Plumbum metallicum

METALLICUM. 元素。Pb (A. W. 206.39)。研磨。

PLUMBUM ACETICUM. 醋酸铅。铅糖。Pb (C 2 H 3 O 2 ) 2 3 H 2 O。研磨。

PLUMBUM CARBONICUM. 碳酸铅。纯铅白。碳酸铅。Pb CO 3 ，研磨。

临床

黑蒙 / 贫血 / 感觉缺失 / 动脉瘤 / 无汗症 / 阑尾炎 / 哮喘 / 萎缩 / 骨，骨赘 / 脑，软化；肿瘤 / 布赖特病 / 绞痛 / 便秘 / 膀胱炎 / 情绪低落 / 复视 / 水肿 / 痛经 / 排尿困难 / 消瘦 / 癫痫 / 龈瘤 / 眼，炎症 / 腱鞘囊肿 / 痛风 / 咯血 / 痔 / 头痛 / 绞窄性疝 / 感觉过敏 / 前房积脓 / 鱼鳞病 / 间歇热 / 肠，梗阻 / 肠套叠 / 黄疸 / 颌骨，肿瘤 / 肾，疾患 / 颗粒性肾 / 肝，疾患 / 牙关紧闭 / 运动性共济失调 / 忧郁症 / 子宫出血 / 脊髓炎 / 肾炎 / 麻木 / 食管，狭窄 / 瘫痪 / 白喉性瘫痪 / 震颤麻痹 / 软骨膜炎 / 直肠痛 / 进行性肌萎缩 / 脱肛 / 坐骨神经痛 / 脊柱，疾病；硬化；肿瘤 / 脾，疾患 / 狭窄 / 肠系膜痨 / 嗜烟习惯 / 舌，瘫痪 / 盲肠炎 / 脐，脓肿；疝 / 尿酸血症 / 阴道，痉挛 / 阴道痉挛 / 静脉，曲张

特征

Plumbum，即炼金术士所称的土星，已由 Hartlaub、Trinks、Hering 和 Nenning 进行药物试验。他们所记录的症状，又增补了油漆工及其他铅作业工人无数中毒病例的症状、饮用铅污染水所致的症状、化妆品中使用铅所致的症状，以及自杀病例的症状。旧学派很少使用金属铅，认为其无活性；但 Bœrhaave 曾将其研成不可触知的细粉内服，用于白带、痢疾、梅毒和痛风（Teste）。铅盐曾以硬膏和“Goulard water”的形式广泛外用于皮肤病，也用于阴道和尿道注射，并且相当频繁地造成严重损害，尤以皮疹被压退后为甚。上述三种铅制剂的作用均已收入症状纲要，因为从未有人尝试将其彼此区分，也未发现任何特异性差别。在油漆工和铅制品工人中，最为人熟知的症状是绞痛和垂腕。此外，还会出现伴蛋白尿的肾脏刺激状态，最终发展为颗粒性变，并伴有心脏肥大、视神经炎和失明。受铅影响者的血液中尿酸过多，并已观察到真正的痛风性沉积和痛风发作。我所见的一例铅中毒病例中，有膝部慢性肿大和下肢挛缩，使患者完全残废。另一例全身几乎遍布小动脉瘤。饮用铅污染水者，其受影响的严重程度随污染量和暴露时间而异。当中毒隐匿地持续多年时，会形成贫血状态，皮肤干燥、功能不活跃且有鳞屑，并有顽固性便秘。Tunzelmann（B. J. H., xxxii. 17 . 引自 C. D. P., 其中可见完整的病例汇集）报告了若干因饮用含铅水而发生的急性中毒病例：(1) 一名厨师，患病三周。胃内不能留住任何食物；持续恶心，即使未进食，也频繁呕吐淡绿色水样液体，夜间 <。皮肤淡黄色；结膜明显发黄。舌有苔，舌后部苔色很黄；口味极其难受，呼气恶臭；大便秘结。极度虚弱。Hydrast. 3 使其大为缓解，但三个月后双手发生瘫痪，因而检验饮用水并发现其中含铅。(2) 一名少年，æt. 12，患支气管卡他，有松咳及左肺尖实变。停止饮用有毒的水后，很快完全康复。(3) 其兄患咯血，咳出半品脱血液。除肺尖呼吸音略弱外，未发现肺部异常。三个月后，在划船一天后，呕血复发，并伴鼻出血。此时发现右肺尖有明确浊音。停用该水后迅速康复。Caspar（C. D. P.）记述了一名年轻孕妇的病例，她于 10 月 8 日吞服三盎司铅白。数小时后出现最初症状，伴呕吐。次晨发现其有炎性疼痛和黄疸。10 日晚，她产下一名七个月胎龄的婴儿，并于翌晨死亡。尸检所见：面容松弛；皮肤污黄。大量带血、泡沫状腐败浆液从鼻孔及生殖器流出，浸透床铺；口腔内也充满这种液体，舌尖从口中伸出。腹部膨隆、坚硬如石，生殖器肿胀、变色；脑部明显缺血；胸膜腔内含 8 ozs. 血性液体，肺膨胀，充满泡沫状腐败血液；心脏空虚、极软、污棕色；气管呈深樱桃色。胸肌极软、呈棕色，从中渗出的血液呈油脂状。肝脏污棕色、极软；脾内充满黑色焦油样血液；双肾极软且充血。腔静脉内的血液呈黑色焦油样。接触铅作业的妇女经常流产；本人不接触铅、但丈夫从事铅作业的妇女，流产比例甚至更高。在这种情况下出生的儿童常有痴呆或癫痫。Teste 认为，Plumb. 尤其适合成人，男性较女性更为适合；尤其适合体质干燥、胆汁质，面色略呈黄疸样，易怒、有疑病倾向或易患宗教性单狂的人。（但儿童绝非不适用。我曾见过婴儿消瘦症看似无望的病例，腹部大而坚硬并有极度便秘，以 Plumb. 治愈，通常使用金属铅或醋酸铅的第 3 研磨剂。）Teste 提到下列经他用 Plumb. 成功治疗的病例：(1) 慢性膀胱炎。(2) 淋病后狭窄。(3) 黏稠、持续的流涎（水银所致），潮湿天气 <，睡眠中将枕头浸透。(4) 睾丸与阴茎极度疼痛性回缩，似乎重新缩入下腹部（房事过度及癣疹被压退的后果）。(5) 每夜骨痛（使用 Merc. 等无效后）。(6) 前额牵拉性及压迫性慢性头痛，脑力劳动 <；与人相处时难以忍受。(7) 梅毒所致精神错乱，伴右臂不明显的瘫痪、宗教性单狂阵发、无勃起的色情冲动、无汗的周期性发热，以及不时发生的腹部痉挛样回缩。(8) 一种神经性疾病，主要表现为四肢游走性疼痛、面肌痉挛、阵发性尖叫、无故恐惧，以及从一个房间走到另一个房间或进入坐满人的房间时突然晕厥。(9) 沼泽性间歇热，呈每日型或双间日热型，尤以脾区触碰时疼痛者为甚。Teste 说，在此类病例中，Ars. 和 Chi. 均不能与 Plumb. 相比。这些病例突出了 Plumb. 的若干关键征象，其中最主要的是：回缩和回缩感。“剧烈绞痛，感觉仿佛腹壁被一根绳子向后牵拉至脊柱。”腹部实际向内收缩的现象经常存在，并具有特征性。双颊回缩、凹陷。过度而迅速地消瘦。与绞痛同属一类的还有：抽筋、痉挛、惊厥、瘫痪、震颤。Fröhling（A. H. Z., cxxxii. 68 . Amer. Hom., xxii. 422）记述了 N. 的病例：农民，46 岁，于 1893 年 11 月发病，阵发绞痛并伴呕吐和极度便秘；只有大量灌肠才能使大便排出。往年也曾便秘，但未因此患病。Opium 仅能暂时缓解。1893 年 12 月以后，呕吐减少，但绞痛不断加剧，直至 1894 年 2 月 Fröhling 初次诊察时，发现其消瘦得只剩骨架，腹部内陷；食欲差，自觉有病，精神受到一定影响，不能对问题作出合乎情理的回答。持续有急迫便意，但仅排出少量、坚硬、黑色的球状粪便。肝浊音区仅从第六肋上缘至第七肋上缘。怀疑铅中毒，但因找不到证据，遂处方 Plumb. 6，每日三次。六天后，绞痛发作次数减少，程度也减轻；无需灌肠即排便两次；神志较清楚。各方面均持续改善，十四天后 N. 已能离开自 11 月以来一直卧床的床铺。到 3 月中旬，他乘车一小时去见 Fröhling；由于体重增加很多，几乎令人认不出来，检查发现其肝脏大小已恢复正常。Wingfield（M. H. R., 引自 Amer. Hom., xxi. 426）报告了两个典型病例：(1) D. 夫人，50 岁，无子女，体形瘦削，神经过敏，便秘十五年，每隔一夜服一茶匙 Cascara 浸膏。舌覆黄白色苔。持续头痛，每次排便后都精疲力竭，当天余下时间必须躺下。Plumb. 6x gr. iii.，每日两次。两天后，肠道开始自然排便。三周后头痛消失，舌苔清除，神经过敏大为减轻。(2) M. 小姐，25 岁，面色红润；面部和手臂生疖，并有慢性便秘。自十二岁起，便秘一直困扰着她。脊柱轻度弯曲。舌有苔，偶有头痛。经期深受痛苦。Plumb. 6x，每日两次，立即缓解便秘，疖肿也很快消失。患者不久即感觉完全康复。墨西哥城的 Arriaga（La Homœopatia, No. 9）1893；H. M., xxix. 190）报告了一名 73 岁妇女的病例，突然出现肠梗阻症状、剧烈绞痛、恶心、顽固性便秘、肠胀气、食欲完全丧失，且无发热。Nux 缓解了绞痛，随后使用 Plumb. 12，后来又用 13，在四天内逐渐促成康复。Nash 治愈了一名中年男子的严重白喉后瘫痪病例。主导症状是极度感觉过敏。身体任何部位都不能忍受触碰，一碰就如此疼痛。单次给予 Plumb. 40m（Fincke）即治愈。Nash 还讲述了一名 70 岁男子，突发严重腹痛，最后在回盲区形成一个巨大、坚硬的肿块，对接触极其敏感，最轻微的动作亦如此。肿块开始呈现淡蓝色；鉴于其年龄与虚弱状况，众人已对其生命不抱希望。但他的女儿是一名医生的妻子，她在 Raue 的盲肠炎章节中，于 Plumb. 条下找到了这些症状，遂用 Plumb. 200 治愈。感觉缺失与 Plumb. 的感觉过敏同样显著。Plumb. 所见的过度消瘦及其对脊柱的作用，使其成为进行性肌萎缩中极为重要的药物。其痉挛包括：阴道痉挛；子宫痉挛并排出其内容物；感觉仿佛没有足够空间容纳胎儿；膀胱痉挛；食管痉挛；绞窄性疝。脑硬化或脑肿瘤所致的四肢阵挛性或强直性惊厥动作。癫痫发作前有眩晕，有时叹息，发作后有神志昏钝感。（Skinner 治愈的一例中，发作后头转向右侧。上午 8 至 9 时 <。）瘫痪部位消瘦。进行性运动性共济失调。坐立不安；倦怠；欲晕感。夜间腹部出现一种感觉，致使患者连续数小时猛烈伸展身体；必须向各个方向伸展。夜间在床上摆出极其怪异的姿势。特殊感觉包括：仿佛头顶有什么东西在活动，并有从后向前拧紧的感觉。眼睑仿佛瘫痪。仿佛一个球状物从咽喉升入脑内。仿佛咽喉中有麦壳。角膜仿佛被呼气蒙上。眼睛仿佛过大。仿佛咽喉中有塞子。仿佛一切都被重物压住。仿佛腹部与背部过于接近；腹部似被绳子牵向脊柱。肠道仿佛扭曲；收缩；被气体胀满。仿佛脐旁正在形成脓肿。肛门括约肌仿佛被向内牵拉。仿佛肠内放着一个未完全装满液体的袋子。仿佛液体从腹部一侧滚向另一侧。仿佛大腿被针刺穿。仿佛双足由木头制成。疼痛呈游走性或放射性，部位不明确，阵发。病症缓慢发展，并会间歇一段时间。交替现象常见：谵妄与绞痛；腹泻与便秘；屈肌与伸肌抽动；瘫痪与绞痛。右侧受累最重，症状从左向右发展（咽喉）。因化妆品中毒的女士，其所发生的阴道痉挛与瘫痪症状呈 pari passu 加重。Theuerkauf 用 Plumb. 6 在六周内治愈了一例伴剧痛的前房积脓（B. J. H., xxxvii. 303）。W. H. Woodyatt（Ibid., 205）报告了一例累及左眼的“血管运动性神经症”。D. 夫人，29 岁，已患病两周，并认为自己的眼睛受了寒。症状为：上睑下垂，剧烈畏光，大量流出灼热泪液，角膜周围充血，巩膜深蓝红色，以角膜缘最为明显。角膜有极轻微的雾状混浊。瞳孔收缩。视物模糊。Ars. 6x 和 Plant. 6x 均未能缓解。随后给予 Plumb. 6x，立即好转，并持续改善，七天后痊愈。斜体所示症状是选用 Plumb. 的主要指征。一例右侧坐骨神经痛曾经 Gnaph. 1 治疗而大为好转，但后来复发，其症状为：僵硬；从大转子及神经穿出点直至膝部有酸痛感；大腿无力；弯腰 <；行走 = 仿佛有刀正被推入大腿的感觉。给予 Plumb. 6，每日四次。直至第十二天仍无变化；当日疼痛突然消失。此病已持续九个月。症状因触碰 <。用力按压及摩擦 >。休息时 >。运动 <。脑力活动 <。躺下 >。右侧卧 <（腹部肿胀；咳嗽）。左侧卧 < 剧烈心悸。身体后仰 > 胃部压迫感,:；上腹部疼痛；背痛。身体前屈 = 胃部压迫感；> 背痛。弯腰蜷曲 > 绞痛。背部倚靠物体时敏感。伸展四肢 >。夜间 <，粗暴、多雾天气 <。露天环境：在其中感到寒冷；对其敏感；眩晕 >。潮湿天气 = 大量流涎。在坐满人的房间内 <。

关系

解毒药： 稀释的硫酸，以柠檬水形式服用，是铅所致慢性作用的最佳解毒药之一；Alcohol 可起预防作用；Alumen, Alumina, Ars., Ant. c., Ben., Coccul., Hep., Kreos., Nux, Op., Petrol., Plat., Piperaz., Zn.（Teste 将 Plumb. 与 Merc. 和 Ars. 归为一类；据其经验，Æthus cyn. 是最佳解毒药；他还列有 Hyo., Plect., Strm., 和 Electric.）本药可解： 长期滥用醋所致的不良作用。相容： Ars., Bell., Lyc., Merc., Phos., Pul., Sil., Sul. 比较： 便秘、肠道无力、坚硬黑色球状粪便，Op.（Plumb. 在肛门处也有某种痉挛性收缩）。谵妄，咬人并打人，Bell.（Plumb. 有头和手震颤；牙齿周围有黄色黏液；绞痛与谵妄交替）。头部症状与腹部症状交替，Pod. 脑软化，Zn.（Plumb. 有萎缩肢体疼痛与绞痛交替），Vanad. 因无力所致的便秘、阴道痉挛，Plat.（Plat. > Plumb. 的这些病症）。易受刺激的痔，伴肛门向上牵缩感，Lach. 腹膜炎伴腹部回缩，Euphb. 头转向右侧，Stram.（转向左侧，Lyc.；转向任一侧，Bufo, Camph.）。球状感，Ign., Lach., Lyc. 起源于脊柱的疾病，Pho., Pic. ac., Zn. 记忆力弱，找不到恰当的词，Anac., Lac c. 面部油腻而有光泽，Nat. m., Sanic. 想伸展身体，Amyl. n. 嗅觉错觉，Anac.

诱因

被压制的皮疹。房事过度。

1. 精神

沉默的忧郁与沮丧。极度痛苦不安，伴叹息。焦虑，伴躁动和呵欠。倦怠，厌恶交谈和劳作。灰心。厌世。记忆力减弱或丧失。知觉迟钝；淡漠日益加重。交谈时找不到恰当的词。昏迷。智力低下。痴呆。躁狂。谵妄；与绞痛交替。狂怒。疯狂性谵妄（咬人、打人），有时呈痴呆样神态。害怕遭暗杀、下毒；认为周围每个人都是凶手。

2. 头部

头脑混乱而沉重，仿佛由淡漠和忧郁所致。眩晕，严重至昏倒并失去知觉。醉态。眩晕，尤以弯腰或抬头望向空中时为甚。头痛，仿佛由一个球从咽喉升入脑内所致。头部沉重，尤以（小脑）枕部和前额为甚。前额和太阳穴撕裂样痛。刺割样头痛。血液上冲至头部，伴搏动和热感。从枕部至前额的颅骨外被组织剧烈疼痛。头发极度干燥。头发变得非常油腻。头皮毛发脱落，眉毛和络腮胡（髭）也脱落。

3. 眼

压迫样且非常剧烈的疼痛，仿佛眼球过大。转动眼球时眼部沉重。上眼睑麻痹。眼及眼睑收缩。眼睑撕裂样痛，伴睡意。眼部血性充血。眼及虹膜发炎。夜间眼睑黏合。眼部肿胀。巩膜呈淡黄色。眼睑痉挛性闭合。眼球惊厥性转动。瞳孔缩小。视物模糊，仿佛隔着雾看，迫使患者揉眼。前房积脓。近视。复视。失明，仿佛由黑蒙所致。视神经炎。

4. 耳

耳内撕裂样痛。耳内钻痛和射痛。对噪声敏感。听力偶尔突然减退。耳聋；突然发生。耳鸣。听到音乐声，伴可怕的谵妄。

5. 鼻

鼻冷。鼻部丹毒样炎症。鼻角处有红色化脓性小疱。鼻内有恶臭。嗅觉丧失。鼻塞。鼻孔内积聚黏稠黏液，只能经鼻腔排出。流涕性鼻炎，排出浆液性黏液。

6. 面部

面色苍白、发黄，呈希波克拉底面容。神情困惑；面容扭曲。面部浮肿。半侧面部肿胀。右侧面神经下两支麻痹。皮肤观之有光泽，触之油腻。上、下颌骨撕裂样痛，摩擦后消失，或转而在另一处出现。下颌骨钻痛。唇部脱屑（无痛）。颌部痉挛。牙关紧闭。颌下腺肿胀。

7. 牙齿

牙齿撕裂样、抽动样痛，遇冷物 <。牙齿覆有黄色黏液。牙齿变黑。牙齿恶臭、中空、龋坏，并呈缺刻状折断。牙齿松动和脱落。磨牙。牙龈苍白、肿胀；牙龈靠近牙齿处有一条紫色细边。牙龈上有疼痛而坚硬的结节。

8. 口腔

口干。口内积聚大量微甜的唾液，伴食管干燥。流涎；黏稠；汞所致；睡眠期间 <。口吐泡沫。晨醒时口内有黏稠黏液。咯血。口内有口疮和恶臭溃疡，口内及舌尖有紫色斑块。口气恶臭。舌发炎、肿胀并有沉重感。舌褐色而干燥，伴皲裂。舌呈绿色、石板色，或覆有黄苔。舌麻痹，妨碍说话；舌不能伸出。

9. 咽喉

咽喉疼痛，仿佛食管内有肿胀物（塞子）或异物所致。感觉仿佛有一球状物在咽喉中上升（癔球症）。咽喉收缩感（一旦作出最轻微的吞咽努力即出现，并伴强烈的吞咽冲动）。食管麻痹，不能吞咽。进食时咽喉有牵拉感，仿佛食管被扯出。感觉仿佛有昆虫在食管内爬行。扁桃体发炎和硬结；颗粒性咽喉疼痛，从左侧移至右侧。扁桃体内接连形成小而极其疼痛的脓肿。

10. 食欲

味觉微甜、苦、带金属味，或极其恶臭。咽喉底部有硫磺味、酸味。剧烈口渴，尤想喝冷水。食欲缺乏。剧烈饥饿，甚至饭后不久即出现。非常想吃面包、油煎食物、糕点、黑麦面包，并渴望烟草。

11. 胃

嗳气，带食物味。空嗳，有时非常剧烈而疼痛。微甜的嗳气。呃逆。反流微甜或酸水。厌恶和频繁恶心，欲呕，有时伴干呕。持续而剧烈地呕吐食物，或吐出淡绿色、黑色或淡黄色物质，伴胃和腹部剧烈疼痛。呕吐胆汁或血液。呕吐粪便样物，伴绞痛和便秘。胃部疼痛非常剧烈。胃部沉重和隐痛感，有时在饭后出现。心窝处有钝重而令人焦虑的压迫感。胃部收缩性痉挛。从心窝射向背部的射痛。胃内切割样痛和灼痛。胃炎。

12. 腹部

[牵引样痛从前向后，仿佛腹部被向内牵引并一直拉向脊柱，有时使腹部凹陷；感觉仿佛腹内有一根绳索将其向内牵拉；这种疼痛通常伴有极度沮丧。油漆工绞痛伴此感觉，仿佛腹部被向内牵拉并触及脊柱；脉搏可降得很低，至 50，甚至 40。胃痛，感觉仿佛腹部与脊柱相接。对肝脏极有价值的药物；整个腹部内部；脐部内侧区域；有时为脐疝，本药对此疗效极佳；通常为腹部左侧（H. N. G.）。] 肝区疼痛，伴刺割样压迫痛。肝区对按压敏感。肝部和脊柱有热感与灼热感。肝内刺痛和窜痛，先在前方，后在后方。黄疸。肝硬化；先增大，后缩小。脾脏病变。腹部疼痛非常剧烈，伴脐部回缩。腹部胀大和硬结。剧烈绞痛，伴收缩性疼痛，尤在脐区，并有腹部剧烈收缩（脐和肛门被强烈向内牵拉），有时形成隆起和凹陷，最轻微触碰即 <，有时夜间加重至最高程度。回盲区有巨大坚硬的肿胀，对接触或最轻微动作极为敏感；打喷嚏或咳嗽。绞痛伴下肢麻痹。腹内掐痛和切割样痛。脐周射痛。上腹部和腹部两侧有某物脱离并落下的感觉。腹内搏动。腹内有灼热感或冷感。肠道发炎、溃疡和坏疽。腹内有坚硬结节，仿佛由内部硬结所致。腹肌疼痛感，活动和触碰时 <。持续产生并滞留肠气，伴腹内咕噜声和肠鸣。大量排出极为恶臭、热而灼人的肠气。直肠内有极为迫切的排气用力感，但毫无结果。

13. 大便与肛门

极其顽固的便秘；大便呈黑色。持续有便意，但排便无效。粪便难以排出，坚硬，有时呈羊粪样圆粒，并且黏滞。球状粪块聚成团块，难以排出。稀便。长期腹泻，通常排黄色粪便，或伴疼痛，且常极为恶臭。血性腹泻。水样腹泻，伴呕吐和剧烈绞痛，尤以脐部疼痛为甚。肛门疼痛性回缩和收缩。直肠痉挛引起难以忍受的疼痛，每次排便时持续一至两小时；可怕的收缩，若大便为固体则明显 <。（儿童因肛门痉挛所致的便秘。R. T. C.）。脱肛，伴麻痹。肛裂。

14. 泌尿器官

尿潴留。排尿困难，只能逐滴排出，尿色深、量少、含白蛋白。膀胱里急后重。排尿更频繁、尿量更多。尿液清稀如水，或呈淡红色、火红色、混浊，有时黏稠；沉淀物由红细胞和管型组成；具急性肾炎的全部症状；伴黑蒙和脑部症状。尿道排血。糖尿病。

15. 男性生殖器官

生殖器官（阴茎和阴囊）肿胀、发炎。睾丸收缩和紧缩，伴精索抽动。睾丸回缩。阴囊表皮剥脱。性欲过度增强，伴频繁勃起和遗精。性欲丧失。性交时精液排出不足。（阳痿。）

16. 女性生殖器官

月经延迟。闭经、萎黄性贫血。慕男狂。卵巢疼痛时想伸展四肢。痉挛性痛经。绞痛发作时月经停止；发作后可能复现，或直至下一经期才再来。子宫出血，感觉有强烈牵拉从腹部牵至背部；更年期期间，暗色血块与液态血液或血性浆液交替排出。阴道脱垂部分绞窄，疼痛剧烈。经阴道排出黏液。感觉子宫内缺乏容纳胎儿的空间；子宫不能扩张；先兆流产。妊娠期间因缺乏感觉或因麻痹而不能排尿。产后子痫；白蛋白尿。乳房、子宫和阴道有牵拉样、撕裂样、收缩样疼痛，可伴或不伴绞痛；乳房暂时变硬，或随绞痛而变小。乳房硬结和发炎。白带。流产。阴道痉挛。生殖器感觉过敏。妊娠期间肠道阻塞。乳汁量少而稀薄如水。

17. 呼吸器官

声音嘶哑，咽喉有粗糙感。失声。喉部收缩。由喉部咳出大量黏液，黏液黏稠、透明或黄绿色，并呈块状。干性痉挛性咳嗽。咳嗽时咳出脓液。咳嗽，伴咯血、肺出血。

18. 胸部

呼吸困难、焦促、受压迫且喘促。气短。痉挛性哮喘。胸部压迫感，周期性出现。窒息发作。胸部受压，尤以深呼吸或大笑时为甚。胸部和两胁射痛，有时伴呼吸受阻。肺尖受累。胸部有红色小丘疹，继而脱屑。

19. 心脏

胸中有沸腾感，伴 anxietas præcordium，并有可觉察的心悸。肌肉结构发生改变而瓣膜无伴随病变，伴或不伴血管粥样变性，通常有 l. 心室肥大和扩张，有时伴实质性肾炎。Bruit de souffle。心悸，上楼梯或跑步时 <。脉搏快、顿挫、弱。心动过速。

20. 颈与背部

转动头部时，颈后紧张感延伸至耳部。腰部、背部及两肩胛骨之间有撕裂痛和射痛。脊柱扭曲。肛门上方尾骨处瘙痒，搔抓后消失。

22. 上肢

手臂和手发生痉挛性动作，伴关节疼痛。手臂和手指有牵拉痛和撕裂痛。垂腕。手臂和手无力并有疼痛性麻痹。手背、手臂和小腿的静脉扩张。手背有腱鞘囊肿。手部有囊肿样肿物。手指活动困难。手指上有红肿斑点。

23. 下肢

卧位时髋关节有牵拉感。髋关节以及手、足关节有疼痛性麻痹感，尤其上楼梯时。四肢剧痛，尤其大腿肌肉部位；傍晚和夜间 <。坐骨神经痛；行走引起极度虚弱；伴继发性萎缩。小腿痉挛，夜间 <。大腿和足麻痹。r. 大腿外侧从髋至膝麻木。腿和足麻木。大腿和膝部有撕裂痛和射痛。足部有麻木感，难以着地。足底痉挛。足部肿胀。足汗恶臭。足趾扭曲。夜间大趾疼痛。趾甲内生。

24. 全身症状

[黄疸，巩膜黄、面黄、尿黄；夜间就寝后在床上呕吐，躁动不安，失眠，&c. 嗅觉丧失；面色红黄。下牙病症；舌部病症；甜味，如咳嗽咳痰时有甜味。排气受阻，伴极其剧烈的绞痛。全身各处软组织回缩；夹捏样痛伴撕裂感；坏疽；灰色溃疡。H. N. G.]。四肢有牵拉痛和撕裂痛，夜间 <，搔抓相应部位时，疼痛有时转移位置。身体各处有灼热感。骨内有剧烈麻刺痛，时作时止。内脏痉挛和紧缩痛。部分肢体有麻木、僵硬、如疲劳所致的疼痛及挛缩。麻痹；铅作业者的肢体麻痹。肢体痉挛性颤抖和抽动，惊厥和痉挛，有时继发麻痹。癫痫发作（无意识）。晕厥，尤其在人群聚集处。肢体沉重和迟钝感。极度虚弱，伴肢体颤抖。情绪低落，想躺下，并在轻微运动后出现全身动脉搏动。肌肉松弛。全身消瘦，尤其麻痹部位，随后这些部位肿胀。血中尿酸过多。贫血。感觉缺失。感觉过敏。躯干和四肢有关节痛性及神经痛性疼痛。水肿性肿胀，有时遍及全身。接触户外空气时敏感。症状缓慢发展，有时暂时消失，随后再次出现。< 夜间；因揉擦。

25. 皮肤

皮肤对户外空气敏感。皮肤呈铅灰色、干燥、粗糙、发青或发黄。全身有深褐色斑点。轻微伤口有发炎和化脓倾向。溃疡内有灼痛。表皮擦破。褥疮。坏疽。

26. 睡眠

白天极度嗜睡；容易睡着，甚至在说话时也是如此。昏迷与昏睡，有时伴眩晕。入睡延迟。夜间失眠，伴腹部痉挛。睡眠中抽动。必须向各个方向伸展。夜间在床上采取极其怪异的姿势。梦多，有时为淫梦，伴勃起。睡眠中说话。

27. 发热

脉搏变化很大，通常紧缩、细小而缓慢；有时硬而缓慢，偶尔细小而快。以寒战和冷感为主，尤其见于四肢以及身处户外空气中时。恶寒占优势，临近傍晚加重，伴强烈口渴和面红。身处户外和运动时有冷感。冷汗或黏汗。短暂的热感，伴焦虑不安（伴口渴、面红和嗜睡）。傍晚和夜间有内热，伴口腔发黄。完全不出汗。