Chenopodium Anthelminticum

Chenopodium anthelminticum, Linn.

סדרה טבעית , Chenopodiaceæ; שם עממי , זרעי תולעים.

הכנה , טריטורציה של הזרעים.

אסמכתא.

Dr. Jeanes, Raue's Record, 1872, p. 30.

• כאבים החודרים דרך החזה, מתחת לשכמה הימנית ובכתף הימנית.
• כאב בראש ובעיניים; נוירלגיה.
• הכאב הקהה הקל, מעט מתחת לזווית התחתונה של השכמה הימנית, אך קרוב יותר לעמוד השדרה, הוכח כבעל חשיבות. (Jeanes.)

השלמה: CHENOPODIUM ANTHELMINTICUM. אסמכתאות.

2 , P. T. T., Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xlv, 1851, p. 373, הרעלה של ילד; 3 , Mr. Wm. Smith, Pharm. Journ., Sec. Ser., vol. iv, 1862, p. 330, אדם נטל כחצי אונקיה; 4 , T. R. Brown, M.D., Maryland Med. Journ., November, 1878, p. 20, מר X., בן שלושים ואחת שנה, נטל כ־1 1/2 אונקיות של שמן זרעי תולעים, ו־30 טיפות טרפנטין, מוות בתוך חמישה ימים.

• התסמינים היו של רעל נרקוטי־מגרה, הפוגע במוח, במערכת חוט השדרה ובקיבה. הוא היה חסר הכרה, התעוות והעלה קצף בפיו; עם זאת, החלים תחת שימוש בתרופות מקיאות, בשילוב עם ממריצים וחומרים מרככי־רירית. עם החלמתו נעדר כליל כל זיכרון על כך שנטל את הרעל, 3.
• נשימה עמוקה, כבדה, סטרטורוזית, מלווה בחרחור מיוחד מאוד, כאילו כדור מתגלגל בחופשיות בקנה הנשימה; הדופק קטן, חלש, תכוף ורפה; העיניים בלתי מגיבות לאור, ואף לא לעצמים חיצוניים; תנועות עוויתיות במחצית הימנית של הגוף; הגפיים קרות; כל ניסיון לבליעה איים בחנק מיידי, 2.
• גיהוקים בלתי נעימים; בחילה; התנודדות בהליכה כאדם שיכור; חירשות לקול הדיבור, אך רגישות־יתר קיצונית לקולות כלי רכב חולפים; על כל רכב שעבר אמר כי קולו נשמע כנהמת תותחים עצומים היישר בתוך אוזנו; גם זמזום מטריד באוזניים. אופן עישונו היה משונה. בקושי היה מצית את הסיגר לפני שהיה מניחו שוב ולוקח אחד טרי, דבר שהעיד בבירור על עיוות כלשהו בחוש הטעם. כך המשיך עד שנאסר עליו הדבר, ועד אחר הצהריים היה מדף האח שלו זרוע סיגרים שכמעט לא נעשה בהם שימוש. לא הייתה בו אף הנטייה הקלה ביותר להשתתף בשיחה. כלפי אחד ממטפליו הראה סימנים של אפזיה ברורה. היה ניכר שרצה שיביא או יעשה למענו דבר־מה, אך לא היה יכול להביא את עצמו לידי כך שיובן. ידידו השיב בכתב, "אינני מבין," ובו בזמן הושיט לו את הנייר והעיפרון כדי שיוכל להבהיר את רצונו. לאחר שהחזיקם בידו כמה דקות מתוך הרהור, ובמעין תנופה, כתב בכתב ברור לחלוטין, "The paper mu," המתין מעט, ואז, בהבעה מכאיבה של הכרה בקשייו, החזיר את כלי הכתיבה ונשכב. לאחר מכן חזרתי על הניסיון ושאלתי איזו תרופה קנה בהיותו מחוץ לבית. לאחר הכנות דומות לאלה הקודמות הצליח לכתוב רק שתי אותיות, "Th." בתשובה לשאלתי כיצד הוא מרגיש, השיב, "אני מרגיש בסדר גמור." דבר זה, כמו המילים האחרות, נכתב באופן ברור לחלוטין. במשך כל הזמן הזה החרשות שלו, כפי שתוארה, הלכה והתקדמה, והייתה כה בולטת עד שלא ניתן היה לדבר אליו. עם זאת נשארה אותה רגישות עצמה לקולות אחרים. כך, למשל, כאשר צלצל פעמון התה, אף שהיה בקומה השלישית, במרחק של שלושה גרמי מדרגות ממקום שממנו בא הקול, הוא, בלי שאיש מבני משפחתו יודיע לו, קם, ולתדהמתם הגמורה, הלך בנחת ובכוונה כדרכו אל חדר האוכל. לא נראה שזיהה את מקומו הרגיל, והתיישב במקום הלא נכון. במשך אחר הצהריים הייתה האפזיה שלמה, עד שלא מצא עוד אפשרות לבטא את רעיונותיו לאיש, ודבר זה נראה כמשעשע אותו מאוד, שכן צחק מכל הלב. התנהגותו במשך כל הזמן הזה ראויה לציון. כל דבר שעשה היה ממשיך וחוזר עליו במשך זמן ניכר. כאשר נכנסתי לחדר קם, לחץ את ידי בחום ובתוקף, ואז שב למקומו. כעבור כדקה קם, ניגש קדימה ברצינות ושוב לחץ את ידי, כך שבתוך עשרים דקות לחץ את ידי פעמים רבות כל כך. אחר כך החל לרחוץ את ידיו, ואף שבקערה לא היו מים כלל, חזר על פעולת השימוש בסבון והניגוב במגבת עד תריסר פעמים בתוך שעה אחת. אפשר היה להביא מעשים רבים נוספים בעלי אופי דומה, מהם שראיתי בעצמי ומהם שתוארו בידי בני משפחתו. הצטרפתי אל החולה לשעת התה כדי לצפות במה שעד אז היה בעיני תעלומה בלתי פתורה. נראה שנהנה ממזונו, נוטל בנפרד תה ולחם. לקראת סוף הארוחה, בעודו אוחז פיסת לחם, הופיעה עווית ברורה של האמה הימנית ושל כף היד. אצבעותיו היו קפוצות בחוזקה, וכף ידו נכפפה בכוח אל האמה. סייעו לו לחזור לחדרו, הליכתו הייתה טבעית לגמרי, וכאשר השכיבו אותו על מיטתו גילה התנגדות מסוימת בכך שניסה להכות בי. מיד החל לגנוח, להתכווץ ולהתגלגל מצד לצד במיטה, דבר שהעלה חשד למצוקה בטנית. עד מהרה נעשה חסר הכרה, ומתנועותיו במיטה היה ברור כי הוא משותק בזרוע הימנית. איבר זה נגרר חסר אונים אחריו, לאחר שאחד הנוכחים הפנה תחילה את תשומת לבי לכך. למחרת נמשכה הפגיעה בתנועה ובתחושה של הצד הימני, יחד עם אי־רגישות למגע של גלגל העין הימני. במשך היום השלישי היו רטיטות תכופות ונוקשות של הגפיים הימניות; אלה הגיעו לשיאן בפרכוס חד־צדדי עם אור היום ביום הרביעי. בסביבות הצהריים של היום השלישי הטיל, וכך המשיך לעשות עד הסוף, למעט כאשר רוקן בצנתור, כמות גדולה של שתן שלא מרצונו במיטה. אחר הצהריים הופיעה הנשימה הכבדה, עם התנפנפות הלחיים, האופיינית לאפופלקסיה. הייתה גם חזרה פחות או יותר מתמדת של חומר צהוב מוקצף מן הפה, אשר, כמו ההפרשה מעורו, הדיף ריח של זרעי תולעים. הצטברות חומר זה הייתה לעיתים כה מרובה עד שהקשתה על הנשימה. במהלך אחד מהתקפי קוצר הנשימה, ובעודו שטוף בזיעה עזה, דבר שהעיד על התקרבות המוות, הוסב בעדינות במיטה; מיד הופיע פרכוס כללי, אופיסטוטוני במידה בולטת, שנמשך כשתי דקות, על אף השימוש בכלורופורם. עד אז הופיעה צהבת ברורה, אשר הבחינו בה לראשונה רק ביום הקודם. הוא מת כעבור כחמישה ימים מתחילת מחלתו, בתרדמת עמוקה ועם חום גבוה בבית השחי, 4.