sulphuris prezintă tendința supurativă.
Mercurius — miros neplăcut, transpirație, mai rău noaptea
Descriere din sursele clasice. Mercurius corespunde otitei supurative deja instalate, cu secreție urât mirositoare, uneori sanguinolentă, durere mai rea noaptea și de la căldura patului, transpirație abundentă care nu aduce nicio ameliorare, salivație însoțită de respirație urât mirositoare și limbă cu amprente dentare, precum și unui pacient care este mai rău atât de la căldură, cât și de la frig. Ganglionii din jurul urechii și de la nivelul gâtului sunt umflați. Tabloul este mai lent și mai murdar decât cel al Hepar, iar pacientul este mai puțin sensibil la atingere și mai sensibil la schimbările de temperatură.
Kent îi acordă Mercurius gradul trei în rubricile Ureche, durere (222), Ureche, durere, sfâșietoare (113), Ureche, durere, apăsătoare (88), Ureche, durere, arzătoare (80), Ureche, durere, sfredelitoare (55), Ureche, inflamație, în interior (54), Ureche, inflamație, medie (34), Ureche, inflamație (22), Ureche, secreții, purulente (61), Ureche, secreții, urât mirositoare (43), Ureche, secreții, sanguinolente (41) și Ureche, secreții, fetide (26). Profilul Mercurius prezintă modalitățile generale.
Descrierile clasice dintr-o privire
Tabelul sintetizează tablourile raportate în surse, nu efecte terapeutice demonstrate sau criterii de diagnostic medical.
| Belladonna | Chamomilla | Pulsatilla | Hepar sulph | Mercurius | |
|---|---|---|---|---|---|
| Stadiu | congestiv | congestiv | exsudativ → secreție | supurativ | supurativ |
| Debut | brusc, în câteva ore | brusc, noaptea | după o răceală | treptat | treptat |
| Durere | pulsatilă, iradiată | insuportabilă, sfâșietoare | senzație de plenitudine, își schimbă localizarea | înțepătoare, ca de așchie | sfâșietoare, sfredelitoare, arzătoare |
| Parte | tendință spre dreapta | dreapta sau stânga | dreapta sau stânga | dreapta sau stânga | dreapta sau stânga |
| Față | roșie, fierbinte, uscată | un obraz roșu, unul palid | palidă, plângăcioasă | palidă, transpirată | palidă, transpirată |
| Secreție | absentă sau redusă | absentă | groasă, neiritantă, galben-verzuie | urât mirositoare, ca brânza | urât mirositoare, sanguinolentă, fetidă |
| Sete | adesea absentă | prezentă | absentă | prezentă | prezentă |
| Mai rău | zdruncinare, zgomot, lumină, ora 15:00, noaptea | noaptea, căldură, când i se vorbește | încăpere caldă, seara, noaptea | frig, curent de aer, atingere | noaptea, căldură și frig |
| Mai bine | sprijinit cu trunchiul ridicat, presiune | când este purtat în brațe | aer liber, mișcare | căldură, învelire | repaus, temperatură moderată |
| Stare psihică | somnolent, poate delira | de neconsolat, exigent | dependent afectiv, plângăcios, schimbător | nerăbdător, violent, hipersensibil | neliniștit, grăbit |
Efectuarea unei comparații a surselor în repertoriu
Folosiți o fișă fictivă pentru acest exercițiu. Verificați calea completă a rubricii, identitatea remediului și gradul specific sursei. Numărul de remedii și gradele descriu sursa de referință; ele nu măsoară eficacitatea tratamentului.
Porniți de la stadiu. Cazurile congestive încep cu Ureche, durere și subrubricile referitoare la caracterul durerii; cazurile supurative încep cu Ureche, secreții și calificativele sale. Apoi folosiți cea mai pronunțată modalitate și starea psihică drept rubrici decisive, deoarece cele cinci remedii se suprapun considerabil în privința simptomelor urechii. Un set practic pentru un caz congestiv:
- Ureche, durere, înțepătoare sau sfâșietoare (în funcție de descrierea pacientului).
- Ureche, durere, dreapta sau stânga, dacă partea este clară.
- Modalitatea termică: Generale, căldura, agravează (Pulsatilla) sau Generale, frigul, agravează (Hepar).
- Starea psihică: Minte, dorește să fie purtat în brațe (Chamomilla), Minte, consolarea, ameliorează (Pulsatilla), Minte, sensibil, la durere (Chamomilla, Hepar).
- Setea: Stomac, fără sete (Pulsatilla), ca simptom general de confirmare.
Pentru un caz supurativ, înlocuiți punctele 1 și 2 cu Ureche, secreții, urât mirositoare (Hepar, Mercurius, Psorinum, Silica) sau Ureche, secreții, galbene (Pulsatilla, Kali bichromicum, Kali sulphuricum) și lăsați Generale, căldura și frigul, agravează (Mercurius) sau Generale, frigul, agravează (Hepar) să decidă.
Toate aceste rubrici se află în repertoriul lui Kent, pot fi căutate gratuit pe Similia, iar ghidul de repertorizare arată cum să le ponderați. Un grafic care clasează Pulsatilla și Mercurius la egalitate nu reprezintă un eșec al metodei; este o indicație de a reveni la sete, secreție și temperament.
Continuați studiul surselor
Continuați exercițiul de lectură a surselor cu studiul durerii în gât. În Similia, deschideți căile complete ale rubricilor din Kent și comparați înregistrările atribuite surselor. Kent și alte șapte repertorii clasice, 21 de cărți clasice de materia medica și căutarea semantică sunt incluse în Free; setul de instrumente AI necesită Pro.
Surse și interpretare
Kent, J. T., Repertory of the Homoeopathic Materia Medica, capitolele despre ureche. Rezumatele remediilor de mai sus sunt interpretări ale literaturii clasice; consultați textul original prin ghidurile remediilor indicate și prin biblioteca publică de materia medica. Păstrați cartea și ediția indicate pentru fiecare citat sau grad. Recomandările medicale sunt indicate prin legături în secțiunea de mai sus privind evaluarea.
