Chenopodium anthelminticum

Chenopodium anthelminticum, Linn.

Rząd naturalny, Chenopodiaceæ; nazwa zwyczajowa, komosa przeciwrobacza.

Przygotowanie, roztarcie nasion.

Źródło.

Dr Jeanes, Raue's Record, 1872, s. 30.

• Bóle przeszywające klatkę piersiową, pod prawą łopatką oraz w prawym barku.
• Ból głowy i oczu; nerwoból.
• Nieznaczny ból tępy, położony trochę poniżej dolnego kąta prawej łopatki, lecz bliżej kręgosłupa, okazał się objawem ważnym. (Jeanes.)*

UZUPEŁNIENIE: CHENOPODIUM ANTHELMINTICUM. Źródła.

2, P. T. T., Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xlv, 1851, s. 373, zatrucie dziecka; 3, pan Wm. Smith, Pharm. Journ., Sec. Ser., vol. iv, 1862, s. 330, mężczyzna przyjął około pół uncji; 4, T. R. Brown, M.D., Maryland Med. Journ., listopad 1878, s. 20, pan X., æt. 31 lat, przyjął około 1 1/2 uncji olejku z komosy przeciwrobaczej oraz 30 kropli terpentyny; zgon po pięciu dniach.

• Objawy odpowiadały zatruciu substancją o działaniu narkotycznym i drażniącym, wpływającą na mózg, układ rdzeniowy i żołądek. Był nieprzytomny, miał drgawki i pianę na ustach; wyzdrowiał jednak po zastosowaniu środków wymiotnych w połączeniu ze środkami pobudzającymi i osłaniającymi. Po wyzdrowieniu zupełnie nie pamiętał, że przyjął truciznę, 3.
• Oddech głęboki, ciężki i chrapliwy, z towarzyszeniem bardzo osobliwego rzężenia, jak gdyby w tchawicy swobodnie toczyła się kula; tętno małe, słabe, częste i nikłe; oczy nie reagowały na światło ani nawet na znajdujące się przed nimi przedmioty; drgawkowe ruchy prawej połowy ciała; kończyny zimne; każda próba przełykania groziła natychmiastowym uduszeniem, 2.
• Nieprzyjemne odbijania; nudności; podczas chodzenia zataczał się jak pijany; głuchota na dźwięk ludzkiego głosu, lecz niezwykła nadwrażliwość na odgłosy przejeżdżających pojazdów. Przy każdym przejeżdżającym pojeździe zauważał, że brzmi on jak huk olbrzymich armat skierowany wprost do jego ucha; występowało również dokuczliwe brzęczenie w uszach. Sposób, w jaki palił, był osobliwy. Ledwie zapalił cygaro, już je odkładał i brał nowe, co wyraźnie wskazywało na zaburzenie smaku. Powtarzał to, dopóki mu nie zabroniono, a po południu półka nad kominkiem była zasłana ledwie napoczętymi cygarami. Nie wykazywał najmniejszej skłonności do wdawania się w rozmowę. Wobec jednego z opiekunów przejawiał wyraźne objawy afazji. Najwyraźniej chciał, by opiekun coś mu przyniósł albo coś dla niego zrobił, lecz nie potrafił dać się zrozumieć. Przyjaciel napisał w odpowiedzi: „Nie rozumiem”, po czym podał mu kartkę i ołówek, aby mógł wyrazić swoje życzenie. Trzymał je przez kilka minut w ręce, pogrążony w zadumie, po czym zamaszyście napisał całkowicie wyraźnym charakterem pisma: „Papier mu”; odczekał chwilę, a następnie, z bolesnym wyrazem świadomości własnej trudności, oddał przybory i położył się. Ponowiłem wówczas próbę, pytając go, jakie lekarstwo kupił podczas pobytu poza domem. Po podobnych przygotowaniach jak poprzednio zdołał napisać tylko dwie litery: „Th.”. Na moje pytanie, jak się czuje, odpowiedział: „Czuję się całkiem dobrze”. Te ostatnie słowa, podobnie jak pozostałe, zostały napisane całkowicie wyraźnie. Przez cały ten czas opisana głuchota postępowała i stała się tak nasilona, że rozmowa z nim była niemożliwa. Nadal jednak występowała taka sama nadwrażliwość na inne dźwięki. Na przykład, gdy zadzwonił dzwonek na herbatę, mimo że znajdował się na trzecim piętrze, trzy biegi schodów od miejsca, z którego dochodził dźwięk, bez żadnej wskazówki ze strony członków rodziny — ku ich zupełnemu zdumieniu — wstał i równie miarowym krokiem jak zawsze poszedł do jadalni. Zdawał się nie rozpoznawać swojego zwykłego miejsca i usiadł na niewłaściwym. Po południu afazja była zupełna, tak że nie potrafił już nikomu wyrazić swoich myśli; zdawało się to bardzo go bawić, gdyż śmiał się serdecznie. Jego zachowanie przez cały ten czas zasługuje na omówienie. Cokolwiek robił, powtarzał tę czynność przez znaczny czas. Kiedy wszedłem do pokoju, wstał, serdecznie i mocno uścisnął mi dłoń, po czym usiadł. Po mniej więcej minucie podniósł się, uroczyście podszedł i ponownie uścisnął mi dłoń, tak że w ciągu dwudziestu minut uczynił to tyleż razy. Następnie zaczął myć ręce i chociaż w misce nie było wody, wykonywał wszystkie ruchy związane z mydleniem i wycieraniem ręcznikiem, nawet dwanaście razy w ciągu godziny. Można by przytoczyć wiele czynności o podobnym znaczeniu; niektóre z nich sam zaobserwowałem, inne zaś opisali członkowie jego rodziny. Towarzyszyłem choremu przy herbacie, aby obserwować to, co dotąd było dla mnie nierozwiązaną zagadką. Wydawało się, że jedzenie mu smakuje; spożywał osobno herbatę i chleb. Pod koniec posiłku, gdy ściskał kawałek chleba, wystąpił wyraźny skurcz prawego przedramienia i ręki. Palce były mocno zaciśnięte, a ręka gwałtownie zgięta w nadgarstku ku przedramieniu. Pomogłem mu przejść do pokoju; jego chód był całkowicie naturalny, lecz przy układaniu w łóżku stawiał pewien opór, zamachując się na mnie. Natychmiast zaczął jęczeć, kurczyć się i miotać z boku na bok łóżka, co nasuwało podejrzenie dolegliwości brzusznych. Wkrótce stracił przytomność, a z jego ruchów w łóżku jasno wynikało, że prawa ręka była porażona. Prawa ręka bezwładnie ciągnęła się za nim; jako pierwszy zwrócił mi na to uwagę jeden z obserwatorów. Następnego dnia nadal występowało upośledzenie ruchu i czucia po prawej stronie, wraz z niewrażliwością prawej gałki ocznej na dotyk. Trzeciego dnia występowały częste drgania i sztywność prawych kończyn; objawy te osiągnęły kulminację o świcie czwartego dnia w postaci jednostronnego napadu drgawek. Około południa trzeciego dnia mimowolnie oddał w łóżku dużą ilość moczu i czynił tak nadal aż do końca, z wyjątkiem sytuacji, gdy mocz odprowadzano. Po południu pojawił się ciężki oddech z łopotaniem policzków, charakterystyczny dla apopleksji. Przez usta mniej lub bardziej stale cofał się również żółty, pienisty materiał, który, podobnie jak wydzielina ze skóry, pachniał komosą przeciwrobaczą. Nagromadzenie tego materiału bywało niekiedy tak obfite, że utrudniało oddychanie. Podczas jednego z napadów duszności, gdy był zlany potem — co nasuwało myśl o zbliżającej się śmierci — delikatnie obrócono go w łóżku; natychmiast wystąpił uogólniony napad drgawek z wyraźnym opistotonusem, trwający około dwóch minut mimo zastosowania chloroformu. Do tego czasu wystąpiła już wyraźna żółtaczka, zauważona po raz pierwszy dopiero poprzedniego dnia. Zmarł około pięciu dni od początku choroby, w głębokiej śpiączce i z wysoką temperaturą mierzoną w dole pachowym, 4.