Borax veneta

Band I — Haupttext

BORAX.

Natrum biboracicum, saures Natriumborat, Na₂B₄O₇·10H₂O. Einschließlich Borsäure und anderer Borate.

I. Arzneimittelprüfungen. — 1. Hahnemann, Chronische Krankheiten, Teil 2 des Originals, Bd. … der Übersetzung. Enthält 460 Symptome von ihm selbst und Schröter.

2. a. BINSWANGER. — D. M., 25 Jahre alt, gesund, nahm Borax wiederholt in verschiedenen Dosen ohne Wirkung; ʒij in kaltem Wasser, nüchtern eingenommen, verursachten nach einer halben Stunde Räuspern, viel kalten Speichel und nach 16 Min. Erbrechen einer zähen flüssigen Masse mit stark alkalischer Reaktion. Eines Tages nahm er um 8 Uhr vormittags ʒj, dieselbe Dosis um 8.30, 9, 9.30 und 11 Uhr vormittags. Es traten starke Übelkeit und Schwere im Magen auf, die beim Gehen im Freien vergingen. Nachmittags Rumoren im Bauch und zwei spärliche, breiige Stühle. Beim Erwachen am nächsten Morgen war der Kopf verwirrt; Kopfschmerz mit Übelkeit und ein breiiger Stuhl. Am dritten und vierten Tage noch immer breiige Stühle.

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b. Dieselbe Person nahm ʒss und danach ʒj Borsäure; außer vermehrtem Harndrang wurde jedoch nichts beobachtet. Eines Morgens nahm er um 8 Uhr und nochmals um 9 Uhr vormittags ʒj. Nach ¼ Stunde plötzliche heftige Übelkeit, Würgen oder Erbrechen von 1½ Unzen zähem Schleim mit wässriger Flüssigkeit und stark alkalischer Reaktion. Bis zum Mittagessen Schwere und Unruhe im Magen. Um 6 Uhr nachmittags ʒj. Den ganzen Tag über hatte anhaltender Harndrang bestanden, und abends trat ein leichter, vorübergehender Schmerz in den Harnleitern auf. Die ausgeschiedene Urinmenge war um zwei Drittel größer als gewöhnlich; der Urin reagierte stark sauer.

c. ʒj B. tartarisata verursachte im Verlauf von 2 Stunden häufiges Wasserlassen und breiigen Stuhl. Am folgenden Tage verursachten ʒvj innerhalb von 6 Stunden morgens einen dünnen Stuhl und nachmittags zwei. Die Urinmenge war innerhalb von 24 Stunden um 16 Unzen vermehrt.

d. Am ersten Tage blieb ʒj Kaliumborat in vier Dosen ohne Wirkung. Am zweiten Tage ʒss; am dritten Tage ʒj. Stets traten Druck und Schwere im Magen, Übelkeit und eine Zunahme der Urinmenge auf.

f. In einer Dosis von ʒj verursachte Ammoniumborat dieselben Symptome; die Magenbeschwerden hielten jedoch einen Tag an. Die Urinmenge nahm etwas zu.

Einige Zeit nach Beginn dieser Arzneimittelprüfungen mit den alkalischen Boraten beobachtete er am rechten Oberschenkel ein impetiginöses Exanthem aus Pusteln, die größer wurden und in der Mitte von Flecken von der Größe eines Sechspencestücks lagen; rings um diese bildeten sich neue Pusteln, die nach dem Aufbrechen reichlich Sekret entleerten. Nach zwei Monaten breitete sich dieses Exanthem (Impetigo figurata) auf den rechten Unterschenkel aus, ging dann auf den linken über, und acht Monate nach seinem ersten Auftreten, nachdem zwei Monate lang nichts von dem Mittel eingenommen worden war, waren sämtliche Geschwüre verheilt und hatten nur dunkelrote Flecken hinterlassen. (Pharm. Würd. der Borsäure, etc., 1846.)

II. Vergiftungen. — 1. Dr. Golding Bird sagt: „Bei Frauen kann dieses Mittel (Borax) nicht gefahrlos angewendet werden, da es zweifellos eine stimulierende Wirkung auf den Uterus ausübt; ich habe in zwei Fällen gesehen, dass es einen Abort hervorrief.“ Dr. Thorn berichtet einen Fall, in dem durch die Gabe von 30 Gran dreimal täglich über 16 Tage vorzeitige Wehen ausgelöst worden sein sollen. Der Geburtsverlauf war natürlich, und das Kind wurde lebend geboren. Spengler liefert ein ähnliches Zeugnis. (Stille, op. cit.)

2. Ein 62-jähriger Mann, der an Magenkatarrh und Proktitis litt, erhielt wegen Letzterer vom 8. bis 24. Dezember 1882 zweimal täglich ein Klistier mit Borsäure, 300 Gran in 2½-prozentiger Lösung. Bis zum 23. ging alles gut; dann verlor sich der Appetit, Schwäche setzte ein, und die Temperatur stieg auf 38,6°. Am 24. erschien er blass und kollabiert, war apathisch und klagte über Kopfschmerz, Schwindel, Ohrensausen, große Schwäche, Ekel und Schweiß in der Herzgrube, mit gelegentlichem Erbrechen grünlicher Massen. Die Zunge war trocken und belegt; es bestanden Schwierigkeiten, sie zu bewegen, sowie Trockenheit im Hals. Der Urin

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enthielt Albumin und Borsäure. Diese Symptome hielten bis zum 26. an, waren jedoch schwächer; der Urin war frei von Albumin, die Temperatur niedriger. Am … Januar befand er sich wieder so gut wie vor der Anwendung der Säure. (Schmidt’s Jahrb., cxcvii, S. 28.)

2. Ein 25-jähriger Mann wurde nach einer Thorakozentese durch Ausspülen der Pleurahöhle mit 5-prozentigem Borsäurewasser behandelt. Der Eingriff dauerte eine Stunde; 15 Quart der Lösung waren verwendet worden, wovon ein Teil im Brustkorb zurückblieb. Es folgten Erbrechen, Schwäche sowie eine Zunahme von Puls und Temperatur, später auch ein erythematöses Exanthem im Gesicht. Innerhalb eines oder zweier Tage verschlimmerten sich alle diese Symptome; das Erythem breitete sich über Körper und Oberschenkel aus, perlmuttartige Bläschen erschienen an Gesicht und Hals, das Erbrechen hielt an, die Schwäche nahm zu, Schluckauf und Sehstörungen folgten und schließlich, am vierten Tage, der Tod. (Ibid.)

3. Ein 16-jähriger Patient litt an einem Abszess in der Hüftgegend, der mit einer ähnlichen Lösung ausgespült wurde; ein Teil davon blieb in der Abszesshöhle zurück. Innerhalb einer halben Stunde begann unstillbares Erbrechen, und der Patient starb am dritten Tage an Erschöpfung. (Ibid.)

4. Dr. Gowers berichtet über zwei Fälle aus seiner eigenen Praxis und einen ihm von einem Freund mitgeteilten Fall, in denen die innere Anwendung von Borax gegen Epilepsie eine Psoriasis hervorrief. In den Fällen von Dr. Gowers wurde das Mittel dreimal täglich in Dosen von 15–20 Gran gegeben; das Exanthem erschien in einem Fall nach zweijähriger, im anderen nach achtmonatiger Anwendung. In zwei Fällen brachte die Zugabe von Arsen oder dessen Einsatz anstelle von Borax das Exanthem zum Verschwinden. Es trat an Rumpf und Gliedmaßen auf, am stärksten jedoch an den Armen; das Gesicht blieb frei. Sowohl die Beuge- als auch die Streckseiten der Gliedmaßen waren betroffen. Die Flecken variierten in ihrer Größe bis zu einem Durchmesser von 1½ Zoll. Ihr Erscheinungsbild war durchaus charakteristisch, doch waren die Schuppen nicht so dick, wie sie es bei gewöhnlicher Psoriasis bisweilen sind. In keinem Fall bestand eine Syphilisanamnese; in einem Fall konnte Syphilis mit Sicherheit ausgeschlossen werden. (Lancet, 24. Sept. 1881.)

5. In einem Fall, in dem die 1. Trituration von Borax wegen katarrhalischen Fiebers reichlich gegeben wurde, schien eine Kongestion des Uterus mit herabdrängenden Schmerzen und Prolaps daraus zu folgen; dieser Zustand war von vermehrter Hitze in der Vagina begleitet und wurde schließlich spontan durch einen reichlichen Abgang klaren, zähen, eiweißartigen Fluor albus gelindert. (Woodward, U. S. Med. Invest., viii, 495.)

III. Tierversuche. — 1. Ein Terrier wurde durch wiederholte Dosen Borax vergiftet. Er erbrach Schleim und Galle und schien starke Schmerzen zu haben. Er wurde getötet. Die P.M. zeigte eine Erweichung der m.m. (Schleimhaut) des Pylorus, einige entzündete Stellen im oberen Drittel des Ileums, ferner eine Entzündung der Muskelschicht des Darms und eine Erweichung der m.m., einschließlich derjenigen der Ileozäkalklappe. (Binswanger, op. cit.)

2. Mit Borsäure vergiftete Kaninchen zeigten beschleunigte Atmung und beschleunigten Herzschlag, die allmählich schwächer wurden; sie kauerten sich zusammen, liefen umher und bekamen Durchfall, wobei die Exkremente weich und schleimig waren. Eines schied nach ½ Stunde milchigen, alkalisch reagierenden Urin aus; ein anderes hatte leicht gefärbten, neutral reagierenden Urin. Die Sektion zeigte bei einem einen sehr dicken Schleimüberzug des Magens; das zweite hatte fast keinen Schleim, die m.m. des Magens war weich und die Kapillaren waren mit Blut gefüllt. Die gesamte m.m. des Dünndarms war entzündet, ihr Epithelüberzug abgelöst und in Schleim umgewandelt; bei einem Tier war sie blass, beim anderen rot gefärbt. Das Zäkum war wenig verändert, enthielt jedoch viel Schleim, und seine Kapillaren waren injiziert. (MITSCHERLICH, De acid. acit., oxalic., etc., … in animalibus observ., Berolini.)

Band IV — Anhang

BORAX. (Siehe Bd. I, S. 584.)

II. 6. a. In unseren ersten Fällen begannen wir mit 30 Gran innerhalb von 24 Stunden und steigerten die Dosis so rasch wie möglich auf 180 Gran; wegen gastrointestinaler Störungen — leichtem Erbrechen und Bauchschmerzen sowie wunden Lippen und wunder Zunge — mussten wir das Mittel jedoch sehr häufig aussetzen. In den späteren Fällen begnügten wir uns deshalb mit einer Höchstdosis von 30 Gran dreimal täglich nach den Mahlzeiten. Selbst dann ist die Anwendung von gewissen unangenehmen Symptomen begleitet. Das beständigste davon ist eine Affektion der Lippen, die in ihrer typischsten und vollständig entwickelten Form zu einer Schwellung, hauptsächlich der Unterlippe, führt. Auf ihr erscheinen kleine Bläschen, die durch Zusammenfließen größer werden; ihr Inhalt wird anschließend milchig, einige Bläschen platzen, während andere eintrocknen, und als Ergebnis entsteht ein schuppiger, rissiger Zustand der Lippen, ähnlich dem gewöhnlich bei kaltem Wetter beobachteten. In anderen Fällen entwickelt sich der rissige Zustand ohne vorausgehende Bläschenbildung. In zwei Fällen wurde die Zunge wund und war an einer oder zwei Stellen ihres Epithels beraubt; bei zwei Patienten bestanden zusätzlich zu den wunden Lippen leichte ekzematöse Flecken auf der Haut nahe den Mundwinkeln, und bei einem — einem vierjährigen Mädchen — außerdem eine Entzündung der Nasenschleimhaut mit leichtem eitrigem Ausfluss sowie eine über Rumpf und Gliedmaßen verstreute Psoriasis guttata.

b. In einem anderen Fall entwickelte sich ein eigentümlicher erythematöser Zustand der Hände. Finger, Handrücken und Handflächen sowie das untere Viertel der Unterarme waren hellrot und sahen leicht geschwollen aus; die Rötung verschwand auf Druck, und es bestand keine eindrückbare Schwellung. Die betroffenen Teile wurden allmählich livider, sodass sie innerhalb weniger Tage beinahe purpurfarben waren. Etwa zu dieser Zeit erschienen im Gesicht einige hellrote Flecken, die beinahe wie Extravasate aussahen, auf Druck jedoch verschwanden. Auch die Zunge wurde sehr rot und wund und war an mehreren Stellen ihres Epithels beraubt.

c. In einem weiteren Fall entwickelte sich ein Exanthem aus kleinen punktförmigen Papeln, das mehr als jeder anderen Erscheinung dem bei Sudamina beobachteten Zustand ähnelte. Zeitweise war das Exanthem kaum wahrnehmbar, zu anderen Zeiten dagegen stärker ausgeprägt, mit heftigem Juckreiz und von einer Rötung der Haut begleitet, die leicht geschwollen aussah und schwitzte. Hauptsächlich betroffen waren Handflächen und Fußsohlen; Flecken fanden sich jedoch auch an Stellen, die Reibung ausgesetzt waren, wie Taille, Hals und Achselhöhlen etc. Nachdem der Zustand eine Woche oder länger angehalten hatte, wurde an Handflächen und Fußsohlen eine sehr leichte Abschuppung beobachtet.

d. Ein anderer Patient bekam nach zehnwöchiger Einnahme des Mittels eine reichliche Aussaat kleiner Papeln im ganzen Gesicht, besonders an der Stirn, unterhalb der Augen und entlang der Nasolabialfalten. Mit den Papeln war ein rötlich-kupferfarbener, petechialer Ausschlag verbunden, der auf Druck nicht verschwand. Über keinerlei Beschwerden wurde geklagt.

e. Eine beträchtliche Zahl der Patienten magerte etwas ab und kam körperlich herunter, nachdem sie diese Behandlung längere Zeit erhalten hatte; in keinem Fall zeigte sich jedoch irgendein Zeichen geistiger Depression.

f. Eine 25-jährige Frau erkrankte während der Einnahme des Mittels an Pleuritis. Die Symptome waren Schmerzen, kurzer hackender Husten und Temperaturanstieg; bei der Auskultation war ein deutliches Reibegeräusch zu hören. Zu keiner Zeit bestand irgendein Hinweis auf einen Erguss, obwohl es nach der ersten Manifestation der Krankheit mehrere Rückfälle gab. Die Patientin hatte zuvor nie einen ähnlichen Anfall gehabt; da sich auch keine Anamnese der gewöhnlichen Ursachen einer Pleuritis erheben ließ, könnte angenommen werden, dass die Affektion dieser serösen Membran jener ähnlich war, die wir an Haut und Schleimhäuten gesehen hatten, und vom Natriumbiborat abhing. (Russell und TAYLOR, „Treatment of epilepsy by biborate of soda“, Lancet, 1890, I, 1061.)