Chenopodium Anthelminticum

Chenopodium anthelminticum, Linn.

自然分類 , Chenopodiaceæ；一般名 , ワームシード。

調製法 , 種子の研和。

典拠。

Dr. Jeanes, Raue's Record, 1872, p. 30.

• 胸部を貫く痛み、右肩甲骨の下および右肩の痛み。
• 頭部および眼の痛み；神経痛。
• 右肩甲骨下角よりやや下方で、しかも脊柱により近い部位の軽い鈍痛は、重要であることが実証されている。(Jeanes.)*

補遺：CHENOPODIUM ANTHELMINTICUM. 典拠。

2 , P. T. T., Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xlv, 1851, p. 373, 小児の中毒例；3 , Mr. Wm. Smith, Pharm. Journ., Sec. Ser., vol. iv, 1862, p. 330, 男性が約半オンスを服用；4 , T. R. Brown, M.D., Maryland Med. Journ., November, 1878, p. 20, Mr. X., æt. 31歳、ワームシード油約1 1/2オンスおよびテレビン油30滴を服用し、5日後に死亡。

• 症状は、脳、脊髄系および胃を侵す麻酔性・刺激性毒物によるものであった。患者は意識を失い、痙攣し、口から泡を吹いていた；しかし、刺激薬および粘滑薬を併用した催吐薬の使用によって回復した。回復後には、毒物を服用したことについての記憶が完全に失われていた、3。
• 深く、重い、いびき様の呼吸があり、まるで球が気管内を自由に転がっているかのような、非常に特異なガラガラ音を伴った；脈は小さく、弱く、頻数で、微弱；眼は光にも、さらには外界の物体にも反応しない；身体右半側の痙攣運動；四肢は冷たい；嚥下を試みるたびに、即時の窒息を来しかねなかった、2。
• 不快な噯気；悪心；歩行時、酔った人のようによろめく；人声は聞こえないが、通過する乗り物の音には並外れて鋭敏。乗り物が通るたびに、巨大な大砲の轟音が耳の中へ直接響くように聞こえる、と述べた；また、耳の中で不快なブンブンいう音がした。喫煙の仕方は奇妙であった。葉巻に火をつけるや否や、それを再び置いて新しいものを取り、味覚に何らかの倒錯があることを明らかに示していた。制止されるまでこれを続け、午後には、少ししか吸っていない葉巻がマントルピースの上に散乱していた。会話をしようとする気は全くなかった。付添人の一人に対して、明瞭な失語症の徴候を示した。その人に何かを取ってもらうか、何かをしてもらいたいことは明らかであったが、自分の意図を理解させることができなかった。友人は「わからない」と書いて返答し、同時に、患者が望みを伝えられるよう、その紙と鉛筆を渡した。患者は物思いに沈んだ様子で数分間それらを手に持った後、いささか大仰な筆運びで、全く明瞭な字で「紙は mu」と書き、しばらく待ってから、自分の困難を悟った苦しげな表情を浮かべ、筆記具を返して横になった。そこで私は、家を離れていた間にどの薬を買ったのかと尋ね、再び同じ試みをした。前と同様の前置きの後、患者がどうにか書けたのは「Th.」という2文字だけであった。どのような気分かとの私の質問には、「気分は全くよい」と答えた。後者も、ほかの語と同様に、全く明瞭に書かれていた。この間ずっと、前述の聾は進行し、患者と話すことが不可能なほど著明になった。それでも、ほかの音に対しては同じ種類の鋭敏さがあった。例えば、食事を知らせる鐘が鳴った時、患者は3階におり、その音が発した場所から階段を3つ隔てていたにもかかわらず、家族の誰からも知らせを受けず、家族を全く驚かせたことに、立ち上がって、いつもと変わらぬ落ち着いた足取りで食堂へ歩いて行った。いつもの席がわからないようで、誤った場所に座った。午後には失語症が完全となり、もはや誰にも自分の考えを表すことができなくなったが、そのことが本人には大いに面白いらしく、心から笑っていた。この間の患者の行動は特記に値する。何をしても、それをかなり長い間繰り返し続けた。私が部屋に入ると、患者は立ち上がり、親しげに、しっかりと私の手を握ってから着席した。約1分後に再び立ち上がり、厳粛な様子で前へ進み出て、また私と握手したため、20分の間に同じく20回も私と握手した。その後、手を洗い始め、洗面器には水が入っていなかったにもかかわらず、石鹸を使い、タオルで拭く動作を、1時間に12回ほど繰り返した。同じ意味をもつ行為をほかにも多数挙げることができ、その一部は私自身が観察し、ほかは家族から聞いたものであった。それまで私には解けない謎であったものを観察するため、私は患者とともに茶の席についた。患者は食物を味わっているように見え、茶とパンだけを一つずつ口にした。食事の終わり頃、パンの一片を握っている時に、右前腕および手に明瞭な痙攣が起こった。指は固く握り締められ、手は前腕の方へ強く屈曲した。患者は介助されて自室へ戻ったが、歩行は全く自然であり、ベッドに寝かされる際には、私を殴ろうとして多少抵抗した。直ちに呻吟し始め、身体を縮め、ベッド上で左右へ寝返りを打ち、腹部の苦痛を思わせた。間もなく意識を失い、ベッド上での動きから、右腕が麻痺していることが明らかであった。傍観者に指摘されて初めて私も気づいたが、この腕は力なく身体の後に引きずられていた。翌日も右半身の運動および知覚の障害が続き、右眼球も接触に対して無感覚であった。3日目には右側の肢に頻繁な攣縮および硬直があり、これらは4日目の夜明けに片側性痙攣へと頂点に達した。3日目の正午頃、患者はベッド上で大量の尿を不随意に排泄し、その後も導尿で尿を抜いた時を除いて、終末まで同じ状態が続いた。午後には、卒中にみられるような重い呼吸と、呼吸のたびに頬がはためく状態が現れた。また、黄色い泡状物質が口からほぼ絶えず逆流し、これは皮膚からの排泄物と同じく、ワームシードの臭いがした。この物質が時に極めて多量に蓄積して、呼吸を妨げることがあった。呼吸困難発作の一つの最中、死期の接近を思わせるほど全身がずぶ濡れになる発汗がある中で、患者の身体はベッド上でそっと向きを変えられた。その直後、著明な後弓反張性の全身痙攣が現れ、クロロホルムを使用したにもかかわらず、約2分間持続した。前日に初めて気づかれていた黄疸は、この時までに明瞭となっていた。患者は発病から約5日後、深い昏睡状態にあり、腋窩温が高いまま死亡した、4。