Chenopodium Anthelminticum

ワームシード。N. O. Chenopodiaceæ。新鮮な植物のチンキ。種子油の溶液。

臨床

失語症 / 卒中 / 喘息 / 大脳性難聴 / 痙攣 / 水腫 / てんかん / 頭痛 / 片頭痛 / 片麻痺 / 白帯下 / 月経抑止 / 麻痺 / 肩甲骨部痛 / 耳鳴 / 扁桃炎

特徴

Chenopodium の最も特徴的な疼痛は、右肩甲骨下角の下方にある鈍痛であり、Chelidonium の同様の疼痛よりも脊柱に近い。Chenopodii glauci Aphis（Aphis を参照）には、左肩甲骨下角の下方に同様の疼痛がある。中毒例が数例報告されており、卒中の全症状と、それに続く失語症を伴う右片麻痺が再現された。いびき様呼吸があり、気管内を球が自由に転がっているかのような、きわめて特異なガラガラ音を伴う。頬がはためくように動く重い呼吸。その他の症状は次のとおりである：視覚が消失し、耳内に轟音がして、（右）片頭痛を伴う。大砲が発射されるような耳内の轟音、および耳鳴；難聴。蒼白で瘰癧体質の小児における、亜急性および慢性の扁桃肥大。扁桃の有痛性炎症を伴う乾酪様沈着物。咽喉に粗く、毛で覆われたような感覚。月経が抑止され、代わりに白帯下がある。心臓を貫く疼痛；右肩甲骨の下方、および右肩。驚愕後の発熱。Allen が報告した3例の中毒では、次の症状が生じた：(1) 意識がなく、痙攣し、口から泡を吹く。回復時には、毒物を服用したことに関する記憶をすべて失っていた。(2) 深く、重い、いびき様呼吸に、気管内を球が自由に転がっているかのような、きわめて特異なガラガラ音を伴う；脈拍は小さく、弱く、頻数で微弱；眼は光にも外界の物体にも反応しない；身体右半分の痙攣運動；四肢は冷たい；嚥下しようとすれば、直ちに窒息するおそれがあった。(3)（この患者はワームシード油1 1/2 oz.とテレビン油30滴を服用した。）不快な噯気；悪心；酔った人のようによろめく；人声は聞こえないが、通過する乗り物の音には異常なほど敏感で、それらが耳内で大砲のように響いた；煩わしいブンブンという音もあった。喫煙時には、葉巻に火をつけるや否やそれを置き、別の新しい葉巻を取ることを繰り返したため、味覚倒錯が示唆された。午後までには、暖炉棚に少ししか吸われていない葉巻が散乱していた。会話に加わろうとする様子はなかった。失語症：付添人に何かを取ってもらうか、何かをしてもらいたいことは明らかだったが、それを理解させることができなかった。付添人は「理解できない」と書いて本人に見せ、紙と鉛筆を渡した。多大な努力の末、意味をなさない語を明瞭に書いた。人声の聴取は次第に悪化したが、3階下で鳴った茶の合図の鐘はすぐに聞き取り、家族を驚かせて立ち上がり、悠然と食堂へ歩いて行った。いつもの席が分からないようで、別の場所に座った。午後には完全な失語状態となった。自分の考えを表現できないことに気づくと、それが非常に面白いようで、心から笑った。どのような動作も繰り返し続けた。医師が入ってくると立ち上がり、その手を心を込めて握ってから座った。約1分後に立ち上がり、厳粛な様子で前へ進み出て、再び握手した。同じことを20分間に20回繰り返した。次いで、何も入っていない洗面器で手を洗う動作を行い、これを何度も繰り返した。茶の席では、いかにもおいしそうに食べ、茶とパンを一つずつ口にした。パン片を握っている間に、右前腕と手に明瞭な痙攣が起こった；指は固く握り締められ、手は前腕上へ強く屈曲した。介助されて自室へ行ったが、歩行はまったく自然であった；ベッドに寝かされると多少抵抗し、医師を殴ろうとした。直ちにうめき始め、ベッド上で左右に寝返りを打ち、腹部の苦痛を思わせた。間もなく意識を失った；右腕は麻痺し、力なく引きずられた。翌日も右側の運動および感覚の障害が持続；右眼球は接触に対する感覚を失っていた。3日目には右側の四肢に頻繁な攣縮と硬直があり、4日目の早朝、ついには片側性痙攣となった。3日目の正午、ベッド上で大量の不随意排尿があった。尿を排出させた時を除き、これは最後まで続いた。午後には、卒中にみられる重い呼吸と頬のはためきが現れた。黄色い泡状物質が多かれ少なかれ絶えず口から逆流し、ワームシード臭を発した；発汗にも同じ臭いがあった。この物質は時に非常に大量で、呼吸を妨げた。呼吸困難発作の一つに際し、絶命を思わせるほど汗でずぶ濡れになっていた時、ベッド上で静かに体位を変えられた；直ちに全身痙攣が始まり、著明な後弓反張を呈し、クロロホルムを使用したにもかかわらず10分間続いた。この時までに黄疸が現れていたが、それに気づかれたのは前日が初めてであった。服用から5日後、高熱を伴う深昏睡のうちに死亡した。これらの症状の意義は、あえて指摘するまでもない。この特異な難聴は、Cooper が記載した「大脳性難聴」にほぼ一致する；そこでは時計音の聴取は良好である一方、人声の聴取は不良または欠如している。四肢の拘縮を伴う片麻痺、およびある種のてんかん発作が、この中毒像には明瞭に描かれている。駆虫薬として投与すると、進行性で長期間持続する難聴をしばしば引き起こす。Linnell は、人声は聞こえないが他の音には敏感であった2例を、これによって治癒させた。1例では、両耳の軽度な慢性中耳炎を伴う左迷路の障害があった；左耳の難聴は数年来；耳鳴なし；耳を意識する感覚；楽音に敏感；時計音および人声が聞こえない；骨導聴力低下。彼はさらに次の症状も治癒させた：心拍と同期する轟音性耳鳴。寒冷に敏感。低音より高音のほうがよく聞こえる。(H. W., xxxii. 295.)

関係

比較： Aphis, Chel., Chen. v. 卒中および頬を膨らませる呼吸では、Chi., Op., Lyc. 難聴では、Chi., Chi. sul., Chi. salicyl., および Salicylates 一般。

1. 精神

泣きたい気分。意識がなく、痙攣し、口から泡を吹く。完全な失語症（油による中毒）。発作が終わった後、その記憶を失う。

2. 頭部

一過性の視覚消失を伴うめまい。頭部右側全体の疼痛で、耳内の轟音、視界のかすみ、または完全な視覚消失を伴う。頭頂部の鈍い圧迫痛が頭部を貫いて広がる。

3. 眼

右眼球の運動障害；感覚消失。視覚の消失。

4. 耳

大砲のような耳内の轟音；難聴。人声に対する進行性難聴、他の音に対する極度の過敏（大脳性難聴？）。心拍と同期する耳鳴。

6. 顔面

いびき様呼吸を伴い、頬がはためくように動く。

9. 咽喉

慢性的に肥大した扁桃；乾酪様沈着物。咽喉に毛で覆われたような感覚。

11. 胃

味覚倒錯。不快な噯気；悪心。ワームシード臭を発する黄色い泡状物質が、絶えず大量に逆流する。

14. 泌尿器

腎臓部の軽い疼痛。非常に大量の不随意排尿。

16. 女性生殖器

月経が抑止され、代わりに白帯下がある；咽喉に粗く、毛で覆われたような感覚。

17. 呼吸器

いびき様呼吸；頬がはためくように動く呼吸困難；気管内を球が自由に転がっているかのような特異なガラガラ音。絶えず逆流する黄色い泡状物質の量によって呼吸が妨げられる。

18. 胸部

心臓を貫く疼痛、右肩甲骨の下方、および右肩の疼痛。右胸部全体の疼痛で、第6肋骨とその肋軟骨との付着部に始まり、右肩甲骨前面へ広がる。

20. 背部

右肩甲骨先端の下方の疼痛で、前額部のふらつき感、耳鳴、蒼白な顔を伴う。右肩甲骨先端より少し下方で、より脊柱に近い部位の軽い鈍痛。

21. 四肢

右側の四肢の攣縮と硬直。

22. 上肢

右前腕および手の麻痺と、屈曲位での痙攣。

24. 全身

よろめく歩行。ある動作を絶えず繰り返す。右側性の痙攣および麻痺。右側の四肢の頻繁な攣縮と硬直。四肢の拘縮を伴う片麻痺。

25. 皮膚

黄疸。