Glonoinum

Tom II — tekst główny

GLONOINUM.

Triazotan glicerolu, C₂H₃ (NO3)3. Nitrogliceryna; produkt działania mieszaniny kwasu azotowego i siarkowego na glicerynę. I. Próby lekowe i zatrucia.*— 1. Smak ma słodki, ostry i aromatyczny; przy jego sprawdzaniu należy jednak zachować wielką ostrożność, gdyż bardzo mała ilość umieszczona na języku wywołuje gwałtowny ból głowy trwający kilka godzin. Działania tego doświadczyło kilka osób w moim laboratorium, a ja sam często je odczuwałem. (SOBRERO, Comptes Rendus, 15 lutego 1847.) 2. Dr HERING, poruszony powyższym spostrzeżeniem, przeprowadził próby Gl. (nazwanego przez niego w ten sposób na podstawie ówczesnego wzoru chemicznego) u szeregu zdrowych osób i opublikował wyniki w Brit. Journ. of Hom., t. VII (1849), a następnie, obszerniej, w swoim Amerikanische Arzneiprüfungen, Nr 1 i 2 (1853). Z tej ostatniej pracy wybieramy następujące obserwacje: MORRIS DAVIS przyjął dr. Obserwował pewien rodzaj pieczenia w kilku drobnych miejscach na wargach. Po 10 min pulsowanie w skroniach i napływ krwi do głowy; tętnice skroniowe wyraźnie pulsowały; ból nad brwiami; najmniejsze potrząśnięcie głową nasilało ból głowy, który trwał 30 min. Podczas chodzenia ulicą wszystkie przedmioty wydawały się dziwne, domy zdawały się stać nie na swoich miejscach; droga do domu wydawała się trzykrotnie dłuższa niż zwykle. (Am. Arzneipr., 46.) 3. Dr JEANES przyjął około dr. Po 30 sekundach poczuł, jakby coś przemieszczało się w nerwach od karku do głowy. Wkrótce potem lekki ból w lewym ośrodku dowcipu; miejsce to było wrażliwe na lekki ucisk, lecz silniejszy ucisk łagodził ból. Następnie ból czoła, szczytu głowy i całej głowy podczas siedzenia. Po 2 min ból biegnący od kręgosłupa w górę do głowy. Gdy chodził tam i z powrotem, odczuwał ból w poprzek barków, rozciągający się na ramiona i szczególnie silny na grzbiecie prawej ręki, przy dalszym końcu kości śródręcza palca środkowego. Po 3 min, podczas chodzenia, trzaskanie w prawym stawie biodrowym, a później dwukrotnie w lewym kolanie. Ból w prawym stawie żuchwowym i jego sztywność. Ból w obu kolanach pod rzepką, po obu jej stronach. Trzeszczenie w lewym uchu. Ból głowy rozciąga się przez całą głowę, z uczuciem ciężaru; najgorszy w skroniach przy potrząsaniu głową. Po 5 min nadal utrzymywał się ból kości śródręcza. Ból głowy nasilał się przy poruszaniu nią na boki, lecz nie przy poruszaniu do tyłu i do przodu. Po 7 min trzaskanie w prawym kolanie. Chodzenie nasila bóle kończyn; w ramionach bóle przemieszczają się najpierw z dołu ku górze, a następnie z góry ku dołowi. * Wytyczenie jakiejkolwiek granicy między próbami lekowymi a zatruciami tą substancją jest trudne, jeśli nie niemożliwe. Dlatego połączyliśmy wszystkie obserwacje jej działania na człowieka, porządkując je chronologicznie, co ma pewne znaczenie historyczne.—REDAKTORZY. VOL. II. 39

Ból tnący w obu skroniach, schodzący w dół albo ku uszom. Po 10 min osobliwe odczucie w głowie po ustąpieniu bólu głowy. Zimny dreszcz wzdłuż pleców, a podczas chodzenia uderzenia gorąca. Po 12 min palące gorąco między łopatkami. Po 20 min ból przeszywający od okolicy prawego ucha ku oku. O godz. 21.00 wielka suchość podniebienia miękkiego. (Ibid., 47.) 4. Dziewczyna, æt. 23, dwukrotnie przyjęła 1/5 kropli G. Za każdym razem skarżyła się na drętwienie dolnej wargi z uczuciem, jakby była obrzęknięta. Miała również ból czoła nad oczami, kołatanie serca i tętno szybsze o 20 uderzeń. Drętwienie i uczucie zmęczenia, tak że uniesienie ramienia wymagało wielkiego wysiłku. (Ibid., 68.) 5. a. Dr D. JACKSON, będąc 18 lutego zupełnie zdrowym i mając tętno 65, przyjął dr. nasyconego roztworu w alkoholu. Po 30 s tętno wzrosło do 80 i wystąpiło nieprzyjemne uczucie ciężaru w przedniej części głowy. Po kolejnych 30 s tętno wzrosło do 90, a czołowy ból głowy stał się bardzo silny. Po 1 godz. tętno spadło do 70, a ból głowy niemal zniknął. Po powtórzeniu dawki tętno wzrosło do 75, a czołowy ból głowy stał się bardzo gwałtowny, z uczuciem, jakby gałka oczna była wypychana do przodu i na zewnątrz oraz wytrzeszczona. Po przyjęciu kolejnej podobnej dawki tętno natychmiast wzrosło do 112. Ból głowy był bardzo silny, oczy stały się wytrzeszczone, z czerwonymi, przekrwionymi naczyniami; mroczki przed oczami jak przy żółciowym bólu głowy; uczucie pełności u podstawy mózgu oraz gwałtowne pulsowanie wszystkich tętnic głowy i karku. Serce pracowało z trudem, czemu towarzyszyło swoiste uczucie ucisku. Po krótkim pobycie na świeżym powietrzu cięższe objawy ustąpiły; pozostały tylko uczucie ciężaru i nieprzyjemne odczucie w okolicy serca. b. 23 lutego. Tętno 66. Przyjął całą kroplę roztworu alkoholowego. W mniej niż 1 min tętno wynosiło 124, było twarde i niemal nieściśliwe. Serce biło gwałtownie. Ból przeszywający biegł od okolicy serca do pleców między łopatkami. Ból głowy, szczególnie czoła, był ledwie do zniesienia; nieprzyjemne odczucia u podstawy mózgu były gwałtowniejsze niż poprzednio. Przekrwione oczy zdawały się wysunięte, źrenice były rozszerzone. Przed oczami stale pojawiały się błyski jak błyskawice, zamazujące tekst podczas czytania. Język i usta były jak oparzone; język wydawał się obrzęknięty i obolały jak po otarciu, występowały w nim kurczowe drgania. Klatka piersiowa wydawała się ściśnięta. Po 2 min tętno wynosiło 100 i było wyraźnie przerywane. Objawy ustępowały stopniowo, a po ½ godz. pozostały jedynie uczucie zmęczenia i ucisku w okolicy serca. (Ibid., 69.) 6. W. P. W— przyjął 30. dr. Po 2 min poczuł, jakby broda wydłużyła się aż do kolan; musiał stale podnosić rękę, aby sprawdzać, czy rzeczywiście tak jest. Dwadzieścia lat wcześniej upadł i zranił brodę, lecz aż do tej chwili nigdy nie odczuwał w niej niczego nietypowego. Po 3 min ból jak po stłuczeniu po prawej stronie w ośrodku stanowczości, po którym nastąpiło miejscowe pulsowanie. Po 6 min ból nad prawym okiem i wzdłuż górnego brzegu oczodołów, od prawej do lewej strony. Po 8 min utrzymujący się ból w lewym ośrodku formy, później po obu stronach. (Ibid., 49.) 7. Dr W. WILLIAMSON przyjął 25 czerwca o godz. 17.30 1/50 dr. Po 1 min ból w lewym podżebrzu oraz pod lewą rzepką. Po 2 min niepokój w żołądku i gorąco w przełyku. Po 3 min gorąco w zewnętrznym

kącie prawego oka, ból jak po otarciu na brzegu oczodołu i uczucie pełności po prawej stronie czoła. Po 5 min ból po lewej stronie potylicy, a później po lewej stronie czoła; tętno wzrosło z 80 do 92; kołatanie serca; uczucie pełności w górnej części brzucha; krótkie ukłucia z gorącem w lewej gałce ocznej. Pamięć osłabiona. Po 10 min tętno 88, ból w prawym ośrodku zdziwienia. Po 20 min, o godz. 17.55, przyjął 30 dr. Po 1 min uczucie pełności w sercu. Po 2 min ból w prawym ośrodku dowcipu. Po 2 min pewien ból po lewej stronie. Po 3 min pewien ból w ośrodku życzliwości, uczucie pełności w żyłach szyjnych, pulsowanie w lewej połowie czoła, sztywność karku, odbijanie i ukłucia w lewym migdałku. Po 5 min tętno 92; ból lewej połowy głowy, najgorszy na szczycie głowy; ból w lewym ośrodku zdziwienia; ból w szwie wieńcowym; sztywność i ból po lewej stronie karku; ukłucie w prawej skroni; pulsowanie w lewej skroni. Uczucie ściągnięcia w prawym łokciu. Po 10 min tętno 70; ból czoła przy długim patrzeniu na cokolwiek; burczenie w okrężnicy poprzecznej; ziewanie i skłonność do przeciągania się do tyłu; uczucie jak po stłuczeniu w miejscu wcześniejszego bólu czoła; uczucie obolałości i ucisku w głowie, nasilone przez potrząsanie głową na boki oraz pochylanie się do przodu. Gdy potrząsa głową, czuje, jakby mózg był twardy, luźno spoczywał w głowie i był obolały. Po 10 min burczenie w okrężnicy poprzecznej, ziewanie i skłonność do głębokiego oddychania; twarz czerwona i gorąca, zwłaszcza wokół oczu; ból gałek ocznych; ukłucia w lewym migdałku; smak drewna sosnowego. Po 1 godz. i ponownie po 3 godz. obfite wypróżnienie miękkim kałem; wzdęcia w brzuchu przez cały wieczór. Następnego dnia obudził się wcześnie z bólem brzucha, po którym o godz. 6.00 nastąpiło obfite, luźne wypróżnienie; do godz. 22.00 oddał jeszcze sześć podobnych stolców. Podczas wypróżniania odbyt wydawał się zaciśnięty; przy stolcu często oddawał gazy z głośnym, ostrym odgłosem; przed stolcem występowały bóle ściskające. Rano usta były pełne odrażającej, gęstej śliny, a w ciągu dnia wydzielała się śluzowata ślina, którą musiał wypluwać; język wydawał się większy i był pokryty białym nalotem. Umysł skłonny do przywoływania i rozpamiętywania krzywd doznanych dawno temu. 3. dzień.—Język biały i większy, z odciskami przednich zębów; śluzowate odczucie w ustach; brak stolca. (Ibid., 54.) 8. a. Ja (R. E. D—), mając tętno 68, przyłożyłem 13 stycznia 1853 r. o godz. 13.15 do języka zwilżony korek butelki, w której przechowywano nasycony roztwór. W mniej niż 5 min tętno wzrosło do 100. W głowie czułem pulsowanie i rozpieranie, zwłaszcza nad uszami i w skroniach, oraz doświadczyłem uczucia dławienia, jakby wokół szyi zawiązano podwiązkę, która uniemożliwiała odpływ krwi z głowy. Ból głowy znacznie nasilał się przy potrząsaniu głową. Po około 15 min był odczuwany głównie za uszami, z wyjątkiem chwil potrząsania głową, gdy stawał się nieprzyjemnie odczuwalny w skroniach. Twarz sprawiała wrażenie przekrwionej, chociaż jej barwa się nie zmieniła. Po 1 godz. w głowie nadal utrzymywało się uczucie pełności i przekrwienia. Po 2 godz., stojąc, poczułem skrajnie gwałtowny ból przeszywający pod żebrami po prawej stronie (okolica pęcherzyka żółciowego), który na czas trwania, wynoszący około ułamka minuty, zmusił mnie do pochylenia się do przodu. b. Dnia 27. na palce dostała mi się pewna ilość 1. rozcieńczenia, którą zlizałem. Tej nocy spałem niespokojnie i odczuwałem tępy, twardy, uciskowy ból głowy, głównie w potylicy, który ustąpił, zanim wstałem. Po obiedzie (zupa ziemniaczana) o godz. 14.00 zacząłem odczuwać niepokój w jelitach i wkrótce nastąpiło obfite, luźne wypróżnienie. Jeżdżąc po południu z wizytami lekarskimi, dotkliwie cierpiałem z powodu bólu ściskającego w dolnej części jelit, najwyraźniej w odbytnicy, oraz silnego parcia na stolec. Ja

udało mi się powstrzymać wypróżnienie do godziny 6, kiedy zmuszony byłem wrócić do domu i doszło do oddania stolca. Wypróżnienie było luźne, lecz niezbyt obfite. Zdawało się, że powinno wydostać się znacznie więcej, ale wysoko w odbytnicy znajdowała się przeszkoda. Przed wypróżnieniem czułem mdłości i osłabienie jak przed omdleniem. Uczucie biegunki było słabsze podczas jazdy na świeżym powietrzu niż w ciepłych pokojach z pacjentami. Po obiedzie nastąpiło jeszcze jedno luźne, skąpe wypróżnienie, po którym wszystkie objawy ustąpiły. c. 11 lutego przyjąłem 3 dr. Ist dil. Po 1 m. zacząłem odczuwać pulsowanie tętnic skroniowych i uczucie ściskania wokół szyi; twarz i przednia część głowy sprawiały wrażenie przekrwionych. Ustąpiło to w czasie krótszym niż h.; przez znaczny czas utrzymywały się jednak sporadyczny ból skroni i uczucie znużenia. d. 18-go, e., przyjąłem jedną pigułkę nasyconą sat. sol. i niemal natychmiast odczułem pulsowanie oraz ściskanie. Objawy te szybko ustąpiły; później jednak, w e., zauważyłem, że podczas poruszania się odczuwałem bezbolesne pulsowanie w całym ciele, a krążenie bardzo łatwo się przyspieszało. Tej n. prawie nie mogłem spać z powodu nadmiernej suchości i uczucia wyschnięcia w ustach, z silnym pragnieniem, którego nie mogłem ugasić, ponieważ pod ręką nie było wody. Objaw ten utrzymywał się jeszcze, gdy wstałem m. (Próby lekowe dr. DUDGEONA, Brit. Journ. ofHom., xi, 273.) 9. Pan BRANGWIN, 27 stycznia o 9 p.m., przy tętnie 60, przyjął I dr. Ix na kawałku cukru. Po około + m. odczuł pulsowanie tętnic skroniowych, któremu wkrótce zaczął towarzyszyć dość silny, pulsujący ból obu skroni. Po kilku następnych sekundach stwierdzono, że tętno wzrosło do 100, a serce biło niezwykle gwałtownie i szybko. Po 1 lub 2 m. w klatce piersiowej i żołądku pojawiło się uczucie omdlewania, ciepła i mdłości, przypominające zwiastuny choroby morskiej; wystąpiły też lekkie zawroty głowy, szczególnie podczas poruszania się. Pulsujący ból narastał przez około 10–15 m., następnie stopniowo się zmniejszał i po około h. znacznie złagodniał; nudności i zawroty głowy również się zmniejszyły. Kiedy jednak około h. po przyjęciu leku bardzo szybko wrócił na górę, wszystkie objawy powróciły z dwukrotnie większą siłą; skronie bolały i nadmiernie pulsowały oraz wystąpiły silne nudności i zawroty głowy. Po kilku m. odczucia te ustąpiły, pozostawiając lekkie nudności i pulsujący ból skroni. Nudności ustąpiły po kolacji (ostrygach i stoucie) o 10.30; ból jednak utrzymywał się i bardzo łatwo nasilał pod wpływem każdego wysiłku związanego z chodzeniem, mówieniem lub czytaniem. Położył się spać o 12; w pozycji leżącej ból był słabszy, szczególnie gdy leżał na którymkolwiek boku; spał dobrze przez całą n. Po przebudzeniu m. odczuwał lekki ból, a raczej dyskomfort w skroniach, ze skłonnością do nudności i zawrotów głowy, które utrzymywały się przez cały d. Uczucie pełności w skroniach i bardzo lekkie nudności odczuwał jeszcze o 8 p.m.* (Ibid.) 10. Dr Süss HAHNEMANN. Tego samego d., przy tętnie 64, mała kropla I wywołała po 1 m. od przyjęcia tętno 100, a po kolejnych 2 m. — 112; tętno było przy tym bardzo zmienne, raz szybkie, raz wolne. Jednocześnie odczuł lekki ból przeszywający, początkowo w r. skroni, a następnie również w l.; ból narósł do takiego natężenia, że pojawił się rodzaj zawrotów głowy z towarzyszącymi nudnościami; ucisk obu tętnic skroniowych * Uczestnik próby lekowej odczuwał również ciepło i pełność wzdłuż ramion, jakby w przebiegu nerwów skórnych; podobne odczucie występowało także w nerwach kulszowych, a w lędźwiach pojawiło się nieco ciepłego, tępego pobolewania; objawy te były jednak bardzo krótkotrwałe.

zmniejszał gwałtowny, pulsujący ból; czaszka wydawała się zbyt mała, jakby mózg miał ją rozsadzić; gwałtowna czynność serca i wyraźne pulsowanie były odczuwane w całym ciele; nudności się nasilały, lecz wymiotów nie było; w r. nadgarstku występowało uczucie, jakby był obwiązany, wywołujące wzdłuż całej r. kończyny górnej wrażenie, że jest ona niesprawna. Przy szybkim wchodzeniu po schodach ból głowy stawał się nie do zniesienia. Kolacja usunęła nudności, a w spoczynku ból głowy był lekki; gdy tylko jednak próbował chodzić, przy każdym kroku odczuwał w obu skroniach intensywny, pulsujący ból głowy, który zmuszał go do mocnego uciskania skroni dla uzyskania ulgi. Spał bardzo dobrze; następnego m. po przebudzeniu odczuwał jednak pewien ból głowy, utrzymujący się przez cały d., ze sporadycznym ostrym, chwytającym bólem pod l. żebrami. Przez kolejne 2 d. nie było stolca. (Ibid.) 11. Pan GELLAR, przy tętnie 68, przyjął 2 dr. I na cukrze. „Natychmiast poczułem falę gorąca, która skierowała się do głowy i szybko narastała, szczególnie w okolicy przedniej; tętnice skroniowe stały się bardzo wypełnione, a po około 5 m. od przyjęcia dawki tętno wzrosło do 100; wystąpiło wtedy wyraźne congestio cerebri z nieregularnymi skurczami serca oraz objawami omdlenia, które zmusiły mnie do siedzenia; następnie doszło do częściowego zaburzenia widzenia i głuchoty. W chwili omdlewania zdawałem sobie sprawę, że chluśnięto mi wodą na czoło, co częściowo mnie ocuciło, chociaż byłem bardzo blady. Rozgryzłem ziarno kawy, co wywołało wymioty (jedynie śliną i drobinami kawy); podano mi również odrobinę cukru mlecznego nasyconego nalewką coffea. Uczucie zimna i skrajne osłabienie utrzymywały się wraz z wyraźnym wypełnieniem tętnic skroniowych i uczuciem ucisku mózgu; występowała również wielka sztywność mięśnia potyliczno-czołowego. We wczesnej części n. sen był zakłócany przez wizje niezliczonych tłumów głów o komicznych wyrazach twarzy. Obudziłem się około 5 a.m., niewiele pokrzepiony snem; po około 2 h. ponownie zasnąłem i spałem do m. W ciągu następnego d. najbardziej widocznymi objawami były sztywność mięśnia potyliczno-czołowego i pewien stopień przytępienia czynności mózgu. W e. filiżanka kawy usunęła wszystkie odczucia”. (Ibid.) 12. Pan ENGALL przyjął przy tej samej okazji I dr. I, co wywołało zwykły, pełny, pulsujący ból głowy w skroniach oraz zwiększenie szybkości krążenia. Gdy objawy te ustąpiły, po kolacji przyjął drugą dawkę. Kiedy próbował czytać, pojawiło się uczucie pełności głowy, biegnące od r. wyniosłości ciemieniowej ku przodowi i obejmujące wszystkie części położone z przodu. Uczucie to narosło do rzeczywistego bólu z tętnieniem tętnic skroniowych; z odbytnicy odeszła duża ilość gazów, wystąpiły nudności i niezwykłe zmęczenie; uczucie szczypania wokół pępka, ból w małym punkcie l. podżebrza; tętno skaczące i pełne; ostry, kłujący ból rąk i nóg; kurcz r. nogi. (Ibid.) 13. Rankiem 28 stycznia dr WYLD przyjął I dr. I na cukrze; po 2 m. tętno wzrosło z 70 do 120, a głowa zaczęła pulsować. Opisał ból głowy jako uczucie, jakby mózg był uciskany ku środkowi od obu skroni i od potylicy. Objawy te trwały do n. Następnego d. wystąpiła biegunka z obfitymi, luźnymi, czarniawymi i grudkowatymi stolcami. (Ibid.) 14. Dr JUNOD, mocnej budowy, o krótkiej szyi i rumianej cerze, miewający ból głowy w małym punkcie tylnej części r. strony głowy, przyjął 6 pigułek 11. Po 3 m. tętno wzrosło z 72 do 80 i wystąpiło uczucie napięcia w głowie bezpośrednio nad zatoką czołową i w poprzek nosa, a także uczucie pełności nad uszami i przed nimi. Przy potrząsaniu głową odczuwał silny ból w miejscu, w którym

zwykle miewał ból głowy. Opisał odczucie w głowie jako takie, jakby wisiał głową w dół i wskutek tego następował do niej gwałtowny napływ krwi. Objawy te ustąpiły po zaledwie kilku m. (Ibid.) 15. Zamężna kobieta, æt. 28, silna i krzepka, będąca w trakcie miesiączki, przyjęła o 4 p.m. 5 pigułek 11. Po kilku m. tętno znacznie się przyspieszyło, a pacjentka skarżyła się na pulsowanie i uczucie ciężkości w głowie, które przy potrząsaniu głową narastały do silnego bólu. Odczuwała również po obu stronach, wzdłuż żuchwy i w mięśniach żwaczach, napięcie o charakterze skurczowym, jakby miał wystąpić szczękościsk. Krwawienie miesiączkowe natychmiast ustało, a ból głowy nasilał się ku e., kiedy wystąpiła silna biegunka. Krwawienie miesiączkowe nie wznowiło się aż do następnego m., podczas szybkiego marszu. (Ibid.) 16. Pielęgniarka przyjęła e. I dr. Ir. Pisze: — „Około + h. po przyjęciu med. poczułam silny ból przeszywający skronie od r. do l., któremu towarzyszyło uczucie znacznego osłabienia oraz niemożność stania lub chodzenia bez zawrotów głowy. Następnie odczuwałam ostre bóle tnące w klatce piersiowej i żołądku, z nudnościami, bólami kurczowymi i parciem na stolec; objawy te trwały do następnego m., kiedy się złagodziły. Podczas n. byłam bardzo niespokojna ruchowo i nie mogłam spać, odczuwałam pragnienie i gorąco oraz zbierało mi się na wymioty. Przez większą część następnego d. czułam się słaba, z wielkim uczuciem ciężaru i ucisku w przedniej części głowy, utratą apetytu i pobolewaniem kończyn jak ze zmęczenia; objawy te osłabły jednak nieco w n. i spałam znacznie lepiej. Następnego d. prawie wszystkie objawy ustąpiły, poza bólem głowy i nudnościami; utrzymywały się one jednak, choć w mniejszym stopniu, przez kolejne 2 d.” (Ibid.) 17. Dr FISCHER przyjął I dr. 1x, przy tętnie 68. Po 2 m. tętno wynosiło 90 i przez kolejne 3 lub 4 m. stawało się pełniejsze, z falą ciepła w dłoniach, po czym spadło do 80; bóle czoła oraz obszaru na szczycie głowy, który można było przykryć dłonią — ból uciskający i palący; gorąco, przeszywanie i pulsowanie w skroniach; pieczenie w kościach jarzmowych i oczach; bolesność i tkliwość głowy utrzymujące się przez cały d., ze stałym bólem gryzącym w potylicy; splątanie oraz niemożność myślenia lub uczenia się przez cały d. (Ibid.) 18. Wieczorem 3 lutego 1858 r. rozmawiałem z lekarzem homeopatą, kiedy wspomniał o leku mającym szczególne i niezwykłe właściwości; część z nich opisał jako objawy, których sam doświadczył, mimo że przyjął lek w bardzo małych ilościach. Wyśmiałem jego łatwowierność i zaproponowałem, że przyjmę dowolną ilość, jaką zechce; wówczas zakroplił mi na język 2 dr. preparatu, który nazwał 1st dilution. Po około 3 m. — w międzyczasie celowo rozmawiałem o innych sprawach — odczułem pełność po obu stronach szyi; następnie pojawiły się nudności i powiedziałem: „Zaraz zwymiotuję”. Kolejnym uświadomionym przeze mnie odczuciem było takie, jakby wlewano mi do gardła nieco tego samego płynu; potem nastąpiło kilka chwil dezorientacji co do tego, gdzie się znajduję. W tym czasie słyszałem w uszach głośny szum, podobny do pary uchodzącej z czajnika, i czułem ucisk wokół dolnej części szyi, jakby mój płaszcz był zapięty zbyt ciasno; czoło miałem mokre od potu i często ziewałem. Gdy odczucia te ustąpiły, co nastąpiło po około 1 m., pojawiły się po nich lekki ból głowy oraz tępy i ciężki ból żołądka z wyraźnymi nudnościami.

Po h., podczas których leżałem na sofie, czując się dość ospale, znów byłem całkiem zdrów. Mój przyjaciel powiedział mi, że mój stan wywołał u niego największe przerażenie, gdyż sądził, że mnie zabił. Głowa (jak mówił) opadła mi do tyłu, żuchwa zwisła, byłem całkowicie biały, oddychałem charcząco, a przez około 2 min tętno na nadgarstku było niewyczuwalne. Wlał mi do gardła nieco środka pobudzającego, po czym odzyskałem przytomność. Nigdy nie cieszyłem się lepszym zdrowiem ani nastrojem niż w dniu tego zdarzenia, a od wielu godzin nie przyjmowałem niczego poza odrobiną zimnej herbaty. (FIELD, Med. Times and Gaz., March 20th, 1858.) 19. Krzepka, zdrowa młoda kobieta cierpiała na silny ból zęba i przykładała bardzo mały kawałek płótna zanurzony w 1-procentowym roztworze, gdy ten przypadkowo wpadł jej do ust i został połknięty. Po około 5 min, po wystąpieniu zawrotów głowy i nudności wraz z bólem głowy, straciła przytomność. Jej twarz, z natury rumiana, pozostała niezmieniona, oddech był spokojny, a tętno pełne i nieco przyspieszone. Sprawdzałem jej czucie bólu i głośno ją wołałem, lecz nie wywołało to żadnej reakcji. Około 3 min po utracie przytomności stwierdzono nieznaczne osłabienie tętna; wlano jej wówczas do gardła nieco środka pobudzającego i szybko odzyskała przytomność, skarżąc się na pewien ból głowy, lecz ból zęba ustąpił. (Ibid.) 20. Przyjąłem 1 minim Gl.; moje tętno wynosiło 80. Pół godziny wcześniej widziałem, jak mój brat przyjął tę samą dawkę bez żadnych poważnych następstw, toteż teraz umyślnie zmieniliśmy temat rozmowy. W ciągu kilku minut wykrzyknąłem: „Czuję się pijany”. Po tym odczuciu szybko wystąpił tępy, uporczywy ból z tyłu głowy, który naprzemiennie słabł i nasilał się, a każdy kolejny nawrót był silniejszy. Wkrótce ból rozszerzył się na czoło i tylną część szyi, gdzie wystąpiło wyraźne uczucie sztywności. Pojawiła się również pewna trudność w połykaniu, po której nastąpiły nudności, odruchy wymiotne i wzdęcia. Wystąpił obfity pot i po 15 min objawy zaczęły słabnąć, lecz nadal czułem się otępiały i ociężały, a moje tętno wynosiło teraz 100. Pozostał znaczny ból głowy, który w późniejszej części dnia nasilił się do tego stopnia, że o godz. 18 byłem zmuszony położyć się do łóżka. O świcie nie było poprawy, lecz po kilku kolejnych godzinach snu wstałem w swoim zwykłym stanie zdrowia. (F. A. JAMES, Ibid., 1858, ii, 383.) 21. Kobieta cierpiąca na silną neuralgię twarzy przyjęła 24 minimy roztworu Morsona (1 na 20) w łyżeczce wody. Po 2 lub 3 min zaczęła skarżyć się na nudności i uczucie omdlewania. Objawy te szybko się nasilały i na kilka chwil nastąpiła utrata przytomności, której towarzyszyły konwulsyjne ruchy mięśni twarzy oraz charczący oddech. Twarz zbladła, a tętno stało się niepokojąco słabe. Po połknięciu brandy z wodą zwymiotowała, po czym nieprzyjemne objawy stopniowo ustąpiły. (BRADY, Ibid., March 12th, 1859.) 22. Następujące objawy wywołała pojedyncza pigułka Gl. 1. Osobą poddaną doświadczeniu była zamężna kobieta, æt. 33, ze skłonnością do zaburzeń krążenia i neuralgii. W chwili przyjęcia Gl. jej stan zdrowia był dość dobry. Przytaczamy relację jej własnymi słowami:—„Dawka około godz. 17. O godz. 18.30* nagłe zamglenie * Tak późne pojawienie się objawów może w tym przypadku budzić pewne wątpliwości co do ich autentyczności. Jednak w tomie xxi, s. 458 tego samego czasopisma dr Dudgeon

wzroku; gorąco w oczach z uczuciem napięcia; miażdżący ciężar na czole, szczególnie między brwiami i w poprzek nosa; pulsujący i ostry, przeszywający ból w prawej skroni, następnie w obu skroniach i za uszami. Ból stale narastał i przez 3 godz. był niemal nieznośny. Herbata przyniosła potem częściową ulgę, lecz objawy szybko powróciły i utrzymywały się do godz. 3 nad ranem, stopniowo dołączały się nudności, kołatanie serca, pragnienie, uczucie dławienia w gardle i znaczne przygnębienie. Obfite zwilżanie skroni i tylnej części szyi wodą kolońską przyniosło natychmiastową ulgę w objawach głowy; gdy jednak alkohol wyparowywał, objawy powracały, choć z mniejszym nasileniem. Powtarzałam to kilkakrotnie, a o godz. 4 zasnęłam i spałam do 7. Obudziłam się prawie bez bólu, lecz w ciągu dnia ból nawracał okresowo; wystąpił też ostry napad dawnych miażdżących skurczów serca. Zimne stopy; ogólne złe samopoczucie. Po przyjęciu Gl. tętno wzrosło i pozostawało przyspieszone aż do teraz (2 godz. później). Następnego wieczoru wystąpił podobny, choć lżejszy napad. (Brit. Journ. of Hom., xviii, 139. 1860.) 23. Gdy dr J. G. Wood zamierzał usiąść do obiadu, z czystej ciekawości dotknął językiem otworu małej fiolki zawierającej 1. rozc. Gl. Nie spodziewał się żadnych skutków. Pierwszym i natychmiastowym skutkiem było uczucie lekkości i unoszenia się ciała, jak po wdychaniu eteru; bezpośrednio potem wystąpiło uczucie pełności, rozpierania i ucisku w mózgu, któremu towarzyszyły zawroty głowy i wirowanie; nastąpiła również całkowita utrata apetytu, mimo że 5 min przed przyjęciem leku apetyt był duży. Głowa wydawała się ogromna; wielkie pobudzenie psychiczne; tętno, wynoszące zwykle 64, natychmiast wzrosło do 96; drżenie dłoni i ramion, tak że nie mógł pewnie trzymać noża i widelca. Ucisk w mózgu stopniowo się nasilał, tak że w ciągu 10 min mózg zdawał się bliski pęknięcia. Przed oczami przesuwały się urojone obrazy; rozmowa sprawiała wielką trudność z powodu obniżonej sprawności języka i splątania myśli; tętno gwałtownie wzrosło do 130, a tętnice szyjne silnie pulsowały. Uczucie trzaskania w mózgu, zmuszające go przy każdym ruchu do przytrzymywania głowy, jakby dla zapobieżenia pozornie grożącemu pęknięciu czaszki; splątanie myśli było tak wielkie, że nie wiedział, gdzie się znajduje; ból głowy bardzo silny, najdotkliwszy po prawej stronie. Zmuszony był się położyć i natychmiast zapadł w ciężki sen, z którego wkrótce wyrwało go wezwanie do pacjenta. Przy wstawaniu ból i ucisk w głowie były tak silne, że nie mógł stać; musiał ponownie położyć się na kilka chwil. Tętno wynosiło teraz 140. Wyszedł odwiedzić pacjentów; na świeżym powietrzu poczuł pewną ulgę i chociaż nadal był bardzo splątany i ledwie wiedział, gdzie jest ani co robi, gdy wysiłkiem woli skupiał uwagę, doskonale pamiętał swoich pacjentów, wszystkie ich objawy oraz przepisane leki, ani razu się nie myląc. Wstrząsy w mózgu, synchroniczne z każdym tętnieniem tętnic. Po powrocie do domu próbował się położyć, lecz nie mógł z powodu nasilonego ucisku i pulsowania w mózgu; przy próbie przyjęcia pozycji leżącej nasilały się one tak znacznie, że znów musiał przytrzymywać głowę, jakby dla zapobieżenia pęknięciu czaszki. Wpadł w szał, nie mógł ani leżeć, ani siedzieć, ani chodzić, lecz donosi jednak o własnym doświadczeniu, podczas którego przypadkowo nawdychał się Gl. wskutek eksplozji trzymanej w dłoni butelki; wówczas nie zaobserwowano żadnego bezpośredniego skutku, lecz około 3 godz. później pojawił się z wielkim nasileniem charakterystyczny ból głowy, który trwał przez cały wieczór i noc, a był odczuwalny jeszcze po śniadaniu następnego ranka.—Red.

zataczał się jak człowiek pijany, niezdolny do kontrolowania mięśni odpowiadających za lokomocję. Polanie szczytu głowy zimną wodą wywołało skurcze zakończone wymiotami, po których (o godz. 19) przez krótki czas czuł się względnie dobrze; bardzo szybko jednak ucisk i pulsowanie w mózgu powróciły i nasilały się aż do drugich wymiotów, po których nastąpiła podobna ulga, nawrót objawów i trzecie wymioty. Wypita wówczas filiżanka ciepłej herbaty zdawała się przynosić wyraźną, choć krótkotrwałą ulgę (kamfora o godz. 15 i Belladonna o godz. 17 nie przyniosły żadnego pożytku). O godz. 21 wziął zimną kąpiel i położył się do łóżka, śpiąc nieprzerwanie do godz. 6 następnego ranka. Po wstaniu czuł się bardzo słaby; brak apetytu przy śniadaniu, uczucie pełności w głowie i zawroty głowy. O godz. 10 ogólne mdłe osłabienie, z uciskiem i uczuciem pełności w głowie. Brak apetytu przy obiedzie. Wszystkie objawy z poprzedniego dnia nasilały się do godz. 15, po czym stopniowo słabły. Sen głęboki. Trzeciego dnia objawy były mniej nasilone, lecz miały ten sam charakter. Objawy dotyczące głowy rozpoczynały się około godz. 9 i stale nasilały do godz. 15, po czym stopniowo słabły. Sen tej nocy był zaburzony, pełen marzeń sennych; podczas snu był stale zajęty obowiązkami lekarskimi. Przygnębiony i pełen obaw. Objawy występowały w powyższej kolejności przez kilka kolejnych dni, lecz każdego dnia były mniej nasilone, aż w końcu zniknęły. Według innych jego ogólny wygląd przypominał człowieka nietrzeźwego. Często pytał, czy umrze i co z nim zrobią. Nie pamiętał żadnego z tych pytań. (Trans. of Amer. Inst. of Hom. for 1860.) 24. Dr ISAAC COLBY przyjął 17 czerwca 1856 r. o godz. 10 rano 2 drachmy 1. rozc. Pierwszym i natychmiastowym skutkiem było splątanie myśli i utrata sił. Wzrok i słuch były zaburzone, niewyraźne. Uczucie pełności i ucisku w przedniej części oraz na szczycie głowy, z tętnieniem, pulsowaniem i splątaniem wszystkich zmysłów. Uczucie chwiania się, wymagające stałego wysiłku, aby utrzymać głowę prosto; głowa opadała jak przy zasypianiu. Uczucie falowania, nasilające się przy każdym obrocie głowy; mdłe, omdlewające, śmiertelne uczucie zapadania się w nadbrzuszu, z nudnościami podobnymi do wywołanych nadmiernymi zawrotami głowy wskutek szybkiego wirowania ciała. Znaczne osłabienie środkowych części ud i ramion. Wszystkie objawy utrzymywały się przez 2 godz. bez złagodzenia; wówczas inhalacja kamfory złagodziła niektóre z nich, lecz główne objawy pozostały bez zmian. Po 4 godz. uczucie pełności i pulsowanie w głowie nadal utrzymywały się bez osłabienia, wraz z tępym bólem głowy, który zdawał się raczej nasilać aż do udania się na nocny spoczynek. Następnego ranka obudził się z tym samym uczuciem pełności i pulsowaniem, obejmującymi całą przednią część głowy i sprawiającymi wrażenie głęboko umiejscowionych. (Ibid.) 25. STREINTZ przyjął o godz. 16 niewielką część kropli; miała słodki smak i wywołała drapanie w podniebieniu miękkim oraz gardle, przez co wielokrotnie przełykał ślinę. Drapanie szybko się nasilało i rozprzestrzeniło na całe gardło, gdzie powodowało nieznośny ból. Po niespełna 2 min wystąpiły uczucie zaciskania i ucisku w klatce piersiowej wraz z niepokojem, wyczuwalne kołatanie serca oraz potrzeba nabrania głębokiego oddechu. Na szczycie głowy pojawił się gwałtowny ból uciskający, który przeszedł w ból falujący i pulsujący, a następnie rozprzestrzenił się na całą głowę, szczególnie w okolicy szwu strzałkowego. Muzyka i umiarkowany wysiłek fizyczny go nie nasilały. Tętno wzrosło do 96, było bardzo pełne i twarde. Uczucie gorąca w oczach. Godz. 19, głowa—

ból na świeżym powietrzu znacznie się nasilał, schodził ku oczom i towarzyszyły mu uczucie ciężkości powiek oraz senność. Wcześnie położył się do łóżka i zapadł w głęboki sen; nad ranem sen zakłóciły sny o tęsknocie za domem, które wywołały u niego płacz. Następnego ranka odczuł znaczną ulgę po oddaniu gazów o bardzo cuchnącej woni. Przed południem kilka napadów gwałtownego kołatania serca. Pod wieczór ból głowy powrócił, lecz przybrał głównie postać ucisku na szczycie głowy z okresowym przeszywaniem w lewej skroni. Następnego dnia objawy te często nawracały. (Zeitsch. d. Ver. hom. Aerzte Oesterr., ii, 18.) 26. a. EICHHORN przyjął 16 kwietnia o godz. 9 rano 10 kropli 3rd dil. na cukrze. Po 5 min napięcie w prawej skroni z okresowym przeszywaniem w prawym oku; ból z uczuciem napięcia za prawym uchem, którego doświadczał już od kilku dni, wystąpił z większą gwałtownością. Tętno 60, jak zwykle. O godz. 10 rano powtórzył tę samą dawkę. Wkrótce tętno zwolniło do 52 i pojawiło się zamroczenie w przedniej części głowy; wszystko ustąpiło na świeżym powietrzu.—17 kwietnia, godz. 4 rano, 10 kropli; godz. 6 rano, 20 kropli. Bardzo silny ból z uczuciem napięcia w potylicy, rozchodzący się ku górze i dołowi oraz do obu uszu. Od czasu do czasu lekkie napięcie nad prawym okiem; napięcie w całej przedniej części głowy. Godz. 8 rano, 25 kropli. Objawy ustępują na świeżym powietrzu, a ból z uczuciem napięcia w potylicy nawraca napadami. Godz. 10 rano, 15 kropli. Brak nowych objawów; po południu czuł się zupełnie dobrze. b. 18 kwietnia, godz. 5 rano, 5 kropli; godz. 8 rano, 10 kropli; godz. 9 rano, 20 kropli 2nd dil. Przed południem zamroczenie w przedniej części głowy, przez kilka min tępe przeszywanie w prawym uchu.—19 kwietnia, godz. 8.30 rano, 10 kropli. Uczucie ciężkości nad powiekami, lekkie nudności, ucisk w żołądku. Godz. 9 rano, 12 kropli. Okresowe bóle rwąco-przeszywające w obu skroniach, promieniujące do mięśni żwaczy. Godz. 9.30 rano, 20 kropli. Napięcie w czole nasiliło się, z uciskiem na oczy i nasadę nosa. Wszystko ustąpiło w ciągu dnia. 22 i 24 kwietnia, godz. 10 rano, 10 kropli. Bez skutku.—26 kwietnia, od godz. 8 do 10 rano, co godz. po 10 kropli, na koniec 20 kropli. Uczucie gorąca w prawym policzku. Silny ból uciskający z uczuciem napięcia za prawym uchem, nasilający się pod wpływem ucisku, zwłaszcza w chwili jego zwolnienia. Ból uciskający w prawym uchu, jakby ucho było obrzęknięte; napięcie w prawej skroni. Po przyjęciu 20 kropli objawy te znacznie się nasiliły. Ból z uczuciem napięcia w potylicy sięga głęboko w kark. Ucisk i zamroczenie całej głowy. Ból potylicy, o zmiennym nasileniu, utrzymywał się przez cały dzień, nie ustępował na świeżym powietrzu i trwał aż do zaśnięcia w nocy. Następnego ranka głowa była całkowicie wolna od dolegliwości.—27 kwietnia. Przyjął 20, następnie 25 kropli. Bez skutku.—28 kwietnia, godz. 8 i 9 rano, 10 kropli; godz. 9.30 rano, 15 kropli; a o godz. 10 rano, 20 kropli. Nie odczuwał niczego poza tępym napięciem w przedniej części głowy i potylicy. Godz. 10.30 rano, 20 kropli. Ucisk i uczucie ciężkości w czole, przemijający tępy ból w obu uszach, nad lewym okiem i za lewym uchem. Godz. 11 rano, 25 kropli. Napięcie mięśni żwaczy, ucisk w przedniej części głowy. Godz. 11.30 rano, 40 kropli. Okresowe przeszywania w uszach, ucisk w skroniach. Godz. 12 w południe, 30 kropli. Przeszywania w uszach nasiliły się, silny ucisk w skroniach. Przez resztę dnia zamroczenie głowy występowało naprzemiennie z bólem uciskającym i napinającym, raz w skroniach, innym razem w potylicy i uszach. Długo zasypiał i często budził się z silnymi bólami uszu, skroni itd. Natychmiast po wstaniu czuł się zupełnie dobrze. Przed południem, a także po południu 29 kwietnia, okresowy ucisk w skroniach, zwłaszcza prawej, oraz w potylicy. Żadnych dalszych objawów. c. 30 kwietnia, godz. 8.30 rano, 6 kropli, 1st dil. Przez pewien czas uczucie pieczenia języka. Po około godzinie ucisk w przedniej części głowy, zwłaszcza w obrębie prawego łuku nadbrwiowego.

Godz. 9 rano, 10 kropli. Po 5 min lekkie nudności, ucisk w skroniach. Tętno 72, małe i napięte. Godz. 9.30 rano, 10 kropli. Bez skutku.—2 maja, godz. 8.30 rano, 6 kropli; godz. 9 rano, 10 kropli. Przeszywanie i uczucie pełności w uszach, napięcie nad czołem. Godz. 9.15 rano, 10 kropli. Tępe napięcie za prawym uchem, w obrębie wyrostka sutkowatego, na obszarze dającym się przykryć opuszką palca; trwa 5 min. Godz. 9.30 rano, 15 kropli. Tętno 56, napięte. Ucisk, uczucie pełności i ciężkości w całej przedniej części głowy. Godz. 10 rano, 10 kropli. Silny ucisk w czole i potylicy, promieniujący ku uszom. Przed południem i na świeżym powietrzu okresowe tępe kłucia za jednym lub drugim uchem, gwałtowny ucisk w prawej skroni, napięcie i zamroczenie całej przedniej części głowy, uczucie pełności w głowie i uszach. Po południu te same objawy, lecz słabsze. Żadnych dalszych objawów. (Ibid., 20.) 27. LEMBKE przyjął 1 maja o godz. 3.30 po południu 10 kropli roztworu 3 granów Gl. w 1 drachmie alkoholu. Natychmiast wystąpiło silne gorąco w całym ciele, zwłaszcza w twarzy i głowie, z obfitym gorącym potem utrzymującym się około godziny. Po kilku min bardzo szybkie uderzenia serca. Tętno około 120; uderzenia serca odczuwał w głowie jak uderzenia młota, zwłaszcza przy schylaniu się. Niekiedy przy schylaniu się występował tak gwałtowny, przeszywający ból serca, że musiał natychmiast się wyprostować. Zawroty głowy, zaczerwienienie i gorąco twarzy, łzawienie oczu. Trwało to około godziny. Chwiejny chód i kołatanie serca nasilające się podczas chodzenia. Kołataniu towarzyszył ucisk w głowie, zwłaszcza w potylicy; utrzymywał się on do godz. 9 wieczorem. Zjadł obiad o godz. 5.30 po południu i czuł się zupełnie dobrze, lecz wyraz jego twarzy był mizerny, a wokół oczu widoczne były sine obwódki. (Zeitsch. f. h. Kl., ii, 121.) 28. Dr R. DEMME przyjął 2 lub 3 krople roztworu 1 na 10. Wywołało to uczucie mrowienia w gardle i zwiększone wydzielanie śliny. Po 10 min wystąpiły zawroty głowy i tępe bóle głowy. Po przyjęciu 5 lub 6 kropli objawy te wystąpiły wcześniej i towarzyszyło im uczucie drżenia w mięśniach żwaczy. Po 10 kroplach ruchy żuchwy były utrudnione wskutek skurczu mięśni skroniowych i żwaczy, a w mięśniach kończyn odczuwano lekkie drgania. Objawy te trwały około godziny i stopniowo ustąpiły. (Rep. f. Pharm., xii, 431.) 29. Osiem osób, 5 kobiet i 3 mężczyzn, po ustaleniu swego prawidłowego tętna w spoczynku przyjęło 1 lub 2 krople roztworu Gl. 1 na 80, a następnie liczyło tętno co 5 min. Tętno osoby Nr 1 obniżyło się z 88 do 86, a następnie do 84. U osób Nr 2, 3 i 4 po 5 min nastąpił wzrost. U osoby Nr 5 po 5 min wystąpił najpierw spadek, a po 10 min wzrost. U osoby Nr 6 po 2 min nastąpił szybki spadek, po 5 min wzrost, a po 10 min ponowny spadek. U osoby Nr 8, podobnie jak u Nr 1, po 2 kroplach stwierdzono obniżenie zarówno po 5, jak i po 10 min. (C. WESSELHOEFT, N. A. J. of H., N. S., vii, 6.) 30. a. Robotnik wypił z naczynia z płynem, który uważał za olej, dwa łyki, lecz pieczenie w gardle uświadomiło mu, że wypił olej wybuchowy; w najbliższym gospodarstwie szybko napił się mleka i wody oraz poprosił o pomoc lekarską. W tamtej chwili nie czuł się bardzo źle; skarżył się jedynie na lekki ucisk w klatce piersiowej, przyspieszony oddech, pobudliwe tętno i pojawiające się od czasu do czasu zawroty głowy. Po przyjęciu środka wymiotnego zwymiotował płyn o zapachu i smaku nitrogliceryny. Oddech stał się bardzo szybki (60); tętno było znacznie przyspieszone (96), lecz miarowe; wystąpiło uczucie ucisku w dołku podsercowym; świadomość pozostawała niezaburzona, chory skarżył się na otępienie głowy, lecz

tylko raz nie był w stanie odpowiedzieć na zadane pytanie; nie występowały ból głowy, bóle jamy ustnej i przełyku ani pragnienie, nie było też rzężeń śluzowych nad płucami; temperatura ciała była raczej obniżona niż podwyższona. (Pijawki na skronie i okolicę dołka podsercowego.) W nocy, około 5 godz. po przyjęciu trucizny, wystąpiły wymioty i gwałtowne wypróżnienia, trwające z wielkim nasileniem ponad godzinę; zwymiotowana treść miała zapach nitrogliceryny; stolce były początkowo zielonkawe, po pewnym czasie białe, przypominające pianę z mydła, wodniste i zachowywały ślad tego zapachu. Poczuł się nieco lepiej; bóle żołądka ustały; oddech uspokoił się, lecz nadal był powierzchowny, przy czym po dwóch lub trzech powierzchownych oddechach następował jeden głębszy; skarżył się już tylko na skrajnie silny ból głowy; po pewnym czasie leżał spokojnie, jakby spał; wystąpiły sinica i sopor, a chory zmarł spokojnie 7 godz. po przyjęciu trucizny. Pięć godz. po śmierci stężenie pośmiertne było znaczne, a w jamie ustnej zebrała się piana. b. Badanie pośmiertne wykazało przekrwienie opon mózgowych na sklepistości i u podstawy mózgu; umiarkowane przekrwienie miąższu mózgu, zwłaszcza jego warstwy zewnętrznej; w częściach położonych bardziej wewnętrznie mózg wyglądał prawidłowo. W tylnych częściach płuc również stwierdzono znaczne przekrwienie. Błona śluzowa tchawicy miała czerwonawobrunatną barwę. W lewej komorze serca znajdowała się płynna krew, prawa była pusta; w obu tętnicach płucnych obecne były skrzepy. Żołądek zawierał około 120 g czerwonobrunatnego płynu; jego błona śluzowa w obrębie dna wykazywała czerwonawobrunatne nastrzyknięcie z licznymi drobnymi wybroczynami, była obrzęknięta, tworząc galaretowatą masę, i dawała się łatwo oddzielić. W jelitach nie stwierdzono niczego nieprawidłowego. (HOLST, Schmidt's Jahrbucher, 1872. H. wspomina o czterech innych przypadkach opisanych w różnych czasopismach. We wszystkich występował silny ból głowy, pojawiał się jednak natychmiast po przyjęciu trucizny, podczas gdy w tym przypadku wystąpił w późniejszym okresie; utrata świadomości i sopor pojawiły się również dopiero krótko przed śmiercią. W związku z kumulacyjnym działaniem nitrogliceryny Hystroem stwierdził, że robotnicy mający częsty kontakt z olejem wybuchowym nabywają pewnego rodzaju odporność na jego szkodliwe działanie.) 31. Dr MURRELL sporządził roztwór 1-procentowy. „Chcąc go spróbować, dotknąłem językiem zwilżonego korka, a gdy chwilę później wszedł pacjent, zupełnie o tym zapomniałem. Jednak nie na długo, gdyż nie zdążyłem zadać pacjentowi nawet sześciu pytań, kiedy odczułem gwałtowne pulsowanie w głowie. Pulsowanie szybko się nasilało i wkrótce stało się tak silne, że każde uderzenie serca zdawało się wstrząsać całym moim ciałem. Zupełnie nie byłem w stanie kontynuować zadawania pytań i zdołałem jedynie polecić pacjentowi, aby przeszedł za parawan i rozebrał się, tak by można było zbadać jego klatkę piersiową. Chwilowo pozostając poza jego wzrokiem, zbadałem sobie tętno i stwierdziłem, że było znacznie słabsze niż zwykle oraz wyraźnie przekraczało 100. Pulsowanie było potężne, a uderzenia czułem aż w samych opuszkach palców. Trzymane przeze mnie pióro było gwałtownie szarpane przy każdym uderzeniu serca. W całym ciele występowało niezwykle dokuczliwe uczucie pełności, a czułem się tak, jakbym bardzo szybko biegł. Pozostawałem zupełnie nieruchomo przez cztery lub pięć minut, a najbardziej dokuczliwe objawy stopniowo ustąpiły. Następnie wstałem, aby zbadać pacjenta, lecz wysiłek związany z przejściem przez pokój nasilił pulsowanie. Prawie nie czułem

na tyle pewnie, by wykonać opukiwanie, i postanowiłem ograniczyć się do osłuchiwania. Pochylenie się, aby posłuchać, wywołało tak intensywne pulsowanie w mojej głowie, że było niemal nie do zniesienia, a każde uderzenie serca zdawało mi się wstrząsać nie tylko moją głową, lecz także ciałem pacjenta. Po ponownym zajęciu miejsca poczułem się lepiej i wkrótce mogłem kontynuować pracę, chociaż rozdzierający ból głowy utrzymywał się przez całe popołudnie”. (Nitrogliceryna jako lek na dławicę piersiową, 1882.) III. Doświadczenia na zwierzętach. — 1. Kocurowi podano około 5 dr. w 20 dr. alkoholu. Natychmiast zaczął kichać, wymiotować i żałośnie wyć; z ust wypływała obficie gęsta, ciągnąca się ślina. Po 5 min objawy te osłabły, a zwierzę bezustannie krążyło, szukając ukrytego miejsca, w którym mogłoby się położyć. Plecy wygięte łukowato; język wysunięty; oddech szybki i skurczowy; dyszenie; okresowe skurcze w żołądku; żałosne jęki; uszy gorące; oczy matowe i senne, trzecia powieka mocno nasunięta na oko; ciągłe drgania uszu; niechętnie się poruszał, jakby ruch sprawiał mu ból; wyciągał łapy, wysuwając pazury. Następnego ranka zdawał się zdrowy. (HERING, Brit. Journ. of Hom., vii, 420. 1849.) 2. U innej kotki, której nosa dotknięto Gl., głowa została odrzucona do tyłu na kark; ślina swobodnie wypływała z ust, które pozostawały otwarte, z wysuniętym językiem; oczy wytrzeszczone i nieruchome, źrenice znacznie rozszerzone. Szła do tyłu, lecz z trudem, ponieważ kończyny były sztywne; tętno bardzo szybkie. Po podaniu jej do ust nieco większej ilości kończyny stały się zupełnie sztywne; uderzeń serca nie można było policzyć; oddychanie trudne i szybkie; oczy wychodziły z orbit, tęczówki były ledwie widoczne. Po około 2 min oddech ustał, choć serce nadal biło. Kilka sekund później wystąpiły skurczowe skurcze nóg, które utrzymywały się jeszcze przez pewien czas po ustaniu zarówno krążenia, jak i oddychania. (Ibid.) 3. U żab środek ten wywołuje najpierw silny niepokój ruchowy, następnie letarg, po którym występują drgawki i paraliż. U ssaków powoduje depresję czynnościową z bardzo szybkim tętnem i oddechem, porażenie odruchów i ruchów dowolnych, utratę czucia oraz śmierć wskutek zatrzymania oddychania. Podobnie jak azotyny działa toksycznie na mięśnie. Rdzeń kręgowy zdaje się ulegać porażeniu wcześniej niż zwoje mózgowe, a drgawki u żab są raczej pochodzenia mózgowego niż rdzeniowego. Po bezpośrednim zastosowaniu poraża serce żaby oraz obniża ciśnienie krwi. (L. BRUNTON, Pharmacology, &c.)

Tom IV — Dodatek

GLONOINUM.

(Zob. t. ii, s. 609.)

I. II. 32. M. BOURRU opisuje następujące doświadczenia przeprowadzone na sobie z dynamitem.*

a. Przez 5 min pocierałem mały kawałek dynamitu w dłoni. Niemal natychmiast wystąpił lekki ból z drętwieniem wzdłuż nerwu promieniowego, od podstawy kciuka do połowy przedramienia. Dwie godziny później ból z uczuciem napięcia w czole oraz dzwonienie w pozostałej części czaszki, jakby zaczynał się katar.

b. Przez ½ godz. pocierano kawałek dynamitu między kciukiem a palcem wskazującym. Pół godziny później wystąpiło bolesne napięcie w zatokach nosowych i czołowych. Przez cały dzień utrzymywało się nieprzyjemne uczucie w głowie, przypominające migrenę o umiarkowanym nasileniu, które nie przeszkadzało w skupieniu uwagi na pracy. Po 8 godz. ból zniknął po wyjściu na świeże powietrze.

c. Mały kawałek dynamitu trzymano mocno w dłoni przez ¼ godz. Dziesięć minut później wystąpiły: silne napięcie w czole, gorąco twarzy; bolesne tętnienie tętnic szyi i skroni; lekkie nudności; niewielkie zawroty głowy, nieprzeszkadzające jednak w pracy umysłowej. Ból głowy utrzymywał się aż do położenia się wieczorem i zniknął podczas snu.

d. Kawałek dynamitu wielkości soczewicy przyłożono do języka. Początkowo odczuwałem słodkawy smak, następnie przyjemny kwaśny smak, a w końcu pieczenie. Potem oczyszczono jamę ustną, uważając, aby nie połknąć żadnej części substancji; jednocześnie wstałem, by pójść po wodę. W tej chwili nastąpił nagły napad zawrotów głowy, który zmusił mnie do uchwycenia się mebli; ból uciskający w potylicy; mózg zdawał się rozszerzać, jakby miał pęknąć; serce biło silnie i szybko; tętnice szyi i skroni były rozdęte i gwałtownie pulsowały; duszność i lekkie nudności. Aby przeanalizować i zapisać powyższe objawy, konieczny był wysiłek woli. Po 5 min napięcie w obrębie głowy i szyi zmniejszyło się; tętno 80, nieco nieregularne. Pół godziny później objawy ze strony głowy i serca złagodniały. Godzinę później, podczas chodzenia na zewnątrz, wystąpiły nudności, czołowy ból głowy, słabość oraz wyczerpanie wskutek nieustannego ziewania. Wieczorem, po spożyciu wina i kawy, wszystkie dolegliwości ustąpiły. Następnego dnia w głowie nadal utrzymywało się tępe uczucie i istnęło silne pragnienie ciszy, odpoczynku i snu; mimo to mogłem pracować jak zwykle.

33. A. B—, rumiany, zdrowo wyglądający mężczyzna w wieku około czterdziestu lat, z zawodu przedsiębiorca budowlany, mający wiele pracy przy budowie kanałów odpływowych, używa nabojów dynamitowych. Często nosił jeden z

• Jest to połączenie nitrogliceryny z obojętną ziemią krzemionkową. — EDS.

600

nabojów w gołej dłoni, aby go użyć. Naboje wykonane są z papieru, przez który przesącza się nitrogliceryna, plamiąc go. Zauważył przy jednej z takich okazji uczucie pieczenia, gdy miał na dłoni skaleczenie lub pęknięcie skóry. Następnie, w ciągu kilku minut, ogarniał go intensywny ból głowy, pieczenie twarzy, dzwonienie w uszach oraz uczucie, jakby głowa była ogromnie powiększona i opuchnięta, a także kołatanie serca. Innym razem ból głowy pojawiał się dopiero w nocy, po powrocie z pracy. Towarzyszyły mu wówczas te same objawy co w ciągu dnia, a ich przyczynę powiązano z jego zwyczajem dotykania języka palcami po możliwie dokładnym umyciu rąk, aby sprawdzić, czy cały dynamit został zmyty. Bóle głowy występowały tylko wtedy, gdy wyczuwał swoisty słodkawy smak. Gdy poinformowano go o prawdopodobnej przyczynie tych objawów, zaczął używać rękawic podczas obchodzenia się z nabojami i przestał próbować palców; od tego czasu nie wystąpił u niego żaden ból głowy o opisanym wyżej charakterze. (Barrington Nevitt, Canadian Med. Science, 1883.)